Made available in DSpace on 2016-07-27T13:49:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MANOEL MESSIAS DA SILVA MOREIRA.pdf: 974441 bytes, checksum: 067f13c7e450989ed222b6ef783956f0 (MD5) Previous issue date: 2006-10-25 / This research mainly discusses the psychological aspects in religious Pentecostal cure. It does not discuss if there is religious cure or not, it concentrates, however, on investigating the psychological elements present, or which contribute to the execution of religious Pentecostal cure. It intends to understand in some way the psychological apparatus and its elements which, starting from religious and psychological symbolism, turn themselves into participants in this discussion, through jungian vision. It questions to what point the religious pentecostal cures aren t also psychosomatic cures. To Jung, the symbol is the psychological mechanism which transforms the energy, and which can be considered as the individual expression of the archetype. The symbol is the means that provides the possibility of using the energy flow for some kind of production. Jung called the energy-transforming symbol the image of the libido , which would be the presentations that can give an equivalent expression to the libido, canalizing it to a form different from the original one. The research deals with: health, sickness and sick; religion, psychology and the efficience of both in the cure. It culminates in the field work with four case studies of religious pentecostal cure, where the psychological aspects are studied. / Esta pesquisa aborda, em caráter principal os aspectos psicológicos na cura religiosa pentecostal. Não discute se existe ou não cura religiosa, porém centra-se em investigar os elementos psicológicos presentes, ou que contribuam para a efetivação da cura religiosa pentecostal. Pretende entender de alguma forma o aparato psíquico e seus elementos que a partir da simbologia religiosa e psicológica se constituem participantes desta demanda, através da visão junguiana. Questiona até que ponto as curas religiosas pentecostais não são também curas psicossomáticas. Para Jung o símbolo é o mecanismo psicológico transformador da energia, podendo ser considerado como a expressão individual do arquétipo. O símbolo é o meio que fornece a possibilidade de ser utilizado o fluxo energético para alguma produção. Jung chamou o símbolo que transforma a energia de imagem da libido , que seriam as representações que podem dar à libido uma expressão equivalente, canalizando-a para uma forma diferente da original. A pesquisa trata de saúde, doença; religião, psicologia e a eficácia de ambas na cura. Culmina com o trabalho de campo com quatro estudos de casos de cura religiosa pentecostal onde são investigados os aspectos psicológicos.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:32:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 422674.pdf: 728323 bytes, checksum: 3896a4e309b26f5cde6d7708ef2420db (MD5) Previous issue date: 2009-11-03 / Objetivo: Avaliar condutas adotadas nas ?ltimas 24 horas de vida de pacientes que faleceram em 2 UTIP do Brasil, observando a participa??o do enfermeiro no processo de limita??o de suporte de vida (LSV). M?todos: Estudo transversal observacional envolvendo crian?as falecidas entre abril e setembro/2008 em 2 UTIP do Brasil. Quatro pesquisadores treinados utilizaram 3 protocolos de pesquisa que avaliaram dados relacionados ?s interven??es nas ?ltimas 24h de vida e a participa??o do enfermeiro no plano de LSV. As vari?veis cont?nuas foram expressas atrav?s de m?dias e desvio padr?o, as sem distribui??o normal por mediana e intervalo interquartil. Para compara??o utilizou-se testes t, ANOVA, testes Kruskal-Wallis, Mann-Whitney. Vari?veis categ?ricas foram expressas em percentagem, comparadas pelo teste qui-quadrado. Resultados: Ocorreram 37 ?bitos, sendo exclu?dos 3 casos (8%) com diagn?stico de morte encef?lica. Em 50% dos casos (17/34) n?o houve manobras de RCP. Em apenas 10/17 pacientes n?o reanimados (58,9%) havia registro no prontu?rio sobre plano de LSV. Em 82,4% dos pacientes n?oreanimados houve manuten??o/aumento das drogas vasoativas, em 94,1% aumento/manuten??o dos par?metros do respirador, sem diferen?a entre os grupos (p=1,0 e p=0,6). Observou-se que em 3/10 pacientes com plano de LSV registrado no prontu?rio o enfermeiro participou do processo de decis?o. O plano assistencial de enfermagem nas ?ltimas 24h de vida n?o sofreu modifica??es essenciais mesmo diante da expectativa de morte iminente. Conclus?o: Estudos realizados no Brasil demonstraram que final de vida de pacientes terminais ? um processo doloroso, centrado na decis?o m?dica, sem participa??o da fam?lia. Este estudo observou a manuten??o desta tend?ncia, com pequena participa??o do enfermeiro no processo decis?rio de LSV.

