Introdução: A obesidade e o excesso de peso têm aumentado em crianças e adolescentes ao longo dos últimos anos, tornando-se um importante problema de saúde pública. O horário em que são realizadas as refeições pode estar contribuindo com alterações metabólicas por não estar alinhado ao ritmo circadiano, e assim ser um fator de risco para a obesidade. Objetivo: Avaliar o efeito dos horários de alimentação nos dias de escola sobre o excesso de peso e obesidade em crianças e adolescentes. Materiais e Métodos: Estudo transversal com 671 alunos, com idade entre 8 e 18 anos, 59% do sexo feminino que vivem em municípios de descendência predominantemente italiana e alemã, no sul do Brasil. Os alunos responderam o Questionário de Matutinidade e Vespertinidade (MEQ), e um questionário com com questões relacionadas sobre sono e de horários de alimentação para os dias escola e nos finais de semana. Foram realizadas medidas antropométricas como peso e altura para calcular o IMC. As curvas de IMC da Organização Mundial da Saúde (WHO, 2007) para crianças e adolescentes, foram utilizadas para avaliar o estado nutricional. Resultados: Neste estudo, 15,9% das crianças, e 4,4% dos adolescentes foram classificados como obesos. O IMC correlacionou-se negativamente com o café da manhã nos dias de escola (r= -0,186; p< 0,001) para as crianças, e negativamente com MEQ (r= -0,143; p< 0,001) para adolescentes. Crianças que realizam o café da manhã antes das 07:00 h são as que apresentam maior índice de massa corporal (F=9,370; P<0,001). Os adolescentes que costumam jantar antes das 19:00 h são os que apresentam maior IMC (F= 4,178; p= 0,007). Conclusão: Os horários alimentares aumentam sobrepeso e obesidade em crianças e adolescentes. A melhora dos horários de ingestão de alimentos, tendo em conta o ritmo interno, pode contribuir para o tratamento da obesidade, reduzindo o crescimento dos riscos de saúde futuros na vida adulta. / Introduction: Overweight and obesity have increased in children and adolescents over the last few years, becoming a major public health problem. Schooldays and the weekends influence the meal time and control of rhythmicity of children and adolescents, which are confronted constantly by signaling the biological clock, being a risk factor for obesity. Objective: Evaluate the effect of meal time on overweight and obesity in children and adolescents. Methods: Cross-sectional study with 671 students, aged 8-18 years old, 59% female living in city of predominantly Italian and German descendant, in the south of Brazil. Students answered the Morningness-Eveningness Questionnaire (MEQ), and questions about sleep and meal time for schooldays and weekend. We performed anthropometric measurements of height and weight to assess BMI. The BMI-foraged was classified according the WHO AnthroPlus program, version 1.0.4 (5- 19 years, sex). Results: In this study, 15.9% of children, and 4.4% of adolescents were classified as obese. Children who eat the breakfast before 07:00 AM are those with the highest body mass index (F(2,158)= 9.370; p<0.001). The adolescents that usually dinner before 07:00 PM are those with highest BMI in the normal weight group (F(3,268)= 4.178; p= 0.007) and overweight and obese group (F(3,68)= 3.445; p= 0.021). The children and adolescents of both BMI groups showed variability in the meal time between schooldays and weekends (p<0.001). Conclusion: Meal time is an important marker of social and biological rhythm for children and adolescents. Our findings showed the need of maintain rhythmicity between the internal rhythm and the meals schedules in the schooldays and weekends, which can contribute to the prevention of obesity.

Acompanhar como se manifesta o perfil da composição corporal (CC), bem como identificar crianças com risco é considerado um parâmetro de saúde. Neste sentido, o presente estudo tem como objetivo identificar o comportamento da CC de escolares com idades entre 10 e 15 anos, nos dois sexos, acompanhadas de forma longitudinal; construir uma distribuição percentílica dos valores do % de gordura; identificar qual indicador antropométrico (IMC, IC e PC) apresenta maior poder discriminatório para o sobrepeso/obesidade, tendo como referência o % de gordura; bem como determinar os pontos de cortes. O banco de dados utilizado na presente investigação é secundário. As informações utilizadas para realização das análises deste estudo fazem parte do banco de dados do PROESP-BR. Para o desenvolvimento do estudo longitudinal, foram utilizados os dados coletados no ano de 2003 até o ano 2008. A amostra foi composta por 71 crianças que participaram de todas as coletas, sendo 30 rapazes e 41 moças. Para a realização do cálculo do % de gordura foram adotadas as equações propostas por Slaughter et al. (1988). Para a análise do perfil da CC nas diferentes idades e sexo, inicialmente analisamos os dados através de um estudo exploratório com o objetivo de avaliar os pressupostos essenciais da análise paramétrica. Após a inspeção, utilizamos médias e desvio-padrão para a descrição dos dados. Quanto ao estudo do dimorfismo sexual nos componentes da CC, utilizamos o teste "t" de student para amostras independentes. Para a avaliação das diferenças entre as idades nos componentes da CC, nos dois sexos, recorremos a ANOVA para medidas repetidas. Para a identificação de qual o teste possui maior poder discriminatório para a identificação do sobrepeso/obesidade, optou-se em estimar o % de gordura como "padrão de referencia" estabelecido a partir dos critérios propostos por Lohman (1987). Inicialmente foi identificada a área total sob a curva ROC entre o IMC, IC, PC e % de gordura. Na seqüência, foi calculada a sensibilidade (SENS) e a especificidade (ESP) entre o % de gordura e as demais variáveis antropométricas. A partir da interação entre SENS e ESP foram estabelecidos os pontos de cortes para o IMC, IC e PC. No que se refere aos resultados do comportamento da CC, percebemos que o % de gordura dos rapazes apresentam valores inferiores ao das moças ao longo de todas as idades e certa redução do % de gordura, principalmente, a partir dos 11 anos. No tocante aos resultados das moças, observamos um comportamento distinto em relação aos rapazes, às moças aumentam o % de gordura ao longo das idades. Para a massa gorda (MG) identificamos um comportamento semelhante entre rapazes e moças, no entanto os valores das moças são superiores ao dos rapazes, evidenciando um desenvolvimento mais acentuado. Nos resultados da massa corporal magra (MCM), identificamos um comportamento parecido entre os sexos, sendo os valores das moças inferiores ao dos rapazes, apresentando diferenças entre os sexos a