Made available in DSpace on 2016-01-26T12:51:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 andressastortinevesdeazevedo_dissert.pdf: 295649 bytes, checksum: 929515ac40cae0a0879d8e0c82ef4e90 (MD5) Previous issue date: 2007-10-21 / In hospitals, work division is the reproduction of the development according to the model of capitalist production. As Nursing is inserted in hospital settings and the increase of its complexity; this institution becomes a company of accounting services. Nursing work is accomplished by different categories of professionals that suffer tension, besides long work days, short remuneration, double job and insalubrity conditions of the work environment, resulting absenteeism. Objective: The objective of this study was to characterize Nursing professionals performing in the Emergency section of a school general hospital in the municipality of São Jose of Rio Preto, in the year of 2006 according to the function and section that perform, the socioeconomic and health conditions of this population. Material and method: A questionnaire was applied to the Nursing technicians and auxiliaries of the Emergency section. With the data, a database was constructed, and tabulations were produced for information that characterized these professionals. Results: Most of the studied population has been working more than 8 hours a day, mainly during the day, and 82.8% were Nursing auxiliaries, while only 9.2% were hired as Nursing technician. Female sex was predominant, and 46.0% were aged between 21 and 30 years. We observed that 46% lived in union; 44.8% did not have children; 52.9% were catholic. Finally, 72.4% reported to work only in one job and 75.8% were feeling well in relation to the health. It was surprising the fact that 34.5% of these professionals were overweighed. Conclusion: We concluded that this professional category is highly female, working more than eight hours a day in an environment considered unhealthy; in spite of this, they claimed to feel well in relation to their health. / A divisão do trabalho em um hospital é a reprodução do desenvolvimento de acordo com o modelo de produção capitalista. Com a Enfermagem inserida no hospital e o aumento da complexidade da instituição, esta torna-se uma empresa prestadora de serviços. O trabalho da Enfermagem é realizado por diferentes categorias de profissionais que sofrem tensão, juntamente com as longas jornadas de trabalho, pouca remuneração, duplo emprego e condições de insalubridade do ambiente de trabalho, levando ao absenteísmo. Objetivo: Este estudo tem como objetivo caracterizar os profissionais de Enfermagem atuantes no setor da Emergência de um Hospital Geral de ensino do município de São José do Rio Preto, no ano de 2006 quanto a função e setor que atuam, a condição sócio-econômica e de saúde dessa população. Material e Método: Foi aplicado um questionário aos técnicos e auxiliares de Enfermagem do setor da Emergência. Com os dados foi construída uma base de dados e produzidas tabulações das informações que caracterizavam os profissionais. Resultados: A maioria da população estudada trabalha mais de oito horas por dia, predominantemente no período diurno; 82,8% exercem a função de auxiliar de Enfermagem, enquanto, apenas 9,2% são contratados como técnicos de Enfermagem. O sexo predominante é o feminino, e 46,0% têm idade entre 21 e 30 anos. Observamos que 46,0% vivem em união e que 44,8%, não têm filhos; 52,9% afirmam ser católicos. Por fim, 72,4% relataram trabalhar em apenas um emprego e 75,8% destes estão se sentindo bem em relação à saúde. Chama a atenção o fato que 34,5% estão acima do peso. Conclusão: Concluímos que esta categoria profissional é predominantemente feminina, trabalha mais de oito horas por dia num ambiente considerado insalubre e, apesar disso, referem se sentir bem em relação à sua saúde.

