O dano genético pode ocorrer espontaneamente sob circunstâncias metabólicas normais e pode ser potencializado em situações de deficiência dietética e exposição excessiva a mutagênicos e carcinogênicos ambientais. As deficiências de ácido fólico, vitamina B6 e vitamina B12 podem levar a um aumento nos níveis e alterações na metilação do DNA. MTHFR é a enzima chave na via de metabolização do folato e o polimorfismo MTHFR C677T conduz à redução na atividade da enzima. O objetivo deste estudo foi avaliar influências da ingestão dos micronutrientes B12, B6 e folato (B9), do polimorfismo MTHFR C677T na instabilidade genômica de indivíduos expostos ocupacionalmente a pesticidas. O estudo envolveu 69 homens e 41 mulheres (n= 110) com uma idade média 42,3 ± 13,32 anos no qual 42 (38,2%) deles apresentaram peso normal, 51 (46,4%) sobrepeso e 15 (13,6%) obesidade grau I, todos os indivíduos da amostra são fumicultores de Venâncio Aires e Santa Cruz do Sul (estado do Rio Grande do Sul, Brasil). A genotipagem do polimorfismo MTHFR C677T foi realizada pelo método PCR-RFLP. Os dados de dano de DNA foram avaliados pelos biomarcadores de exposição ocupacional ensaio cometa e micronúcleo. O status nutricional foi avaliado com base na média de 3 recordatórios de 24 horas (coletados em 3 dias não consecutivos , incluindo um final de semana em um intervalo de 4 meses). A ingestão dos micronutrientes foi estimada usando o programa nutricional Food Processor SQL 10.9. Não foram encontradas diferenças significativas entre idade e tempo de exposição a pesticidas para os parâmetros analisados. Encontramos aumento na frequência de micronúcleo de linfócitos em indivíduos com ingestão inadequada de folato e vitamina B12, apresentando diferença significativa (P = 0,030) e (P = 0,014) respectivamente quando comparados com os indivíduos com ingestão adequada. Dano de DNA não mostrou resultados significativos quando relacionados com tabagismo, anos de exposição, IMC e polimorfismo MTHFR C677T. A correlação entre dano do DNA, ingestão de folato, B6 e B12 e o polimorfismo MTHFR não apresentou significância. Em conclusão, nossos resultados indicaram que a adequação de folato para valores ≥ 320 μg /dia e vitamina B12 ≥ 2,0 μg /dia, nesta amostra exposta, estaria protegendo da ação mutagênica dos pesticidas. A dieta adequada, tanto em folato quanto em vitamina B12 poderia estar auxiliando em um reparo de DNA adequado sugerindo um fator de proteção nesses indivíduos. / Genetic damage can occur spontaneously under normal metabolic circumstances and can also be present in situations of dietary deficiency or inadequate intake of nutrients and excessive exposure to environmental mutagens. The purpose of this study was to evaluate the influence of the intake of micronutrients B12, B6 and folate and of polymorphism MTHFR C677T in the induction of DNA damage in individuals exposed to pesticides. The study involved 69 men and 41 women who were tobacco farmers in the region of Venâncio Aires (State of Rio Grande do Sul, Brasil). DNA damage was analyzed by the Comet Test and Micronucleus Test (MN); dietary intake was evaluated based on the mean of three 24-hour Diet Recall questionnaires. The nutrient intake data were computerized and estimated in the Food Processor SQL 10.9 program. The DNA damage results showed a significant increase in MN frequency in the lymphocytes of individuals who had an inadequate intake of folate and B12 (P = 0.030 and P = 0.014, respectively). No significant association was found between DNA damage and polymorphism MTHFR C677T. Correlations between DNA damage and polymorphism MTHFR C677T and nutrient intake were not significant. In conclusion, our results indicated that the adequate intake of folate (≥ 320 μg /day) and vitamin B12 (≥ 2,0 μg /day) can provide protection from the mutagenic action of pesticides. A dietary adaptation of folate and B12 can ensure adequate repair, showing that diet is a protective factor in this population.

Esta pesquisa tem por objetivo discutir as práticas sociais de leitura utilizadas por alunos do Ensino Fundamental no ambiente doméstico e sua interação com o espaço escolar. Busca compreender como se realiza a produção do sujeito leitor, e, para isso, examina artefatos e eventos que a produzem, bem como os discursos e as representações de leitura que a envolvem; procura compreender seu funcionamento e sua interação com a oralidade e a escrita. Para tanto, sob a ótica dos estudos sobre letramento, ancorada na perspectiva dos Estudos Culturais, pretende analisar os espaços e os portadores de textos que comumente a abarcam. Opta pelo exame das práticas domésticas para melhor compreender sua interação com o espaço escolar, uma vez que a criança, fazendo parte de uma sociedade letrada, vivencia práticas de letramento antes mesmo de entrar na escola. Além disso, a análise do espaço doméstico permite visibilizar os discursos referentes à leitura que acabam por constituir o aluno leitor. As ferramentas metodológicas utilizadas para a investigação são de inspiração etnográfica, análise textual e do discurso. A investigação se ancora na primeira para ir a campo e realizar a “coleta” de dados, passando, após, a fazer uso das demais para produzir as análises. Os materiais coletados durante a investigação têm origens variadas: gravações em fitas cassete, conversas com/entre as crianças, questionários respondidos por alunos e familiares destes, análise dos desenhos da planta baixa das residências produzidos pelos alunos (onde localizam e descrevem o que têm para ler e o que lêem em casa), linha do tempo e rotina semanal da leitura e da escrita de cada aluno, além de visita à residência de um deles. A pesquisa procurou discutir as práticas domésticas de leitura, investigando como a família, enquanto agência de letramento, contribui para a construção/subjetivação do sujeito letrado. / The objective of this study is to discute the social practices of reading used by students of the Elementary School in the domestic environment and their interation with the school space. It searches to comprehend how the reader subject is realised, and, for that, it examines artfacts and events that produce it, as the discourses and the representations of reading which envolve it; the work pursuits to comprehend its operation and its interation with the orality and the writting. Therefore, according to the studies about literacy, anchored in the perspective of the Cultural Studies, it intends to analyse the spaces and the texts holders that commonly embrace it. It opts for the examination of the domestic practices to comprehend better its interation with the school realm, seeing as how the child, making part of a literate society, lives literacy practices before entering into the school. Besides, the analysis of the domestic space permits to notice the discourses related to the reading that construct the student reader. The methodological orientation to the investigation borrows from the etnographic inspiration, textual and speech analyses. The investigation is anchored in the first to do a field work and to realise the “collection” of datum, passing, thereafter, to make use of them to produce the analyses. The collected materials during the investigation have many origins: tapes recording, conversations with/among the children, questionnaires answered by students and their relatives, analysis of the residences floor plan made by students (where they localize and describe what they have to read and what they read at home), time line and semanal routine of the reading and the writing of each student, besides the residence visiting of one of them. This work tried to discute the domestic practices of reading, investigating how the family, as literacy agency, contributes to the construction/subjetivation of the literate subject.

