Submitted by Oliveira Santos Dilzaná (dilznana@yahoo.com.br) on 2016-04-18T14:00:28Z No. of bitstreams: 1 Dissertação de André Luis Prado Dória.pdf: 879221 bytes, checksum: 468ca66a39006469db2d13a42a09a401 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Portela (anapoli@ufba.br) on 2016-04-18T15:06:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação de André Luis Prado Dória.pdf: 879221 bytes, checksum: 468ca66a39006469db2d13a42a09a401 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-18T15:06:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação de André Luis Prado Dória.pdf: 879221 bytes, checksum: 468ca66a39006469db2d13a42a09a401 (MD5) / A clínica em Saúde Mental é atravessada atualmente por uma epidemia das classificações, adquirindo uma lógica protocolar, baseada em questionários diagnósticos em detrimento da escuta do sujeito. As etiquetas médicas que por vezes são coladas aos sujeitos, ou às quais os próprios sujeitos se alienam, apresentam uma lógica coletivizadora, de um nome comum para todos, que vai na contramão da clínica do caso a caso. Muitos sujeitos já chegam aos serviços de Saúde Mental com um autodiagnóstico, a partir da proliferação dos nomes oriundos da ciência. Este estudo apresentou como objetivo geral analisar os discursos e as práticas acerca dos diagnósticos psiquiátricos em usuários e técnicos de um CAPS da cidade de Salvador, a partir do referencial teórico da psicanálise. Os objetivos específicos foram descrever o funcionamento de um CAPS, analisar as possibilidades de identificação ao diagnóstico por parte dos usuários e discutir as possibilidades de institucionalização de usuários ao serviço. A própria instituição foi tomada como estudo de caso, a partir de fragmentos de casos de usuários e de acontecimentos no serviço que se relacionaram com o problema de pesquisa. O estudo trouxe a questão de que por vezes o próprio sujeito pode fazer uso do diagnóstico como forma de inserção em uma comunidade que traria um apaziguamento do seu sofrimento psíquico. O transtorno bipolar do humor foi tomado como ilustração da banalização das etiquetas médicas. Se uma das características do modelo anterior de assistência em Saúde Mental era a tendência em promover a institucionalização, esse estudo indicou que os serviços substitutivos também podem estar submetidos a esse risco. The clinic in Mental Health is currently crossed by an epidemic of the classifications, thus acquiring a protocolar logic, based on diagnostic questionnaires in detriment of listening to the individual. The medical labels which sometimes are pasted at the individuals, or to which the subjects themselves become alienated, present a collectivizing logic, of denomination common to all, that goes against the case-to-case clinic. Many individuals already come to Mental Health services with an self-diagnosis, as from the proliferation of names coming from science. This study presented as general goal to analyse the discourses and the practices concerning psychiatric diagnostics in users and technicians of a CAPS (Psychosocial Care Center) from the city of Salvador, from the theoretical referencial of Psychoanalysis. The specific objectives were to describe the functioning of a CAPS, analyze the possibilities of identification to the diagnosis by the users and discuss the possibilities of institutionalization from users of the service. The institution itself was taken as case study, from fragments of users' cases and from occurrences in the service that related with the research problem. The study brought a question that sometimes the individual himself can make use of the diagnosis as a way of insertion in a community which would bring an appeasement of his psychic suffering. The bipolar disorder was taken as illustration of the banalization of the medical labels. If one of the characteristics of the previous assistance model in Mental Health was the tendency in promoting the institutionalization, this study has indicated that the substitutive services may also be submitted to this risk.

