L'œdème cérébral et l'hypoxie cérébrale post-traumatiques sont les acteurs principaux de l'apparition des lésions ischémiques secondaires. L'erythropoïétine (Epo) sous sa forme recombinante humaine possède une activité anti-oedémateuse dans un modèle expérimental de TC diffus. Son action sur l'hypoxie cérébrale post-traumatique reste néammoins méconnue. De plus, les effets indésirables hématologiques de l'Epo ont conduit à la synthèse de dérivés de l'Epo ne possèdant pas d'activité hématopoïétique comme l'érythropoïetine carbamylée (CEpo). Dans ce contexte, mon travail de thèse a eu pour but d'évaluer les propriétés de l'Epo et de la CEpo dans le modèle de TC diffus. Un traitement intraveineux par CEpo à la dose de 50 µg/Kg a ainsi permis de diminuer précocemment l'œdème cérébral post-traumatique évalué in vivo par IRM de diffusion et ex vivo par gravimétrie spécifique. Cette propriété a impliqué l'inhibition de la phosphorylation de la voie Erk et s'est accompagnée de l'amélioration des fonctions motrices et cognitives jusqu'à 10 jours après le TC. Après une étude de validation sur des rats sains soumis à différentes conditions d'oxygénation, une méthode de mesure IRM de la saturation locale en oxygène (lSO2) cérébrale combinant l'effet BOLD avec la mesure du volume sanguin cérébral a montré une diminution de l'oxygénation cérébrale post-traumatique. Cette hypoxie cérébrale n'était pas en lien avec une diminution du débit sanguin cérébral attestée par méthode de premier passage d'un agent de constraste. Un collapsus des capillaires cérébraux était par ailleurs retrouvé en microscopie électronique. L'Epo à la dose de 5000 UI/Kg a été capable de restaurer l'oxygénation cérébrale en diminuant l'œdème astrocytaire péricapillaire. L'ensemble de ce travail a permis d'établir les bénéfices d'un traitement par Epo ou par CEpo sur l'œdème cérébral et l'hypoxie cérébrale post-traumatiques. / Post-traumatic brain oedema and brain hypoxia play a key role for the development of secondary ischaemic lesions. Erythopoïetin (Epo) is an anti-oedematous agent in the impact-acceleration model. However its action on brain hypoxia remains unkonwn. Neuroprotective derivatives of Epo that lack haematopoïétic properties, like carbamylated Epo (CEpo), have been developped to counter Epo side effects. In this context, our study aimed to assess the effect of Epo and CEpo on post-traumatic diffuse brain oedema and brain oxygenation. CEpo (50 µg/Kg) decreased brain oedema assessed by diffusion-weighted MRI and specific gravimetry 6 hours after the trauma. The anti-oedematous effect of CEpo was linked to Erk inhibition and was associated with an improvement of cognitive and motor functions, evaluated until 10 days after the insult. MRI using the combination of BOLD contrast and blood volume fraction measurement demonstrated a decrease of local brain oxygenation in our model, without franck ischemia (measurement of mild transit time by a first passage method). Epo (5000 UI/Kg) improved brain oxygenation by decreasing post-traumatic cerebral capillaries collapse due to astrocytic end-foot swelling. All these results demonstrated that Epo and CEpo could be seen as promising neuroprotective agents in traumatic brain injury.

