Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2016-04-15T13:14:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 337725.pdf: 4428988 bytes, checksum: a88c061ba30ba0614bf34eee0c3c8c24 (MD5) Previous issue date: 2015 / Objetivo: Investigar características e fatores relacionados ao Abuso Sexual Infantil e a associação desses com a continuidade do abuso. Método: Estudo transversal com dados de notificações de abuso sexual infantil em crianças e adolescentes, utilizando o Sistema de Informação dos Agravos de Notificação, de um serviço de referência regional de Florianópolis/SC, no período de 2008 a 2014. As variáveis categóricas relacionadas à vítima, como sexo, idade, raça/cor da pele, se portadora de deficiência; ao autor, como sexo, grau de relacionamento com a vítima, suspeita de uso de álcool, número de envolvidos no momento do abuso; e, ao tipo e ao local de ocorrência do abuso são apresentadas como prevalências e respectivos intervalos de confiança de 95%. A associação entre elas foi testada pelo teste de qui quadrado. Para testar o desfecho continuidade do abuso, realizou-se regressão logística anterógrada não-condicional com todas as variáveis que apresentaram p<0,2, utilizando-se o teste de bondade de Hosmer & Lemeshow. Resultados: Houve 489 notificações, predominando a vitimização na própria residência e no sexo feminino. Estupro foi duas vezes mais frequente em meninas/adolescentes e em mais da metade dos casos o autor era homem conhecido da vítima. Doze vítimas contraíram doença sexualmente transmissível, houve 6 gestações, 5 delas interrompidas legalmente. A continuidade do abuso sexual ocorreu em 177 casos. O modelo de maior ajuste para abuso sexual contínuo incluiu o sexo do autor ser masculino (RC:9,82; IC95%:1,13 ? 85,25), mais de um autor (RC:2,39; IC95%:1,03 ? 5,56), o local da ocorrência ser a residência da vítimas ou do autor (RC:2,32; IC95%:1,08?4,95) e o autor ser conhecido da vítima (RC:1,94; IC95%:1,09?3,46); explicando 63,6% dos casos (78,9% dos positivos e 44,3% dos negativos), com teste deHosmer e Lemeshow de 0,858. Considerações: Com base na análise de regressão, é importante destacar que os fatores definidos pelo modelo (o autor do abuso ser conhecido da vítima, ser do sexo masculino, o local do abuso ser a residência da vítima ou do autor da violência e ter mais de uma pessoa responsável pela agressão) indicam a possibilidade do abuso ser contínuo em 78,9% dos casos. Os dados da amostra apresentaram características semelhantes às descritas no Brasil, corroborando a necessidade de instrumentos e recursos de Estado que permitam uma abordagem ampla, de assistência às vítimas e de proteção à infância e à juventude, assegurando adequada abordagem interdisciplinar para evitar e/ou minimizar os danos imediatos e futuros.<br> / Abstract : Aim: The study aimed at investigating the characteristics and factors related to child sexual (CSA) abuse and their association with the continued abuse. Methods: Cross-sectional study with data of sexual abuse in children and adolescents using the Notifiable Diseases Information System, of a regional referral center of Florianópolis/SC, from 2008 to 2014. Categorical variables related to the victim, such as sex, age, race / skin color, presence of disability; to the author, such as gender, degree of relationship to the victim, suspicion of use of alcohol, number of people involved at the time of the abuse, the type of abuse and place where it happened, are presented as prevalence rates and their 95% confidence intervals. The association between them was tested by chi-square test. To estimate the association of the variables with the outcome of ongoing abuse, anterograde non-conditioned logistic regression was used. Results: There were 489 notifications, predominantly female victims with victimization in their own residence. Rape was twice as common in females and in more than half the cases the perpetrator was male known to the victim. Twelve victims have contracted sexually transmitted diseases, pregnancies were 6, 5 of them stopped legally. The continuity of the sexual abuse occurred in 177 of 347 cases. The biggest adjustment model for continuous sexual abuse included the sex of the perpetrator being male (OR: 9.82; 95% CI: 1.13 to 85.25), having more than one perpetrador (OR: 2.39; 95% CI: 1.03 to 5.56), the place of occurrence being the victim?s or perpetrador?s residence (OR: 2.32; 95% CI: 1.08 to 4.95) and the perpetrator being known to the victim (OR: 1.94; 95% CI: 1.09 to 3.46); explaining 63.6% of the cases (78.9% of positive and 44.3% of negative) with Hosmer and Lemeshow test of 0.858. Considerations: Based on regression analysis, it is important to note that the factors defined by the model (the author of the abuse is known to the victim, being male, the location of the abuse to be the residence of the victim or the perpetrator of the violence and having more than one person responsible for the abuse) indicate ongoing abuse in 78.9% of cases. Due to the fact that CSA characteristics are similar in the different regions of the country, it is mandatory to establish instruments and State resources for a wider approach, for victim assistance and protection to children and youth,which provide anq adequate inter/multidisciplinary approach to avoid or at least minimize immediate and future damage.