Esta pesquisa se propôs a estabelecer possíveis conexões entre dois campos da saúde coletiva: a saúde mental, na perspectiva da Reforma Psiquiátrica, e a Política Nacional de Humanização (PNH). Seu objeto foi a humanização do cuidado em saúde mental, expresso nas intervenções realizadas a partir do processo de formação de Apoiadores Institucionais, do Curso de Especialização em Humanização da Atenção e Gestão do SUS, realizado entre 2007 e 2008, no Rio Grande do Sul. Dos 64 trabalhos monográficos de conclusão do curso, foram selecionados os 11 planos de intervenção desenvolvidos no campo da saúde mental. A proposta delineou-se no sentido de apontar para a construção de aproximações e laços - 'pontes', como metaforicamente serão referidas, ao longo da pesquisa - entre estas duas políticas públicas de saúde, de modo a contribuir para a qualificação das práticas humanizadas de cuidado em saúde mental. O trabalho percorreu as linhas teóricas da saúde coletiva, da Reforma Psiquiátrica e da PNH. Trata-se de uma pesquisa de caráter qualitativo, que utilizou a cartografia como estratégia metodológica. Da leitura dos trabalhos de conclusão, aliada às observações decorrentes da participação da pesquisadora, como apoiadora pedagógica do curso, emergiram os principais conceitos operadores, que subsidiaram a análise dos resultados: grupalidade, protagonismo e transversalidade. Tal percurso de investigação indicou, ao final, que os dispositivos ofertados pela PNH mostram-se potentes e afinados à perspectiva do cuidado em Saúde Mental, defendidos pela Reforma Psiquiátrica brasileira, assim como sua estratégia de formação-intervenção mostrou-se fundamental na construção de 'pontes', que viabilizem a diminuição do abismo existente entre os processos de formação da academia e as necessidades dos serviços de saúde e, conseqüentemente, respondam, de modo mais incisivo, às necessidades de saúde das comunidades a que se destinam. / This study intended to establish the possible connections between two fields in collective health: mental health, from the perspective of Brazil's Psychiatric Reform, and the National Humanizing Policy (Política Nacional de Humanização, PNH). It was aimed at humanizing mental health care through interventions carried out within the process of training Institutional Aid Workers in the specialization course Humanizing Attention and Management at the Unified Health System in 2007-2008, in the state of Rio Grande do Sul. Eleven intervention plans developed in the field of mental health were selected out of the 64 monographic term works. The proposal pointed to building approximations and bonds - "bridges", as they are metaphorically referred to along the study - between those two public health policies so as to contribute to improve humanized practices in mental health care. The work developed along the theoretical lines of collective health, Psychiatric Reform, and PNH. It is a qualitative research study that used cartography as its methodological strategy. From the reading of term works, together with observations resulting from the researcher's participation as the course's pedagogical advisor, core operating concepts emerged that supported the analysis of the results: groupness, protagonism, and transversality. Such investigative direction eventually pointed that the devices provided by PNH show to be potent and aligned with the perspective of care in Mental Health, advocated by Brazil's Psychiatric Reform, just as its trainingintervention strategy showed to be crucial in building "bridges" that allow reducing the huge gap between academic training processes and the needs of health services. Therefore, they respond more sharply to the needs of the communities they are aimed at.

Esta tese foi inspirada no desejo de aprofundar modos de pesquisar e intervir através da fotografia e no reconhecimento das condições de possibilidade de construção de novas práticas no campo da saúde mental. Realizou-se no contexto do projeto de pesquisa e extensão Oficinando em Rede – parceria entre Universidade Federal do Rio Grande do Sul e o Centro Integrado de Atenção Psicossocial para crianças e adolescentes (CIAPS) do Hospital Psiquiátrico São Pedro, em Porto Alegre. Tal projeto realiza oficinas tecnológicas – internet, robótica, fotografia e vídeo – junto aos trabalhadores e usuários do local. Nas oficinas de fotografia, observamos que a entrega de câmeras aos jovens, para que fotografassem livremente, produzindo suas próprias inscrições, era algo estranho no contexto, pois as práticas discursivas em hospitais psiquiátricos geralmente colocam usuários em uma posição de objeto do olhar médico-especializado. Isto se deu em função da fotografia manter uma relação de similaridade perceptiva com a realidade, o que a diferencia de outras práticas artísticas em saúde mental, como pintura, escrita e desenho. Por outro lado, se a legitimidade da fotografia é garantida por uma crença na possibilidade de reprodução do real, os exercícios de autoria muitas vezes ficam invisíveis. Nosso objetivo foi problematizar as vias de exercícios de autoria no âmbito institucional, assim como estudar a experiência de si de trabalhadores e jovens em relação aos discursos e práticas em saúde mental. Neste âmbito, formulamos quatro proposições para esta tese. A primeira delas, teórica, é baseada nas noções de Michel Foucault e consiste em estabelecer relações entre experiência