Spelling suggestions: "subject:"conduite"" "subject:"conduit""
71 |
Analyse de la sécurité et de la protection anti-bélier des conduites coudées d'adduction d'eau potable en polyéthylène haute densité / Analysis of the safety and Water Hammer Arrestors protection of water supply elbow pipes in high density polyethyleneDallali, Manel 06 July 2017 (has links)
Le stress hydrique menacera plus que 40% de la population mondiale en 2050. Plus de 240 millions de personnes seront dépourvues d’accès à une source d’eau améliorée. En effet, pour assurer une gestion durable de cette ressource, la minimisation des ruptures dans les réseaux d'adduction d'eau potable est primordiale. La rupture des canalisations, phénomène assez fréquent en milieu urbain, s’amorce sur un défaut et sous l’effet des contraintes engendrées par un chargement inhabituel : coup de bélier, un phénomène de surpression. Depuis les années 80, le polyéthylène prend une part de plus en plus importante dans la fabrication des canalisations d'eau potable. Les jonctions sont les zones les plus dangereuses dans les réseaux. D'où l'importance d'étudier la résistance à la rupture des conduites coudées en PEHD. Pour résoudre ce problème, une étude est abordée par une approche expérimentale et une approche numérique par éléments finis pour caractériserle comportement à la fissuration des conduites coudées en PE100. Deux méthodologies sont proposées pour déterminer la ténacité du PEHD : la méthode de l'intégrale J et la méthode du déplacement d'ouverture en pointe de fissure ''CTOD''.La combinaison de ces outils permet de choisir la valeur critique de l'intégrale J comme valeur de la ténacité du PEHD.Ensuite, nous proposons une formule simplifiée basée sur la détermination de l'intégrale J en fonction de la pression dans les réseaux d'adduction d'eau potable en présence d'un défaut superficiel. Enfin, nous étudions le phénomène de coup de bélier pour déterminer la surpression avec un modèle mathématique développé dans cette thèse. Nous démontrons l'importance de l'interaction fluide-structure pour définir la pression au niveau des coudes / Water scarcity will be threatening more than 40% of the world population by 2050, more than 240 million people will not have a source of improved water. In fact, to ensure a sustainable management of this resource, the minimization of the leakages in drinking-water supply network is vital. Pipe rupture, a frequent phenomenon in urban zones, starts with a defect, under the effect of constraints caused by an unusual over pressure: Water Hammer. Since the 80s, polyethylene is being widely considered in manufacturing the pipelines water supply networks. Nevertheless, junctions are the most dangerous zones in the networks. As a result, it is vital to study the tear resistance of the angled conducts in PEHD. To solve this problem, a study is approached with an experimental investigation and a digital approach by fine elements in order to characterize the behavior in the fissuring of pipe bends PE100. Two methodologies are proposed to determine the tenacity of the PEHD: the method of the J-integral and the method of the sharp's movement opening of crack "CTOD ". The combination of these tools permits to choose the critical value of the integral J as a value of the tenacity of the HDPE. In addition, a simplified formula was proposed based on the calculation of the J-integral as a function of the pressure in water supply networks in the presence of a superficial defect. Finally, the water hammer phenomenon was investigated in order to determine the overpressure with a mathematical model which was developed in this thesis. The fluid-structure interaction was found to be important in defining the pressure at elbow pipe
|
72 |
Optimisation de convertisseurs DC-DC SoC (System on Chip) pour l'automobile / Optimization of SoC (System on Chip) DC-DC converters for automotive applicationAulagnier, Guillaume 16 April 2015 (has links)
L’équipe de conception de Freescale à Toulouse développe des circuits intégrés dédiés au marché de l’automobile pour des applications châssis, sécurité ou loisir. Les contraintes associées à l’embarquement des circuits sont nombreuses : niveau d’intégration, fiabilité, températures élevées, et compatibilité électromagnétique. Les produits conçus par Freescale intègrent des convertisseurs à découpage pour l’alimentation en énergie des microcontrôleurs. Cette thèse a pour objet l’étude de nouvelles topologies de convertisseur d’énergie pour la baisse de l’encombrement et des perturbations électromagnétiques. La structure multiphase répond à la problématique dans son ensemble. Un prototype est réalisé dans une technologie silicium Freescale haute tension 0.25µm. Le volume des composants externes de filtrage est optimisé et réduit. Les mesures sur le prototype montrent des performances en accord avec les objectifs, et des émissions électromagnétiques particulièrement faibles. / The Freescale design team in Toulouse develops integrated circuits for automotive application such as chassis, safety or infotainment. Constraints associated with the embodiment of such circuits are many: die-size, safety, EMC (Electromagnetic Compliance). Switching Mode Power Supplies are integrated in these products to supply power to microcontrollers. This PhD thesis is to study new topologies of power supply to reduce the volume and electromagnetic disturbances. The multiphase structure responds to the raised issue. A prototype is produced in a Freescale 0.25µm high voltage silicon technology. Volume of the external components for filtering is optimized and reduced. Measures show upgrades in performance and reduced electromagnetic emissions.
