Submitted by Fabio Sobreira Campos da Costa (fabio.sobreira@ufpe.br) on 2017-05-08T14:50:09Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Jessica Costa Leite Dissertação biblioteca.pdf: 2482817 bytes, checksum: 715e09130c0c870e02c729e7f66aa39e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-08T14:50:09Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Jessica Costa Leite Dissertação biblioteca.pdf: 2482817 bytes, checksum: 715e09130c0c870e02c729e7f66aa39e (MD5) Previous issue date: 2016-05-27 / CAPES / A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome cardiovascular com impacto na saúde pública, leva a redução da capacidade funcional, limitando a execução de atividades de vida diária e de exercícios físicos. Considerada de grande importância, a capacidade funcional pode ser avaliada por uma variedade de instrumentos, tais como questionários e testes de campo, sendo o Teste de exercício cardiopulmonar considerado o padrão ouro. O Glittre ADL-Test, é um teste funcional submáximo que busca representar as atividades do cotidiano, uma vez que envolve um conjunto de tarefas comuns na vida diária. Esta dissertação está estruturada sob a forma de dois artigos originais. O primeiro artigo teve como objetivo avaliar e estabelecer um valor de diagnóstico para o Glittre ADL-Test em indivíduos adultos com Insuficiência Cardíaca, quando comparado ao padrão ouro. Foi realizado análise de acurácia do tempo de realização do Glittre ADL-Test em comparação com o VO2pico dado pelo TECP, utilizando o ponto de corte para o VO2pico de 16 ml/Kg/min a partir da classificação de Weber. O melhor ponto de corte encontrado foi de 258 segundos, com sensibilidade de 88,89% (IC 95%, 65,29-98,62) e especificidade de 70% (IC 95%, 45,72-88,11), com área sob a curva de 0,80 (IC 95% 0,66-0,94 e p 0,001). A prevalência encontrada no estudo para baixa capacidade funcional (VO2pico < 16 ml/Kg/min-1) foi de 47,3%, e para um TTotal maior que 258 segundos encontramos VPP de 72,73% (IC 95%, 49,78-89,2) e VPN de 87,50% (IC 95%, 61,65-98,4). A RV positiva para o ponto de corte de 258 segundos foi de 2,96 (IC 95% 1,49-5,90), e a RV negativa foi de 0,16 (IC 95% 0,04-0,60), resultando em um pós-teste positivo de 73% e negativo de 12%. O segundo artigo teve como objetivo investigar se o tempo necessário para realização do Glittre ADL-Test varia de acordo com a classificação de Weber para o VO2 pico, e sua correlação com a força muscular respiratória, função pulmonar e mobilidade diafragmática. O tempo médio de realização do Glittre ADLTest foi de 286,5 segundos, houve diferença significativa entre as classes A (254,1 segundos) e C (324 segundos) de Weber (p<0,05). O Glittre ADL-Test mostrou correlações significativas com a PImáx (r=-0,445 – p<0,01), com a PEmáx (r=-0,531 – p<0,01) e com a mobilidade diafragmática (r=-0,361 – p<0,05). Vinte e oito pacientes realizaram um segundo teste, na análise de reprodutibilidade, o ICC encontrado foi de 0,76 (IC 95% 0,17-0,91) e p<0,01. Conclusão: Os valores de sensibilidade, especificidade, VPP e VPN, mostraram que o Glittre ADL-Test é acurado na avaliação da capacidade funcional de pacientes com IC. É útil e pode ser usado na prática clínica, pois também se mostrou capaz de refletir a performance funcional destes indivíduos e apresentou correlação com a força muscular respiratória e mobilidade diafragmática. / Heart failure (HF) is a cardiovascular syndrome with enormous impact on public health, leading to reduced functional capacity in terms of both physical limitations to activities of daily living as well as the implementation of physical exercises. Considered of great importance, functional capacity can be assessed by a variety of instruments such as questionnaires and field tests, and cardiopulmonary exercise test considered the gold standard. The Glittre ADL-Test is a submaximal functional test that seeks to represent the daily activities, since it involves a set of common tasks in everyday life. This paper is structured in the form of two original articles. The first article was to evaluate and establish a diagnostic value for the Glittre ADL-Test in adults with heart failure when compared to the gold standard was carried out accuracy analysis of the Glittre ADLTest performance time compared to the data peak VO2 CPX by using the cutoff point for the peak VO2 of 16 ml/kg/min from the Weber classification. The best cutoff point was of 258 second, with a sensitivity of 88.89% (95% CI 65.29 to 98.62) and a specificity of 70% (95% CI 45.72 to 88.11) with an area under the curve of 0.80 (95% CI 0.66 to 0.94 and p 0.001). The prevalence found in the study to low functional capacity (peak VO2 <16 ml / kg / min) was 47.3%, and for TTotal greater than 258 seconds found PPV of 72.73% (95% CI, 49, 78 to 89.2) and VPN 87.50% (95% CI, 61.65 to 98.4). The positive LR to the cutoff point of 258 seconds, it was 2.96 (95% CI 1.49 to 5.90) and the negative LR was 0.16 (95% CI 0.04 to 0.60) resulting in a positive post-test of 73% and negative 12%. The second study aimed to investigate whether the time required to perform the Glittre ADL-Test varies according to Weber's rating for the peak VO2, and its correlation with respiratory muscle strength, pulmonary function and diaphragmatic mobility. The mean duration of the Glittre ADL-Test was 286.5 seconds there was a significant difference between the classes (254.1 seconds) and C (324 seconds) Weber (p <0.05). The Glittre ADL-Test showed significant correlations with MIP (r=-0.445 - p <0.01), with the MEP (r = -0.531 - p <0.01) and diaphragmatic mobility (r=-0.361 - p <0.05). Twenty-eight patients underwent a second test, the reproducibility of analysis, the ICC found was 0.76 (95% CI 0.17 to 0.91) and p <0.01. Conclusion: The sensitivity, specificity, PPV and NPV, showed that the Glittre ADLTest is accurate in assessing the functional capacity of patients with HF. It is useful and can be used in clinical practice, he was also able to reflect the functional performance of these individuals and correlated with respiratory muscle strength and diaphragmatic mobility.