de si e exercícios de autoria. A segunda, também teórica, busca aprofundar a discussão sobre as peculiaridades da fotografia através da teoria de Gilbert Simondon e consiste em analisar os processos de individuação da fotografia. A terceira, designada como metodológica, é produzir conhecimento acerca da fotografia enquanto estratégia de pesquisa e intervenção. A quarta, empírica, consiste em construir vias de exercícios de autoria através de oficinas de fotografia no CIAPS. O trabalho de campo se deu a partir da realização de oficinas de fotografia dirigidas aos trabalhadores (equipe fixa e terceirizada) e jovens (ambulatório e internação) do CIAPS. Elas eram divididas em três etapas: 1) sensibilização para a condição simbólica da imagem e possibilidade de exercícios de autoria através da fotografia; 2) solicitação de que os sujeitos fotografassem a partir da questão “como você percebe o CIAPS?” e 3) expressão verbal sobre a experiência e as imagens. As análises incidiram sobre a forma como a proposta foi recebida, o processo de fotografar, as possibilidades de exercícios de autoria no regime no local e as diversas leituras dos sujeitos e pesquisadores acerca das imagens produzidas. As imagens e discussões abordaram o aprisionamento, as contradições nas políticas públicas em saúde mental e o questionamento à lógica manicomial. A fotografia se mostrou potente não apenas pela condição simbólica, que enfatizava exercícios de autoria, mas também pelas posições icônica e indiciária, que permitiram análises e discussões com o comitê de ética, trabalhadores e jovens. Em função disso, entende-se que a potencialidade de trabalhar com fotografia em pesquisa e intervenção reside na construção de estratégias que abarquem sua complexidade epistemológica. / This thesis was inspired by the desire to pursue ways to perform research and intervention through photography, and in the recognition of the possibilities of constructing new practices in the field of mental health. It took place in the context of the Oficinando em Rede research and extension project – a partnership between the Federal University of Rio Grande do Sul and the Integrated Center for Psychosocial Care of Children and Adolescents (CIAPS) of the São Pedro Psychiatric Hospital in Porto Alegre, Brazil. This project develops technological workshops – on internet, robotics, photography and video – with hospital workers and young patients. During the photography workshops, we observed that giving cameras to patients and allowing them to use the equipment freely and to produce their own inscriptions generated a feeling of unease in the hospital personnel, due to the torsion of legitimized positions in which patients were usually viewed as objects of specialized medical knowledge. This was due to the fact that photography maintains a similarity relationship with reality which differentiates it from other artistic practices in mental health (such as painting, writing and drawing). On the other hand, if the legitimacy of photography is warranted by the belief in its capability to reproduce reality, exercises of authorship through it are frequently invisible. Our aim was to discuss the ways in which authorship is exercised in the institutional context, and to study the self-experience of workers and patients with regard to the discourses and practices in mental health. In this context, we formulated four propositions for this thesis. The first, theoretical, is based on the concepts of Michel Foucault and consists of establishing relationships between self-experience and exercises of authorship. The second one, also theoretical, aims to discuss the peculiarities of photography through the theories of Gilbert Simondon and consists in analyzing individuation processes in photography. The third, designated as methodological, is to produce knowledge about photography as a research and intervention strategy. The fourth one, empirical, consists of building ways to exercise authorship through photography workshops in the CIAPS. Our field work consisted of organizing photography workshops directed to workers (permanent and third-party) and patients of the CIAPS (outpatients and inpatients). These workshops were divided into three stages: 1) sensitization to the symbolic condition of photography and to the possibility of exercising authorship through photography; 2) requiring subjects to photograph based on the question “What is the CIAPS?” and 3) verbal expression about the experience and photographed images. Our analysis was based on the way in which the proposal was received, on the process of photographing, on the possibilities of exercises of authorship within the institution and on the various readings of the subjects and researchers concerning the photographed images. The photographs and discussions revolved around themes such as imprisonment, contradictions in public policies on mental health and questioning on the role of the psychiatric hospital. Photography was shown to be powerful not only due to its symbolic condition, which emphasized exercises of authorship, but also to its iconic and index positions, which allowed analysis and discussions with workers, patients and the hospital’s ethics committee. Based on this, we believe that the potential of working with photography in research and intervention resides in the construction of strategies which can encompass its epistemiological complexity.