Submitted by Eunice Novais (enovais@uepg.br) on 2018-09-03T20:15:34Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Pedro J Miranda.pdf: 2542145 bytes, checksum: bb9638f5d6706faee0cb0ad113f1d1de (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-03T20:15:34Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Pedro J Miranda.pdf: 2542145 bytes, checksum: bb9638f5d6706faee0cb0ad113f1d1de (MD5) Previous issue date: 2018-08-02 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Esta tese tem por principal objetivo formalizar e modelar a emergência e a Lei de Proporcionalidade Intrínseca (LPI). Ambos os conceitos são trabalhados e precisados metafisicamente e, então, matematizados. Tal formalização matemática é realizada por meio da Teoria de Categorias utilizando constructos, functores underlying e a categoria dos conjuntos. A Lei de Proporcionalidade Intrínseca é o conjunto das operações internas e suas propriedades que estão nos objetos de um constructo que compõe uma emergência. A aplicação direta desse resultado ocorre em sistemas biológicos concebidos como todos substanciais vivos. A decomposição de um sistema biológico de diversos modos suscita uma aplicação deste modelo: como é possível que diferentes decomposições de um mesmo sistema gerem categorias com propriedades tão diferentes? Esse fenômeno é modelado e explicado pela aplicação direta da emergência e da LPI. Essa aplicação é mediada por meio de Biologia Relacional concebida pelo biólogo matemático Robert Rosen. Além disso, construímos neste trabalho uma Teoria de Nocautes e a aplicamos em um estudo de caso ecológico. / This thesis has as main aim the formalization and the modeling of the emergence and of the Intrinsic Proportionality Law (IPL). Both concepts are initially worked and metaphysically specified for then, in a second moment, be turned into a mathematical concept. Such mathematical formalization is made by means of Category Theory, utilizing constructs, underlying functors and the category of sets. The Intrinsic Proportionality Law is a set of operations and its properties that are within objects of a construct that composes an emergence. The direct application of this result is made on biological systems conceived as living substantial wholes. The decomposition of such a system, by several ways, evokes an application: how is it possible that different decompositions of the same system generate categories with different properties? This phenomenon is modeled and explained by the direct application of emergence and IPL. Such application is mediated by means of Relational Biology, which was conceived by the mathematical biologist Robert Rosen. Additionally, we also built in this work a Knockout Theory and applied it in an ecological study case.

Submitted by JOSIANE SANTOS DE OLIVEIRA (josianeso) on 2018-02-08T15:10:02Z No. of bitstreams: 1 Nayara de Barros_.pdf: 16619348 bytes, checksum: 2480e92f68f4e4a033f4fe8b86358f47 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-02-08T15:10:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Nayara de Barros_.pdf: 16619348 bytes, checksum: 2480e92f68f4e4a033f4fe8b86358f47 (MD5) Previous issue date: 2017-11-28 / Nenhuma / O estudo de caso desenvolvido no presente trabalho é relacionado ao sistema de saída de emergência. Composto por: acesso à saída, a saída em si e a descarga, podendo ser concebido de formas variadas, porém sempre visando à segurança dos usuários e da comunidade local diante dos desafios que as cidades enfrentam. Ao antever falhas do sistema de prevenção e proteção contra incêndio, é afirmada a importância do correto planejamento, desenvolvimento, execução e manutenção do projeto de evacuação. As variáveis envolvidas nesse processo e as noções de comportamento humano perante um incêndio sofrem influência da velocidade de saída das pessoas, da resposta ao tempo de alarme e das reações em decorrência da fumaça. O presente trabalho procura expor os aspectos a serem analisados num processo de evacuação, ligados aos sistemas de saída de emergência. A análise em questão é uma edificação escolar de ensino técnico, de nível médio profissionalizante, que concentra uma população de idade variável, inclusive classificação de riscos diferentes. O projeto é de uma escola de ensino técnico de nível médio profissionalizante, com capacidade para 1200 alunos, com blocos separados por função, sendo o bloco administrativo/pedagógico disposto em dois pavimentos, principal objeto de estudo. O modelo de projeto desenvolvido é proposto para aplicação a nível nacional, já implantado no estado do Ceará, em 2011. Partindo do diagnóstico de utilização das diretrizes contra incêndio, foi realizada a verificação de aplicação do projeto nos Estados de Santa Catarina e do Rio Grande do Sul, e a simulação através do software Pathfinder para investigação das principais variáveis envolvidas no processo de evacuação. Poucas foram as diferenças notadas entre as exigências das normativas. O número de alunos por sala de aula foi ditado pela lei e parecer dos sistemas de educação estaduais. Um projeto proposto ao fortalecimento de instituições nacionais deve atentar para o cumprimento do exigido nas normativas, verificando o funcionamento do projeto com auxílio do software. Entretanto é necessária uma revisão projetual para atendimento do mínimo exigido para o uso efetivo das saídas de emergência. / The case study developed in the present work is related to the emergency exit system. It compounds: access to exit, exit itself and the discharge, it can be conceived in various ways, but always aiming at the safety of users and the local community in the face of the challenges facing cities. When anticipating failures of the fire prevention and protection system, the importance of correct planning, development, execution and maintenance of the evacuation project is affirmed. The variables involved in this process and the notions of human behavior in the face of a fire are influenced by people's exit velocity, response time to alarm and reaction due to the smoke. The present work tries to expose the aspects to be analyzed in an evacuation process, linked to emergency exit systems. The analysis in question is a school building of technical education, of medium professional level, that concentrates a population of variable age, including classification of different risks. The project consists of a technical secondary school with a capacity for 1200 students, with blocks separated by function, the administrative / pedagogical block being arranged in two floors, the main object of study. The developed project model is proposed for implementation at the national level, already implemented in the state of Ceará, in 2011. Based on the diagnosis of the use of fire directives, a verification of the application of the project was carried out in the states of Santa Catarina and Rio Grande and the simulation through Pathfinder software to investigate the main variables involved in the evacuation process. Few were the differences noted between the requirements of the regulations. The number of students per classroom was dictated by the law and opinion of the state education systems. A project proposed for the strengthening of national institutions, must pay attention to the fulfillment of the required in the regulations, verifying operation of the project with the help of software. However, a design review is required to meet the minimum required for the effective use of emergency exits.