partir dos 12 anos. No que se refere às análises das relações entre as variáveis antropométricas podemos constatar que entre elas a mais indicada para discriminar crianças com maior risco de desenvolvimento de doenças de ordem metabólica associada ao sobrepeso/obesidade é o IMC. Sobre os pontos de cortes apresentados pela literatura para o IMC, os resultados sugerem que os critérios internacionais apresentam menor poder discriminatório do que os critérios nacionais quando da avaliação do sobrepeso/obesidade de crianças brasileiros. Sugere-se a utilização dos pontos de cortes apresentados na presente investigação, pois estes foram os que apresentaram melhor equilíbrio entre SENS e ESP em comparação com os critérios sugeridos na literatura, bem como estabelecido um ponto de corte para cada idade. / To follow if manifest the profile of body composition (CC), well to identify children to them with risk to the health is identified as a health parameter. In this direction, the present study it has as objective to identify the behavior of CC of pertaining to school with ages between ten and fifteen years, in the two sexs, followwed of longitudinal form; to construct a percentilic distribution of the values of the percentage of fat; to identify to which the values of the total area under curve ROC for the IMC-kg/m², index of coning (IC) and perimeter of the waist (PW), having as reference the percentage of fat, as well as determiner the points of cuts. The data base used in the present inquiry is secondary. The information used for the accomplishment of analyzes of this study are part of the data base of the PROESP-BR. For the development of the longitudinal study, had been used the data collected in the year of 2003 until the year of 2008. The sample was composed for seventy-one children who had participated of all the collections, being thirty youngsters and forty and one young women. For the accomplishment of the calculation of the percentage of fat the equations had been adopted proposals for Slaughter et al. (1988). For the analysis of the profile of the CC in the different ages and sexs, initially we have analyzed the data through of an explorator study with the objective to evaluate the essential estimated ones of the parametric analysis. After the inspection, we used measured and shunting line-standard for the description of the data. About the study of the sexual dimorfismo in the components of the corporal composition, we use test "t" of student for independent samples. For the evaluation of the differences between the ages in the components of the CC, in the two sexs, we appeal the ANOVA for repeated measures. For the identification of which the test has greater to be able discriminatory for the identification of the overweight/obesity was opted in esteem the percentage of fat as "established standard of reference" from the criteria considered for Lohman (1987). Initially the total area under curve ROC between the IMC, IC, PC and percentage of fat was identified. In the sequence, the SENS and ESP were calculated between the percentage of fat and the excessively changeable anthropometrics. Later of the interaction between SENS and ESP the points of cuts for the IMC, IC had been established and PC. As for the results of the behavior of the CC, we perceive that the percentage of fat of the youngsters presents inferior values to the one of the young women throughout all the ages and certain reduction of the percentage of fat, mainly, from the eleven years. In regards to the results of the young women, its observed a distinct behavior in relation to the youngsters, the young women increase the percentage of fat throughout the age. For the fat mass we identify to a similar behavior between youngsters and young women, however the values of the young women are superior to the one of the youngsters, evidencing an accented development more. In the results of the MCM, is identified a behavior similar between the sexs, being the values of the inferior young women to the one of the youngsters, presenting differences between the sexs from the twelve years. As for the analyses of the relations between the antropometrics variable we can evidence that it enters they more indicated it to discriminate the children with bigger risk of development of illnesses of metabolic order associated to the overweight/obesity is the IMC. On the points of cuts presented for literature for the IMC, the results suggest that the international criteria present little discriminatory power of what the national criteria when of the evaluation of the overweight/obesidade of Brazilian children. It is suggested use of the points of cuts presented in the present inquiry, therefore these had been the ones that better present balance between SENS and ESP in comparison with the criteria suggested in literature, as well as established a point of cut for each age.

Objetivos: verificar a correlação entre trabalho de turno e circunferência abdominal, Índice de Massa corporal (IMC), cronotipo e sintomas depressivos. Material e Métodos: foi realizado um estudo caso-controle, compreendendo 13 trabalhadores do turno do dia e 14 em regime noturno. A amostra foi constituída por trabalhadores da área da saúde com idades entre 25-60 anos. A mensuração antropométrica englobou a verificação de peso, altura, cálculo do IMC e circunferência abdominal. Os transtornos psiquiátricos menores foram aferidos pela Self-Report Questionnaire (SRQ-20) e os sintomas depressivos pela Escala de Depressão de Beck (BDI). A determinação fenotípica do Cronotipo foi realizada por meio do Morningness- Eveningness Questionnaire (MEQ). Resultados: os trabalhadores de turno apresentaram maior IMC (P=0.03) e circunferência abdominal (P=0.004) em comparação aos trabalhadores diurnos no teste de Kolmogorov - Smirnov. Os anos em regime de turno foram correlacionados à circunferência abdominal (r=0.43; P=0.03) e idade (r=0.47; P=0.02) O IMC foi correlacionado à circunferência abdominal (r =0.87 ; P<0.01). O trabalho de turno não foi correlacionado com sintomas depressivos e cronotipo. O cronotipo foi inversamente correlacionado ao SRQ-20 (r=-0.4; P=0.04). SRQ foi correlacionado com BDI (r = 0.56; P=0.003). Conclusão: A correlação entre trabalho de turno e circunferência abdominal sugere que este tipo de jornada de trabalho possa desempenhar um papel como fator de risco no desenvolvimento da obesidade e da síndrome metabólica. Embora o trabalho de turno não tenha apresentado correlação com sintomas depressivos, foi encontrada correlação entre cronotipo e sintomas depressivos, sugerindo que os indivíduos com o fenótipo vespertino estejam predispostos a transtornos mentais.

