Made available in DSpace on 2016-08-10T11:21:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Aline Lemos Feier.pdf: 1339383 bytes, checksum: d9e2da2de0d1ff06210cf8f5d1e8c92d (MD5) Previous issue date: 2015-08-11 / This dissertation presents an understanding of Brazilian Psychiatric Reform, and its relationship with the figure of Austregésilo de Carrano traps Bueno and his autobiography The Corner of the Damned. To understand this relationship ,it was decided to analyze the history of the incorporation of drugs into our territory, the legislation on drugs and their amendments. To understand this relationship, it will be done a course on the history of international psychiatry and some psychiatric reform, until we get to the history of our psychiatry and in our recent Brazilian Psychiatric Reform. / Esta dissertação apresenta uma compreensão da Reforma Psiquiátrica Brasileira, e sua relação com a figura de Austregésilo Carrano Bueno e sua autobiografia Canto dos Malditos. Para compreender está relação buscamos analisar a a história da inserção das drogas em nosso território, a legislação sobre as drogas e suas alterações. Para compreender esta relação faremos um percurso sobre a história da psiquiatria internacional e algumas reformas psiquiátricas, até chegarmos na história da nossa psiquiatria e na nossa recente Reforma Psiquiátrica Brasileira.

Trata-se de uma Pesquisa Participante, perspectiva metodológica que se compromete com o exercício reflexivo coletivo (de todos os atores) e implicado (dos pesquisadores) com a leitura da realidade real, aquela que se constrói no cotidiano da vida das pessoas, e se dá por meio da análise das transformações da realidade pelos que a vivem. O objeto de estudo é a forma de organização do trabalho num empreendimento econômico solidário, EES, incubado no serviço de saúde mental 24 horas, o Centro de Atenção Psicossocial III do Itaim Bibi, da Secretaria de Saúde do Município de São Paulo. Os objetivos do estudo são: documentar o processo de concepção, construção e consolidação do EES O Bar Bibitantã; compreender a forma de organização do trabalho; identificar as transformações que esse trabalho produz na vida das pessoas. São sujeitos do estudo seis mulheres e cinco homens, trabalhadores e trabalhadoras dO Bar Bibitantã, um coletivo complexo, formado por pessoas com experiência de sofrimento psíquico que vivem em desvantagem na relação com o corpo social, trabalhadores, estudantes e pesquisadores do campo da saúde mental. A pesquisa respeitou todos os procedimentos éticos. Optou-se pela Oficina de Trabalho como instrumento para construção, coletivização, produção e apropriação dos saberes produzidos e consumidos nO Bar Bibitantã. Os resultados demonstram o processo de superação do projeto de geração de trabalho e renda para a organização do trabalho como um EES, orientado pelas diretrizes da Reforma Psiquiátrica e da Economia Solidária: aqui não tem patrão, é economia solidária, é trabalho, mas todos ajudam com cooperação; não tem salário fixo foi um acordo no começo; que há ganhos materiais, com retiradas que garantem renda média mensal em dinheiro usada para consumo (alimentação, eletrodomésticos, cosméticos, vestuário, lazer) e reprodução social (aluguel, luz, telefone, educação, saúde); os ganhos imateriais referem-se a: ganhar conhecimento, perder a timidez, ignorar certas coisas, falar melhor com as pessoas, pensar mais em si, aprendizagem, cuidado, trabalhar em equipe, socializar com as pessoas, pensar no coletivo, não só no individual, conviver com pessoas, aprender como funciona, aprender com os erros, tentar consertá-los, tentar ser um ser humano melhor, tentar melhorar e evoluir. A pesquisa demonstra que a experiência de trabalho no EES possibilita o acesso a novos itinerários, ao direito ao trabalho e a construção de um novo olhar para experiência da loucura no imaginário coletivo. / This is a Participant Research which methodological perspective engages with the collective reflexive exercise (involving all individuals engaged in the process) and demanding (from the researchers) the ability of copying the reality, the one built in everyday life, and this copying is reached through the analysis of the changes happened in reality made by those who live it. The object of study is the way the work is organized in a Solidarity Economy Enterprise (SEE), matured in a 24 hours mental health service, the Psychosocial Care Center (CAPS III Itaim Bibi), connected to the Health Secretary in São Paulo Municipality. The objectives of the study are: documenting the process of conception, construction and consolidation of the SEE O Bar Bibitantã; understanding the way the work is organized; identifying the transformations this work makes in peoples lives. The subjects of the study were six women and five men, workers of the O Bar Bibitantã, a complex collective, composed by people with psychic suffering experience who live in disadvantage concerned to the relation with the social corps, and also workers, researchers and students related to the mental health area. The research respected all the ethical procedures. The Workshop was elected as the instrument to do the construction, sharing, producing and appropriation of the knowledge produced and consumed in the O Bar Bibitantã. The results show the process of overcoming the conception from a project to generate work and revenue to the organization of the work as a SEE, guided by the directives of the Psychiatric Reform and the Solidarity Economy: here there is no boss, it is solidarity economy, it is work, but everybody helps with cooperation; there is no pre-established salary, it was a deal made in the beginning; there are material profits, with withdraws that guarantee an average monthly wage in cash used for consuming (food, clothing, appliance, cosmetics, leisure) and social reproduction (rent, electricity bills, phone bills, education, health); the immaterial gains concern to: being acknowledged, diminishing shyness, ignoring certain things, communicating better with people, thinking more about oneself, learning, caring, working as a group, socializing with people, thinking in the collective, not only in oneself, learning how to work, learning from the mistakes, trying to fix them, trying to be a better human being, trying to improve and grow. The research shows that the experience of working in the SEE allows the access to new paths, to the right of working and the construction of a new vision concerned to the experience of madness in the collective imaginary.

Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2016-08-08T14:35:18Z No. of bitstreams: 1 Elisa Zaneratto Rosa.pdf: 3341663 bytes, checksum: 3701cb1616b11f20faeed266202d67b9 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-08T14:35:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Elisa Zaneratto Rosa.pdf: 3341663 bytes, checksum: 3701cb1616b11f20faeed266202d67b9 (MD5) Previous issue date: 2016-03-30 / This study analyzes challenges for the advancement of the anti-asylum radicality in the Brazilian psychiatric reform, standing for the strategic role of Primary Health Care and the inter-sector policies of access to rights. It is a development of the work carried out by the Pró-PET-Saúde, between the years of 2012 and 2104, through the agreement signed by PUCSP and the Health Technical Supervision in FÓ/Brasilândia. Resorting to theoretical references from the Italian Psychiatric Reform, the anti-asylum radicality is placed in the rupture within the concept of mental illness, whose determinations refer back to the socio-economic system. As a consequence, it is recommended that the strategies for care be directed to the transformation of the relationships between society and madness. The study aims to analyze, in Singular Therapeutic Projects of the community care to mental health, the overcoming of the concept of mental illness, the transformation of therapeutic itinerary of patients and the obstacles for the production of interventions derived from the territory and the community, emphasizing the role of Primary Health Care. Four cases in the realms of PET-Saúde and associated to the population of one of the Primary Health Care Units of Brasilândia were selected. Data was analyzed in the light of a categorization that accounted for the circuit of medicalization/hospital admission and the examination and questioning of the concept behind mental illness in the ways these cases were handled by the network; the social vulnerability, the intersections of gender and race, and the impacts in therapeutic projects; the relevance of the work in the experience of pain of the subjects and the answers offered by the services. The methodology was supported by the fundaments of Sociohistorical Psychology and the materialistic historical dialectical method. The analysis acknowledges historicity as a fundamental category and aims to comprehend the care in mental health offered by the network from its multiple constituent determinations. Throughout this process, the analysis of the historical development of the Psychiatric Reform in Brazil signals towards the advancement of the substitutive network and, at the same time, the effects of the neoliberal pacts for the integral and continuous care in mental health. The comprehension of the conditions of the territory highlights important indexes of poverty, vulnerability and violence, accompanied by the precarious state of inter-sectorial policies for the enforcement of rights in the region. With regards to the implementation of the mental health network in the territory, it is noticed that the administration models imposed a discontinuity with consequences in the consolidation of the matrix support. In the therapeutic projects, these processes stand out in the obstacles to a radical rupture within the concept of mental illness and the production of interventions centralized in the territory, which associates with the acknowledgement of the singular features in the production of the care. The field of Primary Health Care, especially through the Family Health Strategy, presents itself as a powerful item in the offering of guided orientations to the needs of the subjects from their concrete living conditions, impacting the community and articulating inter-sectorial networks. In order to do so, the study points towards the need to invest in the qualification of the mental health care carried out by Primary Health Care, understanding the need to prioritize, in the therapeutic projects, the relationship between society and madness, towards a commitment with the historical process of social transformation / Esta pesquisa analisa desafios para o avanço da radicalidade antimanicomial da Reforma Psiquiátrica brasileira, defendendo o papel estratégico da Atenção Básica e das políticas intersetoriais de acesso a direitos. Ela é um desdobramento do trabalho realizado pelo Pró-PET-Saúde, entre os anos de 2012 e 2014, por meio do convênio firmado entre a PUCSP e a Supervisão Técnica de Saúde da FÓ/Brasilândia. Resgatando referências teóricas da Reforma Psiquiátrica italiana, a radicalidade antimanicomial é localizada na ruptura com a concepção de doença mental, cujas determinações remontam ao sistema socioeconômico. Em decorrência, preconiza-se que as estratégias de cuidado estejam orientadas para a transformação da relação entre sociedade e loucura. A pesquisa objetivou analisar, em Projetos Terapêuticos Singulares da rede comunitária de atenção em saúde mental, a superação da concepção de doença mental, a transformação dos itinerários terapêuticos dos usuários e os obstáculos para a produção de intervenções a partir do território e da comunidade, com ênfase no papel da Atenção Básica. Foram selecionados quatro casos acompanhados no percurso do PET-Saúde, pertencentes à população adstrita à região de uma Unidade Básica de Saúde da Brasilândia. Os dados foram analisados a partir de uma categorização que considerou o circuito medicalização/internação e a problematização da concepção de doença mental na abordagem dos casos pela rede; a vulnerabilidade social, as intersecções gênero e raça e seus impactos nos projetos terapêuticos; a relevância do trabalho na experiência de sofrimento dos sujeitos e as respostas