Essa pesquisa investiga a contribuição da espiritualidade na recuperação do paciente cardíaco hospitalizado. A partir da constatação das demandas espirituais e da importância de um tratamento holístico ou integral para sua recuperação, aborda os benefícios para a saúde do paciente adulto cardíaco internado. Na segunda parte a pesquisa aborda a influência da espiritualidade nos fatores de risco das doenças cardiovasculares, assim como a questão da crise, do sofrimento e dos problemas emocionais na internação. Também investiga as relações entre as emoções, o corpo e o espírito, mostrando a integração e as interferências entre as diferentes dimensões do ser humano, especialmente nas doenças psicossomáticas. Ao final, a dissertação aborda o papel da fé e da oração na medicina e a importância de se tratar o ser humano de uma forma global. Sugere-se incluir a espiritualidade como recurso de saúde na formação dos novos profissionais, bem como reconhecer a importância do conselheiro espiritual ou capelão no tratamento integral do paciente cardíaco hospitalizado. / This research paper investigates the contribution spirituality gives to the recovery of hospitalized cardiac patients. Based on the verification of spiritual demands and on the importance of a holistic or all encompassing treatment, this paper deals with the benefits these have for the health of adult cardiac interned patients. In the second part the research deals with the influence of spirituality on the risk factors for cardiovascular illnesses, as well as with the issue of the crisis, the suffering and the emotional problems of being hospitalized. It also investigates the relations between emotions, the body and the spirit, showing the integration and the interferences between the different dimensions of the human being, especially on psychossomatic diseases. At the end the thesis deals with the role of faith and prayer in medicine and the importance of treating the human being in a global way. It is suggested that spirituality be included as a health resource in the formation of new professionals, as well as recognize the importance of the spiritual counselor or chaplain in the holistic treatment of a hospitalized cardiac patient.

A tuberculose multirresistente (TBMR) - resistência simultânea a rifampicina e isoniazida, principais fármacos do esquema de tratamento da tuberculose (TB), gera mais ônus aos doentes e aos Serviços de Saúde, pois acarreta maiores custos, aumenta o tempo de tratamento e relaciona-se a prognósticos desfavoráveis. A TBMR ocorre devido à falha em algum princípio do tratamento, seja por parte dos profissionais e serviços de saúde, seja por questões ligadas ao doente. Frente a isso, o presente estudo objetivou identificar e analisar as condições de produção da TBMR relacionadas ao doente e seu entorno. Esta investigação foi realizada junto aos sujeitos em seguimento em um hospital de referência do interior paulista, entre janeiro de 2010 a janeiro de 2012. Foi utilizada a abordagem qualitativa. Por meio da análise dos prontuários médicos do serviço terciário, caracterizamos o universo do estudo - composto por todos os doentes já seguidos pela instituição, descrevendo e analisando dados sociodemográficos e clínicos correspondentes. Caracterizamos, também, a amostra estudada, formada por oito doentes de TBMR em seguimento, detalhando seu contexto de vida e trajetória com a doença, assim como a estruturação municipal para seu acompanhamento. A segunda etapa do trabalho constituiu na análise das percepções dos sujeitos a cerca do adoecimento por TB e pela forma MR. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semi-estruturadas, gravadas e transcritas na íntegra. Os textos resultantes constituíram o corpus do estudo, organizado com recurso do software Atlas. Ti versão 7.0 e analisado sob o referencial teórico da Análise de Discurso, de matriz francesa. Os resultados da investigação baseiam-se na análise de três aspectos: percurso diagnóstico - em que é apontadas a percepção da doença e dos sintomas, as histórias pessoais e familiares do adoecimento por TB, o desenvolver até a obtenção do diagnóstico e as histórias de fracasso dos tratamentos convencionais; tratamento e acompanhamento dos casos MR - momento em que são discutidas questões ligadas a