Objetivo: avaliar o grau de empatia dos estudantes de medicina e suas mudanças durante o curso médico de uma Faculdade na cidade de São Paulo, Brasil. Método: Estudo descritivo, comparativo e transversal. Amostra não aleatória de 296 alunos. O estudo foi conduzido de Setembro até Dezembro de 2013. A avaliação da empatia foi realizada usando a escala de empatia médica de Jefferson (JSPE) na versão para estudantes de medicina, e a escala multidimensional de reatividade interpessoal de Davis (EMRI) na versão validade e adaptada no Brasil. Ambas escalas foram aplicadas simultaneamente a cada aluno. A JSPE contém 20 itens que são respondidos de acordo com a variante de escala de Likert de sete pontos (Concordo = 7 / Discordo = 1) .Esta escala avalia atributos cognitivos da empatia. A EMRI contém 21 itens que são respondidos de acordo com a escala de Likert de cinco pontos ( Descreve-me muito bem = 5 / Não me descreve muito bem = 1). Esta escala avalia tanto componentes cognitivos quanto afetivos da empatia. Os alunos foram divididos em três grupos de acordo com o ano da graduação: o grupo básico (1º e 2º ano), grupo clínico (3º e 4º ano ) e o grupo do internato (5 º e 6 º ano), e foram comparados os escores de empatia entre os três grupos. Resultados: Ao aplicar JSPE não houve uma diferença significativa quando comparado o escore entre os 3 grupos. Por outro lado ao aplicar a EMRI foi identificado um escore de empatia significativamente menor no grupo do internato quando avaliado o componente afetivo (p < 0,01). Tanto na JSPE quanto na EMRI, as mulheres obtiveram os melhores escores de empatia (p < 0,01) quando comparada aos homens. Os alunos que pretendiam seguir especialidade clínica obtiveram escore de empatia maior quando comparada com especialidade cirúrgica utilizando tanto a JSPE (p=0,05) quanto a EMRI (p < 0,01). Conclusões: O nível de empatia pode mudar e, neste caso, a dimensão afetiva é a mais afetada durante o curso médico. A identificação desta erosão afetiva mostra a necessidade de elaborar estratégias educacionais efetivas que possam contribuir para uma boa formação do futuro profissional médico / Purpose: This study was designed to examine changes in medical students\' empathy during medical school in São Paulo, Brazil. Method: Descriptive, comparative and cross-sectional study. Not randomized sample of 296 students. The study was conducted from September to December 2013. The empathy evaluation was performed using the Jefferson Scale of Physician Empathy (JSPE), version for medical students, and the Davis\'s multidimensional Interpersonal Reactivity Index (EMRI), both of then being applied simultaneously to each student. The JSPE contains 20 items that are answered according to the scale of Likert variant of seven points (7= completely in agreement / 1= completely in disagreement). It is important to emphasize that this scale assesses cognitive attributes of empathy. The EMRI contains 21 items that are answered according to the scale of Likert variant of five ponts (5= describe me very well /1= not describe me very well). This scale assesses cognitive and affective attributes of empathy. The students were divided into three groups, according to the year of professional career: the Basic Group (1st and 2 nd year), the Clinical Group (3rd and 4th year) and the Clerkship group (5th and 6th year). The score of empathy between the three groups was compared. Results: The JSPE scores were similar among the students from the Basic, Clinical and Clerkship groups (p=0.53). On the other hand, the affective dimension of EMRI revealed a significantly lower score in the Clerkship Group (p < 0.01). Women obtained better scores for empathy compared to men, in both scales (p < 0,01). Students who intended to follow clinical careers had higher empathy scores when compared to those who intended to follow surgical careers so when applied to JSPE (p = 0.05) as the EMRI (p < 0.01). Conclusions: The level of empathy can change and in this case, the affective dimension is most affected during medical school. The identification of affective erosion support the need to develop effective educational strategies that contribute to a good training medical professional future

INTRODUÇÃO: Existe uma atenção crescente pela introdução de disciplinas de ciências humanas e de artes na educação médica. A música é instrumento pouco utilizado no ensino médico. Ela possui características únicas que a tornam um excelente recurso educacional, pela possibilidade de exprimir emoções. Em poucos minutos, temas de interesse no aprendizado médico, como a perda, a compaixão, a tristeza e a solidariedade, podem ser identificados e utilizados em processos pedagógicos. A música como outras manifestações artísticas permite lidar com o universo afetivo do aluno. Promover a atitude reflexiva dentro de uma disciplina acadêmica requer criar espaço formal para fazê-lo. OBJETIVO: Apreender o impacto da música como recurso pedagógico na experiência do estudante de medicina. METODOLOGIA: A pesquisa segue uma abordagem de natureza qualitativa. Utilizaram-se músicas pré-definidas pelo autor durante as aulas do módulo em Medicina de Família no internato médico de Faculdade de Medicina do Estado de São Paulo. Participaram doze estudantes que cursaram essa disciplina. As entrevistas foram gravadas, transcritas e, em seguida, xii interpretadas segundo a perspectiva hermenêutica. RESULTADOS: O processo de compreensão da experiência dos estudantes possibilitou o desvelamento de um fenômeno que engloba o seu mundo interno enquanto se ocupa com sua formação médica. A música que toca do lado de fora ressoa na história e nas emoções do estudante. O aluno percebe que o ritmo imposto pelo curso médico não lhe permite pensar, refletir, seja em sua própria