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Investiga??o dos par?metros dependentes do paciente para a otimiza??o da atividade administrada em exames de PET/CT com 18F-FDG

Martini, J?lio C?sar 29 August 2016 (has links)
Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-12-06T16:05:53Z No. of bitstreams: 1 DIS_JULIO_CESAR_MARTINI_COMPLETO.pdf: 2066306 bytes, checksum: ac62f8de7f443732c71f76471192afd6 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-12-06T16:05:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_JULIO_CESAR_MARTINI_COMPLETO.pdf: 2066306 bytes, checksum: ac62f8de7f443732c71f76471192afd6 (MD5) Previous issue date: 2016-08-29 / Despite the activities administered to patients during Positron Emission Tomography (PET) scans are guided by methods and reference levels, in clinical practice there is a great discrepancy between these values. Current indications use dependent patient parameters (DPP), such as age and weight, without considering an assessment of the resulting image quality. The purpose of this study is to investigate how the anthropometric and physiological characteristics of patients influence the determination of 18F-FDG activity to be administered in PET/CT scans and image quality. Therefore, we conducted a preliminary study with three simulators of different diameters, representing patients with different sizes, with different values of activity concentration. Subsequently, we performed a retrospective study on a PET/CT image database acquired with 18F-FDG. Image quality indicators (NECR, and NECRN and SNRnorm) of the images of patients were determined for many PDP, namely: body weight, BMI, BSA, fat mass, mass-height ratio and equivalent diameter. The relationship between the administered activity, counts rates and the PDP, with image quality indicators were statistically evaluated. We concluded that the NECRN is the quality indicator which has the best correlation between the PDP, particularly with body mass and BMI. The image quality in can be estimated from the true coincidence events rate (TRUES) during PET/CT acquisition with 18F-FDG, due to the highly linear relationship with NECR for different body mass or BMI ranges, allowing the optimization of the administered activity based on the physical characteristics of the patient. / Apesar das atividades administradas a pacientes durante exames de Tomografia por Emiss?o de P?sitrons (PET) serem norteados por m?todos e n?veis de refer?ncia, na pr?tica cl?nica h? uma grande discrep?ncia entre esses valores. As indica??es atuais utilizam par?metros dependentes do paciente (PDP), como idade e peso, sem considerar uma avalia??o da qualidade da imagem obtida. A proposta deste trabalho ? investigar como as caracter?sticas antropom?tricas e fisiol?gicas dos pacientes influenciam na determina??o da atividade de 18F-FDG a ser administrada em exames de PET/CT e na qualidade das imagens. Para tanto, foi realizado um estudo preliminar com tr?s simuladores de diferentes di?metros, representando pacientes com tamanhos distintos, com valores distintos de concentra??o de atividade. Posteriormente, foi realizado um estudo retrospectivo em um banco de imagens de exames de PET/CT com 18F-FDG. Foram determinados indicadores de qualidade (NECR, NECRN e SNR) das imagens dos pacientes para diversos PDP, a saber: massa corporal, BMI, BSA, massa gorda, rela??o massa-altura e di?metro equivalente. Foram avaliadas estatisticamente as rela??es entre as atividades administradas, as taxas de contagens e os PDP, com os indicadores de qualidade da imagem. Conclui-se que a NECRN ? o indicador de qualidade que possui a melhor correla??o entre os PDP, particularmente com a massa corporal e o BMI. A qualidade da imagem pode ser estimada atrav?s da taxa de eventos de coincid?ncia verdadeira (TRUES) durante a aquisi??o das imagens de PET/CT com 18F-FDG, em virtude da rela??o altamente linear com o NECR para faixas distintas de massa corporal ou BMI, possibilitando a otimiza??o da atividade administrada em fun??o das caracter?sticas f?sicas do paciente.
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Hiperatividade e d?ficit de aten??o : um olhar psicanal?tico

Tuchtenhagen, Maria Beatriz Peixoto 22 March 2007 (has links)
Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 390598.pdf: 264079 bytes, checksum: 64ca9968f98889472a26774d97edf267 (MD5) Previous issue date: 2007-03-22 / Este estudo busca analisar as manifesta??es de hiperatividade e de d?ficit de aten??o t?o popularizadas em nossos dias, sob a luz da psican?lise. Para tal foram elaborados dois artigos um te?rico e um emp?rico. O primeiro, Hiperatividade e D?ficit de Aten??o: um olhar psicanal?tico, ? uma revis?o da literatura sobre o assunto e visa situar esta tem?tica a partir do paradigma neurobiol?gico e do paradigma psicanal?tico. A revis?o te?rica sobre o tema aborda diferentes autores que trabalham esta problem?tica a partir de uma perspectiva psicanal?tica baseada nos aportes te?ricos de Freud a autores mais contempor?neos, que fazem uma releitura dos conceitos fundamentais da psican?lise como Jean Laplanche e S?lvia Bleichmar. Neste artigo ressalta-se a contribui??o que um olhar psicanal?tico pode proporcionar na compreens?o destas manifesta??es. Com o segundo artigo, Desaten??o e Hiperatividade: Destinos do sujeito?, busca-se destacar, atrav?s da ilustra??o de duas situa??es cl?nicas, a import?ncia que um diagn?stico metapsicol?gico tem para o entendimento destas manifesta??es comportamentais e sua compreens?o dos poss?veis sentidos que elas podem ter em cada situa??o. Este estudo demonstrou a import?ncia que uma abordagem que considera o sujeito em sua subjetividade e em sua singularidade pode oferecer para a compreens?o dos comportamentos de desaten??o e hiperatividade, e abrir as possibilidades de interven??o nestas situa??es.