Orientador: Cristina Amélia Luzio / Banca: Francisco Hashimoto / Banca: Magali Aparecida Alves de Moraes / Resumo: O movimento da Reforma Psiquiátrica Brasileira, iniciado na década de 1970, produziu mudanças nas Políticas Públicas em Saúde Mental e na assistência aos portadores de sofrimento psíquico. Os novos dispositivos criados para o tratamento preconizam a participação da família e a incluem na rede de cuidados. Este estudo tem como objetivo geral conhecer a produção científica sobre o papel das famílias no tratamento dos usuários com transtornos psíquicos, a partir do movimento da Reforma Psiquiátrica e das Políticas Públicas em Saúde Mental no Brasil, de 1990 a 2007, assim como identificar as abordagens direcionadas à família no contexto da atenção psicossocial e discutir os resultados, considerando os construtos teóricos da Reforma Psiquiátrica. Trata-se de uma pesquisa bibliográfica, qualitativa, para a qual foi realizado um levantamento na base de dados LILACS, de 1990 a 2007, que resultou em um total de 75l estudos, sendo 348 diretamente relacionados ao assunto, classificados de acordo com os tipos de enfoque; foram considerados, para análise, 243 artigos, dos quais 121 preenchiam os critérios de inclusão. Os resultados apontam para um aumento na produção científica que envolve o assunto, desde 1990, quando começa o processo de modificação da assistência, em consonância com as Políticas Públicas em Saúde Mental. Esse aumento é mais significativo em relação aos estudos empíricos, sendo os relacionados à prática ainda incipientes, o que acentua a necessidade de ampliação dos estudos de caráter prático. Nas categorias temáticas encontradas é possível identificar a importância do tema, que vem sendo paulatinamente abordado nas pesquisas, indicando a necessidade de construção de uma prática com famílias, na comunidade / Abstract: Brazilian psychiatric reform started in the 70's and provoked changes in Mental Health Public Policies as well as in the care of individuals with psychiatric suffering. These new procedures include the participation of the individual's family which is included in the care system. This dissertation aims at studying scientific articles on the family's role in the life of individuals with psychiatric suffering from 1990 to 2007 when the above mentioned policies were implemented; it also aims at identifying approaches to these families psychosocial care and discussing the results of this care according to the theoretical grounds of the above mentioned psychiatric reform. It is a bibliographical qualitative research . Lilacs database from 1990 to 2007 was used. Seven hundred and fifty one studies were collected; three hundred and forty eight were directly related to the subject . Two hundred and forty three articles were analyzed and one hundred and twenty one met the inclusion criteria. The results show an increased number of articles on the subject from 1990 on, when the care changes started, according to the Mental Health Public Policies. The increase of theoretical studies is meaningful, but the studies related to practice must increase. The studies show the necessity of building up a practice in the community families / Mestre

O estudo tem como objetivo a discussão sobre a inserção das atividades de lazer no cotidiano dos usuários de serviços de Saúde Mental. A relevância do trabalho é afirmada pela demanda crescente por esse tipo de atividade, cujo acesso é restrito. As questões que se pretende responder têm sua origem em observações realizadas a partir de uma atividade chamada Copa da Inclusão, que reúne serviços da área de Saúde Mental localizados na região metropolitana de São Paulo. Constitui em um encontro de usuários, profissionais, familiares e amigos. A finalidade do evento é promover o acesso a atividades de lazer, cuja escassez ressalta a falta de oportunidade concedida a eles. O aspecto do lazer é um componente essencial na vida dos homens. Possibilita a liberação das obrigações cotidianas. A partir dessas atividades pode ocorrer um rompimento com um modo de viver repetitivo, estereotipado e alienante. Constitui um espaço onde é possível a expressão criativa e transformadora que se reflete em outros aspectos da vida. Investigamos os elementos que compõem e definem a vida cotidiana dos entrevistados. A partir desse contexto verificamos as transformações que essas práticas podem promover em suas vidas. Constatamos a forma como esse tipo de atividade pode constituir um espaço que possibilite ao usuário a compreensão do papel de doente e dos limites impostos por essa condição socialmente construída. Promove a inserção social do usuário ao reconhecer suas capacidades, necessidades e desejos. Três entrevistas foram realizadas com usuários de diferentes serviços de Saúde Mental localizados na cidade de São Paulo. A análise dos dados coletados nas entrevistas é realizada a partir da teoria da Psicologia Social formulada por Enrique Pichon-Rivière. Identificamos