ofertadas pelos serviços. O percurso metodológico apoiou-se nos fundamentos da Psicologia Sócio-Histórica e do método materialista histórico dialético. Reconhecendo a historicidade como categoria fundamental, a análise buscou apreender o cuidado em saúde mental ofertado pela rede, a partir de suas múltiplas determinações constitutivas. Nesse processo, a leitura da trajetória histórica da Reforma Psiquiátrica no Brasil sinaliza o avanço da rede substitutiva e, ao mesmo tempo, os efeitos dos pactos neoliberais para a integralidade e a continuidade do cuidado em saúde mental. A apreensão das condições do território salienta importantes índices de pobreza, vulnerabilidade e violência, acompanhados pela precariedade de políticas intersetoriais de garantia de direitos na região. Do ponto de vista da implantação da rede de saúde mental no território, destacam-se os modelos de gestão que impuseram uma descontinuidade, com desdobramentos na consolidação do apoio matricial. Nos projetos terapêuticos, esses processos se singularizam nos obstáculos à ruptura radical com a concepção de doença mental e à produção de intervenções centradas no território, o que convive com o reconhecimento das singularidades na produção do cuidado. O campo da Atenção Básica, especialmente por meio da Estratégia Saúde da Família, apresenta-se como potente para a oferta de intervenções orientadas às necessidades dos sujeitos, a partir de suas condições concretas de existência, impactando a comunidade e articulando redes intersetoriais. Para tanto, a pesquisa aponta a necessidade de investimentos voltados à qualificação do cuidado em saúde mental pela Atenção Básica, entendendo a necessidade de priorizar nos projetos terapêuticos a relação entre sociedade e loucura, na direção do compromisso com o processo histórico de transformação social

Esta tese estuda o cumprimento das medidas de segurança no Brasil contemporâneo, a fim de compreender o impacto da Reforma Psiquiátrica e da Lei nacional 10.216/01 no campo dos considerados loucos criminosos. Para tanto, apresento a lógica periculosista voltada a esse grupo de sujeitos vulneráveis, examinando a maneira como ela se constitui e se mantém. Tendo como referencial teórico fundamentalmente as obras de Foucault e de Agamben, faço o mapeamento dos mecanismos atuantes no campo do considerado louco infrator que autorizam e legitimam as mais diversas violências contra os internos dos manicômios judiciários brasileiros. Esta tese, pois, centra-se nas seguintes questões: que mecanismos existem nos campos das práticas punitivas que anulam as conquistas realizadas no campo da saúde mental (Reforma Psiquiátrica)? Como as expressivas mudanças trazidas pela Lei 10.216/01 têm repercutido na forma de lidar com os loucos infratores? A partir da obra Os Anormais, de Foucault, discuto como ocorre a fusão entre as ciências jurídicas e psiquiátricas voltando-se a esse sujeito que não é nem considerado propriamente doente nem propriamente criminoso, mas um anormal. Para realizar tal objetivo, foram analisados materiais como: entrevista com Ernesto Venturini, anotações realizadas após visitas ao IPFMC de Porto Alegre, censo 2011 sobre hospitais psiquiátricos judiciários no país, Dados do Departamento Penitenciário Nacional (DEPEN), Parecer sobre Medidas de Segurança e Hospitais de Custódia e Tratamento Psiquiátrico sob a Perspectiva da Lei 10.216/01, elaborado pela Procuradoria Federal dos Direitos do Cidadão (PFDC) do Ministério Público Federal (MPF), Lei da Reforma Psiquiátrica brasileira (Lei 10.216/01) e Lei da Reforma Psiquiátrica italiana (Lei 180). Parte da investigação foi realizada na Universidade de Bologna, Itália, sob a coorientação do criminólogo Massimo Pavarini, para compreender de que maneira o país vem tratando o cumprimento das medidas de segurança e como a Reforma Psiquiátrica tem propugnado mudanças no tratamento do considerado louco infrator. Como resultado da tese aponto que a união entre ambos os campos do saber gera um terceiro discurso, algo distinto daquilo que sozinhas produzem as ciências jus e as ciências psi. Já que não há uma epistemologia própria, nas práticas voltadas a esses indivíduos não há uma limitação adequada, não há freios, porque também não há uma ciência definida, mas o entrelaçamento entre duas. E se é assim, o que ocorre é a legitimação de condutas violadoras de direitos que atuam sobre o considerado louco infrator, muitas vezes, de maneira inclusive letal. Pessoas amontoadas em manicômios judiciários, diferenciadas dos demais considerados loucos pelo fato de terem praticado um crime, e nas quais é possível incidir não porque a ciência médica ou jurídica simplesmente determine, mas porque a união desses saberes cria um discurso próprio voltado a um sujeito próprio chamado de anormal. / This thesis analyses the implementation of compulsory hospitalisation in Contemporary Brazil in order to understand the impact of the Psychiatric Reform and the National Law 10.216/01 on the considered insane offender field. Therefore, it presents the dangerous logic focusing on this group of vulnerable subjects, observing how it constitutes and maintains. Through the guidance of Foucault and Agamben’s works, it maps the mechanisms operating in the considered insane offender field, which authorize and legitimize the most diverse violence against inmates in Brazilian legal mental institutions. The central question of this thesis is, therefore, what are the existing mechanisms in the punitive practices field that nullify the achievements made in the mental health field (psychiatric reform)? How have the significant changes introduced by the Law 10.216/01 been reflecting in dealing with insane offenders? From Foucault’s