vida, seja em sua formação. A experiência com a música permite ao estudante ouvir seus próprios sentimentos e compartilhá-los com o professor e com seus colegas. Ele se surpreende com lembranças e sentimentos que vêm à tona e que desconhecia ou dos quais não se lembrava. Esses sentimentos estão apresentados em temas que organizam a experiência afetiva do estudante, mobilizada pela música. Surgiram assim diversas categorias temáticas, como a busca de si, família, morte, dúvidas vocacionais e relacionamento com colegas, professores e pacientes CONCLUSÃO: Os resultados encontrados na experiência com a música se apresentam em amplo espectro, oferecendo inúmeras perspectivas de desdobramento no âmbito da educação médica, conforme observamos nos temas surgidos. Como a experiência básica que se tem do mundo é emocional, a música essa forma de conhecimento humano de tonalidade afetiva adquire também força educacional, pois o processo de ensinar não se limita à transmissão de conteúdos; mais que isso, implica, por parte do docente, processos de desenvolvimento de sentidos e de significados para permitir que o xiii estudante reflita e transforme a prática cotidiana, sobretudo na medicina, onde o relacionamento interpessoal é a base para a plena efetividade da futura ação profissional / INTRODUCTION: There is a growing focus by the introduction of courses in humanities and arts in medical education. Music is not widely used tool in medical education. It has unique features that make it an excellent educational resource for the possibility to express emotions. Within minutes, topics of interest in learning medicine as loss, compassion, sorrow, solidarity can be identified and used in pedagogical processes. Music like other forms of art can deal with the emotional universe of the student. Promoting reflective attitude within an academic discipline requires creating space to make it formal. OBJECTIVE: To grasp the impact of music as an educational resource on the experience of medical students. METHODOLOGY: The research follows a qualitative approach. We played songs predefined by the author during the classes in family medicine module at the boarding school of medicine in the state of Sao Paulo. Twelve students who attended this course agreed to participate. The interviews were taped, transcribed and then interpreted according to the hermeneutic perspective. RESULTS: The process of understanding the experience of students allowed for the xv unveiling of a phenomenon that encompasses your inner world as he attends to his medical training. The music played on the outside resonates in the story and emotions of the student. The student realizes that the pace imposed by the medical school does not allow to think about, reflect, whether on his own life, whether in his formation. The music experience allows students to hear their feelings and share them with the professor and peers. He is surprised by memories and feelings that surface and was unaware or they could not remember. These feelings are presented in themes that organize the affective experience of the student, mobilized by the music. Several themes emerged as well as the search for self, family, death, vocational doubts, relationships with peers, professors and patients CONCLUSION: The findings of the experience of the music spectrum come in, offering numerous prospects for development in the context medical education, as noted in the themes that emerged. As the basic experience we have of the world is emotional, the music, this form of human knowledge of affective tone also becomes educational force, because the process of teaching is not limited to transmission of content but, more importantly, implies that the teacher in development processes of meaning and significance to enable the learner, reflect and transform the everyday practice, especially in medicine where the interpersonal relationship is the basis for the full realization of future professional action

Orientador: Everardo Duarte Nunes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-10T09:18:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Montagner_MariaInez_M.pdf: 1837606 bytes, checksum: acada823b58f22312530451771cd3e30 (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: A proposta desta pesquisa é realizar um resgate histórico e social da trajetória das mulheres pesquisadoras da Universidade Estadual de Campinas, partindo de seus trabalhos como cientistas e professoras dentro da Faculdade de Ciências Médicas. Imbuída do referencial teórico dos estudos de gênero, dentro da sociologia da ciência e mais especialmente na área da saúde, buscarei entender a trajetória dessas mulheres, as escolhas pessoais e profissionais articuladas às suas estratégias sociais. Para tanto, assumo que o gênero se expressa em muitas áreas da vida social, por exemplo, a cultura, a ideologia, a ciência e as práticas em geral. No entanto, estou especificamente interessada em como essas mulheres conseguiram articular, concomitantemente, as práticas de pesquisa, as suas atividades de ensino, administração e extensão universitária, com suas vidas cotidianas e familiares. Esta pesquisa compõe-se de três momentos. Num primeiro, o levantamento da documentação das pesquisadoras (Plataforma Lattes) buscando sua trajetória no meio acadêmico e suas estratégias dentro do campo científico. Um segundo, a realização de uma entrevista focada, elaborada com base nas informações e pressupostos formulados por meio da análise dos documentos, que permitirão configurar o processo de construção social das trajetórias acadêmicas. Por fim, em um terceiro momento, com base na teoria de Pierre Bourdieu, buscaremos esboçar o habitus dessas pesquisadoras. Este estudo está sendo realizado dentro de uma perspectiva sociológica, e