Cette thèse se consacrera à la question de construction d'une mémoire collective de la révolution culturelle (1966-1976) par le cinéma chinois contemporain de l'année 1979 à 2005. cette thèse n'est pas une étude esthétique du cinéma chinois ; son axe central consiste à faire une analyse et une interprétation socio-historique des films et à interroger le cinéma en tant qu'il offre un ensemble de représentations qui renvoie directement ou indirectement à la société réelle du passé. au lieu de mesurer des empreintes déposées dans la « mémoire nationale » des années de troubles par les images cinématographiques, je vais tenter de comprendre et faire comprendre comment l'histoire de la révolution culturelle avait été convoquée, figurée et réinventée par le cinéma chinois en fonction des enjeux du temps présent. la lecture historique et sociale des films qui abordent la question de la mémoire collective permettra d'atteindre à des zones non-visibles de la société chinoise pendant la révolution maoïste. elle permettra aussi de comprendre comment la mémoire d'un événement traumatisant pour la société est en permanence recomposée pour s'inscrire dans une identité collective en continuelle mutation. / This thesis is devoted to studying the collective memory of the Cultural Revolution through contemporary Chinese films (1979-2009). The central theme is to demonstrate how de ―seventh art‖ contributed to the vitality and diversity of the writing of the Cultural Revolution history. The Cultural Revolution had highly serious economic and social consequences for the Chinese society as a whole. My interest is to inquiry into the place and responsibility of the individuals in this history through the social-historical interpretation of the films which refers directly or indirectly to the Chinese society of the past. The film about the history and memory can be seen as an agent enhancing our understanding of the history. Reading films about the history and memory will not only provide the link between the past and present for a society, but also provide the guidance to its future. Furthermore, it also helps to understand how the memory of a traumatic event is continuously rewritten by the Chinese society in order to construct a national identity and to fight against forgetting. The question of the identity has also a political significance. Rewriting the history of the Cultural Revolution is also vital to the Chinese authorities who need to re-affirm the legitimacy of its power. Taking into account the place and responsibility of the individuals in the Cultural Revolution is a fundamental issue for writing this traumatic history, which constitute the center of this thesis.

La question du lien entre traumatisme et addiction fait aujourd’hui l’objet de multiples recherches psychopathologiques, épidémiologiques ou encore neurobiologiques. Dans une approche psychodynamique, ce travail de thèse propose d’explorer le sens de la répétition compulsive addictive sous l’angle du traumatisme psychique. Il interroge en quoi le recours aux addictions traduit, aux côtés des effets négatifs de déliaison et d’anesthésie psychique, qui luttent contre le retour de l’expérience traumatique, une recherche insistante d’élaboration des situations extrêmes de la subjectivité. En effet, la traumatophilie addictive vient également dans un mouvement sensoriel extrême auto-administré, réactualiser les expériences de détresse primaire en attente d’intégration, effet positif du traumatisme. A partir d’une méthodologie croisée à dominante qualitative composée d’outils standardisés (MINI et TAS-20), d’épreuves projectives (Rorschach et TAT) et d’entretiens non-directifs de recherche, nous rencontrons 6 sujets hospitalisés pour sevrage de leur addiction aux substances psychoactives, ainsi que pour leurs troubles psychotraumatiques. Nous discutons de l’impact des traumatismes se révélant hypercomplexes et multicausales et constatons qu’il est nécessaire, en parralèle à des événements de vie potentiellement traumatiques, d’être attentif aux traumas liés à la qualité de la relation à l’objet primaire et aux atteintes de l’intégrité corporelle. Nous repérons des fonctions de protection ou encore de réparation narcissique, tout en considérant pour autant qu’il ne s’agit plus uniquement d’envisager le défaut de mentalisation et de contenance ni le besoin de lever l’addiction, pour accéder au vécu traumatique. En effet, les formes d’addictions traumatiques représentent également une tentative de retournement passif-actif par l’emprise, cherchant paradoxalement à soigner le mal en s’infligeant un autre mal « contrôlé », soit d’avoir le sentiment d’être acteur de son existence, quand bien même c’est au prix de l’autoconservation. Elles sont notamment porteuses d’un message adressé à l’objet, et révélatrices des traumatismes en attente de contenance et d’interprétation. Les traumas narcissiques risquent, si l’expérience ne peut s’historiser, de continuer inlassablement à se répéter corporellement si personne ne se prête à entendre la recherche insistante de figuration et de symbolisation contenue dans les mises en acte addictives. / Today, the question pertaining to the link between traumatism and addictions is prevalent in multiple research areas including epidemiology, psychopathology and neurobiology. From a psychodynamic approach this thesis aims to explore the meaning of compulsive addictive repetition from the perspective of psychological trauma. It explores the way in which, despite the negative impact of psyche anesthesia and disconnection, which struggles against the return of the traumatic experience, the act of resorting to addictions represents a quest, which insists upon the elaboration of extreme subjective situations. Indeed, in an extreme self-administered sensorial movement, addictive traumatophilia also recreates the primary distressing experiences waiting to be integrated. This would constitute the positive effect of the trauma. Using a cross methodology with a dominant qualitative approach, comprised of standardized tools (MINI and TAS-20), projective tests (Rorschach and TAT) and non-directive research interviews, we met six subjects hospitalized for withdrawal from psychoactive substances and for their psychotraumatic difficulties.We discuss the impact of extremely complex and multi-causal traumas and grasp the necessity of being attentive to traumas related to the quality of the relationship with the primary object and to the integrity of the body, in parallel to life events, which are potentially traumatic. We identify protective functions or narcissistic repairs, while considering that gaining access to the traumatic experience is no longer only about the faults of mentalization and of containment. Indeed, the forms of traumatic addictions equally represent an attempt of a passive-active reversal by influence, seeking paradoxically to heal the hurt by inflicting another “controlled” pain, to have the feeling of being in control of one’s own existence, even if it comes at the price of self-preservation. It is to be noted that they carry a message addressed to the object, which reveal the traumas waiting to be contained and interpreted. If the experience cannot be integrated and if no one is able to listen to the insistent research of figuration and symbolization found in the addictive behavior, narcissistic traumas may continue on tirelessly repeating themselves through the body.

