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Influ?ncia dos aspectos cl?nicos e assistenciais na qualidade de vida das pessoas com doen?a venosa cr?nica com e sem ?lcera venosaDias, Thalyne Yur? Ara?jo Farias 08 August 2013 (has links)
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Previous issue date: 2013-08-08 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico / A doen?a venosa cr?nica (DVC) ? uma doen?a comum na pr?tica cl?nica, e suas complica??es, principalmente a ?lcera venosa, causam morbidade significativa. A ulcera??o afeta a produtividade no trabalho, gerando aposentadorias por invalidez, al?m de restringir as atividades da vida di?ria e de lazer, gerando perda de mobilidade funcional e piora da qualidade de vida. O estudo objetivou analisar a influ?ncia dos aspectos cl?nicos e assistenciais da doen?a venosa cr?nica na qualidade de vida das pessoas com e sem ?lcera venosa. Estudo anal?tico, com abordagem quantitativa, realizado no Hospital Universit?rio Onofre Lopes com 204 pessoas com DVC atendidas por angiologista, que foram classificados quanto ? presen?a ou n?o da les?o venosa com base no instrumento que avalia a DVC quanto aos crit?rios cl?nicos, etiol?gicos, anat?micos e patofisiol?gicos (CEAP). O projeto desta pesquisa foi apreciado pela Comiss?o de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (Protocolo n.279/09), obteve o consentimento institucional e para os usu?rios foram esclarecidos os objetivos e solicitada a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Para coleta de dados utilizou-se um formul?rio estruturado de entrevista e coleta de medidas biofisiol?gicas, a classifica??o do CEAP cl?nico e o instrumento de qualidade de vida relacionada ? sa?de, o SF-36. Os dados coletados foram organizados em planilha do Microsoft Excel 2007, exportados e analisados em software estat?stico por meio de estat?stica descritiva e inferencial, considerando n?vel de signific?ncia estat?stica de p-valor < 0,05. Observou-se associa??o significante entre as caracter?sticas da assist?ncia e os dom?nios capacidade funcional (p-valor=0,005), dor (p-valor =0,001) e a dimens?o sa?de f?sica (p-valor =0,001) nas pessoas com ?lcera venosa. As caracter?sticas cl?nicas da les?o mostraram associa??o com os dom?nios: os dom?nios: capacidade funcional (p-valor=0,001), dor (p-valor=0,001), estado geral de sa?de (p-valor=0,014), vitalidade (p-valor=0,001), aspectos sociais (p-valor=0,022) e as dimens?es sa?de f?sica (p-valor=0,001) e sa?de mental (p-valor=0,003). O escore de qualidade de vida dos pacientes com ?lcera foi menor, comparado ao escore dos pacientes sem ?lcera, em todos os dom?nios e dimens?es do SF-36, com destaque para os dom?nios aspecto f?sico e capacidade funcional, que foram muito baixos (4,75 e 14,85 respectivamente). Os pacientes com ?lcera venosa apresentam preju?zos em todos os dom?nios da qualidade de vida. As caracter?sticas da assist?ncia e da les?o influenciaram a qualidade de vida deste grupo de pacientes, sugerindo que uma assist?ncia integral e de qualidade pode colaborar na melhoria da qualidade de vida desses pacientes. Os achados podem contribuir para melhor compreens?o dos efeitos da doen?a venosa cr?nica na qualidade de vida e melhor direcionamento das interven??es terap?uticas nessa popula??o
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Avalia??o da qualidade da assist?ncia aos portadores de ?lceras venosas atendidos no ambulat?rio de um hospital universit?rio em Natal/RN / Assessment of the quality of care for people with venous ulcers attended by ambulatory a university hospital in Natal / RNDeodato, Oniele Oliveira das Neves 19 May 2006 (has links)
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Previous issue date: 2006-05-19 / Study descriptive that was designed to assess the quality of care for people with venous ulcers (VUs) tended at the ambulatory of a university hospital in Natal / RN. The target population of the study was composed by 40 users bearers of venous ulcers served in the ambulatory of angiology of a university hospital in the level of tertiary education. The study received assent of the Ethics Committee of the Federal
University of Rio Grande do Norte (Protocol No. 169/06). The collect of data was performed using a form of interview and tour with collection of measures biophysiologic, for a team comprised by the researchers and an academic of nursing,
in the period of three months. The data were analyzed in SPSS 14.0, using descriptive statistics and presented in the form of charts, tables and graphs. Identified a clientele of holders of VUs predominantly female, married, aged up to 59
years, low level of education and household income, from Natal, retirees or those exercising professions and occupations that require long periods standing or sitting.
