Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AntoniaNOA.pdf: 120874 bytes, checksum: f9387737f7a4e58979fb51813c065dfe (MD5) Previous issue date: 2008-03-26 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / The aim of this study is to understand the perception of medical students at the Federal University of Rio Grande do Norte (UFRN) about humanization in the context of their medical formation, using a qualitative approach. The focus group and participant observation techniques were used, involving a multidisciplinary team composed of professionals from the areas of anthropology and psychology, as well as professors from the medical course, who studied two groups of nine students in their final year. The data were analyzed using the categorical thematic content analysis technique, from which emerged three categories: student/patient relationship, teaching/learning and student/professor relationship. The first allows us to identify that student-patient contact is an essential experience for adopting a more humanized view of the disease process. The second category shows that unqualified professors in the pedagogic practices inherent to the teaching profession and the theory the practical dichotomy hinder the autonomous and holistic formation of knowledge. Similarly, the lack of practices outside the academic environment and the absence of multiprofessional stimulation interfere in the construction of an integral view of the individual. From the third category, the student/professor relationship, emerge two opposing subcategories (professor model and assymetric relationships), which reflect the importance of the professor`s ethical humanist position, as opposed to an authoritarian attitude, to form the professional attitude of the student. The results point important aspects of the medical formation that may open a discussion about humanization, in the context of new national curricular guidelines / Este estudo busca compreender a percep??o dos estudantes de Medicina da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) acerca da humaniza??o no contexto da forma??o m?dica, atrav?s de uma abordagem qualitativa. Foram utilizadas as t?cnicas do grupo focal e observa??o participante, envolvendo uma equipe multidisciplinar, composta por profissionais das ?reas de antropologia, psicologia e professores do curso m?dico, que estudou dois grupos de nove estudantes do ?ltimo ano do curso. Os dados foram analisados atrav?s da t?cnica de an?lise de conte?do tem?tica categorial, da qual emergiram tr?s categorias: rela??o estudante/paciente, ensino/aprendizagem e rela??o estudante/professor. A primeira permite identificar que a experi?ncia do contato do estudante com o paciente ? essencial para a constru??o de uma vis?o mais humanizada do processo de adoecer. Em rela??o ? segunda categoria, percebe-se que a capacita??o deficiente de professores para as pr?ticas pedag?gicas e a dicotomia teoria e pr?tica dificultam a forma??o aut?noma e hol?stica do conhecimento. Da mesma forma, a escassez de pr?ticas fora do ambiente universit?rio e de est?mulo ? aten??o multiprofissional interfere na constru??o de uma vis?o integral do indiv?duo. Da terceira categoria, a rela??o estudante/professor, emergiu duas subcategorias antag?nicas (professor modelo e rela??es assim?tricas) que refletem a import?ncia da postura ?tica humanista do professor, em detrimento de uma atitude autorit?ria, para a constru??o da identidade profissional do estudante. Os resultados apontam aspectos importantes da forma??o m?dica, que podem respaldar uma discuss?o acerca da humaniza??o, no contexto das novas diretrizes curriculares nacionais

Orientador: Antonio de Pádua Pithon Cyrino / Banca: Nildo Alves Batista / Banca: Alice Yamashita Prearo / Resumo: A Faculdade de Medicina de Botucatu (FMB) - UNESP vem, desde 2002, participando de programas dos Ministérios da Saúde e Educação que buscam reorientar a formação dos profissionais de saúde. Em 2003, a FMB-UNESP implantou o programa de Interação Universidade-Serviço-Comunidade - IUSC, em resposta ao Programa de Incentivo às Mudanças Curriculares (PROMED), permitindo a ampliação da vivência dos graduandos junto à comunidade. A disciplina IUSC adota, como estratégia de ensino-aprendizagem, a vivência do aluno na Atenção Primária à Saúde (APS), e envolve os alunos dos três primeiros anos da graduação médica e os alunos do 1º e 2º anos de graduação em enfermagem (nos dois primeiros anos, todas as atividades são desenvolvidas como prática de educação interprofissional). Objetivou-se analisar e caracterizar três estratégias pedagógicas adotadas na disciplina IUSC III quanto às suas bases teóricas e pedagógicas. Tais estratégias (atendimento supervisionado de pacientes, com retornos frequentes e orientados por roteiro de anamnese ampliada) visam a ampliação da clínica e são orientadas pelos princípios da humanização e integralidade do cuidado. Os participantes foram alunos do 3o e 6o anos médico. Foi aplicado um questionário aos alunos do 3o ano (78 alunos, que correspondia a 88,6% do total) e foram realizadas entrevistas semiestruturadas com alunos do 6o ano (seis alunos). Os dados quantitativos foram trabalhados por meio de estatística