INTRODUÇÃO. Estudos de qualidade variável mostram maior prevalência de doença cardiovascular e de marcadores de aterosclerose em tabagistas com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) em relação a tabagistas sem a doença. OBJETIVOS. Verificar se escore de cálcio coronariano (ECC) elevado e anormalidade do índice tornozelo-braquial (ITB) são mais prevalentes em tabagistas pesados com DPOC do que sem DPOC, e se proteína C reativa sérica (PCR) e volume expiratório forçado no primeiro segundo em relação ao previsto (VEF1%) se correlacionam com ECC e ITB em tabagistas com e sem DPOC. POPULAÇÃO E MÉTODOS. Foram incluídos indivíduos consecutivos com carga tabágica @ 20 maços-ano. Os pacientes foram divididos em grupo 1 (com DPOC) e grupo 2 (assintomáticos respiratorios com espirometria normal). Coletaram-se dados clínicos, laboratoriais e antropométricos e determinados ECC, ITB e PCR sérica. Comparouse a prevalência de ECC acima do percentil 75 e de ITB anormal entre os grupos, e verificou-se a correlação entre PCR, ECC e ITB e entre VEF1%, ECC e ITB. / BACKGROUND. Studies of various quality levels show higher prevalence of cardiovascular disease and atherosclerosis markers in smokers with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) compared to smokers without the disease. OBJECTIVES. The aims of this study were, firstly, to verify whether an elevated coronary calcium score (CCS) and abnormal ankle-brachial index (ABI) are more prevalent in heavy smokers with COPD than in those without COPD, and secondly, to investigate whether serum C-reactive protein (CRP) and predicted forced expiratory volume in the first second (FEV1%) are correlated with CCS and ABI in smokers with and without COPD. METHODS. We included clinically stable consecutive individuals with smoking history of @ 20 pack-years and COPD (group 1) or normal spirometry (group 2). Clinical, laboratory and anthropometric data were collected and CCS, ABI and serum CRP were measured. We compared the prevalence of CCS above the 75th percentile and the rates of abnormal ABI in both groups. Additionally, the correlation between CRP, CCS and ABI and FEV1%, CCS, and ABI was determined.

Submitted by Ana Lúcia Torres (bfmhuap@gmail.com) on 2017-10-10T22:30:26Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇAO JULIO THOME.pdf: 1047008 bytes, checksum: 4e9746314e2b28ff944bb677bb12cbc7 (MD5) / Rejected by Ana Lúcia Torres (bfmhuap@gmail.com), reason: Arquivo errado on 2017-10-10T22:34:15Z (GMT) / Submitted by Ana Lúcia Torres (bfmhuap@gmail.com) on 2017-10-11T11:38:31Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) DISSERTAÇÃO VALERIA OLIVEIRA.pdf: 5269063 bytes, checksum: ae3b61290c130a22cbf619a068514ef6 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Lúcia Torres (bfmhuap@gmail.com) on 2017-10-11T11:38:42Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) DISSERTAÇÃO VALERIA OLIVEIRA.pdf: 5269063 bytes, checksum: ae3b61290c130a22cbf619a068514ef6 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-11T11:38:42Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) DISSERTAÇÃO VALERIA OLIVEIRA.pdf: 5269063 bytes, checksum: ae3b61290c130a22cbf619a068514ef6 (MD5) Previous issue date: 2015 / Instituto Brasileiro de Educação Continuada (INBEC) para Arquitetos e Profissionais de Saúde / Universidade Federal Fluminense. Laboratório de Novas Tecnologias de Ensino / A presente investigação foi elaborada a partir das inquietações como profissional nutricionista na aproximação com os conceitos das Ciências Sociais na dimensão dos hábitos alimentares. Considerou as dimensões cultural e social dos alimentos, com o objetivo de conhecer os hábitos alimentares dos professores de Educação Infantil, como espaço de Educação, entre os possíveis caminhos, no bojo do período de transição nutricional que vivemos em nosso país. Na metodologia de pesquisa optou-se pela pesquisa qualitativa com a técnica da entrevista semi-estruturada com o exercício de remeter os entrevistados às suas memórias de infância em família e suas relações com os alimentos, contextualizando seus hábitos alimentares no presente, com suas compreensões sobre: seleção e consumo de alimentos, alimentos naturais e industrializados e a influência da mídia. As categorias de pesquisa foram construídas pelos núcleos de sentido que nortearam os recortes de suas falas, organizando as temáticas. Os professores de Educação Infantil na relação de consumo de alimentos convivem com dilemas sobre as escolhas, já que mantêm um conflito entre os prazeres da comida e a valorização da relação saúde e alimento, além de seus comportamentos sofrerem avaliações como exemplos para crianças e famílias / This research was compiled from the concerns as nutritionist professional in the approach to the concepts of social sciences in the dimension of eating habits. Considered the cultural and social dimensions of food, in order to know the eating habits of childhood education teachers, as a space for education, possible paths, in the midst of the nutritional transition period that we live in our country. In the research, the chosen methodology was qualitative research with the technique of semi-structured interview with the exercise of the respondents remembering their childhood memories with the family and their relationship with food, contextualizing their eating habits in the present, with their understanding of: selection and consumption, natural and processed foods, and the influence of the media. The categories of research were built by units of meaning that guided the clippings of his speeches, organizing themes. The Early Childhood Education teachers in the food consumption ratio live with dilemmas about the choices, since maintaining a conflict between the pleasures of food and the appreciation of the relationship between health and food, as well as their behavior suffer assessments as examples to children and families

