Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2018-07-30T11:22:51Z No. of bitstreams: 2 Tese - Laurena Moreira Pires - 2018.pdf: 1173238 bytes, checksum: 42d827708cca546c478c1df98c13589f (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2018-07-30T13:54:32Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Tese - Laurena Moreira Pires - 2018.pdf: 1173238 bytes, checksum: 42d827708cca546c478c1df98c13589f (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-30T13:54:32Z (GMT). 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Focus groups were held in the school environment. Results and discussion: The content analysis of the participants' speeches allowed the construction of four categories of analysis: "Tell us where it came from"; "With whom you walk"; "If you study, how to work?"; "Drugs: non-parallel universe". The family, the school and the group of friends were pointed out as the main groups for the relational insertion of these subjects. The adolescents presented themselves influenced by the context of economic fragility to which their families were exposed, which, in turn, motivated that they were inserted in groups of equals in that context. The meanings attributed to the world of work involved the search for family emancipation and the acquisition of consumer items. The duality faced by the adolescents resided in the impossibility of attending to the immediate desire to enter the labor market given the insertion in a full-time school, becoming an important conflict for these subjects. On the other hand, psychoactive drugs were widely present in the social context of these adolescents, permeating the meanings attributed to their relational insertions. In this sense, even if they did not use them, they felt their effects, even capable of leading them to disaffiliation. Final considerations: Finally, it was concluded that the social vulnerability of the group of participating adolescents, and of many other Brazilians, is related to the effects of poor income distribution, and this is expressed in families because of precariousness and insecurity. insertion in work, fragility of social relations permeated and subsidized by the harmful use of psychoactive substances, as well as inefficiency of social protection institutions and the State, in this case, full-time public school. / Objetivos: Identificar e analisar os aspectos relacionados à inserção relacional e laboral de adolescentes frequentadores de uma escola de tempo integral; e investigar a relação entre vulnerabilidade social de adolescentes ao e o uso abusivo e prejudicial de drogas psicoativas. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa social, de abordagem qualitativa de tipo estratégica, desenvolvida no período de janeiro de 2016 a dezembro de 2017. Para coleta de dados, utilizou-se a técnica de grupos focais orientados por um roteiro predeterminado. Participaram do estudo 49 adolescentes de 15 a 19 anos frequentadores de um Centro de Ensino em Período Integral (CEPI), localizado na região Leste de Goiânia-Goiás. Os grupos focais foram realizados no próprio ambiente escolar. Resultados e discussão: A análise de conteúdo dasfalas dos participantes possibilitou a construção de quatro categorias de análise: "Diga de onde veio"; "Com quem tu andas"; "Se estudar, como trabalhar?"; "Drogas: universo não paralelo". A família, a escola e o grupo de amigos foram apontados como os principais agrupamentos para a inserção relacional desses sujeitos. Os adolescentes apresentaram-se influenciados pelo contexto de fragilidade econômica a que suas famílias estavam expostas, o que, por sua vez, motivou que se inserissem em grupos de iguais naquele contexto. Os significados atribuídos ao mundo do trabalho envolveram a busca pela emancipação familiar e a aquisição de bens de consumo. A dualidade enfrentada pelos adolescentes residiu na impossibilidade de atenderem à vontade imediata de ingressarem no mercado de trabalho dada a inserção em uma escola de período integral, tornando-se um importante conflito para esses sujeitos. Por outro lado, as drogas psicoativas mostraram-se amplamente presentes no contexto social desses adolescentes, permeando os significados atribuídos às suas inserções relacionais. Nesse sentido, ainda que não as utilizassem, sentiam seus efeitos, capazes, inclusive, de conduzi-los à desfiliação. Considerações finais: Assim, a partir dos discursos apreendeu-se que a vulnerabilidade social do grupo de adolescentes participantes, e de muitos outros brasileiros, está relacionada aos efeitos da má distribuição de renda e isso se expressa nas famílias por precariedade e insegurança para inserção no trabalho, fragilidade de relações sociais permeadas e subsidiadas pelo uso nocivo de substâncias psicoativas, bem como ineficiência das instituições de proteção social e do Estado, neste caso, a escola pública em período integral.