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2016-04-19T04:10:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 338195.pdf: 1262080 bytes, checksum: b7530cc82ffcbe0c880ed4fa9ab8afca (MD5) Previous issue date: 2015 / Objetivos: Determinar as características sociodemográficas, clínicas e evolução intra-hospitalar de crianças e adolescentes de até 14 anos, vítimas de injúrias de causas externas que necessitaram internação hospitalar, no município de Florianópolis, no período de abril de 2013 a março de 2014. Pacientes e Métodos: Trata-se de um estudo longitudinal, observacional, descritivo e analítico. Foram estudados os pacientes internados no Hospital Infantil Joana de Gusmão, em Florianópolis, vítimas de causas externas, no período compreendido entre abril de 2013 e março de 2014, por meio de um formulário aplicado aos responsáveis e por acompanhamento direto dos casos pela pesquisadora. Foi realizada a análise descritiva dos dados, sendo determinadas as medidas de frequências relativas e absolutas de cada variável categórica. Todos os dados contínuos de interesse tiveram distribuição não-paramétrica, e foram apresentados como mediana e intervalo de referência, isto é, entre os 5o e 95o percentis (IRP5-95). Resultados: A amostra foi de 211 pacientes, com 67,8% do sexo masculino e mediana de idade de 6 anos (IRP5-95:1-14). Houve predomínio de casos em menores da cor branca. O principal cuidador foi a mãe, os estados civis mais frequentes destes cuidadores foram casado ou união estável. A mediana de idade do cuidador foi de 30,5 anos (IRP5-95:19,5-47) e a mediana de escolaridade foi de 8 anos (IRP5-95:3,4-15,6). Os casos ocorreram principalmente em dezembro, novembro e setembro, nas quartas feiras e nos sábados, bem como no domicílio. Queimaduras foi a categoria de causa predominante, seguida pela categoria quedas. Os pacientes foram procedentes principalmente da Grande Florianópolis. A maioria dos casos não necessitou internação em terapia intensiva, ventilação mecânica ou intervenção cirúrgica. A mediana de tempo de internação foi de 5 dias (IRP5-95:1-23). À análise bivariada, as variáveis independentes que apresentaram associação significante com o desfecho internação prolongada (mais de 8 dias,tercil superior) foram injúrias do tipo queimaduras (p<0,001), ser proveniente de fora da Grande Florianópolis (p=0,002) e idade inferior a 6 anos (p=0,007). À análise multivariada, o modelo que melhor explicou o desfecho "tempo prolongado" incluiu injúria do tipo "queimaduras" (RC: 2,55; IC95: 1,34-4,84; p=0,004) e ter idade inferior a 6 anos. O índice de Hosmer and Lemeshow foi de 0,878, explicando 67,8% dos resultados (29% dos positivos e 67,8% dos negativos). Conclusão: O perfil da amostra estudada é semelhante ao dos demais grupos estudados no país e no mundo: lesões no domicílio, de mães mais jovens e pobres, sendo mais graves em crianças pequenas e vítimas de queimaduras. Tais características devem ser levadas em conta na criação de estratégias de controle, em nível de Saúde Pública no estado, a fim de controlar essa importante causa de morbidade e sequelas na população infantil.<br> / Abstract : Objectives: To determine the victims, children and adolescents up to 14 years of age, of accidents of externally caused injuries, requiring hospitalization in Florianópolis, from April 2013 to March 2014, taking into account the sociodemographic, extent of clinical injuries suffered and intra-hospital outcome characteristics. Patients Methods: This is a longitudinal, observational, descriptive and analytical study. In the period between April 2013 and March 2014, hospitalized patients were studied at the Hospital Infantil Joana de Gusmão, in Florianopolis, all were victims of externally caused injuries, by way of a medical questionnaire completed by parents and a direct follow-up of cases by a researcher. Descriptive analysis was performed and determined the frequency of relative and absolute measures of each categorical variable. All continuous data of interest had non-parametric distribution, and are presented as median and reference range, i.e. between 5% and 95% percentiles (IRP5-95). Results: The sample consisted of 211 patients, 67.8% male; median age of 6 (six) years (IRP5-95: 1-14). There was a predominance of cases in caucasian children. The main caregiver was the mother, the most common marital status were married or common-law marriage. The median age of the caregiver was 30.5 years (IRP5-95: 19.5 to 47) and the median schooling was 8 (eight) years (IRP5-95: 3.4 to 15.6). The cases mainly occurred in December, November and September respectively, on Wednesdays and Saturdays, and at the victim's home. The must common category of cause was burns, followed by falls. Patients came mainly from Florianópolis. Most cases did not require hospitalization in intensive care, mechanical ventilation or surgical intervention. The average length of stay was 5 days (IRP5-95: 1-23). In the bivariate analysis, the independent variables that were significantly associated with prolonged hospitalization outcome (over 8 days, the highest tertile) were burn-type injuries (p <0.001), from outside Greater Florianópolis (p = 0.002) and under 6 years of age (p = 0.007). In the multivariate analysis, the model that best explained the "extended period" outcome included "burns" (OR: 2.55; 95: 1.34 to 4.84; p = 0.004). Conclusion: The profile of the sample is similar to other groups studied in the country and the world: home injuries, young and low-income mothers, being more severe in younger children, burnvictims. Such features should be taken into account when setting up control strategies in the Public Health system in order to control this meager cause of morbidity and sequela in children.