Submitted by Geyciane Santos (geyciane_thamires@hotmail.com) on 2015-12-07T21:26:04Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - Hietor Thury Barreiros Barbosa.pdf: 1175425 bytes, checksum: 8796f8dda2460d2eda8171dbac3181a4 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2016-01-19T19:01:05Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Hietor Thury Barreiros Barbosa.pdf: 1175425 bytes, checksum: 8796f8dda2460d2eda8171dbac3181a4 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2016-01-19T19:02:23Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Hietor Thury Barreiros Barbosa.pdf: 1175425 bytes, checksum: 8796f8dda2460d2eda8171dbac3181a4 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-19T19:02:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação - Hietor Thury Barreiros Barbosa.pdf: 1175425 bytes, checksum: 8796f8dda2460d2eda8171dbac3181a4 (MD5) Previous issue date: 2013-04-11 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Marked by a well defined alternation between the terrestrial and aquatic stages, the Amazon floodplain has a low climatic seasonality, with daily oscillations on temperature higher than annual and less pronounced variation of the photoperiod throughout the year. These environments are also characterized by the standard uni-modal and predictable flood with large seasonal variation in water level. For the fish fauna of the floodplain, the direct effects of changes in water level include severe changes in community composition and density of the population, conditioned by changes in limnological characteristics and the availability of food. Such seasonal variations in terms of feeding and reproductive responses may be expressed by the condition factor, quantitative indicator of the wellfare in front of the fish conditions of their environment. This study aimed to provide information on the seasonal variation of fish species condition factor in the Jaitêua and São Lourenço lakes that composes the Lago Grande System in the city of Manacapuru, Amazonas State. Data collect were made monthly for the period from July 2006 to July 2007. Once the condition factor were calculated, the comparisons between periods were performed by ANOVA. The comparisons between sexes and between juveniles and adults were made by t test. PCA was used to identify groups of species whose pattern of variation of the condition factor is similar. After critical data analysis, there were selected 13 species to study. The seasonal variation of the condition factor was significant for Acestrorhynchus falcirostris, Triportheus albus, Triportheus auritus, Potamorhina altamazonica, Potamorhina latior, Pygocentrus nattereri, Serrassalmus altispinis, Pellona flavipinnis and Hypophthalmus marginatus. Only Schizodon fasciatus, Serrassalmus spilopleura, Plagioscion squamosissimus and Hoplosternum littorale showed no seasonal variation in the condition factor. Despite the influence of reproductive characteristics, we can point at feeding habits as a biological trait that best explained the seasonal variation of the condition factor of fish species in the study area. Based on the local history, the hydrological cycle was considered atypical during the study period. Also, it was observed differences between cycles in the lake and in the main river. For most of the selected species, male and female seasonal variation in the condition factor showed similarities. Comparing juveniles and adults, the variation patterns of the two groups were different for the vast majority of species. / Marcada por uma alternância bem definida entre as fases terrestre e aquática, a várzea amazônica apresenta baixa sazonalidade climática, com oscilações diárias da temperatura superiores à anual e variação pouco pronunciada do fotoperíodo ao longo do ano. Esses ambientes são também caracterizados pelo padrão unimodal e previsível das enchentes com grande variação sazonal do nível da água. Para a ictiofauna da várzea, os efeitos diretos da variação do nível da água incluem severas modificações na composição das comunidades e na densidade das populações, condicionadas pelas alterações nas características limnológicas e na disponibilidade de alimentos. Tais variações sazonais, em termos de alimentação e respostas reprodutivas, podem ser expressas pelo fator de condição, indicador quantitativo do grau de bem-estar do peixe frente às condições de seu ambiente. Esse estudo visou gerar informações sobre a variação sazonal do fator de condição de espécies ictíicas nos lagos Jaitêua e São Lourenço, que compõem o Sistema do Lago Grande no município de Manacapuru, Estado do Amazonas. As coletas dos dados foram efetuadas mensalmente entre o período de Julho de 2006 e Julho de 2007. Calculado o fator de condição, as comparações entre períodos foram realizadas por métodos de ANOVA. Comparações entre sexo e entre juvenis e adultos foram feitas por teste t. Utilizou-se de PCA para identificar grupos de espécies com semelhanças na variação sazonal do fator de condição. Após análise crítica dos dados, foram selecionadas 13 espécies para estudo. A