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Epilepsia mioclônica juvenil: avaliação das funções atencionais e executivas, traços de personalidade e adequação social / Juvenile myoclonic epilepsy: evaluation of attentional and executive functions, personality traits and social adaptation

Moschetta, Sylvie Carolina Paes 19 March 2010 (has links)
A Epilepsia Mioclônica Juvenil (EMJ) é uma epilepsia generalizada idiopática geralmente associada à ausência de alterações estruturais. Estudos neuropsicológicos, com um número restrito de paradigmas, sugerem que indivíduos com EMJ apresentam pior desempenho nos testes que avaliam funções executivas. De maneira complementar, a descrição da personalidade nos pacientes com EMJ corrobora os estudos neuropsicológicos, uma vez que relata maior exacerbação da impulsividade nestes pacientes, o que refletiria uma possível disfunção de lobo frontal. Estes estudos baseiam-se ou em observações clínicas ou nos critérios de classificação categorial do DSM-IV. Não há até o momento, estudos sobre traços de personalidade assim como a correlação com a presença de disfunção executiva e traços de personalidade impulsivos nos pacientes com EMJ. Além disso, o impacto da EMJ sobre o funcionamento social não foi estudado. Os objetivos deste estudo foram: 1. verificar se as funções atencionais e executivas encontram-se prejudicadas; 2. verificar se existem diferentes níveis de comprometimento das funções executivas e atencionais; 3. verificar se há alteração dos traços de personalidade, através de instrumento objetivo; 4. verificar se existem prejuízos da adequação social; 5. verificar a correlação entre o desempenho nas funções executivas e atencionais e a expressão de traços de personalidade relacionados a um pior controle de impulsos; 6. verificar a correlação entre as pontuações obtidas nos testes neuropsicológicos avaliadores das funções executivas e atencionais e os escores em adequação social e; 7. verificar se as variáveis clínicas da epilepsia se correlacionam com as pontuações obtidas nos testes neuropsicológicos, a expressão de traços de personalidade relacionados a um pior controle de impulsos e com os escores em adequação social em pacientes com EMJ. Para tanto, foram avaliados 42 pacientes com EMJ através de: a) bateria compreensiva de testes neuropsicológicos avaliadores de funções executivas e atencionais; b) questionário padronizado de avaliação de traços de personalidade (ITC) e; c) escala padronizada de avaliação da adequação social (EAS). Os desempenhos e escores nos testes, questionário e escala dos pacientes com EMJ foram comparados a um grupo de 42 sujeitos controle, sem diagnóstico psiquiátrico ou neurológico, pareados por idade, escolaridade e nível sócio-econômico. Os pacientes com EMJ tiveram piores desempenhos que os controles em testes de atenção imediata, controle mental, atenção seletiva e sustentada, flexibilidade mental, controle inibitório, fluência verbal, formação de conceitos, manutenção de metas, fluência verbal e memória verbal a curto prazo. Quanto à gravidade da disfunção executiva, observou-se que 83,33% apresentaram disfunção executiva moderada ou grave. Os pacientes com EMJ também apresentaram maior expressão dos traços de personalidade impulsivos e pior adequação social em comparação com o grupo controle. Disfunção executiva/ atencional se correlacionaram com o pior controle dos impulsos, porém não com o pior funcionamento social. Houve correlação entre a frequencia de crises e a presença de transtornos psiquiátricos com o pior desempenho executivo/atencional, com a maior expressão de traços impulsivos e com a pior adequação social. A maior duração da epilepsia e a idade de início precoce tiveram relação com a disfunção executiva e personalidade, respectivamente. Na análise categorial entre os grupos de fácil e difícil controle, pacientes refratários apresentaram pior disfunção executiva e uma presença ainda mais expressiva dos traços de personalidade impulsivos. Nosso estudo demonstra a presença de disfunção atencional e executiva nos pacientes com EMJ, além da presença de traços de personalidade impulsivos. O presente estudo identificou a presença de pior funcionamento social destes pacientes. Além disso, verificamos a existência de dois grupos distintos de pacientes, sendo que pacientes mais refratários apresentam-se globalmente comprometidos. Estes achados sugerem que há uma necessidade de melhor caracterização fenotípica dos pacientes com EMJ a fim de incluir endofenótipos visto que nossos resultados demonstram uma possível existência de grupos distintos de pacientes com EMJ. / Juvenile Myoclonic Epilepsy (JME) is an idiopathic generalized epilepsy usually associated with absence of structural changes. Neuropsychological studies in patients with JME, using a limited number of paradigms, show worse performance on tests assessing executive functions. In addition, the description of personality traits in patients with JME corroborates neuropsychological studies, reporting failure of impulse control in these patients, which reflects a possible frontal lobe dysfunction. These studies are either based on clinical observations or on the categorical classification criteria of DSM-IV. To moment, the correlation between executive dysfunction and impulsive personality traits in patients with JME, has not been performed, as well as neither an objective study of the social adjustment of this population. The objectives of this study were to: 1. Investigate if attentional and executive functions are impaired; 2. Investigate if there are different levels of impairment in attentional and executive functions 3. Investigate if there are alterations in personality traits using an objective instrument 4. Investigate if there is impairment of social functioning 5. Investigate if there are correlations between performance on attentional and executive functions and the expressions of personality traits related to poor impulse control, 6. Verify if there are correlations between scores on neuropsychological tests of attentional and executive functions and social functioning 7. Investigate if there are correlations between clinical variables of epilepsy and neuropsychological performance, expression of impulsive personality traits and social functioning. We evaluated 42 patients with JME by: a) a comprehensive battery of neuropsychological tests of attentional and executive functions b) a standardized assessment of personality traits (TCI) and c) a standardized scale for assessing social functioning (SAS-SR). The performances and scores on tests, of patients with JME were compared to a group of 42 control subjects without neurological or psychiatric diagnosis, matched for age, education and socioeconomic status. Patients with JME showed worse performance than controls on tests of attentional span, working memory, inhibitory control, concept formation, maintenance of goals, verbal fluency and immediate verbal memory. We also observed that 83.33% of the patients with JME had moderate or severe executive dysfunction. Patients with JME showed higher expression of personality traits associated with an impaired impulse control and worse social functioning, when compared with the control group. Attentional/ executive dysfunction was correlated with poor impulse control, but not with worse social functioning. We found correlations between the frequency of seizures and the presence of psychiatric disorders with attentional and executive dysfunction, with the highest expression of impulsive traits and with worsened social functioning. Longest duration of epilepsy and the early age of onset were respectively associated with executive dysfunction and personality. In the category analysis between groups of patients easy and difficult to control seizures, refractory patients had worse executive dysfunction with an even a greater presence of impulsive personality traits. Our study demonstrates the presence of attentional and executive dysfunction in patients with JME, as well as the presence of impulsive personality traits. Moreover, this study identified the presence of poor social functioning in these patients. We also note the existence of two distinct groups of patients, were more refractory patients appear to present broader impairment. These findings suggest that there is a need for better phenotypic characterization of patients with JME to include diverse phenotypes since our results suggest a possible existence of distinct groups of patients with JME.