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2016-04-19T04:10:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 337723.pdf: 3451573 bytes, checksum: 494167f25e4a0630c1d7faabcadebb90 (MD5) Previous issue date: 2015 / O presente estudo tem por objetivo analisar longitudinalmente os efeitos do estado nutricional sobre a qualidade de vida (QV) em idosos no sul do Brasil, usando dados aferidos de índice de massa corporal (IMC) e circunferência da cintura (CC). Tratou-se de um estudo de coorte de base populacional incluindo amostra populacional de idosos avaliados em 2009 (n=1.705) e 2013 (n=1.197). A QV foi avaliada em 2013 usando o questionário CASP19. Como exposições foram avaliadas o IMC e a CC em 2009 (padronizadas), a mudança nas categorias do estado nutricional (excesso de peso IMC=25,0 kg/m2; CC elevada=quartil superior) nas duas ondas, assim como a mudança de IMC e CC entre 2009 e 2013. Regressão linear múltipla ajustada para possíveis fatores de confusão (variáveis sociodemográficas e comportamentais) e eventuais mediadores (presença de doenças crônicas) foi usada para estimar os coeficientes de regressão (ß) e os respectivos intervalos de confiança (IC95%). Após ajuste para confusão, tanto o IMC como a CC na linha de base estiveram inversamente associados com a QV (ß=-0,9; IC95% -1,5; -0,3 e ß=-1,0; IC95% -1,7; -0,4, respectivamente). A QV foi também menor entre idosos com excesso de peso (ß=-1,4 IC95% -2,9;0,0) ou com CC elevada (ß=-3,3 IC95% -5,2;-1,4) nas duas ondas do que os sempre normais, enquanto que mudar o estado nutricional não afetou a QV. Estes efeitos parecem ser parcialmente mediados pela presença de doenças crônicas, em especial a mudança do IMC. Não houve evidência de modificação de efeito conforme sexo, idade, renda familiar ou escolaridade. A mudança no estado nutricional como variável contínua não esteve associada com a QV. O excesso de peso e a CC permanentemente elevados se associam com menor QV em idosos, mas a mudança no estado nutricional não afeta este desfecho. Manter o peso e a CC dentro da normalidade ao longo do envelhecimento pode ajudar na preservação da QV.<br> / Abstract : This study aims to longitudinally analyze the effects of nutritional status on quality of life (QoL) in older adults in Southern Brazil, using data measured body mass index (BMI) and waist circumference (WC). A population-based cohort study including population-based sample of older adults evaluated in 2009 (n=1.705) and 2013 (n=1.197). To examined QoL of those people in 2013 was used the questionnaire CASP19. As exposures were analized BMI and WC in 2009 (standard), the changing in the categories of nutritional status (overweight IMC=25,0 kg/m2; high WC=upper quartile) in two waves, as well as the changing of the BMI and WC between 2009 and 2013. Multiple linear regression adjusted for possible confounding factors (sociodemographic and behavioral variables) and possible mediators (presence of chronic diseases) was used to estimate the regression coefficients (ß) and the respective confidence intervals (95% CI). Both BMI and WC at baseline were associated with lower QoL, even after adjusting for confounding (ß= -0.9, 95% CI -1,5; -0,3 and ß= -1.0, 95% CI -1.7, -0.4, respectively). QoL was also lower among overweighted olders (ß= -1.4 -2.9, 95% CI, 0.0) or higher WC (ß= -3.3, 95% CI -5.2, -1,4) in two waves than even in the normal people, while changing the nutritional status did not affect the QoL. The presence of chronic diseases was a partial mediator in the associations, especially the effects of BMI changing on the QoL. There was no evidence of effect modification by sex, age, family income or education. The changing of the nutritional status as a continuous variable was not associated with QoL. The overweight and a higher maintened WC are associated with the lower QoL in the older adults, but the changing in the nutritional status does not affect this outcome. Keeping weight and WC within normal limits throughout the aging can help preserve the QoL.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico, Programa de Pós-Graduação em Urbanismo História e Arquitetura da Cidade, Florianópolis, 2015 / Made available in DSpace on 2016-04-19T04:19:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 337929.pdf: 9693927 bytes, checksum: be1299167070eb9b29264b6e02e9650c (MD5) Previous issue date: 2015 / O destino de cada cidade está relacionado com incontáveis fatores econômicos, políticos, históricos, sociais. Destacamos dentre eles, os processos que podem ser vivenciados pelo cidadão comum em seu município, interagindo de alguma forma com os poderes públicos. Tornar mais participativos e democráticos os processos decisórios da cidade - principalmente num dos aspectos mais importantes que é o planejamento urbano - formatam decisões mais legítimas e ampliam as chances da construção de uma sociedade e uma cidade mais justa. No Brasil, nas décadas de 1980 e 1990, ocorreram profundas transformações políticas com o fim do regime ditatorial que perdurou no país de 1964 a 1985, encerrado principalmente com a aprovação da nova Constituição Federal (BRASIL, 1988) contendo importantes princípios democráticos que foram posteriormente inseridos também na Constituição do Estado (SANTA CATARINA, 1989) e na Lei Orgânica do Município (FLORIANÓPOLIS, 1990). Estes novos parâmetros constitucionais e legais ampliaram a possibilidade de participação direta da população nas decisões sobre a cidade, inclusive na elaboração do planejamento urbano. Neste contexto, no período de 1993 a 1996, ocorreu em Florianópolis o processo de discussão e elaboração do Plano Diretor do Distrito Sede de Florianópolis - PDDS, que foi aprovado como Lei Complementar nº 001/97 (FLORIANÓPOLIS - SC, 1997). Nele, os movimentos sociais reivindicaram a democratização dos métodos tradicionais de planejamento urbano que eram, até então, centralizados e burocráticos. Esta experiência de participação ocorreu num momento de transição entre dois acontecimentos jurídicos de destaque: foi após a aprovação da nova Constituição Federal (BRASIL, 1988), que encerrou a ditadura militar apontando para uma democracia ainda a ser construída no país, e foi anterior à aprovação do Estatuto da Cidade, a Lei nº 10.257/2001 (BRASIL, 2001), que regulamentou os art. 182 e o art. 183 da Constituição