variação sazonal do fator de condição foi significante para Acestrorhynchus falcirostris, Triportheus albus, Triportheus auritus, Potamorhina altamazonica, Potamorhina latior, Pygocentrus nattereri, Serrassalmus altispinis, Pellona flavipinnis e Hypophthalmus marginatus. Apenas Schizodon fasciatus, Serrassalmus spilopleura, Plagioscion squamosissimus e Hoplosternum littorale não apresentaram variação sazonal. Apesar da influência de características reprodutivas, pode-se apontar o hábito alimentar como característica biológica que melhor explicou a variação sazonal do fator de condição das espécies ictíicas na área de estudo. Com base em séries históricas da localidade, o ciclo hidrológico foi considerado atípico durante o período de coleta. Observaram-se também diferenças entre ciclos no lago e no rio principal. Para a maioria das espécies selecionadas, machos e fêmeas apresentam variação sazonal no fator de condição semelhante. Comparando juvenis e adultos, os padrões de variação desses dois grupos foram diferentes para a grande maioria das espécies

A pancreatite crônica é uma desordem complexa, na qual a interação entre fatores ambientais e genéticos resulta na enfermidade. O presente estudo incluiu 148 pacientes com diagnóstico de pancreatite crônica, 110 etilistas crônicos e 297 controles sadios com o objetivo de investigar a frequência de tabagismo e das mutações N34S e P55S do gene SPINK1 e R254W do gene CTRC nesta população. Foi aplicado questionário presencial e realizada reação de sequenciamento para a pesquisa das mutações genéticas, após assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os portadores de pancreatite crônica possuíam etiologia alcoólica em 74% das vezes e idiopática em 26%. A pancreatite alcoólica apresentou-se de maneira distinta da pancreatite crônica idiopática, sendo que o primeiro grupo é composto por maior prevalência do gênero masculino (88,18% versus 34,21%), por maior média de idade (55,64 anos versus 45,20 anos), menor frequência de caucasianos (63,89% versus 84,21%), menor escolaridade (23,30% concluíram ensino médio ou superior versus 57,89%) e maior frequência de repercussões da doença, como diarréia (54,21% versus 24,24%), emagrecimento (56,07% versus 24,24%), diabete melito (57,94% versus 36,36%) e ocorrência de pseudocistos pancreáticos (31,78% versus 12,12%), repercussões estas que não foram acompanhadas de maior frequência de alterações morfológicas, como calcificações pancreáticas ou dilatação do ducto pancreático principal. A frequência de tabagismo foi significativamente maior em pacientes com pancreatite crônica alcoólica do que em etilistas sem pancreatite crônica, podendo ser considerado cofator de risco para o desenvolvimento da pancreatite crônica entre alcoolistas (p = 0,002); a frequência da mutação N34S do gene SPINK1 em pacientes com pancreatite crônica foi de 3,38%, maior do que a frequência de 0,49% encontrada nos grupos controle (p = 0,016); a frequência de 2,03% da mutação P55S do gene SPINK1 e a frequência de 0,67% da mutação R254W do gene CTRC, encontradas nos pacientes com pancreatite crônica, não diferiram estatisticamente quando comparadas às frequências, de 0,49% de ambas mutações, encontradas nos grupos controle. (p = 0,120 e 0,751). Pela investigação da associação de tabagismo e da mutação N34S do gene SPINK1 com as características clínicas e morfológicas da pancreatite crônica, verificou-se que a mutação N34S não se associou a maior gravidade da apresentação clínica ou morfológica da pancreatite crônica; no entanto o tabagismo associou-se a maior frequência de diabete melito entre os portadores de pancreatite crônica. Concluiuse que o tabagismo e a mutação N34S do gene SPINK1 podem ser considerados cofatores de risco para o desenvolvimento da pancreatite crônica / Chronic pancreatitis is a complex disorder in which the interaction between environmental and genetic factors results in the disease. This study included 148 patients with chronic pancreatitis, 110 chronic alcoholics and 297 healthy controls in order to investigate the frequency of smoking and N34S and P55S mutation of SPINK1 gene and R254W of CTRC gene in this population. A questionnaire was applied and gene sequencing was done, after having the Informed Consent Statement. Those with chronic pancreatitis had alcoholic etiology in 74% of cases and idiopathic in 26%. Alcoholic pancreatitis presented in a distinct way of idiopathic chronic pancreatitis. The first group is composed of a higher prevalence of males (88.18% versus 34.21%), by higher mean age (55.64 years versus 45.20 years), lower frequency of Caucasians (63.89% versus 84.21%), lower education (23.30% completed secondary or higher education versus 57.89%) and worst impact from the disease such as diarrhea (54.21% versus 24.24%), weight loss (56.07% versus 24.24%), diabetes mellitus (57.94% versus 36.36%) and occurrence of pancreatic pseudocysts (31.78% versus 12 , 12%). These effects were not accompanied by increased frequency of morphological changes, such as pancreatic calcifications or dilation of the main pancreatic duct. The frequency of smoking was significantly higher in patients with alcoholic pancreatitis than in alcoholics without chronic pancreatitis, therefore tabagism may be considered as a cofactor for the development of chronic pancreatitis among alcoholics (p = 0.002); the frequency of N34S mutation of SPINK1 gene in patients with chronic pancreatitis was 3.38%, higher than the rate of 0.49% found in the control groups (p = 0.016); the frequency of 2.03% of the P55S mutation of SPINK1 gene and the frequency of 0.67% of the CTRC gene R254W mutation found in patients with chronic pancreatitis were not statistically different when compared to the frequencies of 0.49% of both mutations, found in the control groups. (p = 0.120 and 0.751) For the investigation of the association of smoking and N34S mutation of SPINK1 gene with the clinical and morphological features of chronic pancreatitis, it was noticed that the N34S mutation did not determine a greatest severity in the presentation of chronic pancreatitis, however smoking was associated with a higher frequency of diabetes mellitus in patients with chronic pancreatitis. It was concluded that smoking and the N34S mutation of SPINK1 gene are positively correlated with chronic pancreatitis

Submitted by JÚLIO HEBER SILVA (julioheber@yahoo.com.br) on 2017-06-09T17:51:48Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Lorena Silva Vargas - 2014.pdf: 932985 bytes, checksum: 5f69683139540b851599df782b5dc45a (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-06-12T12:14:25Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Lorena Silva Vargas - 2014.pdf: 932985 bytes, checksum: 5f69683139540b851599df782b5dc45a (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-12T12:14:25Z (GMT). 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The sample calculation resulted in 651 students to be interviewed, and, due to availability conditions and consent from some principals of the schools, 50 students were interviewed besides the necessary sample. Data were collected from November 2013 to February 2014 in 23 municipal and state public schools. As instruments for data collection, we included a semi-structured questionnaire, Fagerström test (for smokers) and family APGAR. The outcome variables considered in this study were ‘tobacco consumption once in a lifetime’, and ‘recent tobacco consumption’. The statistical program Statistical Package for the Social Science (SPSS), version 22.0, was used to carry out data analysis. Prevalence for tobacco consumption in lifetime and recently was calculated with 95% confidence intervals (95% CI). In order to estimate the associated factors, we implemented two multi-variable models, the first for tobacco use in life and the second for recent use, achieving the odds ratio (OR) effect measure and its respective 95% CI. Initially, the multivariate analysis was done between the outcome and potential associated factors. Then, variables with p < 0.10 were included in the models of hierarchical logistic regression. Factors associated with outcome variables were sociodemographic data; family basis, father and/or mother who smokes, physical activity practice, and family functionality. The relevant point of this study focused on the association between tobacco practice and family functionality in the school environment, measured by the tool family APGAR, of low cost, easy use and that seemed efficient in directing health promotion actions towards tobacco consumption. / O tabagismo é elencado como problema de saúde pública e principal causa evitável de morte, tomando a prevenção de seu consumo em qualquer nível de intervenção como atenção prioritária. Este estudo objetivou analisar o consumo de tabaco em estudantes do município de Catalão, em Goiás, com vistas a propor diretrizes para prevenção de agravos e promoção da saúde no âmbito do Programa Municipal de Controle do Tabagismo. Trata-se de um estudo transversal, que utilizou amostragem probabilística. A população consistiu de 6.873 pessoas matriculadas nos Ensinos Fundamental e Médio, e do curso de Educação de Jovens e Adultos (EJA) no ano de 2013. O cálculo amostral resultou em 651 estudantes a serem entrevistados, mas pelas condições de disponibilidade de tempo e consentimento das direções de algumas escolas, 50 estudantes foram entrevistados além da amostra necessária. Os dados foram coletados no período de novembro de 2013 a fevereiro de 2014, em 23 escolas públicas municipais e estaduais. Aplicou-se como instrumentos de coleta de dados um questionário semiestruturado, teste de Fagerström (para fumantes) e APGAR de família. As variáveis de desfecho consideradas neste estudo foram ‘consumo de tabaco uma vez na vida’, e ‘consumo atual de tabaco’. A análise dos dados ocorreu por meio do programa estatístico Statistical Package for the Social Science (SPSS), versão 22.0. Prevalências para consumo de tabaco na vida e atual foram calculadas com intervalos de confiança de 95% (IC95%). Para estimar os fatores associados, foram implementados dois modelos multivariáveis, sendo o primeiro para uso de tabaco na vida e o segundo para uso atual, obtendo-se como medida de efeito a odds ratio (OR) e seus respectivos IC95%. Inicialmente, foi realizada análise univariada entre as variáveis de desfecho e os potenciais fatores associados. A seguir, variáveis com p < 0,10 foram incluídas em modelos de regressão logística hierárquica. Os fatores associados às variáveis de desfecho foram dados sociodemográficos; núcleo familiar, pai e/ou mãe fumante, prática de atividade física e funcionalidade familiar. O ponto relevante deste estudo centrou-se na associação entre a prática tabágica e a funcionalidade familiar em espaço escolar, sendo esta mensurada pela ferramenta APGAR de família, também de baixo custo, de fácil aplicação e que se mostrou eficaz no que tange ao direcionamento de ações promotoras de saúde frente ao consumo de tabaco.