Les attaques du 11 septembre 2001 sur le sol américain ont eu un impact incontestable dans les sphères politique, religieuse, sociale mais aussi culturelle de ce début de siècle. Elles ont mis à l'épreuve les positions idéologiques d'une certaine idée américaniste née avec les États-Unis et encore largement partagée. Si les images de l'effondrement des deux tours du World Trade Center ont symbolisé une rupture jugée historique, la catastrophe nationale a nourri depuis lors un grand nombre de représentations fictionnelles. À travers l'étude de dix-huit œuvres publiées dans la décennie qui a suivi - diverses dans leur nature mais emblématiques par leur impact sur la culture étasunienne -, notre travail prétend mettre au jour une logique temporelle opératoire, une typologie égrenant les différentes étapes du travail de deuil, de la sidération à l'éventuelle reconstruction. L'analyse diachronique de ce corpus, tourné vers la culture étasunienne dans son rapport à l'histoire des idées politiques, entend ainsi mettre en perspective le rôle de la fiction face au choc du 11 septembre. Ceci dans le but de saisir les évolutions et les limites de la fiction, lorsque celle ci se met à l'épreuve du réel. / The attacks of September 11th, 2001 on the American soil had an undeniable impact in the political, religious and social fields of this new century, but also in the cultural one. They put to the test the very foundations of what is known as “americanism”, an ideology born with the United States and still mostly prevalent to this day. While the images of the two collapsing World Trade Center towers symbolized a historical breaking point, the national catastrophe has since then nourished a large amount of fictions. Through the study of eighteen works of fiction published in the following decade - various by forms but noteworthy by their impact on the US culture -, our work claims to unveil an operative typology through time which follows the various stages of the mourning process, from denial to possible rebuilding. Thus, the diachronic analysis of this corpus, in close relationship with the American culture and history of political ideas, intends to question the role of fiction towards the shock resulting from September 11th, in order to seize the evolutions and limits of it, when the real puts it to the test.

Abstract : Complex Trauma (CT) refers to the exposure to chronic or prolonged experiences of maltreatment that often occur in the context of a caregiving relationship. This concept also refers to the numerous sequelae that CT can have on the child’s functioning, including dissociation. Dissociation reflects a continuum of behaviours and processes that range from normative (e.g., daydreaming) to pathological (e.g., amnesia). The majority of children in the child welfare system have been victim to experiences of chronic maltreatment, which represents an important precursor in the development of disorganized attachment (DA). As such, many authors highlight the importance of assessing for CT exposure and associated sequelae given the pathological trajectories that are associated to these, including DA and the development of dissociative symptoms. The MacArthur Story Stem Battery (MSSB; Bretherton, Oppenheim, Buschbaum, Emde, & the MacArthur Narrative Group, 1990) is a narrative task whose purpose is to activate children’s attachment representations. The Attachment-Focused Coding System for Story Stems (AFCS; Reiner & Splaun, 2008) is a valid coding system which uses four stories (out of the 14 available) from the MSSB that are considered more likely to activate the child’s attachment system. However, this system differs in that it is quicker to administer and to code, making it more accessible to researchers and clinicians. The AFCS screens for the majority of sequelae associated to CT but does not consider dissociation. The first theoretical article outlines the current state of knowledge surrounding child dissociation, as well as how this concept relates to DA and exposure to CT. This article also explores difficulties related to the assessment of dissociation symptoms in maltreated children and argues the relevance of using a narrative task like the MSSB to do so. The second empirical article aims to develop a child dissociation assessment system which examines   the verbal and non-verbal manifestations of children that emerge during the MSSB stories selected for use with the AFCS. The Child Dissociation Assessment System (CDAS) is composed of two complementary measures, the Child Dissociation Code (CDC), which screens for dissociative symptoms, and the Child