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Detec??o de les?es periapicais incipientes por subtra??o radiogr?fica com imagens panor?micas digitais e digitalizadas

Miguens Junior, Sergio Augusto Quevedo 19 June 2008 (has links)
Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 403444.pdf: 99251 bytes, checksum: c511a21b9654eae769d50167ba714be8 (MD5) Previous issue date: 2008-06-19 / Esta tese ? apresentada sob a forma de dois artigos. O artigo I avaliou, in vitro, a capacidade da subtra??o radiogr?fica digital (SRD) na detec??o de les?es periapicais incipientes em radiografias panor?micas digitais e digitalizadas. Foram criados defeitos periapicais em mand?bulas humanas secas pela aplica??o de ?cido percl?rico a 70%, nos tempos 2, 4 e 6 horas. As radiografias convencionais e digitais foram obtidas duas vezes no tempo zero, com inten??o de avaliar a reprodutibilidade da t?cnica, e, seq?encialmente, antes de cada aplica??o da solu??o ?cida. As radiografias convencionais foram digitalizadas em scanner com os mesmos atributos que as digitais diretas: resolu??o de 150 dpi, 8 bits e armazenadas em formato TIFF sem compress?o. O programa Adobe Photoshop? foi utilizado para a SRD das imagens, na seguinte seq??ncia: T0x0 repetido; T0xT2; T0xT4 e T0xT6. A vari?vel analisada foi a diferen?a entre a intensidade de pixel das ?reas controle e teste. Comparando o tamanho da ?rea delimitada para a obten??o dos valores de intensidade de pixels nos diferentes tempos experimentais observou-se, por meio da ANOVA, n?o haver diferen?a entre os tempos tanto para a ?rea-teste (F= 0,44; p=0,726) quanto para a ?rea-controle (F=1,20; p=0,310). Comparando os tempos experimentais observou-se que existiu diferen?a significativa entre eles, sendo o tempo 6 o que apresentou maior m?dia de express?o de perda mineral. Os tempos 2 e 4 n?o diferiram entre si, por?m foram significativamente maiores que o tempo 0, tanto nas imagens digitalizadas (F= 45,01; p<0,001) quanto nas digitais (F= 30,80; p<0,001). Concluiu-se que a SRD de imagens radiogr?ficas panor?micas, tanto digitais quanto digitalizadas, permite a detec??o de defeitos periapicais incipientes. O artigo II comparou, in vitro, a especificidade, sensibilidade e acur?cia diagn?stica das radiografias panor?micas digitais e digitalizadas na detec??o por SRD de les?es periapicais incipientes. As imagens foram avaliadas por um observador experiente, cego quanto ao tipo de imagem e grupo que lhes atribuiu escore 0 (aus?ncia de imagem representativa de perda mineral) ou 1 (presen?a de imagem escura de perda mineral). Os resultados foram avaliados por meio da ANOVA, complementada pelo Teste de Compara??es M?ltiplas de Dunnett T3, com &#945;=5%. O observador apresentou coeficiente de Kappa = 0,640 para a SRD em imagens digitais e 0,574 para as digitalizadas. No tempo 0 houve 100% de concord?ncia intra-examinador. A sensibilidade de ambas as modalidades foi estatisticamente diferente em rela??o aos tempos experimentais. O tempo 6 apresentou o maior valor (digitais: 1,000; digitalizadas: 0,961), enquanto o tempo 2 apresentou os menores valores (0,688 e 0,714). Independente do m?todo de imagem, a propor??o de acertos aumentou significativamente em rela??o aos tempos experimentais. A especificidade foi alta tanto para a SRD em imagens digitalizadas (0,896) quanto para as digitais (0,844). A acur?cia no tempo 6, tanto na modalidade digitalizada (0,929) como na digital (0,922), foi superior aos demais tempos. A SRD em radiografias panor?micas, tanto digitalizadas como digitais, permite detectar les?es periapicais incipientes, com valores de sensibilidade e especificidade satisfat?rios.O artigo II comparou, in vitro, a especificidade, sensibilidade e acur?cia diagn?stica das radiografias panor?micas digitais e digitalizadas na detec??o por SRD de les?es periapicais incipientes. As imagens foram avaliadas por um observador experiente, cego quanto ao tipo de imagem e grupo que lhes atribuiu escore 0 (aus?ncia de imagem representativa de perda mineral) ou 1 (presen?a de imagem escura de perda mineral). Os resultados foram avaliados por meio da ANOVA, complementada pelo Teste de Compara??es M?ltiplas de Dunnett T3, com &#945;=5%. O observador apresentou coeficiente de Kappa = 0,640 para a SRD em imagens digitais e 0,574 para as digitalizadas. No tempo 0 houve 100% de concord?ncia intra-examinador. A sensibilidade de ambas as modalidades foi estatisticamente diferente em rela??o aos tempos experimentais. O tempo 6 apresentou o maior valor (digitais: 1,000; digitalizadas: 0,961), enquanto o tempo 2 apresentou os menores valores (0,688 e 0,714). Independente do m?todo de imagem, a propor??o de acertos aumentou significativamente em rela??o aos tempos experimentais. A especificidade foi alta tanto para a SRD em imagens digitalizadas (0,896) quanto para as digitais (0,844). A acur?cia no tempo 6, tanto na modalidade digitalizada (0,929) como na digital (0,922), foi superior aos demais tempos. A SRD em radiografias panor?micas, tanto digitalizadas como digitais, permite detectar les?es periapicais incipientes, com valores de sensibilidade e especificidade satisfat?rios.
