No description available.

Inledning Intrahospitala transporter av intensivvårdpatient är ett ansvarsfullt arbetsmoment och en stor del av intensivvårdssjuksköterskans och undersköterskans arbete. Det är riskfyllt eftersom tillbud med patient och utrustning kan ske. Syfte: Syftet var att beskriva förekomsten av tillbud och typ av tillbud under intrahospitala transporter av intensivvårdspatienter, samt jämföra om det finns skillnader i förekomst av antalet tillbud under olika tidpunkter på dygnet och skillnad mellan akut respektive planerad transport. Syftet var också att undersöka sjuksköterskors och undersköterskors upplevda grad av stress och trötthet under transporten samt om det finns skillnad i förekomst av trötthet och/eller stress vid transporter där det sker tillbud respektive inte sker tillbud. Metod: Studien är kvantitativ, deskriptiv och jämförande. Förekomst av tillbud samt upplevelse av stress/trötthet besvarades på ett svarsformulär av sjuksköterska och undersköterska under eller direkt efter intrahospital transport. Totalt ingår 42 transporter. Resultat: Tillbud förekom vid 19 transporter. Inga skillnader i förekomst av tillbud mellan dagtransporter och nattransporter eller mellan akuta och planerade transporter kunde ses. Sjuksköterskor och undersköterskor rapporterade mer stress vid de transporter där det förekommit tillbud än vid de där tillbud inte förekommit. Slutsats: Tillbud förekommer i knappt hälften av intrahospitala transporter och sjuksköterskor och undersköterskor rapporterar mer stress i samband med transporter med tillbud än transporter utan tillbud. / Introduction: Intrahospital transport of critical care patient is a responsible working operation and much of the critical care nurse and the assistant nurses´ work. It is risky, because incidents of patient and equipment can happen. Purpose: The objective was to describe the occurrence of incidents and types of incidents during intrahospital transport of ICU patients, and compare if there are differences in the occurrence of incidents during different times of day and the difference between emergency and planed transportation. The aim was to investigate nurses and assistans nurses´ perceived level of stress and fatigue during transport and if there are differences in the incidence of fatigue and/or stress during transport where  incidents occurs or not occurs. Method: The study is quantitative, descriptive and comparative. The presence of the incident and the experience of stress/fatigue were answered on a response form of nurses and assistant nurse during or immediately after intrahospital transport. A total of 42 transports are included. Results: Adverse events occurred at 19 transports. No differences in the occurrence of incidents between day transports and night transport or between acute and planned transports could be seen. Nurses and assistant nurses reported more stress during the transports, where there have been adverse events than in those were adverse events had not occurred. Conclusion: Adverse events occurs in almost half of intrahospital transport and nurses and assistant nurses reported more stress associated with transports with adverse events other than the transports without adverse events.

Sjuksköterskors ansvar är att främja hälsa och lindra lidande. En bristande patientsäkerhet kan leda till att patienter utsätts för vårdlidande. För att förbättra patientsäkerheten måste sjuksköterskor rapportera risker och avvikande händelser till vårdgivaren. Trots en lagstiftad skyldighet att rapportera risker och avvikelser är det många sjuksköterskor som inte gör detta. Syftet med litteraturöversikten var att sammanställa faktorer som påverkar sjuksköterskors avvikelserapportering. Studien gjordes med integrerad metod och analysmaterialet bestod av 26 artiklar. Fyra huvudkategorier beskriver hindrande faktorer. Tre huvudkategorier beskriver främjande faktorer. Sjuksköterskor beskrev att hinder för att rapportera risker och avvikelser kunde vara olika rädslor, arbetsmiljön, bemötandet från patienter, kollegor, organisation och ledning, kunskapsluckor i utbildningen om avvikelserapportering, kulturen på arbetsplatsen och utebliven återkoppling. De främjande faktorerna var att sjuksköterskorna önskade en stödjande ledning, öppen och tillåtande kultur och att de hade kunskap om vad avvikelserapportering innebär. Det är viktigt att sjuksköterskors arbetsmiljö är tillåtande. Om sjuksköterskor vågar rapportera risker och avvikelser upprätthålls en hög patientsäkerhet. För att vidare kunna arbeta med utveckling av sjuksköterskors avvikelserapportering inom svensk hälso- och sjukvård behövs fler studier i svensk kontext göras.