Os Anormais book, I discuss how the merger between legal and psychiatric sciences occurs, focusing on this subject that is neither properly considered mentally ill nor strictly criminal, but an abnormal. To accomplish this objective, many resources were analysed, such as an interview with Ernesto Venturini; notes made after visits to IPFMC in Porto Alegre; the 2011 census on legal mental institutions in the country; data from the Departamento Penitenciário Nacional (DEPEN); researches on compulsory hospitalisation and Custody Hospitals and Psychiatric Treatment under the Law 10.216/01, carried out by the Federal Attorney for Citizens' Rights (PFDC) of the Federal Public Ministry (MPF), the Brazilian Psychiatric Law Reform (Law 10.216/01) and the Italian Psychiatric Law Reform (Act 180). Part of this research took place at the University of Bologna, Italy, under the co-direction of the criminologist Massimo Pavarini, in order to understand how the country has been dealing with the compliance of the compulsory hospitalisation and how the Psychiatric Reform has advocated changes in the considered insane offender treatment. As a result, this thesis states that the union between the two fields of knowledge generates a third stream/speech, something different from what the jus sciences and the psi sciences produce alone. Since there is not a specific epistemology, practices aimed at these individuals do not have a limitation; there are no brakes, because there is not a well-defined science, but a merge between those two. And, as consequence, what eventually occurs is the legitimation of conducts that violate rights, acting against the considered insane offender, often in lethal ways. People crowded in legal mental institutions, differed by the other so-called "crazy people" just by the fact of having committed a crime. The law is applied to them not by imposition of medical science or legal science, but because the union of these two fields creates its own discourse, which is addressed to a person considered abnormal.

A preocupação com a necessidade manifesta de inclusão no processo de produção da vida material por intermédio do trabalho, de uma parcela da população usuária de serviço de saúde mental, deu origem a este estudo. O cenário é o Centro de Atençao Psicossocial Prof. Luiz da Rocha Cerqueira (CAPS), estrutura de atenção à saúde mental substitutiva ao modelo hospitalocêntrico, que opera um projeto terapêutico construído de forma coletiva, a partir das necessidades dos usuários (indivíduos e famílias). Para a apreensão do significado do trabalho e do exercício de trabalhar utilizou-se o referencial do materialismo histórico e dialético, fundamentado no conceito de reabilitação psicossocial e se fez por intermédio da análise dos discursos dos usuários. Pretendeu-se compreender o significado da atividade produtiva do usuário-trabalhador vinculado a um dos Projetos Especiais desenvolvidos no CAPS - a copiadora - como instrumento de intervenção no seu poder de contratualidade social, aqui entendido como uma ampliação da sua capacidade de autonomia e emancipação. A finalidade é ser mais uma peça na construção do arsenal desse modelo de assistência à saúde mental, particularmente no que concerne à reconstrução da prática de enfermagem numa perspectiva transformadora em ralação à forma tradicional de mantenedora da ordem institucional. Os resultados indicam que os usuários possuem representações contraditórias acerca de algumas categorias empíricas, porém, de um modo geral, evidenciam a compreensão do trabalho como um instrumento que lhes possibilita acessar o campo dos direitos sociais. Essa outra condição dos sujeitos pode ser observada pelas mudanças internas e externas que experimentam, além de indicar um movimento de superação da condição anterior de usuário-trabalhador (doente que trabalha) para a de trabalhador-usuário (sujeito doente que pode trabalhar). / This study was born out of the preoccupation with the necessity manifested by a portion of the population which uses the mental health service linked to the process of production of material life through work. The site was the Prof. Luiz da Rocha Cerqueira Center for Psycho-Social Care (CAPS), which operates a therapeutic project assembled in a collective format, based on the needs of the users (individuals and families), structured to offer mental health care in lieu fo a hospital centered setting. Th intention was to understand the significance and practice of work using historic and dialetic materialism as a reference, based upon the concepts of psycosocial reabilitation and was performed throug the analysis of users' discourses. The goal was to aspire to understand the significance of user-worker production activity linked to one of the Special Projects developed by CAPS - The Photocopier - as an intervention instrument within the framwork of the social contract, thath is understood as an amplification of one capacity for autonomy and emancipation. The final objective is being an additional piece in the construction of an arsenal of mental health assistence's models, particulary when it concerns the reconstruction of the practice of nursing as a transforming perspective in relation to the tradition form of maintaining institutional order. The results indicate that users have contradictory representations in regard to somo empirical categories, nevertheless, in general manner, there's evidence of comprehension of work as an instrument that enables them access to social rights. This can be observed by internal and external changes experimented and besides by a movement of overcoming the previous condition of user/worker (patient who works) to worker/user (patient able to work).