Dissociation Tool (CDT), which then assesses how these symptoms affect several domains of functioning, should this be necessary. The CDAS is a response to the current lack of child dissociation instruments available and takes limitations identified amongst existing measures into account. Through this exploratory study, the authors sought to obtain interrater agreement, with an intraclass correlation coefficient (ICC) of 0.75. To achieve this, 20 MSSB protocols of children between 6 and 12 years old (10 from a clinical sample and 10 from a non-clinical sample) were scored using the CDAS. The Mann-Whitney statistical test was then applied to the CDC to compare the average scores obtained on this measure by both groups of children to verify whether it discriminated between a clinical and non-clinical population. Preliminary results indicated that the CDAS possesses adequate to excellent inter-reliability and that the CDC discriminated between a clinical and non-clinical sample of children, highlighting the relevance of using the CDAS and of pursuing a validation study. / Les traumatismes complexes (TC) décrivent l’exposition à de multiples événements de vie traumatiques qui se produisent de manière répétée et prolongée et dont la figure parentale est souvent l’auteur. Cette nomenclature réfère également aux multiples impacts des TC sur le fonctionnement de l’enfant, dont la dissociation. La dissociation reflète une gamme de comportements et de processus allant de normaux (p. ex., rêverie) à pathologiques (p. ex., amnésie). La majorité des enfants suivis par la protection de la jeunesse (PJ) ont été victimes de maltraitance chronique, qui constitue l’un des principaux précurseurs de l’attachement désorganisé (AD). Ainsi, plusieurs auteurs notent l’importance d’évaluer l’exposition aux TC et leurs séquelles compte tenu des trajectoires pathologiques qui y sont associées, dont l’AD et le développement de symptômes dissociatifs. Le MacArthur Story Stem Battery (MSSB; Bretherton, Oppenheim, Buschbaum, Emde, & the MacArthur Narrative Group, 1990) est une tâche narrative qui vise à activer les représentations d’attachement chez les enfants. L’Attachment-Focused Coding System for Story Stems (AFCS; Reiner & Splaun, 2008) est un système de codage se voulant simple et accessible pour les chercheurs et les cliniciens, qui est appliqué à quatre histoires du MSSB (sur 14) jugées plus susceptibles d’activer l’attachement de l’enfant. L’AFCS tient compte d’indices reflétant la majorité des séquelles engendrées par les TC mais ne considère pas la dissociation. Le premier article théorique vise à dresser un portrait de l’état des connaissances au sujet de la dissociation telle qu’elle se manifeste chez les enfants, son lien avec l’AD et avec l’exposition aux TC. L’article explore également les difficultés liées à l’évaluation des symptômes de dissociation chez les enfants et discute de la pertinence d’évaluer ceux-ci en utilisant une tâche narrative telle que le MSSB. Le deuxième article empirique vise à développer un système d’évaluation de la   dissociation chez l’enfant à partir des manifestations verbales et non-verbales de la dissociation qui émergent lors des histoires du MSSB sélectionnées par l’AFCS. Le Child Dissociation Assessment System (CDAS) est composé de deux outils complémentaires, soit le Child Dissociation Code (CDC), qui permet un dépistage de symptômes dissociatifs, et le Child Dissociation Tool (CDT) qui dans un deuxième temps précise les domaines de fonctionnement atteints par ces symptômes, le cas échéant. Le CDAS répond à un manque actuel d’instruments pour évaluer la dissociation infantile et comble les limites identifiées parmi ceux qui existent. À travers cette étude exploratoire, les auteurs visent un accord inter juges satisfaisant pour le CDAS, soit un coefficient de corrélation interclasse (CIC) de 0,75 ou plus. Pour ce faire, 20 protocoles du MSSB d’enfants âgés de 6 à 12 ans (10 issus d’une population clinique et 10 d’une population non-clinique) ont été codés à l’aide de ce nouveau système de dissociation. Ensuite, le test statistique de Mann-Whitney a été appliqué au CDC afin de comparer la moyenne des scores de dissociation obtenus par les deux groupes d’enfants pour vérifier si cet outil discrimine entre la population clinique et non-clinique. Les résultats préliminaires indiquent que le CDAS possède un taux d’accord inter juges adéquat à excellent et que le CDC discrimine entre des enfants issus d’une population clinique et non-clinique. Ces résultats soulignent la pertinence du CDAS et justifient la poursuite d’un travail de validation.