As equipes de Estratégia de Saúde da Família desenvolvem ações de vigilância, prevenção, promoção e recuperação da saúde do indivíduo, da família e da comunidade. Estas atuam de forma integral e contínua, no nível de atenção primária. Neste contexto, o uso e abuso de álcool e outras drogas se destacam como problemática multifatorial que acarreta impactos sociais e econômicos que afetam o desenvolvimento dos países. O álcool é a droga mais consumida em todo mundo e o uso de múltiplas drogas pode agravar os danos causados para o indivíduo e sua família, constituindo um desafio à saúde pública. Foi objetivo desta pesquisa investigar o padrão de uso de álcool e outras drogas e tratamentos recebidos entre os usuários identificados em uma unidade de Estratégia de Saúde da Família com alcoolismo e seus familiares. Para tanto, realizamos um estudo transversal, com abordagem quantitativa em uma unidade de Estratégia de Saúde da Família, no município de Ribeirão Preto-SP, com a utilização dos testes Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT), Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) e um Questionário Sociodemográfico e Clínico. A maioria dos usuários identificados com alcoolismo era do sexo masculino (87,5%). 93,7% faziam uso de bebida alcoólica, sendo que 18,7% apresentaram provável dependência, 56,3% consumo de risco e 25% consumo de baixo risco. Foi observado que 62,5% eram fumantes, 18,7% e 6,2% já fizeram uso de maconha e cocaína na vida, respectivamente. No momento da pesquisa, 6,2% apresentavam risco moderado de consumo de maconha. Ainda, 50% declararam problemas de saúde, 12,5% relataram atendimento e tratamento relacionado ao consumo de álcool no último ano e 18,7% na vida, há mais de um ano. Quanto aos familiares, a amostra era composta majoritariamente por mulheres (94,1%), sendo que 58,8% faziam uso de bebida alcoólica e 11,8% apresentavam consumo de risco. Foi observado que 35,3% eram fumantes, 11,8% já fizeram uso de maconha na vida, sendo que 5,9% já utilizaram outras drogas e no momento da pesquisa tinha consumo de risco moderado de cocaína ou crack. A maioria (70,6%) relatou problemas de saúde, 5,9% relataram ter iniciado tratamento para o tabagismo no ano e 5,9% declararam tratamento na vida para consumo de drogas. Observou-se que o uso de álcool esteve presente tanto entre os usuários identificados com alcoolismo quanto entre seus familiares, sendo alguns identificados com padrão de consumo de risco e outros com dependência desta droga. Trata-se, portanto, de informações importantes para que a equipe desenvolva ações para prevenir complicações advindas deste consumo, pois sabe-se que o uso de álcool e outras drogas pode trazer graves problemas no contexto individual e familiar / The teams of Health Family Strategy develop surveillance, prevention, promotion and recovery actions for individual, family and community health. These teams act fully and continuously at the primary care level. In this context, the use and abuse of alcohol and other drugs stand out as multifactorial problem which causes social and economic impacts that affect the development of countries. Alcohol is the most consumed drug in the world and the use of multiple drugs can worsen the damage caused to the individuals and their families, it is a challenge to public health. The objective of this research was to investigate the pattern of use of alcohol and other drugs and treatments received by users identified as alcoholics and their families in a Health Family Strategy unit. Therefore, we conducted a cross-sectional, study with a quantitative approach for a Health Family Strategy unit, in Ribeirão Preto-SP, with the use of the following tests: Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT), Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) and Sociodemographic and Clinical Questionnaire. Most users identified with alcoholism were male (87.5%), 93.7% used alcohol, and 18.7% had probable dependence, 56.3% risk consumption and 25% low risk consumption. It was observed that 62.5% were smokers, 18.7% and 6.2% had used cannabis and cocaine, respectively in their lifetime. At the time of the survey, 6.2% had moderate risk of cannabis use. Still, 50% reported health problems, 12.5% reported care and treatment to alcohol consumption in the last year and 18.7% in their lifetime before the last year. Regarding the family members, the sample consisted mostly of women (94.1%), and 58.8% used alcohol and 11.8% had risk consumption. It was observed that 35.3% were smokers, 11.8% have already used cannabis in their lifetime, and that 5.9% had used other drugs and at the time of the survey had moderate risk consumption of cocaine or crack. The majority (70.6%) reported health problems, 5.9% reported smoking treatment within the last year and 5.9% reported drug use treatment in their lifetime. It was observed that the alcohol use was present both between users identified as alcoholics and their families, some being identified as risk consumption pattern and others with probable dependence of this drug. It is therefore, important information for the team to develop actions to prevent complications which may come from this consumption, since it is known that the use of alcohol and other drugs can cause serious problems in the individual and family context