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:38:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 YalleFS.pdf: 559499 bytes, checksum: 0f064bad2315cf31ac7b7ddefdcb6b7e (MD5) Previous issue date: 2007-04-27 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / The years 1990 disclose the consolidation of the Brazilian Psychiatric Reform project, assumed as official politics by the Health Department, also stirring up discussions, lines of direction and new ways of care. Substitutive services to the psychiatric hospital as CAPS, conviviality centers, therapeutical residences and ambulatory clinics are implemented. This work analyzes the relations that the Specialized Ambulatory Clinic of Ribeira establishes to the services of Mental Health of the public system in the city of Natal/RN, as well as its adjustment to the proposal of the Psychiatric Reform. Through semi-structured interviews and observation, it was possible to gather data which allowed picturing a general characterization of the service: activities, technical group, joint with other institutions, daily routine organization. Such institution develops activities that surpass the traditional character of a clinic- in other words, the psychological/medical appointments - and it mainly greets the ones proceeding from CAPS and psychiatric hospitals. It offers group activities, psychiatric appointments, therapeutical workshops, sheltering and strolls, among others. The institution is composed by a multi-professional team of psychiatrists, psychologists, occupational therapists, nurse s aide and art-educator. The joint of this service with others that make part of the Mental Health Assistance network in Natal is incipient. Due to this fact, some actions and activities that could and should be developed together are just not. Although facing difficulties, the professionals of the Ambulatory Clinic of Ribeira are able to achieve good results and establish care in Mental Health that prioritize sheltering, listening and respect to the user s individuality. The Ambulatory Clinic of Ribeira is organized according to the paradigm of the Psychiatric Reform. Therefore, it offers an attention that stimulates the re-socialization of the users and the exercise of the citizenship and autonomy of those / Os anos 1990 revelam a consolida??o do projeto de Reforma Psiqui?trica brasileira, assumido como pol?tica oficial pelo Minist?rio da Sa?de, e provocador de discuss?es, diretrizes e novos modos de cuidado. Servi?os substitutivos ao hospital psiqui?trico como CAPS, centros de conviv?ncia, resid?ncias terap?uticas e ambulat?rios s?o implementados. Esta disserta??o analisa as rela??es que o Ambulat?rio Especializado da Ribeira estabelece com os servi?os de Sa?de Mental da rede p?blica do munic?pio de Natal/RN e sua adequa??o ? proposta da Reforma Psiqui?trica. Atrav?s de entrevistas semi-estruturadas e observa??o participante colheram-se dados que permitiram tra?ar uma caracteriza??o geral do servi?o: atividades, equipe t?cnica, articula??o com outras institui??es, organiza??o do cotidiano. Tal institui??o desenvolve atividades que extrapolam o car?ter tradicional de um ambulat?rio, ou seja, as consultas m?dico-psicol?gicas. Atende principalmente egressos de CAPS e hospitais psiqui?tricos. Oferece atividades de grupo, consultas psiqui?tricas, oficinas terap?uticas, acolhimento, passeios, entre outras. Possui uma equipe multiprofissional composta por psiquiatras, psic?logas, terapeuta ocupacional, auxiliar de enfermagem e arte-educadora. A articula??o deste servi?o com os demais que integram a rede de assist?ncia em Sa?de Mental de Natal ? incipiente e, em decorr?ncia disso, v?rias a??es e atividades que poderiam e deveriam ser realizadas em conjunto, n?o o s?o. Apesar de enfrentarem dificuldades, os profissionais do Ambulat?rio da Ribeira conseguem alcan?ar bons resultados e efetivar cuidados em Sa?de Mental que priorizam o acolhimento, a escuta e o respeito ? individualidade dos usu?rios. O Ambulat?rio da Ribeira ? organizado segundo o paradigma da Reforma Psiqui?trica e, portanto, oferece uma aten??o que incentiva a ressocializa??o dos usu?rios e o exerc?cio da cidadania e autonomia destes

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:38:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 KatitaFSBJ.pdf: 626557 bytes, checksum: 5a29700b677ad1c89e9178cb9f01506d (MD5) Previous issue date: 2008-03-04 / This research investigated professional practices from Mobile Urgency Care Service (Servi?o Ambulatorial M?vel de Urg?ncia - SAMU) at psychiatric cases of the city of Aracaju/SE, Brazil and its possible articulations to psychosocial services network. The regulation no. 2048 of 11/05/2002 from Ministry Health establishes National Urgency Policy and designates that psychiatric cases are SAMU's responsibility. Then, it is necessary to propose an analyze of psychiatric urgency service under anti-asylums social movements standpoint, mainly because this service is responsive in assisting a person in crises. Fieldwork was developed in two phases. First one was made with SAMU workers and the information were produced by recorded semi-structured interviews. Results of this first phase indicate that urgency psychiatric conception from SAMU workers is based on aggressiveness concept; delays at psychiatric cases support