os estudos de gênero comporão nossos trabalhos, auxiliando-nos como a base de nossas análises. Os estudos históricos são de grande importância e valia, quando procuramos desvelar esse tema, pois compreendemos que é necessário o entendimento do contexto histórico e cultural para podermos bordar a relação entre as falas e as teorias. Com este trabalho, esperamos contribuir para o entendimento do papel e da posição dessas mulheres no campo acadêmico, como se conformaram seus habitus e quais são as relações desses habitus com a questão do gênero, especialmente pelo fato dessas atividades inscreverem-se em uma quádrupla dimensão: ensino, pesquisa, administração e extensão / Abstract: The proposal of this research is to carry through a historical and social rescue of the trajectories of the searching women of the State University of Campinas, leaving of its works while scientists and teachers inside of the College of Medical Sciences. Using the theoretical reference of the gender studies, inside of the sociology of science and more especially in the domain of the health, we will search to understand the trajectories of these women, the personal and professional choices, articulated with its social strategies. For in such a way, we assume that the gender can be express in many areas of the social life, for example, the culture, the ideology, science and the practical ones in general. However, specifically I am interested in as these women had obtained to articulate practical of research, concomitant the its activities of education, administration and university extension, with its daily and familiar lives. This research is composed by three moments. In a first one, the survey of the documentation of the researchers (Lattes Platform) searching its trajectories in the academy and its strategies inside of the scientific field. As, the accomplishment of an 'focused interview¿, elaborated on the basis of the formulated estimated information and through the analysis of the documents, that will allow to configure the process of social construction of the academic trajectories. Finally, at one third moment, on the basis of the theory of Pierre Bourdieu, we will search to sketch the habitus of these researchers. This study is being carried through inside of a sociological perspective, and the gender studies will compose the base of our analyses. The historical studies are the great importance and value when we look for to understand this subject; therefore the agreement of the historical context is necessary to be able to embroider the relation between the speeches and the theories. With this work, we hope to contribute for the agreement of the paper and of the position of these women in the academic field, as its had been satisfied habitus and which are the relations of these habitus with the question of the gender, especially for the fact of these activities are enrolled in a quadruple dimension: education, research, administration and extension / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre em Saude Coletiva

Partindo do pressuposto de que as concepções pedagógicas do professor norteiam sua conduta docente, quer como limitação, quer como inspiração, a pesquisa apresentada nesta Dissertação objetivou explicitar estas concepções pedagógicas. A partir de tópicos como a visão dos docentes envolvidos no Projeto Pedagógico sobre suas atividades de ensino; qual conceito de saúde está subjacente às suas práticas pedagógicas; qual a natureza de seu envolvimento com o Projeto, se como construtor ou implementador do mesmo; qual o grau de entendimento das novas propostas e qual a capacidade adaptativa dos docentes às novas diretrizes do Projeto Pedagógico esta dissertação buscou estabelecer o grau de alinhamento das posturas pedagógicas dos docentes com o novo Projeto Pedagógico do Curso de Medicina da Universidade de Caxias do Sul de 2003, assim como sua influência na plena implantação deste. Este Projeto Pedagógico fez parte do esforço do curso médico em adaptar-se às Diretrizes Nacionais Curriculares do Conselho Nacional de Ensino e, principalmente, em modificar a trajetória do ensino médico. A pesquisa teve como foco os professores proponentes do Projeto, pertencentes ao Colegiado do Curso de Medicina e os professores executores das então denominadas Unidades de Ensino Médico implantadas até o momento da realização deste trabalho. Esta análise, sob a ótica do inédito viável ou a utopia impossível, partiu das contribuições dos estudiosos em educação - da compreensão do processo de ensino-aprendizagem - tendo como base Vygotsky, Piaget e Paulo Freire, passando pelas aprendizagens significativas desenvolvidas por Ausuber e Novak. A metodologia da pesquisa baseou-se em de entrevistas semi-estruturadas, gravadas em fitas magnéticas de áudio. Na Dissertação, estas análises apareceram primeiramente focadas nas considerações dos proponentes individualmente. Após, a análise comparativa ocorreu entre as convergências e as diferenças das opiniões emitidas, sempre tendo o Projeto Pedagógico como base de confrontação. Posteriormente, o mesmo foi realizado para os professores executores. Como resultado destas análises, ao final, foi traçado um quadro da situação percebida a partir da nova concepção pedagógica até a implementação do Projeto e as estratégias utilizadas por todos os envolvidos nesta tarefa. Através de perguntas diretas sobre os tópicos-chave para o entendimento da situação de saúde existente e a relevância do professor como agente de manutenção ou de transformação desta realidade, a pesquisa buscou identificar aspectos de convergência e dissonância entre os conteúdos das entrevistas e o conteúdo do Projeto Pedagógico, com vistas à implementação das mudanças propostas. / We set out with the premise