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:38:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Luiz Antonio Manzochi.pdf: 510688 bytes, checksum: 7693cc5bd5779875d4cec40006425d3c (MD5) Previous issue date: 2014-04-04 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / This study had the objective to contribute to improving the professional qualification of invisible emergency workers, as well as to prepare an Occupational Health Program for these professionals, with the aim to ensure their physical and mental health. Invisible emergency professionals are those work actively in emergency situations but not directly with the care of people, and for that reason, do not receive specific training on emergency work. A qualitative research with purposeful sample was carried out. Five professionals answered semi-structured interviews: a daily print media journalist, an ambulance driver, an emergency department receptionist, a forensic photographer, and a psychosocial care volunteer. The content of the interviews was analyzed and organized into categories based on the literature, especially on the concepts of Psychology of Emergency, Social Psychology (identity), and Organizational Psychology (training and qualification), with the aim to raise knowledge on the phenomenon studied. It was possible to observe the lack of preparation and specific training of the invisible professionals working in emergencies. The structure of the occupational health care is ineffective and stigmatizes professionals who need psychological or psychiatric care. The training, development and education area does not promote trainings that address the real needs of the professionals. Emotional and psychosomatic disorders cause changes in the relationship and behavioral patterns of these employees. The study suggests action and management strategies that could change this reality, providing enough space for the professionals to perform their functions effectively, preserving their physical and mental health / Este estudo teve como objetivo inicial contribuir para melhoria na qualificação profissional do trabalhador invisível que atua nas emergências, assim como na elaboração de Programa de Atenção à Saúde do trabalhador para esses profissionais, buscando garantir sua saúde física e mental. Profissionais invisíveis das emergências são aqueles que atuam de forma ativa na emergência, mas não diretamente na assistência e, por este motivo, não recebem treinamento específico sobre trabalho nas emergências. Trata-se de uma pesquisa qualitativa com amostra proposital. Foram entrevistados por meio de entrevista semiestruturada cinco profissionais: uma jornalista de cotidiano de mídia impressa, um motorista de ambulância, uma recepcionista de pronto socorro hospitalar, um fotógrafo da polícia científica e uma voluntária de atenção psicossocial. O conteúdo das entrevistas foi analisado e organizado em categorias construídas com base na literatura, sobretudo em conceitos da Psicologia das Emergências, Psicologia Social (identidade) e Psicologia organizacional e do Trabalho (treinamento e capacitação), com o intuito de agregar conhecimentos que auxiliassem na compreensão do fenômeno estudado. Foi possível observar o despreparo e falta de treinamento específico para atuar em emergências que afetam os profissionais invisíveis. A estrutura do serviço de atenção à saúde do trabalhador não é efetiva e contribui para estigmatizar o profissional que precise de atendimento psicológico ou psiquiátrico. A área de treinamento, desenvolvimento e educação não realiza treinamentos que contemplem a real necessidade dos profissionais. Transtornos emocionais e psicossomáticos levam o profissional a apresentar mudanças de padrão de relacionamento e comportamento. O estudo sugere estratégias de atuação e manejo que possam mudar esta realidade, propiciando espaço adequado para o profissional desempenhar suas funções de forma efetiva e preservando sua saúde física e mental

Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2017-07-28T12:37:48Z No. of bitstreams: 1 Clara Kislanov da Costa.pdf: 825858 bytes, checksum: 0c59c010044af05cc25c4d1444454bd3 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-28T12:37:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Clara Kislanov da Costa.pdf: 825858 bytes, checksum: 0c59c010044af05cc25c4d1444454bd3 (MD5) Previous issue date: 2017-07-21 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / The presence of the psychoanalyst in the hospital’s emergency room still raises questions about what this professional is capable of doing in such place. The main goal of this research is to understand what is the role of the psychoanalyst in the emergency service, given the hurdles he/she can find due to a different look and a specific sense of ethics in this environment. To achieve this goal, a qualitative research was carried out, based on a theoretical discussion and a