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Padrões normativos do Psicodiagnóstico de Rorschach em adolescentes de 12 a 14 anos / Normative data for the Rorschach Psychodiagnostic Test in adolescents aged 12 - 14 years

Jacquemin, Roberta Cury de Paula 29 June 2012 (has links)
Acompanhando tendência mundial de aprimoramento dos instrumentos de avaliação psicológica, é possível observar, no contexto brasileiro, esforços de diversos pesquisadores em busca da qualidade e adequado uso dessas técnicas. Dentre os métodos pesquisados e bastante utilizados no Brasil e no mundo encontra-se o Psicodiagnóstico de Rorschach que, apesar de constituir importante técnica de avaliação da personalidade, ainda exige investigações científicas na realidade brasileira, de modo a oferecer o adequado suporte para sua utilização clínica em diferentes contextos. Dificuldades são encontradas, sobretudo, no tocante aos referenciais normativos para interpretação dos indicadores técnicos, em especial na investigação do desenvolvimento infanto-juvenil. Nesse contexto, o presente estudo objetivou elaborar padrões normativos do Método de Rorschach (Escola Francesa) em adolescentes de 12 a 14 anos de idade, de ambos os gêneros, de forma a oferecer referenciais técnicos para subsidiar processos analítico-interpretativos deste instrumento projetivo para a referida faixa etária, na realidade sociocultural contemporânea. Para tanto, avaliou-se amostra de 174 estudantes de escolas públicas e particulares da cidade de Ribeirão Preto, interior do Estado de São Paulo (SP). Os adolescentes foram examinados, individualmente, por questionário de histórico pessoal (respondido por seus pais e/ou responsáveis), pelo Teste de Inteligência Não Verbal (INV forma C) e pelo Psicodiagnóstico de Rorschach (Escola Francesa). Os dois primeiros instrumentos serviram como critérios de seleção dos participantes, de modo a compor amostra de adolescentes com indícios de desenvolvimento típico. Cada protocolo do Rorschach coletado foi codificado por três juízes independentes, com posterior análise da concordância entre avaliadores. Foram examinados resultados dos adolescentes em 56 variáveis da Escola Francesa do Rorschach em termos descritivos (média, desvio-padrão, mediana, valores mínimo, máximo) e inferenciais, utilizando-se do método de regressão linear e distribuição binomial, a depender da variável analisada, a fim de verificar possíveis influências do gênero, idade e origem escolar na produção. Um quadro geral dos atuais referenciais normativos assinalou os seguintes índices médios: a) produtividade e de ritmo: R=21,3 respostas; TLm=17,6 segundos e TRm=29,6 segundos; b) modos de apreensão: G=25,7%, D=45,7%, Dd=27,3% e Dbl=1,3%; c) determinantes e índices formais: F%=45,2% e F+ext% = 65,5%; d) estilo de vivência afetiva predominante: extratensivo; e) conteúdos predominantes: A=53,8% e H=22,7%; f) Ban=14,8%. A análise do possível efeito das variáveis gênero, idade e procedência escolar sobre a produção do Rorschach na amostra examinada apontou diferenças estatisticamente significativas em reduzido número de variáveis deste método projetivo, permitindo formulação de padrões normativos globais e atlas único para os adolescentes de 12 a 14 anos, de ambos os gêneros, provenientes do ensino público e privado do interior do Estado de São Paulo, cumprindo-se os objetivos aqui delineados, possibilitando aprimoramento em processos analítico-interpretativos deste método projetivo na realidade brasileira contemporânea. (CAPES) / Accompanying a worldwide trend towards the improvement of the psychological assessment instruments, it is possible to observe, in the Brazilian context, efforts of many researchers seeking quality and encouraging the appropriate use of these techniques. Among the methods studied and widely used in Brazil and abroad lies the Rorschach Psychodiagnostic Test that, although it is an important technique of personality assessment, still requires scientific research in the Brazilian environment, in order to provide appropriate support for its clinical use in different contexts. Difficulties are found particularly as regards the elaboration of appropriate normative reference to interpret technical indicators, especially in investigating the development of children and adolescents. In this context, this study aims to establish normative patterns of the Rorschach Method (French School) for 12-14-year-old adolescents, from both genders, with typical development indicators, in order to provide technical references to support analytical and interpretive processes of this projective instrument for this age, in contemporary sociocultural reality. For this purpose, a sample of 174 students from public and private schools from the city of Ribeirão Preto, in the country region of the State of São Paulo (SP), was evaluated. The adolescents were examined, individually, by an informative questionnaire about participants life history (responded by their parents and/or guardians), by the Non Verbal Intelligence Test (INV form C), and by the Rorschach Method (French School). The first two instruments were used as selection criteria of participants in order to compose a sample of adolescents with indicative signs of typical development. Each Rorschach protocol collected was coded by three independent judges, with subsequent analysis of inter-rater agreement. The results of the adolescents were examined in 56 variables of the Rorschach French School in descriptive (mean, standard deviation, median, minimum, maximum) and inferential terms, using the method of linear regression and binomial distribution, depending on the variable analyzed in order to evaluate possible influences of gender, age, and school origin in the production. An overview of the current normative references indicated the following mean indexes: a) productivity and rhythm: R = 21,3 responses; TLm = 17,6 seconds and TRm = 29,6 seconds; b) apprehension models: G = 25,7%, D = 45,7%, Dd = 27,3% and Dbl = 1,3%; c) determinants and formal indexes: F% = 45,2%, and F+ext% = 65,5%; d) predominant affective experience style: extratensive; e) contents predominant: A = 53,8% e H = 22,7%; f) Ban = 14,8%. The analysis of the possible effect of variables such as gender, age and school origin on the production of the sample examined, showed statistically significant differences in a reduced number of variables of this projective method, so as to enable the formulation of global normative data and a single atlas for adolescents aged 12 - 14 years of both genders, coming from public and private schools in the country region of the State of Sao Paulo, fulfilling the goals outlined here, enabling improvements in analytical-interpretative processes of this projective method in the contemporary Brazilian reality. (CAPES)
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Consumo de álcool e outras drogas, sintomas depressivos, impulsividade e aspectos dimensionais de personalidade em homens biológicos profissionais do sexo / Alcohol and other drug consumption, depressive symptoms, impulsiveness and dimensional aspects of personality among male sex workers

Cortez, Fernanda Cestaro Prado 07 December 2011 (has links)
Introdução: Os homens biológicos profissionais do sexo (male sex workers MSW) constituem uma população heterogênea, de forma que uma classificação tipológica poderá promover o desenvolvimento de políticas públicas mais específicas. Embora existam diversas classificações para o homem que se prostitui nas ruas das cidades (street hustlers), há poucos estudos que avaliam aspectos psicopatológicos específicos desses indivíduos. Este estudo examina aspectos dimensionais da personalidade, impulsividade, uso de álcool e drogas e envolvimento com atividades criminais entre street hustlers da cidade de Santo André/SP. Método: Trata-se de um estudo seccional e retrospectivo, realizado pelo Ambulatório de Transtornos da Sexualidade da Faculdade de Medicina do ABC (ABSex), em associação com o Grupo Interdisciplinar de Estudos de Álcool e Drogas do Instituto de Psiquiatria da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (GREA Ipq FMUSP). Oitenta e seis sujeitos foram avaliados por meio de questionários autoresponsivos, sendo as entrevistas realizadas nas ruas de Santo André/SP, no próprio local de trabalho dos entrevistados, entre 2008 e 2010. Resultados: MSW portadores de transtornos de identidade de gênero (TIG) apresentaram maiores níveis de Esquiva ao Dano, mais frequente história de agressão física por parte dos clientes e menor oportunidade de outros empregos quando comparados com MSW sem TIG. MSW com uso inconsistente de preservativos apresentaram mais problemas com uso de álcool e drogas, maiores níveis de Dependência de Gratificação, mais frequente história de tentativas prévias de suicídio e antecedente criminal quando comparados a MSW com uso consistente de preservativos. Conclusões: A prostituição masculina é um fenômeno composto de múltiplos aspectos. Há múltiplas variações em termos de motivações e padrões de vida entre os MSW, de forma ser necessário dividi-los em categorias. A identidade e papel de gênero, uso de substâncias psicoativas e aspectos de personalidade são variáveis importantes a serem consideradas quando do desenvolvimento de políticas de saúde pública mais específicas. A habilidade em avaliar tais características pode ser ferramenta importante no desenvolvimento de propostas mais efetivas para o manejo dessa complexa população / Introduction: Male sex workers (MSW) are a heterogeneous population, and researchers aim to categorize them into typology groups to develop more specific public health policies. Although there are several classifications for MSW who work on streets (street hustlers), there are few studies that evaluate specific psychopathology aspects of these individuals. This study examines the dimensional aspects of personality, impulsiveness, alcohol and drug use, and criminal history among street hustlers in the city of Santo André/SP. Method: This is a cross-sectional and retrospective study, carried out by Ambulatory for the Treatment of Sexual Disorders of ABC Medical School (ABSex), in association with the Interdisciplinary Group of Studies on Alcohol and Drugs, Psychiatry Institute Faculty of Medicine - São Paulo University (GREA - IPQ - FMUSP). Eighty-six subjects were assessed through self-report questionnaires. The interviews were performed on the streets of Santo André/SP, in the workplace of the MSW, from 2008 to 2010. Results: MSW with gender identity disorder (GID) showed higher Harm Avoidance levels, more frequent history of physical aggression by clients and less opportunity of other jobs when compared with street MSW without GID. MSW with inconsistent condom use showed more alcohol and drug use problems, higher levels of Reward Dependence, higher frequency of personal history of suicide attempts and criminal history. Conclusions: Male prostitution is a phenomenon composed of multiple aspects. Variations of personal motivations and life patterns among MSW are huge. So it is necessary to divide them into clusters. Identity and gender roles, substance abuse, personality aspects, like Harm Avoidance and Reward Dependence, are important variables to be considered for the development of more specific public health policies. The ability to assess such characteristics may be an important tool in developing proposals for more effective management of this complex population
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O humor: estudo à luz do direito de autor e da personalidade / L´humour: étude sous la lumière du droit d´auteur et de la personnalité.