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Diagn?sticos de enfermagem em pacientes no p?s-operat?rio imediato de prostatectomia de um Hospital Universit?rio de Natal-RN

Saldanha, Elisandra de Ara?jo 04 November 2011 (has links)
Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ElisandraAS_DISSERT.pdf: 1356003 bytes, checksum: d21cec3f8313e2bb67554d89d45f7880 (MD5) Previous issue date: 2011-11-04 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / The characterization of the nursing diagnoses in prostatectomized patients is important to provide an unique nursing language, facilitating the communication between professionals and patients. The objective of this study was to analyze the nursing diagnoses of patients in the immediate prostatectomy postoperative period. This is a cross-sectional and descriptive study, developed at the surgical-clinic of Onofre Lopes University Hospital, in the Natal City RN - Brazil. The sample was composed of 50 patients included by the criteria: have presented a diagnosis of a benign prostatic hyperplasia or a prostate cancer, have been subjected to a prostate surgery at the mentioned hospital, and have been in the immediate postoperative period at the moment of the data collection. The exclusion criteria were: haven t been in an appropriate physical and mental condition, have presented a brain vascular disease, a lung disease, an advanced liver disease, a heart disease or a extensive coronary artery disease. The data collection instruments were: the script of an interview and physical examination. The data collection period was between November 2010 and April 2011. The data were organized in two phases: the diagnostic process and the construction of the database. The project was approved by the Ethics Committee of the Federal University of Rio Grande do Norte The results showed that most patients came from the countryside, was living with partners, had an average of 67.78 years, was pensionerthose with low schooling, Catholic and often did not perform preventive examinations of prostatic disease. The patients showed an average of 9.48 nursing diagnoses, defining characteristics 21.70 and 20.72 related or risk factors per patient. We identified 30 nursing diagnoses, of which 7 were above the 75 percentile: Risk of falls, Impaired ambulation, Risk of infection, Self-care deficit bath / hygiene and dress up and Risk for deficient fluid volume. The top six nursing diagnoses were in all patients, and therefore could not apply any statistical test. The others ND were associated with their defining characteristics and related or risk factors. We conclude that the nursing diagnoses identified in this study contribute to the progress of the nursing care to the prostatectomized patients in post-surgery period, allowing the deployment of nursing actions for the effective resolution of identified problems / O estabelecimento dos diagn?sticos de enfermagem em pacientes prostatectomizados ? de extrema import?ncia, pois proporciona uma linguagem pr?pria da profiss?o, facilitando a comunica??o entre os profissionais e o paciente. Objetivou-se nesse estudo analisar os diagn?sticos de enfermagem presentes em pacientes no p?s-operat?rio imediato de prostatectomia. Estudo do tipo transversal, de car?ter descritivo, realizado na cl?nica cir?rgica do Hospital Universit?rio Onofre Lopes, localizado no munic?pio de Natal-RN. A amostra do estudo foi composta por 50 pacientes, que atenderam aos seguintes crit?rios de inclus?o, a saber: ter diagn?stico m?dico de hiperplasia prost?tica benigna ou neoplasia prost?tica; ter realizado cirurgia de pr?stata no servi?o; encontrar-se no p?s-operat?rio imediato no momento da coleta de dados. Os crit?rios de exclus?o foram: n?o estar em condi??es f?sicas e mentais adequadas para participar da pesquisa; doen?a vascular encef?lica, pulmonar, hep?tica avan?ada, cardiopatia, coronariopatia ou doen?a perif?rica extensa. Os instrumentos de coleta de dados foram: o roteiro de entrevista e o de exame f?sico. O per?odo de coleta deu-se entre os per?odos de novembro de 2010 a abril de 2011. Os dados foram organizados em duas etapas: o processo diagn?stico e a constru??o do banco. O projeto foi aprovado pelo Comit? de ?tica da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Os resultados mostraram que a maioria dos homens era proveniente do interior do estado, vivia com companheiras, tinha uma m?dia de 67,78 anos, era aposentada, com baixa escolaridade, cat?lica e n?o realizava exames de preven??o da pr?stata. Os pacientes apresentaram uma m?dia de 9,48 diagn?sticos de enfermagem, 21,70 caracter?sticas definidoras e 20,72 fatores relacionados por paciente. Foram identificados 30 diagn?sticos de enfermagem, dos quais 7 encontravam-se acima do percentil 75, s?o eles: Risco de quedas, Deambula??o prejudicada, Risco de infec??o, D?ficit no autocuidado para banho, higiene ?ntima e vestir-se e Risco de volume de l?quidos deficiente. Os seis primeiros diagn?sticos de enfermagem presentes nos pacientes entrevistados estavam presentes em todos os prostatectomizados, n?o sendo poss?vel aplicar nenhum teste estat?stico. Os demais apresentaram associa??o com suas respectivas caracter?sticas definidoras e fatores relacionados ou de risco. Conclui-se que os diagn?sticos identificados nesse estudo contribuem para o delineamento da assist?ncia de enfermagem aos pacientes prostatectomizados no p?s-operat?rio, permitindo a implementa??es de a??es de enfermagem eficazes para a resolu??o dos problemas identificados
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Maternidade e sindrome do down: Um estudo sobre o sentimento vinculado frente ao diagn?stico

Torres, L?cia Maria Gomes 16 June 2009 (has links)
Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LuciaMGT.pdf: 344621 bytes, checksum: fd0b08fe5dd11a7ae8ac6178df3cb858 (MD5) Previous issue date: 2009-06-16 / Trata-se de um estudo de delineamento transversal de car?ter multidisciplinar, o qual conta com um estat?stico que contribuiu para o delineamento do estudo, realizando o c?lculo amostral e contribuindo efetivamente para an?lise dos dados e alunos de psicologia e pediatrias que contribu?ram para a coleta de dados. A literatura aponta que a transmiss?o inadequada do diagn?stico da S?ndrome de Down pode prejudicar o v?nculo m?e-beb? e o posterior desenvolvimento da crian?a. Sendo assim, este estudo objetivou analisar os sentimentos maternos frente a este diagn?stico, verificando diferentes formas de transmiss?o e poss?veis facilitadores da aceita??o da S?ndrome. A amostra foi constitu?da por 20 m?es cujos filhos apresentam S?ndrome de Down, na faixa et?ria de 0 ? 03 anos e que recebem atendimento em ambulat?rio de um Hospital Universit?rio de Pediatria. Para coleta dos dados fez-se uso de um question?rio, ap?s a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os dados foram analisados atrav?s de dois softwares de processamento de dados, o SPSS e o ALCESTE (An?lise Lexical por Contexto de um Conjunto de Segmento de Texto). Os dados indicaram que 90% das m?es receberam o diagn?stico de S?ndrome de Down depois do parto. 75% dos diagn?sticos foram comunicados pelo m?dico pediatra e 15% pelas enfermeiras. As m?e referiram que o diagn?stico foi tardio, inadequado e insuficiente no informativo. Observouse que as entrevistadas viveram os mesmos sentimentos observados na literatura como: choque, nega??o, tristeza e ira, adapta??o e reorganiza??o. Tais resultados permitem concluir que o diagn?stico de SD nas m?es investigadas foi em sua maioria tardio, realidade comum no Brasil, principalmente quando se trata de classes econ?micas baixas. As m?es apontam que percebem este diagn?stico como tardio, inadequado e insuficiente no informativo, e gera sentimentos que a literatura j? cita como comuns frente a esse tipo de diagn?stico. Portanto, observamos que a not?cia pode ser um fator que dificulte ou facilite o estabelecimento do v?nculo m?e-beb?, comprometendo a busca de recursos para o desenvolvimento da crian?a
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An?lises cl?nica, radiogr?fica e microsc?pica de molares permanentes sem ou com les?o de c?rie na superf?cie oclusal

Melo, Marcela Saboia da Escossia 27 February 2013 (has links)
Made available in DSpace on 2015-03-03T13:52:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MarcelaSEM.pdf: 1679390 bytes, checksum: 570e24ce56540e2cc752039a8dc670b7 (MD5) Previous issue date: 2013-02-27 / O presente trabalho, objetivou avaliar comparativamente o diagn?stico cl?nico, radi?gr?fico e histol?gico de molares permanentes humanos sem ou com les?o de c?rie na superf?cie oclusa!. Vinte e quatro dentes que estavam armazenados em formalina a 10% foram selecionados e em seguida submetidos a um exame cl?nico, atrav?s da inspe??o visual, onde foram separados em 3 grupos: grupo 1 (G1), formado por dentes h?gidos; grupo 2(G2), por dentes com pigmento na superf?cie oclusal e grupo 3(G3), aqueles com les?o de c?rie na oclusal. Este exame foi realizado com aux?lio de luz artificial proveniente de um refletor odontol?gico, sem qualquer manipula??o da superf?cie. Para cada dente foram realizados duas tomadas radiogr?ficas com e sem tela milimetrada, no sentido vestibulo lingual por um dos avaliadores, simulando uma radiografia interproximal, onde o feixe incidiu perpendicular ao longo eixo do dente. Em seguida os dentes foram preparados histomorfologicamente para colora??o com hematoxilina e eosina e an?lise microsc?pica. Pela avalia??o dos resultados a partir da amostra de 100%, foi poss?vel concluir: 1) Os dentes clinicamente considerados h?gidos (G1) apresentaram radiograficamente 74,99% de aus?ncia de imagem radiol?cida e em 25% presen?a desta imagem na Jun??o Amelo?dentin?ria e microscopicamente aus?ncia de c?rie em 100%; 2) os dentes que clinicamente apresentaram fissura pigmentada' (G2) notou-se em 33,33%, aus?ncia da imagem radiol?cida e em 66,66% presente esta imagem na jun??o amelodentin?ria, 100% de aus?ncia de c?rie atrav?s da an?lise microsc?pica; 3) clinicamente, os dentes que apresentaram les?o de c?rie (G3), radiograficamente foram comprovados 100% de imagem radiol?cida sugestiva de c?rie e microscopicamente dos 100% destas, foram considerados c?ries rasa (16,66%), m?dia (61,10%) e profunda (22,22%) respectivamente
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Diagn?sticos de enfermagem do dom?nio nutri??o em pacientes submetidos ? hemodi?lise

Leite, ?rida Maria Diniz 17 December 2014 (has links)
Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-01-14T19:50:39Z No. of bitstreams: 1 EridaMariaDinizLeite_DISSERT.pdf: 1770210 bytes, checksum: 5d9dd01c7235b166f67da66f6ae2df07 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-01-18T17:40:24Z (GMT) No. of bitstreams: 1 EridaMariaDinizLeite_DISSERT.pdf: 1770210 bytes, checksum: 5d9dd01c7235b166f67da66f6ae2df07 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-18T17:40:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 EridaMariaDinizLeite_DISSERT.pdf: 1770210 bytes, checksum: 5d9dd01c7235b166f67da66f6ae2df07 (MD5) Previous issue date: 2014-12-17 / O estudo objetivou analisar os diagn?sticos de enfermagem do dom?nio nutri??o da NANDA Internacional em pacientes submetidos ? hemodi?lise. Trata-se de uma pesquisa transversal, realizada em um hospital universit?rio no Nordeste do Brasil, com 50 pacientes em hemodi?lise. O instrumento de coleta de dados foi um formul?rio de entrevista e um de exame f?sico, em formato digital, aplicados entre os meses de dezembro de 2013 a maio de 2014. A an?lise dos dados foi dividida em duas etapas. Na primeira, as caracter?sticas definidoras, os fatores relacionados e de risco foram julgados quanto ? sua presen?a pela pesquisadora, de acordo com os dados coletados. Na segunda etapa, baseada nos dados da primeira, foi realizada a infer?ncia diagn?stica por especialistas. Os resultados foram organizados em tabelas e analisados segundo estat?stica descritiva e inferencial para os diagn?sticos que apresentaram frequ?ncias maiores que 50%. O projeto foi aprovado pelo Comit? de ?tica da institui??o respons?vel pela pesquisa (Protocolo n?mero 392.535), com Certificado de Apresenta??o para Aprecia??o ?tica n?mero 18710613.4.00005537. Os resultados indicam uma mediana de 7 (? 