that the pedagogical views educators hold shape their practice, either inspiring or limiting their professional conduct. The research presented in this thesis spelled out these pedagogical perspectives. We started with topics such the pedagogical views the educators involved in the new Pedagogical Project devised for the School of Medicine of Universidade de Caxias do Sul in 2003 had, what health concepts underlined their practice, what was their commitment with the Project, either as developers or only implementators, and their understanding of the new proposals and their capacity to adapt to the new guidelines devised in the Project. This study attempted to establish the educators' alignment with the pedagogical project. The Pedagogical Project was primarily an effort of the Medical School to conform itself to the National Guidelines established by the National Board of Education, and, most important, an attempt to change the medical training. The research focused both on the proponents of the Project, who were members of the Board of the School of Medicine, and the teachers who actually put into practice the new Medical Teaching Units. The analysis, under the perspective of the ‘new and viable’ or ‘impossible utopia’, was based on the works of authors who extensively studied the educational processes, such as Vygotsky, Piaget, and Paulo Freire. It 1171 52 also encompasses the works of Ausuber and Novak and what they called “meaningful learning”. Semi-structured taped-recorded interviews constitute the data of this research. The first step was to determine the ideas presented by the proponents of the new Pedagogical Project individually. Subsequently we analyzed the points of convergence and dissent, having always the project as the basis for the analysis. The same procedure was employed with the teachers who actually implemented the Project. The results were then outlined, so that we could have an overview of the whole process, from conception to implementation, as well as the strategies employed by the participants in carrying out the implementation. Building on direct questions about the key topics, so that we could have a better understanding of the current health situation and the relevance of teachers as agents of maintenance or change, this study tried to identify aspects of convergence and dissent between the contents of the interviews and the content of the Pedagogical Project, aiming at the realization of the proposed changes.

Este trabalho tem como objetivo propor um modelo para o uso de ferramentas tecnológicas (em especial simuladores de casos clínicos) como mediadoras do processo de implementação de métodos ativos de aprendizagem no ensino de medicina. A metodologia empregada é a pesquisa-ação, onde o pesquisador é membro ativo da ação e, ao mesmo tempo, a partir da realidade observada, busca na pesquisa soluções para os problemas encontrados. Um estudo teórico sobre métodos ativos de aprendizagem, com ênfase em aprendizagem baseada em problemas e problematização, é apresentado no decorrer do trabalho, seguido de uma revisão sistemática sobre o uso de simuladores no ensino de medicina. O modelo proposto é composto de quatro pilares que lhe dão suporte: metodológicos, organizacionais, tecnológicos e estruturantes. Os pilares metodológicos foram obtidos por meio do estudo teórico sobre métodos ativos de aprendizagem. Os pilares organizacionais são provenientes da revisão sistemática. Quanto aos aspectos tecnológicos, esses foram desenvolvidos abarcando simuladores (SIACC e SimDeCS), banco de imagens médicas, banco de dados e plataformas. Os simuladores foram validados em duas oficinas de formação de professores, e os resultados de um questionário aplicado foram analisados, comparando os dois sistemas e demonstrando os aspectos positivos e os que devem ser melhorados para que possam ser utilizados em sala de aula. Os aspectos estruturantes provêm do estudo de diversas plataformas para disponibilizar os simuladores de paciente virtual. O modelo foi concluído e validado em suas partes no decorrer da pesquisaação e deverá ser validado na sua completude junto a uma faculdade de Medicina. / This work has as its objective proposing a model for the use of technological tools (especially simulators of clinical cases) as mediators of the implementing process of active methods of learning in the Medicine Teaching. The applied methodology is the research-action one, where the researcher is an active member of the action and at the same time, from the observed reality, searches in the research, solutions to the problems found. A theoretical study about active methods of learning, with emphasis on the learning based on problems and problematization, it is presented throughout the work, followed with a systematic review about the using of simulators in the Medicine Teaching. The proposed model is composed by four pillar bases: methodological, organizational, technological and structural. The methodological pillars were obtained by means of theoretical study about active methods of learning. The organizational pillars come from the systematical review. As for the technological aspects, these ones were developed embracing simulators (SIACC and SimDeCS), medical images bank, data bank and platforms. The simulators were validated in two workshops of teachers’ formation and the results of an applied questionnaire were analyzed, comparing the two systems, displaying the positive aspects and the ones that must be improved to be used in the classroom. The structural aspects come from the study of several platforms to release the simulators of virtual patient. The model was concluded and validated in parts throughout the research-action and it must be validated in its complete in a Medicine Faculty.