psychoanalytical reading which, in its turn, originated from the researcher experience and also from interviews with professionals from the field of Psychology. Authors like Freud, Winnicott and Roussillon were mentioned in order to give a better understanding to the main topics researched, such as the emergence of anguish, the avoidance of the traumatic and the possibilities of symbolization. In addition, this research also intends to show the importance of a care and listening that are not necessarily exclusive to the psychoanalyst. This knowledge may be used by other professionals who work in emergency units in benefit of the patient and his/her relatives / A presença do psicanalista no pronto-socorro hospitalar ainda suscita indagações acerca do que pode fazer tal profissional nesse local. Este estudo busca compreender quais são as possibilidades de atuação para o psicanalista em um serviço de urgência e emergência, considerando-se os impasses que esse profissional poderá encontrar nesse ambiente ao trabalhar segundo uma ética e olhar específicos. Trata-se de pesquisa qualitativa fundamentada em uma reflexão teórica realizada a partir de uma leitura psicanalítica e que teve como base empírica vinhetas originárias de experiências da pesquisadora e de profissionais de Psicologia entrevistados. Autores como Freud, Winnicott e Roussillon são utilizados para a compreensão de temas caros à pesquisa, tais como a emergência da angústia, a evitação do traumático e as possibilidades de simbolização. Visa-se ainda contribuir para a valorização de uma escuta e cuidado que não são necessariamente exclusivos do psicanalista. Dessa forma, podem ser utilizados também pelos demais profissionais que trabalham em prontos-socorros em prol do paciente e de seu familiar

O presente estudo teve por objetivo analisar a percepção dos usuários sobre um serviço hospitalar de emergência em oftalmologia, na perspectiva da responsividade. Trata-se de uma pesquisa qualitativa com delineamento descritivo-exploratório. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada, com 27 usuários do Serviço de Emergência SUS do Hospital Banco de Olhos (HBO) de Porto Alegre, no período de julho a agosto de 2016. Para a realização das entrevistas foi utilizado um roteiro com questões sobre o atendimento, com base nos domínios da responsividade. A análise dos dados foi realizada segundo a técnica de análise de conteúdo temática, com identificação das seguintes categorias: dignidade, autonomia, comunicação, confidencialidade, dimensões da qualidade de amenidades básicas (infraestrutura), escolha, suporte social (acesso a redes de apoio social) e atenção imediata (agilidade no atendimento). No domínio interpessoal, a dignidade foi entendida como ser respeitado em sua individualidade, bem orientado e encaminhado em sua necessidade; a autonomia foi ressaltada como participação e compreensão do diagnóstico e das indicações terapêuticas para saber lidar com o seu problema; a comunicação foi descrita como empatia, linguagem acessível e possibilidade de fazer perguntas de esclarecimento; a confidencialidade foi compreendida como privacidade, segurança e confiança em relação às informações pessoais durante o atendimento. 9Continua) No domínio estrutural, na infraestrutura, foi destacada a situação de limpeza dos ambientes e a qualidade da sala de espera; na escolha foi identificada a opção por um serviço especializado em oftalmologia; no suporte social foi indicada a possibilidade de um acompanhante na consulta e o acolhimento de diversidade de situações do usuário; na agilidade foi evidenciado o longo tempo de espera e a acessibilidade, qualidade e resolutividade do atendimento especializado, tendo presente que é um serviço SUS. Esse fato de ser um atendimento público qualificado foi várias vezes mencionado positivamente pelos entrevistados. Quanto à agilidade, o serviço de emergência caracteriza-se como porta de entrada para patologias da visão, causando, em certos momentos, excessiva demanda e consequentemente longo tempo de espera constatada pelos participantes da pesquisa. O que os entrevistados mais apreciam é o profissionalismo do atendimento, por ser um serviço especializado que vai direto ao problema, por ter um acolhimento com classificação de risco bem organizado, por orientar os cuidados terapêuticos que o usuário precisa ter e, se necessário, encaminhar para um outro serviço de atendimento. Essa caracterização de profissionalismo determina em grande parte a percepção dos usuários. Diante desses resultados conclui-se que a acessibilidade e a qualidade do serviço especializado do HBO foram os dois aspectos mais destacados no atendimento. Esses aspectos identificam-se com duas dimensões centrais da responsividade, a agilidade e a dignidade, que foram percebidas pelos entrevistados e corresponderam às suas expectativas. / The present study aimed to analyze the perceptions of users about a hospital emergency