Base teórica: A obesidade, especialmente a de tronco, está associada com um aumento do risco de doenças cardiovasculares; embora seja controverso se esta associação se deva a outros fatores de risco. Conseqüências conhecidas do sobrepeso, como hipertensão, dislipidemia e diabete, explicam apenas de parte do risco decorrente da obesidade. Um número crescente de evidências sugere que a associação entre obesidade e fatores hemostáticos possa se constituir em um mecanismo adicional pelo qual obesidade confere risco cardiovascular. Nesta tese analisou-se a associação da obesidade, aferida pelo índice de massa corporal (IMC), distribuição de gordura, aferida pela razão cintura quadril (C/Q) com fatores hemostáticos. Métodos: Estudou-se 3230 indivíduos (55% mulheres) com média de 54 anos de idade sem história de doença cardiovascular arrolados no quinto ciclo do Estudo dos Descendentes de Framingham. Amostras de sangue emjejum foram coletadas entre 8 e 9 horas da manhã para a determinação de fibrinogênio, fator VII, fator de von Willebrand (vW), fator ativador do plasminogêriio (tPA), inibidor do ativador do plasminogênio (PAI-I) e viscosidade sangüínea, além de dos níveis de lipídeos e glicose. Resultados: Fibrinogênio, fator VII, fator de von Willebrand, tPA e PAI-l associaram-se com IMC tanto em homens quanto em mulheres (p=0,02 para fator de vW e p<O,OOOI para os demais). A viscosidade plasmática associou-se com IMC em mulheres (p<O,OOOI), mas não em homens (P=O,14). Fibrinogênio, fator VII, fator de von Willebrand, tPA, PAI-1 e viscosidade plasmática associaram-se com W/C tanto em homens quanto em mulheres (p=0,0005 em homens e p=0,01 em mulheres para a viscosidade plasmática e p<O,OOOI para os demais). Todas as associações verificadas para fibrinogênio, fator VII, tPA e PAI-I persistiram após regressão linear múltipl~ controlando-se para as covariáveis idade, tabagismo, uso de antihipertensivos, pressão arterial sistólica, colesterol total e HDL, triglicerídeos e glicose. As associações para o fator de vW permaneceram para o C/Q em homens e para IMC em mulheres. As associações para a viscosidade sangüínea tanto para IMC quanto C/Q persistiram em mulheres mas não em homens. Conclusão: O sobrepeso e o acúmulo de gordura abdominal estão fortemente associados com fatores hemostáticos. Estas associações são independentes de idade, tabagismo e fatores de risco decorrentes da obesidade. Como a associação entre obesidade e doenças vasculares não pode ser completamente explicada por fatores de risco tradicionais, alterações da hemostasia como aumento de fibrinogênio e fatores de coagulação, juntamente com redução do potencial fibrinolítico poderiam se constituir em mecanismos adicionais para explicar o excesso de eventos cardiovasculares em indivíduos obesos. / Background: Obesity, specially truncaI obesity, has been associated with an increased risk for cardiovascuIar disease, aIthough the mechanism ofthe risk has not been fully explained. The consequences of heavy weight, such as hypertension, hyperlipidimia and diabetes, account only for part of the risk attributed to obesity. Since thrombosis is a criticaI component of cardiovascular events, we determined the relationship between obesity, as assessed by body mass index (BMI), fat distribution as assessed by waist-to-hip ratio (W/H) and hemostatic factors. Methods: We studied 3230subjects (55% females) of average age of 54 years without history of cardiovascular disease enrolled in cycle 5 of the Framingham Offspring Study. Fasting bIood samples were obtained between 8-9 am for determination of fibrinogen, plasminogen activator inhibitor (PAI-I) antigen, tissue pIasminogen activator (tPA) antigen, von Willebrand (vW) factor, factor VII antigen and plasma viscosity, as well as lipid and glucose leveIs. Results: Fibrinogen, factor VII, von Willebrand factor, tPA and PAI-1 were associated with body mass index in both men and women.(p<O.OOOI for all except vWfactor in men, p=O.02). Plasma viscosity was associated with body mass index in women (p<O.OOOI) but not in men (p=O.I4). Fibrinogen, viscosity, factor VII, von Willebrand factor, tPA and PAI-1 were associated with waist-to-hip ratio in both men and women (p<O.OOOI for all, except for viscosity, p=O.OOS in men and p=O.OI in women). All the associations found for fibrinogen, PAI-I, tPA, and factor VII persisted afier multiple linear regression, controlling for the covariates of age, smoking, total and HDL cholesterol, triglycerides, blood pressure and glucose level. The associations ofwW fador persisted significant for BMI in women but not for men and for WIH in men but not in women. The association between viscosity and BMI or WIH persisted in women but not in men. Conclusion: Heavy weight and abdominal accumulation of fat are strongly associated with hemostatic factors. These associations are independent of age, smoking and cardiovascuIar risk factors linked to obesity. Since the link between vascular disease and obesity cannot be fully expIained by traditional risk factors, a hypercoaguIabIe state could be one of the mechanisms Ieading to an excess of cardiovascuIar events in obese individuals.