and low training in mental health care which means several difficulties to emergency service. Although, we noticed that SAMU use asylum procedures at psychiatric cases like ropes and odder instruments to contain people. The second step of our research was to attend meetings to build a new psychiatric urgencies protocol for SAMU to define practices to auxiliaries, vehicular conductors and medical support regulation. Therefore, open interviews were accomplished with some participators and follows-up to psychiatric case on board of SAMU's cars. Afterwards we discussed how the urgency paradigm, that influence the protocol draw and as consequence distort what we believe is the essentially function of this device, that is to give care support to persons in crises and produce articulation to psychosocial services network / Esta pesquisa investigou as pr?ticas dos profissionais do Servi?o Ambulatorial M?vel de Urg?ncia (SAMU) ligadas aos atendimentos psiqui?tricos na cidade de Aracaju/SE e suas poss?veis articula??es com a Rede de Aten??o Psicossocial. A Portaria 2048/GM de 05/11/2002 estabelece a Pol?tica Nacional de Urg?ncia atestando que os atendimentos psiqui?tricos s?o de compet?ncia do SAMU. Assim, faz-se imprescind?vel a an?lise do servi?o de urg?ncia psiqui?trica sob a ?tica dos movimentos antimanicomiais, principalmente por ser, em muitos lugares, o respons?vel pela aten??o ? crise. A pesquisa de campo constou de duas etapas. A primeira foi realizada com trabalhadores do SAMU e os dados foram produzidos atrav?s de entrevistas semi-estruturadas gravadas. Os resultados dessa fase indicaram que a concep??o de urg?ncia psiqui?trica presente entre os trabalhadores do SAMU se baseia no conceito de agressividade; que a demora dos atendimentos psiqui?tricos e a falta de capacita??es em sa?de mental dificulta o transcorrer desses atendimentos. Al?m disso, percebemos que nas ocorr?ncias psiqui?tricas o SAMU utiliza m?todos manicomiais como a imobiliza??o por cordas e ataduras. Na segunda etapa da pesquisa participamos das reuni?es de constru??o do protocolo das urg?ncias psiqui?tricas do SAMU, que visa estabelecer as pr?ticas tanto dos auxiliares e condutores, quanto da regula??o m?dica. Na ocasi?o, realizamos entrevistas abertas com alguns participantes e acompanhamos os atendimentos psiqui?tricos a bordo das viaturas. Com base nisso, discutimos como o paradigma da urg?ncia, que influencia o desenho do protocolo, acaba por destoar do que acreditamos ser a fun??o prec?pua deste dispositivo, a saber: a aten??o ? crise em articula??o com a Rede de Aten??o Psicossocial

CoordenaÃÃo de AperfeÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / O presente estudo tem por objetivo apresentar e discutir as contribuiÃÃes da teoria psicanalÃtica à produÃÃo cientÃfica nacional no Ãmbito da saÃde mental, em particular Ãs prÃticas clÃnicas realizada nos CAPS, entre os anos de 2000-2014. A metodologia utilizada foi a anÃlise sistemÃtica, que permite estipular o panorama da temÃtica estudada, apontando questÃes/problemas que poderÃo resultar no desenvolvimento de novas pesquisas. Tivemos como auxÃlio para anÃlise dos dados o software Iramuteq. De sua principal anÃlise, ClassificaÃÃo HierÃrquica Descendente, surgiram cinco classes, assim denominadas: novo modelo de assistÃncia, a loucura em questÃo, psicanÃlise no CAPS- construÃÃo do caso clÃnico, teoria psicanalÃtica e o lugar do sujeito na clÃnica. Os resultados apontados pelo software e a leitura na Ãntegra de todos os artigos, dissertaÃÃes e teses nortearam a organizaÃÃo e desenvolvido desta dissertaÃÃo. Em seus resultados, a metodologia da construÃÃo do caso clÃnico à apontada como ponto central da contribuiÃÃo da psicanÃlise ao campo das prÃticas clÃnicas desenvolvidas nos CAPS. Essa metodologia à considerada ainda pelos pesquisadores de grande alcance ao permitir a transmissÃo da Ãtica psicanalÃtica e a instituiÃÃo de novas polÃticas e novos arranjos de poder, em especial por sua prÃtica coletiva. / The present study aims to present and discuss the contributions of psychoanalytic theory to national scientific production in the field of mental health, in particular to the clinical practices carried out in the CAPS between the years 2000-2014. The methodology used was the systematic analysis, which allows stipulating the panorama of the subject studied, pointing out issues/ problems that could result in the development of new researches. We used the Iramuteq software to analyze the data. From its main analysis, Descendant Hierarchical Classification, five classes, so called: new assistance model, the madness in question, psychoanalysis in the CAPS - construction of the clinical case, psychoanalytic theory and the place of the subject in the clinic. The results indicated by the software and the complete reading of all articles, dissertations and theses guided the organization and developed this dissertation. In their results, the methodology of the construction of the clinical case is pointed as the central point of the contribution of psychoanalysis to the field of clinical practices developed in the CAPS. This methodology is still considered by the researchers of wide scope in allowing the transmission of psychoanalytic ethics and the institution of new policies and new arrangements of power, especially by their collective practice.