service in ophthalmology from the perspective of responsiveness. It is a qualitative research with descriptive-exploratory design. The data were collected through semi-structured interviews with 27 users of emergency service at the Eye Hospital (HBO) in Porto Alegre-RS between July and August 2016. A script with questions about the service based on responsiveness dimensions was used to carry out the interviews. Data analysis was performed according to the technique of thematic content analysis, with identification of the following thematic categories: dignity, autonomy, communication, confidentiality, dimensions of basic amenities’ quality (infrastructure), choice, social support (access to social support networks), and immediate attention (agility in service). In the interpersonal domain, ‘dignity’ was understood as being respected in one’s own individuality, well guided and followed in one’s own needs; ‘autonomy’ was highlighted as participation and understanding of the diagnosis and therapeutic indications to know how to deal with one’s own problem; ‘communication’ was described as empathy, accessible language and the possibility of clarifying questions; ‘confidentiality’ was underst bood as privacy, security and trust in relation to personal information provided during the service. In the structural domain, in relation to ‘infrastructure’, it was highlighted the cleanliness of the rooms and the quality of the waiting room; in ‘choice’ the option for a specialized service in ophthalmology was mentioned; in ‘social support’ the possibility of a company in the doctor’s appointment and the welcoming of diversity of situations was pointed out; in ‘agility’, long waiting time and accessibility were evidenced as well as quality and specialized care efficaciousness, bearing in mind that it is a Unified Health Care System service. The fact of being a qualified public service was several times positively emphasized by the respondents. As for ‘agility’, the emergency service is characterized as a gateway to eye pathologies, causing, at certain moments, excessive demand and consequently long waiting time faced by the participants of the survey. What respondents most appreciated was the professionalism of the service, since it is a specialized service that goes straight to the problem, by having a well-organised risk rating system, by guiding the therapeutic care the user needs and, if necessary, forwarding him/her to another service. This characterization of professionalism largely determines users’ perception. Based on these results, it is concluded that the accessibility and the quality of the HBO specialized service were the two most prominent aspects in service offered. These aspects are identified with two core dimensions of responsiveness, agility and dignity, which were perceived by the interviewed ones and matched to their expectations.

O Sistema de Triagem de Manchester (STM) é proposto como importante protocolo para assegurar o atendimento dos pacientes por critérios de gravidade clínica. Dentre os pacientes priorizados estão os com dor precordial ou cardíaca. Contudo, a heterogeneidade da dor torácica pode levar à classificação de menor gravidade, retardando o início da terapêutica de pacientes com Infarto Agudo do Miocárdio (IAM). Assim, esta pesquisa objetivou analisar os determinantes da prioridade de atendimento pelo STM para pacientes com IAM. Desenvolveu-se um estudo de coorte retrospectivo em uma emergência do sul do Brasil, com amostra de 217 pacientes com diagnóstico médico primário de IAM. A coleta de dados foi realizada em prontuário, no período entre março/2014 a fevereiro/2015. Para a análise estatística dos dados os pacientes foram agrupados em dois grupos: prioridade elevada (emergente e muito urgente) e prioridade não elevada (urgente, pouco urgente e não urgente). O projeto de pesquisa foi aprovado em comitê de ética. Os resultados demonstraram que o sexo masculino foi majoritário, com média de idade de 62,1 ±12,4 anos e predominância dos fatores de risco hipertensão e tabagismo. Para 116 (53,4%) pacientes foi atribuída a prioridade não elevada de atendimento pelo STM. Sessenta e quatro (29,5%) pacientes tiveram IAM com supradesnivelamento do segmento ST, 29 (45,3%) deles recebeu prioridade não elevada. O fluxograma Dor torácica (77,9%) e os discriminadores Dor precordial ou cardíaca (27,6%) e Dor moderada (22,5%) foram os mais selecionados. Tosse e dor abdominal (p = 0,039), tempo de início dos sintomas superior há 24 horas (p <0,001) e intensidade de dor leve ou moderada (p = 0,002) foram preditores clínicos associados à determinação de prioridade não elevada. Sudorese (p = 0,048) e níveis elevados de pressão arterial sistólica (p = 0,011) e diastólica (p = 0,003) foram associados à prioridade elevada. Houve associação entre prioridade não elevada com tempos para classificação de risco (p <0,001), porta-ECG (p <0,001) e porta-troponina