Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem / Made available in DSpace on 2012-10-18T08:50:29Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T23:50:07Z : No. of bitstreams: 1 180044.pdf: 2269967 bytes, checksum: cf678fbd00509b3f8abe21f2334db9ba (MD5) / Trata-se de um estudo etnográfico sobre uma unidade cirúrgica que interna adultos e idosos num hospital de ensino de grande porte da capital do estado do Paraná. A etnografia focalizou os eventos perpassados pela trajetória da pré-internação, internação e da alta hospitalar. Além dos doentes, foram atores do estudo a equipe de enfermagem, a equipe médica, estudantes de medicina, estudantes de enfermagem (graduação, técnicos e auxiliares), nutricionista, fisioterapeuta, psicólogo, religiosos, funcionários administrativos e pessoal dos serviços de apoio. Utilizei o método de James P. Sprandley (1972; 1979; 1980) para determinadas etapas metodológicas ao realizar a pesquisa etnográfica. A teoria interpretativa de Clifford Geertz (1989; 1997; 2001) serviu de embasamento teórico durante o estudo. Os dados em campo foram coletados no período de 23 de novembro de 1999 até janeiro de 2001 por meio da observação participante fundamentada em Spradley. Dois temas surgiram na descrição etnográfica: a hélice que move a unidade cirúrgica apesar do sofrimento e o sustentáculo da unidade. A hélice da unidade caracteriza o "poder oculto" que emana dos doentes internados e que impulsiona todas as atividades administrativas, assistenciais, teórico-práticas, de ensino e de pesquisa realizadas na unidade cirúrgica. O sustentáculo da unidade é o traço característico da enfermagem que sustenta, que dá base, ampara, apóia e dá suporte a todos os atores e ao próprio cenário da unidade com solidariedade, presença, afeto e ternura. Os domínios identificados foram sete: I - Solidariedade: os doentes com acompanhantes se mostram solidários com aqueles que estão desacompanhados, dividem alimentos; II - O sofrimento pela espera e pela incerteza: a demora no atendimento da central de internação pelo aguardo de uma vaga para internação; III - Normas e rotinas como negação da identidade: durante a internação as normas e rotinas da unidade forjam um processo de (des)construção da identidade; Visita de Enfermagem: guarda características de normas a serem cumpridas e proporciona facilidades para o centro cirúrgico e unidade cirúrgica; Passagem de plantão: manifesta-se com muita seriedade, momentos de checagem do cuidado realizado e a ser realizado e elo de informações entre um e outro turno da equipe de enfermagem; O banho como exigência: é uma rotina institucionalizada que a enfermagem obedece cegamente; a enfermeira não reconhece o poder que tem para provocar mudança na gerência assistencial; A presença da enfermagem: um fato em todas as atividades administrativas, assistenciais e de ensino; Cuidado pré-operatório: mostra-se repleto de rotinas e normas que guardam uma dependência direta com o tipo de cirurgia, imposições médicas, com as doenças associadas e as condições do paciente; IV - A morte: a morte tem suporte pela presença da enfermagem; V - Os rituais: a unidade cirúrgica ainda guarda ricos e complexos os símbolos de certos ritos e revelam valores no seu nível mais profundo. Registrei os rituais da visita médica: ritual de informação, discussão e decisão das práticas médicas, alicerçado no saber médico; da visita da capelania: a fé que atua sobre o doente e familiares, no sentido de recuperar uma religiosidade muitas vezes abandonada, quer na divindade ou no sagrado, onde se imagina que possa estar a cura ou se tenta buscar uma explicação para a origem do sofrimento; e da visita dos familiares: são repletas de cenas culturais, nos diálogos mantidos, nos objetos que trazem e nas demonstrações de preocupação e dedicação; VI - A decepção: sofrimento e sentimento de estar sendo desrespeitado experimentados pelo paciente quando a cirurgia é suspensa sem aviso prévio; VII - Alta hospitalar: a enfermagem não abre espaço para a especificiade nas orientações para a pessoa adulta e para a pessoa idosa: todos são considerados doentes cirúrgicos, orientados com as mesmas perspectivas e intenções dos demais. Com base na identificação dos domínios e nos temas emergidos, foram feitas algumas considerações e recomendações

Submitted by Rafael Santana (rafael.silvasantana@ufpe.br) on 2018-02-19T19:41:47Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Dissertacao TIAGO FRANCA BARRETO versao final revisada com ficha.pdf: 1881406 bytes, checksum: 12e01eebda9019e211cef41ad935a421 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-02-19T19:41:47Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Dissertacao TIAGO FRANCA BARRETO versao final revisada com ficha.pdf: 1881406 bytes, checksum: 12e01eebda9019e211cef41ad935a421 (MD5) Previous issue date: 2017-01-16 / A fraqueza muscular adquirida na unidade de terapia intensiva (UTI) é um dos principais distúrbios que comprometem o paciente crítico. Acredita-se que a sinergia entre estresse oxidativo, citocinas inflamatórias e o imobilismo, provoca ou acelera esta fraqueza muscular. A estimulação elétrica neuromuscular (EENM) e a cicloergometria