Orientador: Anita Liberalesso Neri / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-17T15:17:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marincolo_JulianaCarvalhoSegato_M.pdf: 1936424 bytes, checksum: e899b8b198549300776ea81ab6bf04e3 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: Objetivo: analisar relações entre indicadores de fragilidade, comorbidades e tempo despendido em atividades de vida diária, em amostra probabilística de idosos comunitários recrutados em domicílio. Métodos: 689 idosos (470 mulheres), 65 a 90 anos (M = 72,28 + 5,27), renda familiar média = 4,72 + 5,27 salários mínimos, sem déficit cognitivo sugestivo de demência. Foram feitas medidas de força de preensão e velocidade da marcha e levantados autorrelatos de fadiga, perda > 4,5 kg ou 5% do peso corporal no ano anterior, número de doenças crônicas e tempo médio diário dedicado a exercícios físicos e esportes ativos, trabalhos domésticos, trabalho fora de casa, lazer passivo e sono diurnos. Resultados: 15,9% perderam peso, 17,13% relataram fadiga, 16,06% pontuaram abaixo do 1º quintil em força de preensão, 15,87% pontuaram acima do percentil 80 em tempo de marcha; 43,02% tinham 3 ou + doenças crônicas e 11,9%, nenhuma. Fadiga e comorbidades foram significantemente mais comuns entre mulheres e idosos jovens, que gastavam mais tempo diário em atividades domésticas e de lazer passivo; os homens e os com maior renda gastavam mais tempo em exercícios físicos; os homens, em descanso diurno. Análises de covariância ajustadas por gênero, idade e renda mostraram relações entre fadiga e maior tempo dedicado a descanso diurno; baixa força de preensão e lentidão da marcha e menos tempo em atividades domésticas. Conclusões: O uso do tempo por idosos é determinado por escolhas e motivações pessoais, papéis de gênero e recursos sociais e ecológicos, em interação com saúde e competência comportamental / Abstract: Objective: This study was aimed to analyze indicators of frailty, comorbidities, and time spent in activities of daily living in a probabilistic sample of community dwelling-elderly. Methods: 689 aged persons (470 women), aged 65 to 90 (M = 72,28 + 5,27), mean monthly family income of 4,72 minimum wages (+ 5,27), without cognitive deficit suggestive of dementia were submited to measures of grip strenght and walking speed, and interviewed about fatigue, unintentional weight loss > 4,5 kg or 5% of body weight in the last year, comorbidities and daily time dedicated to physical exercises, housework, paid or voluntary work done outside home, passive leisure, and daytime sleeping/resting. Results: 15,9% reported unintentional weight loss, 17,13% had fatigue, 16,06% scored below the 1st quintile of grip strenght, and 15,87% scored above percentile 80 of walking time; 43,02% had 3 or more diseases and 11,9% had none. Fatigue and comorbidities were significantly more common among women and the youngest olds, which spent more time performing housework and passive leisure activities; males and those with the highest levels of income spent more time doing physical exercises; male participants spent more daily time sleeping/resting. Covariance analysis adjusted by gender, age and income showed statisticaly significant relations between fatigue and more daytime spent in sleeping/resting; low grip strenght and low walking speed with less time dedicated to housework. Conclusions: Time use by elderly people are determined by personal choices and motivations, gender roles, and social and ecological resources, which interact with health conditions and behavioral competence / Mestrado / Mestre em Gerontologia

Orientador: Maria Jose D'Elboux Diogo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-06T13:45:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Scattolin_FatimaAyresdeAraujo_M.pdf: 3632683 bytes, checksum: bde26611a4b6901024154e3d00c11a6f (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: Este estudo teve como objetivo investigar a Qualidade de Vida relacionada à Saúde (QVRS), a independência funcional e as relações destes conceitos em idosos portadores de Insuficiência Cardíaca (IC). Fizeram parte do estudo 146 idosos com IC em tratamento ambulatorial, que responderam ao The Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ) e à Medida de Independência Funcional (MIF). As análises estatísticas foram conduzidas utilizando: o Teste Mann-Whitney e o Teste Kruskal-Wallis para comparar os escores do MLHFQ e da MIF e variáveis sociodemográficas e clínicas; o Coeficiente de Correlação de Spearman para verificar a correlação entre as medidas de QVRS e MIF e a análise de Regressão Univariada e Múltipla, para identificar os preditores da QVRS e da independência funcional. A QVRS foi relacionada ao gênero, presença de sintomas (dispnéia, fadiga e edema), classe funcional- New York Heart Failure (CF-NYHA) e prática de atividade física. Foram observados mais baixos níveis de QVRS e independência funcional nas classes funcionais mais avançadas. A dispnéia e a CF-NYHA foram as variáveis preditoras da QVRS, explicando 42,0% da variabilidade da medida, enquanto, a idade superior ou igual a 80 anos, escolaridade e CF-NYHA foram preditoras da independência funcional, explicando 35,0% da variabilidade dos escores da MIF. Foram constatadas correlações significantes de moderada magnitude entre as dimensões física e emocional do MLHFQ e as sub escalas motora e total da MIF, respectivamente. Os resultados evidenciam que a QVRS e a independência funcional são conceitos correlacionados e influenciados pela CF-NYHA. Além disso, a MIF foi também associada à idade avançada e à escolaridade. Portanto, recomenda-se que intervenções voltadas para a