maiores (p = 0,008). Não foi identificada diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos para os tempos porta-agulha (p = 0,600) e porta-balão (p = 0,345). Os resultados forneceram subsídios para o julgamento clínico do enfermeiro triador. / The Manchester Triage System (MTS) risk classification is proposed as an important protocol to assure the assistance of patients based on clinical severity criteria. Among priority patients are who have precordial or cardiac pain. However, the heterogeneity of the clinical presentation of chest pain for individuals can lead to its classification as minor severity, delaying the start of appropriate treatment for Acute Myocardial Infarction (AMI) patients. Thus, this research aimed to analyze determinants for service priority based on the MTS for patients with AMI. A retrospective cohort study in an emergency department of southern Brazil with a sample of 217 patients with a primary medical diagnosis of AMI was developed. Data collection was carried out from medical records between March 2014 and February 2015. For data analysis, patients were grouped into two groups: high priority (emergency and very urgency) and non-high priority (urgency, less urgency, and non-urgency). The study was approved by the Research Ethics Committee. Results showed a majority of males, with a mean age of 62.1 ± 12.4 years, and with prevalence of the risk factors hypertension and smoking. For 116 (53.4%) patients, a non-high priority based on MTS was attributed. Sixty-four (29.5%) patients had AMI with segment ST supradepression, where 29 (45.3%) received non-high priority. The flowchart Thoracic Pain (77.9%) and the discriminators precordial or cardiac Pain (27.6%) and moderate Pain (22.5%) were the most selected. Clinical predictors associated with the determination of non-high priority were: cough and abdominal pain (p=0.039), start time of symptoms greater than 24 hours (p<0.001), and mild or moderate pain intensity (p=0.002). High priority was associated with sweating (p=0.048), and elevated levels of arterial systolic (p=0.011) and diastolic (p=0.003) blood pressure. There was an association between non-high priority with greater time to risk classification (p<0.001), door-to-ECG (p<0.001), and greater door-to-troponin (p=0.008). No statistically significant difference was found between the two groups for door-to-needle (p=0.600) and door-to-balloon (p=0.345) time. Results provide resources to support triage nurses’ clinical judgment. / El Sistema de Triaje Manchester (STM) es propuesto como un importante protocolo para asegurar la atención a los pacientes por criterios de gravedad clínica. Entre los pacientes priorizados están los que tienen dolor precordial o cardiaco. Sin embargo, la heterogeneidad del dolor torácico puede llevar a una clasificación de menor gravedad, lo que retrasa el inicio de la terapia para los pacientes con Infarto Agudo de Miocardio (IAM). Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo analizar los determinantes de la prioridad de atención por el STM para los pacientes con IAM. Se desarrolló un estudio de cohorte retrospectivo en el servicio de urgencias en el sur de Brasil, con una muestra de 217 pacientes con diagnóstico médico primario de IAM. La recolección de datos fue realizada en la historia clínica, en el periodo entre marzo/2014 y febrero/2015. Para el análisis estadístico de los datos los pacientes fueron clasificados en dos grupos: prioridad elevada (inmediata y muy urgente) y prioridad no elevada (urgente, menos urgente y no urgente). El proyecto de investigación fue aprobado por el comité de ética. Los resultados mostraron que el sexo masculino eran la mayoría, con una edad media de 62,1± 12,4 años y predominio de los factores de riesgo hipertensión y tabaquismo. Para 116 (53,4%) pacientes fue atribuida la prioridad no elevada de atención por el STM. Sesenta y cuatro (29,5%) pacientes tuvieron IAM con supradesnivel del segmento ST, 29 (45,3%) de ellos recibió prioridad no elevada. El flujograma Dolor torácica (77,9%) y los discriminadores Dolor precordial o cardiaco (27,6%) y Dolor moderado (22,5%) fueron los más seleccionados. Tos y dolor abdominal (p=0,039), tiempo de inicio de los síntomas superior a 24 horas (p<0,001) e intensidad del dolor leve a moderado (p=0,002) fueron predictores clínicos asociados a la determinación de la prioridad no elevada. Sudoración (p=0,048) y niveles elevados de presión arterial sistólica (p=0,011) y diastólica (p=0,003) fueron asociados a la prioridad elevada. Hubo asociación entre prioridad no elevada con tiempos para clasificación de riesgo (p<0,001), puerta-ECG (p<0,001) y puerta-troponina mayores (p=0,008). No fue identificada diferencia estadísticamente significativa entre los dos grupos para los tiempos puerta-aguja (p=0,600) y puerta-balón (p=0,345). Los resultados proporcionaron subsidios para el juicio clínico del enfermero que realiza el triaje.