|
73 |
La communication engageante au service de la prévention des conduites dopantes chez des adolescents sportifs / The binding communication paradigm applied to doping behavior prevention among sports teenagersFavre, Armelle 18 December 2014 (has links)
L’objectif de ce travail de thèse est de tester l'efficacité du paradigme de la communication engageante appliqué à la prévention des conduites dopantes. Les conduites dopantes sont la consommation de substances (principalement des drogues licites ou illicites) afin d’améliorer les performances physiques et psychologiques. Dans le sport, certaines de ces substances sont interdites et les conduites dopantes sont simplement appelées "dopage". Les conduites dopantes, et bien plus encore dans le sport, sont souvent considérées comme problématiques car elles peuvent générer des risques pour la santé et également de la tricherie. Trois recherches-actions sont réalisées. La première, auprès de 52 sportifs de haut niveau volontaires, montre que l'engagement semble produire un effet allant dans le sens d’une meilleure prévention du dopage. La deuxième étude teste un dispositif de communication engageante avec 111 athlètes d’élite volontaires : les résultats montrent une diminution de la consommation des compléments alimentaires, excitants et substances contre la douleur, en condition libre choix et actes publics. La troisième recherche se déroulait dans le contexte réel d’une prévention. Les résultats des 760 élèves montrent une diminution de la consommation de tabac et de cannabis après l'action de communication engageante, et une augmentation de l'affirmation de soi. Une réflexion sur l’application et la faisabilité du paradigme de la communication engageante appliquée au domaine de la prévention est proposée en fin de thèse. / The aim of this work is to test the effectiveness of the binding communication paradigm applied to doping behavior prevention. A doping behavior is the use of a substance (mainly a licit or an illicit drug) with the aim to enhance physical or psychological performance. In sports, some of these substances are prohibited, and doping behaviors are simply named "doping". Doping behaviors, and much more doping in sport, are often regarded as problematic, because they may generate health hazards, and cheating as well. Three studies are conducted. The first one, among 52 top-level volunteers athletes, shows that commitment seems to produce an effect which is in line with a better doping prevention. The second study tests a "committing communication" device with 111 elite volunteers athletes: results show a decrease in consumption of dietary supplements, stimulating products and substances against pain, with conditions of free choice and public acts. The third search occurs in the real context of a prevention. The 760 pupils' results show a decrease of tobacco and cannabis consumption after "committing communication" action, and increasing self-affirmation. A reflexion on the application and feasibility of the binding communication paradigm applied to the field of prevention is proposed at the end of the thesis.