In relation to the characteristics of health, those surveyed had risk factors for venous disease and had UVs chronic, located in Zone 2, lost tissue in grade II and serous
exudates on average quantity. The assistance to holders of UVs has been characterized by a lack of professional nurses and unavailability of products for the realization of the right curative in ambulatory and outside it; by the inadequacy of
products used in VUs, for long periods of treatment without resolution, where the compressive therapy is not priority, by the lack of completeness in the levels of assistance; by monitoring the bearer of UVs only by doctors and the nurses, even with the other team of professionals in the health service; by the completion of guidelines by health professionals and the lack the standardization of conducting
laboratory and specifics tests. The assistance was assessed as inadequate in aspects: reference and counter-reference (75.0%), number of consultations with angiologists last year (87.5%), documentation of the clinical findings (85.0%), use of compressive therapy in the past 30 days (77.5%), part of the team interdisciplinary (97.5%), completion of laboratory and specifics tests in the last year (100%), availability of products used in achieving the curative in ambulatory (80, 0%), and indication of products used in the conduct of dressing outside the clinic (70.0%) and appropriate in the guidelines made on the use of socks, lifting of the members and prescription of exercises regular (82.5%) and indication products used in achieving the curative in ambulatory (97.5%). We conclude that the assistance provided to
holders of UV was inadequate in 80% of cases interviewed, becoming non-resolutive and assistematic / Estudo descritivo que objetivou avaliar a qualidade da assist?ncia aos portadores de ?lceras venosas (UVs) atendidos no ambulat?rio de um hospital universit?rio em
Natal/RN. A popula??o alvo do estudo foi composta por 40 usu?rios portadores de ?lceras venosas atendidos no ambulat?rio de angiologia de um hospital universit?rio
de ensino no n?vel terci?rio. O estudo obteve parecer favor?vel do Comit? de ?tica da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (Protocolo n? 169/06). A coleta de
dados foi realizada por meio de um formul?rio com roteiro de entrevista e coleta de medidas biofisiol?gicas, por uma equipe composta pelos pesquisadores e uma acad?mica de enfermagem, no per?odo de tr?s meses. Os dados foram analisados no SPSS 14,0, por meio de estat?stica descritiva e apresentados na forma de tabelas, quadros e gr?ficos. Identificamos uma clientela de portadores de UVs
predominantemente feminina, casada, faixa et?ria de at? 59 anos, baixo n?vel de escolaridade e renda familiar, procedentes de Natal, aposentados ou que exerciam
profiss?es e ocupa??es que exigem longos per?odos em p? ou sentado. Em rela??o ?s caracter?sticas de sa?de, os pesquisados apresentaram fatores de risco de doen?a venosa e apresentavam UVs cr?nicas, localizadas na zona 2, perda tecidual em grau II e exsudato seroso em m?dia quantidade. A assist?ncia aos portadores de UVs foi caracterizada pela falta de profissionais enfermeiros e indisponibilidade de
produtos para a realiza??o correta do curativo no ambulat?rio e fora dele; pela inadequa??o de produtos utilizados nas UVs; por longos per?odos de tratamento sem resolutividade, onde a terapia compressiva n?o ? priorit?ria; pela aus?ncia de
integralidade entre os n?veis de assist?ncia; pelo acompanhamento do portador de UVs apenas pelo m?dico e pela enfermagem, mesmo tendo os outros profissionais
da equipe de sa?de presentes no servi?o; pela realiza??o de orienta??es pelos profissionais de sa?de e pela falta de padroniza??o na realiza??o de exames laboratoriais e espec?ficos. A assist?ncia foi avaliada como inadequada nos
