INTRODUÇÃO: Infecções causadas por Streptococcus pneumoniae são uma das maiores causas de morbidade e mortalidade no mundo, particularmente em países em desenvolvimento, gerando um impacto clínico e econômico significante. Crianças com menos de dois anos de idade, adultos com mais de 60 anos e pessoas com condições crônicas são as populações mais afetadas. Devido ao aumento da resistência a antibióticos e do impacto crescente das consequências da doença, vem sendo discutida a prevenção primária por meio das vacinas antipneumocócicas como uma das estratégias de saúde pública mais eficaz na redução da carga da doença. OBJETIVO: Revisar sistematicamente e avaliar a qualidade do relato dos estudos de avaliação econômica da vacina pneumocócica polissacarídea 23-valente em idosos, com o intuito de comparar as diferentes estratégias metodológicas adotadas pelos estudos publicados e discutir os parâmetros e premissas que possam ter influenciado os resultados dos modelos econômicos. MÉTODOS: Pesquisou-se nas bases de dados eletrônicas Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (via PubMed), Excerpta Medica database, Cochrane reviews, Centre for Reviews and Dissemination Database, Web of Science, Scopus Citation Index e Literatura LatinoAmericana e do Caribe em Ciências da Saúde por avaliações econômicas completas da vacina pneumocócica polissacarídea 23-valente, publicadas até março de 2016. Dois revisores independentes selecionaram artigos relevantes de acordo com critérios de inclusão e exclusão e extraíram seus dados. As principais características dos estudos e métodos (dados clínicos e econômicos, custo e relação de custo-efetividade incremental) foram extraídas e comparadas. Custos foram atualizados para dólar internacional de 2016. RESULTADOS: Vinte e sete avaliações econômicas publicadas entre 1980 e 2016 foram incluídas na revisão sistemática, grande parte publicada nos Estados Unidos e na Europa. Apenas três estudos foram conduzidos na América Latina (dois no Brasil, um na Colômbia). Soma-se a esse cenário de comparação entre a vacinação e a não vacinação com a vacina pneumocócica polissacarídea 23-valente, três estudos que também cotejaram a vacina pneumocócica polissacarídea 23valente com a conjugada 13-valente. Todos os estudos utilizaram modelos estáticos. A maioria considerou horizonte temporal para toda a vida (44,4%) ou de cinco a seis anos de horizonte (33,3%). Apenas três estudos consideraram a proteção indireta causada pela imunização da vacina pneumocócica conjugada 13-valente em crianças no modelo. Apesar da diversidade de síndromes clínicas incluídas, das diferentes definições de cada síndrome clínica, da variação nas estimativas de eficácia e de coberturas vacinais e dos custos hospitalares e ambulatoriais das doenças pneumocócicas, a maioria dos estudos incluídos apresentou relações de custo-efetividade incremental favoráveis (menos de US$ 50.000,00 por ano de vida ganho ou por ano de vida ajustado pela qualidade, Quality Adjusted Life Year) e algumas vezes econômicas. Nos estudos, a relação de custo-efetividade incremental variou de costsaving a US$ 84.636,00 por ano de vida ajustado pela qualidade (Quality Adjusted Life Year). As estimativas de impacto da doença, a eficácia/efetividade da vacina pneumocócica polissacarídea 23valente e os efeitos da proteção indireta pela imunização em crianças foram os parâmetros que mais influenciaram os resultados do modelo. Em relação à qualidade do relato dos estudos, as principais limitações foram: descrição clara e completa do resumo, declaração do financiamento do estudo e declaração dos conflitos de interesse. CONCLUSÃO: Esta revisão sistemática revelou que os resultados de custo-efetividade foram variados, de cost-saving a não custo-efetivo. Estudos de custo-efetividade bem estruturados da vacina pneumocócica polissacarídea 23-valente que representam a epidemiologia atual e reduzem a incerteza de parâmetros chave, como a eficácia/efetividade da vacina, são extremamente importantes para auxiliar no processo de decisão / INTRODUCTION: Infections caused by Streptococcus pneumoniae are one of the main causes of morbidity and mortality in the world, particularly in developing countries, generating a significant clinical and economic impact. Children under 2 years old, adults ³60 years old and populations with cronic conditions are the most affected populations. Due to the increase in antibiotic resistance and the increase of the disease\'s consequences, primary prevention of the disease is being discussed with antipneumococcal vaccination as one of the most effective public health strategies in reducing the burden of the disease. OBJECTIVE: To systematically review and evaluate the quality of the reported economic evaluation studies of the 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine in the elderly immunization with the aim to compare the different methodological strategies adopted by the published studies and discuss the parameters and premises that may have influenced the results of economic models. METHODS: It was searched in the electronic databases Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (PubMed), Excerpta Medica database, Cochrane reviews, Centre for Reviews and Dissemination Database, Web of Science, Scopus Citation Index and Latin-American and Caribbean Health Sciences Literature for full economic evaluations of 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine published up to March 2016. Two independent reviewers screened articles according to inclusion and exclusion criterias and extracted the data. Main studies characteristics and methods (clinical and economic data, cost and incremental cost-effectiveness ratio) were extracted and compared. Costs were updated to 2016 International Dollar. RESULTS: Twenty seven evaluations published between 1980 and 2016 were included in the systematic review, most of them being published in the United States and Europe. Only three studies were conducted in Latin America (two in Brazil, one in Colombia). In addition to the scenario comparing 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine vaccination to non-vaccination, three