O trabalho acadêmico do professor do Curso de Graduação em Medicina da FAMED/UFRGS é o tema desta dissertação. Uma investigação de natureza qualitativa, que tem como objetivo conhecer, descrever, compreender e explicar, referido trabalho acadêmico, num contexto de mudança. A partir do uso dos mitos gregos como metáforas, este trabalho examina as contradições presentes no trabalho acadêmico, focando as relações no processo histórico. Realiza a observação do conjunto das atividades de trabalho e de mudança curricular do curso, e entrevistas semi-estruturadas, com treze professores; é composto por uma introdução, na qual apresento o suporte teórico-metodológico; o capítulo I, em que examino o contexto histórico e social no qual surge o curso de Medicina; o capítulo II, onde discuto a conformação ideológica e a hegemonia dominante incidente sobre o trabalho acadêmico; o capitulo III, em que discuto o trabalho acadêmico num processo de mudanças e suas contradições. Nas considerações finais, abordo a necessidade de valorização do trabalho do professor (desvalorizado por aquele mesmo que o exerce) em contraposição ao reconhecimento do trabalho médico, que lhe aufere recursos materiais. A técnica, colocada como domínio da máquina, a qual precisam dominar, mais do que a construção de relações entre sujeitos, origina questões como: que valor tem a tecnologia da abordagem das relações sociais no curso? Qual a relação entre as políticas públicas e a humanização das relações no trabalho acadêmico?

Submitted by MARCIA ROVADOSCHI (marciar@unifra.br) on 2018-08-22T13:04:16Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_JeanPierreParaboniIlha.pdf: 1681676 bytes, checksum: ef5dd7b09cf888688e12cc6e025e3cd4 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-22T13:04:16Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_JeanPierreParaboniIlha.pdf: 1681676 bytes, checksum: ef5dd7b09cf888688e12cc6e025e3cd4 (MD5) Previous issue date: 2017-05-12 / High mortality rates are related to pediatric sepsis. Literature is limited on corticosteroid use context in pediatric septic shock, as in article numbers as in methodological quality of studies. The non-padronization for the beginning of this drug use is indicated as the main reason of discrepancy of studies results, and it can be one of the associated factors in mortality in this clinical situation. Based on this problem question, the present study had as general objective to systematize the corticosteroid utilization in cathecolamine resistant pediatric septic shock in a pediatric unity care of an education hospital. As specific objectives, this study considered: to make a bibliographic review on pediatric sepsis aiming the recent management of pediatric septic shock, and to capacitate the local medical staff for the application of corticosteroid utilization protocol in pediatric septic shock, monitoring its application on indicated children. In order to attending the first specific objective, it was made a bibliographic state-of-art review in children sepsis, with resources in internation data base Pubmed and Lilacs. The resulting date from the first specific objective resulted in a book chapter where it was inserted this knowledge, and also as theorical basis for protocol construction for corticosteroid use in the indicated moment in pediatric septic shock. It was concluded that this review, for punctuating the right moment of this drug utilization, aims to contribute to the management of the referred disease, With the purpose of systematizing the conducts and qualifying the professionals' performance, in this process. The second specific objective was about an action-research, involving the protocol construction process of corticosteroid utilization in cathecolamine resistant pediatric septic shock, matching to a specific part of the time sensitive algorithm for management of pediatric septic shock, internationally validated, and the capacitation of the medical staff from the referred unity for its utilization, in the period of june, 2016. From the result data of the second specific objective, and codificated on content analysis, three thematic categories were resulted: previous learning of protocol for treatment of the referred shock, positive actions associated to assistential protocols using in intensive care unities and continued education in these places. After effective medical capacitation there was utilization of this drug from systematic manner in 100% of the patients under this clinical condition, in a six-month period after capacitation, showing that the final product of this work had a good internal validity. With this optimization there is possibility of local future studies of clinical ending. / Altas taxas de mortalidade são relacionadas à sepse na população pediátrica. A literatura é limitada no contexto do uso de corticosteroides no choque séptico pediátrico, tanto em número de artigos quanto na qualidade metodológica dos estudos. A não padronização para o momento de início do uso desse fármaco é indicada como principal motivo da discrepância de resultados dos estudos e pode ser um dos fatores associados a mortalidade nessa situação