aspectos: refer?ncia e contra-refer?ncia (75,0%), n?mero de consultas com angiologista no ?ltimo ano (87,5%), documenta??o dos achados cl?nicos (85,0%), uso de terapia compressiva nos ?ltimos 30 dias (77,5%), participa??o da equipe interdisciplinar (97,5%), realiza??o de exames laboratoriais e espec?ficos no ?ltimo ano (100%), disponibilidade de produtos usados na realiza??o dos curativos no ambulat?rio (80,0%), e indica??o de produtos usados na realiza??o dos curativos fora do ambulat?rio (70,0%); e adequada nas orienta??es realizadas quanto ao uso
de meias, eleva??o dos membros e prescri??o de exerc?cios regulares (82,5%) e indica??o de produtos usados na realiza??o dos curativos no ambulat?rio (97,5%).
Conclu?mos que a assist?ncia prestada aos portadores de UV foi inadequada em 80% dos casos entrevistados, tornando-se n?o-resolutiva e assistem?tica
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O acolhimento no ambulat?rio de um hospital universit?rio na vis?o de usu?rios / The reception at the clinic of a university hospital, in the view of usersViana, Maria Cl?ia de Oliveira 30 April 2008 (has links)
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Previous issue date: 2008-04-30 / This present study of quantitative/qualitative approach, aims to analyze the outpatient care at the Hospital Universit?rio Onofre Lopes (HUOL), and, having as guide, the reception of the user. In this regard were invited and interviewed 20 users. Besides the interviews, conducted in a period of 45 days, in this same period of time was used a field diary for more significant notes of observations more significant. In the analysis, we drafted the socio-demographic profile of the group and identified their main complaints, problems and suggestions. For this, we have built graphics, tables and pictures, in addition to standing out their testimony, as a resource for better understanding of the subjective aspects. The theoretical reference consisted of documents from the Ministry of Health about the reception and humanization, and the studies of Merhy, Franco, Pinheiro, Matumoto, Mariotti, Teixeira, among others. The results show the ambulatory of HUOL as a privileged space and of credibility, where users commonly, find answers to their problems. However, these same users were unanimous in saying the difficulties they face in obtaining consultations, from the basic unit, until the hospital. Regarding the service, although they feel satisfied as for the assistance received, they list a series of problems, of structural relationship order: lack of visual signalling, information, wheelchairs, hygiene, in the waiting rooms that offer some comfort, besides the inattention of some professionals. In summary, in the study, undertaken now, we cannot say that there is in the reality studied, the reception, in its full meaning, but the HUOL as hospital-school, has all the potential to accomplish it / O presente estudo de abordagem quantitativa / qualitativa tem como objetivo analisar a assist?ncia ambulatorial no Hospital Universit?rio Onofre Lopes (HUOL), tendo, como fio condutor, o acolhimento do usu?rio. Com este prop?sito foram convidados e entrevistados 20 usu?rios. Al?m das entrevistas, realizadas em um espa?o de 45 dias, neste mesmo lapso de tempo foi utilizado um di?rio de campo para anota??es das observa??es mais significativas. Na an?lise, tra?amos o perfil sociodemogr?fico do grupo e identificamos suas principais queixas, dificuldades e sugest?es. Para isto, constru?mos gr?ficos, quadros e figuras, al?m de destacarmos seus depoimentos, como recurso para melhor compreens?o dos aspectos subjetivos. O referencial te?rico constou de documentos do Minist?rio da Sa?de acerca do acolhimento e da humaniza??o, bem como dos estudos de Merhy, Franco, Pinheiro, Matumoto Mariotti, Teixeira, entre outros. Os resultados apontam o ambulat?rio do HUOL como um espa?o privilegiado e de credibilidade, onde os usu?rios encontram, comumente, respostas para seus problemas. No entanto, estes mesmos usu?rios foram un?nimes em afirmar as dificuldades que enfrentam para a obten??o de consultas, desde a unidade b?sica, at? chegar ao hospital. Referindo-se ao atendimento, embora sintam-se satisfeitos quanto ? assist?ncia recebida, elencam uma s?rie de problemas, de ordem estrutural e de relacionamento: falta de sinaliza??o visual, de informa??o, de cadeira de rodas, de higiene, de salas de espera que ofere?am algum conforto, al?m da desaten??o de alguns profissionais. Em s?ntese, o estudo, ora empreendido, n?o nos permite afirmar que exista, na realidade estudada, o acolhimento, em seu sentido pleno; no entanto, o HUOL, como hospital-escola, disp?e de todo um potencial para realiz?-lo