1,51) para diagn?sticos de enfermagem do dom?nio nutri??o por paciente. Foram identificados seis diagn?sticos com frequ?ncias maiores que 50%, a saber: Risco de desequil?brio eletrol?tico, Risco de Glicemia inst?vel, Volume de l?quidos excessivo, Disposi??o para equil?brio de l?quidos melhorado, Disposi??o para Nutri??o melhorada e Risco de volume de l?quidos deficiente. As caracter?sticas definidoras, fatores de risco e relacionados apresentaram m?dia de 34,78 (? 6,86), 15,50 (? 3,40) e mediana de 4 (? 1,93), respectivamente, e 11 desses componentes apresentaram associa??o estat?stica significante com seus respectivos diagn?sticos. As associa??oes identificadas foram: Ru?dos respirat?rios advent?cios, Edema e Congest?o pulmonar com o diagn?stico Volume de l?quidos excessivo; Expressa desejo de aumentar o equil?brio de l?quidos com o diagn?stico de enfermagem Disposi??o para equil?brio de l?quidos melhorado; Alimenta-se regularmente, Atitude em rela??o ? comida coerente com as metas de sa?de, Consome alimentos adequados, Expressa conhecimento sobre escolhas alimentares saud?veis, Expressa desejo de melhorar a nutri??o, Expressa conhecimento sobre escolhas saud?veis de l?quidos e Segue padr?o apropriado de alimenta??o com o diagn?stico Disposi??o para nutri??o melhorada. Conclui-se que os diagn?sticos do dom?nio nutri??o relacionados aos problemas hidroeletrol?ticos s?o prevalentes na clientela submetida ? hemodi?lise. A identifica??o desses diagn?sticos contribui para a elabora??o de um plano de cuidados direcionados para as necessidades dessa clientela, proporcionando melhoria na qualidade de vida e avan?o na pr?tica do cuidado. / The study aimed to analyze the nursing diagnoses of the nutrition domain from NANDA International in patients undergoing hemodialysis. This is a transversal study conducted in a university hospital in northeastern Brazil, with 50 hemodialysis patients. The data collection instrument was an interview form and a physical examination, in digital format, applied between the months of December 2013 to May 2014. Data analysis was divided into two stages. In the first, defining characteristics, related factors and risk factors were judged as to their presence by the researcher, according to the data collected. In the second stage, based on data from the first, diagnostic inference by experts was held. The results were organized in tables and analyzed using descriptive and inferential statistics for the diagnoses that showed higher frequencies than 50%. The project was approved by the Ethics Committee responsible for the research institution (protocol number 392 535), with Certificate Presentation to Ethics Assessment 18710613.4.00005537 number. The results indicate a median of 7 (? 1.51) nursing diagnoses of the nutrition domain per patient. Six diagnoses with greater frequency than 50% were identified, namely: Risk for electrolyte imbalance, Risk for unstable blood glucose level, Excess fluid volume, Readiness for enhanced fluid balance, Readiness for enhanced nutrition and Risk for deficient fluid volume. The defining characteristics, related and risk factors presented an average of 34.78 (? 6.86), 15.50 (? 3.40) and a median of 4 (? 1.93), respectively, and 11 of these components had statistically significant association with the respective diagnoses. Were identified associations between adventitious breath sounds, edema and pulmonary congestion with the diagnosis Excess fluid volume; Expressed desire to increase fluid balance with the nursing diagnosis Readiness for enhanced fluid balance; It feeds regularly, Attitude to food consistent with the health goals, Consume adequate food, expresses knowledge about healthy food choices, expresses desire to improve nutrition, expresses knowledge about liquid healthier choices and following appropriate standard supply with diagnosis Readiness for enhanced nutrition. It is concluded that the diagnosis of the nutrition domain related to electrolyte problems are prevalent in customer submitted to hemodialysis. The identification of these diagnoses contributes to the development of a plan of care targeted to the needs of these clients, providing better quality of life and advance in the practice of care
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An?lise de conceito do diagn?stico de enfermagem autocontrole ineficaz da sa?de em pacientes submetidos ? hemodi?lise

Silva, Fernanda Beatriz Batista Lima e 07 November 2014 (has links)
Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-01-14T19:50:39Z No. of bitstreams: 1 FernandaBeatrizBatistaLimaESilva_DISSERT.pdf: 1246482 bytes, checksum: eea7d3179e532e69274c1e16d64a583f (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-01-18T17:47:21Z (GMT) No. of bitstreams: 1 FernandaBeatrizBatistaLimaESilva_DISSERT.pdf: 1246482 bytes, checksum: eea7d3179e532e69274c1e16d64a583f (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-18T17:47:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FernandaBeatrizBatistaLimaESilva_DISSERT.pdf: 1246482 bytes, checksum: eea7d3179e532e69274c1e16d64a583f (MD5) Previous issue date: 2014-11-07 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico - CNPq / O processo de an?lise de conceito examina criteriosamente a descri??o e os usos de uma palavra ou termo, possibilitando a padroniza??o da linguagem, al?m de fornecer representatividade ? profiss?o, e facilitar o trabalho das taxonomias. Assim, o objetivo do trabalho foi analisar o conceito do diagn?stico de enfermagem autocontrole ineficaz da sa?de em pacientes submetidos ? hemodi?lise. Estudo de an?lise de conceito, baseado no modelo Walker e Avant e operacionalizado atrav?s da revis?o integrativa da literatura. As bases de dados pesquisadas foram: SCOPUS, CINAHL, PUBMED, LILACS e COCHRANE, com os descritores: Self-management, Adherence e Hemodialysis. Os crit?rios de inclus?o estabelecidos foram: artigos publicados nos ?ltimos 5 anos, artigos completos dispon?veis gratuitamente nas bases de dados selecionadas; artigos dispon?veis nos idiomas Portugu?s, Ingl?s ou Espanhol; e artigos que abordam o conceito autocontrole da sa?de, os antecedentes e os consequentes. E os de exclus?o: editoriais, cartas ao editor, teses e disserta??es. O levantamento dos artigos ocorreu nos meses de janeiro a mar?o de 2014. A amostra inicial foi de 16785 artigos, sendo 11748 na PUBMED, 4767 na Scopus, 174 na CINAHL, 70 na Cochrane e 26 na LILACS. Ap?s a aplica??o dos crit?rios, foram selecionados 76 artigos, sendo 19 na CINAHL, 18 na PUBMED, 30 na Scopus e nove na LILACS. Na an?lise dos dados, tendo em vista que o conceito buscado na literatura foi autocontrole da sa?de, realizou-se a interpreta??o para o diagn?stico autocontrole ineficaz da sa?de, atrav?s da transposi??o para a nega??o dos atributos, antecedentes e consequentes identificados. Ressalta-se que termos identificados na literatura como caracter?sticas definidoras e fatores relacionados do diagn?stico em estudo foram acrescentados ? pesquisa, mesmo n?o sendo poss?vel a transposi??o para o termo oposto. Os resultados mostram que o conceito elaborado para o diagn?stico autocontrole ineficaz da sa?de foi: Inabilidade do paciente para controlar h?bitos e alcan?ar as metas terap?uticas acordadas com os profissionais, resultando em complica??es ? sa?de. Foram identificados 33 antecedentes, relacionados a aspectos sociais, psicol?gicos e da terap?utica, e 16 consequentes, envolvendo aspectos fisiol?gicos, sociais, psicol?gicos e da terap?utica. Dessa forma, conclui-se que o conceito autocontrole ineficaz da sa?de ? amplo e envolve aspectos individuais do paciente, da terap?utica e da rela??o entre o paciente e os profissionais. Acreditase que o estudo contribuiu para o aprimoramento desse diagn?stico na clientela renal, al?m de ser uma base importante para o crescimento do corpo cient?fico da enfermagem, subsidiando o desenvolvimento de tecnologias pr?prias da ?rea / The concept analysis process carefully examines the description and uses of a word or term, enabling the standardization of language, in addition to providing representation to the profession, and facilitate the work of taxonomies. The aim of the study was to analyze the concept of nursing diagnosis ineffective self-health in patients undergoing hemodialysis. Study concept analysis, based on Walker and Avant model and operationalized through integrative literature review. The databases searched were: SCOPUS, CINAHL, PUBMED, LILACS and COCHRANE, with descriptors: Selfmanagement, Adherence and Hemodialysis. The inclusion criteria were: articles published in the last five years, complete articles are available free in selected databases; articles available in Portuguese, English or Spanish; and articles that address the self-concept of health, the antecedents and the consequent. And Exclusion: editorials, letters to the editor, theses and dissertations. The survey of the articles occurred in the months from January to March 2014. The initial sample of 16785 articles, with 11748 in PUBMED, 4767 in Scopus, 174 in CINAHL, the Cochrane 70 and 26 in LILACS. After applying the criteria, 76 articles were selected, 19 in CINAHL, 18 in PUBMED, 30 in Scopus, and 9 in LILACS. In analyzing the data, given that the concept was sought in the literature was self-health, was held interpretation to ineffective self-health diagnosis through the transposition in the denial of the attributes, antecedents and consequences identified. It is noteworthy that the terms identified in the literature as defining characteristics and related factors of the diagnosis under study were added to the survey, not even the transposition into opposite term is possible. The results show that the concept developed for the inefficient self-health diagnosis was: the patient's inability to control habits and achieve the negotiated with professionals therapeutic targets, resulting in health complications. 33 antecedents relating to social, psychological and therapeutic aspects and 16 consequential, involving physiological, social, psychological and therapeutic aspects were identified. Thus, it is concluded that the ineffective self-health concept is broad and involves individual patient factors and the therapeutic relationship between patient and professionals. It is believed that the study contributed to the improvement of diagnosis in renal clientele, besides being an important base for the growth of the scientific body of nursing, subsidizing the development of own technology area
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Valida??o do conte?do do diagn?stico de enfermagem prote??o ineficaz para pacientes submetidos ? hemodi?lise

Fraz?o, Cecilia Maria Farias de Queiroz 29 January 2015 (has links)
Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-02-01T21:54:02Z No. of bitstreams: 1 CeciliaMariaFariasDeQueirozFrazao_TESE.pdf: 2278701 bytes, checksum: e49060459198015a189a02bc1ce8cda8 (MD5) / Approved for entry into archive by Elisangela Moura (lilaalves@gmail.com) on 2016-03-03T15:54:48Z (GMT) No. of bitstreams: 1 CeciliaMariaFariasDeQueirozFrazao_TESE.pdf: 2278701 bytes, checksum: e49060459198015a189a02bc1ce8cda8 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-03T15:54:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CeciliaMariaFariasDeQueirozFrazao_TESE.pdf: 2278701 bytes, checksum: e49060459198015a189a02bc1ce8cda8 (MD5) Previous issue date: 2015-01-29 / Estudo do tipo metodol?gico, com objetivo de validar o conte?do do diagn?stico de enfermagem Prote??o ineficaz em pacientes submetidos ? hemodi?lise. A pesquisa ocorreu em duas etapas, a saber: an?lise de conceito e de conte?do por especialistas. A primeira foi operacionalizada atrav?s da revis?o integrativa nas bases de dados LILACS, CINHL, PUBMED, SCOPUS e COCHRANE, com o cruzamento das palavras prote??o e hemodi?lise. Encontrou-se 32 artigos, nos quais foram identificados os atributos, antecedentes e consequentes. Na segunda etapa, elaborou-se um instrumento com os componentes do diagn?stico em estudo. Esse instrumento foi analisado por 22 especialistas em nefrologia e na terminologia da NANDA Internacional. O teste binomial foi utilizado para avaliar a propor??o de especialistas que classificaram cada item como adequado, considerando-se o n?vel de signific?ncia de 5%. Elaborou-se, assim, a seguinte proposta para o diagn?stico de enfermagem prote??o ineficaz em pacientes submetidos ? hemodi?lise: defini??o: a mesma apresentada na Taxonomia II da NANDA Internacional, localiza??o: dom?nio seguran?a/prote??o e classe les?o f?sica. Os fatores relacionados s?o: Aus?ncia das vacinas de rotina; N?o ades?o aos cuidados relacionados aos acessos vasculares; N?o ades?o ?s medidas de controle de infec??o; N?o ades?o ? dieta prescrita; N?o ades?o ? terapia medicamentosa; Presen?a de comorbidades; Abuso de drogas; Dist?rbios imunol?gicos; Extremos de idade; Perfis sangu?neos anormais; Medicamentos que reduzem a imunidade; e Efeitos colaterais e adversos relacionados ao tratamento. E caracter?sticas definidoras: Presen?a de invasores na corrente sangu?nea; Dist?rbios nutricionais; Aumento do n?mero de hospitaliza??es; Peso seco descontrolado; Acesso vascular infeccionado; Acesso vascular inadequado; Aumento da press?o arterial sist?mica; Febre; Altera??o da coagula??o; Defici?ncia da imunidade; Fadiga; Fraqueza; Prurido; e Resposta mal adaptada ao estresse. Conclui-se, assim, que a identifica??o dos atributos definidores, antecedentes e consequentes aumentou a riqueza do vocabul?rio, possibilitando a constru??o de defini??es te?ricas e emp?ricas para uma compreens?o mais ampliada do conceito prote??o. Outrossim, o estudo contribuiu para o enriquecimento do corpo de conhecimento espec?fico da enfermagem, assim como no direcionamento da assist?ncia do enfermeiro aos pacientes em hemodi?lise. / Methodological study, in order to validate the content of the nursing diagnosis protection ineffective in patients undergoing hemodialysis. The research took place in two stages, namely: concept analysis and content analysis of the instrument by experts. T he first step was operationalized through an integrative review of the databaes LILACS, CINAHL, PubMed, Scopus and Cochrane, with the key words protection and hemodialysis, in October and November 2013. The sample consisted of 32 articles, which were analyz ed by a c areful reading to identify the sections that correspond ed to the defining attributes , antecedents and consequences of protection in patients undergoing hemodialysis. T he interpretation for the diagnosis of effective protection was made by transpos ing the components of the diagnosis (definition, defining characteristics and related factors) to the denial form . In the second stage, we elaborated an instrument with the components of the nursing diagnostic s studied and proceeded to the analysis conduct ed in April 2014 by 22 specialists in nephrology and in the terminology of the NANDA International, selected by means of th e Lattes Platform . We used the binomial test to assess the proportion of experts who rated each item as appropriate, considering a si gnificance level of 5%. The project was approved by the Ethics Committee of the institution responsible for the research, an opinion on num b er 387 837 and CAAE 18486413.0.0000.5537. The results show that the proposal for the nursing diagnosis of ineffectiv e protection in patients undergoing hemodialysis is: definition - the same as that presented in the NANDA International Taxonomy II, location - domain safety / protection and class injury. Related factors are: Absence of routine vaccines; Non - adherence to care related to vascular access; Non - adherence to infection control measures; Non - adherence to prescribed diet; Non - adherence to drug therapy; Presence of comorbidities; Drug abuse; Immune disorders; Extremes of age; Abnormal blood profiles; Drugs that red uce immunity; and side effects and adverse treatment - related. The defining characteristics are: Presence of invading the bloodstream; Nutritional disorders; Increase in the number of hospitalizations; Uncontrolled dry weight; Infected vascular access; Vasc ular inadequate access; Increased blood pressure; fever; Bleeding disorder; Disability immunity; fatigue; weakness; itching; and maladaptive response to stress. It follows that the identification of the defining attributes, antecedents and consequences inc reased the wealth of vocabulary, allowing the construction of theoretical and empirical definitions for a broader understanding of the concept protection. Furthermore, the study contributed to the enrichment of nursing specific body of knowledge, as well a s in the direction of nursing care for patients undergoing hemodialysis.