percepção do tratamento pelos doentes, as modalidades de supervisão empreendidas, os instrumentos e insumos fornecidos, além do apoio da rede familiar; coordenação da assistência - em que são analisadas as nuances da relação entre os diferentes serviços envolvidos na atenção ao doente, tanto dentro do mesmo nível assistencial quanto em sua intersecção com a atenção terciária, a fim de compreender suas fragilidades e promover as potencialidades para o tratamento dos sujeitos. Essas condições de produção mostraram-se complexas, ao passo que sofrem influência das peculiaridades da forma como os serviços locais de atenção organizando-se para atender esses doentes, além de questões relacionadas à trajetória de vida e doença desses sujeitos, apontando para a necessidade de ampliação do espaço de negociação dentro do sistema de saúde. / Multidrug-resistant tuberculosis - simultaneous resistance to rifampicin and isoniazid, the main drugs in the treatment for tuberculosis (TB), generates more onuses to patients and Health Services because it involves higher costs, increases the treatment time and relates to the unfavorable outcomes. MDR-TB occurs due to failure in some treatment principles, either by professionals and health services, or by patient issues. Concerning this, the present study aimed to identify and analyze the conditions of MDR-TB production related to the patients and their surroundings. This investigation was conducted with the subjects followed up in a referral hospital in São Paulo State, between January 2010 and January 2012. It was used a qualitative approach. By analyzing the medical records of the tertiary service, we characterized the universe of the study - consisting of all patients who were already followed by the institution, describing and analyzing the demographic and clinical data matching. We also characterized the sample, formed by eight MDR-TB patients in follow-up, detailing the context of their lives and the disease trajectory, as well as the municipal structure to monitor them. The second stage of the work consisted of analyzing the subjects\' perceptions about TB development and MR strain. Data was collected through semi-structured interviews which were recorded and fully transcribed. The resulting texts constituted the corpus of the study, organized using the Atlas.Ti software version 7.0 and analyzed from the theoretical framework of Discourse Analysis of French matrix. The results are based on analysis of three aspects: The first is diagnosis route - which shows the disease and symptoms perception of the patient, personal and family histories of TB development, the disease development until the diagnosis, and the failed conventional treatment stories. The second aspect was treatment and monitoring of MDR cases - when cases are discussed we focused on the following aspects: perceptions of treatment by patients, undertaken methods of supervision, instruments and inputs provided, and the familiar support network. The third is assistance coordination - where the nuances of the relationship between several departments involved in the patient care are analyzed, within the same care level as well as its intersection with tertiary care in order to understand their weaknesses and promote the potential treatments for the subjects. These production conditions proved to be complex whereas the local care services peculiarities influence the way they are organized to assist these patients, as well as aspects related to life and illness trajectory of these subjects, indicating the need of expanding the negotiation space within the health system

O objetivo deste trabalho foi identificar as Representações Sociais dos profissionais enfermeiros, expressas nas situações em que a sexualidade do doente mental constitui um fato evidente, nas instituições prestadoras de assistência psiquiátrica. O recurso técnico-metodológico foi construído a partir das contribuições dos procedimentos projetivos, denominado Técnica de Investigação em Situações Cotidianas - T.S.C. O instrumento foi composto de dezesseis pranchas contendo reproduções gráficas da atuação cotidiana desse profissional, das quais utilizou-se somente seis, para a análise da sexualidade do doente mental. Dezessete enfermeiros que trabalham em hospital psiquiátrico