Sammanfattning Inom byggbranschen sker det dagligen olyckor och tillbud som orsakas av byggarbetsplatsernas förutsättningar där det sker ständiga förändringar. I Sverige är antalet inrapporterade olycks- och tillbudrapport till Arbetsmiljöverket runt ett tusental per år. Av dessa är ett tiotal fall dödsolyckor. Samtidigt som behovet av en snabbare produktion efterfrågas, ställs byggbranschen även inför strängare krav gällande arbetsmiljö och säkerhet ute på arbetsplatserna.   Studien belyser hur arbetsledningen kan påverka för att hjälpa till och skapa ett förhöjt säkerhetstänk bland medarbetare, som i förlängningen kommer att generera till en bättre arbetsmiljö och säkrare byggarbetsplatser. Som grund till detta arbete har säkerhetskultur, personfaktorer och arbetsmetoder som berör arbetsmiljö - och säkerhet undersökts.   En litteraturstudie har gjorts i kombination med en dokumentstudie och fallstudie för att besvara studiens frågeställningar. I den inledande litteraturstudien har tidigare artiklar, studier och information gällande lagar och regler studerats. Dokumentstudien bygger främst på Nåidens arbetsplatser och rutiner som har undersökts. Fallstudien genomfördes i samarbete med Nåiden Bygg i Umeå och är baserad på deras frågor gällande kartläggning av arbetsmiljörisker samt en sammanställning av deras tillbud.   I resultatet av studien visade det sig att den största utmaningen i deras arbetsmiljöarbete är att få in rutinerna med de nya it – systemen och sprida information om rådande säkerhetsregler och arbetsmiljö. Orsaken bakom detta är främst på grund av den svaga säkerhetskulturen, utbildning och kommunikation av arbetsmiljö - och säkerhetsfrågor. För att påverka säkerhetskulturer, kompetens och inställningar är det centralt att synliggöra och utbilda medarbetarna gällande de arbetsmiljöfrågorna samt system som kan och ska underlätta deras arbetsmiljöarbete.   För att utveckla arbetsmiljöarbetet är det viktigt att skapa tydliga rutiner och en känsla av delaktighet genom att engagera medarbetarna och låta dem vara med och påverka arbetsmiljöarbetet. Rekommendationer som har tagits fram i denna studie berör därför till stor del redan existerande rutiner och hur Nåiden skulle kunna utveckla dem. / Abstract   In the construction industry, there are daily accidents and or mishap that are caused by the conditions of the construction sites where there are constant changes. In Sweden, the number of reported accident and mishap to the Swedish Work Environment Authority is around one thousand per year. Of these, about ten are fatal accidents. At the same time as the need for faster production is required, the construction industry are also being demanded harsher regulations concerning workplace environment and safety at the construction site. The study higlights on how management can influence to help increase the safety mindset among employees and, in the long run, achieve a safer construction site. As a basis for this work, safety culture, personal factors and working methods that affect work environment - and safety have been investigated.   A literature study has been conducted in combination with a document study and case study to answer the research questions. The initial literature study inlcuded articles and previous studies, as well as information concering valid laws and regulations on the subject. The document study is based primarily on the guidelines and routines that have been investigated. The case study was conducted in collaboration with Nåiden Bygg in Umeå and is based on their questions regarding mapping of work environment and safety at the construction site.   In the results of the study, it was found that one of their biggest challenge in workplace environment was to get the new It – system into the routines and to share information about prevailing safety rules and work environment. The reason behind this, was mainly because of the weak safety culture, education and communication of work environment and safety issues. In order to influence safety cultures, experties and attitudes, it is central to make visible and educate the employees about and how they use the systems to simplify the workplace environement.   In order to develop the workplace environment, it is important to create clear routines and a feeling of participation. Therfore it is important to engage and letting the employees contribute and influence to create a better work environement. The recommendations given in this study is therefore, first and foremost, concerning the development potential and implementation of already exisiting routines.