studies also compared 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine to 13-valent pneumococcal conjugate vaccine. All studies used static models. The majority considered a lifetime time horizon (44.4%) or from 5 to 6 years of time horizon (33.3%). Only three studies considered the indirect protection from 13-valent pneumococcal conjugate vaccine immunization in children in the model. Despite the diversity of clinical syndromes included, from the different definitions of each clinical syndrome, the variation in vaccine efficacy and inpatient and outpatient costs for the pneumococcal disease, most of the included studies showed and favorable incremental cost-effectiveness ratio (less than US$ 50,000.00 per year of life or Quality Adjusted Life Year) and sometimes cost-saving. In the evaluations, incremental cost-effectiveness ratio ranged from cost-saving to US$ 84,636.00/Quality Adjusted Life Year. The estimates of disease burden, the efficacy/effectiveness of 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine, and the effects of herd protection from childhood immunization had most influence on the results. Regarding the study quality, the main limitations were: clear and complete summary description, statement of the study founding source and declaration of conflicts of interest. CONCLUSIONS: This systematic review revealed that the cost-effectiveness results have conflicting results, from cost-saving to not cost-effective at all. Welldesigned cost-effectiveness studies of 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine that represent the current epidemiological scenario and reduce uncertainty related to efficacy/effectiveness are extremely relevant to informing the decision-making process

Introdução: O consumo de frutas, legumes e verduras é pouco frequente entre os adolescentes, e o possível efeito deste consumo na saúde cardiovascular durante esta faixa etária é indefinido. Objetivo: Verificar se existe associação entre o consumo de frutas, legumes e verduras e indicadores de risco cardiovascular em adolescentes (obesidade abdominal, hiperglicemia, hipertrigliceridemia, dislipidemia, hipertensão arterial sistêmica, e síndrome metabólica). Métodos: Registrou-se esta revisão sistemática no PROSPERO (CRD42013004818) para realizar uma revisão sistemática em seis bases de dados eletrônicas (Biomed Central, CINAHL, MEDLINE, PsycINFO, Scopus, Web of Science). Considerou-se o período desde a criação destas bases de dados até sete de Dezembro de 2015 como data mais recente para a atualização das buscas. A estratégia de busca utilizou os seguintes grupos de descritores: faixa etária; frutas, legumes e verduras; indicadores de risco cardiovascular; estudos transversais ou coorte. Os critérios de elegibilidade foram: Artigos em Inglês, Espanhol e Português? estudos originais? amostra composta de adolescentes (dez a 19 anos de idade segundo a organização mundial de saúde); descritores de acordo com os indicadores de risco cardiovascular estabelecidos para adolescentes. Artigos potencialmente elegíveis foram selecionados por dois revisores separadamente. Resultados: Foram identificados 5632 artigos. Após a leitura dos títulos e resumos, 102 artigos potencialmente relevantes permaneceram para a leitura na íntegra. Após seleção, 11 artigos preencheram os critérios de elegibilidade e foram incluídos (dez transversais, uma coorte). As principais razões para a exclusão dos estudos foram classificação da adolescência diferente da preconizada pela Organização Mundial de Saúde, o consumo de frutas, legumes e verduras analisado como parte de um padrão alimentar (por exemplo, juntamente com peixes, laticínios ou cereais), e os indicadores de risco cardiovascular que não foram especificados ou que diferiram das definições estabelecidas. Os artigos avaliaram a ingestão de frutas, legumes e verduras em diversas unidades de medida, utilizando-se questionários de frequência de consumo alimentar (54.5%), recordatório alimentar de 24 horas (27.3%) e registro alimentar (18.2%). Além disso, o consumo de frutas, legumes e verduras foi avaliado separadamente (54.5%), em conjunto (36.4%), apenas legumes e verduras (9.1%), e um estudo incluiu suco de frutas (9.1%). Um terço dos estudos mostraram associações significativas entre o consumo de frutas, legumes e verduras e a pressão arterial sistólica, obesidade abdominal, triglicérides, HDL colesterol e síndrome metabólica. Conclusão: As associações entre o consumo de frutas, legumes e verduras e indicadores de risco cardiovascular em adolescentes são inconsistentes. Isto se deve provavelmente à heterogeneidade nos métodos utilizados para avaliar/classificar o consumo e/ou definir o risco cardiovascular neste grupo etário. Uma vez que os benefícios deste consumo já são bem estabelecidos na saúde cardiovascular de adultos, ainda são necessários estudos adicionais que abordem alta qualidade metodológica para melhor compreender esse fenômeno nos adolescentes / Background: Fruit and vegetable consumption is infrequent among adolescents, and the possible effect of this consumption on cardiovascular health during this age group is undefined. Aim: To investigate the association between fruit and vegetable consumption on cardiovascular risk indicators in adolescents (abdominal obesity, hyperglycemia, hypertriglyceridemia, dyslipidemia, hypertension and metabolic syndrome). Methods: This systematic review was registered in PROSPERO (CRD42013004818), and a systematic review searching electronic databases (Biomed Central, CINAHL, MEDLINE, PsycINFO, Scopus, Web of Science) from inception to December 7, 2015 was conducted. The search strategy used the following sets of descriptors related to: age group; fruits and vegetables; cardiovascular risk indicators; cross-sectional and cohort studies. Eligibility criteria were: Articles in English, Spanish and Portuguese; original studies; sample of adolescents (10-19 year-old according to World Health Organization); descriptors according to the cardiovascular risk indicators. Potentially eligible articles were selected by two reviewers separately. Results: A total of 5632 articles were