Submitted by Irvana Coutinho (irvana@ufpa.br) on 2011-12-05T14:54:34Z No. of bitstreams: 1 Dis_Eliana_Silva_2006_PPGO.pdf: 318174 bytes, checksum: 889bce449f6c1a8cd021c0a9bcef121c (MD5) / Approved for entry into archive by Irvana Coutinho(irvana@ufpa.br) on 2011-12-05T14:59:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dis_Eliana_Silva_2006_PPGO.pdf: 318174 bytes, checksum: 889bce449f6c1a8cd021c0a9bcef121c (MD5) / Made available in DSpace on 2011-12-05T14:59:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dis_Eliana_Silva_2006_PPGO.pdf: 318174 bytes, checksum: 889bce449f6c1a8cd021c0a9bcef121c (MD5) Previous issue date: 2006 / Avalia o nível de conhecimento do uso de protocolos de urgência e/ou emergência médica de todos os alunos do último ano do curso de graduação em Odontologia em Instituições de Ensino Superior, no ano de 2005, na cidade de Belém-PA, com relação a situações que possam ocorrer no atendimento odontológico, bem como descrever seus aspectos clínicos. Adotou-se metodologia específica com realização de pesquisa bibliográfica e aplicação de questionário com questões abertas e fechadas, distribuídas para 121 alunos. Verificou-se que, embora conscientes dos riscos de ocorrência de situações emergenciais nos consultórios, a maioria dos alunos não possui conhecimentos sistematizados sobre os procedimentos necessários em casos de ocorrência destas situações, com a maioria demonstrando interesse em participar de um curso de formação em emergências médicas. Concluiu-se que a maioria dos alunos não possui protocolos de assistências médicas emergenciais, cuja existência é de fundamental importância para a continuidade na qualidade do atendimento de saúde. / It evaluates the students´ knowledge level in use of medical emergency and urgency protocols in assinaleted by Dentistry of , in 2005, in the city of Belém-PARÁ, regarding situations that can happen in pediatric and general dentistry service, as well as to describe their clinical aspects. Specific methodology was adopted with accomplishment of bibliographical research and questionnaire application with open and closed subjects, distributed to 121 students. It was verified that, although conscious about risks of these situations, most of them doesn't possess systematized knowledge about the necessary procedures in urgency and emergency cases and many them demonstrated interest in participating in an updating course about this subject. It was concluded that, most of the professionals doesn't have protocols of medical emergency and urgency, whose existence is fundamental to offer a secure service for all patients.