Esta investigação teve como objetivo compreender as motivações das famílias em procurar a assistência da equipe de saúde em um Centro de Atenção Psicossocial de Álcool e outras Drogas (CAPS AD). Desenvolvemos uma pesquisa qualitativa com abordagem fenomenológica à luz do referencial teórico metodológico de Alfred Schutz. O cenário foi o CAPS AD localizado na cidade de Viamão, no estado do Rio Grande do Sul. Os participantes do estudo foram às famílias de usuários de crack em assistência no cenário de estudo. Para produção das falas, utilizou-se a entrevista fenomenológica, com as seguintes questões: Quais os motivos que o levaram a procurar o CAPS? O que você espera da assistência do CAPS? Em que o CAPS tem contribuído para você?. Entrevistou-se 10 familiares de usuários de crack, nos meses de janeiro e fevereiro e 2013. A partir das entrevistas foi possível construir o tipo da ação vivida das famílias. O tipo vivido das famílias de usuários de crack foi construído a partir de duas categorias dos motivos para espera a reinserção social de seu familiar e espera conseguir benefício socioeconômico, e quatro categorias concretas que emergiram dos motivos porque evidenciados nos depoimentos das famílias troca de experiência com outros familiares, espaço para ajuda e acolhimento, atendimento em situação de crise e obtenção da internação psiquiátrica. As expectativas que remetem às suas necessidades assistenciais, relacionadas com a necessidade de ajuda e escuta compreensiva e necessidade de conseguir o benefício socioeconômico para reinserção social. Entende-se que muito há para caminhar na questão de redes de assistência em saúde mental e efetivação de políticas pública voltadas para a assistência social, prevenção do uso de drogas e reinserção social conforme preconiza a Política Nacional sobre Drogas e o Plano Integrado de Enfrentamento ao Crack e Outras Drogas. Nesse sentido, a pesquisa proporciona subsídios para a atuação interdisciplinar, uma vez que a enfermagem, assim como as demais categorias profissionais, podem contribuir para o reconhecimento e inclusão dos atores sociais, famílias e usuários de crack na assistência. Considerando-os dentro do seu contexto relacional, planejando suas ações a partir desta totalidade, possibilitando uma compreensão das expectativas de ação e a identificação do significado dessa ação. / This investigation aimed to comprehend the motivation of families to search for the assistance of health professionals in a psychosocial care center for alcohol and other drugs (CAPS AD). A qualitative research with phenomenological approach was developed considering the theoretical and methodological reference of Alfred Schutz. This scenario of the study was the CAPS AD located in Viamão, a city in the state of Rio Grande do Sul. The participants of this study were the families of crack cocaine addicts being assisted in this CAPS. To compile the speeches, a phenomenological interview with the following questions was used: What motivated you to search for the CAPS assistance? What are your expectations towards the CAPS assistance? What has been the contribution of CAPS to you? Ten families of crack cocaine addicts were interviewed during January and February 2013. The type of experienced action of the families was built based on the interviews. And the experienced kind of the families of crack cocaine addicts was built based on two categories of motivation: hope for the social reinsertion of their relative, and hope to receive the social-economic aid. Four other categories appeared in the motives emphasized in the speeches of the families: experience exchange with other relatives, space for host and helping, attendance in an acute crisis situation, and obtaining psychiatric hospital admission. Their expectations relate to their need of assistance, associated with the need of help and comprehensive listening, and the need of receiving the social-economic aid for the social reinsertion. There is mush yet to do in terms of mental health assistance and implementation of public policies concerning social assistance, drug abuse prevention and social reinsertion according to what the National Policy about Drugs and the Integrated Plan for Coping with Crack and other Drugs state. In this perspective, this research provides resources for the interdisciplinary approach since nursing as other health professions can contribute for the recognition and inclusion of the social actors, families and crack cocaine addicts in the assistance. These must be considered within their relational context, action must be planned based on this totality, making the comprehension of the action expectations possible as well as the identification of the meaning of this action. / Esta investigación tuvo como objetivo comprender las motivaciones de las familias en la búsqueda por la asistencia del equipo de salud en un Centro de Atención Psicosocial de Alcohol y otras Drogas (CAPS AD). Desarrollamos una investigación cualitativa con abordaje fenomenológico a la luz del referencial teórico metodológico de Alfred Schutz. El escenario fue el CAPS AD ubicado en la ciudad de Viamao, en el estado del Rio Grande del Sur. Los participantes del estudio fueron las familias de usuarios de crack en asistencia en el escenario de estudio. Para producción de las hablas se utilizó la entrevista fenomenológica, con las siguientes cuestiones: ¿Cuáles los motivos que los llevaron a la búsqueda por el CAPS? ¿En qué el CAPS ha contribuido para usted? Fueron entrevistados 10 familiares de usuarios de crack, en los meses de enero y febrero de 2013. A partir de las entrevistas fue posible construir el tipo de acción vivida de las familias. El tipo vivido de las familias de usuarios de crack fue construido a partir de dos categorías de los motivos para espera a la reinserción social de su familiar y espera conseguir beneficio socioeconómico, y cuatro categorías concretas que emergieron de los motivos evidenciados en las declaraciones de las familias, cambio de experiencia con otros familiares, espacio para ayuda y acogimiento, atención en situación de crisis y obtención de la internación psiquiátrica. Las expectativas que remeten a sus necesidades asistenciales, relacionadas con la necesidad de ayuda y escucha comprensiva y necesidad de conseguir el beneficio socioeconómico para la reinserción social. Se comprende que hay mucho para caminar en la cuestión de las redes de asistencia en salud mental y efectuación de políticas direccionadas para la asistencia social, prevención del uso de drogas y reinserción social conforme preconiza la Política Nacional sobre Drogas y el Plan Integrado de Enfrentamiento al Crack y otras Drogas. En ese sentido, la investigación proporciona subsidios para la actuación interdisciplinar, una vez que la enfermería, así como las demás categorías profesionales, puede contribuir para el reconocimiento e inclusión de los actores sociales, familias y usuarios de crack en la asistencia. Considerándolos dentro de su contexto relacional, planeando sus acciones a partir de esta totalidad, posibilitando una comprensión de las expectativas de acciones y la identificación del significado de esa acción.