Federal (BRASIL, 1988), definindo as regras mais democráticas para o planejamento urbano das cidades. Neste intervalo de tempo entre 1988 e 2001, os princípios constitucionais prevendo mais participação no planejamento das cidades ainda não estavam regulamentados em lei, dificultando a sua aplicação. Por isso, nesse período, a ampliação da participação popular no planejamento urbano em Florianópolis dependeu, em parte, da vontade política de alguns governantes municipais, mas principalmente da mobilização dos movimentos sociais, que reivindicaram mais participação. O processo ocorrido entre 1993 a 1996 foi resultado da conjugação destes dois fatores, gerando intensas discussões públicas sobre a cidade e um grande aprendizado para muitos - principalmente para os próprios integrantes dos movimentos sociais - devido a ampliação da participação popular na discussão e elaboração do PDDS de Florianópolis, em evento que foi, em alguns aspectos, precursor dos processos participativos que ocorreram posteriormente. Assim, o presente estudo da discussão e elaboração do PDDS de Florianópolis busca uma melhor compreensão das suas diversas características e o reavivamento da memória dos acontecimentos históricos relatados nesta dissertação, com o objetivo de contribuir com o debate sobre a democratização das cidades e de seus mecanismos de planejamento urbano.<br> / Abstract : The destiny of each city is related to countless economic, political, historical and social factors. Of utmost importance are the processes that can be accomplished by ordinary people interacting in some way with the authorities in their municipality. Making the decision-making processes of the city - especially one of the most important aspects that is urban planning - more participatory and democratic, produces more legitimate decisions and extends the chances of building a fairer city and society. During the 1980s and 1990s there was profound political change in Brazil, with the end of the dictatorial regime that lasted in the country from 1964 to 1985. This period concluded with the approval of the new Constitution (BRAZIL, 1988), which contains important democratic principles that have been included in the State Constitution (SANTA CATARINA, 1989) and the Organic Law of the Municipality (Florianópolis, 1990). These new constitutional and legal parameters increase the possibility of direct participation of people in decisions about the city, including the preparation of urban planning. Discussion and elaboration of the Master Plan of District Headquarter of Florianópolis - MPDH, took place in Florianópolis between 1993 and 1996 and was approved as Complementary Law nº. 001/97 (FLORIANÓPOLIS - SC) in 1997. The law demanded the democratization of the city and of the traditional methods of urban planning that were hitherto centralized and bureaucratic. This development occurred at a time of transition between two prominent legal events: it was after the approval of the new Constitution (BRAZIL, 1988), which ended the military dictatorship pointing to a democracy still to be built in the country, and was prior to the approval of the City Statute, Law nº. 10.257/2001 (BRAZIL, 2001), which regulated the art. 182 and art. 183 of the Federal Constitution (BRAZIL, 1988), defining the most democratic rules for urban planning of cities. In the interval between 1988 and 2001, the constitutional principles which encouraged more participation in the planning of the cities, were not yet regulated by law, making them difficult to implement. During this period, the expansion of widespread participation in urban planning in Florianopolis depended partly on the political decision of some municipal governments, but especially on the mobilization of social movements that have claimed more participation. The process that occurred between 1993 to 1996 was a result of a combination of these two factors. It generated intense public discussion about the city and a great learning experience for many - especially for the very members of socialmovements - due to expansion of widespread participation in the discussion and elaboration of MPDH of Florianópolis, in an event that was in some ways a precursor of the participatory processes that occurred later. Thus, this study of discussion and preparation of MPDH of Florianópolis seeks a better understanding of its various features and the revival of the memory of historical events reported in this paper, in order to contribute to the debate on the democratization of cities and their mechanisms of urban planning.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Arquitetura e Urbanismo / Made available in DSpace on 2013-06-25T18:38:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 310279.pdf: 8655000 bytes, checksum: b5fb2fa020a52ecf55dc48572a71d403 (MD5) / O uso da bicicleta como meio de transporte tem sido identificado como vantajoso para a mobilidade nas cidades, entretanto, a quantidade de estudos sobre a percepção dos ciclistas em relação ao meio urbano e de seu entorno imediato é bastante limitada, especialmente no Brasil. Buscando identificar fatores que contribuem para o uso da bicicleta como transporte urbano, foi realizada uma pesquisa bibliográfica, exploratória e descritiva, com entrevistas realizadas em Florianópolis, Estado de Santa Catarina. Na revisão bibliográfica foram consideradas a evolução da mobilidade no espaço urbano; características, particularidades e potencialidades da bicicleta; preferências dos ciclistas e seu processo de percepção do ambiente. Para identificar atributos positivos e negativos dos trajetos, foi utilizada uma amostra de vinte ciclistas, que desenharam o mapa mental de seus caminhos usuais e responderam a uma entrevista com cinquenta e duas perguntas abertas. Os dados obtidos na entrevista foram tratados