identified. After reading the titles and abstracts, 102 potentially relevant articles remained for full reviewed. After selection, 11 articles meeting the inclusion criteria were included (10 cross-sectional; 1 cohort). The main reasons for study exclusion were misclassifying adolescence, assessing fruits and vegetables as part of a food pattern (for example, together with fish, dairy, or cereal), and cardiovascular risk indicators that were not specified or that differed from the definitions established. Articles evaluated fruit and vegetable intake in diverse units, using food frequency questionnaires (54.5%), 24-hour-dietary-recalls (27.3%), and food records (18.2%). In addition, fruit and vegetable consumption were assessed separately (54.5%), together (36.4%), or only vegetables (9.1%); and 1 article included fruit juice (9.1%). A third of the studies showed significant inverse associations of fruit and vegetable intake with systolic blood pressure, abdominal obesity, triglycerides, HDL cholesterol, and metabolic syndrome. Conclusion: The associations between fruit and vegetable consumption and adolescent cardiovascular risk indicators are inconsistent. Since the benefits of this consumption are well established in adult cardiovascular health, further studies are necessary, addressing high methodological quality to better understand this phenomenon in adolescents

As Ciências Sociais e Humanas (CSH) vêm enfrentando problemas para ter sua produção acadêmica integralmente reconhecida pelos sistemas de avaliação em todo o mundo. Tanto o processo de avaliação por pares quanto a mensuração por dados cientométricos possuem características distintas que afetam a maneira como a pesquisa é avaliada, mas a utilização de indicadores de citação de bases de dados internacionais como a Web of Science (WoS) em sistemas nacionais de avaliação têm sido especialmente desfavorável às CSH, devido às suas características singulares de publicação. Objetivo: apresentar uma síntese da literatura sobre avaliação da produção científica das CSH para compreender como os especialistas neste tema tratam das questões atuais já mencionadas. Metodologia: revisão de literatura. Um corpus composto de 107 artigos de periódicos foi recuperado por busca livre na WoS e na produção científica disponível na rede científica Research Gate, passando posteriormente por seleção final a partir de critérios qualitativos. Procedeu-se em sequência uma análise bibliométrica e uma análise qualitativa do corpus. Resultados: em termos geográficos e institucionais, a principal produção do corpus é oriunda da Espanha (CSIC), Bélgica (Universidade da Antuérpia) e Holanda (Universidade de Leiden). As publicações mais frequentes foram Scientometrics, Research Evaluation e Journal of American Society of Information Science and Technology, sendo que 43% dos periódicos do corpus são de Ciência da Informação. A avaliação quantitativa das CSH está presente em 81,3% do corpus, a avaliação qualitativa, em 42,1% e a mista, em 15%. As pesquisas empíricas formam 80,4% do corpus. Estudos reflexivos e propositivos formam 9,3% do corpus, são na maioria pesquisas empíricas (80%) e tendem a abordar a avaliação das CSH como um processo ao mesmo tempo quantitativo e qualitativo (70%). Conclusões: a literatura recuperada sobre avaliação da produção das CSH encontra-se em fase intermediária de desenvolvimento, apontando algumas alternativas, propostas e estudos aplicados para adequação dos instrumentos de avaliação. A Ciência da Informação emerge como disciplina proeminente na análise deste objeto em consolidação. Apesar de se identificar uma tendência ao uso de instrumentos que combinem aspectos quantitativos e qualitativos da produção, indicadores voltados à avaliação das CSH ainda estão por ser criados e não existe um modelo avaliativo que se possa apontar como consensual. / Social Sciences and Humanities (SSH) are facing problems to have their scholar output fully recognized by evaluation systems worldwide. Both peer review and scientometric data have different characteristics that can influence the way the research is evaluated, but the usage of citation indicators in international databases such as Web of Science (WoS) for national evaluation systems has been especially harmful to SSH, due to their peculiar characteristics of publication. Aim: present a synthesis of the literature on evaluation of the SSH output and perceive how specialists deal with these current questions. Methods: literature review. A corpus composed of 107 journal articles was retrieved by direct search in WoS and also from the output available in the scientific network Research Gate. A final selection was made based on qualitative criteria. A bibliometric analysis and a qualitative analysis were carried out in sequence. Results and discussions: geographic and institutional distribution show that the main output of the corpus comes from Spain (CSIC), Belgium (University of Antwerp) and The Netherlands (University of Leiden). The most frequent publications were Scientometrics, Research Evaluation and Journal of the American Society of Information Science and Technology, and 43% of journals belong to the Information Science area. The quantitative evaluation of SSH is present in 81.3% of the corpus; the qualitative evaluation, in 42.1% and the mixed evaluation, in 15%. Empirical studies form 80.4% of the corpus. Reflective and propositional studies form 9.3% of the corpus, and they are mostly empirical research (80%) and also tend to approach the evaluation of SSH as a process both quantitative and qualitative (70%). Conclusions: the literature on evaluation of SSH output is in an intermediate stage of development, in which some alternatives, proposals and applied studies to the adequacy of evaluation instruments are pointed out. Information Science emerges as a prominent discipline in the analysis of this object, which is in consolidation. Although there is a tendency to use tools that combine quantitative and qualitative aspects of the output, an indicator for SSH evaluation has not yet been created and there is no assessment model that can be identified as consensual.