descritiva, e os qualitativos por meio da técnica de Análise Temática de Conteúdo. Os alunos avaliaram que tais estratégias contribuíram para a aquisição e/ou desenvolvimento de competências clínicas, e muitas delas estavam relacionadas à compreensão da saúde e dos problemas a partir de uma perspectiva ampliada e ao desenvolvimento de habilidades relacionais e de comunicação (incluindo a relação aluno-paciente e escuta qualificada). Para parte dos... / Abstract: The Medical School of Botucatu (FMB) - UNESP, since 2002, has participated in programs offered by the Ministries of Health and Education which aim to guide the formation of professionals in the health area. In 2003, FMB-UNESP implemented the program Interaction University-Service-Community - IUSC, in response to the Program of Curricular Changes (PROMED), allowing the broadening of experiences for the undergraduate students in the community. The discipline IUSC uses the experiences of students in the Primary Attention Health Service (PAHS) as teaching-learning strategy and is developed with students from the three first years of the medical school and first and second years of the nursing course (in the two first years all the activities are developed as inter professional education practice). The aim of this study was to evaluate and characterize three educational strategies used in the discipline IUSC III related to its theoretical and educational basis. Such strategies (supervised assistance for patients with frequent follow up, guided by expanded scripted anamnesis) aim the broadening of clinics and are oriented by the humanization and integrality of care. The participants were under graduate students of the third and sixth years of medical school. A questionnaire was used with the students of the third year (78 students, corresponding to 88.6% of the total group) and semi structured interviews were used with the students of the sixth year (six students). The quantitative data were analyzed by descriptive statistics and the qualitative data by the Thematic Content Analysis. The students evaluated that such strategies contributed to the acquisition and/or the development of clinical competences being several of them related to the comprehension of health and the problems in a broadening perspective and the development of skills related to communication (including the relation student-patient and a qualified hearing). From the ... / Mestre

INTRODUÇÃO: Neisseria meningitidis é uma das principais causas de meningite bacteriana em todo o mundo. No Brasil, a vacina meningocócica conjugada C foi introduzida no calendário básico do Programa Nacional de Imunizações em 2010 para a população abaixo de 2 anos de idade. Este estudo teve como objetivos avaliar a taxa de portadores sadios de meningococo em nasofaringe entre estudantes de medicina através de métodos fenotípicos e genotípicos. Além disso, foram analisados os fatores de risco associados ao estado de portador sadio. MÉTODOS: Trezentos e setenta e cinco (375) estudantes da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo foram submetidos à coleta de swabs de nasofaringe, de outubro a novembro de 2010: desta casuística, 190 estudantes foram submetidos à coleta de dois swabs. Os swabs foram encaminhados ao Laboratório de Investigação Médica (LIM) de Bacteriologia para isolamento e caracterização das cepas: o primeiro swab foi submetido a cultivo em meio seletivo, testes bioquímicos e reação em cadeia da polimerase com primers específicos para dois genes de Neisseria meningitidis, ctrA e crgA. O segundo swab foi submetido à extração direta de DNA, sem cultivo prévio. Todas as cepas isoladas foram genogrupadas com primers específicos direcionados aos genogrupos A, B, C, Y e W. RESULTADOS: A prevalência geral de portadores sadios foi 45,6%. A taxa de portadores obtida após cultivo em meio seletivo e testes bioquímicos foi 6,1%. A taxa de colonização resultante da PCR dos produtos de cultivo em meio seletivo foi 15.4%. Destas cepas, a maioria pertencia ao genogrupo B. A partir da extração direta de DNA de 190 amostras clínicas, obtivemos 69,5% de positividade de portadores sadios, sendo o genogrupo C predominante nestas amostras. A PFGE mostrou que todas as cepas isoladas eram policlonais. Não houve relação estatisticamente significativa entre os fatores de risco avaliados e o estado de portador sadio. CONCLUSÕES: Este estudo avaliou a prevalência de portadores sadios em adultos jovens no Brasil antes da introdução da vacina meningocócica C conjugada no calendário vacinal de rotina. A prevalência variou de 6,1% a 69,5% dentre os diferentes métodos utilizados, com uma prevalência geral de 45,6%. Comparando-se os diferentes métodos, os métodos genotípicos mostraram-se superiores na detecção de portadores sadios, especialmente quando o DNA é extraído diretamente da amostra clínica / BACKGROUND: Neisseria meningitidis is one of the leading causes of bacterial meningitis worldwide. In Brazil, the meningococcal C conjugate vaccine was introduced as a part of basic vaccination schedule in the public health system in 2010 to the population under 2 years old. The objectives of this study were to evaluate the rate of asymptomatic carriers of