através de análise de conteúdo. As respostas foram identificadas, quantificadas, organizadas em categorias e inseridas em tabelas. Os mapas mentais foram integrados com os dados das entrevistas e analisados espacialmente em um Sistema de Informações Geográficas (SIG). As categorias identificadas incluem: perfil dos entrevistados; origem-destino, bicicletário e integração modal; percepção das características do trajeto; comportamento; relações subjetivas do ciclista; e, atributos motivadores e desmotivadores. Os resultados obtidos foram relacionados com a literatura e foram feitas recomendações em relação a políticas públicas; infraestrutura específica para bicicletas; revisão do plano diretor e mudanças nas atitudes individuais dos cidadãos.Os fatores que contribuem para o uso da bicicleta foram identificados e divididos em objetivos e subjetivos. Foram encontradas equivalências entre as informações obtidas nesta pesquisa e resultados de outros estudos e foram apontadas direções para novas pesquisas. / The use of the bicycle as a transportation mode has been identified as advantageous for urban mobility, however, the number of studies concerning cyclists' perceptions of urban environment and surroundings is still very limited, particularly in Brazil. Aiming to identify the factors that encourage bicycle use as a transportation mode, a bibliographic, exploratory and descriptive research was carried out, with interviews conducted in Florianópolis, State of Santa Catarina. In the bibliographic compilation were considered urban mobility evolution; bicycle characteristics, particularities and potentialities; cyclists preferences and their perceptual process of the environment. In order to identify positive and negative attributes of the routes, a sample of twenty cyclists was used and each one was presented with the task of drawing mental maps of their regular paths and answering an interview composed of fifty two open questions. The data obtained from the interviews were treated through content analysis. The answers were identified, quantified, categorized and transferred into a spreadsheet. The mental maps were integrated with the data from the interviews and analyzed spatially in a Geographical Information System (GIS). The categories identified include: interviewed profile; origin-destination, bike parking and integrated mobility; perception of route characteristics; behavior; subjective relations of the cyclist; and motivating and demotivating attributes. The results obtained were compared with existing technical literature and recommendations were made concerning public policies; bicycle infrastructure; review of the land use plan and citizen individual attitudes. The factors that contribute to bicycle use were identified and divided in objective and subjective. Equivalences between the information obtained in this research and others studies results were highlighted, and directions for further research were suggested.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2012 / Made available in DSpace on 2013-06-25T19:27:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 312612.pdf: 1434035 bytes, checksum: 660d37dc130b7d2d0fd0c78f277ec8f4 (MD5) / A proporção de pessoas com idade superior a 60 anos está crescendo mais rapidamente que qualquer outra faixa etária em todo o mundo. Além das perdas biológicas, psicológicas e sociais, o idoso se defronta com as dificuldades do ambiente onde vive e os locais que frequenta. Um tema que vem gerando preocupação é a violência contra o idoso, que no decorrer dos últimos anos, está começando a fazer parte das políticas destinadas a esta população, pois ela traz consequências graves aos mesmos. A dissertação teve como objetivo estimar a prevalência de violência contra idosos e fatores associados, a partir de um estudo transversal realizado na cidade de Florianópolis, SC nos anos de 2009 e 2010. Foram calculadas as prevalências de cada tipo de violência (psicológica, verbal, financeira e física) e verificada a prevalência da violência geral segundo as categorias das variáveis exploratórias. Em seguida, por meio da Regressão Logística, testaram-se os fatores associados à violência geral. Constatou-se que as mulheres relataram sofrer mais violência em relação aos homens. Solteiros(as) ou divorciados(as) apresentaram maior frequência do desfecho. Da mesma forma, a violência foi mais prevalente naqueles indivíduos menos escolarizados, com dependência moderada/grave para realizar suas atividades diárias e percepção de saúde ruim. Indivíduos que moravam sozinhos; com cuidador, filhos ou netos apresentaram maior proporção de violência. Desta forma enfatizamos que são necessárias políticas e planejamento que subsidiem e oferecem estruturas para que os idosos e seus familiares ou cuidadores possam ter um envelhecimento mais saudável, e que desta forma eles sejam menos vítimas de violência.<br> / Abstract : The proportion of people aged over 60 is growing faster than any other age group worldwide. Besides the loss biological, psychological and social, the elderly are faced with the difficulties of the environment where they live and the places he frequents. A topic that has generated concern is violence against the elderly, who over the past year, is beginning to be part of policies aimed at this population, because it brings serious consequences to them. The dissertation aimed to estimate the prevalence of violence against the elderly and related factors, from a cross-sectional study conducted in the city of Florianópolis, SC in 2009 and 2010. Prevalences were calculated for each type of violence (psychological, verbal, financial and physical) and verified the prevalence of violence under the general categories of explanatory variables. Then, by means of logistic regression, we tested the factors associated with violence in general. It was found that women reported experiencing more violence than men. Singles (s) or divorced (as) had a higher frequency of the outcome. Similarly, violence was more prevalent in those less educated individuals with moderate / severe dependency to perform their daily activities and perception of poor health. Individuals who lived alone, with caregivers, children or grandchildren had a higher proportion of violence. Thus we emphasize that policies are needed that support and planning and provide facilities for the elderly and their families or caregivers can have a healthier aging, and thus they are less victims of violence.