Byggbranschen är en av de mest skadedrabbade branscherna idag i Sverige. I byggbranschenär det tre gånger så stor risk att utsättas för en allvarlig olycka jämfört med andraarbetsbranscher. Dödsfall på en byggarbetsplats är alltför vanligt idag och något som behövsändras. För att få en förändring behöver rapportering av olyckor, tillbud och riskobservationeröka. Detta skulle resultera i en säkrare och mindre olycksdrabbad arbetsplats.I examensarbetet har en undersökning av rapportering av olyckor, tillbud ochriskobservationer genomförts. Arbetet är gjort tillsammans med företaget Byggmäster ABsom är ett bygg- och projektutvecklingsföretag och verkar i Västerås. Syftet medundersökningen är att se över Byggmästers rapportering av tillbud, olyckor ochriskobservationer. Målet med studien är att hitta problemen i det nuvarande arbetssättetgällande rapporteringen hos företaget och ta fram förslag på hur rapporteringen kanförbättras. För att samla in data kring ämnet har en litteraturstudie gjorts, intervjuer utförtsoch statistik från företagets rapporteringssystem hämtats.Statistiken från Byggmäster visade att det rapporteras in för få tillbud jämfört med olyckor.En orsak som resultatet från intervjustudien visar är att majoriteten av de intervjuadepersonerna inte kan definiera olyckor, tillbud och riskobservationer. Även att det blir en vanamed att arbeta på en riskfylld arbetsplats framkommer i intervjuerna. Ett annat problem sompåverkar rapporteringen är inställningen hos de anställda. Flera ur personalen hosByggmäster anser att det är tidskrävande och påverkar deras arbete.Arbetets främsta slutsatser är att företaget behöver lära de anställda definitionerna av olyckor,tillbud och riskobservationer för att få en bättre fördelning på rapporterna. Det behöver ävenavsättas tid till att rapportera så att personalens arbetstid och lön inte påverkas. / The construction industry is one of today's most accident affected industries today in Sweden.There is a three times greater risk of being exposed to a serious accident in the constructionindustry compared to other industries. Deaths at a construction site are all too common todayand something needs to change. To succeed, there needs to be an increase in reporting ofaccidents, incidents, and risk observations. This would result in a more safe and less accidentproneworkplace.In this graduation project, an investigation of reporting of accidents, incidents, and riskobservations has been carried out. The work was done together with the companyByggmäster AB, which is a construction and project development company operating inVästerås. The purpose of the survey was to review Byggmäster's reporting of incidents,accidents, and risk observations. The study aims to find the problems in the current way ofworking regarding reporting at the company and develop suggestions on how reporting canbe improved. To collect data on the subject, a literature study was conducted, interviews weremade, and statistics were collected from the company's reporting system.The statistics from Byggmäster showed that compared to occurred accidents there were toofew incidents reported. One reason for this could be found in the results from the interviewstudy, which is that most of the interviewees cannot define accidents, incidents, and riskobservations. The interviews also showed that you get used to working in a risky workplace.Another problem that affects reporting is the attitude of the employees. Several of thepersonnel at Byggmäster believe that it is time-consuming and affects their work.The main conclusions are that the company needs to educate the employees on the definitionsof accidents, incidents, and risk observations to get a better distribution of the reports.Additionally, time needs to be set aside for reporting so that staff working hours and salariesare not affected.