meningococci in the nasopharynx among medical students by phenotypic and genotypic methods. Furthermore, the risk factors for carriage were also analyzed. METHODS: Three hundred seventy-five (375) students from University of São Paulo Medical School underwent nasopharyngeal swab collection from October to November, 2010. From those students, 190 of them underwent collection of two swabs; they were sent to the laboratory for isolation and characterization of strains: the first one were submitted to culture on solid plates with selective medium, biochemical tests, and Polymerase Chain Reaction (PCR) with specific primers for two genes of Neisseria meningitidis, ctrA and crgA. From the second swab, direct DNA extraction to PCR reactions were performed, with no previous culture. All strains isolated were genogrouped with specific primers targeting A, B, C, Y and W groups. RESULTS: The overall carriage rate was 45,6%. Carriage rate by culture on solid plates and biochemical tests was 6.1%. The rate obtained from PCR targeting genes ctrA and crgA of colony growth on selective medium was 15.4%. From those strains, the majority belongs to genogroup B. With direct extraction of DNA from 190 clinical samples, we obtained a positivity of 69.5% of meningococcal carriage, and the genogroup C was the main genogroup from those samples. The PFGE showed that the samples were polyclonal. CONCLUSIONS: This study has evaluated the rate of asymptomatic carriers in young people in Brazil before the vaccine introduction in the vaccine routine schedule of infants. The prevalence of nasopharyngeal carriage by meningoccoci among medical students was 6.1% for the phenotypic method, 15.4% by PCR after growth in selective medium and 69.5% by PCR from DNA extracted from clinical samples. In the comparison of the phenotypic and genotypic methods, it was observed that genotypic are superior to phenotypic methods, especially when direct DNA extraction from clinical specimen is performed

INTRODUÇÃO: A prevalência de depressão e ansiedade em estudantes de medicina tem proporção mundial significativa. Estudos sobre os fatores associados à esta prevalência são necessários para guiar as políticas institucionais de prevenção de doenças e promoção. O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de sintomas de depressão e ansiedade em estudantes de medicina brasileiros e sua associação com fatores pessoais e institucionais. MÉTODOS: O desenho do estudo foi transversal e multicêntrico. Os dados foram coletados entre Agosto de 2011 e Agosto de 2012, por meio de questionário sociodemográfico, o Inventário de Depressão de Beck (IDB) e o Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE) em uma plataforma eletrônica (plataforma VERAS). Os fatores analisados em associação à prevalência de depressão e ansiedade foram: fatores pessoais (idade, sexo, condições de moradia e financeira) e fatores institucionais (anos do curso, natureza jurídica, localização e serviço de suporte). RESULTADOS: De 1.650 estudantes selecionados aleatoriamente, 1.350 (81,8%) responderam todos os questionários e foram incluídos no estudo. A prevalência de sintomas de depressão encontrada foi 41% (IDB > 9), ansiedade estado 81,7% e ansiedade traço 85,6% (IDATE > 33). Ocorreu uma correlação positiva entre os níveis de ansiedade estado (r=0,591, p < 0.001) e traço (r=0,718, p < 0.001) com os escores de depressão. Os sintomas de depressão e ansiedade foram associados positivamente com os fatores sexo feminino e localização da escola médica em capitais. Os estudantes com vulnerabilidade financeira tiveram maiores escores de ansiedade-estado, mas não ansiedade-traço e depressão. Em relação às condições de moradia, anos do curso e a natureza jurídica da escola, não foram encontras diferenças estatisticamente significantes. Os estudantes de medicina com níveis de sintomas de ansiedade e depressão mais elevados discordaram mais que seus pares com as afirmações \"Tenho acesso adequado a atendimento psicológico\" e \"Existe um bom programa de apoio para estudantes estressados\". CONCLUSÕES: A prevalência dos sintomas de depressão e ansiedade em estudantes de medicina brasileiros foi alta, principalmente em estudantes do sexo feminino e de escolas médicas localizadas em capitais. A vulnerabilidade financeira dos estudantes foi associada aos escores de ansiedade-estado e não ansiedade-traço nem depressão. A percepção do acesso ao apoio psicológico e programa de suporte foi mais negativa entre os estudantes com sintomas de depressão e ansiedade / BACKGROUND: The prevalence of depression and anxiety among medical students has significant proportions worldwide. Understanding of the factors associated with this prevalence is needed to guide institutional policies for disease prevention and health promotion. The aim of this study was to evaluate personal and training factors related to depression and anxiety prevalence of students from 22 Brazilian medical schools. METHODS: The study design is cross-sectional and multicenter with random sample of medical students from the six years of medical training. The data were collected between August 2011 to August 2012 by a electronic platform. The factors analyzed were