INTRODUÇÃO: Existe a necessidade do estudo dos critérios diagnósticos compartilhados pelo DSM-IV, CID-10 e DSM-5 dentro do conceito de Transtorno do Uso de Tabaco (TUT) proposto pelo último em amostras representativas da população geral de países de média e baixa rendas. Um estudo desse tipo pode produzir dados relevantes para a operacionalização dos critérios do TUT em indivíduos brasileiros. OBJETIVOS: Testar critérios diagnósticos compartilhados pelo DSM-IV, DSM-5 e pela CID-10, que foram investigados como parte de um esforço de corroboração e aperfeiçoamento diagnóstico do conceito de TUT unidimensional proposto pelo DSM-5, que se voltou ao presente teste de hipóteses. MÉTODOS: Utilizamos o software Mplus para rodar modelos de: (i) Análise Fatorial Exploratória (AFE) para pesquisar modelos fenotípicos dimensionais; (ii) Teoria de Resposta ao Item (TRI) para analisar o grau de gravidade e discriminação comparativa entre 9 critérios do TUT com o auxílio de gráficos da função de resposta; (iii) Funcionamento Diferencial de Critério (FDC) para análise de erro de medida em subgrupos sóciodemográficos, de transtornos psiquiátricos ou de doenças clínicas; e (iv) Análise de Classes Latentes (ACL) para a pesquisa de subgrupos de indíviduos ao longo da estrutura unidimensional do TUT. RESULTADOS: Os critérios do TUT se agruparam da forma mais parcimoniosa em um modelo de 1 fator. Foi confirmada a posição do critério Given Up como o mais grave dentre os critérios do TUT, e de Larger/Longer e Physical/Psychological como tendo propriedades de alta e baixa discriminação, respectivamente. Importantemente, não foi encontrado FDC no fator unidimensional e em algum dos critérios do TUT da mesma variável externa no mesmo modelo, o que invalidaria a aplicabilidade do TUT para alguma categoria sócio-demográfica, psiquiátrica ou médica. Encontramos três agrupamentos de indivíduos (classes latentes) com progressiva sintomatologia. A classe intermediária se associou a alta renda, e mais grave aos transtornos psiquiátricos. CONCLUSÃO: O estudo explorou e reforçou a estrutura unidimensional do TUT pela primeira vez em um país de média renda, dando suporte à utilização do conceito diagnóstico unidimensional proposto pelo DSM-5, até em sub-populações classicamente mais afetadas pelo TUT, como fumantes de baixa renda, com transtornos psiquiátricos ou doenças clínicas. Porém, dentro dessa estrutura dimensional existem critérios que podem ser usados como marcadores de gravidade para localizar o fumante ao longo do continuum do TUT (Given Up e Larger/Longer). Alta renda pode ser um correlato de TUT mais leve em países de média renda, diferente do que acontece nos países de alta renda, e merece futuras investigações. A comorbidade psiquiátrica parece ser a regra para fumantes graves independentemente do grau de desenvolvimento do país / INTRODUCTION: The diagnostic criteria included in the concept of Tobacco Use Disorder (TUD), and shared by DSM-IV, ICD-10 and DSM-5, as proposed by the latter, clearly need to be studied in detail in general population representative samples of low- and middle-income countries. A study of this type could well furnish relevant data for the operationalization of TUD criteria in Brazilians. OBJECTIVES: To test diagnostic criteria shared by DSM-5, DSM-IV and ICD-10, investigated as part of an effort to corroborate and improve the unidimensional diagnosis concept of TUD proposed by DSM-5 that returned the present test of hypotheses. METHODS: We used Mplus software to run models of (i) Exploratory Factor Analysis (EFA) to investigate dimensional phenotypic models; (ii) Item Response Theory (IRT) to analyze degrees of severity and comparative discrimination among 9 TUD criteria illustrated by response function graphs; (iii) Differential Criterion Functioning (DCF) for measurement error analysis in sociodemographic subgroups, psychiatric disorders and clinical diseases; and (iv) Latent Class Analysis (LCA) for the investigation of subgroups of individuals within the unidimensional structure of the TUD. RESULTS: TUD criteria were grouped in a one-factor model as the most parsimonious. Given Up criterion was confirmed as the most severe of the TUD criteria, and Larger/Longer and Physical/Psychological criteria as having high and low discrimination properties, respectively. Of great significance was the absence of DCF in both the one-dimensional factor and in some of the TUD criteria of the same external variable within the same model, thereby validating the applicability of TUD to socio-demographic, psychiatric and medical categories tested. We found three groups of individuals (latent classes) with progressive symptomatology. The intermediate class was associated with high income, and more severe psychiatric disorders. CONCLUSION: This study explored and reinforced the one-dimensional TUD structure for the first time in a middle-income country, supporting the use of the one-dimensional diagnostic concept as proposed by DSM-5, even in subpopulations classically more affected by TUD, such as low income, and individuals with psychiatric disorders or clinical diseases. However, within this dimensional structure, there are criteria that can be used as severity markers to locate the smoker along the continuum of TUD (i.e., Given Up and Larger/Longer). High income may be a correlate of lighter TUD in middle-income countries, different from what has been found in high-income countries, and this deserves future research. Psychiatric comorbidity seems to be the rule for serious smokers, regardless of the developmental level of the country