Notre thèse explore et analyse la situation psychosociale et scolaire d’adolescents victimes de maltraitances dans le cadre d’une approche comparée entre la métropole et la Guyane française. Nous avons examiné comment les apprentissages psycho-éducatifs et l’usage des discours de résilience participent à être thérapeutiques auprès de cette population à la lumière également de la dimension transculturelle (notamment l’impact de l’esclavage pour la Guyane qui reste encore aujourd’hui présent). Cela nous a conduit à mettre en évidence les facteurs individuels, sociaux, et les discours de résilience qui favorisent l'adaptation et le succès de ces jeunes, confrontés à de nombreuses adversités traumatiques de la vie. Notre thèse présente des résultats spécifiques de deux adolescents. Ils nous ont permis ensuite d’élaborer les facteurs communs (capacité d’attachement sécure à la relation, capacité à obtenir le soutien des autres, à avoir des objectifs personnels et/ou collectifs, le sentiment de gestion de ses émotions et affects, la capacité à mettre des mots, à donner du sens, à poser des choix possibles, l’aptitude à utiliser l’humour, etc.) qui corroborent le consensus des chercheurs les plus imminents sur la question même du processus de résilience. Autrement dit, le discours de résilience apparaît comme un facteur prépondérant dans le cheminement thérapeutique. Ainsi les apprentissages psycho-éducatifs et les différents types de discours permettent une manière de conjuguer l’espoir donné au sujet à s’affranchir de son passé traumatique, en lui permettant d’agir par lui-même et pour les autres, dans son présent et en l’autorisant à disposer d’un avenir qui répond à ses attentes. / Our thesis explores and analyses the psychosocial and school situation of teenager victims of abuse in the context of a comparative approach between continental France and French Guyana. We studied how the psycho-educational learnings and the use of resilience speeches be involved as therapeutic treatment for these victims, while considering the cross-cultural dimension (including the impact of slavery in French Guyana, which is still on today ). With regard to our approach, our results enabled us to develop the common factors (ability of safe attachment to the relationship, ability to get the support from others, ability to have personal and/or collective goals, feeling of self-managing their emotions and affects, ability to put words, to make sense, to define possible choices, to use humour, etc.) that corroborate the consensus of the most imminent researchers on the very issue of the resilience process. In light of our results, the psycho-educational learnings and various types of speeches contribute to being critical protective factors, allowing the subject to resist the trauma and to run a therapeutic approach towards the process of resilience. The uniqueness of our research, that is part of a not investigated yet dimension, could open preventive tracks to improve practice and care, and, therefore, promote the resilience of both the individuals, who need to be accompanied, and the community, given the traumatic events experienced in Guyana, especially considering the printed marks left by slavery.