students\' characteristics (sex, age, housing, financial inclusion programs) and Medical School\' characteristics (year of the medical program, school legal status, location and support service) in association with scores of Beck Depression Inventory (BDI) and State Trait Anxiety Inventory (STAI). RESULTS: Of 1,650 randomly selected students, 1,350 (81.8%) completed the study. The depressive symptoms prevalence was 41% (BDI > 9), state-anxiety 81.7% and trait-anxiety in 85.6% (STAI > 33). There was a positive relationship between levels of state (r=0,591, p < 0.001) and trait (r=0,718, p < 0.001) anxiety and depression scores. The depression and anxiety symptoms were positively associated with female sex and students from capital cities of both sexes. Scholarship students had higher state-anxiety but not trait-anxiety or depression. Medical students with higher levels of depression and anxiety symptoms disagreed more than their peers with the statements \"I have adequate access to psychological support\" and \"There is a good support system for students who get stressed\". CONCLUSIONS: The prevalence of depression and anxiety symptoms among Brazilian medical students were high and the main factors associated were female sex, school location and financial inclusion programs. Regarding to housing, legal status and years of the medical schools no significant difference was found. It is interesting that students with financial aid needs showed state-anxiety, but not depression and trait-anxiety symptoms. The perception of adequate support was more negative among students with depression and anxiety symptoms

Objetivo: avaliar o grau de empatia dos estudantes de medicina e suas mudanças durante o curso médico de uma Faculdade na cidade de São Paulo, Brasil. Método: Estudo descritivo, comparativo e transversal. Amostra não aleatória de 296 alunos. O estudo foi conduzido de Setembro até Dezembro de 2013. A avaliação da empatia foi realizada usando a escala de empatia médica de Jefferson (JSPE) na versão para estudantes de medicina, e a escala multidimensional de reatividade interpessoal de Davis (EMRI) na versão validade e adaptada no Brasil. Ambas escalas foram aplicadas simultaneamente a cada aluno. A JSPE contém 20 itens que são respondidos de acordo com a variante de escala de Likert de sete pontos (Concordo = 7 / Discordo = 1) .Esta escala avalia atributos cognitivos da empatia. A EMRI contém 21 itens que são respondidos de acordo com a escala de Likert de cinco pontos ( Descreve-me muito bem = 5 / Não me descreve muito bem = 1). Esta escala avalia tanto componentes cognitivos quanto afetivos da empatia. Os alunos foram divididos em três grupos de acordo com o ano da graduação: o grupo básico (1º e 2º ano), grupo clínico (3º e 4º ano ) e o grupo do internato (5 º e 6 º ano), e foram comparados os escores de empatia entre os três grupos. Resultados: Ao aplicar JSPE não houve uma diferença significativa quando comparado o escore entre os 3 grupos. Por outro lado ao aplicar a EMRI foi identificado um escore de empatia significativamente menor no grupo do internato quando avaliado o componente afetivo (p < 0,01). Tanto na JSPE quanto na EMRI, as mulheres obtiveram os melhores escores de empatia (p < 0,01) quando comparada aos homens. Os alunos que pretendiam seguir especialidade clínica obtiveram escore de empatia maior quando comparada com especialidade cirúrgica utilizando tanto a JSPE (p=0,05) quanto a EMRI (p < 0,01). Conclusões: O nível de empatia pode mudar e, neste caso, a dimensão afetiva é a mais afetada durante o curso médico. A identificação desta erosão afetiva mostra a necessidade de elaborar estratégias educacionais efetivas que possam contribuir para uma boa formação do futuro profissional médico / Purpose: This study was designed to examine changes in medical students\' empathy during medical school in São Paulo, Brazil. Method: Descriptive, comparative and cross-sectional study. Not randomized sample of 296 students. The study was conducted from September to December 2013. The empathy evaluation was performed using the Jefferson Scale of Physician Empathy (JSPE), version for medical students, and the Davis\'s multidimensional Interpersonal Reactivity Index (EMRI), both of then being applied simultaneously to each student. The JSPE contains 20 items that are answered according to the scale of Likert variant of seven points (7= completely in agreement / 1= completely in disagreement). It is important to emphasize that this scale assesses cognitive attributes of empathy. The EMRI contains 21 items that are answered according to the scale of Likert variant of five ponts (5= describe me very well /1= not describe me very well). This scale assesses cognitive and affective attributes of empathy. The students were divided into three groups, according to the year of professional career: the Basic Group (1st and 2 nd year), the Clinical Group (3rd and 4th year) and the Clerkship group (5th and 6th year). The score of empathy between the three groups was compared. Results: The JSPE scores were similar among the students from the Basic, Clinical and Clerkship groups (p=0.53). On the other hand, the affective dimension of EMRI revealed a significantly lower score in the Clerkship Group (p < 0.01). Women obtained better scores for empathy compared to men, in both scales (p < 0,01). Students who intended to follow clinical careers had higher empathy scores when compared to those who intended to follow surgical careers so when applied to JSPE (p = 0.05) as the EMRI (p < 0.01). Conclusions: The level of empathy can change and in this case, the affective dimension is most affected during medical school. The identification of affective erosion support the need to develop effective educational strategies that contribute to a good training medical professional future

Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2014-11-10T17:07:29Z No. of bitstreams: 2 Dissertacao Silvia Cristina Marques Nunes Pricinote - 2014.pdf: 3142679 bytes, checksum: 7edf3a0901cadb02d69368a253245d08 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2014-11-18T11:23:53Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertacao Silvia Cristina Marques Nunes Pricinote - 2014.pdf: 3142679 bytes, checksum: 7edf3a0901cadb02d69368a253245d08 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-11-18T11:23:53Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertacao Silvia Cristina Marques Nunes Pricinote - 2014.pdf: 3142679 bytes, checksum: 7edf3a0901cadb02d69368a253245d08 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2014-02-12 / In education, feedback can be defined by information provided by an agent that can be a teacher, a mate, a book, oneself or an experience about certain aspects of the student's performance or knowledge. Feedback creates awareness of learning, for it emphasizes deviations among the desired goals and the actual results, encourages changes and indicates the appropriate behavior, promoting individual's motivation to repeat the correct action. The aim of this research was to analyze the student’s perception of the meaning of feedback in formative assessment, and, therefore, know how it is delivered. This is a qualitative research. Data were collected via focus groups with fourth year or eighth term students at three medical schools in the state of Goiás. Thematic analysis revealed eight major themes: understanding of feedback by the students, frequency of the received feedback, impact of feedback in the teaching and learning process, the perception of the feedback received, characteristics of received feedback, factors related to the occurrence of feedback, characteristics of the teacher to provide feedback and characteristics of the student to receive feedback. We realize that the students, in spite of their difficulty to conceptualize, can understand partially what feedback means, because there is no concept of internal feedback. On the other hand, they can recognize the importance of feedback for their learning process and they are receptive to effective feedback. However, they are unhappy with the low frequency and the lack of regulation of this tool. It is observed that the practice of feedback needs to be improved in the teaching and learning environment of the students, regardless of the institution or curriculum. Teachers should be stimulated to give feedback, as well the students should be stimulated to seek it, so that it is regular and continuous practice in educational environments. / Em educação, define-se feedback como uma informação provida por um agente: professor, par, livro, por si próprio ou por uma experiência, sobre determinados aspectos da performance ou o conhecimento do aluno. Feedback gera uma conscientização para a aprendizagem, pois ressalta dissonâncias entre o resultado pretendido e o real, incentivando mudanças, apontando comportamentos adequados e motivando o indivíduo a repetir o acerto. O objetivo deste trabalho foi analisar a percepção de discentes de medicina sobre o significado do feedback na avaliação formativa e conhecer como o feedback é ministrado. Foi realizada uma pesquisa qualitativa por meio de grupos focais com alunos do quarto ano ou oitavo período de três faculdades de medicina do estado de Goiás. Os dados foram analisados através da técnica de análise de conteúdo, criando-se as seguintes categorias: compreensão de feedback pelos alunos, frequência do feedback recebido, impacto do feedback no processo de ensino aprendizagem, percepção sobre o feedback recebido, características do feedback recebido, fatores relacionados à ocorrência do feedback, características do docente para dar o feedback e características do discentes para receber o feedback. Percebe-se que os alunos, embora tenham dificuldade em conceituar, compreendem parcialmente o que é feedback, pois falta a concepção do feedback interno. Conseguem reconhecer a importância do feedback para seu processo de aprendizagem e se mostram receptivos ao feedback efetivo. Entretanto, encontram-se insatisfeitos com a baixa frequência e a falta de regulamentação desta ferramenta. Observa-se também que a prática do feedback precisa ser aprimorada nos ambientes de ensino e aprendizagem, independente da instituição ou modelo curricular. Deve – se estimular tanto os docentes a darem o feedback quanto aos discentes a buscar recebê-lo, para que seja uma prática regular e contínua nos ambientes de ensino.

Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2015-03-27T15:19:04Z No. of bitstreams: 2 Tese - Maria Amélia Dias Pereira - 2014.pdf: 7519480 bytes, checksum: 75f999c1aa69eb2215bb7e7e31872713 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2015-03-27T15:54:27Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Tese - Maria Amélia Dias Pereira - 2014.pdf: 7519480 bytes, checksum: 75f999c1aa69eb2215bb7e7e31872713 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-27T15:54:27Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Tese - Maria Amélia Dias Pereira - 2014.pdf: 7519480 bytes, checksum: 75f999c1aa69eb2215bb7e7e31872713 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2014-10-29 / In this research the object of study was the psychic suffering of the medicine students. The general goal was to discuss stressors e possible abuses or violences of the medical course according to the perception of medicine students from a public university in the center west part of Brazil, analyzing the contributions of an elective course offered in the medical school, in which stress coping strategies were explored. The project is in accordance with the ethics aspects of Resolution 466/12. It is a descriptive-exploratory using the qualitative approach characterized as case study. The sample was 33 medicine students in 2011 and 76 in 2013. The data collection was made through focus groups, semi-structured questionnaires and notes from the teachers during the time spent with the students. The data was registered, organized and analyzed with the use of a software that support qualitative analysis called WebQDA. The analysis of the content was based on the methodology of Bardin. The results were presented in articles about the stress factors with the following categories: curriculum, evaluations, relation with teachers, support structure, interpersonal relations, professional perspectives, personal expectations, fear and insecurity, the coping strategies divided in distractions and relief or comprehension and resolution; the way the students deal with pain were characterized as negation and escape or reflexive and the violence and abuse during the medical course were seen as abuse of power or institutional fragilities; the perceptions about the changes after doing the elective about the coping strategies include more self-reflection, improvement in assertiveness and communication. It was concluded that among other stressors is the excessive work load, too much content to be learned, exams, seminars and numerous group works, big responsibilities, insecurity and fear of failing, competitive environment, verbal abuse, violence in the freshmen’s hazing. As examples of the coping strategies there are: going out with friends, searching support from religion, physical activities, doing other things apart from university, support from family/friends, sharing the difficulties. Many react to pain by denying it. After doing the elective course the majority of the students reported less stress symptoms than in the begging of the semester, more use of coping strategies, considering the course as an useful moment to learn new techniques with a higher self-reflection and they realized positive changes in their own life. The elective discipline meant theoretical and practical learning, brought benefits from the class itself, moments of reflection and psychic and emotional changes. / Na presente investigação o objeto de estudo foi o sofrimento psíquico dos estudantes de Medicina. O objetivo geral foi discutir a percepção dos acadêmicos de Medicina de uma Universidade Pública na região Centro-Oeste do Brasil quanto a fatores estressores e possíveis abusos ou violências do curso médico e sua forma de enfrentamento, analisando as contribuições de uma disciplina eletiva oferecida no curso de Medicina, na qual são discutidas estratégias de enfrentamento do estresse. O projeto está de acordo com os aspectos éticos recomendados pela Resolução 466/12. Estudo do tipo descritivo-exploratório utilizando abordagem qualitativa caracterizada como estudo de caso. A amostra constituiu-se de 33 acadêmicos de medicina em 2011 e 76 em 2013. A coleta de dados ocorreu por meio da utilização de grupo focal, questionários semiestruturados e anotações da pesquisadora nos momentos presenciais com os alunos. Os dados foram registrados, organizados e analisados por meio do Software de Apoio à Análise Qualitativa denominado WebQDA. A análise do conteúdo seguiu a metodologia sugerida por Bardin. Os resultados foram apresentados em artigos abordando fatores de estresse com as categorias currículo, avaliação, relação com os professores, estrutura de apoio, falta de tempo, relações interpessoais, perspectivas profissionais, cobrança, medo e insegurança; as estratégias de enfrentamento divididas em distrações e alivio ou compreensão e resolução; a forma como os estudantes lidam com a dor estão nas categorias negação e fuga ou reflexiva e as violências e abusos no curso médico são percebidas pelos alunos como abuso de poder ou fragilidades institucionais; as percepções quanto às mudanças após cursar a disciplina eletiva sobre estratégias de enfrentamento do estresse curso de graduação incluem maior autorreflexão, melhora na assertividade e comunicação. Concluiu-se que os fatores de estresse são a carga horária excessiva, muito conteúdo a ser aprendido, provas, seminários e trabalhos numerosos, grande responsabilidade, insegurança e medo do fracasso, ambiente competitivo, abuso verbal, violência dos trotes ao recepcionar os calouros. Entre as estratégias de enfrentamento estão o ato de sair para se distrair com amigos, buscar apoio da religião, atividades físicas, investir em assuntos alheios à faculdade, receber apoio dos pais/familiares, compartilhar suas dificuldades. Muitos reagem à dor, negando-a. Após a disciplina, a maioria dos alunos relatou menos sintomas de estresse do que no início do semestre, utilizam mais estratégias de enfrentamento, consideraram que foi um momento útil onde aprenderam novas técnicas e aumentaram a autorreflexão e perceberam mudanças positivas na própria vida. A disciplina significou aprendizado teórico e prático, trouxe benefícios da aula em si, mudanças psíquicas e emocionais; e momento de reflexão.