Machines are a large part of most construction sites and used daily to perform various tasks. The purpose of this thesis is to investigate how Skanska Sverige AB works with safety, the reasons to accidents connected to excavator buckets and the causal link between them. Furthermore, the aim is to investigate how these accidents can be prevented. The research begins with a literature study to obtain knowledge about excavators and how safety works at the constructionsites. Afterwards interviews were conducted on various projects and surveys were sent out to the officials and machinists. A case study was conducted to investigate different work tasks. Based on the result, the causal link was stress. Stress considered to be the reason for the lack of security control and incorrect locking of the buckets. To prevent stress, it is important to involve the employees for them to experience more control. To avoid lack of security control and incorrect locking, it is important to remind and pay attention to the employees. One of Skanska´s document regarding the security control should be updated. The document should include that the change and security control of excavator buckets should always be 180 degrees or at least five meters away from excavations. It should also include that the machinist always should make a visual control of the locking mechanism for the bucket. / På byggarbetsplatser är anläggning en stor del där många maskiner används dagligen för att utföra olika arbetsuppgifter. Enligt statistik från arbetsmiljöverket skadas ca 14 personer per arbetsdag på Sveriges byggarbetsplatser och vissa av olyckorna orsakas på grund av grävmaskiner och deras skopor. Klämskador, tappade grävskopor och tappat material ansågs vara vanliga olyckstyper som undersöktes. Då tappade grävskopor har inträffat även hos Skanska Sverige AB, som orsakat allvarliga tillbud, önskades en djupare undersökning kring detta. Syftet är att undersöka anledningar som är kopplade till de tidigare olyckorna och hur säkerheten fungerar på Skanskas byggarbetsplatser. Målet med uppgiften är att undersöka varför olyckor sker på grund av grävskopor och andra maskinredskap, exempelvis pallgafflar, samt undersöka orsakssambanden. Vidare är målet att undersöka hur olyckorna kan förebyggas och utifrån detta upprätta en Kort information om säkerhet (KIS) som Skanska Sverige AB kan använda på byggarbetsplatserna. Metoden innebar först en litteraturstudie kring bakgrunden. Vidare utfördes intervjuer och enkäter skickades ut. Parallellt med intervjuerna genomfördes en fallstudie där arbetsmomenten kontrollerades. Det undersöktes ungefär hur ofta byten av grävskopor eller andra maskinredskap sker och hur maskinister samt yrkesarbetarare arbetar på projekten. Det orsakssamband som kunde utläsas från resultatet var att stress ansågs ligga till grund för avsaknad av säkerhetskontroll och inkorrekt låsning av snabbfästet. Detta kan förebyggas genom att uppmärksamma, påminna och involvera medarbetarna om problemet genom olika produktionsmöten. Att involvera medarbetarna gör att de kan uppleva mer kontroll vilket i sin tur förebygger stress. Skanskas dokument, Miljö- och säkerhetsinstruktion för maskin- och fordonsförare, bör också uppdateras kring säkerhetskontrollen. Detta genom att bytet mellan redskap och säkerhetskontrollen alltid ska ske 180 grader eller minst 5 meter ifrån schaktet och att en visuell kontroll av låsningen på snabbfästet alltid ska ske.