Este estudo teve por objetivo avaliar o hábito intestinal e os fatores de risco para incontinência anal (IA) em adultos da população geral, residentes na área urbana da cidade de Londrina - PR. Estudo epidemiológico de base populacional, de corte transversal, realizado após a aprovação do Comitê de Ética da Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo. Dois mil cento e sessenta e dois indivíduos, com idade igual ou superior a 18 anos, condições físicas e mentais adequadas e que aceitaram a participar do estudo, compuseram a amostra, estabelecida a partir de amostragem estratificada por conglomerado, constituídos pelas ruas sorteadas aleatoriamente dentro dos 390 setores censitários do município. Todos os residentes nos domicílios das ruas sorteadas, que atenderam aos critérios de inclusão foram entrevistados utilizando-se dois instrumentos: Dados demográficos e o Hábito intestinal na comunidade (adaptado e validado para a língua portuguesa por Domansky e Santos, 2007). Os dados foram submetidos aos testes de Qui-Quadrado e Exato de Fischer. O predomínio foi do sexo feminino (1203 / 56%); média etária de 40,6±16,4; brancos (1591/74%); união estável (1290 / 60%); 9 a 12 anos de estudo (784/ 36%); 37% pessoas sem ocupação definida; 44% tinham remuneração entre 2 e 3,9 SM; 38% com renda per capita entre 0,6 a 1 salário mínimo. Para o padrão intestinal normal (1.875/87%; p<,0001), predominância de uma evacuação por dia (1.133/52%; p<0,0001), entre as mulheres (968/52%; p<0,0001); os brancos (1591/85%; p<0,0001), ausência de esforço evacuatório (1956/90%), exonerações de fezes macias (1379/64%), esvaziamento retal completo (1938/90%). Padrão intestinal constipado (261/12,1%), entre mulheres (219/84%), esforço evacuatório (99/41,8%), fezes endurecidas (176/67%); esvaziamento retal incompleto (99/38%). Padrão intestinal diarréico (26/1,2%), sem esforço evacuatório (26/100%) fezes líquidas e amolecidas (5/19%), esvaziamento retal completo (16/61%). A prevalência das doenças anorretais, foi de 53 (2%) abscessos, 22 (1%) fístulas, 81 (3%) fissuras, 20(1%) prolapsos retais, 30 (1%) traumas anais; 229 (11%) doença hemorroidária, 58 (3%) cirurgias anorretais, para todas o predomínio foi feminino. O histórico de parto e ginecológico: 886 (74%) tiveram partos, 709 (73%) com padrão intestinal normal; 432 (49%) entre 31 e 50 anos; 168 (14%) tiveram um parto normal; destas 33 (3%) tiveram laceração anal pós-parto que necessitou de intervenção cirúrgica; porém mantiveram o padrão intestinal normal (25/75%); 109 (9%) fizeram histerectomia (109 /9%), 90 (90%) padrão intestinal normal e menos de um por cento tiveram retocele e quatro (50%) eram constipadas. Os fatores de risco para incontinência anal: 35 (2%) radioterapia pélvica, 133 (6%) diabetes mellitus, 330 (15%) doenças ou distúrbios do sistema nervoso, 291 (13%) lesão na coluna espinhal e 29 (1%) relataram o acidente vascular encefálico (AVE), para todos os fatores houve predomínio do padrão intestinal normal, predomínio feminino para distúrbios do sistema nervoso e AVE. Este estudo permitiu conhecer o hábito intestinal da população geral de uma cidade no norte do Paraná, os fatores de risco para IA que estão expostos, cooperando para a elucidação do tema entre a população, ampliando os conhecimentos daqueles que atuam na área, e colaborando para o desenvolvimento de programas de prevenção ou diagnóstico precoce das doenças intestinais / The objective of this study was to evaluate the bowel habits and anal incontinence (AI) risk factors in adults living in the urban area of Londrina, PR, Brazil. This population-based, transversal epidemiological study was carried out after being approved by the University of São Paulo Nursing School Ethics Committee. Population sample established from a stratified sampling procedure by a conglomerate constituted of streets taken randomly from 390 county census sectors, included 2162 individuals , 18 years old and over, in adequate physical and mental conditions, who accepted to participate in the study. All residents in the selected streets who met the inclusion criteria established by the study were interviewed, using two instruments: Demographic data and the Bowel function in the community (adapted and validated for the Portuguese language by Domansky and Santos, 2007). Data were submitted to Chi-square and Fischer exact tests. There was a predominance of female subjects (1203/56%); ages 40,6 ± 16,4; white (1591/74%); with a stable relationship (1290/60%), with 9 to 12 years of formal education ( 784/36%), subjects without a defined job (37%) with salaries around 2 to 3,9 / minimum wage (44%) and per capita income between 0,6 to one/minimum wage (38%). As for normal intestinal pattern (1.875/87%; p<0,0001), there was the predominance of one bowel movement per day (1.133/52%; p<0,0001), among women (968/52%; p<0,0001); whites (1591/85%; p<0,0001), absence of defecation strain (1956/90%), soft feces (1379/64%), total rectal emptying (1938/90%). Constipated intestinal pattern (261/12,1%), among women (219/84%), defecation strain (99/41,8%), hard feces (176/67%); incomplete rectal emptying (99/38%). Diarrheic intestinal pattern (26/1,2%), no defecation strain (26/100%) liquid and soft feces (5/19%), total rectal emptying (16/61%). Prevalence of anorectal diseases was 53 (2%) abscesses, 22 (1%) fistules, 81 (3%) fissures, 20(1%) rectal prolapse, 30 (1%) anal traumas; 229 (11%) hemorrhoidal disease 58 (3%) ; anorectal surgeries, mainly among females. Gynecological and delivery history, 886 (74%) had deliveries, 709 (73%) with normal intestinal pattern; 432 (49%) between 31 and 50 years old; 168 (14%) had normal deliveries; 33 (3%) with postpartum laceration that needed surgical intervention; however, they maintained a normal intestinal pattern (25/75%); 109 (9%) had hysterectomy (109 /9%), 90 (90%) normal intestinal pattern and less than one percent had rectocele and four (50%) were constipated. Anal incontinence risk factors, 35 (2%) pelvic radiotherapy, 133 (6%) diabetes mellitus, 330 (15%) nervous systems diseases and dysfunctions, 291 (13%) spinal cord lesion and 29 (1%) reported having had an encephalic vascular stroke. In all factors there was the predominance of the normal intestinal pattern; however, females presented more nervous system dysfunctions and encephalic vascular strokes. This study reports on the bowel habits of a general population in a city in Northern Paraná, and the AI risk factors they are exposed to, bringing more information about the topic to the population and to those who work in the area , helping develop prevention programs or early diagnoses of intestinal diseases

