Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

En dépit des objectifs énoncés de respect du principe d'équité horizontale, on observe des inégalités sociales dans la consommation de soins des pays dotés de systèmes de santé socialisés.Cette thèse se propose, au travers de quatre études, de contribuer à l’analyse des politiques publiques dans le système de santé, du point de vue de l’équité de recours aux services de santé. L’introduction propose des éléments descriptifs des inégalités sociales de recours aux soins en France ainsi que des principaux mécanismes qui, à l’intérieur du système de santé français, peuvent en être à l’origine.Le premier chapitre étudie les liens entre barrières financières à l’accès aux soins et état de santé. Il montre que le fait de renoncer à des soins pour des raisons financières est associé à un état de santé futur plus détérioré.Le deuxième chapitre propose une analyse de l’interaction médecin-patient et de son rôle dans la formation des inégalités de recours aux soins. Nous étudions les catégorisations opérées par les médecins au sujet de leurs patients en fonction de leurs situations sociales. Nous montrons ensuite les relations entre ces catégorisations et les pratiques observées.Un troisième chapitre collige deux études portant sur la réforme du médecin traitant. La première propose une analyse de la réforme et de son contexte, en particulier le rôle des différents acteurs. La seconde propose une étude des conséquences de la réforme sur l’accès financier aux soins de spécialistes / Although horizontal equity is considered a universal guiding principle in socialized health systems, most of the countries where such systems are implemented show social inequalities in health care services consumption.This thesis brings together four studies. It aims at contributing to the analyses of health system reforms regarding equity in access to health care services.The introduction provides a description of social inequalities in health care services consumption in France as well as of the main mechanisms which, inside the French health system, can give rise to these inequalities.In the first chapter we study the links between financial barriers in accessing healthcare and health status. We show that unmet needs for financial reasons are associated with worse future health status.The second chapter proposes an analysis of the doctor-patient interaction and how it can affects inequalities in health care consumption. We first study the categorizations operated by the doctors about their patients according to the patients’ socioeconomic status. We then study how these categorizations interact with observed practices patterns.The third chapter brings together two analyses of the “preferred doctor reform”. A first study analyses the reform and its context, with a focus on the role of the stakeholders. A second study investigates the consequences of the reform on financial access to specialist care.

Pas de résumé disponible. / Pas de résumé disponible.

Face à une globalisation économique toujours plus affirmée, les entreprises doivent mieux prendre en compte l'environnement économique afin d'obtenir et de maintenir un avantage compétitif. L'analyse et l'utilisation stratégique des données financières sont des éléments incontournables de cette lutte. Nous avons donc exploré les liens unissant intelligence économique et finance et avons analysé les raisons derrière un manque de coopération apparent entre les deux champs. L'analyse de leurs développements historiques et théoriques nous a conduits à explorer les apports de la finance comportementale. Nous montrons comment la rupture avec les modèles prônés par la finance "rationnelle" ouvre la porte aux apports de l'intelligence économique. Nous montrons alors, au travers d'un outil d'évaluation des projets d'entreprise, qu'il est possible d'intégrer des paramètres d'analyse afin de mieux prendre en compte certains risques liés aux caractéristiques spécifiques de ces projets / Faced with an increasing globalization, enterprises must strive to take into account their economic environment if they wish to gain a sustainable competitive advantage. The analysis and use of financial information is at the very heart of this struggle, which has led us to explore the links between economic intelligence and finance. While the apparent lack of cooperation between the two fields takes its roots within their historical and theoretical developments, we show how the recent developments in behavorial finance, by moving away from the classical assumptions of efficient markets in equilibrium with perfectly rational agents, have reintroduced the need for economic intelligence. After underlying the limitations and risks linked with the typical assumptions of "rational" financial models we then proceed with the development of a valuation tool with a subjective risk aversion factor and show that we can obtain a finer analysis than with standard capital budgeting techniques