Introdução: Apesar de existirem diversos estudos sobre a implantação de serviços de saúde mental e sua eficácia para o cuidado de indivíduos específicos (estudos de caso) ou a avaliação dos Centros de Atenção Psicossocial, inexistem estudos sobre a implantação da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) em um município. A implantação da RAPS é a consolidação em serviços públicos de uma Política conquistada pela população através da Luta Antimanicomial. Apesar de ser uma luta por um projeto de sociedade, seus maiores frutos até o momento se constituem na legislação que ampara a Reforma Psiquiátrica e a RAPS. A implantação da RAPS pode gerar transformações profundas na atenção à saúde de uma população, principalmente ao trabalhar com o conceito de Sofrimento Psíquico e com o paradigma \"existência x sofrimento\" ao invés de \"doença x cura\". Objetivo: Analisa-se a implantação da Rede de Atenção Psicossocial de um município de grande porte segundo os princípios da Reforma Psiquiátrica Antimanicomial. Método: A presente tese consiste em uma narrativa analítica da implantação da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) baseada nos Princípios que norteiam a Reforma Psiquiátrica Antimanicomial (RPA) Considerações Finais: Demonstra-se que a implantação das Diretrizes da Reforma Psiquiátrica Antimanicomial e os Serviços da Rede de atenção Psicossocial influenciam diretamente nos índices de internação em hospitais psiquiátricos e possibilitam a execução de mudanças no conceito de Saúde da gestão. / Introduction: Although there are several studies on the implementation of mental health services and their effectiveness for the care of specific individuals (case studies) or the evaluation of Psychosocial Care Centers, there are no studies on the implementation of the Psychosocial Care Network (RAPS ) In a municipality. The implementation of the RAPS is the consolidation in public services of a Politics conquered by the population through the Antimanicomial Fight. Despite (of the latter) to fight for a societal project its greatest fruits until the moment are constituted in the Legislation that supports the Psychiatric Reform and the RAPS. The implantation of RAPS can generate profound changes in the health care of a population, especially when working with the concept of Psychic Suffering and with the paradigm \"existence x suffering\" instead of the \"cure X disease\". Objective: To analyze the implantation of the Network of Psychosocial Care of a large city according to the principles of the Psychiatric Renovation Antimanicomial. Methodology: The present thesis consists of an analytical narrative of the implementation of the Psychosocial Care Network (RAPS) based on the Principles that guide the Psychiatric Renovation of Antimanicomial (RPA). Final Considerations: It has been demonstrated that the implementation of the Guidelines for Psychiatric Renovation Psychosocial care network directly influence the indexes of hospitalization in asylums and enable the implementation of changes in the concept of Health management.