Anjos, Marco Antonio dos 14 April 2009 (has links)
A presente tese teve como objetivo estudar o humor e suas repercussões no âmbito do direito de autor e da personalidade, buscando especificar critérios para melhor conceituação de várias formas de atividades humorísticas e, também, para, quando estas entram em choque com o direito de autor e da personalidade, encontrar as soluções mais adequadas de quais direitos devem prevalecer. A pesquisa tem início com um breve estudo sobre o humor, abordando a dificuldade de sua conceituação, já que não há padrões exatos para a identificação das atividades que provocam o riso nas pessoas. Em seguida, algumas formas de expressão humorística, que são comumente encontradas no dia-a-dia, foram especificadas e conceituadas. É o caso da paródia, do pastiche, da caricatura, da charge, do cartum, dos quadrinhos e das anedotas. As distinções entre as manifestações humorísticas foram destacadas, pois, dependendo de suas características, um tipo de humor pode ser permitido pelo direito, sem que haja necessidade de autorização do criador da obra primígena ou do titular de direitos da personalidade. A importância do humor para os seres humanos foi realçada, reconhecendo-se que se trata de uma atividade que tem valor, como provam a sua influência como manifestação política e, ainda, o seu uso no auxílio ao tratamento de doenças e à redução de seus males. Após uma visão geral do humor, com suas particularidades e benefícios, esta pesquisa se concentrou na análise das repercussões jurídicas da expressão humorística no que concerne ao direito de autor (enquanto limitação a este) e da personalidade (e seu possível choque com os direitos à imagem e à honra). Na seqüência, o trabalho tratou das conseqüências jurídicas de certas manifestações humorísticas e das ofensas que podem causar ao direito de autor ou aos direitos da personalidade: paródias, caricaturas, charges, imitações cômicas, entrevistas humorísticas, câmeras escondidas e anedotas. Para isso, buscou-se auxílio tanto na legislação, como na doutrina e na jurisprudência. O principal objetivo da Tese foi trazer parâmetros para melhor classificação das formas de expressão humorística, já que se constata que ainda existe certa insegurança na análise das repercussões jurídicas do humor quando este pode ferir direito de autor ou direitos da personalidade. / Cette thèse a eu comme objectif étudier l\'humour et leurs répercussions dans le contexte du droit d\'auteur et de la personnalité, en cherchant de spécifier des critères pour meilleure conceptualisation de plusieurs formes d\'activités humoristiques et, aussi, pour, quand celles-ci entrent dans choc avec le droit d\'auteur et de la personnalité, trouver les solutions les plus appropriées de quels droits doivent prévaloir. Ce travail commence avec um bref étude sur l\'humour, en s\'abordant la difficulté de sa conceptualisation, car il n\'y a pas de normes exactes pour l\'identification des activités qui provoquent le rire dans les personnes. Ensuite, quelques formes d\'expression humorística, qui fréquemment sont trouvées dans le quotidien, ont été spécifiées et évaluées. C\'est le cas de la parodie, du pastiche, de la caricature, de la charge, du cartoon, des bandes dessinées et des anecdotes. Les distinctions entre les manifestations humoristiques ont été détachées, donc, en dépendant de leurs caractéristiques, un type d\'humeur peut être permis par le droit, sans que il y ait nécessité d\'autorisation pour le créateur de l\'oeuvre originaire ou du titulaire de droits de la personnalité. L\'importance de l\'humour pour les êtres humains a été soulignée, en se reconnaissant qu\'il s\'agit d\'une activité qui a de la valeur, comme prouvent son influence comme manifestation politique et, encore, son utilisation dans l\'aide au traitement de maladies et à la réduction de leurs maux. Après une vision générale de l\'humour, avec leurs particularités et bénéfices, cette recherche s\'est concentrée sur l\'analyse des répercussions juridiques de l\'expression humorística en ce qui concerne le droit d\'auteur (tant que limitation à celui-ci) et de la personnalité (et son possible choc avec les droits à l\'image et à l\'honneur). Dans la sequence, le travail a traité des conséquences juridiques de certaines manifestations humoristiques et des infractions qui peuvent causer au droit d\'auteur ou aux droits de la personnalité : parodies, caricatures, charges, imitations comiques, entrevues humoristiques, caméras cachées et anecdotes. Pour cela, se cherche aide tant dans la législation, que dans la doctrine et dans la jurisprudente. Le principal objectif de la Thèse a été apporter paramètres pour meilleur classement des formes d\'expression humoristique, car existe certaine insécurité dans l\'analyse des répercussions juridiques de l\'humour quand celui-ci peut blesser droit d\'auteur ou droits de la personnalité.
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O Desenvolvimento da noção de caráter no pensamento Reich / The development of the notion of character in Reichs thought

Silva, João Rodrigo Oliveira e 06 April 2001 (has links)
A pesquisa investiga o desenvolvimento do conceito de caráter no pensamento de Wilhelm Reich. Está baseada numa leitura sistemática e historicizante de seus livros O caráter impulsivo e Análise do caráter. Inicialmente, explicita o contexto em que o conceito foi desenvolvido. Para tanto, compõe uma visão panorâmica da história da caracterologia e uma descrição de alguns usos dessa noção por psicanalistas anteriores ou contemporâneos de Reich. Em seguida, apresenta e discute os significados que o termo caráter adquire ao longo das obras referidas. Ao fazê-lo, reconhece a conexão entre suas reflexões iniciais sobre caráter e a tradição psicanalítica, destaca as particularidades de seu pensamento e observa, por fim, as mudanças que o conceito sofreu, decorrentes das transições teóricas realizadas, mais tarde, por Reich. / The research examines the development of the concept of character in Wilhelm Reichs thought. It is based upon a historical and systematic reading of the authors The impulsive character and Character analysis. At first, it presents the context in wich this concept was brought out, including a brief view of the history of characterology and a description of some uses of this notion by psychoanalysts who preceded Reich and those contemporary to him. Following that, this research reveals and discusses the different meanings that the term character had throughout the authors work. It recognizes the connection between his early reflections on character and the psychoanalytic tradition, it indicates the particularity of his thought, and finally points out the changes in the concept, according to the theoretical transitions performed by Reich.