Introdução: O uso de substâncias psicoativas têm se evidenciado como um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo, gerando custos sociais, econômicos e individuais. O reconhecimento e acompanhamento dos usuários requer equipe multiprofissional capacitada com conhecimentos técnicos para ter maior efetividade. A Estratégia Saúde da Família, por ser a porta de entrada dos usuários no sistema de saúde, e por incluir a atuação do agente comunitário de saúde (ACS) como mediador entre o serviço e a comunidade, pode oferecer uma abordagem mais integral e longitudinal. Nesse contexto, esta pesquisa teve o objetivo de identificar os conhecimentos dos ACS sobre crack e outras drogas e descrever o seu perfil sóciodemográfico e de saúde. Metodologia: Estudo descritivo, desenvolvido no período de maio a dezembro de 2012, realizado com 78 ACS do município de Passo Fundo/Rio Grande do Sul. A coleta de dados ocorreu por meio da aplicação de um questionário estruturado e autoaplicável sobre dados demográficos dos ACS e um questionário de investigação dos conhecimentos sobre crack e outras drogas. Foi realizada estatística descritiva, teste de Tukey, correlação linear de Pearson e correlação de Spearman. Resultados: Todos os 78 ACS eram do sexo feminino, com idade média de 41,1 ± 9,6 anos, 57,7% com ensino médio completo, 69,2% casadas e 98,7% pertencentes as classe social C e D. Metade dessas profissionais relatou ser sedentária, 11,5% eram tabagistas, 93,6% negaram dependência ao álcool, mas referiram ter contato com drogadição; 98,7% tinham dependentes químicos em sua área de abrangência e 59% admitiram ter familiares com problemas relacionados ao uso de drogas. Em relação à saúde das ACS, 29,5% obtiveram SRQ com pontuação elevada, sugerindo possibilidade de transtornos mentais comuns e 51,3% afirmaram ser portadoras de doenças crônicas. A prova de conhecimentos prévios sobre crack e outras drogas obteve 34,5% de média de acertos, sendo o maior número de respostas corretas entre ACS com maior escolaridade (P=0,006). Conclusão: O baixo número de acertos em teste de conhecimento evidencia uma necessidade urgente de melhor formação das ACS em relação ao crack e outras drogas, especialmente pelo frequente contato das profissionais com dependentes químicos. O perfil específico dessas profissionais, com ocorrência significativa de problemas psiquiátricos e doenças crônicas, suscita a necessidade de maior atenção à sua saúde, bem como novas pesquisas na área. / Introduction: The use of psychoactive substances has been regarded as a relevant public health problem not only in Brazil but also worldwide, as well as its social, economic and individual costs. Recognition and tracking of users require multidisciplinary teams trained with technical knowledge to achieve more effective results. The Community Health Workers (CHWs), who represent a gateway for health system users, and who represent the team's link with the community can offer a more comprehensive and longitudinal performance. In such a context, this research aimed to identify the CHW´ knowledge about crack and other drugs and to describe their health and sociodemographic profile. Methodology: This is a descriptive study, performed from May to December 2012; involving 78 CHWs in Passo Fundo Rio Grande do Sul, Brazil. Data collection was achieved through the application of a guided questionnaire, structured with CHWs´ demographic information and a research survey on the workers´ knowledge about crack and other drugs. Data descriptive statistics, Tukey test, Pearson´s linear correlative and Spearman´s correlation were performed. Results: All 78 CHWs were women aged 41.1±9.6, 57.7% had finished high school, 69.2% were married and 98.7% were from lower social classes. Half of CHWs were sedentary, 11.5% were smokers, 93.6% denied having alcohol addiction although some admitted having contact with drug users, 98.7% have contact with chemical dependents and 59% reported relatives who deal with drug use. There are 29.5% of CHWs who had a high SRQ score indicating common mental disorders and 51.3% admitted having chronic diseases. The previous knowledge about crack and other drugs presented an average of 34.5%, the highest scores being related to those with higher educational levels. Conclusion: The low score on knowledge tests identifies the urgent need to invest in training programs for CHWs about the use of crack and other drugs, especially considering the frequent contact these agents have with people who show dependency on these drugs. These professionals´ specific profile - high levels of psychiatric problems and chronic diseases - indicates the need for more attention with their health and new researches about CHWs´ health conditions.

O principal objetivo deste estudo é analisar a concepção de território dos trabalhadores de um CAPS AD, buscando identificar as ações em saúde mental desenvolvidas para o usuário de crack no território e conhecer os desafios, as potencialidades e as dificuldades para o cuidado do usuário de crack no território. O referencial teórico-metodológico utilizado é o territóriorede de Marcelo Lopes de Souza, que se caracteriza como uma rede que articula dois ou mais territórios contínuos. Observa-se a superposição de vários territórios, com formas variadas e limites não coincidentes de diversos territórios, podendo haver diversas territorialidades que se complementam ou se contradizem, dando um caráter de diferentes relações de poder e movimento. Os dados foram coletados por meio de uma entrevista aberta, realizada com oito profissionais que compõem a equipe de saúde mental do CAPS AD de Viamão/RS. Foi utilizada a análise temática para a análise dos dados. Os resultados apontam uma concepção de território dinâmica e complexa, que envolve, além do espaço geográfico, o espaço social dos usuários, o cotidiano, seus desejos e vivências. O território do uso do crack é apresentado para além do uso da substância e da dependência química, sendo um espaço rico de simbolismo, o lugar onde o usuário constrói sua identidade, suas escolhas e suas histórias de vida. Trata-se também de um território diverso e descontínuo, constituído por diferentes territórios: os serviços de saúde, a rede intersetorial, a rua, a casa e o espaço