de Ribeirão Preto fazem parte da amostra. Através de sua manifestação discursiva, verificou-se que o profissional enfermeiro nega a sexualidade do doente mental, circunscrevendo-a ao rol dos desvios, transgressões e doença (entre outros), na medida que para ele constituem de fato atos ilegítimos. Ao negar, adota uma posição de afastamento, em atitude ora repressiva, ora não repressiva e/ou defensiva. Tal posicionamento revela a estratégia adotada sobre esse saber e poder, na qual cumpre as determinações do seu estatuto profissional e vai de encontro às expectativas institucionais e sociais. / The objective of this research was to identify the Social Representations of Nursing professionals expressed in situations in which the sexuality of mental sick person makes up a visible fact, in psychiatric assistance institutions. The technical-methodological resourage was built up from contributions of projective procedures, called Investigation Technique in Daily Situations - I.T.D.S.. The instrument was composed by sixteen boards containing graphic reproductions of aily action of this professional from which it was selected only six boards to analyze the mental sick person?s sexuality. Seventeen nurses who work in psychiatric hospital in Ribeirão Preto composed the sample. Through their discursive manifestation we can know their Social Representations showring that they denies the mental sick person?s sexuality, restraining it as a deviation, misbehavior and a disease (among others), while it constitutes, in fact, a real illicit act. Doing this, they assume a position of distance, either reprehensive or non-reprehensive and/or defensive. This position reveals an adopted strategy about this knowledge and power, in which it fulfills the determinations of this professional code and then, meets the institucional and social expectations.

The present study aimed to identify social representations of home health care in the context of terminality on the perspective of the family caregiver. It is a qualitative research, and its participants were the family caregivers of the terminal oncologic patients who participated on the Home Health Care Service of University Hospital of Santa Maria (SIDHUSM) . The number of participants was determined by saturation criteria, totalizing 11 interviewed caregivers. Data collection was carried out through narrative interviews and simple observation. Data analysis was carried out through content analysis, considering the perspective of social representations theory. Ethical principles were respected, so that the participants rights were protected, as their participation was formalized through signing Informed Consent. Among the results, the family caregiver seemed to represent home health care as a way to easily access human and material resources, which are necessary concerning health care to be attained at home. Such way of health care also represents a health care team as reference, which, in a certain way, favors assistance throughout the urgent moments of terminality. It was evident that the caregivers understand home health care as beneficial for the patient, since it allows freedom and autonomy as regards meal times, hygiene, sleep, entertainment and visits. However, on the perspective of the family caregiver, home health care represents an overload, deprivation, greater responsibility, among other feelings, such as anguish and anxiety. Hospital, on the other hand, represents isolation for the patient, since it means restricted visiting hours, as well as lack of autonomy due to caregiving routines. Concerning the caregiver, hospital care represents freedom, since he can maintain his personal activities, concomitant with the feeling of being less responsible. It was possible to identify the importance of the nursing team, as regards the verification of the experience and readiness of the family caregiver to take this role, since many of them reported to feel anguish, not only caused by the diagnostic information of the patient, but also concerning the lack of preparation to take care of another person. Lack of autonomy is observed in some situations. The occultation of the diagnosis of terminality to the patient is something which happens quite often. Facing home health care of the terminal patient implies