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Correlação entre ansiedade e comportamento criminoso: padrões de respostas psicofisiológicas em homicidas / Correlation between anxiety and criminal behavior: standards of psychophysiologicals responses in homicides

Serafim, Antonio de Padua 10 March 2005 (has links)
Há um consenso na literatura de que indivíduos com transtorno de personalidade anti-social (psicopatia) apresentam deficiência na emissão de respostas emocionais como a ansiedade. Investigou-se o padrão de respostas fisiológicas (freqüência cardíaca e saturação de oxigênio), fatores do temperamento e caráter e impulsividade, ansiedade traço e estado em três grupos de 35 sujeitos: homicidas psicopatas, homicidas não psicopatas e grupo controle, constituído de indivíduos sem histórico criminal, psicopatia ou outro quadro psiquiátrico. Aplicou-se a Escala de Avaliação da Psicopatia (PCL-R) e a Entrevista Estruturada para Distúrbios da Personalidade (SIDP-R), para classificação dos três grupos quanto à psicopatia; o Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE); o Inventário de Temperamento e Caráter (ITC), Escala de Impulsividade de Barratt (BIS-11). Medidas fisiológicas, freqüência cardíaca e saturação de oxigênio foram obtidas durante a apresentação de figuras de conteúdos emocionais neutros, agradáveis e desagradáveis do International Affective Picture System. Um ruído desagradável de 85 db foi apresentado como estímulo sonoro aversivo intermitente durante a exibição das imagens. Os resultados demonstraram que os psicopatas não experimentam ansiedade (traço ou estado) comparados aos homicidas não psicopatas e ao grupo controle. Nos fatores do temperamento e caráter os psicopatas apresentam características específicas como Esquiva ao Dano, Dependência de Gratificação, Autodirecionamento e Cooperatividade, que os difere dos demais grupos. Já os homicidas não psicopatas apresentam algumas características significativamente diferentes do grupo controle, ocupando uma posição intermediária. A freqüência cardíaca e a saturação de oxigênio nos psicopatas não sofreram alteração em nenhum dos momentos de avaliação, independente do estímulo visual ou sonoro. Nos homicidas não psicopatas houve uma variação significativa na freqüência cardíaca para as figuras agradáveis e na saturação de oxigênio para as figuras desagradáveis de menor intensidade que as observadas no grupo controle. No grupo controle a freqüência cardíaca aumentou frente às figuras agradáveis e desagradáveis e a saturação de oxigênio aumentou frente as figuras desagradáveis. O maior tempo de reação dos parâmetros fisiológicos ocorreu no grupo dos psicopatas. Concluiu-se que as características de personalidade avaliadas pelo ITC, o traço de ansiedade e as variáveis fisiológicas - freqüência cardíaca, a saturação de oxigênio e o tempo de reação desses parâmetros frente a figuras com diferentes conteúdos emocionais - foram capazes de caracterizar as reações de homicidas psicopatas e distingui-los de homicidas não psicopatas e não homicidas / It has a consensus in the literature of that individuals with antisocial personality disorders (psyhopathy) present deficiency in the emission of emotional answers as the anxiety. One investigated the standard of physiological responses (cardiac frequency and saturation of oxygen), factors of the temperament and character and impulsiveneness, anxiety trait and state in citizens condemned for homicide. A total of 105 men (evaluated individually, age between 18 and 61 years), divided in 3 groups of 35 citizens: (group 1 psychopathic homicides, 2 nonpsychopathic homicides and 3, group has controlled, constituted of individuals without criminal description, psychopathy or another psychiatric disorder). It was applied Psychopathy Checklist (PCL-R) and the Interview Structuralized for Disorders of Personality (SIDP-R), for classification of the three groups how much the psychopathy; the State-Trait Anxiety Inventory (STAI; the Inventory of Temperament and Character (ITC), Barratt Impulsiveneness Scale (BIS-11). For the physiologicals measures a pulse oximeter and the presentation of figures of neutral, pleasant and unpleasant contents emotional of the International Affective Picture System (IAPS), during 6 seconds. A unpleasant noise of 85 db was presented as aversive sonorous stimulaton. The results had demonstrated that the psychopaths do not try anxiety (been trace or) compared with the nonpsychopathic homicides and to the group she has controlled. In the factors of the temperament and character the psychopaths present specific characteristics as reduction of fear response concern, impulsiveneness, greater affective insensibility, lack of planning, egocentrism pathological and raised sensitivity to the tedium that differs them from the too much groups. Already the not psychopathic homicides present some significantly different characteristics of the group have controlled, however they occupy an intermediate position (above of the group it has controlled and below of the psychopaths). The Cardiac frequency and the saturation of oxygen in the psychopaths had not suffered alteration in none from the moments of evaluation, independent of the visual or sonorous stimulation. In the not psychopathic homicides it had a significant variation in the cardiac frequency for the pleasant figures and in the saturation of oxygen for the unpleasant figures. The group has controlled if it characterized for being different of the too much groups, how much the cardiac frequency in all the different moments of evaluation and of the psychopathic homicides how much the saturation of oxygen for the unpleasant figures. The time of reaction of the cardiac frequency at the three moments of evaluation was measured still. Again, the psychopaths had presented the biggest time of reaction in relation to the too much groups. In a general way the results suggest that the psychopaths do not present anxiety, with not psychopathic homicides and not criminal citizens comparative. As much the group has controlled how much the not psychopathic homicides front to the interpreted situations as emotionally unpleasant they present a standard of physiological alteration of the psychopaths. It still concluded that the psychopaths present characteristics of the personality in moving to the temperament and the character that if present with factors capable to distinguish psychopaths from nonpsychopathic homicidals
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Aspectos da psicossexualidade e da personalidade de pacientes autodenominados transexuais masculinos e femininos avaliados pelo teste projetivo de Szondi / Aspects of psychosexuality and personality of maleto- female and female-to-male transsexuals evaluated by Szondi projetive test

Verduguez, Elisa Del Rosario Ugarte 10 August 2009 (has links)