<p>Bakgrund: Enligt lagen om skydd mot olyckor (SFS 2003:778) skall en olycksundersökning genomföras vid alla olyckor i skälig omfattning i syfte att finna orsak, händelseförlopp och utvärdering av räddningsinsatsen (SFS 2003:778, kap3, 10§). Bland genomförda olycksundersökningar i Sveriges kommuner har Statens Räddningsverk identifierat en stor inbördes variation gällande innehållet i utredningarna och brister vid vidarebefordring till myndigheten för statistisk analys. Uppsatsen är därför ett led i myndighetens utveckling av stödet för datainsamlingen vid kommunala olycksundersökningar i syfte att förbättra förutsättningarna för goda lärdomar vid olyckor.</p><p>Syfte: Syftet med uppsatsen är tvådelat. Att först analysera vilka erfarenheter som samlas in av de kommunala olycksutredarna och därefter verifiera resultaten utifrån tidigare forskningsresultat.</p><p>Metod och material: Med metoden kvalitativ innehållsanalys har ett urval av kommunala olycksundersökningar analyserats (n=21), där insamlade erfarenheter har kategoriserats i ett antal gemensamma teman. Underlaget (n=68) är hämtat från Statens Räddningsverk och bestod av alla vidarebefordrade kommunala olycksundersökningar mellan 2005 till och med april 2007 fördelade över 8 klassifikationer.</p><p>Resultatdiskussion: Utifrån tidigare forskningsresultat har sedermera resultaten verifierats. Konklusionen av uppsatsen redovisas i ett antal förslag på riktlinjer som bör tolkas som ett stöd vid datainsamlingen gällande kommunala olycksundersökningar. Uppsatsen är en förstudie då underlaget bör utökas och resultaten prövas empiriskt innan riktlinjerna praktiskt tillämpas.</p> / <p>Background: According to the legislation regarding protection against accidents (SFS 2003:778) shall an accident investigation be implemented at a reasonable depth to find reason, development and evaluation of the rescue initiative (SFS 2003:778, chp3, 10§). Among implemented accident investigations in Sweden's municipalities has the Swedish Rescue Services Agency identified large mutual variation the current content in the investigations and deficiencies at forwarding them to the authority for statistical analysis. This essay is therefore part of the authority's development of the aid for the collection of data regarding municipal accident investigations in aim to improve the conditions to draw important knowledge from accidents.</p><p>Aim: The aim with this essay is two-folded. To first analyze which experiences that are collected from the municipal accident investigators and then verify the results on the basis of earlier research results.</p><p>Method and materials: With the method Qualitative Content Analysis has a selection of municipal accident investigations been analyzed (n=21), where collected experiences have been categorized in a number common themes. The basis (n=68) is retrieved from the Swedish Rescue Service Agency and is comprised of all forwarded municipal accident investigations between 2005 up to and including April 2007 distributed over 8 classifications.</p><p>Results: On the basis of earlier research the results have been verified. The conclusion of the essay is presented in a number proposals on guidelines that should be interpreted as an aid regarding the data collection at municipal accident investigations. The essay is a preliminary study where the basis should be increased and the results examined empirically before the guidelines can be practical applied.</p>

In Stockholm multiple road construction projects are ongoing and the projects magnitude varies. A sustainable infrastructure is fundamental for the requirements put on the city traffic. Three road construction projects with the same building contractor have been studied for this degree project. Two larger and one smaller construction projects. One of Sweden’s largest construction companies is in the frontline on safety and health matter. It is of interest to compare the larger and the small project from a safety perspective. Large construction companies have developed own regulations concerning safety on the construction site. For the safety of the coworkers, differences between the projects, should be identified. If there is a violation of the safety-rules, there should be consequences, according to the company rules. It is of interest to study if there is differences between the taken measures between the studied projects. The method use to conclude the degree project have been; case study and qualitative research. All interviewed respondents’ feels that the prime risk filled activity they are exposed to in their daily work is surrounding civilians. One major difference between the projects is that the workers in the large construction projects considers that the most common near-accident occur in connection with lifting objects with heavy machines. 7 out of 13 respondents recalls that they at some point have had an unsafe behavior at the site that could have risk their own safety. 7 out of 8 of the respondents at the small construction project recalls that they do not used personal protective equipment, this is a major difference from the larger construction project.  Reprimands are more commonly given to skilled workers than to supervisors and site managers.