por onde o usuário transita. Esses territórios se complementam e se contradizem, e o desafio é a articulação entre eles, formando uma rede, uma teia complexa de relações. Tendo como norte os conceitos de território, são trabalhadas questões de gestão do cuidado no território, abordando o planejamento e a gestão do espaço geográfico. Observa-se a necessidade da territorialização para a efetivação de ações dos serviços substitutivos, bem como para a organização da rede intersetorial. Alguns trabalhadores apontam que, para cuidar no território, é preciso delimitá-lo e conhecê-lo, incorporando práticas direcionadas ao território de “uso” da população. Por fim, são abordadas estratégias de cuidado no território, como as equipes itinerantes, as visitas domiciliares, a clínica ampliada e o território de trabalho ser o mesmo da residência do profissional. Espera-se que este estudo possa trazer subsídios para repensar o cuidado no campo psicossocial, cuidado esse que vai além dos muros e das instituições, sendo refletido e organizado a partir do espaço em que as pessoas vivem. / The main goal of this study is to analyze the concept of worker’s territory in a CAPS AD, seeking to identify the actions on mental health developed for crack users in the territory and to know the challenges, the potential and the difficulties in the caring of a crack user in the territory. The theoretical and methodological framework used is network-territory, from Marcelo Lopes de Souza, which is characterized as a network that links two or more continuous territories. We note the superposition of several territories, with different shapes and noncoincident boundaries of various territories. There may be several territorialities, which complement or contradict each other, giving a character of different power and movement relations. Data were collected through an open interview, conducted with eight professionals who make up the mental health team of CAPS AD, in the city of Viamão/RS. Thematic analysis was used for the data analysis. The results indicate a dynamic and complex conception of territory, which involves, beyond geographical space, the social space of users, daily life, their desires and experiences. The territory of crack use is presented here beyond the ideas of substance use and chemical dependency. It’s actually a rich space of symbolism, where the users build their identity, their choices and their life stories. It is also a diverse and discontinuous territory, consisting of different territories: health services, intersectoral network, the street, the house and the space where the user moves. These territories complement and contradict each other, and the challenge is the link between them, making a network, a complex web of relations. Having as a direction the concepts of territory, questions of management of the caring territory are discussed, addressing the planning and management of geographic space. We note the need of territorialization toward the effective of actions by substitute services, as well as for the organization of intersectoral network. Some workers suggest that, to take care of the territory, it’s necessary to enclose and know the latter, incorporating practices directed at the territory of "use" of the population. Finally, care strategies in the territory are addressed, such as itinerant teams, home visits, expanded clinic and the territory of labor being the same of the professional residence. We hope that this study may provide support for rethinking care in the psychosocial field, care which goes beyond the walls and the institutions, being reflected and organized from the space in which people live. / El objetivo principal de este estudio es analizar la concepción de territorio de los trabajadores de un CAPS AD, buscando identificar las acciones en salud mental desarrolladas para el usuario de crack en el territorio y conocer los desafíos, las potencialidades y las dificultades para el cuidado del usuario de crack en el territorio. El referencial teórico-metodológico es el territoriored de Marcelo Lopes de Souza que se caracteriza como una red que articula dos o más territorios continuos. Se puede observar la superposición de muchos territorios, con formatos variados y límites no coincidentes, pudiendo haber diversas territorialidades que se complementan o se contradicen. Los datos fueran recolectados a través de una entrevista abierta, realizada con ocho profesionales que componen el equipo de salud mental de CAPS AD de Viamão/RS. Para el análisis de los datos, se utilizó un análisis temático. Los resultados indican una concepción de territorio dinámica y compleja, que envuelve, además del espacio geográfico, el espacio social para los usuarios, el cotidiano, sus deseos y sus experiencias. El territorio del uso de crack es presentado para además de la dependencia química, siendo un espacio rico de simbolismo, el sitio del usuario, que construye su identidad, sus preferencias y su historia de vida. También reflejase un territorio diverso y descontinuo, apuntando los diferentes territorios, que son: los servicios de salud, la red intersectorial, la calle, la casa, el espacio por donde el usuario se mueve. Estos territorios se complementan y se contradicen, siendo el desafío la articulación entre ellos, formando una red, una tela compleja de relaciones. Teniendo como norte los conceptos de territorio, se trabajan las cuestiones de gestión del cuidado en el territorio, versando la planificación y la gestión del espacio geográfico. Se percibe la necesidad de la territorialización para efectivar acciones de los servicios substitutivos, así como, la organización de la red intersectorial. El trabajador señala para cuidar del territorio es necesario delimitarlo y conocerlo, incorporando practicas dirigidas a él de “uso” de la población. Por último, son tratadas estrategias de cuidado en el territorio, como los equipos itinerantes, las visitas domiciliares, la clínica ampliada y el territorio de trabajo es el mismo de residencia del profesional. Se espera que este estudio pueda proporcionar subsidios para repensar el cuidado en el campo psicosocial, cuidado ese que va más allá de los muros de las instituciones, siendo reflejado y organizado desde el espacio que vive la gente.