passiva (CEP) visam à prevenção da hipotrofia e melhora funcional, favorecendo a redução da permanência na UTI, porém seus efeitos sobre estresse oxidativo e os parâmetros da resposta imune permanecem desconhecidos. O objetivo da tese foi analisar o efeito da EENM e da CEP sobre o estresse oxidativo e as citocinas inflamatórias em pacientes críticos. O trabalho de tese descreve um estudo randomizado, controlado em uma amostra de 35 pacientes de ambos os sexos que estavam sob ventilação mecânica e internados na UTI do Hospital Agamenom Magalhães. Os pacientes foram divididos em quatro grupos: grupo CEP (n = 9) - submetidos ao cicloergômetro passivo por 30 ciclos/min nos membros inferiores durante 20 minutos; grupo controle (n = 10) - não se submeteram a nenhuma intervenção terapêutica durante o estudo; grupo EENM (n = 9) - realizou somente a EENM no músculo quadríceps de ambos os membros por 20 minutos e o grupo EENM e CEP (n = 7): realizaram as duas intervenções, EENM e CEP. Foram analisados em 20 ml de sangue, os níveis séricos de óxido nítrico (ON) e algumas citocinas inflamatórias (Fator de necrose tumoral alfa (TNF-α), interferon gama (IFN-γ) e interleucinas 6 (IL-6) e 10 (IL-10)) antes e após o protocolo do estudo. Em relação aos nossos resultados, nossas variáveis demográficas e clínicas entre os grupos foram homogêneos, o que possibilitou a comparação entre eles. A análise de ON mostrou redução significativa da produção do ON em células estimuladas após o uso da CEP (p < 0,001) e EENM (p < 0,05) em relação ao grupo controle. Para diferença entre a produção do ON, antes e depois do protocolo de estudo, na célula não estimulada, observamos uma redução significativa, apenas no grupo sumetido a CEP (p < 0,001) comparado ao grupo controle. Quanto às citocinas inflamatórias, observou-se apenas uma redução significativa na concentração de TNF-α, comparando antes e após a aplicação do protocolo de estudo, no grupo submetido a CEP (p = 0,049) e para as outras citocinas inflamatórias não foram observadas diferenças nos outros quatro grupos. Podemos concluir que tanto a CEP como a EENM promoveram redução dos níveis de ON, mostrando efeitos benéficos na redução do estresse oxidativo. Com relação ao comportamento das citocinas, observou-se que a aplicação da CEP foi à única terapêutica capaz de reduzir a concentração de TNF-α, atuando na redução do processo inflamatório, comum em pacientes críticos. / The muscular weakness acquired in the intensive care unit (ICU) is one of the main disorders that compromise the critical patient. It is believed that the synergism between oxidative stress, inflammatory cytokines and immobilism, causes or accelerates this muscle weakness. Neuromuscular electrical stimulation (NMES) and passive cyclo ergometer (PCE) aim to prevent hypotrophy and funcional improvement, favoring the reduction of ICU stay, however, its effects on oxidative stress and immune response parameters remain unknown. The objective of the thesis was to analyze the effect of the NMES and the CEP on oxidative stress and inflammatory cytokines in critically patients. The thesis work describes a randomized controlled trial in a sample 35 patients of both genders who were on mechanical ventilation and hospitalized in the ICU of the Hospital Agamenom Magalhães. The patients were divided into four groups: PCE group (n = 9) - underwent passive cyclo ergometer for 30 cycles/min on the lower limbs for 20 minutes; control group (n = 10) - did not undergo any therapeutic intervention during the study; NMES group (n = 9) - performed only the NMES in the quadriceps muscle of both limbs for 20 minutes and the NMES and PCE group (n = 7): they performed the two interventions, NMES and PCE. A total of 20 ml of blood was analysed, the nitric oxide (NO) serum levels and some inflammatory cytokines (Tumour necrosis factor alpha (TNF-α), interferon gamma (IFN-γ) and interleukins 6 (IL-6) and 10 (IL-10)) were evaluated before and after the study protocol. Regarding our results, our demographic and clinical variables between the groups were homogeneous, which made it possible to compare them. To NO analysis revealed a significant reduction of this production of the NO in stimulated cells after the use of PCE (p < 0.001) and NMES (p < 0.05) compared to the control group. To the difference between the NO production, before and after the study protocol, in unstimulated cells, we observed a significant reduction, only in the group sampled to the PCE (p < 0.001) compared to the control group. As for the inflammatory cytokines, we only observed a significant reduction in TNF-α concentration, comparing before and after the application of the study protocol, in the group submitted to PCE (p = 0.049) and for the other inflammatory cytokines were not observed differences in the other four groups. We can conclude that both PCE and NMES promoted reduced levels of NO, showing beneficial effects on oxidative stress reduction. Regarding the behavior of cytokines, we observed that the application of PCE was the only therapy capable of reducing the concentration of TNF-α, acting in the reduction of the inflammatory process, common in critical patients.