núcleos temáticos aos quais nos referimos: a casa, trabalho, o serviço como ponte e a visão da doença. / The study has as objective the discussion about the insertion of the leisure activities in the everyday of the Mental Health services users. The relevance of the work is affirmed by the expanding demand for this kind of activity, wich access is restricted. The presented questions have their origin in observations accomplished by an activity called Copa da Inclusão (Inclusion Cup) that gathers Mental Health services located in the metropolitan region of São Paulo. It constitutes in a meeting of users, professionals, relatives and friends. The purposeof the event is promoting the access to leisure activities wich shortage highlights the lack of oportunities provided to then. The leisure aspect is an essential component in the men´s life. It makes possible the liberation of the everyday obligations. From these activities may occur a breakup of the repetitive, stereotyped and alienated way of living. In this space is possible the creative and transformer expression that reflects in others aspects of life. We investigated the elements that compose and define the everyday life of the interviwed people. From this context we verified the transformations that these practices may promote in the their lives. We find the way that this kind of activity can constitute a space that enable for the user the comprehension of the ill role and the imposed limits by this socially built condition. Promotes the social insertion of the user when recognizes his capacities, necessities and desires. Three enterviews were achieved with users of differents services of Mental Health located in the city of São Paulo. The analysis of the data collected in the interviews is accomplished from the Social Psychology theory formulated by Enrique Pichon-Rivière. We identified thematic nucleuses wich we refer: the house, the work, the health service as a bridge and view of the disease.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:03Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005-03-11Bitstream added on 2014-06-13T20:18:49Z : No. of bitstreams: 1 devera_d_me_assis.pdf: 483753 bytes, checksum: 32b688498419268d6582212515b28515 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A história da construção da Reforma Psiquiátrica no Brasil elucida o processo de implantação dos serviços extra-hospitalares, substitutivos ao modelo hospitalocêntrico. A presente pesquisa realizou um levantamento de iniciativas das gestões municipais e estadual no interior do Estado de São Paulo, objetivando visualizar a implantação e construção dos programas de Saúde Mental, propiciando dados que permitem analisar a matiz das possíveis mudanças paradigmáticas, levando em conta também que este lócus necessitava de uma leitura sistematizada de suas transformações e possíveis contribuições à Reforma Psiquiátrica no Brasil. O estudo teve como balizador as diretrizes preconizadas nas Conferências Nacionais de Saúde Mental e portarias ministeriais refletidas nas experiências e práticas do interior do Estado de São Paulo, analisadas em referência aos paradigmas Psiquiátricos e Psicossocial (Amarante, 1966 e Costa-Rosa, 2000). Foi possível verificar que a Reforma Psiquiátrica encontrada, tanto nos discursos dos gestores municipais quanto nos dados quantitativos, referentes à natureza dos dispositivos implantados, evidencia uma compreensão do processo de transformação, num sentido amplo do termo Reforma, mais próximo do modelo preventivo-comunitário, do que do ponto de vista de um movimento substitutivo das práticas hospitalocêntricas, quando consideramos como parâmetro de análise o Paradigma Psicossocial. O banco de dados possibilitará o desenvolvimento de futuras pesquisas sobre as mudanças do setor de Saúde Mental no interior do Estado de São Paulo, bem como a análise de outras vicissitudes presentes no processo de construção das práticas substitutivas ao Paradigma Psiquiátrico (hospitalocêntrico e asilar), neste contexto. / In Brazil, the process of implementation of out-of-hospital services is explained by the evolvement of the Psychiatric Reform that replaced the hospital-centered model. This study surveyed the actions of municipal and state governments in the area of mental health in the countryside of Sao Paulo State, Brazil. This paper aims at pointing out the implementation and the planning process of such Mental Health Programs while providing data to allow a deeper analysis of the generating factors of changes and pinpointing contributing factors to the Psychiatric Reform in Brazil. This study took into account the guidelines proposed by the National Conferences on Mental Health and government decrees reflecting the practices and experience in the countryside of Sao Paulo State analyzed from the psychiatric and psychosocial paradigm standpoint (Amarante, 1966 & Costa Rosa 2000). It was possible to conclude that the