Orientadora: Profa. Dra. Maria Camila Almeida / Tese (doutorado) - Universidade Federal do ABC, Programa de Pós-Graduação em Neurociência e Cognição, 2018. / Mentol é um agonista do canal TRPM8 que mimetiza a sensação de frio e recruta mecanismos termorregulatórios de defesa ao frio em mamíferos, promovendo hipertermia e aumentando gasto energético. Por esse motivo, mentol tem sido sugerido como um medicamento para o tratamento da obesidade. Neste estudo, buscamos avaliar a influência do tratamento diário com mentol sobre a massa corporal e sobre os efetores termorregulatórios em ratos Wistar e em camundongos deficientes em leptina (ob/ob). Os animais foram tratados topicamente com mentol 5% por 1, 3 ou 9 dias consecutivos, enquanto a massa corporal, ingestão alimentar, concentração de leptina sérica, temperatura abdominal, consumo de oxigênio, vasoconstricção cutânea, comportamento de preferência térmica e morfologia de adipócitos brancos e marrons foram analisados. Além disso, a expressão de c-Fos foi quantificada no núcleo parabraquial lateral (LPB) e na área pré-óptica mediana (MPA). Em ratos, mentol promoveu hipertermia em todos os dias de tratamento, devido ao aumento do metabolismo e vasoconstrição cutânea, sem afetar a ingestão de alimento ou a concentração sérica de leptina, resultando em menor ganho de tecido adiposo branco e, consequentemente, menor ganho de massa corporal. À medida que o tratamento progrediu, o aumento do metabolismo e a hipertermia induzidos por mentol foram atenuados, mas não abolidos. Além disso, a vasoconstrição cutânea foi potencializada e um aumento no comportamento de busca por calor foi induzido. No entanto, nenhum efeito sobre o ganho de massa corporal foi observado em camundongos ob/ob tratados com mentol, embora em camundongos C57Bl (controles), observamos diminuição no ganho de massa corporal após tratamento com mentol. Além disso, a expressão de c-Fos induzida por mentol no LPB e no MPA não foi alterada ao longo do tratamento. Em conjunto, esses resultados sugerem que, embora mudanças ocorram no recrutamento dos termoefetores durante o tratamento de curto prazo, mentol aumenta o metabolismo sem afetar o consumo de alimento em roedores não obesos em crescimento, o que resulta na inibição do ganho normal de massa corporal ao reduzir o ganho de tecido adiposo branco. Além disso, corroborando com estudos prévios, a estimulação periférica dos canais TRPM8 recruta termoefetores de defesa ao frio via LPB-POA, uma vez que mentol ativa neurônio nestas áreas encefálicas. Contudo, as alterações no recrutamento dos termoefetores em resposta ao tratamento de curto prazo com mentol não é devido a uma alteração na ativação neuronal no LPB ou na MPA. / Menthol is a TRPM8 channel agonist that mimics cold sensation and activates thermoregulatory cold-defense mechanisms in mammals, promoting hyperthermia and increasing energy expenditure. For this reason, menthol has been suggested as an anti-obesity drug. In this study, we aimed at evaluating the influence of daily repeated menthol treatments on body mass and thermoregulatory effectors in Wistar rats and leptin-deficient ob/ob mice. Animals were topically treated with 5% menthol for 1, 3 or 9 consecutive days, while body mass, food intake, serum leptin, abdominal temperature, oxygen consumption, cutaneous vasoconstriction, thermal preference and brown and white adipocyte morphology were analysed. Also, c-Fos expression was quantified in the lateral parabrachial nucleus (LPB) and in the medial preoptic area (MPA). In rats, menthol promoted hyperthermia on all days of treatment, due to an increase in metabolism and cutaneous vasoconstriction, without affecting food intake or serum leptin concentration, resulting in less white adipose tissue gain and, consequently, reduced body mass gain in menthol-hyperthermic rats. As the treatment progressed, the menthol-induced increases in metabolism and hyperthermia were attenuated, but not abolished. Moreover, cutaneous vasoconstriction was potentiated and an increase in the warmth-seeking behavior was induced. However, no effect on body mass gain was observed in menthol-treated ob/ob mice, although C57Bl mice (controls) also presented reduced body mass gain after menthol treatment. Also, menthol-induced c-Fos expression in the MPA and in the LPB was not altered along the treatment. Taken together, the results suggest that, although changes occur in thermoeffector recruitment during the course of shortterm treatment, menthol increases metabolism without affecting food consumption in growing, non-obese rodents, which results in inhibition of normal body mass gain by reducing white adipose tissue gain. Also, in agreement with the previous studies, the peripheral stimulation of the TRPM8 channels recruits cold defense thermoeffectors via LPB-POA, since menthol activates neuron in these encephalic areas. However, changes in the thermoeffectors recruitment in response to short-term menthol treatment are not due to a change in neuronal activity in the LPB or in the MPA.