Made available in DSpace on 2017-07-24T19:22:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 THAYNARA BOING.pdf: 2103458 bytes, checksum: e706074b69bce3f72ba788d2a4560bc1 (MD5) Previous issue date: 2017-04-26 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The aim of this systematic review was to compare the clinical effectiveness of non-carious cervical restorations with glass ionomer cement /resin-modified glass ionomer cement (GIC/RMGIC) or composite resin (CR). The following factors were analyzed: retention rates, color, surface texture, marginal adaptation, marginal discoloration and secondary caries. Methods:According to the PRISMA guidelines, systematic review was undertaken using a selection process in two phases, different references were identified and articles were included for qualitative analysis and were included in a meta-analysis. The authors searched the following electronic database: Cochrane, Lilacs, BBO, Pubmed, Scopus and Web Of Science. Additional search of grey literature was performed. Were also searched the abstracts from the IADR (1990-2015), ongoing trials in trials registries, the CAPES database for theses and the ProQuest database for theses and dissertations. We included only randomized clinical trials. Quality of the evidence for each outcome was assessed using the GRADE tool. Results: A total of 1530 articles were identified, but only 19 articles from 15 studies remained for analysis, which were all judged at “unclear” risk of bias. Ten of the 15 studies evaluated resin-modifed glass ionomer cements, (GIC/RMGIC) that showed higher retention rates in all follow-ups (1 to 3 years; p < 0.0001 and at 5 years; p< 0.00001). No difference was observed for marginal discoloration, marginal adaptation and secondary caries in all followups (p > 0.05). CR showed better color match than GIC/RMGIC only at 2 years (p = 0.03). Higher surface texture was observed in GIC/RMGIC in all follow-ups (at 1 year p= 0.0003; at 3 years p = 0.0004). Quality of evidence was graded as moderate or low due to the unclear risk of bias and imprecision in some outcomes. Conclusions: The retention rates of GIC/RMGIC were superior to composite resins in all study follow-ups, but a higher surface texture was observed in the GIC/RMGIC compared to CR. / Comparar a efetividade clínica de restaurações cervicais não cariosas com cimento de ionômero de vidro / cimento de ionômero de vidro modificado por resina (CIV/CIVMR) ou à base de resina composta (RC). Por meio de revisão sistemática da literatura, os seguintes fatores foram analisados: taxas de retenção, cor, textura de superfície, adaptação marginal, descoloração marginal e cárie secundária. Métodos: De acordo com a orientação do PRISMA, a revisão sistemática foi realizada utilizando um processo de seleção em duas fases, identificaram-se diferentes referências e os artigos foram incluídos para uma análise qualitativa e posteriormente meta– análises. Os autores pesquisaram nas seguintes bases de dados: Cochrane, Lilacs e BBO, Pubmed, Scopus e Web Of Science. Uma pesquisa adicional na literatura cinzenta foi realizada. Foram pesquisados também os resumos do IADR (1990-2015), os ensaios em andamento nos registros de ensaios clínicos, as bases de dados CAPES e ProQuest para teses e dissertações. Foram incluídos apenas ensaios clínicos randomizados. A qualidade da evidência para cada resultado foi avaliada usando a ferramenta GRADE. Resultados: Foram identificados 1530 artigos, mas apenas 19 artigos de 15 estudos (4 de acompanhamento de estudos anteriores) permaneceram para análise, os quais foram todos julgados com risco de viés "moderado". Dez dos 15 estudos avaliaram CIVMR. Os CIV/CIVMR apresentaram maiores taxas de retenção em todos os seguimentos (1 a 3 anos, p <0,0001 e 5 anos, p <0,00001). Não houve diferença para descoloração marginal, adaptação marginal e cárie secundária em todos os seguimentos (p> 0,05). A RC mostrou melhor estabilidade de cor do que CIV/CIVMR apenas aos 2 anos (p = 0,03). Observou-se maior rugosidade no CIV/CIVMR em todos os acompanhamentos (1 ano p = 0,0003, aos 3 anos p = 0,0004). A qualidade da evidência foi classificada como moderada ou baixa, devido ao risco indefinido de viés e imprecisão em alguns resultados. Conclusões: As taxas de retenção de CIV/CIVMR foram superiores às resinas compostas em todos os acompanhamentos do estudo, mas observou-se maior textura superficial nesses CIV/CIVMR em relação às RCs.