headways of the Psychiatric Reform in Brazil found in municipal managing policies and confirmed by quantitative data shows a better understanding of the transformation process leading to the proposal of a model which is closer to community prevention rather than a replacement for the hospital-centered practice. The databank may allow both further research work on the changes occurred in the area of Mental Health in the countryside of Sao Paulo State and further analysis of other issues involved in the process of constructing of new practices to replace the Psychiatric Paradigm (hospital-centered or asylum)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:04Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-12-05Bitstream added on 2014-06-13T19:58:39Z : No. of bitstreams: 1 uliana_am_me_assis.pdf: 1311985 bytes, checksum: bba4997a675cb9525bbcc797d4b6520d (MD5) / O objetivo dessa pesquisa constitui em analisar as concepções do trabalhador de saúde mental em sua relação com o trabalho e a instituição e como concebe a produção de saúde mental no contexto psicossocial. Considera-se como campo social o contexto da reforma psiquiátrica e da proposta psicossocial, como sujeito da ação de mudança o trabalhador de saúde mental de um CAPS e como intermediário as forças antagônicas de desejo, motivação e sofrimento nas relações de trabalho. Levou-se em consideração como as escolhas profissionais e seus determinantes articulam-se com a relação que o sujeito estabelece com o exercício profissional e seu significado, com a concepção de saúde mental e as práticas desenvolvidas na atenção psicossocial. O referencial teórico fundamentou-se na Psicossociologia, com autores como Dejours (1992, 1994), Enriquez (2000) e Gaulejac (2001), na psicanálise com Freud (1913, 1930), Birman (1977) e Costa (2004) e na Saúde Coletiva com Amarante (1996, 1997, 1998, 1999, 2007), Rotelli (1990) e Costa Rosa, Luzio, Yasui (2001, 2003). Em termos metodológicos, foram coletados os dados por meio de entrevistas semidirigidas, com os técnicos do CAPS do interior do estado de São Paulo. Os resultados apontaram que os indícios de sofrimento dos trabalhadores não assumem um caráter patogênico, imobilizador de ações e impeditivos na realização de desejos. Os trabalhadores que tiveram uma livre escolha, considerando sua constituição subjetiva, sua historia pessoal e seus desejos, demonstram uma maior integração, afinidade, motivação e prazer nas relações de trabalho, bem como uma melhor adesão à proposta psicossocial... / This research aims to study the mental health professional.s conceptions related to his work as well as the institution and how this professional conceives the mental health production in the social context. The psychiatric reform context and the psycho-social proposal are taken as the social field; a mental health professional of a CAPS is the change action subject; and the desire, motivation and suffering adverse strength in the work relations are considered the means through which these changes are promoted. It was studied how the professional choices and their determining factors are articulated in the relation that the subject has with his work activity, and how its meaning is articulated with the mental health conception and the practices developed for psycho-social attention. The theoretical references were based on Psycho-sociology, with authors like Dejours (1992, 1994), Enriquez (2000) e Gaulejac (2001); on Psychoanalysis, with Freud (1913,1930, Birman (1977) e Costa (2204); and on the Collect Health, with Amarante (1996, 1997, 1999, 2007), Rotelli (1990) e Costa Rosa, Luzio, Yassui (2001, 2003). Method: data were collected up from semi-conducted interviews with technicians who work for CAPS in the countryside of São Paulo State. The results showed the professional.s suffering signs do not have a pathogenic character which can immobilize actions or avoid this professional to realize his own desire. The professionals who had a free choice, considering its subjective constitution, his personal life course and his own desire demonstrated a better integration, identification, motivation and pleasure to work, and it is better and easier for them to accept... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:38Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-12-15Bitstream added on 2014-06-13T18:39:23Z : No. of bitstreams: 1 peixoto_pc_me_fran.pdf: 447369 bytes, checksum: 62958c0556e94dbac473997a5d31ae18 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Este estudo problematiza a reforma psiquiátrica brasileira, partindo de uma unidade de serviço específica, o Centro de Atenção Psicossocial CAPS II de Frutal, MG., tomando como recurso teórico o referencial foucaultiano. Partindo de práticas discursivas inscritas neste serviço busca-se entender as linhas de força, os saberes, as estratégias, as inteligibilidades que fazem emergir o CAPS enquanto serviço substitutivo ao manicômio junto a uma política