melhora da QVRS em idosos portadores de IC, considerem ações específicas para grupos de idade mais avançada e baixa escolaridade, visando otimizar a independência funcional, bem como os sintomas relacionados à IC / Abstract: The main purpose of this study was to investigate the Heath-related Quality of Life (HRQL), the Functional Independence and their relations in elderly with Heart Failure (HF). One hundred and forty-six elderly outpatients completed the Minnesota Using with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ) and the Functional Independence Measure (FIM). Analyses were conducted: to compare the MLHFQ, FIM scores, and Socio-Demographic and clinical variables using Mann-Whitney and Kruskal-Wallis Tests, Spearman coefficient to test the correlation between HRQL and FIM scores and Univariate and Multiple Regression Analyses were used to identify the predictors of QoL and FIM. HRQL was related to gender, presence of symptoms (dyspnea, fatigue, and edema), New York Heart Failure (NYHA) class and physical activity. It was observed lower level of HRQL and functional independence in the more advanced NYHA classes. The dyspnea and the NYHA class were HQRL variable predictors, explaining 42,0% of the variance of the measure, whereas the age over 80 years old, education and NYHA class were predictors of the functional independence, explaining 35,0% of the variance of the FIM scores. It was found significant correlations of moderate strength between the scores of the physical and emotional MLHFQ dimensions and the motor and total FIM sub-scales, respectively. It was concluded that the quality of life and functional independence in the elderly are correlated concepts influenced by the functional class of HF. Moreover, Functional Independence Measure was influenced also by aging and schooling. Then, it is interesting that intervention designed to improve the HRQL in the elderly consider specified actions to older groups with low level of schooling, concerned to optimizing the Functional Independence as well as the HF related symptoms / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem

Orientador: Edmea Rita Temporini Nastari / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-07T02:25:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Senne_FirmaniMelloBentode_D.pdf: 2133397 bytes, checksum: 05da70735ad5bd1022b72b3f03385933 (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: Realizou-se um estudo transversal com intervenção com os objetivos de identificar a influência da capsulotomia posterior unilateral com Neodímio: Ítrio-Alumínio-Granada (Nd:YAG) laser na função visual e em relação à percepção de dificuldades nas atividades diárias, e verificar a relação entre as medidas subjetivas e objetivas da função visual após a intervenção. A amostra, prontamente acessível, foi composta por 48 pacientes entre 40 e 80 anos, média de 68 anos, mediana de 70 anos, pseudofácicos uni ou bilaterais, com opacificação de cápsula posterior e acuidade visual menor ou igual a 0,30 (logMAR) em um olho, atendidos consecutivamente em um hospital universitário no Brasil. Todos os pacientes foram submetidos a capsulotomia posterior com Nd:YAG laser. Um questionário, elaborado a partir de estudo exploratório, foi aplicado antes e depois da intervenção. Após a capsulotomia posterior, a acuidade visual e a estereoacuidade melhoraram significativamente. Na percepção dos sujeitos, houve redução das dificuldades relacionadas às atividades diárias ligadas à visão, exceto passar roupas, tomar banho sem ajuda e pentear os cabelos. As medidas objetivas e a auto-avaliação da visão apresentaram congruência de resultados e todos os pacientes declararam ter valido a pena a realização do procedimento laser / Abstract: An interventional survey was conducted to assess the influence of Neodymium: Yttrium-Aluminium-Garnet (Nd: YAG) laser unilateral posterior capsulotomy on visual function and perception of difficulties with vision-related daily life activities, and to verify the association between objective and subjective measures of visual function after intervention. The readily accessible sample comprised 48 patients aged between 40 and 80 years, with uni- or bilateral pseudophakia, posterior capsule opacification and visual acuity equal to or less than 0,30 (logMAR) in one eye, consecutively seen at a Brazilian university hospital. All the patients were submitted to posterior capsulotomy by Nd:YAG laser. Before and after intervention, patients were asked to answer a questionnaire developed from data obtained in an exploratory study. After posterior capsulotomy, visual acuity and stereoacuity improved significantly. According to the subjects' perception, they found less difficulty in vision-related daily activities, except for ironing, bathing without help and combing the hair. Objective measures of visual function and self-rated visual function showed congruent results after intervention. All the subjects interviewed stated that the posterior capsulotomy procedure had been ¿worthwhile¿ / Doutorado / Oftalmologia / Doutor em Ciências Médicas