|
74 |
Application de la perméation d’hydrogène vers la prédiction des risques de fissuration interne des aciers / Application of hydrogen permeation tests to the prediction of hydrogen induced cracking in carbon steelsForot, Clément 18 December 2015 (has links)
L'objectif de ce travail est de prédire les risques de fissuration par H2S d'aciers au carbone à très haute limite d'élasticité utilisés en environnement pétrolier. Nous nous intéressons aux conditions de sévérité modérées, caractérisées par des teneurs faibles mais non nulles en H2S dans le milieu corrosif. Dans ces environnements, le chargement en hydrogène dans les aciers est lent, et les temps d'incubation avant apparition de fissures internes de type HIC peuvent donc être longs. En complément des essais standards de tenue à la fissuration des aciers, il est donc important de pouvoir disposer de méthodes rapides et fiables d'évaluation des risques de fissuration. La principale technique expérimentale mise en oeuvre est la perméation électrochimique d'hydrogène. Elle est mise à profit afin d'étudier le chargement, la diffusion et le piégeage de l'hydrogène dans différents aciers à haute limite d'élasticité en environnement faiblement concentré en H2S. En complément des essais de perméation, nous effectuons une étude de la fissuration assistée par l'environnement dans différentes conditions de pH et de PH2S. Ces essais permettent d'abord de vérifier l'évolution de la cinétique de fissuration interne en fonction des conditions environnementales. Dans le même temps, nous réalisons des mesures de la quantité d'hydrogène absorbée par le métal, en distinguant les parts d'hydrogène libre, piégé réversiblement et irréversiblement. La confrontation entre les données de diffusion et de piégeage issues des essais de perméation, et des données directes de fissuration et de quantités d'hydrogène absorbé permet l'établissement de seuils de concentrations critiques en hydrogène. Ces seuils sont ensuite utilisés afin de mettre en place une approche empirique prédictive de la fissuration HIC dans les aciers / The work of this thesis applies to flexible pipelines, which are used as risers or flowlines in offshore production. More specifically, it is dedicated to study the risks of hydrogen embrittlement of carbon steel wires used as armors if flexible pipes. The study is focused on low H2S containing medium inducing slow hydrogen entry in steels, thus, potentially long incubation times before embrittlement becomes effective. The first goal of this work is to study the entry, diffusion and trapping of hydrogen into different grades of carbon steel in low H2S concentration environment. The permeation technique will be used, as well as immersion tests of variable duration with characterization of the crack process. Analysis of permeation transients gives information on hydrogen diffusion and hydrogen trapping into steels in function of experimental conditions (pH, PH2S). Immersion tests will be performed complementary to permeation tests in various conditions of pH and PH2S. We verify the cracking evolution with environmental conditions. We also quantify the lattice hydrogen, the reversibly and irreversibly trapped hydrogen absorbed by the materials. Then, using both diffusion properties from permeation tests and cracking data from immersion experiments, we set up a predictive approach to link the risks of H2S cracking for each steel grade in function of the severity of the environment. Applying this method should also allow to establish faster and more reliable comparisons of the hydrogen induced cracking resistance of different steel grades. It should be used as complimentary tool for qualification purposes
|
75 |
Pompe à GNRH : le désir d'enfant et la grossesse à l'épreuve des troubles des conduites alimentaires / GnRH pulsatile administration : when desire for a child and pregnancy confront eating disordersSantos, Irema Barbosa Magalhães 30 November 2015 (has links)
Introduction : Cette thèse est issue de réflexions et d'expériences cliniques suite à un travail avec des femmes souffrant d'un trouble des conduites alimentaires (TCA) et accédant à la maternité. Dans notre recherche, parmi les différentes méthodes de Procréation Médicalement Assistée (PMA), nous avons choisi d'étudier une population ciblée : les femmes ayant recours à la pompe à la GnRH pour concevoir leurs enfants. Hypothèse principale : il existerait un grand nombre de femmes, souffrant ou ayant souffert d'un TCA, qui auraient recours à la pompe à GnRH. Hypothèse secondaire : le TCA maternel aurait des influences sur le désir d'enfant, la grossesse et les interactions précoces mère-enfant. Objectif