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Estudo do dom?nio seguran?a/prote??o da NANDA internacional em pacientes de unidade de terapia intensiva

Dantas, Anna L?via de Medeiros 17 December 2014 (has links)
Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-03-03T19:37:37Z No. of bitstreams: 1 AnnaLiviaDeMedeirosDantas_DISSERT.pdf: 2504084 bytes, checksum: 8f614fbee3a9881121a3800224934cf2 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-03-07T19:10:20Z (GMT) No. of bitstreams: 1 AnnaLiviaDeMedeirosDantas_DISSERT.pdf: 2504084 bytes, checksum: 8f614fbee3a9881121a3800224934cf2 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-07T19:10:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AnnaLiviaDeMedeirosDantas_DISSERT.pdf: 2504084 bytes, checksum: 8f614fbee3a9881121a3800224934cf2 (MD5) Previous issue date: 2014-12-17 / O estudo objetivou analisar os diagn?sticos de enfermagem do dom?nio seguran?a/prote??o da Nanda Internacional presentes nos pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva. Trata-se de um estudo transversal, realizado no complexo de terapia intensiva de um hospital universit?rio no Nordeste do Brasil. A pesquisa ocorreu em duas etapas. A primeira etapa consistiu na coleta de dados, por meio de um formul?rio de entrevista e de exame f?sico, com 86 pacientes internados na referida unidade, durante os meses de dezembro de 2013 a maio de 2014. As planilhas foram constru?das no Software Microsoft Office Excel 2010, nas quais foram assinaladas, pela pesquisadora deste estudo, a presen?a ou aus?ncia das caracter?sticas definidoras, fatores relacionados e fatores de risco dos 31 diagn?sticos estudados. Na segunda etapa, realizada entre julho e agosto de 2014, as planilhas foram enviadas a tr?s diagnosticadores, previamente treinados, para a realiza??o da infer?ncia diagn?stica. Os dados foram analisados por meio de estat?stica descritiva e inferencial para os diagn?sticos que apresentaram frequ?ncias maiores que 50%, com aux?lio do IBM SPSS Statistic vers?o 20.0 for Windows.O projeto recebeu parecer favor?vel no 440/414 e Certificado de Apresenta??o para Aprecia??o ?tica no 22955113.2.0000.5292. Os resultados apontaram a presen?a de 29 diagn?sticos de enfermagem do dom?nio seguran?a/prote??o na clientela internada em Unidade de Terapia Intensiva, dentre os quais cinco estiveram presentes em 100% dos pacientes, a saber: Risco de contamina??o, Risco de les?o, Risco de quedas, Risco de resposta al?rgica e Risco de trauma. Os diagn?sticos que apresentaram frequ?ncia superior a 50% foram: Risco de infec??o, Risco de olho seco, Risco de envenenamento, Risco de trauma vascular, Integridade da pele prejudicada, Denti??o prejudicada, Risco de sangramento, Risco de desequil?brio na temperatura corporal, Risco de les?o por posicionamento perioperat?rio, Integridade tissular prejudicada, Risco de disfun??o neurovascular perif?rica, Risco de resposta adversa ao meio de contraste com iodo, Risco de choque e Risco de aspira??o. Para esses diagn?sticos, foram identificados 35 fatores de risco, 11 caracter?sticas definidoras e tr?s fatores relacionados que apresentaram associa??o estat?stica significativa com os diagn?sticos estudados. Para os diagn?sticos: Risco de contamina??o, Risco de les?o, Risco de quedas, Risco de resposta al?rgica, Risco de 7 trauma, Risco de infec??o, Risco de olho seco e Risco de envenenamento n?o houve associa??o com nenhuma de seus fatores de risco. Conclui-se que a maioria dos diagn?sticos de enfermagem do dom?nio seguran?a/prote??o apresentam-se prevalentes nos pacientes cr?ticos, com aten??o especial para os diagn?sticos de risco. Ocorreu associa??o significativa entre esses diagn?sticos e seus componentes. Destaca-se, assim, que o levantamento desse perfil contribui com pistas relevantes para a infer?ncia dos diagn?sticos de enfermagem priorit?rios do dom?nio seguran?a/prote??o na popula??o estudada, auxiliando a pr?xis da enfermagem e estimulando o conhecimento a respeito do assunto. / The study aimed to analyze the field of nursing diagnoses safety / protection of NANDA International present in patients in the Intensive Care Unit. This is a crosssectional study in intensive care complex of a university hospital in northeastern Brazil. The research took place in two stages. The first step was to collect data through an interview form and physical examination, with 86 patients admitted to the unit, during the months of December 2013 to May 2014. Spreadsheets were built in Microsoft Office Excel 2010 Software in which were marked by the researcher of this study, the presence or absence of defining characteristics, related factors and risk factors of the 31 studied diagnoses. In the second stage, held between July and August 2014, the sheets were sent to three diagnosticians, previously trained to perform the diagnostic inference. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics for the diagnoses that showed higher frequencies than 50%, using IBM SPSS version 20.0 for Statistic Windows.O project was approved by the 440/414 and Presentation Certificate for Ethics Assessment number 22955113 .2.0000.5292. The results indicated the presence of 29 field of nursing diagnoses safety / protection in hospital clientele in the Intensive Care Unit, of which five were present in 100% of patients, namely: Risk of contamination, injury risk, falls risk,risk of allergic response and risk of trauma. Diagnoses that presented more frequently than 50% were: Risk of infection, dry eye risk, poisoning risk, vascular trauma risk, impaired skin integrity, impaired dentition, bleeding risk, risk imbalance in body temperature, Risk perioperative positioning injury, impaired tissue integrity, peripheral neurovascular dysfunction Risk, Risk adverse response to contrast media with iodine, shock Hazard and Risk of aspiration. For these analyzes, we identified 35 risk factors, 11 defining characteristics and three related factors showed statistically significant association with the studied diagnoses. For diagnostics: Risk of contamination, injury risk, falls risk, allergic response risk, trauma Risk, Risk of infection, dry eye risk and risk poisoning there was no association with any of their risk factors. We conclude that most of the area of nursing diagnoses safety / protection feature is prevalent in critically ill patients, with special attention to the risk diagnoses. There was a significant association between these diagnoses and its components. It is noteworthy, therefore, that the lifting of this profile contributes relevant clues to the inference of the priority nursing diagnoses domain safety / protection in the study population, supporting the practice of nursing and stimulating knowledge on the subject.

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