External causes are health problems resulted from aggressions, accidents, traumas and accidental or intentional lesions, whose impact in population morbidity and mortality remains as a public health issue. It is observed the emergence of limitations and the need of family home care with social and economic costs, related to rehabilitation, and loss of productive capacity, elderly trauma survivors, thus, the functional capacity and the quality of life appear nowadays as health paradigms, once in Brazil the studies related to functional capacity of trauma victims elderly are rare. The general objective was to evaluate the functional capacity, related risk factors and the quality of life in elderly victims of trauma. It was performed a prospective study, in the state public hospital, located in Aracaju, Sergipe, whose inclusion criteria were age equal or superior to 60 years-old, both gender, trauma victim; have been admitted in the emergency service until 48 hours after the trauma, be accompanied by relatives or caregiver; voluntarily agree to participate in the study or by authorization in the Informed Consent. The instrument used to analyze the trauma severity was the Glasgow Coma Scale (GCS) and Injury Severity Score (ISS). The functional capacity was measured by the Modified Barthel Index and the quality of life by the Whoqol-bref and Whoqol-old. The first stage of the study was executed from March to June, whereas the second stage, with home visits, was conducted from June to November 2013. The collected data were stored in a computerized database of the SPSS 19.0 program and presented as statistical tables and graphics, with absolute and relative frequency for the categorical variables. It was performed the Wilcoxon paired test for the evaluation of the functional capacity in the hospitalization and 90 days after discharged hospital. It was executed the raw score of Whoqol-bref and Whoqol-old and presented in tables and figures. For the entire study, the alpha risk ≤ 5 % for type I error was considered. 282 elderly were studied in the first stage and 247 elderly trauma survivors in the second stage, due to 35 deceases, being 30 in-hospital and 5 at home. The hospitalization varied from one to 93 days, average of 11.9±16.2. The main mechanisms of trauma were fall from its own height at home 52.5%, followed by fall in public place 12.4%. The GCS demonstrated 81.2% presented mild trauma with score between 13-15; 44.0% showed ISS 9-15 and 24.8% presented more than 3 regions affected, with predominance of extremities or pelvic girdle in 57.8%. The functional capacity, in two moments, demonstrated median of 38.0 and 82.0 respectively. In hospitalization and after 90 days the Whoqol-bref presented global raw score of 35.7 and 35.9 respectively. The Whoqol-old presented in the in-hospital and 90 days after score of 35.5 and 40.6 respectively. In conclusion, the results points to an improvement of functional capacity of elderly who remain in home treatment and discreet improvement of quality of life after 90 days of trauma. / As causas externas são agravos à saúde e resultados de agressões, acidentes, traumas e lesões acidentais ou intencionais, cujo impacto na morbimortalidade da população, permanece como um problema de saúde pública. Observa-se o surgimento de limitações e necessidade de cuidados domiciliares, com custos, sociais e econômicos, relacionados à reabilitação e perda da capacidade produtiva, aos sobreviventes do trauma, deste modo, a capacidade funcional e a qualidade de vida surgem na atualidade como paradigmas de saúde, uma vez que no Brasil, os estudos relacionadas a capacidade funcional de idosos vítimas de trauma ainda são escassos. O objetivo geral foi avaliar a capacidade funcional, fatores de risco relacionados e a qualidade de vida em idosos vítimas de trauma. Foi realizado estudo prospectivo, no hospital público estadual, localizado em Aracaju, Sergipe, cujos critérios de inclusão foram ter idade igual ou superior a 60 anos, ambos os sexos; vítima de trauma; ter sido admitido no serviço de urgência, em até 48 horas após o trauma, estar acompanhado de familiar ou cuidador; aceitar participar do estudo de maneira voluntária ou por autorização no Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. O instrumento utilizado para avaliar a gravidade do trauma foi a Escala de Coma de Glasgow (ECG) e Injury Severity Score (ISS). A capacidade funcional foi medida pelo Índice Modificado de Barthel e a qualidade de vida pelo Whoqol-bref e Whoqol-old. A primeira etapa do estudo foi realizada de março à junho, enquanto que segunda etapa com visitas domiciliares, foi realizada de junho à novembro do ano de 2013. Os dados coletados foram armazenados em banco de dados computadorizado do programa SPSS 19.0 e apresentados sob a forma estatística de tabelas e gráficos, com frequência absolutas e relativas para as variáveis categóricas. Foi realizado o teste de Wilcoxon pareado para avaliação da capacidade funcional no internamento e 90 dias após a alta hospitalar. Foi realizado o escore bruto do Whoqol-bref e Whoqol-old e apresentado em tabelas e figuras. Para todo o estudo, o risco alfa ≤ 5 % para erro tipo I foi considerado. Foram estudados 282 idosos na primeira etapa e 247 idosos sobreviventes ao trauma na segunda etapa, em função de 35 óbitos, sendo 30 no intra-hospitalar e 5 no domicílio. O internamento variou de um a 93 dias, média de 11,9, dp±16,2. Os principais mecanismos de trauma foram a queda da própria altura em domicílio em 52,5%, seguidos da queda em local público em 12,4%. A ECGl demonstrou que 81,2% apresentaram o traumatismo leve com escore entre 13-15; em 44,0% observou-se escore ISS entre 9-15 e 24,8% apresentaram mais de 3 regiões acometidas, com predomínio das extremidades ou cintura pélvica em 57,8%. A capacidade funcional, nos dois momentos, demonstrou mediana de 38,0 e 82,0 respectivamente. No internamento e após 90 dias o Whoqol-bref apresentou escore global bruto de 35,7 e 35,9, respectivamente. O Whoqol-old apresentou no internamento e 90 dias após escore 35,5 e 40,6, respectivamente. Em conclusão, os resultados sinalizam melhora na capacidade funcional dos idosos que permanecem em tratamento domiciliar e discreta melhora na qualidade de vida após 90 dias de trauma.