Submitted by Angela Maria de Oliveira (amolivei@uepg.br) on 2017-11-21T16:37:05Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Luciana Dorochenko Martins.pdf: 5908866 bytes, checksum: e41aabef10040e1359e4e34497eb78ad (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-21T16:37:05Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Luciana Dorochenko Martins.pdf: 5908866 bytes, checksum: e41aabef10040e1359e4e34497eb78ad (MD5) Previous issue date: 2017-11-09 / O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão sistemática e um estudo clínico randomizado com o objetivo de avaliar a eficácia de um anti-inflamatório e analgésicos na redução da intensidade da dor pós-operatória em cirurgia de terceiros molares inclusos; e também elaborar um instrumento de medida que pudesse quantificar a auto percepção de pacientes sobre o desconforto em cirurgias dento-alveolares. Para isso foram realizados 3 estudos. O estudo 1, uma revisão sistemática; o estudo 2, um ensaio clínico e o estudo 3, a elaboração de um questionário para avaliar a auto percepção do paciente em relação ao procedimento cirúrgico odontológico. A revisão sistemática e meta-análise (estudo 1) teve o objetivo de avaliar se o cetorolaco reduz a intensidade da dor pós-operatória após a cirurgia dos terceiros molares inclusos em comparação com o uso de tramadol. Uma busca abrangente na literatura foi realizada, incluindo apenas ensaios clínicos randomizados que comparavam a intensidade da dor após a cirurgia de terceiros molares inclusos em pacientes adultos que usaram cetorolaco ou tramadol para analgesia. Nove estudos foram incluídos para análise qualitativa. Sete foram julgados como “indefinido” ou “alto” risco de viés e apenas 2 julgados como “baixo” risco de viés. Concluímos que existe falta de evidências para assegurar a superioridade do cetorolaco ou do tramadol na redução da dor pósoperatória após a extração dos terceiros molares inclusos. Um ensaio clínico randomizado, cruzado e triplo-cego (estudo 2) foi realizado com o objetivo de comparar a eficácia do cetorolaco (C) versus a sua combinação com tramadol (T)/paracetamol (P) administrado por via oral para controlar a intensidade da dor após a cirurgia de terceiros molares inferiores inclusos. Cinquenta e dois pacientes foram selecionados e submetidos a exodontias dos terceiros molares inferiores bilaterais. Duas intervenções cirúrgicas distintas foram realizadas, sempre pelo mesmo operador e separadas por um intervalo mínimo de 30 dias. Para uma exodontia, o indivíduo recebeu 1 comprimido de cetorolaco 10 mg mais uma cápsula de tramadol 37,5 mg/paracetamol 325 mg. Para a exodontia do lado oposto ao operado, o mesmo indivíduo recebeu 1 comprimido de cetorolaco 10 mg mais 1 cápsula de placebo. Esses tratamentos foram administrados 1 h antes da cirurgia e foram repetidos a cada 6 h durante 2 dias. A diferença na dor pós-operatória foi avaliada por quatro desfechos primários: intensidade da dor medida por uma escala visual analógica de 100 mm por 48 h (imediatamente, 3 h, 6 h, 9 h, 12 h, 24 h e 48 h após a cirurgia), medicação de resgate, avaliação global e efeitos adversos. Diferenças na intensidade da dor foram observadas nas diferentes avaliações do tempo (p < 0,05). A comparação de ambos os grupos em cada avaliação de tempo mostrou diferenças significativas apenas no período de 9 h, com menor intensidade de dor para o grupo C+T+ P (p = 0,005). A necessidade de analgésicos foi maior no grupo C, no entanto, a necessidade de antiemético foi maior no grupo de C+T+P. O número total de efeitos adversos foi maior no grupo de C + T + P. Os resultados mostraram que ambos os tratamentos farmacológicos empregados mostraram um bom controle da dor em cirurgias de terceiros molares inferiores inclusos. Embora o grupo da combinação tenha apresentado menor dor nas 9 h, a diferença foi pequena, não relevante clinicamente e causou mais efeitos adversos. O objetivo do estudo 3 foi criar um instrumento de medida que pudesse quantificar os desconfortos associados ao procedimento cirúrgico de pacientessubmetidos a cirurgias dento-alveolares (QCirDental). O instrumento QCirDental foi desenvolvido em duas etapas iniciais, (1) geração e seleção das perguntas ou itens e, (2) teste do instrumento com avaliação das propriedades de medida (consistência interna e responsividade). A amostra foi composta por 123 pacientes. Nenhum deles apresentou qualquer dificuldade em entender o QCirDental. O instrumento mostrou excelente consistência interna com coeficiente alfa de Cronbach de 0,83. A análise de componentes principais (Kaiser-Meyer-Olkin Measure of Sampling Adequacy 0,72 e Bartlett's Test of Sphericity com p < 0,001) mostrou seis dimensões do instrumento que explicam 67,5% da variância. Nesse estudo foi possível determinar que o instrumento ou questionário de auto percepção de cirurgia bucal dento-alveolar (QCirDental) possui excelente consistência interna, sendo um instrumento de fácil leitura e interpretação. / The aim of the present study was to perform a systematic review and a randomized clinical trial with the objective of evaluating the efficacy of an anti-inflammatory and analgesics in the reduction of the postoperative pain intensity after impacted third molar surgery; and also to elaborate a measurement instrument that could quantify the patients' self-perception about discomfort in dentoalveolar surgeries. Three studies were carried out. Study 1, a systematic review; study 2, a clinical trial and study 3, the elaboration of a questionnaire to evaluate the patient's self-perception regarding the dental surgical procedure. The systematic review and meta-analysis (study 1) aimed to evaluate if ketorolac reduces the intensity of postoperative pain after impacted third molars surgery compared to the use of tramadol. A comprehensive search in the literature was performed, including only randomized trials comparing pain intensity after impacted third molar surgery in adult patients who used either ketorolac or tramadol for analgesia. Nine studies were included for qualitative analysis. Seven were judged as “unclear” or “high” risk of bias and only two judged as “low” risk of bias. We conclude that there is a lack of evidence to assure the superiority of