O transexualismo é um transtorno da identidade sexual, associado a uma forte e persistente identificação com o sexo oposto. Há poucos estudos referentes à utilização de testes psicológicos para auxiliar no diagnóstico do transexualismo. O objetivo deste estudo foi avaliar os aspectos da psicossexualidade de pacientes autodenominados transexuais através do teste de Szondi: Estudo retrospectivo e prospectivo no quais os pacientes com transtornos da identidade de gênero foram avaliados através de entrevistas livres; com aplicação dos critérios diagnósticos de transexualismo da DMS-IV da Associação Psiquiátrica Americana, seguido da aplicação dos testes projetivos de Szondi e H-T-P. O teste de Szondi foi aplicado por 8 vezes em cada indivíduo para avaliação quantitativa das proporções psicossexuais Dur e Moll. OS pacientes com diagnóstico de transtorno específico da identidade de gênero (transexualismo) foram acompanhados em psicoterapia de grupo por pelo menos 2 anos. Casuística: 105 indivíduos autodenominados transexuais (78 masculinos); grupo controle: 109 indivíduos (55 homens) autodenominados heterossexuais. Após aplicação dos critérios diagnósticos para transtorno da identidade de gênero do DMS-IV da Associação Psiquiátrica Americana e acompanhamento psicoterápico foram definidos como transexuais 41 indivíduos do sexo masculino e 17 indivíduos do sexo feminino. Na análise estatística as variáveis obtidas nos testes Szondi e H-T-P foram avaliadas por testes não paramétricos. Resultados: No grupo masculino, houve predomínio da proporção Moll total assim como na proporção Moll no vetor sexual e no do ego nos transexuais em comparação aos heterossexuais e aos portadores de transtorno da identidade de gênero não especificado (p<0,05). A sensibilidade do teste Szondi para identificação feminina nos transexuais masculinos foi de 80%, a especificidade de 86% e a acurácia de 83% enquanto que a sensibilidade do teste H-T-P foi de 88%, a especificidade de 54% e a acurácia de 72%. No grupo feminino houve predomínio da proporção Dur total assim como na proporção Dur do ego nas transexuais em comparação as heterossexuais e as portadoras de transtorno da identidade de gênero não especificado (p<0,05). A sensibilidade do teste Szondi para identificação masculina nos transexuais femininos foi de 94%, a especificidade de 67% e a acurácia de 85% enquanto que no teste H-T-P a sensibilidade foi de 94%, a especificidade foi de 33% e a acurácia de 73%. No período pós-cirúrgico todos os pacientes portadores de transtorno específico da identidade de gênero se mostraram satisfeitos, com alguma frustração pela limitação do processo transexualizador, por terem realizado a cirurgia, porém com melhora significativa dos vínculos sócio-familiares. Discussão: A validação de testes psicológicos para o diagnóstico dos transtornos de identidade de gênero é de grande importância visto o número crescente de pacientes com queixas de transtorno sexual que procuram tratamento. No estudo atual analisamos as propriedades do teste Szondi e do teste H-T-P num grupo de pacientes com transtornos da identidade de gênero classificados através dos critérios vigentes. Verificamos que a acurácia do teste Szondi foi maior que a do teste H-T-P no diagnóstico dos transtornos específicos da identidade de gênero a custa de uma maior especificidade frente a uma sensibilidade semelhante. Além disto, a detecção de transtornos psíquicos pelo teste Szondi, que podem ser causa ou efeito do transtorno da identidade de gênero, permite alertar o psicoterapeuta na indicação da cirurgia de transgenitalização. Conclusão: O teste Szondi mostrou ser um excelente teste auxiliar para o diagnóstico do transexualismo em ambos os sexos / Transsexualism is a disorder of sexual identity associated with strong and persistent identification with the opposite sex. There are few studies concerning the use of psychological tests as diagnostic tools for transsexualism. The objective of this study was to assess the psychosexual aspects of self-denominated transsexuals through the Szondi test. Retrospective and prospective study in which patients were firstly assessed through free interviews. monitoring psychotherapy, with assessment of DMS-IV diagnostic criteria for transsexualism from the American Psychiatric Association followed by the HTP projective personality test. The Szondi test was applied 5-10 times to each subject to quantitatively assess the Dur-Moll psychosexual reactions. Subjects: 105 self-determined transsexuals (78 men); control group: 109 selfdetermined heterosexuals (55 men). Twenty-two male subjects and 10 female subjects were defined as transsexuals DMS-IV diagnostic criteria for transsexualism from the American Psychiatric Association followed by monitoring psychotherapy. Statistical analysis of the variables obtained in SZONDI and HTP projective tests were evaluated by non-parametric tests. Results: In the male group, there was a predominance in total Moll proportion and in Moll proportion at the sexual and ego vectors in transsexuals compared to heterosexual and not specified gender identity disorder groups (p <0.05). The sensitivity of the SZONDI test to identify female gender identity in men was 80%, specificity 86% and accuracy 83% while the sensitivity of the H-T-P test was 88%, specificity 54% and accuracy 72%. In the female group total Dur proportion and Dur proportion at ego vector was predominant in transsexuals compared to heterosexual and not specified disorder of gender identity groups (p <0.05). The sensitivity of the SZONDI test to identify male gender identity in women was 94%, specificity 67% and accuracy 85% while for H-T-P test the sensitivity was 94%, specificity 33% and accuracy 73%. After surgery all transsexuals patients were happy but with some frustration with the transgender process limitation but with significant improvement of social and family contacts. Discussion: The validation of psychological tests for diagnosis of gender identity disorders is of great importance considering the increasing number of patients with sexual identity disorder seeking treatment. In the present study we analyzed the properties of SZONDI and H-T-P tests in a group of patients with of gender identity disorders classified by current criteria. We found that the accuracy of the SZONDI test was higher than the H-T-P test in the diagnosis of transsexualism due to greater specificity with similar sensitivity. Furthermore, the detection of mental disorders by SZONDI test, which may be the cause or effect of the gender identity disorder, can alert the psychotherapist in the indication of transgender surgery. Conclusion: The SZONDI test showed to be an excellent tool for transsexualism diagnosis in both sexes
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Na trama do trauma: relações entre a personalidade de mulheres acometidas por câncer de mama e a recidiva oncológica sob a ótica da psicossomática psicanalítica / In the plot of trauma: relations between the personality of women with breast cancer and the oncologic recurrence from a psychoanalytic psychosomatic view.