Made available in DSpace on 2016-12-23T14:38:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Helena Quintas Ramaldes.pdf: 556447 bytes, checksum: bc3508c91d69b6d8e9d76fbf24d666de (MD5) Previous issue date: 2011-08-26 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A despeito do aumento do consumo de drogas no Brasil e da precocidade com que esse vem ocorrendo, são poucos os estudos que abordam a temática da criança que faz uso de droga, observando suas condições de vida e o padrão de uso dessas substâncias. Outro vazio encontra-se quando se pretende conhecer como é feita a assistência em saúde a essa população. Este trabalho objetiva caracterizar a criança que faz uso de substâncias psicoativas atendida na Unidade de Tratamento à Criança e ao Adolescente usuário de álcool e outras drogas (UTCA), serviço hospitalar da rede de saúde mental do Estado do Espírito Santo. A pesquisa será apresentada no formato de dois artigos: o primeiro teve como participantes as crianças e o segundo os profissionais de saúde. A metodologia para coleta de dados foi entrevista parcialmente estruturada, realizada após consentimento livre e esclarecido. Utilizou-se, como método de análise dos dados, a Análise de Conteúdo. Os resultados confirmam que existe uma população de crianças usuárias de drogas e os relatos dos participantes mostram que alguns fatores sociais e familiares devem ser considerados, para entender o consumo de drogas nessa população. Além disso, os dados indicam que, apesar de, nos últimos anos, ter havido um incremento nas políticas nesse campo, é necessário avançar no que diz respeito às especificidades da população infantil usuária de drogas e fomentar a ampliação da rede de serviços que atende a essa demanda / In despite of the increase of drugs consumption in Brazil and the earliness with which it has occurred, there are few studies that address the issue of child who use drugs, observing their living conditions and the standard of the use of these substances. Another gap is related to knowing how is the health care of this population. This work aims to characterize the child who use psychoactive substance and is attended in UTCA - Service of treatment for child and teenager user of alcohol and other drugs, the only hospital service of mental health in the state of Espirito Santo. The research will be presented through two articles: the first one had children as participants and in the second article health professionals. The methodology for data collection was partially structured interview, conducted after having obtained the participant s consent. Content analysis was used as a method of data analysis. The results confirm that there is a population of children using drugs and the participants reports show that some social and family factors should be considered to understand the drugs consumption in this population. In addition, the data indicate that, although there has been an increase of policies in this field in the recent years, its necessary to make progress about the specificity of the population of drug user and encourage the expansion of health services in order to cover this demand

Made available in DSpace on 2016-08-29T11:12:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_9201_Dissertação Final - Leonardo Stein.pdf: 3401322 bytes, checksum: c2096863d4405ff5f91c8775bba668c6 (MD5) Previous issue date: 2015-12-01 / Trata o presente trabalho de um diagnóstico situacional do uso de drogas por estudantes do ensino médio no Município de Castelo/ES, bem como de uma análise da visão desses mesmos jovens a respeito do PROERD como política pública para a prevenção ao uso e abuso dessas drogas. Por meio de uma pesquisa quantitativa, realizada com a aplicação de um questionário validado, foram entrevistados 303 jovens do ensino médio. Contendo em seu interior as principais doutrinas e conhecimentos produzidos relativos ao presente tema, a pesquisa propiciou mensurar o uso das substâncias psicoativas e caracterizar os não usuários e os usuários de drogas ilícitas, além de uma reflexão crítica dos motivos da utilização de tais substâncias, da participação da família nesse contexto e de outros aspectos que permeiam o uso dessas substâncias. Observou-se um grande consumo, de forma geral, de substâncias psicoativas lícitas e ilícitas, sobretudo no tocante ao álcool e à maconha. Entretanto, é válido ressaltar que a situação descrita anteriormente não é valida para todos os tipos de drogas. Quanto ao perfil dos usuários de drogas ilícitas, percebeu-se que alguns preconceitos foram desmistificados, visto que a pesquisa apresentou uma maioria proporcional de mulheres, brancas, classe média, religiosas, frequentadoras da umbanda e de igrejas evangélicas, com chefes de famílias esclarecidos, com ensino médio completo ou superior em formação, dentre outras características. No tocante ao PROERD, os resultados da pesquisa demonstraram que a percepção dos jovens submetidos ao programa o considerou excelente, ficando entre 90 a 95% de aprovação na implementação da prevenção ao uso de drogas / The present study is a situational diagnosis of drug use by students in high school in the city of Castelo/ES, as well as an insight into the analysis of these young people about the PROERD as a public policy to prevent the use and abuse of these drugs. Through a quantitative survey, conducted with the application of a validated questionnaire, were interviewed 303 high school youth. Containing within it the major doctrines and knowledge produced relating to this topic, the research measured the use of narcotic substances and characterized the users of illicit drugs and non-drug users, as well as propitiated a critical reflection of the reasons for use of such substances, the family's participation in this context and other aspects that permeate the use of said substances. In general, there was a large consumption to legal and illegal narcotics, especially with regard to alcohol and marijuana. However, it is worth noting that the situation described above is not valid for all types of substances. Regarding the profile of users of illicit drugs, it was noticed that some prejudices are demystified, since research has shown a proportional majority of women, white, middle class, religious, who attend Umbanda and evangelical churches, with heads of enlightened families, with complete secondary or higher education training, among other characteristics. Regarding the PROERD, the survey results showed that the perception of young people submitted to the program considered with a great satisfaction, getting between 90-95% approval in the pursuit of preventing drug use