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Ser cuidador de paciente com acidente vascular cerebral: hist?rias n?o contadas / Caregiver of a patient with stroke: untold storiesMoura, Kalina Siqueira de 09 June 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014-06-09 / O presente estudo objetivou compreender a viv?ncia de ser um cuidador familiar de paciente com Acidente Vascular Cerebral (AVC). A relev?ncia do estudo deve-se a exist?ncia comprovada de um elevado n?mero de cuidadores de pacientes incapacitados, em decorr?ncia do AVC, e que n?o v?m sendo objeto de investiga??o no ?mbito acad?mico, conforme refere ? literatura. Trata-se de uma pesquisa de natureza qualitativa, cujo fio condutor se pautou na hist?ria oral de vida, conforme a fundamenta??o te?rica e operacional de Meihy. Assim sendo, foram evidenciadas as seguintes etapas: a comunidade de destino, composta por todos os cuidadores familiares de pacientes com AVC; a col?nia, formada por cuidadores familiares de pacientes com AVC e que foram atendidos pelo Servi?o de Atendimento Domiciliar (SAD) do Hospital Jos? Pedro Bezerra (HJPB), na cidade do Natal/RN; a rede foi constitu?da por seis cuidadores que atendiam os crit?rios de inclus?o, e como ponto zero o primeiro volunt?rio do grupo. A popula??o foi composta por todos os cuidadores familiares atendidos pelo SAD, do HJPB tendo sido abordados atrav?s de entrevistas. Para a realiza??o da pesquisa emp?rica contou com a anu?ncia dessa institui??o e aprova??o do Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte conforme CAAE n? 24569413.0.0000.5537 e, sobretudo, com a aquiesc?ncia dos colaboradores em participar da investiga??o, assinando o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Do material emp?rico foram identificadas cinco categorias de an?lise: O sentido de ser cuidador; O que mudou na vida do cuidador; Os sentimentos emergem na rela??o do cuidar; O distanciamento de familiares e amigos; Dificuldades enfrentadas pelo cuidador. Os resultados evidenciam que a vida do cuidador passa por profundas transforma??es no ?mbito da fam?lia bem como, em todas as esferas da vida. Para os cuidadores, assumir o cuidado de um familiar com AVC significa ren?ncia e doa??o, comprometendo, algumas vezes, os projetos individuais e da fam?lia como um todo. Al?m disso, ressaltam o enfrentamento de dificuldades no ?mbito da assist?ncia e humaniza??o na sa?de, informa??o, sobrecarga f?sica e emocional, al?m de problemas de ordem financeira. Apesar de todas as adversidades que comprometem a vida do cuidador foi poss?vel identificar atitudes de resili?ncia entre os cuidadores, tornando o seu fazer cotidiano menos ?rduo e com mais leveza. Espera-se, portanto, que essa pesquisa possa contribuir para uma melhor orienta??o dos profissionais junto aos cuidadores. / The present study aimed to understand the experience of being a family caregiver of a patient
with Cerebrovascular Accident (CVA). The relevance of the study is to prove existence of a
large number of caregivers of incapacitated patients, due to the CVA and it is not an academic
research object, according to the literature. It is a qualitative research, which the guiding
principle is the oral history of life, according to the theoretical foundation and operating of
Meihy. Therefore, the following steps were highlighted: the target community, composed of