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas. Programa de Pós-Graduação em Psicologia / Made available in DSpace on 2013-06-25T19:36:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 308007.pdf: 869478 bytes, checksum: dc42067e9625f325c9d2707654ed6225 (MD5) / Objetivou-se no presente trabalho conhecer a posição ou concepções dos/as psicólogos/as que atuam em Unidades Básicas de Saúde (UBSs) do Município de Florianópolis a respeito das sexualidades e fundamentalmente a respeito das sexualidades outras que não a heterossexual. Foram realizadas entrevistas individuais seguindo um roteiro norteador, com dez dos onze psicólogos/as que trabalham nas UBSs, oito do sexo feminino e dois do sexo masculino. As entrevistas foram gravadas com a permissão dos/as participantes, transcritas e analisadas. O método de análise inspirou-se na análise de discurso de Foucault. Revelou-se que o atendimento das UBSs é voltado essencialmente para a família heterossexual, com a consequente exclusão dos que não fazem parte dela. Revelou-se, também, a distância que separa os ideais expressos nas políticas públicas de saúde LGBT e a lida diária no ambiente das UBSs, por profissionais que não as conhecem e/ou não as consideram. Foi possível concluir que o posicionamento dos/as psicólogo/as entrevistado/as acerca das sexualidades, está muito longe de contemplar anseios no que tange à visibilidade e ao acolhimento da população LGBT e às suas necessidades específicas. / The objective in this thesis is getting to know the positions or conceptions related to sexualities from psychologists working in the Health Basic Units (HBUs) in Florianópolis. Individual interviews where made following a script guide, with ten out of the eleven psychologists that work in the HBUs, eight women and two men. The interviews were recorded with participants# authorization, transcribed and analyzed. Analysis method was inspired in Foucault's discourse analysis. The study proved that HBUs treatment is specially focused for heterosexual families, consequently excluding the non heterosexual families. It also showed the distance that separates the ideals expressed in LGBT's health public policies and the daily routine in HBUs ambient by professionals that don't know or don't consider those policies. It was possible to conclude that the interviewed psychologists# position related to sexualities was far from the ideal to contemplate expectations in terms of visibility and reception of LGBT population and its specific needs.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2012 / Made available in DSpace on 2013-06-25T20:39:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 311889.pdf: 2794235 bytes, checksum: 09bf5ce3cc63c590eccfb99fa087accd (MD5) / No intuito de superar as dificuldades observadas para a inserção das Práticas Integrativas e Complementares (PIC) no Sistema Único de Saúde (SUS), foi nomeada, em 2010, pela gestão municipal de saúde de Florianópolis/SC, uma comissão multiprofissional (CPIC) responsável pela condução do processo de implantação, promoção, sensibilização e apoio às PIC, de forma coparticipativa. O objetivo desta pesquisa é analisar a implantação das PIC na atenção primária à saúde (APS) de Florianópolis, de abril de 2010 a abril de 2012, utilizando o método de pesquisa-ação como forma de resolução coletiva de problemas, considerando as especificidades locais, fomentando a gestão participativa e possibilitando a transformação das práticas de saúde. A partir das demandas das Conferências Municipais de Saúde e de um diagnóstico situacional, realizou-se dezenas de seminários com profissionais e gestores sobre problemas e soluções relacionados à implantação das PIC. A primeira transformação da realidade foi a construção coletiva de uma regulamentação municipal em PIC, ao final de 2010, e a estruturação do registro informatizado em 2011, considerando a necessidade de legitimação profissional (principal problema elencado nos seminários). Publicada a regulamentação, pactuou-se um plano de expansão e fortalecimento das PIC enfocado na Oficina de Sensibilização, com referenciais da educação crítico-reflexiva, resultando em um plano de ação local, específico para cada unidade de saúde e comunidade, copactuado entre os funcionários e com indicação de um tutor da CPIC para o apoio contínuo no desenvolvimento das ações, monitoramento e avaliação. Como resultados preliminares do processo, foi possível verificar um aumento gradativo e considerável no número de atendimentos em PIC, com destaque, ao final do período estudado, de 36% dos Centros de Saúde oferecendo acupuntura na APS. Somado a isso, atividades de educação relacionadas às PIC para profissionais, gestores e comunidade foram desenvolvidas ampliando a oferta em PIC. Com base nesta experiência e, complementarmente, na experiência do município de Campinas/SP, foi possível elaborar um método de implantação das PIC na APS, estimulando o desenvolvimento de ações racionais e sustentáveis na área e fomentando a gestão participativa Ainda que a institucionalização das PIC em Florianópolis seja recente, os dados da pesquisa contribuem para a legitimação das PIC por outros municípios, com ampliação responsável do cuidado realizado na APS através da oferta progressiva e sustentável de PIC.