clínica. Com base nessa questão-problema, o presente estudo teve como objetivo geral sistematizar a utilização de corticosteroide no choque séptico pediátrico resistente a catecolaminas em nível de Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica de um hospital de ensino. Como objetivos específicos, este estudo considerou: fazer uma revisão bibliográfica sobre sepse em pediatria, com vistas ao manejo atual do choque séptico pediátrico e capacitar a equipe médica local para a aplicação de protocolo de utilização do corticosteroide no choque séptico pediátrico, monitorando sua aplicação nas crianças indicadas. Para atender ao primeiro objetivo específico foi realizada uma revisão de literatura acerca do estado da arte na sepse infantil, com pesquisas em bases de dados internacionais Pubmed e Lilacs. O dado resultante do primeiro objetivo específico emergiu em um capítulo de livro, onde se inseriu esse conhecimento e, também, como base teórica para a construção de protocolo para uso do corticosteroide no momento indicado, no choque séptico pediátrico. Concluiu-se que essa revisão, em termos de pontuar o momento correto de utilização desse fármaco, permite contribuir para a melhoria no manejo da referida doença, com o propósito de sistematizar as condutas e qualificar a atuação dos profissionais, neste processo. O segundo objetivo específico envolveu uma pesquisa-ação, abrangendo o processo de construção do protocolo do uso de corticoide no choque séptico pediátrico resistente a catecolaminas, correspondendo a uma parte específica do algoritmo tempo-sensível, internacionalmente validado para manejo do referido choque, e à capacitação da equipe médica da unidade citada para a utilização do mesmo, no período de julho de 2016. Dos dados resultantes do segundo objetivo específico, codificados pela análise de conteúdo, resultaram três categorias temáticas: conhecimento prévio de protocolo de manejo do referido choque, ações positivas quanto ao uso de protocolos assistenciais em unidades de terapias intensivas e educação continuada nesses locais. A partir da capacitação efetiva da equipe médica, houve utilização desse fármaco de maneira sistemática em 100% dos pacientes sob tal condição clínica, no período de seis meses decorridos da capacitação, evidenciando-se que o produto final desse trabalho obteve uma boa validade interna. Com essa rotinização, existe possiblidade de futuros estudos locais de desfecho clínico.

Orientador: Luis Antonio Violin Dias Pereira / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-08-08T19:30:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Duarte_AnaGrabrielaEsteves_M.pdf: 3755388 bytes, checksum: b5d334a7ff4149571dfe118d2a23282f (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: O entendimento da Embriologia Humana é fundamental para o diagnóstico e tratamento corretos das malformações congênitas, que são responsáveis pela maioria das mortes na primeira infância em países desenvolvidos e cuja prevalência pode chegar a 21%. No entanto, as disciplinas tradicionais de Embriologia Humana exigem do aluno um rápido entendimento de uma série de mudanças que ocorrem simultaneamente em uma escala macro e microscópica no embrião e, como conseqüência, os estudantes têm dificuldade em compreender os conceitos apresentados e criar mentalmente imagens tridimensionais dos processos envolvidos. O uso de recursos multimídia auxilia na aprendizagem, estimula o conhecimento e a criatividade e possibilita soluções para problemas. Entretanto, pouca atenção tem sido dada ao desenvolvimento, utilização e avaliação dessas estratégias e à real participação do estudante no processo ensino/aprendizado. Sabendo-se que os testes de múltipla escolha, quizzes, são métodos objetivos comumente usados como ferramenta auxiliar de aprendizado, neste estudo foram desenvolvidos quizzes eletrônicos e uma metodologia para a utilização dos mesmos, visando o ensino de Embriologia Humana. Os quizzes eletrônicos correlacionaram conceitos de Embriologia básica com a gênese, o diagnóstico e o tratamento dos defeitos congênitos mais freqüentes e foram construídos de maneira a apresentar uma parte teórica seguida de uma ou mais questões de múltipla escolha, quizzes. A parte introdutória teórica foi composta por animações e esquemas ilustrativos, desenvolvidos no software Flash MX (Macromedia), imagens macroscópicas e microscópicas de embriões, fetos e neonatos encaminhados para autópsia, bem como de recém-nascidos e crianças portadores de defeitos congênitos, e de seus exames de imagens (ultrassons e radiografias). As questões de múltipla escolha foram desenvolvidas de maneira que o aluno pudesse verificar a extensão do seu conhecimento e as suas deficiências, uma vez que os quizzes indicam o porquê das alternativas erradas. O material didático foi organizado e disponibilizado em um ambiente interativo, o qual foi usado durante as monitorias pelos alunos do primeiro ano do curso de Medicina da UNICAMP matriculados nas disciplinas Morfofisiologia Humana I e II, no ano de 2006. Ao final de ambas as disciplinas, os quizzes eletrônicos e a metodologia utilizada foram avaliados pelos alunos, através de