reformadora da assistência psiquiátrica no país. O estudo mostra que substituindo as práticas asilares coloca-se em andamento um processo de expansão das práticas psiquiátricas junto ao meio social, principalmente a família. Não há evidência de rompimento com a inteligibilidade que circunscreve a loucura na condição de doença, mas este corpo deixa o interior do asilo para transitar em um circuito balizado pelas práticas psiquiátricas, que se opera principalmente pela via de uma prática pedagógica: um processo de remanejamento das práticas, mas conservação do poder / The present study renders problematic about Brazilian psychiatric reform, from the documental analysis of a specific service unit, called Psychosocial Attention Center, CAPS II from Frutal, estate of Minas Gerais, taking as a theorist resource, the Foucault referential. Around the discursive practices enrolled in this service, what is searched is to understand the strength lines, the knowledge, the strategies, the intelligibilities that make CAPS emerges as a substitutive service for the sanatoriums with a politic reformer from psychiatric assistance in Brazil. The present study shows that substituting asylum practices, it is proceeding a psychiatric practices expansion process within the social environment, specially the family. There is no rupture evidence with the intelligibility that circumscribes the madness in an illness condition, but this body leaves the asylum to move up in a circuit that is delimited by psychiatric practices that becomes reality mainly by a pedagogical practice: a practice rehandling process, but power conservation

Orientador: Cristina Amélia Luzio / Banca: Sílvio Yasui / Banca: Gloria Elisa Bearzotti Pires Von Buettner / Resumo: A presente pesquisa aborda a formação do psicólogo para a atuação no campo da Saúde Mental. O processo da Reforma Psiquiátrica Brasileira trouxe alterações profundas no entendimento dos transtornos mentais e nas formas de atenção às pessoas acometidas por eles e no papel social atribuído às profissões encarregadas deste cuidado. A Psicologia tem sido historicamente criticada por propiciar uma formação baseada no modelo "clínico", centrada na doença e no indivíduo, por intermédio da psicoterapia individual em consultórios. Atualmente estão sendo implantadas as Diretrizes Curriculares da Psicologia com objetivo de oferecer ao aluno uma formação básica, científica e generalista que contemple as principais abordagens formadoras do pensamento psicológico contemporâneo. Utilizamos como procedimento a análise documental de estudos de profissionais da área, pesquisas de entidades representativas da profissão, relatórios e legislação dos Ministérios da Educação e da Saúde relacionados à formação do profissional para a Saúde Mental, da trajetória da elaboração das Diretrizes e do perfil deste profissional constante nas mesmas. A análise apontou que as Diretrizes Curriculares fazem referências genéricas sobre a atuação e as habilidades do psicólogo para atuar na Saúde Mental, sendo a única referência direta de um campo de atuação o da Saúde. As Diretrizes indicam que o psicólogo tenha o entendimento do fenômeno psicológico como complexo, multideterminado e produzido socioculturalmente. Porém, as competências e habilidades propostas para este profissional aplicadas no campo da saúde... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: This research deals with the formation of the psychologist for the performance in the field of Mental Health. The process of Brazilian Psychiatric Reform brought profound changes in the understanding of mental disorders, forms of attention to people affected by them and the social role assigned to the professions charge of this care. The Psychology has been criticized for historically provide training based on the "clinical" model, centered on disease and the individual, through individual psychotherapy in office. Currently being deployed National Curricular Guidelines of Psychology, in order to offer the student initial training, scientific and general, which includes the main approaches forming the psychological contemporary, particularly in the area of Health. Used as a procedure to document analysis of studies of professionals in the area, surveys of representative entities of the profession, reports and legislation of the Ministry of Education and Health related to the vocational training for Mental Health, the trajectory of the preparation of Guidelines and the profile of this professional constant in them. The analysis indicated that the Curricular Guidelines make general references on the performance and skills of the psychologist for Mental Health, and the only direct reference to a field of expertise the Health. The Guidelines indicate that the psychologist has the understanding of the psychological phenomenon as complex, multidetermined and produced socioculturally. However, the actions expected of this professional, discriminated into skills and competencies, seem in the perspective of the model Preventive-Community, in particular, as regards recovery... (Abstract click electronic access below) / Mestre