Orientador: Maria Jose D'Elboux Diogo / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação / Made available in DSpace on 2018-08-08T05:57:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Paula_JoaoAntonioMartini_D.pdf: 1106781 bytes, checksum: 8d6d7cf6d2c4798ef3aa30ddeba613d8 (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: O objetivo desta pesquisa foi identificar associações entre dados sóciodemográficos, de saúde física, antropométricos e de bem-estar subjetivo de 122 idosos atendidos em ambulatório de hospital universitário, e a sua capacidade funcional motora e cognitiva, que foi avaliada por meio da Short Physical Performance Battery (SPPB), do Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) e da Medida de Independência Funcional (MIF), de acordo com gênero e faixa etária, verificando também associações entre estes. Foram observadas correlações significativas entre os escores dos três últimos e também entre estes e os outros indicadores. Os homens tiveram maiores rendimento mensal e escores antropométricos. As mulheres tiveram desempenho inferior nos testes SPPB, MEEM e MIF, e pior saúde percebida comparada. Entre grupos etários de 60 a 69, 70 a 79, e 80 anos ou mais, o último apresentou escores ou medidas menores em relação aos outros dois nas medidas antropométricas, na SPPB e no MEEM, mas teve maior bem-estar subjetivo. O número de doenças em prontuário associou-se positivamente ao índice de massa corpórea (IMC) e às circunferências de braço e quadril, e negativamente à pontuação de equilíbrio da SPPB. O número de medicamentos em uso associou-se positivamente ao de doenças, ao peso, ao IMC, e às circunferências de braço, cintura e quadril. Concluiu-se que os testes funcionais se associaram significativamente a outros indicadores de saúde, e que a SPPB e o MEEM, testes de observação direta do desempenho motor e cognitivo, respectivamente, complementaram os dados da MIF, um instrumento que avalia independência funcional em seus aspectos motores e cognitivo-sociais por meio do relato do próprio examinando ou de terceiro / Abstract: The purpose of this study was to identify associations among sociodemographic, physical health, anthropometric and subjective well-being data in 122 ambulatory elders of university hospital, and their motor and cognitive functional capacity, evaluated by means of the Short Physical Performance Battery (SPPB), the Functional Independence Measure (FIM) and the Mini-Mental State Examination (MMSE), in accordance with gender and age group, also verifying associations between these instruments. Significant correlations were found among the scores of the three functional tests, and also between their scores and those of other indicators. Men had greater monthly income and anthropometric scores. Women had lower performance in SPPB, MMSE and FIM tests, and worse compared perceived health. Among the age groups 60 to 69, 70 to 79 and 80 or more years old, the last one had lower scores than the others in anthropometric measures, SPPB and MMSE. On the other hand, this group had higher scores of subjective well-being. The number of registered diseases was positively associated with body mass index (BMI), upper arm, waist and hip circumference, and had negative correlation with the balance component of SPPB. The number of medicines in use was positively correlated with number of diseases, body weight, BMI, upper arm, waist and hip circumference. It was concluded that the functional tests were significantly associated with other health indicators, and also that SPPB and MMSE, motor and cognitive performance measures, respectively, complemented FIM, an instrument of reported functional independence in motor, cognitive and social activities / Doutorado / Educação, Sociedade, Politica e Cultura / Doutor em Educação

Orientador: Maria Jose D'Elboux / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-14T22:27:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Batista_FernandaSotello_M.pdf: 986936 bytes, checksum: e2448ae1ac1e3c01564dfdcb88a786bc (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: A sarcopenia é o principal fator envolvido no desenvolvimento de dependência funcional e de síndrome de fragilidade. A literatura mostra associação entre o teste de levantar e sentar cinco vezes consecutivas da cadeira e independência funcional e fragilidade. Objetivo geral: Investigar a relação entre força muscular de membros inferiores e independência funcional e critérios de fragilidade. Método: estudo transversal, quantitativo, realizado com 150 (cento e cinqüenta) idosos de ambos os sexos em acompanhamento ambulatorial, sendo utilizados os seguintes instrumentos para coleta de dados: teste de levantar e sentar da cadeira cinco vezes consecutivas (TLSC5), Medida de Independência Funcional (MIFm) e Escala de Atividades Instrumentais (AIVDt) de Lawton. Foram realizadas as análises: descritiva, de comparação, de regressão logística multivariada, de variância multi e univariada e coeficiente alfa de Cronbach. Resultados: Os idosos exibiram tempo médio no TLSC5 de 21,7 segundos e pontuação média da MIFm de 82,2 e da AIVDt de 21,2, 55,3% apresentaram 3 ou mais critérios de fragilidade. Verificou-se associação significativa entre a força muscular de membros inferiores e número de critérios de fragilidade e independência funcional. Conclusões: Os sujeitos com maior FM de MMII apresentaram maior independência funcional e menor número de critérios de fragilidade. / Abstract: Sarcopenia is the main factor in the development of functional dependency and the fragility syndrome. Studies attest to the association between the standing/sitting