instrumentos quantitativos e qualitativos. A avaliação teve como objetivo determinar se os quizzes eletrônicos constituem uma ferramenta importante para o ensino de Embriologia Humana, para o desenvolvimento de raciocínio clínico e para a integração das áreas básica e clínica. Analisando-se os resultados pode-se observar que 98,8% dos alunos tiveram um nível de atitude no mínimo positiva em relação à metodologia de ensino desenvolvida. Enfatizaram que, quanto à qualidade, os quizzes eletrônicos são bons, apresentando parte introdutória clara com animações e imagens de casos clínicos que permitem a resolução das questões de múltipla escolha propostas, sem abordar conteúdo em excesso. Quanto ao objetivo pedagógico, os quizzes eletrônicos estimularam o raciocínio, permitiram fixar e testar os conhecimentos adquiridos em aula, acrescentaram informações novas, tornaram mais interessantes os assuntos complexos de Embriologia, aproximaram a área básica da clínica, abordaram assuntos relevantes à formação profissional e desenvolveram habilidades na resolução de problemas clínicos, o que nos permite concluir que os quizzes eletrônicos constituem sim uma ferramenta complementar adequada para o ensino de Embriologia Humana / Abstract: The Human Embryology understanding is essential for appropriate diagnosis and treatment of congenital anomalies, which are responsible for the majority of the deaths in the first infancy and whose prevalence can reach up to 21% in North America. Traditional Human Embryology courses require students to rapidly understand the various changes that occur simultaneously on a macro and on a microscopic scale in embryos. Thus, the students have difficulties to understand the concepts presented and to create three-dimensional mental images of the processes involved. The use of multimedia assists in the learning process, stimulates the understanding and the creativity, and makes possible solutions to problems proposed. However, little attention has been given to the evaluation of these strategies and to the real commitment of the student to the education/learning process. Multiple-choice tests, called quizzes, are among the most common methods used as an auxiliary learning tool. In this study, there was developed an education methodology for Human Embryology based on electronic quizzes. The quizzes have correlated concepts of basic Embryology with the genesis, diagnosis, and treatment of the more frequent congenital defects. The electronic quizzes were constructed in a way to present a theoretical part, followed by one or more multiple-choice questions regarding the considered subject. The theoretical introductory part involved texts, animations developed by Flash MX (Macromedia), and macro and microscopical digital documentation of embryos, fetuses and neonates referred to autopsy. Newborn babies with inherit disorders were also photographed, at the nursery. The multiple-choice questions were developed for verifying the students¿ knowledge extension and deficiency since the quizzes indicated the reasons why they have chosen the false statements. The didactic material was organized on an educational software used by the students at the first year of UNICAMP Medicine¿s course, attending the Human Morpho-Physiology module, in 2006. At the end of the module, the methodology was considered, using quantitative and qualitative instruments, an important tool for the education of Human Embryology, the development of clinical reasoning, and the integration of the basic and clinical areas. Analyzing the results, one can observe that 98.8% of the students had had an attitude at least positive in relation to the electronic quizzes. Concerning its quality, they had emphasized that the electronic quizzes are good, presenting a clear introductory part with animations and images of clinical cases that allow them to solve all the multiple-choice questions without approaching excessively the content. With regard to the pedagogical goal, the electronic quizzes stimulate the reasoning, allow one to retain and to test the acquired knowledge in classes, add new information, turn some complex subjects of Embryology more interesting, colligate the basic and the clinical areas, deal with relevant concepts concerning the professional formation, and develop abilities in solving clinical problems. Thus, the arguments previously mentioned allow us to conclude that the electronic quizzes constitute an adequate complementary tool for the education of Human Embryology / Mestrado / Biologia Celular / Mestre em Biologia Celular e Estrutural