Cette thèse est une étude appliquée de la taxation optimale et du risque du revenu en amérique latine, en particulier pour l'argentine, le chili, la colombie et le mexique. En faisant face a des niveaux élevés d'inégalité de revenu, l'impôt sur le revenu est pour l'amérique latine un outil essentiel de redistribution qui jusqu'à présent, n'a pas été pleinement exploité. L'un des objectifs de cette thèse est de voir jusqu'où ces pays sont à leur niveau optimal de taxation afin d'explorer la capacité d'amélioration que ce type de charge peut avoir dans chacun des pays de l'étude. Le risque du revenu est une autre caractéristique importante des économies en développement tels que celles trouvées en amérique latine. Etant donné leur vulnérabilité aux chocs macroéconomiques externes, ces économies ont tendance à être particulièrement volatiles. Dans ces conditions, les individus en amérique latine sont sujets à des revenus plus risques que les individus qui vivent des pays développés. La présence du risque a un effet sur comment les agents répondent aux changements divers de l'économie. C'est pourquoi, l'etude des niveaux de risque et en particulier comment les revenus plus risqués affectent la taxation optimale, est l'un des piliers de cette thèse. Le risque du revenu peut être décomposé en deux éléments, permanents ou transitoires. La dernière partie de cette thèse est consacrée à évaluer dans quelle mesure le risque de revenu présente dans chaque pays est causée par un composant permanente ou une composante temporelle. / This thesis is an applied study of optimal taxation and income risk in latin america, in particular for argentina, chile, colombia and mexico. Having to deal with high levels of income inequality, income taxation is for latin america a key tool of redistribution that until now has not been fully exploited. One of the aims of this thesis is to see how far are these countries from their optimal level of taxation, in order to explore the capacity of improvement that this type of tax may have in each one of the countries in the study. Income risk is another important characteristic of developing economies such as those found in latin america. Given their vulnerability to outside macroeconomic shocks, these economies tend to be particularly volatile. under these conditions, individuals in latin america are prone to riskier incomes than the individuals living in developed countries. The presence of risk has an effect on how the agents respond to divers changes in the economy. That is why, studying the levels of risk, and in particular how the riskier incomes affect optimal taxation, is one of the pillars of this thesis. Income risk may be decomposed into two components, permanent or transitory. The last part of this thesis is devoted to estimate how much of the income risk present in each country is caused by a permanent or a temporal component. Given the lack of panel data for latin american countries, these estimations were performed introducing pseudo-panel techniques into traditional panel data methodologies. Comparisons between pseudo-panel results and panel data results were made when the data was available.

Ce travail de recherche vise à identifier la relation entre la performance d'une organisation, son système de gestion ainsi que le cadre institutionnel de l'économie. A travers un débroussaillage de la littérature managériale en rapport avec notre problématique de recherche, nous avons pu constater l'effet dominant du cadre institutionnel sur la performance de l'entreprise et que celui-ci impose aux dirigeants l'adoption de systèmes de gestion capables d'assurer pour la survie de l'entreprise un minimum de réactivité et de vigilance face à la complexité, l'incertitude et la mouvance perpétuelle de l'environnement ce qui veut dire que le système de gestion est un sous-produit du cadre institutionnel de l'économie. Empiriquement, à travers une étude comparative France-Tunisie, nous avons pu constater que la part relative du cadre institutionnel dans l'évaluation de la performance de l'entreprise tunisienne, majoritairement importante, est le résultat des maintes et profondes transformations et restructurations par lesquelles le pays a traversé pour voir son économie qualifiée comme émergente. En ce qui concerne le France, il nous a paru évident que la crise qui a secoué cette économie phare de l'Europe va certainement conditionner la performance de l'entreprise française, parfois incapable de surmonter ce cap, ce qui a nécessité l'intervention des pouvoirs publics à travers des politiques de redressement et de régulation adéquates. C'est ce qui explique encore la suprématie de l'effet exercé par le cadre institutionnel de l'économie sur la performance de l'entreprise française / This research work aims to identify the relationship between the performance of an organization, its system of management as well as the institutional framework of the economy. Through a good airing of the managerial literature in report with our problem of research, we have seen the dominant effect of the institutional framework on the performance of the enterprise and that the latter imposed to leaders the adoption of management systems capable of providing for the survival of the company a minimum of reactivity and vigilance over the complexity, uncertainty and the perpetual change to the environment which means that the management system is a by-product of the institutional framework of the economy. Empirically, through a comparative study France-Tunisia, we have seen that the relative share of the institutional framework for the assessment of the performance of the Tunisian company, predominantly important, is the result of numerous and profound transformations and restructuring by which the country has crossed to see its economy as qualified emerging. As regards France, we thought it was obvious that the crisis that has shaken the economy lighthouse in Europe will certainly affect the performance of the French company, sometimes unable to overcome this cape, which has required the intervention of the government through the policies of recovery and regulating adequate. That is why even the supremacy of the effect exerted by the institutional framework of the economy on the performance of the French company