Peres, Rodrigo Sanches 10 October 2008 (has links)
O interesse da comunidade científica pelos aspectos psicológicos do câncer de mama aumentou consideravelmente nas duas últimas décadas. Diversas pesquisas com esse enfoque sugerem que a personalidade das pacientes pode influenciar o curso da doença, mas poucas contemplam especificamente essa questão. O presente estudo teve como objetivo comparar aspectos dinâmicos e elementos estruturais de personalidade em dois grupos distintos, em termos do curso da doença, de mulheres acometidas por câncer de mama. A amostra foi constituída por um grupo de mulheres em remissão (n=8), denominado Grupo 1, e um grupo de mulheres em recidiva (n=8), denominado Grupo 2. Todas as participantes eram vinculadas a uma entidade assistencial, cumpriram o tratamento médico preconizado e não apresentavam antecedentes psiquiátricos. A coleta de dados foi conduzida mediante o emprego de entrevista psicológica e do Teste de Apercepção Temática (TAT). Os dados obtidos foram inicialmente submetidos a análises qualitativas, descritivas e exploratórias e, posteriormente, organizados em estudos de caso. Além disso, foram interpretados sob a ótica da sicossomática psicanalítica a partir de uma articulação entre as proposições teóricas de Marty e McDougall. Considerando-se o estado da arte na atualidade, trata-se de um desenho metodológico inovador. Os resultados revelam que, na maioria das articipantes do Grupo 1, a integração lógica, a capacidade adaptativa e o funcionamento defensivo são apropriados, mas o controle dos impulsos é restritivo. As imagos parentais têm valência essencialmente positiva e a dinâmica das relações interpessoais varia da dominância à submissão. Conflitos associados à oscilação entre desejos de passividade e rigidez ou à insustentabilidade de ideais narcísicos se mostraram típicos e o contato com a própria subjetividade pareceu penoso, mas viável. O Grupo 2 diferenciou-se porque, na maioria das participantes, a capacidade adaptativa é comprometida por uma veemente dificuldade na utilização da realidade interna como referência para a organização da realidade externa. O funcionamento defensivo se sustenta à custa do apelo descontextualizado a operações psíquicas que sugerem uma estruturação egóica pouco consistente. O controle dos impulsos é restritivo e as imagos parentais têm valência predominantemente negativa. Além disso, um apego excessivo ao factual decorrente do apagamento da dinâmica mental conduz à conformidade social dos afetos, à contenção da atividade imaginativa ou até mesmo à estase libidinal. É possível afirmar, portanto, que o pensamento operatório e a desafetação são as principais características da personalidade das mulheres em situação de recidiva avaliadas. Conseqüentemente, pode-se situar o retorno do câncer na trama do trauma ensejado pelos desdobramentos do diagnóstico e do tratamento do tumor primário, uma vez que tais características promovem a substituição da simbolização pela reação biológica quando da ocorrência de eventos potencialmente desestruturantes. O presente estudo, assim, favorece uma compreensão inicial dos mecanismos psicodinâmicos por meio dos quais a personalidade das pacientes é capaz de influenciar o curso do câncer de mama. / The scientific community has become increasingly interested in the psychological aspects of breast cancer over the last two decades. Several studies on this issue suggest that patients personality can affect the course of the disease, but only a few address this issue specifically. The purpose of the present study was to compare dynamic aspects and structural elements of personality in two distinct groups of women with breast cancer, in terms of the course of the disease. The sample consisted of a group of women in remission (n=8), Group 1, and another of women with recurrence (n=8), Group 2. Every participant was registered in a communitarian entity, followed the recommended medical treatment, and presented no psychiatric history. Data collection was performed through psychological interviews and administrating the Thematic Apperception Test (TAT). The obtained data were initially submitted to qualitative, descriptive, and exploratory analyses, and, later, organized in case studies. In addition, the data were interpreted under a psychoanalytic psychosomatic view based on the articulation between the theoretical propositions of Marty and McDougall. Considering the current state-of-the-art, this study has an innovative methodological design. The results show that most participants in Group 1 have an appropriate logical integration, adjustment capacity, and defensive functioning, but their impulse control is restrictive. The parental imago have essentially positive associations and the dynamics of the interpersonal relationships ranges from dominance to submission. The conflicts were associated with the oscillation between desires of passivity and rigidity or to the insustainability of narcissistic ideals were typical and the contact with ones own subjectivity seemed pitiful, but feasible. Group 2 was different because most participants adjustment capacity was compromised by a great difficulty to use their internal reality as a reference to organize their external reality. Their defensive function is sustained by the decontextualized appeal to psychological operations that suggest a poorly consistent ego structure. Impulse control is restrictive and the parental imago had a predominantly negative association. In addition, an excessive attachment to the reality due to erasing the mental dynamics led to social conformity of affect, to the contention of the imaginative activity or even to libidinal stasis. Therefore, it can be stated that operational thinking and disaffectation are the main personality characteristics of women in recurrence, evaluated in this study. Consequently, cancer recurrence can be inserted in the plot of trauma caused by the outcomes of diagnosis and treatment of the primary tumor, since these characteristics promote the replacement of symbolization by the biological reaction when potentially destructuring events occur. The present study, thus, favors the initial comprehension of the psychodynamic mechanisms through which the patients personality is capable of influence the course of breast cancer.