A pesquisa é realizada por uma artista que coloca em estado de suspensão sua produção artística dedicando-se a dissertar não a partir de um objeto de autoria própria, mas de um arquivo realizado por outra autora: A Arquivista. O objeto da dissertação é desarquivar este conjunto de materiais impressos sobre arte contemporânea no Brasil: Arquivo de emergência. Por meio de uma arqueologia, o objetivo da pesquisa é investigar o arquivo como um agenciamento em arte, a partir da elaboração crítica dos diversos conceitos que ele engendra: arquivo, documento, evento, ruptura, emergência. Com isso, investiga as condições de aparição e de presença do arquivo na atualidade. O vocabulário da pesquisa é traficado de ciências outras, e entre os conceitos que são inflexionados ao arquivo estão o comum e a virtuose. O trabalho tem por intuito investigar os possíveis da arte em relação ao comum, em suas finitudes maquínicas e auto-poiéticas. / This research is developed by an artist that puts her production in a state of suspension, dedicating this dissertation not to an object of her own authorship, but to an archive done by another author: The Archivist. The object of this dissertation is to dearchive this group of printed materials about contemporary art in Brazil: Archive of Emergency. Through a type of archaeology, the object of this research is to investigate the archive as an assemblage in the field of art, according to a critic elaboration of multiple concepts that it embraces: archive, document, event, rupture, emergency. Therefore, it investigates the archives conditions of public appearance and its conditions of presence. The vocabulary of this research is trafficked from other sciences, and among the concepts that are inflexed in the archive, there are the common and the virtuosity. The work intends to investigate the possibles of art towards what is common, in its auto-poietic and machinical finitudes.

Os efeitos do trauma no organismo do idoso são sistêmicos e as complicações são comuns, o que pode resultar em aumento do tempo de hospitalização e maior número de mortes. Conhecer as características específicas deste evento para o idoso pode auxiliar os enfermeiros na tomada de decisões no atendimento pré-hospitalar móvel avançado. Os objetivos deste estudo foram analisar as evidências disponíveis na literatura científica acerca das intervenções de enfermagem no atendimento pré-hospitalar móvel para idosos pós-trauma e construir um protocolo assistencial de enfermagem para o atendimento pré-hospitalar móvel avançado de idosos pós-trauma. A pesquisa foi conduzida em duas fases: revisão integrativa e estudo metodológico e descritivo. A busca dos estudos primários foi realizada nas bases de dados PubMed, CINAHL e LILACS. A amostra da revisão integrativa foi composta por 26 estudos, agrupados em seis categorias temáticas, a saber: intervenções de enfermagem: circulação com controle da hemorragia (n=11); intervenções de enfermagem: disfunção, estado neurológico (n=7); intervenções de enfermagem: via aérea com proteção da coluna cervical (n=3); intervenções de enfermagem: avaliação secundária (n=3); intervenções de enfermagem: ventilação e respiração (n=1) e intervenções de enfermagem: exposição\\controle do ambiente (n=1). Em relação à construção do protocolo assistencial de enfermagem, as evidências encontradas na literatura e as recomendações de dois programas e duas diretrizes de atendimento ao trauma contribuíram para sua construção. O protocolo assistencial de enfermagem foi estruturado contendo título, objetivo, intervenções de enfermagem, atividades de enfermagem e suas respetivas justificativas, com ênfase na avaliação primária e secundária do atendimento ao trauma e reuniu de forma organizada as especificidades da senescência e senilidade. As evidências levantadas na literatura contribuíram para a elaboração do protocolo assistencial de enfermagem, que poderá subsidiar o atendimento imediato e avançado ao idoso pós-trauma / The effects of a trauma in the organism of elderly individuals are systemic and complications are common, which may result in longer hospitalizations and a greater number of deaths. Being aware of the specificities of this event among elderly individuals can aid the decision-making of nurses when providing advanced prehospital care in a mobile unit. This study\'s objective were to analyze evidence available in the scientific literature addressing nursing interventions provided to elderly individuals in prehospital care provided in mobile units after a trauma and develop a nursing protocol for elderly trauma patients specific for advanced prehospital care provided in mobile units. The study was conducted in two phases: integrative review and methodological and descriptive study. Primary studies were searched in the PubMed, CINAHL and LILACS databases. The sample for the integrative review was composed of 26 studies grouped into six thematic categories, namely: nursing interventions: circulation with hemorrhage control (n=11); nursing interventions: disorder, neurological status (n=7); nursing interventions: cervical spine protection in airway management (n=3); nursing interventions: secondary assessment (n=3); nursing interventions: ventilation and respiration (n=1); and nursing interventions: exposure/environment control (n=1). Evidence found in the literature and recommendations from two programs and two guidelines for essential trauma care contributed to the development of this nursing care protocol. The nursing care protocol was structured with a title, objective, nursing interventions, nursing activities, and respective justifications, with an emphasis on primary and secondary assessment of trauma care, and organized the specificities of senescence and senility. Evidence found in the literature contributed to develop a nursing care protocol that can support the immediate and advanced care provided to elderly patients after a trauma