La presente investigación científica es de naturaleza cualitativa, con abordaje fenomenológico, como objeto de estudio las experiencias de las enfermeras en el cuidado post operatorio inmediato, el objetivo que guió la investigación fue describir, analizar y comprender estas experiencias. La presente investigación se justifico porque hoy en día los cuidados de las enfermeras a nivel mundial, nacional y local requiere que desarrollen competencias necesarias para brindar un cuidado humanizado, más aún a las personas que se encuentran en el post operatorio inmediato; por lo que es conveniente profundizar y conocer la forma cómo viven, enfrentan y expresan sus experiencias frente al cuidado, y así ofrecer la oportunidad de mejorar en el día a día la práctica del cuidado de enfermería. Esta investigación se sustentó en los conceptos de experiencia de Wojtyla (2005), cuidado por Waldow (2008), post operatorio inmediato según Almeida (2005). Se tuvieron como sujetos de estudio a 7 enfermeras que laboran en la unidad de cuidados post anestésicos del Hospital I Naylamp, la muestra se determinó por saturación; los datos se recolectaron mediante la entrevista a profundidad no estructurada y se trataron mediante el análisis fenomenológico. Se tuvo en cuenta los criterios de rigor ético según Sgreccia y rigor científico según Hernández. Obteniéndose las siguientes proposiciones: Proposición A: Entre la satisfacción e insatisfacción al brindar cuidados post operatorios, Proposición B: Brindando un cuidado integral a la persona post operada, Proposición C: Responsabilidad vs Temor e impotencia frente a las complicaciones post operatorias.

Dissertação (Mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 1981 / Made available in DSpace on 2012-10-16T21:22:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 143408.pdf: 4474696 bytes, checksum: b69318fb6ed1b62bb5d82b7f57eab932 (MD5) / 0 presente estudo exploratOrio-descritivo trata da replicagão do estudo de VOLICER & BOHANNON (1975), no qual foi desenvolvida uma Escala de Avaliação do Estresse da Hospitalização (EAEH). Foram entrevistados 265 sujeitos que ordenaram os 49 eventos componentes da escala, na sequrencia do mais para o menos estressante. Tomando por base a ordem que os sujeitos atribuiram aos eventos, foi calculado um escore médio para cada um deles Os eventos foram, depois, colocados na ordem do de menor para de maior escore, ou seja do menos para o mais estressante. Foi feita uma comparação entre os resultados do presente estudo e os resultados do estudo de VOLICER & BOHANNON (1975). Independentemente das caracteristicas sexo, idade, escolaridade, estado civil, ocupação, clinica, tempo de hospitalizagão e gravidade da doença, os sujeitos tiveram a tendência de escolher ordenagOes semelhantes para os eventos estressantes da hospitalização. Os resultados encontrados demonstram a valida de da EAEH para ser utilizada em unidades de internação medico - cirtirgicas, com individuos adultos, no local onde foi realizado o estudo levando-se em consideração a ordenação e escores medios encontrados no presente estudo.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico, Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção, Florianópolis, 2000 / Made available in DSpace on 2012-10-17T12:22:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 175141.pdf: 573109 bytes, checksum: 34b955abc2aa2584ab15fbb31cbe21d5 (MD5) / O presente estudo foi realizado no Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina - HU/UFSC, com o objetivo de experênciar a prática biblioterapêutica com pacientes internados em Clínica Médica, procurando mostrar um novo campo de atuação para o Bibliotecário e a possibilidade de aplicação da Biblioterapia. O foco central foi verificar o nível de aceitação da leitura como atividade de lazer por pacientes internados em Clínica Médica, através da prática biblioterapêutica. O estudo é do tipo descritivo exploratório, com abordagem qualitativa e quantitativa. A amostra investigada constituiu-se de 47 sujeitos, os dados foram levantados através do uso de Entrevista/dirigida no período de junho a agosto de 2000, com dois encontros semanais, totalizando dezesseis encontros. Durante os encontros, procurou-se estabelecer a relação pessoa a pessoa ajudando os pacientes a enfrentarem a experiência da doença através da leitura. A prática biblioterapêutica com pacientes internados em Clínica Médica demonstrou ser útil no processo de hospitalização, como fonte de lazer e de informação, na interação biblioterapeuta/paciente/enfermagem e, no processo de sociabilização. Além, de proporcionar momentos de descontração e alegria aos pacientes, contribuindo para o bem estar mental dos mesmos. O estudo, aponta para o importante papel da leitura enquanto atividade de lazer para pacientes hospitalizados, humanizando o processo de hospitalização.