Made available in DSpace on 2014-07-29T16:15:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertacaoterezaveloso.pdf: 1843269 bytes, checksum: 04cdeea0ef08ccea5f6e90d1bfb1216d (MD5) Previous issue date: 2008-08-25 / Integrated to the Research Line State and Educational Policy, this study is about the Reorientation Policy of the university course in the Health Area, of the Health and Education Ministries, focusing on the National Program of Encouragement to Curricular Changes in the Medicine Course (PROMED), seeking to analyze the impact of the program on the Medicine course of the UFG. The research, which is a case study, worked with the field and habitus concept of Pierre Bourdieu as a referential of analysis in the organization and understanding of the data, obtained from documental sources and semi-structured interviews, with participants from PROMED. Concerning the implementation of the Program at the School of Medicine, the indication is that the habitus of the training of medical doctors is manifested through resistance from a part of the faculty to the transformation process in the training of medical doctors, determinant for the College to innovate in some areas and in others simply make changes. It emphasizes the pedagogical training of the faculty and of tutors in the public health system among the strategies of the Program, recognizing the importance of the participation of these agents in the process of change in the training of future medical doctors. The conclusion points to the changes in the medical formation as a process, that transcend the control of PROMED, even though the induction of changes in the course was already given and also a discussion on the institution responsibility regarding the Health Policies / ntegrando a Linha de Pesquisa Estado e Política Educacional, este estudo tem como objeto a Política de Reorientação da Graduação na Área da Saúde, dos Ministérios da Saúde e da Educação, com enfoque no Programa Nacional de Incentivo a Mudanças Curriculares no Curso de Medicina (PROMED), buscando analisar os resultados do programa no curso de Medicina da UFG. A pesquisa, do tipo estudo de caso, trabalhou com o método do conhecimento praxiológico, o conceito de campo e de habitus de Pierre Bourdieu como referencial de análise na organização e compreensão dos dados, obtidos de fontes documentais e de entrevistas semi-estruturadas, com participantes do PROMED. Sobre a implementação do Programa na Faculdade de Medicina, poderíamos indicar que o habitus da formação do médico se manifesta por meio da resistência de parte de seu corpo docente para o processo de transformação da formação médica, determinantes para que a Faculdade em alguns eixos/vetores do programa consiga inovar e em outros apenas realizar mudanças. Enfatiza a formação pedagógica do corpo docente e de tutores da rede pública de saúde dentre as estratégias do Programa reconhecendo a importante participação desses agentes no processo de mudança na formação de seus graduados. A conclusão aponta a transformação na formação médica como um processo que, mesmo já oportunizada a indução de mudanças na graduação e promovida a discussão da responsabilidade institucional frente às Políticas de Saúde, transcende a vigência do PROMED

A medicina moderna vem apresentando sinais de uma crise similar àquela do paradigma sociocultural da modernidade. Diversos componentes dessa crise são descritos na literatura e identificados na análise das práticas profissionais, no cotidiano dos serviços. Essa crise da medicina moderna tem particular visibilidade quando analisada à luz dos princípios e diretrizes, do ideário e do modo de funcionamento do sistema público de saúde desenhado na Constituição Federal, o Sistema Único de Saúde (SUS). Nesse contexto, para identificar possibilidades emergentes à clínica e à pedagogia médicas buscou- se registrar e analisar, por meio de uma cartografia, idéias inovadoras, considerando a inovação como tensão, ruptura e transição do paradigma vigente, com reconfiguração de poderes e saberes. Esse conceito, formulado por Boaventura Santos (1997), já vem sendo utilizado para a análise de experiências revitalizadoras do ensinar e do aprender na universidade (Leite e cols., 1995). No que se refere à pesquisa que compõe esta Tese, foram analisados documentos da Associação Médica Brasileira e do Conselho Federal de Medicina, no que foi denominado de Território da Medicina, e as atas das reuniões do Conselho Estadual de Saúde do Rio Grande do Sul, no que foi denominado de Território do Conselho, bem como outros documentos e dados complementares. A cartografia dessas idéias e das marcas e cicatrizes produzidas no trânsito do cartógrafo pelos cenários da educação e da saúde mostrou a emergência de possibilidades inovadoras, agrupadas nos conceitos de clínica nômade e de pedagogia médica mestiça. As idéias emergentes relativas à clínica mostram seu exercício produzido a partir de combinações locais de conhecimentos de outras áreas e racionalidades, além daqueles utilizados nas práticas biomédicas, bem como a capacidade de escuta ao andar a vida individual e coletiva, capazes de fazer vingar mais saúde e a autonomia dos usuários dos serviços, quando operados a partir de um compromisso ético-estético-político. À pedagogia médica emergente é proposta a ruptura com suas visões antropológica, metodológica e teleológica configuradas pela modernidade, em favor de concepções mais abertas e heterogêneas, fomentadoras de protagonismo e de práticas mais democráticas nos serviços de saúde e na sociedade. No contexto da crise da medicina moderna, as idéias inovadoras mostraram contornos que tornam visível a transição paradigmática, composta pela fronteira sul do território oficial da medicina atual.