ketorolac or tramadol in the reduction of postoperative pain after extraction of the impacted third molars. A randomized, triple-blind, crossover clinical trial (study 2) was conducted to compare the efficacy of ketorolac (K) versus its combination with tramadol (T)/acetaminophen (A) administered orally to control pain intensity after mandibular third molars surgery. Fifty-two patients were selected and subjected to extractions of bilateral mandibular third molars. Two different surgical interventions were performed, always by the same operator and separated by a minimum interval of 30 days. For the extraction of one side, the patient received one tablet of ketorolac 10 mg plus one capsule of tramadol 37.5 mg/acetaminophen 325 mg. For the opposite side, the same individual received one tablet of ketorolac 10 mg plus one capsule of placebo. These treatments were administered 1 h prior to surgery and were repeated every 6 h for 2 days. The difference in postoperative pain was assessed by four primary end points: pain intensity measured by a 100 mm visual analogue scale for 48 h (immediately, 3 h, 6 h, 9 h, 12 h, 24 h and 48 h after surgery), rescue medication, overall assessment and adverse effects. Differences in pain intensity were observed among the different time assessments (p < 0.05). The comparison of both groups in each time assessment showed significant differences only in the period of 9 h, with lower level of pain intensity for group K+T+A (p = 0.005). The need of analgesics was higher in Group K however, the need of antiemetic were greater in Group K+T+A. The total number of adverse effects was higher in Group K+T+A. The results showed that both pharmacological treatments had a good control of pain in mandibular third molar surgery. Although the combination group showed lower pain at 9 h, the difference is small, not clinically relevant and this group showed much more adverse effects. The aim of study 3 was to develop and validate a questionnaire (QCirDental) to measure the burdens of oral surgery associated to dental extractions. The QCirDental was developed in two steps, (1) item generation and selection and (2) questionnaire pretest with evaluation of the instruments’ measurement properties (internal consistency and responsiveness). The sample was composed by 123 patients. None patient showed any difficulty to understand the QCirDental. The instrument showed excellent internal consistency with Cronbach's alpha coefficient of reliability of 0.83. The principal component analysis (Kaiser-Meyer-Olkin 10 Measure of Sampling Adequacy 0.72 and Bartlett's Test of Sphericity with p < 0.001) showed six dimensions explaining 67.5% of the variance. In this study, it was possible to determine that the questionnaire of dento-alveolar oral surgery (QCirDental) has excellent internal consistency, being an instrument of easy reading and interpretation.

Submitted by JOSIANE SANTOS DE OLIVEIRA (josianeso) on 2018-04-26T16:40:35Z No. of bitstreams: 1 Jayme Diego Silva Peixoto_.pdf: 3682873 bytes, checksum: e3f3b08ba12067f318cd31d90d3ae999 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-26T16:40:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Jayme Diego Silva Peixoto_.pdf: 3682873 bytes, checksum: e3f3b08ba12067f318cd31d90d3ae999 (MD5) Previous issue date: 2018-02-26 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A Gestão de Portfólio de Produtos tem atraído de maneira crescente o interesse de empresas e pesquisadores. Os esforços de pesquisa, por meio de evidências empíricas, indicam a necessidade de ampliação da aplicação de métodos formais para a Gestão de Portfólio de Produtos nas empresas. No entanto, são escassos os estudos na literatura que tratam de métodos direcionados à Revisão do Portfólio de Produtos. Pode-se observar nas publicações atuais, que questões conceituais e terminológicas acerca da Gestão de Portfólio de Produtos requerem atenção de pesquisadores. Portanto, é necessário identificar nos métodos para a Gestão de Portfólio de Produtos oportunidades para melhorar os resultados nas empresas. Para o desenvolvimento desta pesquisa utilizou-se a Design Science Research como abordagem metodológica. Este trabalho propõe um método financeiro de Revisão do Portfólio de Produtos, denominado Financial Method for the Product Portfolio Review, FMPPR, como parte integrante da Gestão de Portfólio de Produtos. Na elaboração do método proposto, foram avaliadas as relações da revisão do Portfólio de Produtos com a operação da empresa, com mercado consumidor e com o Processo de Desenvolvimento de Produtos. Finalmente, o método proposto foi aplicado em um ambiente empresarial para verificação de sua funcionalidade. Os resultados foram submetidos à análise de um grupo focal, que validou os avanços realizados propondo ajustes para a geração do artefato final desta dissertação. / Product Portfolio Management has increasingly attracted the interest of companies and researchers. The research efforts, through empirical evidence, indicate the need to extend the application of formal methods for the Product Portfolio Management in companies. However, there are scarce studies in the literature about methods directed to Product Portfolio Review. It can be observed in current publications that conceptual and terminological questions about Product Portfolio Management require the attention of researchers. Therefore, it is necessary to identify in the methods for the Product Portfolio Management opportunities to improve the results of the companies. For the development of this research, Design Science Research was used as a methodological approach. This project proposes a Financial Method for the Product Portfolio Review, called FMPPR as an integral part of Product Portfolio Management. In the elaboration of the proposed method, the relations between the Product Portfolio Review, the operation of the company, the consumer market and the Product Development Process were evaluated. Finally, the proposed method was applied in an enterprise environment to verify its functionality. The results were submitted to the analysis of a focal group, which validated the advances made proposing adjustments for the generation of the final artifact of this dissertation.