principal : évaluer un groupe de femmes souffrant d'un TCA, enceintes après utilisation de la pompe à GnRH, à partir du 4ème mois de grossesse et jusqu'à la 8ème semaine du post-partum. Objectifs secondaires : obtenir des données scientifiques à propos des femmes souffrant d'un TCA et ayant recours à la pompe à GnRH, afin de mieux éclairer le parcours de soin de ces patientes dans les services de PMA ; obtenir des données scientifiques sur le vécu de la grossesse par les femmes TCA ; obtenir des données scientifiques sur la présence et la gravité des TCA durant la grossesse et en post-partum ; évaluer la prévalence de la dépression du postpartum chez les femmes souffrant d'un TCA. Critère d'évaluation principal : comparaison du groupe d'étude avec deux groupes témoins, l'un composé de femmes exemptes de TCA devenues enceintes par des méthodes de PMA autres que la pompe à GnRH, et l'autre composé de femmes exemptes de TCA devenues enceintes spontanément. Critères d'évaluation secondaires : évaluation de l'évolution du TCA, en pré et postnatal, par l'hétéro-questionnaire EDE ; évaluation du vécu de la grossesse par des entretiens semi-structurés ; évaluation des représentations maternelles par l'IRMAG ; évaluation de l'état psychique en pré et postnatal par l'auto-questionnaire HAD ; évaluation de l'anxiété par l'utilisation du STAI ; évaluation du risque de survenue d'une dépression du postpartum par l'auto-questionnaire EPDS. Cette étude est observationnelle et prospective : étape prénatale - 3 évaluations, entre 16 et 20 semaines d'aménorrhée (SA), entre 24 et 28 SA et entre 28 et 32 SA ; étape postnatale - 1 évaluation, à la 8ème semaine environ du postpartum. Conclusion : on constate que le TCA maternel peut être un facteur de risque en ce qui concerne la grossesse et les interactions précoces mère-bébé. L'utilisation de la pompe à GnRH par les femmes souffrant d'un TCA devrait être considéré comme un véritable enjeu de santé publique, requérant évaluation, prévention et prise en charge pluridisciplinaire de la grossesse jusqu'au post-partum. / Introduction: This thesis is the result of reflexions and clinical experiences from our work of pregnancy in women suffering from lifetime eating disorders (ED). Among different methods of assisted reprodutive technology (ART), we chose to study a special population: women seeking GnRH pulsatile administration treatment. Main hypothesis: there is an important rate of women with a lifetime ED seeking GnRH pulsatile administration treatment . Secondary hypothesis: maternal ED have influences on the desire for a child, pregnancy and early mother-child interactions. Main objective: to evaluate pregnant women with a lifetime ED after seeking GnRH pulsatile administration treatment, from the 4th month of pregnancy until the 8th week of postpartum. Secondary objectives: to obtain scientific data about women with lifetime ED seeking GnRH pulsatile administration treatment ; to better inform the multidisplinary care of these patients in the ART services ; to obtain scientific data about the experience of pregnancy in women with a lifetime ED and about the presence and severity of ED during pregnancy and postpartum ; to estimate the prevalence of postpartum depression in these women. Design: A descriptive comparative three-group design in which collected data were compared - one of women with lifetime ED who became pregnant after GnRH pulsatile administration treatment, one of women without lifetime ED who became pregnant after using other ART methods , one of women without lifetime ED who had a spontaneous pregnancy. Evaluation criteria: EDE to evaluate ED during the pre- and post-natal period ; clinical semi-structured interviews to evaluate how the pregnancy is experienced ; IRMAG to evaluate maternal representations ; HAD to evaluate anxiety and depression during the pre and postnatal period ; STAI to evaluate anxiety ; EPDS to evaluate risk of postpartum depression. This study is observational and prospective: during the prenatal period - 3 evaluations were conducted, between 16 and 20 weeks of amenorrhea (SA), between 24 and 28 SA and between 28 and 32 SA ; during the postnatal period - 1 evaluation was conducted around the 8th week. Conclusion: Eating disorders and GnRH pulsatile administration can be considered as a real public health issue, requiring strategies to address prevention, identification and multidisciplinary care for these women during pregnancy and postpartum. An eating disorder screening tool should be included in the initial intake, because these patients may be at a higher risk for negative maternal and fetal outcomes than non eating disorder patients.