chair test, in a number of five times in a row, and functional independency and fragility. General goal: To research the relation between lower strength muscle strength and functional independency and fragility criteria. Method: Transversal study, quantitative, using 150 elderly outpatients of both sexes, using the following instruments for data collecting: the standing/sitting chair test, in a number of five times in a row, Functional Independence Measure e Lawton Instrumental Activity Index. The following analyses were applied: descriptive, comparative and multivaried logistic regression, multi and univaried and Cronbach alfa coefficient. Results: The patients presented an average time of 21,7 seconds in the standing/sitting chair test, in a number of five times in a row and average scoring in the Functional Independence Measure of 82,2 and in the Instrumental Activity Index of 21,2; 55,3% presented 3 or more fragility criteria. It was observed a significant association between the lower extremity muscle strength and the number of fragility criteria and functional independency. Conclusions: The patients with higher lower extremity muscle strength presented better functional independence and less fragility criteria score. / Mestrado / Mestre em Gerontologia

Orientador: Fernanda Aparecida Cintra / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-11T15:06:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gomes_GraceAngelicadeOliveira_M.pdf: 1518927 bytes, checksum: fdcc20f9dc92df49e14e218e92044c07 (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: Objetivos: Este estudo tem como objetivo analisar fatores associados a quedas segundo variáveis sociodemográficas, clínicas, físicas e funcionais em idosos em seguimento ambulatorial Método: Foram avaliados 145 idosos atendidos em um hospital universitário, residentes na região de Campinas-SP. Os dados obtidos foram: sociodemográficos, clínicos, físicos (Short Performance Phisical Battery - SPPB), funcionais (Medida de Independência Funcional -MIF), força de preensão manual e ocorrência de quedas. Resultados: A idade média dos sujeitos entrevistados foi 76,3 (+7,8) anos; a maior proporção era do sexo feminino e residia sem os cônjuges. No último ano 51,0% sofreram queda, sendo que 56,2% das ocorrências foram duas vezes ou mais. A maioria dos idosos era sedentária, com baixo desempenho físico na SPPB e com força de preensão manual média de 20,6 kgf (+8,1). Na MIF os idosos apresentaram altos escores no aspecto motor, cognitivo e social, respectivamente. A análise de clusters identificou dois grupos distintos, nos quais as variáveis determinantes para esta distinção foram: ocorrência de quedas, gênero, mora ou não com cônjuge, desempenho físico, força de preensão manual e independência funcional. Na análise de comparação entre os idosos com ocorrência de quedas segundo o gênero, o desempenho físico e o número de ocorrências de quedas encontraram-se diferenças significativas em relação à faixa etária, número de medicamentos e doenças, FPM e em tarefas do domínio da MIF. Conclusão: Os resultados apontam que idosos em seguimento ambulatorial apresentam características que necessitam de intervenções na prevenção de quedas, as quais devem considerar os domínios físicos, clínicos e funcionais dessa população. Palavras-chave: acidentes por quedas, aptidão física, exercício, atividades cotidianas, envelhecimento / Abstract: Objective: The purpose of this study was to analyze sociodemographic, clinics, physics and functional factors associated with falls in elderly patients attending a geriatrics clinic. Methods: 145 people, residing in Campinas County and attending the geriatric¿s clinic of the university¿s hospital, were evaluated. The evaluation have been consisted of a set of sociodemographic assessments and clinical, physical (Short Performance Physical Battery ¿ SPPB, handgrip strength), functional (Functional Independent Measure, FIM), handgrip strength and prevalence of falling data. Results: The average age of the subjects included in the study was 76. 3 (+7. 8) years; The most of them were females and lived with spouse. During the last year, 51, 0% of the subjects reported prevalence of falling. Among those, subjects fell two times or more. The majority of the population were considered sedentary, the physical performance according to SPPB was very low associated with a medium hand grip force (20.6 + 8.1) kgf. The results showed higher scores for the motor, cognitive, and social aspects of the FIM scale. The cluster analyzes identified two different groups which were divided into two distinct groups according to gender, and physical performance, hand grip force, functional independence, incidence of falls and if they lived with a partner or not. In the comparative analysis among the occurrence of falls according to gender, physical performance and the number of falls occurrence, a significant statistical differences were found in age, medicines and illness, hand grip force and FIM. Conclusion: The Results suggest that elderly people attended by health care clinics, usually show characteristics that evoke the need of interventions for the prevention of falls, considering physical, clinical and functional criteria in this population. Key words: Accidental falls, physical fitness, exercise, activities of daily living, aging / Mestrado / Gerontologia / Mestre em Gerontologia