Made available in DSpace on 2016-04-29T13:17:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Efezio de Siqueira Gimenes Junior.pdf: 763293 bytes, checksum: 48eeaa8253a3627835c383c1bc471549 (MD5) Previous issue date: 2016-03-04 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / While there are a lot of applied researches focused in teaching different behaviors to people with autism, few of these studies have as focus safety behaviors. After identify studies that taught safety behaviors, this review had as objective, to identify variables responsible for the effectiveness in procedures to teach safety behavior for such people. Studies focused on safety behavior instruction were selected of databases Portal periódicos CAPES, ERIC, PubMed, PsycNET, Wiley Online Library and Science Direct, the main keywords used were autism and safety, were found 36 articles, and after a extensive lecture of references, were found three thesis and dissertations, which added are equal to 39 studies. The results indicated that more than a half of the studies were published between the years of 2008 and 2015 in North American institutions, indicating a tendency of interest in the topic on recent years, especially, about elopement. Of 39 studies, 34 were applied researches and in 32 of these was used single subject design, although there were limitations on the stability criteria in the baseline, even when studies were published in JABA. The main target behaviors studied were elopement, which were specially studied in the recent years, pedestrian behaviors and prevention of lures for strangers. The major participants with autism were children and adolescents from 2 to 15 years. In 36 studies were used 22 evidence-based practices, combined in various ways; the most common practices was reinforcement, prompting, discrete trail and functional analysis. In conclusion, in 36 studies where evidence-based practices were used, were changes in the behavior of the participants after the intervention, however there are limitations on the target behavior generalization planning and the extent of follow-up after completion of the intervention / Embora haja grande quantidade de pesquisas aplicadas dirigidas a ensinar diferentes comportamentos a pessoas com autismo, poucas destas pesquisas tiveram como foco o ensino de comportamentos de segurança. Na presente revisão, após a identificação de estudos que ensinavam comportamentos de segurança, teve-se como objetivo identificar variáveis responsáveis pela eficácia de procedimentos de ensino de tais comportamentos para esse público-alvo. Foram selecionados trabalhos que pretenderam ensinar comportamentos de segurança nas bases de dados Portal periódicos CAPES, ERIC, PubMed, PsycNET, Willey Online Library e Science Direct e os principais descritores utilizados foram autism e safety. Foram encontrados 36 relatos de pesquisa, e o esgotamento bibliográfico permitiu identificar três teses e dissertações, que somados, totalizaram 39 estudos. Os resultados indicaram que mais da metade dos estudos publicados o foram entre os anos de 2008 e 2015 e seus autores estavam filiados a instituições norte americanas, indicando uma tendência de interesse no tema nos últimos anos. Dos 39 trabalhos, 34 eram pesquisas aplicadas e em 32 delas foi utilizado um delineamento de sujeito único, embora houvesse limitações nos critérios de estabilidade da linha de base, mesmo quando os estudos foram publicações do periódico JABA. Os principais comportamentos-alvo estudados foram afastar-se de uma área sem supervisão de um cuidador, que foi especialmente investigado nos últimos anos, o comportamento de pedestre e de prevenção da aproximação de estranhos potencialmente perigosos, majoritariamente com participantes crianças e adolescentes dos 2 aos 15 anos. Os procedimentos de ensino utilizados combinaram diferentes práticas baseadas em evidências, derivadas da análise do comportamento e as principais foram reforçamento, hierarquia de dicas, tentativa discreta e análise funcional. Concluiu-se que em todos os 36 estudos em que foram utilizadas práticas baseadas em evidências houve mudanças substanciais no comportamento dos participantes após a intervenção, embora houvesse limitações quanto ao planejamento da generalização do comportamento-alvo e da medida de sua manutenção após o término da intervenção

Made available in DSpace on 2016-04-26T20:21:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Percival Jose Bariani Junior.pdf: 1364537 bytes, checksum: 5746958da665095a7a34157aa3abe931 (MD5) Previous issue date: 2012-11-09 / The National Law on Basic Sanitation - (LNSB in Portuguese - Law nº 11.445/07) establishes the national guidelines for basic sanitation, for the federal policy of basic sanitation and, among other activities, disciplines how public supply services for potable water and sanitary depletion should be provided, setting a new model regulared by an appropriate planning on how to provide these services, which has encouraged the use of a concession as a way of implementing them. The two main documents are the basic sanitation plan and the study for technical and financial economic viability which serve as a guide for the structuring of this concession model, since they establish all goals and necessary investments to reach it and, also, define the concessionaire's wages and the deadline for the amortization of the investments. These initial technical and economical parameters set the financial economic balance of the concession, which must be preserved throughout the services provided, since the tariff's periodical readjustments and the ordinary and extraordinary reviews of the contract are the instruments that keep the relation of equivalence for reciprocal obligations between both parts unaltered, in the exact terms disciplined in contract. From the analysis of the juridical regime of public services and elements that compound the financial economic balance of the concession contracts, this paper aims at analysing the mechanisms forseen in the Brazilian infra-constitutional legislation to preserve the balance in the public services concessional contracts for water supply and sanitary depletion, seeking to make the users rights to receive an appropriate service and the concessionaires rights compatible / A Lei Nacional de Saneamento Básico LNSB (Lei nº 11.445/07) estabelece as diretrizes nacionais para o saneamento básico e para a política federal de saneamento básico, e, entre outras atividades, disciplina a forma de prestação dos serviços públicos de abastecimento de água potável e esgotamento sanitário, fixando um novo modelo pautado pelo planejamento, regulação e prestação adequada dos serviços, o que incentivou a utilização da concessão como forma de implementar esses serviços essenciais. O plano de saneamento básico e o estudo de viabilidade técnica e econômico-financeira são os dois principais documentos que servem