<br> / Abstract : In order to overcome the difficulties observed for the insertion of Integrative and Complementary Practices (ICP) in the Unified Health System (SUS), a multidisciplinary committee (ICPC) was created by the municipal health secretary of Florianópolis/SC in 2010. This committee was responsible for conducting the process of implementation, promotion, sensitisation and support of the ICP, using a co-participative strategy. The objective of this study is to analyze the implementation of the ICP in primary health care (PHC) in Florianópolis, from April 2010 to April 2012, using the action research method as a form of collective resolution of problems, considering the specific local conditions, encouraging participative management and enabling the transformation of health practices. Based on the demands from the Municipal Health Conference and from a situational diagnosis, dozens of seminars were conducted with health professionals and manangers addressing problems and solutions related to the implementation of ICP. The first reality transformation was the collective construction of a ICP municipal regulation in the end of 2010, and the creation of electronic records in 2011, considering the need of professional legitimation (main problem listed in the seminars). After the publication of the regulation, it was agreed an expansion and strengthening plan of the ICP focused on the sensitisation workshop, with references on critical-reflective education, resulting in a local action plan, specific to each health unit and community, agreed among employees and with the designation of a ICPC mentor to give continuous support in the development of actions, monitoring and evaluation. As preliminary results of the process, we observed a gradual and significant increase in the use of ICP, especially at the end of the study period, with 36% of health centers offering acupuncture in PHC. In addition, education activities related to the ICP for professionals, managers and community have been developed increasing the offer of ICP. Based on this experience and, complementarily , in the experience of Campinas/SP, it was possible to elaborate a method of implementation of ICP in PHC, stimulating the development of rational and sustainable actions in the area and promoting participatory management. Although the institutionalization of the ICP in Florianopolis is recent, the research data contribute to the legitimacy of the ICP by other municipalities, with responsible expansion of care provided at the PHC level by offering progressive and sustainable ICP.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2012 / Made available in DSpace on 2013-06-25T20:39:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 313425.pdf: 823360 bytes, checksum: 2269462bc9fd9a4b0a4b6649a7f74889 (MD5) / Benzodiazepínicos podem gerar dependência. São recomendados para tratamentos curtos, porém muitos usuários fazem uso contínuo. Este trabalho buscou compreender os motivos pelos quais os sujeitos iniciam o tratamento, porque mantém o uso contínuo, os efeitos experimentados, investigar tentativas de suspensão e como se dá esse processo. Trata-se de uma pesquisa qualitativa com base em entrevistas semi-estruturadas. Foram entrevistados cinco indivíduos participantes de um grupo de acompanhamento de medicamentos psicotrópicos de um Centro de Saúde. As motivações que levaram os indivíduos a procurarem ajuda médica surgiram na forma de diagnósticos como ansiedade, depressão, problemas psiquiátricos. Após indagações mais profundas, os problemas da vida foram observados como motivos. Chegar à abstinência é difícil e gera sintomas desagradáveis que podem fazer com que os indivíduos se tornem resistentes a novas tentativas, apesar de terem consciência de sua importância. Os problemas decorrentes das adversidades da vida, assim como a forma de lidar com estas situações, desempenharam papel importante para o estabelecimento da situação emocional dos sujeitos de pesquisa, levando-os a iniciar e manter tratamento farmacológico com benzodiazepínicos, sendo possível desvendar processos de medicalização da vida.<br> / Abstract : Benzodiazepines were first marketed in the 1960s. Because they have greater security than barbiturates, quickly became the most prescribed medications for anxiety and sleep problemns. They are used as hypnotics, anxiolytics, muscle relaxants, or anticonvulsants, and enter the classification os psychotropic drugs, because they can generate physical and/or psychological dependence. They have a number of adverse effects, and the most common are somnolence, sedation, muscle weakness, ataxia. The most severe can cause amnesia, cognitive impairment, psychomotor problems and dependece. They are recommended for short-term treatments, up to four weeks. But appears that many users do continuous use, for more than six months. This study sought to understand the reasons for which individuals start treatment with this type of medication and why they maintain regular use, the effects experienced during use and investigate attempts to suspend these medicines and how this process takes place. This is a qualitative research based on in-depth semi-structured interviews. Five users participating in a group of accompaniment of psychotropic medications in a Health Centre in Florianópolis # SC, were interviewed. Despite recommendations for, and respondents make continuous use of the drug. The motivations that led individuals to seek medical help first appeared as diagnosis such as anxiety, depression, psychiatric problems. But after deep questions about feelings, unanimity with respect to the problems of life was seen among participants. In