|
76 |
Double contrainte et apprentissage organisationnel : le rôle de la métacommunication / Double bind and organizational learning : the role of metacommunicationMillet, Olivier 22 November 2012 (has links)
Dans cette thèse, nous traitons de l’apport des théories du courant de pensée de Palo Alto pour aborder la transformation des situations de doubles contraintes au sein des organisations de travail, afin de faciliter le développement de l’apprentissage organisationnel. Après une présentation des concepts d’apprentissage organisationnel et de double contrainte, notre démarche de recherche prend place dans une épistémologie interprétativiste procédant par recherche-action. Nous nous appuyons sur trois études de cas d’accompagnement, individuel et collectif, de responsables confrontés à des difficultés de management. Nous mettons en évidence de quelle manière la théorie de la double contrainte constitue une grille d’intelligibilité des conduites d’évitement. Les envisageant comme seules possibilités de se comporter dans une situation où toutes les autres possibilités d’agir sont bloquées, nous expliquons l’intérêt d’un changement de paradigme de compréhension de leur formation pour renouveler les perspectives d’intervention. L’acceptation des conduites d’évitement comme émergeant d’une situation de double contrainte permet de les aborder en tant que dysfonctionnement organisationnel plutôt que comme la conséquence d’une carence individuelle. Les perceptions de doubles contraintes apparaissent lorsqu’une impossibilité de métacommuniquer est ressentie, au sujet d’un paradoxe exigeant un choix impossible, dans un contexte professionnel dont il n’est pas envisageable de s’échapper.Notre principal apport est de montrer, au travers d’une revue de littérature et des trois études de cas, les forces et les limites de l’approche interactionnelle issue du courant de Palo Alto, qui, même si elle est connue dans le monde de la gestion, reste largement inappliquée dans les organisations. Nous positionnons le processus de métacommunication par un tiers intervenant en le mettant au service de changements. Nous précisons le rôle qu’il peut avoir pour aider à passer d’un cercle vicieux à un cercle vertueux, dans une situation managériale, et l’effet de levier qu’il joue dans la transformation d’une dynamique d’apprentissage organisationnel défensif en une dynamique menant au progrès. / In this thesis, we discuss the contribution of current theories of thought in Palo Alto to tackle the transformation of situations of double bind within working organizations in order to improve the organizational learning development. After a presentation of the concepts of organizational learning and double bind our research process takes place in an interpretivist epistemology conducting by action research. We rely on three case studies accompanying individual and group leaders facing with difficulties in management.We underline how the theory of the double bind is a grid of intelligibility avoidance behavior. Considering them only as possibilities to behave in a situation where all other possibilities to act are blocked, we explain the interest of a paradigm shift in understanding of their training opportunities in order to renew intervention prospect.Acceptance of avoidance behavior as emerging from a double bind situation can address them as organizational dysfunction rather than as a consequence of individual failure. Perceptions of double bind appear when unable metacommunication is felt, about a paradox requiring an impossible choice, in a professional context inconceivable to escape from.Our main contribution is to show, through a literature review and three case studies, the strengths and limitations of the interactional approach of Palo Alto, which, although it is known in the world management remains largely unimplemented in organizations. We position the metacommunication process by a third party involved in the service changes. We point out the role he may have to help them move from a vicious to a virtuous circle, in a managerial situation, and leverage in the transformation of a dynamic organizational learning defensive into a dynamic leading to progress.