Orientadores: Fernanda Garanhani de Castro Surita, Mary Ângela Parpinelli / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-16T09:17:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Nascimento_SimonyLira_M.pdf: 3030935 bytes, checksum: b34d655e832ba28ae1863182f894fa80 (MD5) Previous issue date: 2010 / Objetivo: avaliar a associação entre a prática do exercício físico no ganho de peso gestacional, resultados maternos, perinatais e a percepção da qualidade de vida de gestantes obesas ou com sobrepeso e revisar de forma sistemática a literatura sobre o assunto. Métodos: inicialmente procedeu-se à revisão sistemática da literatura seguida de ensaio clínico controlado aleatorizado com 82 gestantes acompanhadas em ambulatórios de pré-natal do CAISM/Unicamp no período de agosto de 2008 a março de 2010. Foram incluídas gestantes com sobrepeso ou obesidade, idade gestacional entre 14 e 24 semanas e maiores de 18 anos. As mulheres foram aleatorizadas em dois grupos: um que realizou um programa de exercício físico sob supervisão e recebeu orientação de exercícios domiciliares (grupo-estudo) e o outro que seguiu as rotinas de pré-natal do serviço (grupo-controle). Ambos receberam orientação nutricional padronizada pelo Serviço de Nutrição e Dietética e responderam ao questionário de qualidade de vida WHOQOL-Abreviado, no início do estudo e ao final da gestação. Os resultados da intervenção foram analisados por intenção de tratamento. O nível de significância foi assumido com valor de p inferior a 0,05. Resultados: no grupo de estudo 47% das gestantes ganharam peso acima do adequado contra 52% no controle. Não houve diferença no ganho de peso gestacional entre os grupos. As gestantes com sobrepeso ganharam significativamente menos peso durante toda a gestação (10,0 ± 1,7kg versus 17,9 ± 2,8kg) e após a entrada no estudo (5,9± 4,3kg versus 12,7 ± 0,4kg). A pressão arterial média (PAM) foi semelhante entre os grupos ao longo do tempo. Não houve diferença em relação aos resultados perinatais. Em todos os domínios do WHOQOL - Abreviado o grupo-estudo apresentou escores maiores ao final da gestação do que o grupo-controle, sem diferença significativa. Conclusões: em concordância com dados da literatura o exercício físico é seguro durante a gestação, podendo ou não se associar ao menor ganho de peso e, o programa de exercício realizado beneficiou principalmente as gestantes com sobrepeso, mostrando ser uma prática segura que não interferiu na variação da pressão arterial e nos resultados perinatais, mesmo entre gestantes obesas / Abstract: Objective: To systematically review the literature on the effects of exercise on weight gain during pregnancy and perinatal outcomes and to evaluate the association between physical exercise with the maternal, perinatal outcomes and quality of life perception of obese or overweight women. Methods: A randomized controlled clinical trial with 82 pregnant women followed up at the prenatal clinics for the period August 2008 to March 2010. Overweight or obese (BMI ? 26 kg / m²), gestational age between 14 and 24 weeks and from age 18 years were included. They were divided into two random groups: one witch has done na exercise program under supervision and guidance received from home exercises (study group) and another that followed the routines prenatal care service (control group). Both groups received standardized nutritional counseling by the department of nutrition and dietetics and a questionnaire measuring quality of life WHOQOLshort at the beginning of the study and the end of pregnancy. The intervention results were analyzed by intention to treat. A P value less than 0.05 was used to determine statistical significance. Results: In study group 47% of women gained weight above the appropriate against 52% in control. There was no significant difference in gestational weight gain between groups. But the overweight women gained less weight throughout gestation (10.0 ± 1.7kg versus 17.9 ± 2.8 kg) and after entering the study (5.9± 4.3kg versus 12.7 ± 0.4kg). The mean blood pressure was similar between groups over time. In the study group before and after exercise, it was found that the mean blood pressure value was significantly lower in the second trimester of pregnancy. No significant difference in relation to perinatal outcomes. In all domains of WHOQOL-short questionary the study group had higher scores at the end of pregnancy than the control group, but this difference was not significant. Conclusions: The exercise program mainly benefited overweight pregnant women, being a safe practice that did not affect the variation in blood pressure and perinatal outcomes and perception of quality of life / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestre em Tocoginecologia

Orientador: Miguel de Arruda / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação Física / Made available in DSpace on 2018-08-17T16:44:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CossioBolanos_MarcoAntonio_D.pdf: 1449161 bytes, checksum: 23da93f5514f4f49aa81b80d18813019 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: O objetivo do presente estudo foi analisar o crescimento físico de crianças e adolescentes de moderada altitude. Foram selecionadas de forma probabilística estratificada 955 crianças de 6 a 12 anos, sendo 473 homens e 482 mulheres provenientes de escolas públicas da área urbana da região de Arequipa (Perú) localizada a 2320msnm. As variáveis mensuradas foram a massa corporal (kg), estatura (cm) e as circunferências corporais do braço relaxado, tórax e a panturrilha (cm). Para a relação da massa corporal com a estatura, utilizou-se o [IMC=Peso (kg)?Estatura (m)2]. As variáveis de massa corporal, estatura e o IMC foram comparados com a referência internacional da Organização Mundial da Saúde (OMS). Os valores das circunferências corporais foram distribuídos em percentís e escores Z, com a tentativa de propor curvas e tabelas referenciais para o monitoramento do crescimento e o estado nutricional das crianças de moderada altitude. A análise estatística descritiva utilizada foi de média, desvio padrão, percentis, e escores Z, e para avaliar as diferenças entre as crianças de moderada altitude e a referência internacional (OMS) utilizou-se o teste "t" para amostras pareadas, com uma probabilidade de p<0,001. Os resultados mostram que as crianças do estudo apresentam menor estatura que a referência. Os valores do IMC propostos pela OMS não pode ser aceito para crianças e adolescentes de moderada altitude, dado que superestima o excesso de peso e obesidade. Por tanto, as curvas e