general, everyday problems have great importance and significance. It is possible to perceive a process of medicalization of life of these people, who can no longer cope with adverse or even normal situations of life. Although adverse effects were observed during the interviews, such as drowsiness, dizziness, fall, dry mouth, memory problems, individuals tended to deny, ignore or underestimate the effects of therapy, perhaps because they do not understand that these symptoms are adverse effects to the drug. The effects experienced during withdrawal of benzodiazepines showed signs of abstinence syndrome, such as rebound aniety, palpitations, psychomotor problems, vertigo, tremor. The process of lowering the dose with the goal of total abstinence is difficult, generates unpleasant symptoms that may cause the individual to become resistant to new attempts, although the subjetcs were aware of its importance. To create strategies for intervention and prevention regarding continuous use of benzodiazepines is necessary to understand what users of these drugs feel and think about their treatment, about dealing with life´s problems. The continuous use of benzodiazepines causes damage often irreversible and must be used consciously, evaluating the benefits and risks of this particular type of treatment.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Geografia, Florianópolis, 2012 / Made available in DSpace on 2013-06-25T20:47:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 313175.pdf: 12990186 bytes, checksum: 6d3be66e386ad60e21a569a6267c12b5 (MD5) / Processos contínuos (tais como ventos, ondas e marés) e eventos episódicos extremos (como furacões e ciclones extratropicais) atingem regularmente a zona costeira, no entanto, dependendo de sua intensidade e abrangência, estes podem constituir perigo às comunidades costeiras. Previsões relacionadas às mudanças climáticas apontam para um aumento da frequência e intensidade de eventos extremos, gerando uma maior preocupação com a vulnerabilidade costeira. Este trabalho apresenta uma avaliação da vulnerabilidade a marés meteorológicas associadas a ondas de tempestade das praias dos Ingleses, Barra da Lagoa/Moçambique e da Armação, localizadas na Ilha de Santa Catarina (SC) com base em análise espacial em SIG. Para isto, propõe-se um índice de avaliação de vulnerabilidade costeira, baseado no "Coastal Vulnerability Index (CVI)" proposto em trabalhos anteriores. O índice aqui sugerido permite, a partir da integração de diferentes descritores, identificar setores de uma praia com diferentes graus de vulnerabilidade, sendo adequado para aplicação em escala local. Nesta proposta considera-se, para avaliação da vulnerabilidade costeira, o tipo de retropraia(backshore (retropraia)), a altitude do backshore (retropraia), a taxa de variação da linha de costa, o grau de exposição às ondas e a população em risco. Esta última variável, em particular, não havia sido incorporada nos índices anteriormente propostos na literatura, tendo sido obtida pela integração da contabilização de construções em perigo e dos dados censitários (setores censitários). A Praia dos Ingleses foi a que apresentou situação mais grave, com aproximadamente 96% da sua linha de costa associada às classes de vulnerabilidade alta e muito alta. A Praia da Armação teve o setor centro-norte incluído nas classes baixa e muito baixa (43% da sua linha de costa) e o setor centro-sul e o extremo sul apresentaram vulnerabilidades alta e muito alta, totalizando 48% da linha de costa da praia. O arco praial Barra da Lagoa/Moçambique, devido à presença do Parque Estadual do Rio Vermelho, tem grande parte da linha de costa e da retropraia (backshore) preservadas, representando 73% da sua linha de costa. Esta praia apresentou problemas quanto à vulnerabilidade apenas no extremo sul, com 12% da extensão praial nas classes alta e muito alta.<br> / Abstract : Continuous processes (like wind, wave and tide) and extreme events (like extratropical cyclones and hurricanes) reach the coast regularly, however, depending on their intensity and scope, they can become a hazard to the coastal social system. Climate change predictions point to an increase on extreme events# frequency and intensity, creating a greater concern about coastal vulnerability. This research presents a vulnerability analysis, considering storm surges, for the beaches: Ingleses, Barra da Lagoa/Moçambique and Armação, located in Santa Catarina Island, using spatial analysis in GIS (Geography Information System). For this, a Costal Vulnerability Index (CVI) was proposed based on CVI from previous researches. The suggested index allows, from the integration of diverse descriptors, to identify beach sectors that present different vulnerability degrees, it is suitable for local analysis. In this proposal five descriptors were considered for the coastal vulnerability analysis: backshore type, backshore altitude, shoreline displacement, shoreline exposure to wave incidence and population at risk. Particularly, this last variable was not considered on the previous proposed indexes, it was obtained from the integration of constructions in risk accouting and census data. For final results, Ingleses#s beach presented the worst scenario, with 96% of the shoreline in high and very high vulnerability. Armação#s beach north sector, representing approximately 43% of its shoreline, presented low and very low vulnerability degrees; on the other hand, its southern section presented high and very high vulnerability. The presence of an environmental protected area (Rio Vermelho#s Park) on Moçambique#s backshore preserved the coast, then, 73% of the shoreline presented low and very low vulnerability degrees. Barra da Lagoa# s beach, on southern section, presented high and very high vulnerability degrees.