in seeing the human being degradation, enabling the emergence of several feelings as regards the family caregiver. In conclusion, it is relevant for the nursing team and the health care team, to understand and to know the social representations of home health care produced by family caregivers, since it may help on the approach and receptiveness towards them, who are suffering when receiving the diagnosis of terminality of their family member. Moreover, considering this study has demonstrated that home health care is represented by the family caregiver in its limitations, deprivation and challenges, it is urgent and emergent to come up with new ways to assist the family caregiver. Thus, the health care team may become a social support entity. Through listening, communication and enabling autonomy of the patient and his family it will be possible to accomplish a more holistic health care. / O presente estudo objetivou identificar as representações sociais da internação domiciliar na terminalidade sob o olhar do cuidador familiar. Tratou-se de uma pesquisa qualitativa, sendo considerado participante da pesquisa o cuidador familiar do paciente terminal oncológico vinculado ao Serviço de Internação Domiciliar do Hospital Universitário de Santa Maria (SIDHUSM). Foi utilizado o critério de saturação dos dados, para delimitação do número de participantes, totalizando em 11 cuidadores entrevistados. A coleta de dados foi por meio de entrevista narrativa e observação simples. A análise dos dados foi por meio da análise de conteúdo, com o olhar da teoria das representações sociais. Os princípios éticos foram respeitados, de forma a proteger todos os direitos dos participantes, com formalização da participação por meio de Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Dentre os resultados encontrados, percebeu-se que, no olhar do cuidador familiar, a internação domiciliar representa acesso fácil a recursos materiais e humanos, os quais são necessários no cuidado a ser realizado no domicílio. Essa modalidade de cuidado, representa também uma equipe de saúde como referência, a qual de certo modo, favorece o atendimento nas urgências da terminalidade. Ficou bem evidente, que os cuidadores, entendem a internação domiciliar, como benéfica para o paciente, pela liberdade e autonomia nos horários de refeições, higiene, sono, lazer e recebimento de visitas. Todavia, para o cuidador, o cuidado no domicílio, propicia sobrecarga, privação, maior responsabilização, dentre outros sentimentos como angústias e ansiedades. O hospital, pelo contrário, representa para o paciente, um isolamento, pelos horários de visitas restritos, e também pela falta de autonomia devido a rotinização das ações de cuidado. Já para o cuidador, a internação do paciente no hospital, representa liberdade, pois este consegue manter, de certa forma suas atividades pessoais, ao mesmo tempo que se sente menos responsável. Identificou-se também, a importância da enfermagem verificar a experiência e o preparo do cuidador para assumir este papel, pois muitos se sentiram angustiados, não somente com a informação do diagnóstico do paciente, mas também, pela falta de preparo para cuidar de outra pessoa. A falta de autonomia em algumas situações são observadas. A ocultação do diagnóstico de terminalidade ao paciente é algo bem freqüente. Enfrentar o cuidado do paciente terminal no domiciliar implica em ver a degradação do ser humano, o que faz emergir inúmeros sentimentos no cuidado familiar. Conclui-se, que, faz-se relevante para a enfermagem, e equipe de saúde, entender e conhecer as representações sociais da internação domiciliar, produzidas pelos cuidadores familiares, pois isso pode facilitar na abordagem e no acolhimento, a estes, que estão em certo sofrimento pelo fato de estarem recebendo o diagnóstico de terminalidade do familiar doente. Ainda, pelo estudo ter demonstrado que para o cuidador familiar, a internação domiciliar, apresenta-se com muitas limitações, privações, e desafios, pensar em como atender as demandas desse cuidador familiar torna-se urgente e emergente. Assim, a equipe, tornar-se-á uma forma de apoio social, e que, por meio da escuta, da comunicação, pela efetivação da autonomia do paciente e família, será possível a realização de uma atenção mais integral.