Orientador: Angélica Maria Bicudo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-26T11:58:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sari-Eldin_OlimpiaFloraGuimaraes_M.pdf: 2251373 bytes, checksum: a45f9ca2643f9b8d9b185238da476530 (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: Resumo Introdução: O atual contexto da prática médica na sociedade contemporânea tem determinado importantes modificações nos cursos para profissionais médicos, para que respondam às demandas técnicas e relacionais, a fim de estabelecer uma prática médica bem sucedida. Objetivos: avaliar a percepção do estudante sobre sua aprendizagem em habilidades médicas nos primeiros quatro anos do curso de medicina. Método: Estudo descritivo, avaliativo e transversal. Por meio de um instrumento (INSTRUMENTO DE AUTOAVALIAÇÃO DAS HABILIDADES MÉDICAS - IAAHM), elaborado pelos autores, que abrange quatro dimensões do processo de comunicação, cognitivo, interpessoal, autogerenciamento/automonitoramento e Técnico, por meio de método quantitativo, e qualitativamente por entrevistas com roteiro semi estruturado, com base na "fenomenologia semiótica". Resultados: Todos os estudantes 4º ano de medicina, 105, responderam ao instrumento de autoavaliação e 20 foram entrevistados. Os dados coletados mostram que as habilidades foram adquiridass, com destaque Cognitiva e Interpessoal. A confiabilidade do instrumento medida pelo teste de Cronbach foi de 0,83. Houve diferença significativa entre as dimensões e os melhores resultados foram para Cognitiva (4,14) e Interpessoal (4,11). Os estudantes relataram que o treinamento no Eixo é um diferencial na sua formação e sentem-se preparado para o internato. Ressaltou a aquisição de habilidades técnicas principalmente às normas de biossegurança, estruturação do prontuário médico, elaboração da anamnese, exame físico e a semiotécnica. Conclusões: Os estudantes avaliaram positivamente o módulo educacional de habilidades nos primeiros quatro anos e sentem-se preparados para o internato. Reconhece a Psicologia integrada ao Eixo Habilidades como instrumento facilitador do aprendizado associada ao conhecimento da prática médica / Abstract: Abstract Introduction: In the current context of medical practices' role in contemporary society, it was concluded there is a need for important modifications on professional medical education concerning technical and relationship requirements in order to establish a satisfactory scope of medical practices. Objectives: To evaluate the student's perception of his/her learning medical skills in the first four years of the medicine course. Method: A descriptive, appraising, cross-sectional study was carried out using a MEDICAL SKILLS SELF-ASSESSMENT TOOL (MSSAT), which was developed by the authors of this study, including four dimensions from the communication process such as Cognitive, Interpersonal, Self-management/Self-monitoring by means of quantitative evaluations, and also qualitatively, through a semi-structured interview guide. Results: Based upon the "semiotic phenomenology" criteria, interviews were carried out with 20 medical students; whereas the self-assessment tool was answered by 105 4th-year students of medicine. From data collected it was concluded that students have developed abilities, especially Cognitive and Interpersonal ones. Cronbach's alpha coefficient for reliability was 0.83, which is considered a very good result. Furthermore, there was a significant difference between the dimensions and the best results were for the Cognitive (4.14) and Interpersonal (4.05) ones. The students reported that the differential Axis training is very positive to their future career's profile, feeling prepared for the internship period. Emphasis was given to technical abilities acquisition regarding biosafety rules, medical records structuring, anamnesis development, physical examination process, and semio-technical vocabulary. Conclusions: The educational skills module was positively evaluated by the students during the first four years, helping them get prepared for the internship period. It was also recognized that Psychology integrated to the Abilities Axis is an effective tool to facilitate the acquisition and use of knowledge required for medical practices / Mestrado / Ensino em Saúde / Mestra em Clínica Médica

Orientador: Francisco Hashimoto / Banca: Luiz Antonio Nogueira Martins / Banca: Wilka Coronado Antunes Dias / Resumo: O objetivo deste trabalho foi avaliar a prevalência de estresse no estudante de Medicina. A Faculdade de Medicina de Marília (FAMEMA) foi escolhida por utilizar, desde 1997, no lugar do método tradicional, uma nova metodologia de ensino, a Aprendizagem Baseada em Problemas (ABP). Os sujeitos da pesquisa foram quatrocentos e treze estudantes, do ano de 2003, equivalente a 87,5% dos estudantes matriculados naquele ano. Foi aplicado o Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp aos sujeitos da pesquisa durante os meses de abril a outubro de 2003. Observou-se a presença de estresse em 57,83% dos estudantes. A prevalência de estresse foi menor nos estudantes do primeiro ano em relação aos estudantes dos demais anos, e essas diferenças foram estatisticamente significantes. A prevalência de estresse foi maior no gênero feminino em relação ao masculino (p < 0,05). Nos estudantes que apresentaram estresse, 63,71% apresentaram predominância de sintomas psíquicos, 24,05% de sintomas físicos e 12,24% sem predominância. Nos estudantes que apresentaram estresse, 88,19% encontravam-se na fase de resistência, 4,64% na fase de alerta, 5,06% na fase de quase exaustão e 2,11% na fase de exaustão. Esses resultados sugerem que o curso médico é um agente estressor, mesmo numa faculdade que utiliza em seu currículo a ABP e, também, que há uma associação maior entre o estresse e o gênero feminino. Os resultados obtidos nesta pesquisa fazem considerar a necessidade de repensar o ensino médico, dando condições ao estudante de aprender a lidar com o estresse causado pelo curso, pois a maioria dos estudantes