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Nutrição, Florianópolis, 2010 / Made available in DSpace on 2012-10-25T00:14:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 285721.pdf: 788811 bytes, checksum: 9c8bd0945a6e24fe8035cb624c0c4bef (MD5) / Introdução e objetivo: Analisar a associação do ângulo de fase padronizado (AFP) com parâmetros nutricionais e inflamatório de pacientes com afecções cirúrgicas. Métodos: Estudo transversal, 121 pacientes (48,2 ± 14,3 anos), admitidos para realização de cirurgia gastrintestinal eletiva ou de hérnia. Todas as avaliações foram realizadas no período pré-operatório: Avaliação Subjetiva Global (ASG), albumina e transferrina séricas, linfócitos totais, Índice de Risco Nutricional (IRN) e a atividade inflamatória através da proteína C-reativa ultra-sensível (PCR-us). Estes parâmetros foram comparados com o AFP, obtido a partir da Análise por Impedância Bioelétrica (BIA). Resultados: Houve fraca concordância ( = 0,275) entre o AFP e a ASG. O AFP foi correlacionado com a transferrina (r = 0,288) e albumina (r = 0,372) séricas, com o IRN (r = 0,484) e com a PCR-us (r = -0,178). Os pacientes em risco nutricional, conforme o IRN ou desnutridos de acordo com a ASG, albumina e transferrina séricas, assim como àqueles com alterações nas concentrações de PCR-us, apresentaram valores de AFP significativamente menores do que os pacientes bem nutridos e sem inflamação. Conclusão: Não houve boa concordância entre o AFP e a ASG, no entanto, o AFP foi correlacionado com os demais parâmetros nutricionais, demonstrando detectar alterações do estado nutricional nesta população de pacientes. Unitermos: avaliação do estado nutricional, rastreamento nutricional, ângulo de fase, marcadores bioquímicos, inflamação, pacientes hospitalizados. / Background & Aims: To investigate the association between the standardized phase angle (SPA) and the inflammatory and nutritional parameters in patients with surgical disorders. Methods: Cross-sectional study, 121 adults# patients (48,2 ± 14,3 years), admitted for gastrointestinal surgery or hernia repair. The nutritional status was evaluated according to the Subjective Global Assessment (SGA), serum albumin and transferrin, total lymphocytes count (TLC) and the Nutritional Risk Index (NRI). The inflammatory activity was assessed by high sensitive C-Reactive Protein (hs-CRP). These parameters were compared with the SPA, obtained by Bioelectrical Impedance Analysis (BIA). Results: There was a weak agreement ( = 0,275) between the SPA and SGA. The SPA was correlated to serum transferrin (r = 0,288) and albumin (r = 0,372), to NRI (r = 0,484) and to hs-CRP (r = -0,178). Nutritional risk patients, detected by NRI, and malnourished patients diagnosed by SGA, serum albumin and transferrin, as well as those with inflammatory activity had a statistically significant lower median SPA as compared to those who were well-nourished and without inflammation. Conclusion: There was not good agreement between the SPA and SGA. Nevertheless, the SPA was correlated to the other methods investigated, indicating its ability on detecting alterations of nutritional status in this population of patients.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2012-10-22T15:57:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 227224.pdf: 360205 bytes, checksum: 7f5f9aacd844e90d7535ea52e7562c3c (MD5)