[pt] O estudo apresentado trata da forma como a morte é entendida no contexto hospitalar junto dos profissionais, e como eles vêem o processo de fim de vida de seus doentes. Descobrir se existe humanização no cuidar e se o tratamento oferecido nos hospitais concede ao doente respeito e dignidade pela sua situação, foram os objetivos da pesquisa. Foi realizada no Serviço de Oncologia do Hospital de Santa Maria da Feira, em Portugal, junto de 6 profissionais (3 médicos, 1 enfermeira, 1 psicóloga e 1 assistente social). O que se observou é que a morte é entendida como algo inevitável, um processo de aceitação para uns, e uma derrota e frustração para outros. No entanto, por parte dos profissionais não se observa desprezo ou afastamento em relação ao doente. Outra observação foi o fato de não existir um assistente social permanente no serviço, o que constitui um lapso na equipe multidisciplinar existente. A comunicação, a solidariedade, bem como a preocupação de proporcionar uma boa qualidade de vida que se traduz em autonomia, liberdade de escolha e o poder de decidir sobre suas coisas, assim como conferir dignidade ao doente, mostraram ser as prioridades dos profissionais deste serviço. / [en] The present study deals with the way death is understood in hospital context by professionals and how they feel the process of life ending of their patients. The goals of this research were to find out if there is humanization in the way patients are taken care and if the treatment offered by hospitals to sick people gives them respect and dignity. This research was carried out in the Oncology Department of Santa Maria da Feira Hospital in Portugal, in connection with 6 professionals ( 3 Doctors, 1 Nurse, 1 Psychologist and 1 Social Assistant). After the research the conclusion is that death is understood as something inevitable, an acceptance process for some people and a defeat and frustration for others. Nevertheless contempt or exclusion for patients was not observed by professionals. Another conclusion was the fact of the inexistence of a permanent Social Assistant in the Department, which is a lack in the multidisciplinary team. Communication, solidarity, as well as the concern of providing a good quality of life in terms of autonomy, freedom of choice and the power of deciding about their things and giving dignity to the patients were the main priorities of the professionals of this Department.

Made available in DSpace on 2016-07-27T14:19:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Karin Souza Pereira Stival.pdf: 628349 bytes, checksum: d69f2ca3e4611ed7e8e8203df2844ea3 (MD5) Previous issue date: 2011-06-30 / This dissertation starts from the assumption that some caregivers of the chronically ill present a dependency on this intense care and the bond they have with the sick, leading them to codependency. Interest in the subject stems from the need to understand the quality of life of caregivers of the chronically ill, including ways of coping with problems used in different stages of disease progression. To approach this issue, a literature review was performed (which makeup the Introduction and Chapter I) among the bases: LILACS, IBECS, BDENF, MEDLINE, CAPES, HIGHTBEAM, including researching books and sites relating to the key words: quality of life, codependency, chronic illness, caregiver, coping psychological strategies. Chapter 2 presents an empirical study, prepared under the rules of the journal Issues in Psychology. It is a quantitative and qualitative study conducted among 20 caregivers of the chronically ill, of both sexes approached between June and August 2010 in the medical clinic at a teaching hospital. Participants were administered a socio demographic form, the WHOQOL- abbreviated, the EMEP and a schedule of semi-structured interview. The results indicated that the quality of life scores were satisfactory and had plasticity in the use of psychological coping strategies. However, analysis of the interviews showed that most indicators showed suggestive of codependency. It is the need of psychological intervention in similar situations, both to manage codependent attitudes and maintain good levels of quality of life of caregivers, as to make them a therapeutic agent of the chronically ill. / Esta dissertação parte da suposição de que certos cuidadores de enfermos crônicos apresentam uma dependência neste cuidado intenso e no vínculo que têm com o enfermo, levando-os a codependência. O interesse pelo tema decorre da necessidade de compreensão da qualidade de vida dos cuidadores de enfermos crônicos, incluindo os modos de enfrentamento de problemas utilizados em distintas fases da evolução da doença. Para aproximação ao tema, foi realizada uma revisão teórica (que compõem a Introdução e o Capítulo 1) nas bases: LILACS, IBECS, BDENF, MEDLINE, CAPES, HIGHTBEAM, além de levantamento de livros e sites relacionados aos descritores: qualidade de vida, codependência, doença crônica, cuidador e estratégias de enfrentamento psicológico. No Capítulo 2, apresenta-se um estudo empírico, elaborado com base nas regras da Revista Temas em Psicologia. Este trata-se de um estudo quanti-qualitativo, desenvolvido com 20 cuidadores de enfermos crônicos, de ambos os sexos, abordados entre junho e agosto de 2010, na Clínica Médica de um hospital escola. Aos participantes foram aplicados uma ficha sócio demográfica, o WHOQOL Abreviado, a EMEP e um roteiro de entrevista semiestruturada. Os resultados indicaram que os escores de qualidade de vida foram satisfatórios e havia uma plasticidade no uso das estratégias de enfrentamento psicológico. Contudo, a análise das entrevistas evidenciou que a maior parte apresentava indicadores sugestivos de codependência. Conclui-se pela necessidade de intervenção psicológica em situações semelhantes, tanto para gerenciar as atitudes codependentes e manter bons níveis de qualidade de vida do cuidador, quanto para torná-lo um agente terapêutico do enfermo crônico.