Cette thèse se concentre sur la question de la détermination des prix des services touristiques et celle de l’évolution de leur qualité. La première partie s’intéresse aux canaux de distribution, en particulier aux incidences de la généralisation de l’usage des TIC sur leur mode de fonctionnement et les stratégies de prix qui y sont mises en place. Le premier chapitre dresse un état des lieux des évolutions récentes. Il met l’accent sur les modalités de tarification dynamique. Puis, le deuxième chapitre est consacré à l’analyse des offres opaques qui contribuent aujourd’hui beaucoup à l’activité des canaux alternatifs. Nous montrons que la diversification des modalités de vente opaque par un monopole n’est pas souhaitable en information complète, mais qu’elle peut en revanche améliorer les profits de ce monopole en situation d’information incomplète. La deuxième partie s’articule autour de problématiques liées à l’incidence de la montée des préoccupations environnementales sur la qualité et l’offre des produits touristiques. Ainsi, le troisième chapitre étudie théoriquement l’impact de la modification de la demande sur les stratégies d’offre des professionnels, dans un contexte de monopole, puis de duopole. Nous montrons comment une offre environnementalement responsable peut émerger, évoluer, jusqu’à évincer l’offre de produits traditionnels. Le quatrième chapitre part du cadre envisagé dans le précédent, en y adjoignant une population de résidents. La prise en compte des populations locales a deux conséquences : celle d’accélérer l’adoption de normes environnementales, mais aussi de limiter l’offre de services du tourisme. / This Ph.D. thesis focuses on tourism products pricing and quality evolution. The first part considers the impacts of ICT development on distribution channels, intermediation and pricing strategies. The first chapter identifies and analyzes prevailing distribution and pricing strategies. The focus is made on dynamic pricing models. Then, the second chapter focuses on alternative distribution channels, namely the innovative strategies of opaque selling. It analyzes the case of an intermediary in a situation of monopoly facing heterogeneous demand. Model results depend on consumers’ uncertainty levels. We find that when information is complete, the combination of opaque channelsis not profitable for the monopoly. On the opposite, in case of incomplete information, joint implementation of both systems provides the best results. The second part considers the influence of increasing environmental awareness on the quality of tourism products. In the third chapter, by adapting a demand-driven approach, in context of monopoly, and then duopoly, we explain the role of the industry in the adoption of environmental sustainability norms. We show, how sustainable tourism products emerge, evolve, and may even eliminate traditional products. Then, in the fourth chapter, based on the same theoretical core, we include another aspect of sustainability, which concerns interactions with local population. We consider how a population ofresidents influences the adoption of environmental norms. We show that taking into account residents’ actions leads the service provider to reduce its offer, and in most cases, to choose the sustainable solution.

Parce qu'elles concentrent plus de la moitié de la population et l'essentiel de l'activité économique mondiales, les villes sont des acteurs majeurs des problématiques environnementales globales. Les politiques de transport, d'urbanisme et de logement sont ainsi reconnus comme des moyens nécessaires et efficaces d'action pour réduire les émissions ainsi que pour réduire la vulnérabilité aux impacts du changement climatique. Jusqu'à présent, malheureusement, il n'y a pas de consensus sur ce qui doit être fait, et encore moins sur comment le faire. Trois difficultés, au moins, expliquent cela. Tout d'abord, les politiques climatiques interagissent avec les autres objectifs des politiques urbaines, comme la compétitivité économique ou les problèmes sociaux, entrainant des synergies et des conflits. Ensuite, les inerties sont un facteur-clef à prendre en compte : les modifications structurelles des villes s'opèrent très lentement. Si l'on veut que les villes soient adaptées au climat de la fin du XXIème siècle, il est indispensable de commencer à agir dès maintenant. Enfin, les effets des politiques urbaines dépendent de nombreux facteurs exogènes, et inconnus au moment où la décision doit être prise : les changements démographiques, socio-économiques culturels politiques et technologiques vont jouer un rôle majeur. Ces trois difficultés ne sont cependant pas insurmontables, et nous illustrerons comment une modélisation intégrée peut permettre de répondre à une partie de ces problèmes / Because they are home to more than half of the world population, and because most of the world economic activity takes place within them, cities are at the forefront of global environmental issues. Land use planning, urban transport and housing policies are now recognized as major tools for the reduction of both greenhouse gases emissions and vulnerability to climate change impacts. So far, however, how to use these tools efficiently remains unclear. At least three main difficulties explain this, and play a key role in urban climate policies analysis. First, urban climate policies are also not developed or implemented in a vacuum; they interact with other policy goals, such as economic competitiveness or social issues, giving rise to both synergies and conflicts. Second, inertia is a key factor when designing optimal climate policies : structural modifications in cities occur slowly over a long time horizon. Some immediate actions are required if cities are to be adapted to a different climate or to help reduce greenhouse gases emissions within a few decades. Third, the evolution of a city depends on several external factors, on which local policy-makers do not generally have much influence : demographic, socio-economic, cultural, political and technological changes will play a major role. This uncertainty has to be taken into account, and climate policies have to be robust against future possible global evolutions is important. These three difficulties are not, however, impossible to overcome, and we will illustrate how integrated city modelling can help address these issues