ainda se encontra na fase de resistência, portanto, sem uma doença instalada. / Abstract: The aim of this study was to evaluate the incidence of stress among medical students of the Faculdade de Medicina de Marília (FAMEMA). This institution was chosen as it utilizes the Problem Based Learning (PBL) method of teaching, instead of the traditional one since 1997. The research subjects were four hundred and thirteen students, equivalent to 87.5% of all registered the students in 2003. Between April and October of this year was applied to the research subjects the Lipp's Inventory of Symptoms of Stress for Adults. It was observed the presence of stress on 57.83% the students. The prevalence of stress was minor in the sophomore students in relations to those of the other years, and these differences were significant. The prevalence of stress was higher on the female genus comparing to the male genus (p < 0.05). Of the students that presented stress 63.71% presented predominance of psychic symptoms, 24.05% physical symptoms, and 12.24% with no predominance. On the students that presented stress, 88.19% were on the resistance phase, 4.64% on the alert phase, 5.06% on the almost exhausted phase and 2.11% on the exhausted phase. These results suggest that the medical course is a stressor agent; even in a College that utilizes on its curriculum the PBL, as well as there is an association between the stress and the female genus. The results obtained in this research make us to considerer the possibility of acting on the medical teaching, giving conditions for the student to learn to struggle with the stress caused by the course, as the majority of the students still are on the resistance phase, consequently, without an installed disease. / Mestre

A prática farmacêutica vem, ao longo dos anos, mudando o seu foco, uma vez que as mudanças de perfil epidemiológico, como a elevação da expectativa de vida, a diversidade de enfermidades crônicas, bem como a morbimortalidade associada ao uso de medicamentos e o aumento dos gastos com saúde, requerem acompanhamento prolongado de pacientes e abordagem integral que contemple as múltiplas dimensões da assistência à saúde dos usuários e da população em geral, com ênfase em prevenção e educação em saúde. Atributos importantes dos profissionais de saúde incluem, mas não estão limitados, à empatia cognitiva, a colaboração interprofissional e as orientações centradas no paciente. Instrumentos de pesquisa para medir cada um desses atributos foram projetados e validados em diferentes graus. O objetivo deste trabalho foi avaliar o grau de cooperação entre estudantes de graduação dos cursos de Farmácia e de Medicina da Universidade de São Paulo, Campus da Capital. Trata-se de um estudo do tipo transversal, quantitativo, com aplicação de questionário online construído e validado especificamente para avaliar o grau de cooperação entre estudantes de todos os anos de graduação dos cursos de Farmácia e de Medicina. Os dados foram coletados por meio do envio do questionário aos estudantes dos dois cursos, o qual contempla dados sócio-demográficos, contato prévio com a prática interprofissional e a versão validada para o português do instrumento \"Scale of Attitudes Toward Pharmacist-Physician Collaboration\". Foi realizada análise estatística empregandose métodos descritivos (média, mediana e desvio padrão) e inferenciais (Software R - teste t de Student e ANOVA). Com o presente estudo, observou-se que, de maneira geral, os estudantes dos dois cursos são favoráveis às práticas interprofissionais, porém, os dados apontam que os estudantes de Farmácia se mostram mais favoráveis a estas práticas quando comparados aos de Medicina. São necessários mais estudos para aprofundar as causas das diferenças encontradas entre os dois grupos e no que diz respeito à relação das atividades de educação interprofissional e a percepção dos estudantes quanto à colaboração médicofarmacêutico. / The pharmaceutical practice has, over the years, changing its focus, since the epidemiological profile changes, such as increased life expectancy, the diversity of chronic diseases, as well as the morbidity and mortality associated with the use of drugs and the increase in health spending, require prolonged follow-up of patients and require comprehensive approach that addresses the multiple dimensions of health care users and the general population, with emphasis on prevention and health education. Important health professionals attributes include, but are not limited to cognitive empathy, interprofessional collaboration, and guidance centered on the patient. Research tools to measure each of these attributes have been designed and validated to varying degrees. The objective of this study is to measure and evaluate the level of cooperation among undergraduate students of Pharmacy and Medicine courses at the University of São Paulo, Campus Capital. It is a transversal, quantitative study with online application of online questionnaire developed and validated specifically to evaluate the level of cooperation between students from all undergraduate years of Pharmacy and Medicine courses. Data will be collected by sending the questionnaire to students from both courses. The questionnaire will be prepared on the basis of the Federal University of Sergipe tool and every student can respond to even just once. It will be performed the statistical analysis employing descriptive methods (mean, median and standard deviation) and inferential (Software R - Student\'s t-test and ANOVA). With the present study, it was observed that, in general, the students of the two courses are favorable to interprofessional practices, however the data indicate that the students of pharmacy are more favorable when compared to those of medicine. Further studies are necessary to look into the causes of the differences found between the two groups and also regarding the relation of the activities of interprofessional education and the students\' perception regarding the physician-pharmacist collaboration.