Esta tese foi inspirada no desejo de aprofundar modos de pesquisar e intervir através da fotografia e no reconhecimento das condições de possibilidade de construção de novas práticas no campo da saúde mental. Realizou-se no contexto do projeto de pesquisa e extensão Oficinando em Rede – parceria entre Universidade Federal do Rio Grande do Sul e o Centro Integrado de Atenção Psicossocial para crianças e adolescentes (CIAPS) do Hospital Psiquiátrico São Pedro, em Porto Alegre. Tal projeto realiza oficinas tecnológicas – internet, robótica, fotografia e vídeo – junto aos trabalhadores e usuários do local. Nas oficinas de fotografia, observamos que a entrega de câmeras aos jovens, para que fotografassem livremente, produzindo suas próprias inscrições, era algo estranho no contexto, pois as práticas discursivas em hospitais psiquiátricos geralmente colocam usuários em uma posição de objeto do olhar médico-especializado. Isto se deu em função da fotografia manter uma relação de similaridade perceptiva com a realidade, o que a diferencia de outras práticas artísticas em saúde mental, como pintura, escrita e desenho. Por outro lado, se a legitimidade da fotografia é garantida por uma crença na possibilidade de reprodução do real, os exercícios de autoria muitas vezes ficam invisíveis. Nosso objetivo foi problematizar as vias de exercícios de autoria no âmbito institucional, assim como estudar a experiência de si de trabalhadores e jovens em relação aos discursos e práticas em saúde mental. Neste âmbito, formulamos quatro proposições para esta tese. A primeira delas, teórica, é baseada nas noções de Michel Foucault e consiste em estabelecer relações entre experiência de si e exercícios de autoria. A segunda, também teórica, busca aprofundar a discussão sobre as peculiaridades da fotografia através da teoria de Gilbert Simondon e consiste em analisar os processos de individuação da fotografia. A terceira, designada como metodológica, é produzir conhecimento acerca da fotografia enquanto estratégia de pesquisa e intervenção. A quarta, empírica, consiste em construir vias de exercícios de autoria através de oficinas de fotografia no CIAPS. O trabalho de campo se deu a partir da realização de oficinas de fotografia dirigidas aos trabalhadores (equipe fixa e terceirizada) e jovens (ambulatório e internação) do CIAPS. Elas eram divididas em três etapas: 1) sensibilização para a condição simbólica da imagem e possibilidade de exercícios de autoria através da fotografia; 2) solicitação de que os sujeitos fotografassem a partir da questão “como você percebe o CIAPS?” e 3) expressão verbal sobre a experiência e as imagens. As análises incidiram sobre a forma como a proposta foi recebida, o processo de fotografar, as possibilidades de exercícios de autoria no regime no local e as diversas leituras dos sujeitos e pesquisadores acerca das imagens produzidas. As imagens e discussões abordaram o aprisionamento, as contradições nas políticas públicas em saúde mental e o questionamento à lógica manicomial. A fotografia se mostrou potente não apenas pela condição simbólica, que enfatizava exercícios de autoria, mas também pelas posições icônica e indiciária, que permitiram análises e discussões com o comitê de ética, trabalhadores e jovens. Em função disso, entende-se que a potencialidade de trabalhar com fotografia em pesquisa e intervenção reside na construção de estratégias que abarquem sua complexidade epistemológica. / This thesis was inspired by the desire to pursue ways to perform research and intervention through photography, and in the recognition of the possibilities of constructing new practices in the field of mental health. It took place in the context of the Oficinando em Rede research and extension project – a partnership between the Federal University of Rio Grande do Sul and the Integrated Center for Psychosocial Care of Children and Adolescents (CIAPS) of the São Pedro Psychiatric Hospital in Porto Alegre, Brazil. This project develops technological workshops – on internet, robotics, photography and video – with hospital workers and young patients. During the photography workshops, we observed that giving cameras to patients and allowing them to use the equipment freely and to produce their own inscriptions generated a feeling of unease in the hospital personnel, due to the torsion of legitimized positions in which patients were usually viewed as objects of specialized medical knowledge. This was due to the fact that photography maintains a similarity relationship with reality which differentiates it from other artistic practices in mental health (such as painting, writing and drawing). On the other hand, if the legitimacy of photography is warranted by the belief in its capability to reproduce reality, exercises of authorship through it are frequently invisible. Our aim was to discuss the ways in which authorship is exercised in the institutional context, and to study the self-experience of workers and patients with regard to the discourses and practices in mental health. In this context, we formulated four propositions for this thesis. The first, theoretical, is based on the concepts of Michel Foucault and consists of establishing relationships between self-experience and exercises of authorship. The second one, also theoretical, aims to discuss the peculiarities of photography through the theories of Gilbert Simondon and consists in analyzing individuation processes in photography. The third, designated as methodological, is to produce knowledge about photography as a research and intervention strategy. The fourth one, empirical, consists of building ways to exercise authorship through photography workshops in the CIAPS. Our field work consisted of organizing photography workshops directed to workers (permanent and third-party) and patients of the CIAPS (outpatients and inpatients). These workshops were divided into three stages: 1) sensitization to the symbolic condition of photography and to the possibility of exercising authorship through photography; 2) requiring subjects to photograph based on the question “What is the CIAPS?” and 3) verbal expression about the experience and photographed images. Our analysis was based on the way in which the proposal was received, on the process of photographing, on the possibilities of exercises of authorship within the institution and on the various readings of the subjects and researchers concerning the photographed images. The photographs and discussions revolved around themes such as imprisonment, contradictions in public policies on mental health and questioning on the role of the psychiatric hospital. Photography was shown to be powerful not only due to its symbolic condition, which emphasized exercises of authorship, but also to its iconic and index positions, which allowed analysis and discussions with workers, patients and the hospital’s ethics committee. Based on this, we believe that the potential of working with photography in research and intervention resides in the construction of strategies which can encompass its epistemiological complexity.