En France, les sociétés des derniers chasseurs-cueilleurs du Mésolithique ont principalement été étudiées par le biais de leurs productions lithiques, et essentiellement de leurs armatures. Le travail des matières osseuses n’a traditionnellement été évoqué que pour en signaler la pauvreté apparente, en réalité surtout fondée sur un déficit d’études. Ce présent travail de recherche a pour but de combler cette lacune de connaissances. Il s’inscrit dans le contexte actuel de diversification des types d’approches et des problématiques portant sur le Mésolithique. Il s’agit de proposer une première caractérisation du travail des matières osseuses, pour tenter d’affiner notre définition de la période, tant d’un point de vue chrono-culturel que d’un point de vue palethnologique.Ce travail de recherche a préalablement nécessité la réalisation d’un inventaire de la documentation archéologique disponible à l’échelle nationale. Il a ensuite été mené à bien par l’étude technique et économique de séries provenant d’une sélection de 21 sites du sud et de l’est de la France, répartis entre les Pyrénées, les Causses, les Alpes et le Jura.Ce travail a mis en évidence le fait que le travail des matières osseuses au Mésolithique a constitué un système fondé sur une exploitation bien différenciée de l’os, du bois de cerf et de la dent. Chacune de ces grandes catégories de matière première a été associée à un ou deux schéma(s) de transformation particulier(s) et aux productions qui en découlent. Il a également mis en évidence une forte homogénéité du travail des matières osseuses, tant d’un point de vue chronologique que géographique. Ces résultats ont permis de révéler des rythmes d’évolution différents entre productions lithiques et productions osseuses, ainsi qu’une individualisation chronologique du travail des matières osseuses au Mésolithique. Quelques apports préliminaires d’ordre palethnologique ont pu être proposés, notamment en terme d’exploitation de leurs milieux naturels par les populations mésolithiques. / In France, the last hunter-gatherers of the Mesolithic have mainly been investigated from the perspective of their lithic industry, and especially, through studies devoted to arrowheads. As a result of the apparent scarcity of osseous remains, the work of osseous materials was believed to be at best a marginal activity. The first contribution of this work is to show that this generally admitted idea is in fact the result of a lack of studies. Consequently, its aim is to fill this gap by proposing a first characterization of the work of osseous materials and to assess to what extent it refines our perception of this period from a chrono-cultural, but also from a palethnological perspective. This work participates to the current diversification of approaches and questionings concerning the Mesolithic period.This research required making an inventory of the available archaeological data at a national level. Then, a technical and economic study of a selection of 21 sites of Southern and Eastern France (Pyrenees, Causses, Alps and Jura) was performed.During the Mesolithic, the work of osseous materials was based on a differential exploitation of each raw material: bone, antler and tooth. Each material was worked following one or two transformation scheme(s). This study also shows that the exploitation and working techniques of osseous materials remained highly unified throughout the considered chronological and geographical frames. These results bring to light, on the one hand, that lithic and osseous productions followed different evolution rhythms and, on the other hand, that the modalities of the work of osseous materials are specific to the Mesolithic. Finally, preliminary palethnological results contribute to a wider issue i.e., the question of the exploitation of their environment by the Mesolithic populations.