En raison de la complexité de sa pathogenèse, le traumatisme crânien (TC) entraîne de nombreuses lésions cérébrales pour lesquelles il n’existe aucun traitement neuroprotecteur. Il est aujourd’hui clairement établi que la neuro-inflammation est fortement impliquée dans les conséquences post-traumatiques. Cette neuro-inflammation se manifeste entre autres par l’induction de la cyclo-oxygénase de type 2 (COX-2). Bien que plusieurs données soient en faveur d’un rôle délétère de cette enzyme au cours de ce processus dévastateur, l’implication de la COX-2 dans les lésions induites par le TC reste encore controversée. Dans un modèle du TC par percussion mécanique chez la souris, nous avons mis en évidence une augmentation précoce et transitoire du contenu cérébral en COX-2 à 6 et 12 heures après le trauma. Cette induction protéique était à l’origine d’une production accrue de la prostacycline. Cependant, l’inhibition préférentielle de COX-2 était sans effet sur l’œdème cérébral et le déficit neurologique, deux indicateurs de pertinence clinique. Ces données montrent que la COX-2 ne peut pas constituer à elle seule une cible intéressante pour le traitement des conséquences post-traumatiques malgré son induction et son activité après le trauma. Par ailleurs, nous avons montré un effet bénéfique induit par l’indométacine au niveau fonctionnel, ce qui est en faveur d’un rôle délétère des COXs dans le déficit neurologique post-traumatique. Cet effet bénéfique peut impliquer uniquement la COX-1 ou en association avec la COX-2. Ces données constituent un argument supplémentaire qui s’ajoute à plusieurs preuves récentes fournies par la littérature en faveur d’un rôle délétère de COX-1 dans la neuro-inflammation. Malheureusement, ce rôle ne pourra pas être confirmé dans notre modèle car les inhibiteurs sélectifs de COX-1 disponibles à ce jour sont inexploitables dans nos conditions expérimentales. Ce travail constitue une nouvelle piste pour évaluer l’intérêt de l’inhibition des COXs au cours de la phase précoce de la prise en charge du patient traumatisé crânien. La bonne tolérance de l’usage à court terme des inhibiteurs de COX, leur disponibilité sur le marché, leur prix abordable, leur simplicité d’administration, leurs caractéristiques pharmacocinétiques et pharmacodynamiques bien connus sont des facteurs suscitant un intérêt croissant d’élargir le spectre de leurs utilisations en clinique et de la mise en place de nouveaux essais thérapeutiques dans les années à venir. / Because of its complex pathology, Traumatic Brain Injury (TBI) leads to numerous cerebral lesions for which there is no neuroprotective treatment. It is clearly known nowadays that neuro-inflammation is highly involved in post-traumatic consequences. This devastating process is manifested among others by the induction of cyclo-oxygenase type 2 (COX-2). Although many data are in agreement with a deleterious role of COX-2 in neuro-inflammation, the implication of this isoform in the TBI-induced lesions is still controversial. In a mouse model of TBI induced by mechanical percussion, we have shown an early and a transitory increase in the cerebral content of COX-2 at 6 and 12 hours after trauma. This protein induction was the source of an increased production of prostacyclin. However, the preferential inhibition of COX-2 had no effect against cerebral œdema and neurological deficit, two indicators of high clinical relevance. These data show that COX-2 cannot be considered by itself as an interesting target for the treatment of post-traumatic consequences despite its induction and activity after trauma. Besides, we have shown a beneficial effect that was induced by indomethacin at the functional level. This effect highly suggests a deleterious role of COXs in the post-traumatic neurological deficit. This neuroprotection could solely involve COX-1 or both COX isoforms. In accordance with several proofs that were recently supplied by literature, our data constitute an additional argument suggesting a deleterious role of COX-1 in neuro-inflammation. Unfortunately, this hypothesis cannot be confirmed in our model of TBI because the selective inhibitors of COX-1 available this day cannot be exploited in our experimental conditions. This experimental work is a new indication to evaluate the potential interest of COXs inhibition during the early phase of clinical management of patients with TBI. The good tolerance of the short-term intake of COX inhibitors, their availability on the market, their affordable price, their simple way of administration, their well-known pharmacokinetic and pharmacodynamic characteristics increase the need to widen the spectrum of their therapeutic indications and to design new clinical trials during the upcoming years.

Les intervenants travaillant avec une clientèle d’immigrants et de réfugiés ayant vécu des traumatismes sont susceptibles de développer des symptômes de Fatigue de compassion. La Fatigue de compassion est un état de stress et d’épuisement émotionnel qu’un intervenant peut ressentir à la suite de l’exposition indirecte aux expériences traumatiques de son client. Ce phénomène peut avoir des répercussions négatives sur le professionnel, sur l’alliance thérapeutique et sur le milieu de travail. Dans la pratique, de nombreuses interventions sont mises sur pied pour prévenir ou traiter la fatigue de compassion. Cette abondance témoigne d’un besoin réel et grandissant des intervenants travaillant auprès d’une clientèle traumatisée. Cependant, celles-ci font rarement l’objet d’évaluations pour en mesurer l’efficacité et on connaît encore peu les composantes à considérer dans la prévention et le traitement de la fatigue de compassion. De plus, peu d’interventions sont mises sur pied spécifiquement pour les intervenants travaillant auprès de réfugiés et d’immigrants ayant vécu des traumatismes liés à la guerre et à la violence. Compte tenu des défis particuliers que l’intervention auprès de cette clientèle comporte, les risques de développer des manifestations de Fatigue de compassion peuvent être plus élevés. La présente étude vise donc d’une part à améliorer les connaissances en lien avec le vécu subjectif des intervenants qui travaillent auprès de cette clientèle, et ce, en portant une attention particulière aux manifestations de Fatigue de compassion. D’une autre part, l’étude vise à évaluer les retombées d’une formation préventive sur les manifestations de Fatigue de compassion chez les intervenants qui œuvrent auprès de cette clientèle.