all family caregivers of CVA patients; the colony, composed by family caregivers of CVA
patients assisted by Home Care Service (HCS) of the Hospital Jos? Pedro Bezerra (HJPB), in
the city of Natal/RN; the network was composed of six caregivers who met the criteria for
inclusion, and as zero point the first volunteer group. The population was composed of all
family caregivers of patients attended by the HCS, of the HJPB having been addressed
through interviews. For the empirical research there was the consent of that institution and
approval by the Ethics Committee in Research of the Federal University of Rio Grande do
Norte as CAAE 24569413.0.0000.5537 and, above all, with the acquiescence of employees in
participating in the investigation, signing an informed consent. Of the empirical material, five
categories of analysis were identified: the sense of being a caregiver; what has changed in the
life of the caregiver; the feelings emerge in the relationship of care; the distance from family
and friends; difficulties faced by the caregiver. The results show that the caregiver's life goes
through profound transformations within the family as well as in all spheres of life. For the
caregivers, assuming the care of a relative with CVA means renunciation and donation,
compromising sometimes the individual projects and the family as a whole. In addition, they
point out the confrontation of difficulties within the the assistance and humanization in
healthcare, information, physical and emotional overload, as well as financial problems.
Despite all the adversities that compromise the caregiver's life, it was possible to identify
attitudes of resilience among caregivers, making them their daily life less strenuous and with
more lightness. It is expected, therefore, that this research can contribute to a better
orientation of professionals with the caregivers
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O processo de inser??o dos psic?logos na assist?ncia social em Natal/RN no per?odo de 1972-2003Oliveira, N?via L?cia de Andrade 16 May 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014-05-16 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / A partir da regulamenta??o da Pol?tica Nacional de Assist?ncia Social (PNAS) e do
Sistema ?nico de Assist?ncia Social (SUAS), em 2004/2005, o psic?logo figura como
profissional essencial nas equipes dos servi?os ofertados nesse campo. No entanto,
existem ind?cios de que psic?logos trabalham na Assist?ncia Social antes desse per?odo.
Essa inser??o n?o foi sistematizada na literatura, n?o permitindo o estabelecimento de
registros lineares dessa trajet?ria. Assim, o objetivo deste trabalho ? investigar o
ingresso e a atua??o do psic?logo nos servi?os de Assist?ncia Social em Natal/RN, bem
como as atividades desenvolvidas por eles no per?odo de 1972-2003. Esta delimita??o
temporal justifica-se porque Natal passou a ter psic?logo a partir de 1972, e 2003 foi o
ano imediatamente anterior aos marcos de 2004/2005. A investiga??o se dividiu em
duas etapas: documental e hist?ria oral. A primeira se deu por meio da consulta a 86
monografias do Setor de Documenta??o do Departamento de Servi?o Social da
Universidade Federal do Rio Grande do Norte, em que se buscou identificar quais eram
os servi?os que caracterizavam o campo assistencial e os ind?cios da presen?a dos
psic?logos nesses espa?os. Na segunda etapa, foram realizadas entrevistas com 13
psic?logos que trabalharam na Assist?ncia Social, a fim de investigar sua atua??o, as
atividades desenvolvidas, o processo de inser??o na ?rea, entre outros aspectos. A
an?lise do material foi feita com base em categorias tem?ticas, a partir de uma
perspectiva hist?rica. Os resultados apontam para tr?s grandes ?mbitos de inser??o dos
psic?logos: o campo da excepcionalidade infantil, em que os psic?logos eram
vinculados ? Legi?o Brasileira de Assist?ncia Social (LBA); o campo do menor, por
meio da Funda??o Estadual do Bem Estar do Menor (FEBEM); e a ocupa??o de cargos