Nos últimos anos, a problemática das internações psiquiátricas compulsórias, isto é, aquelas determinadas por medida judicial, tem sido amplamente discutida, dando visibilidade a algumas tensões que atravessam esse campo. Entre outros aspectos, debates têm sido desenvolvidos sobre temas como liberdade, autonomia e direito, e, numa esfera mais específica, sobre a própria legitimidade e efetividade dos atendimentos nesses casos. Estas tensões trazem importantes desafios aos profissionais de saúde mental, os quais precisam, em seu cotidiano, encontrar respostas criativas para o adequado cuidado das pessoas que chegam aos serviços psiquiátricos via processos de internação compulsória. Em revisão da literatura nos deparamos com alguns estudos que discutem os tratamentos compulsórios na perspectiva dos usuários, mas percebemos uma lacuna em relação à perspectiva dos profissionais nesse mesmo contexto. Este estudo tem como objetivo compreender como as equipes de saúde mental significam o trabalho no cotidiano das internações psiquiátricas compulsórias, bem como compreender como esse trabalho se desenvolve, explorando tanto os desafios como os recursos usados pelas equipes profissionais para o desenvolvimento do cuidado nesse contexto. O corpus de análise foi constituído a partir de entrevistas semiestruturadas no formato de grupos focais e entrevistas individuais, que foram gravadas em áudio e, posteriormente, transcritas na íntegra. A análise envolveu a construção de eixos temáticos, para os quais se buscou compreender a diversidade de sentidos produzidos e possíveis implicações dos mesmos para a produção de práticas em saúde mental. Foram construídos cinco eixos temáticos: 1) IPC como tratamento; 2) Sentidos sobreo uso da IPC e suas implicações; 3) IPC, relações familiares e tratamento; 4) IPC e RAPS; e 5) Sugestões dos profissionais para contribuições no campo da saúde mental. Concluímos que não existem terapêuticas ou práticas distintas para paciente em IPC, mas que dificuldades para conceder alta aos pacientes, sobretudo em função da necessária relação com o judiciário, cria desafios e impõe limites terapêuticos para os pacientes e profissionais. A partir disso, discutimos a valorização das IPC em detrimento às alternativas de cuidado ambulatorial e comunitário, e de que forma isso se reflete na efetivação da Rede de atenção psicossocial. (Apoio financeiro: Capes). / In recent years, the issue of compulsory psychiatric hospitalizations, for example, those determined by judicial order, has been widely discussed, giving visibility to some tensions that run through this field. Among other things, discussions have been developed on topics such as freedom, autonomy and rights, and on a more specific level, the legitimacy and effectiveness of care in such cases. These tensions bring about some important challenges to mental health professionals, who need in their daily lives, to find creative answers to provide the proper care for the people who come to psychiatric services via compulsory admission processes. In the literature review we came across a few studies that discuss the compulsory treatment from the perspective of users, but we noticed a gap in relation to the perspective of professionals in this same context. This study aims to understand what kind of meaning mental health professionals make in the day to day work during compulsory psychiatric hospitalizations, as well as understand how this work develops, exploring both the challenges and the resources used by professional teams for the development of care in this context. The corpus analysis was made from semi-structured interviews in the form of focus groups and individual interviews, which were audio recorded and later fully transcribed. The analysis involved the construction of themes, for which it sought to understand the diversity of meanings produced and their possible implications in the production of mental health practices. Five themes were built: 1) Compulsory psychiatric hospitalizations as treatment; 2) Senses on the use of compulsory psychiatric hospitalizations and its implications; 3) Compulsory psychiatric hospitalizations, family relationships and treatment; 4) Compulsory psychiatric hospitalizations and Network of Psychosocial Attention; 5) The suggestions of the professionals for contributions in the field of mental health. We conclude that there are no therapeutic or different practices for patients in compulsory psychiatric hospitalization, however the difficulty to grant discharge to patients, mainly due to the necessary relation with the judiciary, creates challenges and imposes therapeutic limits for patients and professionals. Based on this, we discussed the valuation of Compulsory Psychiatric Hospitalization over the ambulatory and community care alternatives, and how this is reflected in the effectiveness of the Network of Psychosocial Attention. (Financial support: Capes).