Le traumatisme psychique définit le choc émotionnel d'un individu à la suite à d'un évènement traumatique. Dans certains cas, la symptomatologie psychotraumatique s'installe et perdure entrainant l'apparition d'un Trouble de Stress Post Traumatique. La littérature décrit amplement les désordres mnésiques qui accompagnent la maladie et notamment l'altération de la mémoire autobiographique. Ce système de mémoire complexe renferme l'histoire de notre passé sur laquelle s'appuie notre individualité présente et nos aspirations futures. Cependant, l'origine du dysfonctionnement de la mémoire autobiographique reste confuse, cette altération pourrait être un facteur prémorbide, la conséquence de l'exposition traumatique ou celle de la maladie. Les recherches restent incertaines sur les relations existantes entre le dysfonctionnement de la mémoire autobiographique et le traumatisme psychique. Tout au long de ce travail, nous caractériserons le fonctionnement de la mémoire autobiographique dans le contexte d'un traumatisme psychique. Les deux premières études permettront d'analyser la mémoire autobiographique suite à une exposition traumatique unique et suite à des expositions répétées. La dernière étude nous éclairera sur le fonctionnement de la mémoire autobiographique chez des sujets en rémission partielle d'un trouble de stress post traumatique. / Psychological trauma defines the emotional shock experienced by an individual following a traumatic event. In some cases, the psychotraumatic symptomatology develops and persists, leading to the onset of posttraumatic stress disorder. The literature has widely described the memory impairment associated with the disease, especially dysfunction of autobiographical memory. This complex memory system contains the story of our past, on which our present identity and future aspirations are based. However, it remains unclear whether this deficit is due to premorbid autobiographical memory dysfunction, to the trauma exposure itself, or to the subsequent development of posttraumatic stress disorder symptomatology. Research has not yet clarified the relationship between autobiographical memory dysfunction and psychological trauma. Throughout this work, we will define autobiographical memory function in the context of psychological trauma. The first two studies will analyze autobiographical memory function following a single traumatic exposure and following repeated exposures. The final study will shed light on how autobiographical memory functions among participants with posttraumatic stress disorder in partial remission.

L’étude de notre thèse porte sur des sujets ayant vécu un traumatisme de guerre ; ces sujets ont vécu, ont été témoins, ou bien ont été confrontés à un ou à des événements durant lesquels des individus proches ou lointains sont morts ou ont été menacés de mort. Le choc traumatique que ces sujets ont subi a, en outre, la particularité de se poursuivre par des phénomènes de répétition sous la forme de souvenirs forcés ou de cauchemars. Notre recherche s’est intéressée à la question du travail d’élaboration psychique de l’événement traumatique, de la mise en pensée et du sens donné. Ce travail d’élaboration se fait en s’appuyant sur des ressources internes et externes. Nous considérons, dès le départ, que dépasser le trauma doit être interprété non comme une résistance au trauma, mais comme une capacité à représenter l’expérience subie. Notre étude a porté sur une population de femmes irakiennes ayant fuit la guerre irako-américaine et la guerre civile. Il s’agit d’une population réfugiée en Syrie. / This thesis deals with subjects who have been through a war traumatism. These subjects have lived, witnessed or have been confronted with one or numerous events where close or far relatives died or were threatened to be killed. Moreover, the specificity of the traumatic shock they have been the victims of lies in the fact it keeps surfacing up repeatedly through forced memories or nightmares.Our research focuses on the question of the psychic elaboration of the traumatic event, the way it becomes a thought, and on the meaning one gives to it. This work of elaboration is realized thanks to internal and external resources.We consider from the outset that overcoming one’s trauma should not be interpreted as a resistance to it but as the capacity to represent the experience that has been undergone. Our study is based on a population of Iraqi women who fled the Iraqi-American war and the civil war. It is a population of refugees who sought asylum in Syria.