de gest?o e de coordena??o em alguns programas assistenciais / Since the rules of the National Social Assistance (PNAS) and the Unified Social
Assistance System (SUAS) in 2004/2005 the psychologist action as an essential
professional teams in the services offered in this field. Althoug, there are indications of
psychologists who worked on the assistence prior this time. This insertion had not
systematized in the literature, not allowing the establishment of records of this linear
trajectory. The objective of this paper is investigate the entrance and a psychologist
working in social care services in Natal / RN , as well as the activities undertaken by
them in the period 1972-2003 . This temporal boundary is justified because Natal
initiate to have a psychologist from 1972 to 2003 was immediately prior to the
landmarks of the 2004/2005 year. The research was divided into two stages:
documentary and oral history. The first was through the consultation of 86 monographs
of the Sector Documentation Social Service Department of the Federal University of
Rio Grande do Norte , its intend identify what were the services that characterized the
health care field and evidence of the presence of psychologists in these spaces. In the
second stage, interviews with psychologists who worked 13 trailers to social assistance
in order to investigate its performance, activities undertaken, the insertion process in the
area, among other things were done. The material analysis was based on themes from a
historical perspective. The results point to three major areas of integration of
psychologists : in child exceptionality in which psychologists were linked to Brazilian
Legion Social Assistance (LBA); the field of the minor through the State Foundation for
the Well Being of Minors (center), and occupying positions of management and
coordination in some welfare programs.
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Assistente social, para qu? e para quem? Uma an?lise acerca do atendimento as popula??es LGBT no ?mbito dos CREAS, do munic?pio de Jo?o Pessoa-PBRibeiro, J?ssyka Kaline Augusto 16 December 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014-12-16 / Essa disserta??o tem o objetivo de analisar a dire??o social que assume o
atendimento realizado ? popula??o de L?sbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e
Transexuais (LGBT) no Centro de Refer?ncia Especializado de Assist?ncia Social
(CREAS) do munic?pio de Jo?o Pessoa-PB, notadamente por meio das respostas
dadas pelo Servi?o Social ?s demandas postas no campo da diversidade sexual.
Partimos do pressuposto quanto ao reconhecimento da relev?ncia social da
configura??o da Pol?tica Nacional de Assist?ncia Social (PNAS) e de que em sua
materializa??o os CREAS desempenham a tarefa de realizar encaminhamentos
necess?rios ? repara??o de viola??es de direitos. Do ponto de vista te?ricometodol?gico,
apreendemos o objeto em sua historicidade e m?ltiplas
determina??es. Os resultados da pesquisa realizada possibilitaram a identifica??o
das principais dificuldades e desafios para o Servi?o Social no atendimento ?s
demandas da popula??o LGBT, e de como a agenda da diversidade sexual se
apresenta na perspectiva do Projeto ?tico Pol?tico da profiss?o. Apesar da PNAS
constituir-se como um dos grandes avan?os na configura??o da Assist?ncia Social
como pol?tica p?blica, em sua concep??o quanto ao que considera caracteriza??o de
vulnerabilidades de seus/suas usu?rio/as prevalece o entendimento das quest?es
relacionadas ? diversidade humana restritas a no??o de identidades estigmatizadas,
em termos ?tnico, cultural e sexual. Sobre o conceito de fam?lia, sobressai o
reconhecimento s?cio-pol?tico quanto ?s suas transforma??es, mas ao fazer
refer?ncia somente ?s mulheres que chefiam n?cleos familiares, deixa de fora
configura??es familiares formadas por casais de pessoas do mesmo sexo. Foi
poss?vel apreender, na materializa??o da PNAS, grandes lacunas referentes ?