tabelas construídas com base nas circunferências corporais podem ser usadas junto às curvas de massa corporal e estatura propostas pela OMS para o seguimento do crescimento físico em crianças e adolescentes de moderada altitude / Abstract: The aim of this study was to analyze the physical growth of children and adolescents of moderate altitude. Were selected so stratified 955 children aged 6 to 12 years old, 473 boys and 482 girls from urban public schools in the region of Arequipa (Peru) located 2320 meters above the sea level. The variables measured were body mass (kg), height (cm) and body circumferences relaxed arm, chest and calf (cm). For the relationship of body mass to height, we used the [BMI = weight (kg) / height (m)2]. The variables of body weight, height and BMI were compared with the reference of the international World Health Organization (WHO). The values of body circumferences were divided into percentiles and Z scores, with the attempt to propose curves and reference tables for the monitoring of growth and nutritional status of children from moderate altitude. Descriptive statistical analysis was used to mean, standard deviation, percentiles and Z scores, and to evaluate the differences between children with moderate altitude and the international reference (WHO) used the t test for paired samples, with a probability p <0.001. The results show that children in the study have a lower height than the reference. BMI values proposed by the WHO cannot be accepted for children and adolescents of moderate altitude, because it overestimates the excess weight and obesity. Therefore, the curves and tables constructed on the basis of body circumferences can be used along the curves of weight and height proposed by WHO for monitoring the physical growth in children and adolescents of moderate altitude / Doutorado / Ciencia do Desporto / Doutor em Educação Física

Orientador: Maria Aparecida Azevedo Pereira da Silva / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia de Alimentos / Made available in DSpace on 2018-08-18T08:41:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Palermo_JaneRizzo_D.pdf: 688789 bytes, checksum: 7f285c104ad8d27afff862cc9bd35705 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: Entre adolescentes a insatisfação com a imagem corporal está frequentemente associada a práticas alimentares inadequadas e risco nutricional. Sabe-se que vários questionários foram criados e validados internacionalmente com o objetivo de avaliar imagem e insatisfação corporal. No entanto, ainda não há registro de uma escala desenvolvida no Brasil que, por meio de entrevistas, tenha levantado crenças, atitudes e opiniões de adolescentes brasileiras com relação ao próprio corpo e aparência física. A presente pesquisa teve por objetivo desenvolver e validar uma escala de atitude com relação à imagem corporal, com foco específico em adolescentes brasileiras, e que apresentasse terminologia de autoconceito em português fundamentada em condições sociais e culturais do sudeste do país. Inicialmente, 25 adolescentes voluntárias do sexo feminino, alunas do Colégio Técnico de Campinas (COTUCA), descreveram suas crenças e opiniões sobre a forma do próprio corpo. As frases desenvolvidas por estas adolescentes foram compiladas e agrupadas de acordo com suas similaridades de conteúdo, frequência de citação e relevância para o construto estudado, resultando em um questionário formado por 30 itens positivos e negativos. O questionário foi aplicado em 25 alunas do COTUCA e 26 praticantes de musculação, que expressaram seu grau de concordância ou discordância com cada item através da escala LIKERT de 7 pontos (7 = concordo fortemente; 4 = não concordo/nem discordo; 1 = discordo fortemente). Coeficientes de correlação (r) de Pearson foram calculados para cada item, e após a exclusão ou reformulação dos itens negativos, elaborou-se um questionário de 22 itens denominado Escala de Atitude Corporal (EAC), formada por 11 afirmações negativas e 11 positivas. Para validação, a EAC foi aplicada em 127 adolescentes do sexo feminino dos cursos diurnos do Colégio Técnico de Campinas, juntamente com outros dois questionários de construtos similares: BSQ-34 (Body Shape Questionnaire; COOPER et al., 1987), e RSES (Escala de Autoestima de Rosenberg; ROSENBERG, 1965), traduzidos e validados para a língua portuguesa, respectivamente por, Prieto (2001) e Dini (2000). Os valores Índice de Massa Corporal (IMC), Razão cintura / quadril (RCQ) e das circunferências de cintura (CC) e quadril (CQ) das respondentes foram também utilizados como instrumentos de validação da EAC. Os resultados foram avaliados estatisticamente através de ANOVA, teste de comparação de médias de Tukey, Chi-quadrado, Kolmogorov, Wilcoxon, Kruskal-Wallis, coeficiente de correlação de Pearson, distribuição de frequência, Análise dos Componentes Principais, dentre outros, utilizando-se o programa estatístico SAS, versão 8.2. A EAC apresentou um valor Alfa-Cronbach igual a 0,81, considerado adequado para estudos desta natureza. Altos níveis de significância foram observados nas correlações entre os dados gerados pela EAC e aqueles gerados pelos demais instrumentos: BSQ-34 (p=0,01), RSES (p=0,05), IMC (p=0,01), CC (p=0,01), CQ (p=0,01) e RCQ (p=0,5). O teste reteste mostrou alto coeficiente de correlação entre a primeira e segunda aplicação (r=0,77; p=0,0001) demonstrando que a EAC apresenta boa reprodutibilidade e estabilidade temporal. Os resultados também mostraram que a EAC segmenta grupos em função de suas atitudes como relação ao corpo e, como esperado, indivíduos com valores maiores de IMC, RCQ, CC, CQ apresentaram atitudes menos positivas com relação a seus corpos, maior insatisfação corporal e autoestima mais baixa. Assim, os resultados da presente pesquisa demonstraram que a EAC apresenta boas características psicométricas, sugerindo fortemente que a EAC possui validação de construto / Abstract: Among teenagers with body image dissatisfaction is often associated with inappropriate eating habits and nutritional risk. Several questionnaires have been developed and validated internationally in order to evaluate image and body dissatisfaction among young people and adults. However, there is no record of a scale developed in Brazil that, which by means of interviews, has gathered beliefs, attitudes and opinions of Brazilian adolescents with respect to their own bodies and physical appearance. In light of such reasons, the purpose of this research is to develop and validate a scale of attitude toward the body image, focusing specifically on female adolescents