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Nutrição, Programa de Pós-Graduação em Nutrição Humana, 2017. / Submitted by Fabiana Santos (fabianacamargo@bce.unb.br) on 2018-10-01T18:13:45Z No. of bitstreams: 1 2018_ThaísPereiraHolanda.pdf: 1415049 bytes, checksum: 291b2129231ef893d1f7250d5fc6ed6d (MD5) / Approved for entry into archive by Fabiana Santos (fabianacamargo@bce.unb.br) on 2018-10-08T21:42:35Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2018_ThaísPereiraHolanda.pdf: 1415049 bytes, checksum: 291b2129231ef893d1f7250d5fc6ed6d (MD5) / Made available in DSpace on 2018-10-08T21:42:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2018_ThaísPereiraHolanda.pdf: 1415049 bytes, checksum: 291b2129231ef893d1f7250d5fc6ed6d (MD5) Previous issue date: 2018-10-08 / O suporte nutricional ao paciente crítico é um dos principais desafios nas unidades de terapia intensiva. A nutrição adequada pode ajudar no desfecho desses pacientes. As proteínas desempenham um papel fundamental na recuperação e na sobrevivência, devido à sua capacidade de preservar a massa muscular, e pelas funções que desempenham no corpo e devem ser ofertadas ao paciente para minimizar perdas e manter o estado nutricional. Porém, não há consenso na literatura que define a quantidade ideal de proteína que está associada a melhores resultados. Esta revisão foi desenvolvida com o objetivo de identificar, na literatura, a quantidade da recomendação de ingestão de proteínas que está associada a melhores desfechos em pacientes críticos. Este estudo seguiu os itens de relatórios preferenciais para revisões sistemáticas. Os estudos foram coletados através da busca nas bases de dados de pesquisa PUBMED, LILACS, WEB OF SCIENCE, SCIENCE DIRECT, SCOPUS e CINAHL/EMBASE em de 25 de abril de 2017, sem restrições de tempo ou de idioma. Dois revisores selecionaram os artigos de forma independente. Das 1540 citações identificadas, dois estudos preencheram os critérios de inclusão e foram utilizados para análise qualitativa, ambos apresentaram moderado risco de viés. Outros 27 estudos que foram selecionados na segunda fase desta revisão também foram analisados. Os estudos selecionados evidenciaram associação positiva com aporte de proteínas próximo aos valores de referência, em que foi verificado a redução da mortalidade, menor tempo de internação na UTI e menor tempo de ventilação mecânica. Observou-se também que a quantidade de proteína prescrita, não é ofertada e a quantidade de proteína recebida está abaixo dos valores prescritos (<1,2 g/kgPA/dia) e preconizados pelas diretrizes. Há uma necessidade de novos estudos que avaliem a relação entre a administração de proteína efetivamente recebida via nutrição enteral e os desfechos clínicos. Acredita-se que a ingestão ótima de proteínas esteja entre o valor recomendado nas diretrizes, de 1,2 a 2,0g ptn/kgPA/dia. / Nutritional support to critical patients is one of the main challenges in intensive care units. Proper nutrition can help in the outcome of these patients. Proteins play a key role in recovery and survival because of their ability to preserve muscle mass and the functions they perform in the body and must be offered to the patient to minimize losses and maintain nutritional status. However, there is no consensus in the literature that defines the optimal amount of protein that is associated with better results. This review was developed with the objective of identifying, in the literature, the amount of recommendation of protein intake that is associated with better outcomes in critically ill patients. This study followed the items of preferential reports for systematic reviews. The studies were collected by searching the databases PUBLISH, LILACS, WEB OF SCIENCE, SCIENCE DIRECT, SCOPUS and CINAHL / EMBASE on April 25, 2017, without time or language restrictions. Two reviewers selected the articles independently. Of the 1540 citations identified, two studies met the inclusion criteria and were used for qualitative analysis, both of which presented moderate risk of bias. Another 27 studies that were selected in the second phase of this review were also analyzed. The selected studies showed a positive association with protein intake close to the reference values, which showed a reduction in mortality, shorter length of ICU stay and shorter time of mechanical ventilation. It was also observed that the amount of protein prescribed is not offered and the amount of protein received is below the prescribed values (<1.2 g / kgPA / day) and recommended by the guidelines. There is a need for further studies that evaluate the relationship between protein administration effectively received via enteral nutrition and clinical outcomes. It is believed that the optimal intake of proteins is between the recommended value in the guidelines, from 1.2 to 2.0g ptn / kgPA / day.

Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandar@gmail.com) on 2013-05-02T17:19:21Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_Enf_Juliana Amaral.pdf: 1336470 bytes, checksum: 61b8a61cc3c78101afa12264a38128f9 (MD5) / Approved for entry into archive by Flávia Ferreira(flaviaccf@yahoo.com.br) on 2013-05-03T02:22:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_Enf_Juliana Amaral.pdf: 1336470 bytes, checksum: 61b8a61cc3c78101afa12264a38128f9 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-03T02:22:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_Enf_Juliana Amaral.pdf: 1336470 bytes, checksum: 61b8a61cc3c78101afa12264a38128f9 (MD5) / CAPES / Este estudo tem como objetivo compreender o significado atribuído pelas enfermeiras ao cuidar/cuidado paliativo de idosos hospitalizados, tendo como eixo referencial a antropologia cultural e a história oral temática. Trata-se de uma pesquisa de natureza exploratóriodescritiva com abordagem qualitativa na análise de seus dados, tendo como campo de investigação um Centro Geriátrico de referência do Ministério de Saúde para o atendimento de idosos de uma Instituição Hospitalar filantrópica da Cidade do Salvador - Bahia. Os depoimentos dos sujeitos, dez enfermeiras, foram obtidos através de entrevistas semiestruturadas, gravadas. Dos depoimentos das colaboradoras emergiram cinco temas: O primeiro, significado do cuidado paliativo para as enfermeiras, foi interpretado como cuidado de conforto, cuidado para boa morte, trazendo uma abordagem psicobiológica da assistência, envolvendo uma equipe multidisciplinar. O segundo, participação da família dos idosos nos cuidados paliativos, revelou que a maioria dos sujeitos envolvem os familiares na assistência e os preparam progressivamente para lidar com a morte do familiar idoso. Quanto aos próprios idosos, a maioria das entrevistadas crê que estes não precisam ser informados da sua condição de paciente terminal. As entrevistadas revelaram também que os familiares não devem participar de todos os cuidados, avaliam que determinados procedimentos realizados pelos familiares podem levar a complicação do quadro clínico. Sobre esse tema, os idosos nem foram contemplados nos seus discursos. No terceiro tema, os sujeitos deixaram evidente que o domicílio é o melhor local para os idosos em condições terminais passarem o final de suas vidas, entretanto, diante da realidade do abandono dos pacientes pelos familiares, o hospital foi considerado o local mais adequado. A quarta categoria, sentimentos que emergem durante o cuidado, evidenciou que os sentimentos de angústia, negação, frustração, aprendizado e conforto surgem durante a prestação dos cuidados paliativos dos pacientes idosos, sendo a morte encarada de acordo com os aspectos da religiosidade e cultura. O quinto e último tema, dilemas éticos e bioéticos dos cuidados paliativos, aborda e discute situações de prolongamento artificial da vida, alimentação do idoso sem possibilidade de cura, negligência de informações e o princípio do duplo efeito na prática das entrevistadas. Os resultados desta pesquisa demonstram que, apesar dos avanços tecnológicos e científicos, os profissionais ainda estão em busca do conhecimento e aperfeiçoamento necessário para cuidar de idosos em condições terminais, sendo necessário a prática da abordagem holística na assistência do indivíduo, contemplando a família nesse contexto, no intuito de proporcionar aos idosos um cuidado com dignidade enquanto existir vida e no processo de morte. / Salvador

Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2009 / Bibliografia: f. 70-76 / O objetivo deste estudo foi avaliar critérios clínicos sugestivos de hipossalivação em pacientes hospitalizados, considerando o sintoma de xerostomia como dado referencial. Para tanto, 145 pacientes, de ambos os sexos e com idades variando de 20 a 88 anos / The aim of this study was to evaluate clinical criteria of hypossalivation diagnosis in hospitalized patients, taking into account the xerostomia symptom as a reference information. One hundred and forty five, male and female patients from 20 to 88 years