|
77 |
Sur l'injonction néolibérale à être soi-même : analyse du potentiel des techniques de soi comme facteur de résistance dans les oeuvres de Simone Weil et Michel FoucaultM'Bama, Dimitri 01 1900 (has links)
Cette thèse s’intéresse à la conception de la résistance dans les travaux de Simone Weil (1909-1943) et de Michel Foucault (1926-1984). Nous y étudions plus précisément les « techniques de soi » que constituent l’ascèse et la mystique. Partant du postulat que les dispositifs de pouvoir actuels reposent aussi bien sur l’individualisme que la dépolitisation, l’objectif est de mettre en avant des « contre-conduites » susceptibles de favoriser voire de recréer une certaine forme d’existence en commun. Nous soutenons ainsi l’idée que l’ascèse et la mystique peuvent – à condition d’être repensées – représenter de véritables armes dans les luttes transversales et continues qui caractérisent notre époque, tout en offrant des modèles d’action opposés à ceux mis en avant par le système capitaliste. À travers la lecture, l’écriture, l’amitié, l’amour, et plus largement une forme d’attention redoublée envers les autres, les techniques de soi conceptualisées par les auteurs peuvent être définies comme un refus préliminaire qui doit mener à des changements structurels plus profonds. En retour, les formes de vie résultant de la mise en place de ces techniques doivent renforcer cette « anti-discipline ». Par-là, il est possible de décrire la mystique weilienne et l’ascèse foucaldienne comme une révolution permanente, c’est-à-dire un éthos révolutionnaire qui offre une alternative à l’échec du « Grand Soir ». Il s’agit en somme d’analyser les conditions de déconstruction et/ou de recréation d’un « soi » qui représente actuellement le pivot de l’oppression sociale. Le travail peut donc aussi bien se lire comme une critique de l’injonction à être soi-même que comme un appel à devenir autre chose que ce que nous sommes. D’un point de vue plus général, l’objectif est également de mettre en dialogue deux auteurs rarement rapprochés dans la philosophie contemporaine, ainsi que d’effectuer un certain nombre de parallèles avec les traditions de pensée anarchistes et postcoloniales pour montrer tout ce que celles-ci ont en commun. / Abstract : This thesis studies the notion of resistance in the works of Simone Weil (1909-1943) and Michel Foucault (1926-1984). It deals more precisely with two technologies of the self, ascetism and mystic. As individualism and depoliticization seem to characterize “late capitalist” societies, our goal is to present some “counter-conducts” that could foster and even re-create common lifeforms. Under certain conditions, we support the idea that these technologies can be of great support in the permanent and transversal struggles of our times, while offering a praxeological model that doesn’t match the capitalism generic set of values. Through skills such as reading, writing, love or friendship, and a reinforced attention to the world, the technologies of the self depicted by Weil and Foucault could be described as a first act of resistance that can lead to deeper and greater structural changes. In a dialectical way, the structures resulting of these practices also must favorize the emergence of an “anti-discipline”. Regarding to these elements, Weil’s mystic and Foucault’s asceticism look like attempts to put permanent revolution in practice and propose an interesting alternative to the communist model. The goal of this thesis is therefore to analyze some ways of deconstructing and/or recreating a “self” that currently represents a coercive and oppressive force. More generally, it aims to create a discussion between two thinkers that are rarely studied together, and to draw some parallels with anarchist and post-colonial thoughts to show how much all these movements share.
|
78 |
Canadian pediatric eating disorder programs and virtual care during the COVID-19 pandemic : understanding clinicians’ perspectives and lessons for the futureNovack, Kaylee 08 1900 (has links)
Contexte : En raison de la pandémie COVID-19, de nombreux programmes pédiatriques spécialisés en troubles des conduites alimentaires (TCA) ont fourni des soins à distance. L'état actuel de la pratique dans les programmes canadiens demeure toutefois inconnu. Ce mémoire vise donc à décrire les adaptations effectuées dans les programmes pédiatriques spécialisés en TCA au Canada et l'impact de ces adaptations sur l'expérience de prestation de soins.
Méthodes : Une méthodologie mixte a été utilisée pour interroger des professionnels de la santé travaillant dans des programmes pédiatriques spécialisés en TCA au Canada à l'aide d'un questionnaire transversale et d'entretiens semi-structurés, entre octobre 2021 et mars 2022. Des statistiques descriptives et une analyse de contenu qualitative one été employés.