in Brazil, and to produce a self-concept terminology in Portuguese language, based on social and cultural conditions of the Brazilian Southeast region. Initially 25 females adolescent volunteers, students of the Colégio Técnico de Campinas (COTUCA) described their beliefs and opinions about their bodies. The phrases developed by these adolescents were compiled and grouped according to their similarities in content, frequency of appearence and relevance to the construct studied, resulting in a questionnaire comprising 30 positive and negative items. The questionnaire was administered to 25 students from COTUCA and 26 physical exercise practitioners, who expressed their degree of agreement or disagreement with each item using 7 point Likert scale (7 = strongly agree, 4 = nor agree/neither disagree, 1 = strongly disagree). Pearson¿s correlation coefficients (r) were calculated for each item, and after excluding or rewording of the negative items, a questionnaire of 22-items was elaborated, entitled Body Attitude Scale (EAC), comprised of 11 positive and 11 negative statements. For validation, the EAC was taken by 127 female adolescents from the diurnal courses of the COTUCA along with two other questionnaires of similar construct: BSQ-34 (Body Shape Questionnaire, Cooper et al., 1987) and RSES (Rosenberg Self-Esteem Scale - ROSENBERG, 1965) translated and validated into the Portuguese language, by Prieto (2001) and Dini (2000), respectively. The values of the Body Mass Index (BMI), the waist hip ratio (WHR) and waist (WC) and hip (HC) circumferences values of the respondents were also used as tools to validate the EAC. The results were statiscally validated by ANOVA, Tukey¿s average test, Chi-square, Kolmogorov, Wilcoxon, Kruskal-Wallis, Pearson¿s correlation coefficient, frequency distribution, Principal Component Analysis, among others, using the SAS statistical software, version 8.2. The EAC had a Cronbach Alpha-value of 0.81, which is considered adequate for studies of this field. High significance levels were observed in correlations between the data generated by the EAC and those generated by other instruments: BSQ-34 (p = 0.01), RSES (p = 0.05), BMI (p = 0.01), WC (p=0.01), HC (p=0.01) and WHR (p=0.5). The test-retest showed high correlation coefficient between the first and second application (r = 0.77, p=0.0001) showing that the EAC has good reproducibility and temporal stability. The results also showed that EAC divided groups according to their attitudes toward the body and, as expected, subjects with higher values of BMI, WHR, WC, HC values had less positive attitudes toward their bodies, body dissatisfaction and lower self-esteem. Thus, the results of this research showed that the EAC has good psychometric features, strongly demonstrating that the EAC has construct validation / Doutorado / Consumo e Qualidade de Alimentos / Doutor em Alimentos e Nutrição

Orientador: Elza Olga Ana Muscelli Berardi / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-04T23:02:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lazarin_MaryAparecidaCarvalhoTavares_M.pdf: 18784603 bytes, checksum: 9beb69a066455129ebd476cfdb5e9062 (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: A obesidade é considerada doença crônica e relaciona-se a várias outras patologias como doenças cardiovasculares, hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2, e tem alta morbi-mortalidade. Sua prevalência e incidência têm aumentado em números alarmantes, sendo considerada uma epidemia. Apresenta etiologia multifatorial e complexa, englobando fatores genéticos, psico-sociais e ambientais. Do ponto de vista metabólico, é caracterizada por resistência à insulina e hiperinsulinemia. Filhos saudáveis de pacientes diabéticos e de hipertensos apresentam algumas das alterações presentes nestas doenças. Assim, é possível que em filhos de obesos estejam presentes anormalidades da ação da insulina ou da sua secreção. A primeira etapa do presente trabalho avaliou a prevalência de obesidade entre alunos da Faculdade de Ciências Médicas da UNICAMP e entre seus pais, através de questionário respondido pelos alunos (n=333). Observamos menor prevalência de obesidade entre os alunos (sobrepeso: 10,5%; obesos: 1,2%) e maior entre os pais (sobrepeso: 47,5%; obesos: 14%), em comparação aos dados nacionais do Ministério da Saúde. Constatamos correlação direta entre os IMCs de todos os alunos com os IMCs dos seus genitores, como descrito em outros estudos previamente. A correlação dos IMCs dos pais ou das mães com os IMCs dos alunos e alunas foi realizada separadamente e não foi observada apenas entre pais e alunas. Na segunda etapa, realizamos estudo metabólico em 42 indivíduos magros sadios (21 filhos de obesos, FOB, 21 filhos de magros, FMAG). Peso, altura, cintura e quadril, massa magra (avaliada por impedanciometria bioelétrica) e as curvas glicêmicas e insulinêmicas no teste oral de tolerância à glicose eram semelhantes. Dentre esses voluntários, 16 FOB e 14 FMAG foram submetidos ao clamp euglicêmico hiperinsulinêmico associado à calorimetria indireta no período basal e durante infusão de insulina (7pmol/kg.min). Os grupos FOB e FMAG não diferiram quanto à sensibilidade à insulina, avaliada pela infusão total de glicose, (M = FOB=41,5:t8,4 vs. FMAG=47,5:t17, 1 ~ol/min.kgFFM). Os voluntários apresentaram inibição das oxidações de lipídios e proteínas, similares às descritas em trabalhos anteriores. Contudo não existiram diferenças significativas entre os grupos. A oxidação de glicose aumentou significativamente e não foram observadas diferenças estatisticamente significativas desta e da utilização não oxidativa de glicose, NOGD, entre os grupos. Durante o período clamp, foi observada uma redução na secreção de insulina, avaliada através do peptídeo-C no soro. Esta reposta foi semelhante nos grupos estudados e relacionada à sensibilidade à insulina (r=-0,49; p=O,Ol). O gasto energético, coeficiente respiratório e aumento de gasto calórico durante o clamp, relativo ao período basal, não diferiram entre os grupos. Este aumento foi diretamente relacionado à sensibilidade à insulina (r=0,72; p=O,OOOl)e à UNOG (r=O,62; p=O,0006). Embora a contribuição de fatores genéticos tenha sido demonstrada na obesidade, neste estudo não foram observadas diferenças na ação e secreção de insulina entre filhos magros de pais obesos ou de pais magros. Algumas das características metabólicas da resistência à insulina presente em obesos foram observadas nos voluntários deste estudo (todos com !MC normal). Além disto, a primeira fase do estudo sugeriu uma