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Funcionamento executivo e traços de psicopatia em jovens infratores / Executive functioning and psychopathic traits in young offenders

Achá, Maria Fernanda Faria 13 September 2011 (has links)
Introdução: A literatura aponta um envolvimento cada vez maior de jovens com a delinquência e a criminalidade. Nos últimos anos, as pesquisas com população forense têm buscado estudar a etiologia do comportamento antissocial. Neste contexto a avaliação neuropsicológica tem sido cada vez mais utilizada como recurso para a investigação da correlação entre conduta infracional e déficits cognitivos. Este estudo investigou o desempenho cognitivo de jovens infratores reincidentes e não reincidentes em tarefas relacionadas às funções executivas. Método: 38 jovens infratores com idade média de 18 anos (±0,23) foram divididos em dois grupos: Grupo 1: Infratores Primários (n=17) e Grupo 2: Infratores Reincidentes (n=21). Para a avaliação clínica utilizou-se os seguintes instrumentos: Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI); Psychopathy Checklist Revised (PCL-R) e os testes neuropsicológicos: Semelhanças; Fluência Verbal, Stroop Color Test, Cubos, Vocabulário, Dígitos, Wisconsin Card Sorting Test (WCST), Trail Making Test (TMT) e índice de quociente de inteligência estimado (QI). Resultados: Os grupos foram pareados quanto à idade e escolaridade. O grupo de reincidentes (Grupo 2) mostrou maior pontuação na escala PCL-R (p=0,05) corroborando a tese de que traços de psicopatia são maiores entre infratores reincidentes. Nas provas neuropsicológicas de fluência verbal, TMT, Stroop, WCST, semelhanças e vocabulário, os grupos não se diferenciaram estatisticamente. Já na avaliação da execução de tarefas que exigem planejamento viso-espacial e QI estimado, o grupo 2 apresentou desempenho superior (p <0,01). Por outro lado, o grupo dos primários (grupo 1) apresentou maior eficiência (p=0,04) em tarefas relacionadas à amplitude atencional auditiva. Conclusões: O estudo permitiu identificar que as variáveis neuropsicológicas não são por si só, consistentes para discriminar aspectos cognitivos entre jovens infratores primários e reincidentes / Background: According to the literature, juvenile delinquency is a growing problem in many countries, which has increased researches with forensic population seeking for the etiology of antisocial behavior. In this context, neuropsychological evaluation is usually used as an important tool to investigate the correlation between conduct behavior and cognitive deficits. The present research compared executive functions between recidivist juvenile offenders and non-recidivist ones. Methods: 38 young offenders with 18 years old of average (±0,23) were divided in two groups: Group 1: Primary Offenders (n=17) and Group 2: Recidivist Offenders (n = 21), both evaluated through the following tools: Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI), Psychopathy Checklist Revised(PCL-R) and the neuropsychological tests: similarities, verbal fluency, Stroop Color Test, block design, vocabulary, digit span, Wisconsin Card Sorting Test (WCST), Trail Making Test (TMT) and intelligence coefficient estimated (IQ). Results: The groups were controlled regarding age and scholarship. The recidivist group (group 2) showed higher scores at the PCL-R (p = 0,05) corroborating the theory that psychopathic traits are higher in these offenders. The groups reveal no statistical difference in the following neuropsychological test: verbal fluency, TMT, Stroop, WCST, similarities and vocabulary. However, group 2 presented better ability in activities requiring perceptual organization (p< 0,01), and also had higher estimated IQ (p< 0,02). In the other hand, group 1 performed better in tasks related to auditory sequencing and short-term memory (p=0,04). Conclusion: The results indicate that neuropsychological variables alone are not sufficient to discriminate between recidivist and norecidivist young offenders
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Um retrato da modernidade pelas lentes de Anthony Giddens: Rê Bordosa, o enquadramento possível (o impacto das transformações da modernidade na vida pessoal e no self) / A portrait of modernity according to Anthony Giddens: Rê Bordosa, the possible framework (the impact of modernity\'s transformation upon the personal life and the Self)

Salles, Maria Izabel Bernardes Moreira 16 December 2011 (has links)
O objetivo deste trabalho é interpretar as transformações da modernidade e seus impactos na vida pessoal e no self, através da teoria de Anthony Giddens, Modernidade Reflexiva, usando a história em quadrinhos da Rê Bordosa para ilustrar o comportamento daqueles que não conseguiram se adaptar às transformações / This work ia about an interpretation of the modernitys tranformation and the impacts upon the personal life and the self, according to Anthony Giddenss theory: Reflexive Modernity. The Rê Bordosas comics are an ilustration and exemple of those who denies the transformation.

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