Résultats : Dix-huit professionnels ont répondu au questionnaire. Six d'entre eux ont participé aux entretiens. La majorité des participants ont fourni des services multidisciplinaires à distance durant la pandémie par vidéoconférence (17/18) ou par téléphone (17/18). Souvent, ces services ont été combinés à des soins en personne. La plupart des participants (16/18) s'attendaient à ce que les soins virtuels soient utilisés dans le futur. L'analyse qualitative du contenu a permis de faire ressortir cinq thèmes décrivant l’expérience personnelle des professionnels de la santé qui fournissaient des soins durant la pandémie : (1) répondre à une demande accrue avec des ressources insuffisantes; (2) s'adapter aux changements dans la prestation des soins dus à la pandémie de COVID-19; (3) faire face à l'incertitude et à l'appréhension; (4) les soins virtuels en tant qu'outil clinique acceptable et utile; et (5) les conditions optimales et les attentes pour l'avenir. La plupart des participants aux entretiens avaient une vision globalement positive des soins virtuels.
Conclusions : Tous les participants ont été en mesure de fournir des soins multidisciplinaires virtuels et les ont jugés acceptables en tant qu'outil supplémentaire au traitement standard. Ainsi, les soins hybrides, combinant le traitement en personne et virtuel, peuvent être bien adaptés au traitement des TCA chez les jeunes et contribuer à améliorer l’accès aux soins dans le futur. / Background: As a result of the COVID-19 pandemic, many specialized pediatric eating disorder (ED) programs adapted their services and provided care at a distance. The current state of practice in Canadian programs, however, remains unknown. Thus, this thesis aims to describe the adaptations made in specialized pediatric ED programs in Canada and the impact of these adaptations on health professionals’ experience of providing care.
Methods: A mixed methods design was used to survey healthcare professionals working in specialized pediatric ED programs in Canada. Data were collected between October 2021 and March 2022 using a cross‐sectional questionnaire and via semi‐structured interviews. Quantitative data were summarized using descriptive statistics and qualitative data were interpreted using qualitative content analysis.
Results: Eighteen healthcare professionals completed the questionnaire, of whom six participated in the semi‐structured interviews. The questionnaire showed that, unlike prior to the pandemic, the majority of participants provided multidisciplinary services at a distance, via videoconferencing (17/18) or telephone (17/18). In many cases, this was combined with in-person care. Most participants (16/18) expected that virtual care would continue to be used after the pandemic. Qualitative content analysis generated five themes describing the personal experiences of the health professionals who were providing care during the COVID-19 pandemic: (1) responding to increased demand with insufficient resources; (2) adapting to changes in care due to the COVID‐19 pandemic; (3) dealing with uncertainty and apprehension; (4) virtual care as an acceptable and useful clinical tool, and (5) optimal conditions and future expectations. Most interview participants had globally positive views of virtual care.
Conclusions: All participants were able to provide multidisciplinary care virtually and found it to be acceptable as an additional tool to standard treatment. Thus, hybrid care, combining in-person and virtual treatment, may be well-suited to specialized pediatric ED treatment in Canada in the post-pandemic period. It may be a useful tool for increasing access to care in the future.