Estudo descritivo, quantitativo que teve como objetivo comparar a Capacidade Funcional de mulheres com câncer de mama, que realizaram tratamento oncológico (G1), com a de mulheres que nunca apresentaram diagnóstico de câncer (G2), e identificar se a qualidade de vida de mulheres com neoplasia mamária correlaciona-se com a capacidade funcional. O G1 foi composto por 42 mulheres submetidas ao tratamento para o câncer de mama, até um ano do período da coleta de dados, e que frequentavam um núcleo de reabilitação. O G2 foi composto por 42 mulheres, pareadas com o G1, por idade e nível sócio-econômico. A coleta de dados se deu no período de janeiro a julho de 2009. Os instrumentos utilizados para a comparação da Capacidade Funcional foram Índice de Katz e Índice de Lawton, e para a Qualidade de Vida, o EORTC QLQ-C30 e EORCT QLQ-BR23. Os resultados mostraram que o G1 apresentou leve comprometimento nas condições físicas, como fadiga, imagem corporal, função sexual, função física e sintomas na mama e no braço, e moderadas alterações psicossociais na função emocional e nas atividades de lazer e de participação social, comprometendo, assim, sua QV. A comparação entre G1 e G2 mostrou que o tratamento oncológico prejudicou muito a realização das AIVDs das integrantes do G1, porém não interferiu nas ABVD. Acredita-se que os resultados referentes às ABVDs se devam ao fato de elas frequentarem um núcleo de reabilitação e receberem orientações para continuar realizando as ABVDs, mesmo no período pós-operatório. Além disso, participar do núcleo pode ter contribuído para a manutenção do autocuidado e ser também uma importante estratégia para o melhor enfrentamento das limitações físicas e emocionais impostas pelo câncer de mama. O período de realização da coleta dos dados, ao término dos tratamentos, também pode ter favorecido a indicação, pelas componentes do G1, de um menor comprometimento de alguns eventos adversos ao tratamento e alterações psicossociais. No entanto, evidenciou-se ainda, com os resultados relativos às AIVDs, a importância de um maior investimento no cuidado à mulher com câncer de mama, em relação à sua QV e CF, no que se refere às funções física, emocional e social. Sugere-se a realização de estudos de abordagem qualitativa que façam uma avaliação subjetiva dos comprometimentos dos eventos adversos dos tratamentos, das alterações psicossociais para as mulheres com câncer de mama e das estratégias de que elas se utilizam para vivenciá-los. Outras investigações poderão abordar ainda aspectos individuais no DO, como as AIVDs e atividades de lazer; avaliar a eficácia de serviços de reabilitação no manejo dos sintomas, como dor, fadiga, insônia, perda de apetite, aderência cicatricial e outros, além do papel frente às alterações psicossociais; e avaliar as demais categorias que integram o DO de mulheres com câncer de mama, para compreender a influência desta doença sobre aspectos como os de repouso e sono, educação, trabalho e participação social, a fim de possibilitar uma melhor intervenção multidisciplinar junto a esta população. / This descriptive study aimed to compare the functional capacity of women with breast cancer who underwent treatment (G1), with women who never had cancer (G2), and identify if the quality of life of women with breast cancer correlates with functional capacity.G1 was composed of 42 women undergoing treatment for breast cancer, up to a year of data collection, and who attended a rehabilitation center. The G2 is the G1 paired by age and socioeconomic status. Data collection took place from January to July 2009. The instruments used for comparison were the Functional Capacity Index Katz and Lawton Index, and Quality of Life, EORTC QLQ-C30 and QLQ-BR23 EORCT. The results showed that G1 showed mild impairments in physical conditions such as fatigue, body image, sexual function, physical function and symptoms in breast and arm, and moderate changes in the psychosocial and emotional function in leisure activities and social participation, compromising thus their QOL. The comparison between G1 and G2 showed that cancer treatment was very damaging to the performance of IADL members of G1, but did not interfere with ABVD. It is believed that the results concerning the ABVD be attributed to the fact that they attend a rehabilitation unit and received guidance to continue performing the ADL, even in the postoperative period. Moreover, the core part may have contributed to the maintenance of self-care. Thus, attending a rehabilitation service can be an important strategy to better cope with the emotional and physical limitations imposed by breast cancer. The timing of data collection at the end of treatments, may also have favored the statement, the components of the G1, a lower commitment of some adverse events related to treatment and psychosocial changes. However, there was still, with the results for the AIVD, the importance of increased investment in care for women with breast cancer in relation to their QOL and CF, with regard to the functions physically, emotionally and socially. It is suggested for studies of a qualitative approach to make a subjective evaluation of the commitments of the adverse events of treatment, the psychosocial changes for women with breast cancer and strategies that they use to experience them. Further investigation will also address individual aspects of the DO, as the IADL and leisure activities, evaluate the effectiveness of rehabilitation services in the management of symptoms such as pain, fatigue, insomnia, appetite loss, scar tissue and others, besides the paper front psychosocial changes, and evaluate the other categories that comprise the OD of women with breast cancer, to understand the influence of this disease on aspects such as rest and sleep, education, employment and social participation, to enable a better multidisciplinary intervention with this population.