insufici?ncia do Estado, em investimentos de capacita??o na ?rea da diversidade
sexual e de enfrentamento do preconceito e da discrimina??o por orienta??o sexual,
que, em larga medida, ficam invisibilizados no cotidiano dos atendimentos. Nesse
sentido, consideramos que a assist?ncia social ? um direito de cidadania e
responsabilidade do Estado, n?o podendo ent?o a PNAS ser definida
prioritariamente (ou exclusivamente) em fun??o de vulnerabilidades associadas ?
estigmatiza??o de sua identidade, sem que haja no conte?do da pr?pria pol?tica,
qualquer tipifica??o de tais mecanismos, muito menos como operam. / This dissertation aims to analyze the social direction on the attendance of Lesbians,
Gays, Bisexuals and Transsexuals (LGBT) populations in the Reference Center for
Specialized Social Assistance (CREAS) in the city of Jo?o Pessoa ? PB, mainly
because of Social Work answers to existing demands in the sexual diversity field. On
the assumption of recognition of the social relevance configuration of the National
Policy on Social Assistance (PNAS) and on its effectiveness, CREAS performs the
task of realizing referrals that are necessary to redress Rights violations. From a
theorical methodological point of view, we have apprehended the object in its
historicity and multiple determinations. The results of this research enable the
identification of the main difficulties and challenges to Social Work in attending LGBT
population demands and also how the sexual diversity agenda presents itself in the
perspective of the Ethical Political Project of the profession. Despite of the PNAS
constitutes itself as one of the highest advance in Social Assistance configuration as
a public policy, inside its conception about the characterization of vulnerability of
PNAS users, prevails the understanding that issues related to human diversity are
restrained to notions of stigmatized identities in ethnical, cultural and sexual terms.
With regard to concept of family, stands out transformations on its social political
recognition, but when PNAS refers only to women leading family nucleus, leaves out
family configurations formed by same-sex couples. It was possible to apprehend on
PNAS materialization large gaps concerning about insufficiency of the State on
investments on training in sexual diversity area to confront sexual orientation
prejudice and discrimination that stay, in large measures, invisible on daily
attendances. Therefore, we consider that social assistance is a citizenship right and
responsibility of the State, so the PNAS cannot be defined preferably (or exclusively)
based on vulnerabilities related to identity stigmatization without any characterization
of such mechanisms nor how they operate.
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Estudo do dom?nio seguran?a/prote??o da NANDA internacional em pacientes de unidade de terapia intensivaDantas, Anna L?via de Medeiros 17 December 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014-12-17 / O estudo objetivou analisar os diagn?sticos de enfermagem do dom?nio
seguran?a/prote??o da Nanda Internacional presentes nos pacientes internados em
Unidade de Terapia Intensiva. Trata-se de um estudo transversal, realizado no complexo
de terapia intensiva de um hospital universit?rio no Nordeste do Brasil. A pesquisa
ocorreu em duas etapas. A primeira etapa consistiu na coleta de dados, por meio de um
formul?rio de entrevista e de exame f?sico, com 86 pacientes internados na referida
unidade, durante os meses de dezembro de 2013 a maio de 2014. As planilhas foram
constru?das no Software Microsoft Office Excel 2010, nas quais foram assinaladas, pela
pesquisadora deste estudo, a presen?a ou aus?ncia das caracter?sticas definidoras,
fatores relacionados e fatores de risco dos 31 diagn?sticos estudados. Na segunda etapa,
realizada entre julho e agosto de 2014, as planilhas foram enviadas a tr?s
diagnosticadores, previamente treinados, para a realiza??o da infer?ncia diagn?stica. Os
dados foram analisados por meio de estat?stica descritiva e inferencial para os
diagn?sticos que apresentaram frequ?ncias maiores que 50%, com aux?lio do IBM SPSS