In Stockholm multiple road construction projects are ongoing and the projects magnitude varies. A sustainable infrastructure is fundamental for the requirements put on the city traffic. Three road construction projects with the same building contractor have been studied for this degree project. Two larger and one smaller construction projects. One of Sweden’s largest construction companies is in the frontline on safety and health matter. It is of interest to compare the larger and the small project from a safety perspective. Large construction companies have developed own regulations concerning safety on the construction site. For the safety of the coworkers, differences between the projects, should be identified. If there is a violation of the safety-rules, there should be consequences, according to the company rules. It is of interest to study if there is differences between the taken measures between the studied projects. The method use to conclude the degree project have been; case study and qualitative research. All interviewed respondents’ feels that the prime risk filled activity they are exposed to in their daily work is surrounding civilians. One major difference between the projects is that the workers in the large construction projects considers that the most common near-accident occur in connection with lifting objects with heavy machines. 7 out of 13 respondents recalls that they at some point have had an unsafe behavior at the site that could have risk their own safety. 7 out of 8 of the respondents at the small construction project recalls that they do not used personal protective equipment, this is a major difference from the larger construction project.  Reprimands are more commonly given to skilled workers than to supervisors and site managers.

Bakgrund: Enligt lagen om skydd mot olyckor (SFS 2003:778) skall en olycksundersökning genomföras vid alla olyckor i skälig omfattning i syfte att finna orsak, händelseförlopp och utvärdering av räddningsinsatsen (SFS 2003:778, kap3, 10§). Bland genomförda olycksundersökningar i Sveriges kommuner har Statens Räddningsverk identifierat en stor inbördes variation gällande innehållet i utredningarna och brister vid vidarebefordring till myndigheten för statistisk analys. Uppsatsen är därför ett led i myndighetens utveckling av stödet för datainsamlingen vid kommunala olycksundersökningar i syfte att förbättra förutsättningarna för goda lärdomar vid olyckor. Syfte: Syftet med uppsatsen är tvådelat. Att först analysera vilka erfarenheter som samlas in av de kommunala olycksutredarna och därefter verifiera resultaten utifrån tidigare forskningsresultat. Metod och material: Med metoden kvalitativ innehållsanalys har ett urval av kommunala olycksundersökningar analyserats (n=21), där insamlade erfarenheter har kategoriserats i ett antal gemensamma teman. Underlaget (n=68) är hämtat från Statens Räddningsverk och bestod av alla vidarebefordrade kommunala olycksundersökningar mellan 2005 till och med april 2007 fördelade över 8 klassifikationer. Resultatdiskussion: Utifrån tidigare forskningsresultat har sedermera resultaten verifierats. Konklusionen av uppsatsen redovisas i ett antal förslag på riktlinjer som bör tolkas som ett stöd vid datainsamlingen gällande kommunala olycksundersökningar. Uppsatsen är en förstudie då underlaget bör utökas och resultaten prövas empiriskt innan riktlinjerna praktiskt tillämpas. / Background: According to the legislation regarding protection against accidents (SFS 2003:778) shall an accident investigation be implemented at a reasonable depth to find reason, development and evaluation of the rescue initiative (SFS 2003:778, chp3, 10§). Among implemented accident investigations in Sweden's municipalities has the Swedish Rescue Services Agency identified large mutual variation the current content in the investigations and deficiencies at forwarding them to the authority for statistical analysis. This essay is therefore part of the authority's development of the aid for the collection of data regarding municipal accident investigations in aim to improve the conditions to draw important knowledge from accidents. Aim: The aim with this essay is two-folded. To first analyze which experiences that are collected from the municipal accident investigators and then verify the results on the basis of earlier research results. Method and materials: With the method Qualitative Content Analysis has a selection of municipal accident investigations been analyzed (n=21), where collected experiences have been categorized in a number common themes. The basis (n=68) is retrieved from the Swedish Rescue Service Agency and is comprised of all forwarded municipal accident investigations between 2005 up to and including April 2007 distributed over 8 classifications. Results: On the basis of earlier research the results have been verified. The conclusion of the essay is presented in a number proposals on guidelines that should be interpreted as an aid regarding the data collection at municipal accident investigations. The essay is a preliminary study where the basis should be increased and the results examined empirically before the guidelines can be practical applied.