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O presente estudo emergiu e se fundou com o objetivo principal de analisar a posição ocupada pela família – e as implicações desse campo subjetivo – no atendimento a crianças e adolescentes em um Centro de Atenção Psicossocial da Infância e Adolescência (CAPSi). Como objetivo secundário tomou relevo a compreensão acerca das representações institucionais tecidas sobre a família e o atendimento oferecido às crianças, aos adolescentes e aos familiares. Para tal, foi retomada a perspectiva histórica acerca da relação entre Estado (leis e instituições) e família e como esta foi mediada pelo saber médico e atendeu a fins ideológicos e políticos. As transformações sociais e ideológicas do século XX culminaram na necessidade de mudança requisitada pela Reforma Psiquiátrica e na conquista dos pacientes ao direito de retornar para casa e para suas famílias. Essa nova situação, permeada pela tentativa de instituir um incipiente modelo de assistência em Saúde Mental, apresentou como particularidade a relação próxima entre família e serviços de Saúde Mental. As observações e conversas no CAPSi, campo de investigação dessa pesquisa, intentaram apreender o cotidiano das famílias e as possíveis alternativas de atendimento que tomassem em consideração as circunstâncias familiares. Entendemos que conceber a posição das famílias nos serviços de Saúde Mental é um questionamento ainda embrionário a ser ajustado entre os saberes atuantes nos dispositivos pós-Reforma. A discussão sobre os vínculos familiares, ancorada na perspectiva teórica da Psicanálise Vincular, anunciou conceitos elementares como herança psíquica, pacto denegativo, alianças inconscientes, aparelho psíquico familiar, entre outros. O conceito de organizador familial auxiliou a pensar sobre as trajetórias familiares e estabelece uma espécie de identidade à família, assim como interfere no estabelecimento de seus contornos. As trajetórias das famílias na instituição, assim como a posição que elas estabelecem diante da abordagem institucional, refletem os fantasmas e os organizadores partilhados pelo grupo-família. Conclui-se que a família constitui importante protagonista a ser considerada nos processos terapêuticos e políticos atuais e, dessa forma, é fundamental acolher os vínculos familiares, pois as alianças atuam nos destinos afetivos, assim como tentam permanecer impermeáveis às mudanças propostas. / This study emerged and founded itself with the aim to analyze the position taken by the family – and the implications in this subjective area – in attending children and adolescents in a Childhood Psychosocial Care Center (CAPSi). A secondary goal has come up as the comprehension surrounding the institutional representation made about the family and the service offered to children, adolescents and relatives. For such, the historical perspective on the relation between the State (laws and institutions) and the family was resumed, and the understanding of how it was reconciled by the medical knowledge and attended the ideological and political means. The social and ideological transformations of the 20th century culminated in the need of change required by the Psychiatric Reform and the achievement of patients on the right to return home and to their families. This new situation, permeated by the attempt of building an assistance model in Mental Health, presented a peculiarity–the close relationship between family and Mental Health services. The observations and conversations at CAPSi that were the investigation objects in this research, intended to learn on the quotidian of families and the possible treatment alternatives that would take into account the family circumstances. Conceiving the status of the families in Mental Health services is a germinal matter yet to be adjusted among the active knowledge in the post-Reform devices. The discussion about the family bonds, anchored in the theoretical perspective of Binding Psychoanalysis brought up elementary concepts such as psychic heritage, denial pact, unconscious alliances, the familiar psychic set, among other. The concept of family organizer helped to think of the family trajectories and stablishes a sort of identity for the family, as well as interferes in the establishment of its boundaries. The family path within the institution, as well as the status they establish facing the institutional approach, reflect the ghosts and the organizers shared by the group-family. It follows that the family is an important protagonist to be considered in the current therapeutic and political processes and, thus, is key to welcome the family bonds for the alliances act over the affective destinations, as well as try to remain sealed from the proposed changes. / Dissertação (Mestrado)