de norte para a estruturação do modelo da concessão, uma vez que estabelecem as metas e os investimentos necessários para alcançá-las e definem a remuneração do concessionário e o prazo para amortização dos investimentos. Esses parâmetros técnicos e econômicos iniciais compõem o equilíbrio econômico-financeiro da concessão, que deve ser preservado durante toda a prestação dos serviços, sendo que o reajuste periódico das tarifas e as revisões ordinária e extraordinária do contrato são os instrumentos que mantêm inalterada a relação de equivalência entre as obrigações recíprocas assumidas pelas partes, nos exatos termos disciplinados em contrato. Partindo da análise do regime jurídico dos serviços públicos e dos elementos que compõem o equilíbrio econômico-financeiro dos contratos de concessão, o presente trabalho tem por objeto analisar os mecanismos previstos na legislação infraconstitucional brasileira para preservar esse equilíbrio nos contratos de concessão dos serviços públicos de abastecimento de água e esgotamento sanitário, buscando compatibilizar o direito dos usuários de receber um serviço adequado e os direitos do concessionário

Made available in DSpace on 2016-04-26T20:23:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marcela Cunha Guimaraes.pdf: 2205588 bytes, checksum: 51490e34dd34f8268a19e00e89d82668 (MD5) Previous issue date: 2015-03-13 / This paper, by using theory and pragmatism, aims to verify the elements and assumptions to the valid issuance of the administrative taxation act whilst normative source based on profound analysis of concrete scenarios widely discussed among Brazilian Courts of Justice and the administrative sphere. The inexistence of such elements shall cause the taxation act s own inexistence. Among these elements, we may highlight the subject, form, content and publicity. Such taxation act can exist, however its validity and effectiveness could be compromised due to the existence of deformities related to the subject, form, procedure, cause, motive and purpose. Following all guidelines herein mentioned, such deformity shall imply non validity or taxation act validity reestablished. Thus, the present paper intends not only refer to the deformities related to the taxation act, but also clarify the premises related to the limits on the revision of such taxation act, mainly in regard to the statutory period predicted on art. 173, II, from the Brazilian National Tax Code / O presente trabalho, utilizando o método teórico e pragmático, tem como objetivo verificar os elementos e pressupostos para válida expedição do ato administrativo de lançamento enquanto fonte normativa, com base em profunda análise de casos concretos, amplamente debatidos no Poder Judiciário e nos órgãos administrativos de julgamento. A inexistência dos elementos surtirá como consequência a própria inexistência do ato de lançamento. Como elementos, destacam-se sujeito, forma, conteúdo e publicidade. Diversamente, tal lançamento poderá existir, mas poderá ter sua validade e eficácia comprometidas, ante a existência de vícios relativos ao sujeito, forma, procedimento, causa, motivo e finalidade. Conforme diretrizes expostas na tese, tais vícios implicarão invalidação ou convalidação do lançamento. Indo além, esse trabalho terá por escopo não só versar sobre os vícios atinentes ao lançamento tributário, como também estabelecer premissas acerca dos limites da revisão do lançamento, notadamente no que diz respeito ao prazo decadencial previsto no artigo 173, II, do Código Tributário Nacional

Os gafanhotos da família Proscopiidae são caracterizados pelo corpo delgado e pela cabeça alongada. A situação taxonômica do grupo sempre foi confusa devido ao fato da maioria das espécies terem sido descritas apenas com base em caracteres da morfologia externa, os quais apresentam muito pouca variação e são pouco informativos. O gênero Tetanorhynchus era, até o início do presente estudo, um dos mais numerosos da família, sendo formado por trinta e uma espécies. Contudo, nunca havia sido realizada uma revisão que considerasse todas as espécies do gênero em conjunto e que incluísse uma análise detalhada dos caracteres genitais masculinos e femininos. Para o presente estudo, foram reunidos 311 exemplares provenientes de diversas instituições, os quais incluíam os exemplares-tipo de todas as 15 espécies descritas por Piza e Wiendl, tidos como perdidos até então. Os tipos das outras 16 espécies foram analisados através de fotografias, ilustrações e descrições. Como resultado do presente estudo, o material examinado foi separado em 16 espécies. A espécie-tipo de Tetanorhynchus, T. punctatus, mostrou-se bastante distinta das outras espécies aqui reconhecidas. Scopaeoscleratoscopia simplex foi sinonimizada sob T. punctatus, o que levou à sinonímia de Scopaeoscleratoscopia sob Tetanorhynchus. A maior parte das outras espécies foi sinonimizada sob outras espécies conhecidas ou transferida para outros gêneros. Foram ainda estabelecidos dois gêneros novos para acomodar as espécies que apresentavam características distintas daquelas encontradas nos outros gêneros conhecidos para a família e que não poderiam mais ser classificadas em Tetanorhynchus sensu nov. No total, foram propostas 24 novas sinonímias e 10 novas combinações. / The grasshoppers of the family Proscopiidae are easily characterized by the slender body and the elongated head. The taxonomy of the group is confusing since most of the species descriptions were based upon only the external morphology, which exihibits little variation and very few informative characters. Before the present study, the genus Tetanorhynchus Brunner von Wattenwyl, 1890 was among the most numerous of the family, with 31 species. Nevertheless, a revision of the genus taking into account all these species with a detailed analysis of male and female genital characters had never been accomplished. For the present study, a total of 311 specimens from several institutions were assembled, including type-specimens of all the 15 species described by Piza and Wiendl, which were considered lost until then. The types of the other 16 species were analysed through photographs, illustrations and original descriptions. As a result of this study, the examined material was classified into 16 species. The type-species of Tetanorhynchus, T. punctatus (Klug, 1820), is very different from the others species recognized here. Scopaeoscleratoscopia simplex Jago, 1989 was synonymized under T. punctatus, which resulted in the synonym of Scopaeoscleratoscopia Jago, 1989 under Tetanorhynchus. Most of the other species were synonymized under other known species or transferred to other genera. Two new genera were defined to include species with distictive characters from those found in other genera of the family and that could not be assigned to Tetanorhynchus sensu nov. In total, 24 new synonyms and 10 new combinations were proposed.