INTRODUÇÃO: a Doença de Alzheimer (DA) cursa com declínio cognitivo e funcional, e alterações comportamentais, porém poucos estudos relatam a correlação existente entre o declínio motor, considerando o equilíbrio especificamente, e a implicação na capacidade funcional e na ocorrência de quedas nesta população. OBJETIVOS: como objetivo principal, verificar a correlação entre o equilíbrio e a capacidade funcional, e secundariamente, verificar a correlação destas variáveis com a ocorrência de quedas. MÉTODOS: trata-se de um estudo transversal em que 40 idosos sem comprometimento cognitivo e 48 idosos com DA (25 em fase leve e 23 em fase moderada), com idade superior a 65 anos, de ambos os sexos, foram avaliados pela escala Berg Balance Scale (BBS) quanto ao equilíbrio, pela escala Disability Assessment for Dementia (DAD) quanto à capacidade funcional, e questionados quanto à ocorrência de quedas no último ano. Outros fatores que pudessem interferir no equilíbrio e na capacidade de realizar atividades funcionais foram controlados, como presença de déficit visual, de depressão e utilização de medicamentos associados a quedas. RESULTADOS: foi observada diferença no desempenho do equilíbrio dos idosos com DA mais acentuada na fase moderada da doença (p = 0,001), assim como um declínio da capacidade funcional, progressivo e proporcional à fase da doença. Quanto às quedas, os idosos com DA tenderam a cair mais que os controles, não havendo, porém, diferença estatisticamente significante entre eles (controles: 45%, DA: 50%). Não foi observada diferença no desempenho do equilíbrio e da capacidade funcional comparando-se os indivíduos que caíram (\"caidores\") e não caíram (\"não-caidores\") em função do estágio da doença. Considerando a amostra dos controles, foi encontrada correlação moderada (-0,640, p < 0,001) entre número de quedas e pontuação na DAD, e fraca (-0,383, p = 0,015) entre o número de quedas e equilíbrio. No grupo CDR 1 a correlação obtida ocorreu apenas entre o DAD realização efetiva e o equilíbrio (-0,474, p = 0,017), e no grupo CDR 2 foi encontrada uma correlação moderada entre a ocorrência de quedas e o equilíbrio (-0,613, p = 0,045). CONCLUSÃO: Os dados deste estudo sugerem que há um declínio do equilíbrio associado à Doença de Alzheimer, que é proporcional à evolução clínica da doença, sendo um dos fatores, mas não o mais importante, associados à ocorrência de quedas nesta população. O declínio da capacidade funcional está associado à evolução da doença, porém não associado a maior ocorrência de quedas. Por fim, o déficit de equilíbrio isoladamente não foi suficiente para determinar o declínio funcional nos idosos com DA. / INTRODUCTION: Alzheimer\'s Disease (AD) causes cognitive and functional decline and behavioral alterations. Few studies however, show the correlation between motor function loss, more specifically balance, and its effects in the functional ability and the occurrence of falls in this population. OBJECTIVES: to identify the correlation between balance and functional ability and to verify the correlation between these two variables with the occurrence of falls. METHODS: a transversal study of 40 subjects without cognitive impairment (control group) and 48 AD patients (25 in the mild stage and 23 in the moderate stage) with more than 65 years, of both sexes. Subjects were evaluated with the Berg Balance Scale (BBS) and the Disability Assessment for Dementia (DAD) scale for functional ability. Subjects also answered a questionnaire about fall occurrence in the last one-year period. Other factors that may have influenced balance and functional ability and may be associated with falls such as visual impairment, depression and the use of medication were taken into account. RESULTS: Subjects with moderate AD showed a significant difference in balance (p = 0.001) as well as low functional ability, which is progressive and proportional to the stage of the disease. In relation to falls, AD subjects had a greater tendency to fall than the control group, however this difference was not statistically significant (control group 45%, AD group 50%). There was no difference in the balance and functional ability when comparing \'fallers\' with \'non-fallers\'. Considering the control group, there was a moderate correlation (-0.640, p < 0,001) between number of falls and the DAD score, and mild correlation between falls and balance (-0.383, p = 0.015). In the CDR 1 group, it was found correlation only between DAD (effective performance item) and balance (-0.474, p = 0.017) and in the CDR 2 group, it was observed a moderate correlation between falls and balance (-0.613, p = 0.045). CONCLUSION: our findings suggest that there is a decline of balance related to AD that is proportional to the clinical progression of the disease and it is a factor, albeit not the most relevant factor associated to the occurrence of falls in the AD population. The loss of functional ability is associated with the disease\'s progress but not to a higher occurrence of falls. Finally the deficit of balance, itself, was not enough to determine a functional decline in subjects with AD.