|
79 |
La violence psychologique entre les parents et leurs adolescents et l'adaptation des jeunesMelançon, Claudiane 16 April 2018 (has links)
Une proportion importante d'adolescents subissent la violence psychologique de leurs parents et les effets potentiels peuvent s'avérer particulièrement néfastes quant à la santé mentale de ces jeunes. La présente thèse vise à étudier le lien entre la violence psychologique et l'adaptation des jeunes. Dans le premier chapitre, la violence psychologique du père et de la mère sont examinées séparément en tant que facteurs de risque des problèmes de comportement intériorisés et extériorisés des adolescents. La violence familiale vécue dans l'enfance, la violence extrafamiliale vécue en concomitance et la structure familiale sont prises en considération. Le second chapitre se penche sur le rôle des stratégies d'adaptation (approche et évitement) en tant que facteurs médiateurs expliquant le lien entre la violence psychologique des parents et les problèmes de comportement des adolescents. Ce chapitre étudie également le rôle protecteur du soutien social. Le quatrième chapitre explore la réciprocité de la violence psychologique entre les parents et leurs adolescents. L'Inventaire des Conduites Adolescentes Psychologiquement Violentes (ICAPV) a d'abord été conçu pour cette fin et il est présenté au chapitre 3. Un groupe de 278 adolescents (âge moyen : 14.2 ans) a été recruté dans trois écoles secondaires de niveau socioéconomique allant de faible à élevé situées dans la région de Québec. Les participants étaient en première, deuxième et troisième secondaire et ont rempli un questionnaire auto-administré. La violence psychologique des deux parents est associée aux problèmes de comportement des adolescents au-delà de la structure familiale et des autres types de violence considérés dans l'étude. Elle est également modérément associée à la violence psychologique de l'adolescent. Chez les filles, l'évitement est associé à une augmentation des problèmes intériorisés et extériorisés, alors que l'approche est associée à une augmentation des problèmes extériorisés chez les garçons. Aucun rôle protecteur du soutien social n'a été trouvé. Au contraire, cette variable semble être associée à une augmentation de la force de la relation entre la violence psychologique et les problèmes de comportement extériorisés chez les garçons. Les résultats démontrent l'urgence d'agir pour aider les jeunes subissant de la violence psychologique au moyen de programmes de prévention et d'intervention efficaces.
|
80 |
Negative affect mediates the relationship between the Cortisol Awakening Response and Conduct Problems in boysWalsh, Anthony 08 1900 (has links)
Ce mémoire débute avec deux chapitres portant sur les problèmes des conduites et la régulation du stress, notamment sur l’axe hypothalamique-pituitaire-surrénal (HPS). Ensuite, la littérature est résumée et nous voyons que les études qui cherchent à établir un lien entre les problèmes des conduites et l’axe HPS ont trouvé des résultats différents et parfois contradictoires. Le chapitre suivant illustre les problèmes méthodologiques qui pourraient expliquer ces résultats différents. Vient ensuite l’étude présentée dans ce mémoire qui cherche à établir un lien entre la réponse cortisolaire à l’éveil (RCE), considérée comme un bon indice du fonctionnent de l’axe HPS, et les problèmes de conduites chez l’enfant. De plus, les émotions négatives ont été associées avec les problèmes des conduites ainsi qu’aux dysfonctions de l’axe HPS, notamment le RCE. L’étude présentée dans ce mémoire cherche aussi à établir si les émotions négatives pourrait être une variable médiatrice dans la relation potentielle entre la RCE et les problèmes des conduites. L’étude révèle que pour les garçons mais pas pour les filles, une RCE réduite est associée avec les émotions négatives, ce qui est successivement associé avec les problèmes des conduites. Le dernier chapitre du mémoire examine les implications théoriques de cette médiatisation et propose également des pistes psychobiologiques pour expliquer les différences sexuelles observées. / This thesis begins with two chapters which discuss conduct problems and stress regulation, with a focus on the hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis. Subsequently, the literature is reviewed and we see that with regards to the relationship between conduct problems and HPA axis activity, the findings are inconsistent. It is possible that methodological considerations underlie the inconsistency found in the literature and the following chapter is concerned with methodology. This is followed by the featured study presented in this thesis which examines the link between the cortisol awakening response (CAR), which is considered a good indicator of HPA axis functioning, and conduct problems in children. Further, negative affect has been linked to both conduct problems and the Cortisol Awakening Response (CAR). Thus it was hypothesized that negative affect acts as a mediator in the cortisol-conduct problems relationship. The featured study found that a reduced CAR was associated with both negative affect and conduct problems, however only in boys and not in girls. Further, the mediation hypothesis was supported in boys. The last chapter in this thesis discusses the implications of this mediation finding for theories of conduct problems as well as proposing some psychobiological mechanisms to explain the sex differences found.
|
Page generated in 0.4059 seconds