INTRODUÇÃO: O câncer vem apresentando um impacto cada vez maior nas populações em todo o mundo. Apesar de recente queda global na sua incidência, o câncer gástrico ainda é o quinto tipo mais comum. Sua patogênese é multifatorial, envolvendo a interação de fatores genéticos, ambientais e infecciosos. OBJETIVO: Avaliar a associação de tabagismo, consumo de álcool e nível de escolaridade com o desenvolvimento de câncer gástrico. MÉTODOS: Trata-se de um estudo caso-controle de base hospitalar em que foram incluídos pacientes com diagnóstico de adenocarcinoma de estômago confirmado por exame histopatológico sem tratamento prévio para a neoplasia. Posteriormente, os casos foram divididos em subtipos de acordo com a histologia (intestinal e difuso) e localização da lesão (proximal, distal e outras). Os indivíduos do grupo controle foram selecionados entre pacientes admitidos no mesmo hospital, sem história ou suspeita de câncer de estômago, emparelhados por frequência aos casos segundo sexo e idade. Tabagismo foi classificado em maços-ano e consumo de álcool em gramas-ano. RESULTADOS: Foram analisados 240 casos e 499 controles recrutados no período de junho de 2001 a dezembro de 2007. Não frequentaram a escola ou apresentavam ensino fundamental incompleto 94 indivíduos (39,2%) no grupo dos casos e 187 (37,5%) no grupo de controles. Ensino universitário foi atingido por 12 indivíduos (5%) no grupo de casos e por 45 indivíduos (9%) do grupo de controles. Não houve associação de nível de escolaridade com risco de desenvolvimento de câncer de estômago. Tabagismo esteve associado ao risco de câncer gástrico com odds ratio (OR) de 2,25 (IC95%: 1,53-3,31) para ex-tabagistas e de 2,67 (IC95%: 1,72-4,13) para tabagistas atuais. Com relação à localização e tipo histológico, tabagismo foi associado com todos os subtipos de tumores gástricos analisados, com destaque para os tumores proximais que apresentaram OR de 5,38 (IC95%: 2,15-13,45) para consumo superior a 38 maços-ano. Consumo de álcool também esteve associado a risco de desenvolvimento de câncer gástrico em todos os subtipos analisados. Entretanto, esta associação apresentou características distintas do tabagismo. Ex-consumidores de álcool apresentaram risco mais elevado (OR=3,81; IC95%: 2,45-5,91) que consumidores atuais (OR=2,06; IC95%: 1,31-3,26). A análise da interação mostrou que o efeito conjunto de tabagismo e consumo de álcool encontrado foi maior que o esperado, evidenciando interação positiva [?=1,51 (IC 95%: 1,05 - 1,96)]. CONCLUSÕES: Tabagismo e consumo de álcool apresentaram associação com o risco de desenvolvimento de câncer gástrico, com destaque para tabagistas atuais e maior consumo de maços-ano. O consumo associado do tabaco e do álcool aumenta esse risco / BACKGROUND: Cancer has an increasing impact on populations around the world. Despite a recent overall decline in incidence, gastric cancer stills the fifth most common type. Its pathogenesis is multifactorial involving the interaction of genetic, environmental and infectious factors. OBJECTIVES: To evaluate the association of smoking, alcohol consumption and education level with the development of gastric cancer. METHODS: This is a hospital-based case-control study that included patients with gastric adenocarcinoma confirmed by histopathological examination without prior treatment. Subsequently, patients were divided into subtypes according to histology (intestinal and diffuse) and location of the lesion (proximal, distal and others). Control subjects were selected among patients admitted to the same hospital with no history of gastric câncer, and were frequency-matched to cases for age and sex. Smoking was classified in pack-years and alcohol consumption in grams per year. RESULTS: We analyzed 240 cases and 499 controls recruited from June 2001 to December 2007. Not attended school or had incomplete elementary school 94 subjects (39.2%) in the group of cases and 187 (37.5%) in the control group. University education was achieved by 12 subjects (5%) in the case group and 45 subjects (9%) in the control group. There was no association of education level with increased risk of stomach cancer. Smoking was associated with increased risk of gastric cancer with an odds ratio (OR) of 2.25 (95%CI: 1.53-3.31) for former smokers and 2.67 (95%CI: 1.72-4.13) for current smokers. With respect to location and histological type, smoking was associated with all subtypes of gastric tumors analyzed with emphasis on the proximal tumors that had OR of 5.38 (95%CI: 2.15-13.45) for consumption over 38 packs-years. Alcohol consumption was also associated with increases risk of gastric cancer development in all analyzed subtypes. However, this association showed distinct characteristics of smoking. Former drinkers had higher risk (OR=3.81; 95%CI: 2.45-5.91) than current users (OR=2.06; 95%CI: 1.31-3.26). The analysis of the interaction showed that the combined effect of smoking and alcohol consumption was higher than expected, thus showing up a positive interaction [?= 1.51 (95%CI: 1.05-1.96)]. CONCLUSIONS: Smoking and alcohol consumption were associated with the risk of gastric cancer development, especially for current smokers and higher consumption of pack-years. Association of tobacco and alcohol consumption increases this risk