prevalência muito alta de obesidade ou sobrepeso entre os pais. Desta forma, a hipótese de um componente genético na obesidade ou na síndrome metabólica ainda permanece, todavia não pôde ser demonstrada / Abstract: Obesity is a chronic disease and has an important cOITelationwith others pathologies such cardiovascular disease, hypertension and type 2 diabetes mellitus. Because these risks increase as obesity worsens, its etiology as well as its prevention and treatment should be investigated. Excess body weight contributes to increase the probability of death. Nowadays, obesity raises in a vast proportion, witch difficult the health programs. This disease has some complex causes as genetic and environmental factors. This way, a variety of studies are important for a better understand of this condition. The present data had evaluated the obesity prevalence among students of Medical Science School of UNICAMP and their parents. The prevalence of obesity was smallest in this group than reported in Brazilian population. Although, the prevalence of obesity was higher in the parents of these students when compared to those Brazilian reports. Body mass index (BMI) of students was directly cOITelatedto the parents' BMI, except between daughters and their fathers. A higher prevalence of students with overweight was observed in the group of obese parents (at least one ofthem) than in the lean parents. The metabolic evaluation was performed in 42 healthy students: 21 offspring of lean parents (OL) and 21 offspring of one or two obese parents (OOB). The weight, height, waist, BMI, lean body mass (by bioimpedance) and percent fat mass were similar between the groups. Using the OGTT, it was observed that they were norm tolerant to glucose. The area under the insulin curve and fasting plasma insulin were also similar in the groups. An euglycemic insulin clamp was caITiedout for 2 h using an insulin infusion rate of 7 pmoLmin.kgMM. It was observed a large variation in the insulin sensitivity (as glucose infusion rate) in the OL group and a small one in the OOB. However the mean ofthe groups was similar (Mvalue = 35,4:t 7,9 vs. 41,7:t 16.8 umo1/kg.min,respectively; p = ns). Plasma insulin in the fasting state and under insulin infusion was similar, as well the inhibition on the insulin secretion, evaluated by plasma C-peptide levels. ...Note: The complete abstract is available with the full electronic digital thesis or dissertations / Mestrado / Clinica Medica / Mestre em Clinica Medica

Obesity and periodontal diseases are considered chronic diseases that cause harmful effects to the health of individuals and commonly both are associated with inflammatory framework. This study accessed the periodontal condition, correlate the lipid profile and check the oral hygiene habits and the degree of knowledge about the influence of obesity on the oral health of obese and non-obese patients, using parameters like the Body Mass Index (BMI) and Waist Circumference (WC). Fifty-four obese (BMI ≥ 30Kg/m2) and 40 non-obese patients (BMI < 30 kg/m2) were interviewed and submitted to full-mouth periodontal examination to provide informations about plaque index (IP), gingival index (GI), bleeding on Probing (SS), clinical attachment level (CAL) and Probing Depth (PD). Then, data about socio-demographics, oral hygiene habits and lipid profile (triglycerides, total cholesterol, HDL and LDL) were gathered of each patient. Obese patients had lower SS (34%) than non-obese (42.1%) (p<0,05), statistically significant differences were not observed for IP (obese: 50.2% and non-obese: 45.9%) and GI (obese: 30.8% and non-obese: 39.5%). Despite similarity in periodontal disease (gingivitis and periodontitis) prevalence, statistically significant differences were present in periodontitis severity, i.e., obese patients showed higher clinical attachment loss level than non-obese patients (p<0.05). Results of serum lipid profile showed that there was statistically difference in the mean triglyceride levels (obese = 127mg/dl) higher than non-obese=102mg/dl) and regarding oral hygiene habits, obese patients presented lower brushing frequency than non-obese. Within the limitations of this study, it can be concluded that periodontitis severity and quantitative triglycerides levels were higher among obese patients, without statistically difference in the periodontal diseases prevalence compared to non-obese patients. Furthermore, most of the two groups reported lack of knowledge about effects of obesity on oral health. / A obesidade e as doenças periodontais são doenças crônicas que causam efeitos adversos à saúde dos indivíduos e ambas estão comumente associadas a quadros de inflamação. O presente trabalho avaliou a condição periodontal, correlacionou o perfil lipídico e verificou os hábitos de higiene oral e o grau de conhecimento sobre a influência da obesidade na saúde bucal de pacientes obesos e não-obesos utilizando como parâmetro o Índice de Massa Corporal (IMC) e a Circunferência Abdominal (CA). Foram submetidos ao exame periodontal de boca completa 54 pacientes obesos (IMC ≥ 30Kg/m2) e 40 não-obesos (IMC < 30Kg/m2) para avaliação dos parâmetros de Índice de Placa (IP), Índice Gengival (IG), Sangramento à Sondagem (SS), Posicionamento da Margem Gengival (PMG), Nível de Inserção Clínica (NIC) e Profundidade de Sondagem (PS). Em seguida, foram coletados dados sobre aspectos sócio demográficos, hábitos de higiene oral e perfil lipídico (triglicérides, colesterol total, HDL e LDL) de cada paciente. Pacientes obesos apresentaram menor SS que não-obesos (34% e 42,1%, respectivamente, p<0,05), não havendo diferença estatisticamente significante do IP e IG. Apesar da semelhança em relação à prevalência das doenças periodontais (gengivite e periodontite), houve diferença estatística em relação ao grau da severidade da periodontite, ou seja, pacientes obesos apresentaram níveis mais altos de perda de inserção do que os pacientes não-obesos (p<0,05). Em relação ao perfil lipídico, houve diferença estatística apenas na média do triglicérides (obesos = 127mg/dl maior que não-obesos = 102mg/dl) e quanto aos hábitos de higiene oral, pacientes obesos apresentaram frequência de escovação menor que os não-obesos. Dentro das limitações desse estudo, pode-se concluir que pacientes obesos apresentaram maior severidade da periodontite e maiores níveis quantitativos de triglicérides, não havendo diferença em relação à prevalência das doenças periodontais com os não-obesos. Além disso, a maioria de ambos os grupos afirmaram desconhecimento da influência da obesidade sobre saúde bucal.