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:47:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao LUIS AUGUSTO DE MELO.pdf: 442894 bytes, checksum: 07ea39342721b9643560304fbf757477 (MD5) Previous issue date: 2006-06-22 / This study tries to think about the decisions made by the family when having one of its elder members ill without autonomy. lt is about the therapeutic actions and about the professional acting. Thus, its general purpose was to comprehend how the family decides to hospitalize the patient in terminal stage and without autonomy. A research was performed under the qualitative approach with ethnographic interview used to data collecting. The investigation was developed with health professionals and 8 relatives that rescued by an oral life history, their experiences while taking care of iii elders and dependents. The group was made of six women and two men with ages between 46 and 85 years old, in which the majority had a coliege degree. By the testimoniais of the interviewed ones it was possible to realize the recognizing of new family schemes and their implications to the support they offer its members. Referring to the quality of aging it was possible to observe that the way of living differentiate the healthy aging and the iii one. lt was realized that the process hat involves this reality happens in different ways according to values, to conditions and to the characteristics that constitute the paris of each family. lt became evident that there is an affective behavior and obligation and attached cluties to the commitment of taking care of elders that are III and have no autonomy. lt was realized the importance of health services that need to fulfill their purposes and promote ways and social resources so that the families welcome the ilI elder and are able to provide him/her a support web, assuring his/her continuity in the family nucleus and in the proper community / O presente estudo procura fazer uma reflexão a respeito das decisões utilizadas pela família quando possui um dos seus membros idosos doentes sem autonomia diz respeito ás ações terapêuticas e ao agir profissional. Assim, seu objetivo geral foi compreender como a família decide o internar do paciente em fase terminal e sem autonomia. Foi realizada uma pesquisa sob a abordagem qualitativa com entrevista etnográfica utilizada para a coleta de dados. A investigação foi desenvolvida com profissionais da saúde e familiares em número de oito que resgataram por intermédio da história oral de vida, suas experiências ao cuidar de idosos doentes e dependentes. O grupo constou de seis mulheres e dois homens com idades entre 48 e 85 anos, no qual a maioria tinha curso superior. Pelos depoimentos dos entrevistados foi possível perceber o reconhecimento de novos arranjos familiares e suas implicações quanto ao suporte que oferecem a seus membros. No que se refere à qualidade do envelhecimento observou-se que o modo de viver é um delimitador entre o envelhecimento saudável e doente. Percebeu-se que o processo envolve essa realidade ocorre de distintas formas de acordo com os valores, as condições e as características que constituem os elos de cada família. Ficou evidente que existe um comportamento afetivo, a obrigação e o dever embutidos no compromisso do cuidar do idoso doente e sem autonomia. Percebeu-se a importância dos serviços de saúde que precisam dar conta de seus propósitos e promover meios e recursos sociais a fim de que as famílias acolham o idoso doente e possam proporcionar-lhe uma rede de suporte, garantindo sua manutenção no núcleo familiar e na própria comunidade