Introdução: o presente estudo foi motivado a partir da reflexão e identificação, na prática assistencial, da dificuldade de acesso e adesão das gestantes dependentes de drogas aos serviços de saúde. Pretendeu-se responder à seguinte questão: como as gestantes dependentes de álcool, tabaco e drogas ilícitas estão sendo cuidadas nos serviços de saúde de atenção ambulatorial? Objetivos: caracterizar os estudos selecionados com o foco na modalidade de intervenção e as estratégias de cuidados adotadas com relação às gestantes, e conceituar a produção do cuidado de gestantes dependentes de drogas, tendo como base os conceitos que emergiram dos trabalhos selecionados. Metodologia: trata-se de um estudo de revisão do tipo Scoping Review. Os resultados foram obtidos a partir de pesquisas nas bases de dados LILACS, MEDLINE, BEDENF, PUBMED, WEB OF SCIENCE e CINAHL, realizadas nos idiomas português, inglês e espanhol, a partir dos seguintes descritores controlados: pregnant, street drugs, standard of care, substance abuse treatment centers, susbtance-related disorders, mental health, womens health services ambulatory care. Os descritores não controlados foram: pregnancy [Mesh] OR pregnant women [Mesh], expectant mothers [Cinahl], Drugs OR Drug/Ilicit drugs, care, Treatment, Substance Abuse [Mesh], Mental Health Services [Mesh], Health Services [Mesh], Health Care Quality, Access, and Evaluation [Mesh], Multidisciplinary Care Team [Cinahl]. Utilizaram-se os mnemônicos PCC- População: gestantes dependentes de drogas; Conceito: produção do cuidado; Contexto: serviços de Saúde. Resultados: Identificaram-se 939 estudos relacionados ao tema. Após a aplicação dos critérios de inclusão, exclusão e avaliação dos artigos por juízes, foram selecionados nove estudos da base de dados PUBMED, publicados nos Estados Unidos da América. A totalidade dos estudos tratava de desenho do tipo ensaio clínico randomizado. O período de publicação foi de 2007 a 2015. As gestantes eram solteiras em sua maioria, de baixa renda e com idade entre 18 a 50 anos. A produção do conhecimento foi liderado pela Medicina (66,6%), coparticipação da Enfermagem (22,2%) e Nutrição (11,1%). As principais modalidades de intervenção foram em grupos, de ensaio clínico randomizado e monitoramento de âmbito individual. As principais ferramentas empregadas no acompanhamento desses grupos foram: entrevista motivacional aprimorada, intervenção breve, local de trabalho terapêutico e incentivos de contingência. Emergiram dos trabalhos selecionados os seguintes elementos que permitiram a formulação do conceito de produção do cuidado: cuidado relacional, vínculo, escuta e sensibilidade para abordagem sócio-histórico-cultural, gênero e tempo. Conclusão: a partir do presente estudo foi possível analisar os elementos emergentes e formular um conceito de produção do cuidados de gestantes dependentes de drogas. / Introduction: this study was motivated from the reflection and identification in the assistance practice, the difficulty of access and adherence of pregnant and dependent on drugs women to ambulatory care services. We intended to answer the following question: how are pregnant and dependent on alcohol, tobacco and illicit drugs women being cared in outpatient health services? Goals: to characterize the selected studies with the focus on the intervention modality and the strategies of care adopted to the pregnant women; to conceptualize the production of care for pregnant and dependent on drugs women, based on the emerging concepts of the selected work. Methodology: this is a review study of the type Scoping Review. The results were obtained from the LILACS, MEDLINE, BEDENF, PUBMED, WEB OF SCIENCE and CINAHL databases, in Portuguese, English and Spanish, from the following controlled descriptors: pregnant, street drugs, standard of care, substance abuse treatment centers, susbtance-related disorders, mental health, women\'s health services, ambulatory care. Results: 939 related studies were identified. After the application of inclusion criteria, exclusion and evaluation of articles by judges, nine studies of the PUBMED database, published in the United States of America, were selected. All of the studies involved a randomized clinical trial type design. The period of publication was from 2007 to 2015. The pregnant women were mostly single, low income and aged between 18 and 50 years old. The production of knowledge was led by Medicine (66.6%), participation of Nursing (22.2%) and Nutrition (11.1%). The main intervention modalities were made in groups, randomized clinical trial and individual monitoring. The main tools used to follow up these groups were: improved motivational interview, brief intervention, therapeutic work place and contingency incentives.The following elements emerged from the selected works that allowed the formulation of the concept of care production: relational care, bonding, listening sensitivity to socio-historical-cultural approach, gender and time. Conclusion: from the present study it was possible to analyze the emergent elements and formulate a concept of care production for pregnant women.

Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2017-02-22T11:00:53Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Spiridon Nicofotis Anyfantis - 2004.pdf: 1754042 bytes, checksum: 3be2f4d514c73ade66e257c0e0b50294 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-02-22T13:17:29Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Spiridon Nicofotis Anyfantis - 2004.pdf: 1754042 bytes, checksum: 3be2f4d514c73ade66e257c0e0b50294 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-22T13:17:29Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Spiridon Nicofotis Anyfantis - 2004.pdf: 1754042 bytes, checksum: 3be2f4d514c73ade66e257c0e0b50294 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2004-03-02 / It concerns an essay about the evidences in the penal procedure and its way of production by means of image captation and recordings, whether by hidden cameras or safety ones. It´s composed of five chapters which analyses, respectively, the penal evidence in its particularities and afterwards, the theme of the illegal evidences making, inclusively, a counterpoint between proof illicitness and the proportionateness principle. It still studies the theme of exceptions to the theory of illegal proofs – named by argentinean and spanish exception of the exclusionary rule. They´re studied, briefly, intimacy aspects and individual private life, with subtle distinctions and similarities. Soon after it goes to an analyses regarding the original image recordings evidence – by ostensive cameras and hidden ones – and its use in the penal procedure, specially when used in work places, investigative journalism, private and public places among other circumstances. Finally, such images validity hypothesis are evaluated in the penal procedure and suggestions are presented in order to them, in case of being produced, and in very specific cases, can be effectively used in the process without violation to the intimacy and private life of the individual. / Trata-se de estudo sobre a prova no processo penal e sua forma de produção por meio de captação e gravação de imagens, seja por câmeras ocultas ou de segurança. É composto por cinco capítulos onde se analisam, respectivamente, a prova penal em suas particularidades e, em seguida, o tema das provas ilícitas, fazendo-se, inclusive, contraponto entre a ilicitude da prova e o princípio da proporcionalidade. É estudado, ainda, o tema das exceções à teoria das provas ilícitas – denominada pelos argentinos e espanhóis exceções à regra de exclusão probatória. São estudados, sucintamente, aspectos da intimidade e da vida privada do indivíduo, com suas sutis distinções e semelhanças. É analisada a questão das provas originárias de gravações de imagens – por câmeras ostensivas e ocultas - e sua utilização no processo penal, especialmente quando utilizadas em ambientes de trabalho, jornalismo investigativo, ambientes privados e públicos, dentre outras circunstâncias. São avaliadas as hipóteses de validade de tais imagens no processo penal e apresentadas sugestões para que as mesmas, caso produzidas, e em hipóteses muito específicas, possam ser efetivamente utilizadas no processo sem violação à intimidade e vida privada do indivíduo.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-09-15T18:54:16Z No. of bitstreams: 1 danielacristinabelchiormota.pdf: 754208 bytes, checksum: 3e32ac44f447750f47e193495cc00db9 (MD5) / Approved for entry into archive by Diamantino Mayra (mayra.diamantino@ufjf.edu.br) on 2016-09-26T20:21:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 danielacristinabelchiormota.pdf: 754208 bytes, checksum: 3e32ac44f447750f47e193495cc00db9 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-26T20:21:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 danielacristinabelchiormota.pdf: 754208 bytes, checksum: 3e32ac44f447750f47e193495cc00db9 (MD5) Previous issue date: 2011-03-15 / Embora o uso de álcool e outras drogas esteja associado a uma diversidade de danos, esta área não tinha até o início do século XXI uma política de atenção aos usuários. As políticas brasileiras voltadas para a abordagem deste tema na saúde pública foram recentemente formuladas pela Secretaria Nacional de Políticas sobre Drogas (SENAD) e pelo Ministério da Saúde. As principais diretrizes da implementação das políticas nacionais sobre álcool e outras drogas enfocam a descentralização das ações. Este estudo avaliou a implementação das políticas da SENAD e do Ministério da Saúde em nível municipal, identificando ações desenvolvidas e atores envolvidos. Foram realizados três estudos de campo em municípios selecionados intencionalmente, sendo “A” um município de grande porte que conta com rede especializada nesta área, “B” um município de pequeno porte que possui Conselho Municipal sobre Álcool e Drogas (COMAD), e “C” também considerado de pequeno porte e que não atende às duas condições anteriores. Procedeu-se à coleta de dados através de entrevistas com informantes-chave e consulta a documentos da política municipal. No total, foram realizadas 19 entrevistas. A análise dos dados foi realizada através da análise de conteúdo do tipo estrutural e temática. No município A, há entraves para a integração da rede de atenção aos usuários e para a articulação dos atores envolvidos, sendo que a implementação das políticas de álcool e outras drogas restringe-se ao que está sendo priorizado para o campo da saúde mental. No segundo município, observou-se uma articulação entre os atores locais através do COMAD recentemente implantado, no entanto há uma tendência de que a implementação das políticas seja identificada com a execução de ações através do COMAD. No município C não foram encontradas ações públicas locais na área de álcool e outras drogas, verificando-se uma atuação paliativa de atores não governamentais e a escassez de um debate local. Apesar das distinções entre os municípios e diferentes graus de dificuldades enfrentadas, verificaram-se fragilidades para a implementação das políticas propostas pela SENAD e pelo Ministério da Saúde, haja vista os obstáculos para se ter acesso à oferta assistencial e a fragmentação do tema álcool e drogas em relação ao cenário político mais amplo. / Although the use of alcohol and other drugs is associated with a variety of damage, this area was not a policy of attention to users until the early twenty-first century. Brazilian policies aimed at tackling this issue in public health have recently been formulated by the National Policy on Drugs (SENAD) and the Ministry of Health. The main guidelines of the implementation of national policies on alcohol and other drugs focus on the decentralization of actions. This study evaluated the implementation of SENAD and the Ministry of Health policies at a municipal level, identifying actions taken and actors involved. We conducted three field studies in selected cities by criteria of convenience, as "A" a large city that has a network specialized in this area, "B" a small city that has a City Council on Alcohol and Drugs (COMAD). And "C" also considered small and does not meet the two previous conditions. Data collection was performed through interviews with key informants, and documents of municipal politics. In total, 19 interviews were conducted. Data analysis was performed using the content analysis of a structural and thematic kind. In city A, there are barriers to the integration of the network of care to users and for the interaction of the actors involved, and the implementation of policies on alcohol and other drugs is limited to what is being prioritized for the mental health field. In the second city, we observed a linkage between local actors through COMAD recently deployed; however there is a tendency that the implementation of policies will be identified with the execution of actions through COMAD. In city C there were no local public actions in the area of alcohol and other drugs, and there are a palliative role of non-governmental actors and lack of a local debate. Despite the distinctions between the municipalities and different degrees of difficulties, it was found weaknesses in the implementation of the policies proposed by SENAD and the Ministry of Health, given the obstacles to have access to health care provision and the fragmentation of the subject alcohol and drugs in relation to a broader political scene.