Statistic vers?o 20.0 for Windows.O projeto recebeu parecer favor?vel no
440/414 e
Certificado de Apresenta??o para Aprecia??o ?tica no
22955113.2.0000.5292. Os
resultados apontaram a presen?a de 29 diagn?sticos de enfermagem do dom?nio
seguran?a/prote??o na clientela internada em Unidade de Terapia Intensiva, dentre os
quais cinco estiveram presentes em 100% dos pacientes, a saber: Risco de
contamina??o, Risco de les?o, Risco de quedas, Risco de resposta al?rgica e Risco de
trauma. Os diagn?sticos que apresentaram frequ?ncia superior a 50% foram: Risco de
infec??o, Risco de olho seco, Risco de envenenamento, Risco de trauma vascular,
Integridade da pele prejudicada, Denti??o prejudicada, Risco de sangramento, Risco de
desequil?brio na temperatura corporal, Risco de les?o por posicionamento
perioperat?rio, Integridade tissular prejudicada, Risco de disfun??o neurovascular
perif?rica, Risco de resposta adversa ao meio de contraste com iodo, Risco de choque e
Risco de aspira??o. Para esses diagn?sticos, foram identificados 35 fatores de risco, 11
caracter?sticas definidoras e tr?s fatores relacionados que apresentaram associa??o
estat?stica significativa com os diagn?sticos estudados. Para os diagn?sticos: Risco de
contamina??o, Risco de les?o, Risco de quedas, Risco de resposta al?rgica, Risco de
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trauma, Risco de infec??o, Risco de olho seco e Risco de envenenamento n?o houve
associa??o com nenhuma de seus fatores de risco. Conclui-se que a maioria dos
diagn?sticos de enfermagem do dom?nio seguran?a/prote??o apresentam-se prevalentes
nos pacientes cr?ticos, com aten??o especial para os diagn?sticos de risco. Ocorreu
associa??o significativa entre esses diagn?sticos e seus componentes. Destaca-se, assim,
que o levantamento desse perfil contribui com pistas relevantes para a infer?ncia dos
diagn?sticos de enfermagem priorit?rios do dom?nio seguran?a/prote??o na popula??o
estudada, auxiliando a pr?xis da enfermagem e estimulando o conhecimento a respeito
do assunto. / The study aimed to analyze the field of nursing diagnoses safety / protection of
NANDA International present in patients in the Intensive Care Unit. This is a crosssectional
study in intensive care complex of a university hospital in northeastern Brazil.
The research took place in two stages. The first step was to collect data through an
interview form and physical examination, with 86 patients admitted to the unit, during
the months of December 2013 to May 2014. Spreadsheets were built in Microsoft
Office Excel 2010 Software in which were marked by the researcher of this study, the
presence or absence of defining characteristics, related factors and risk factors of the 31
studied diagnoses. In the second stage, held between July and August 2014, the sheets
were sent to three diagnosticians, previously trained to perform the diagnostic inference.
Data were analyzed using descriptive and inferential statistics for the diagnoses that
showed higher frequencies than 50%, using IBM SPSS version 20.0 for Statistic
Windows.O project was approved by the 440/414 and Presentation Certificate for Ethics
Assessment number 22955113 .2.0000.5292. The results indicated the presence of 29
field of nursing diagnoses safety / protection in hospital clientele in the Intensive Care
Unit, of which five were present in 100% of patients, namely: Risk of contamination,
injury risk, falls risk,risk of allergic response and risk of trauma. Diagnoses that
presented more frequently than 50% were: Risk of infection, dry eye risk, poisoning
risk, vascular trauma risk, impaired skin integrity, impaired dentition, bleeding risk, risk
imbalance in body temperature, Risk perioperative positioning injury, impaired tissue
integrity, peripheral neurovascular dysfunction Risk, Risk adverse response to contrast
media with iodine, shock Hazard and Risk of aspiration. For these analyzes, we
identified 35 risk factors, 11 defining characteristics and three related factors showed
statistically significant association with the studied diagnoses. For diagnostics: Risk of
contamination, injury risk, falls risk, allergic response risk, trauma Risk, Risk of
infection, dry eye risk and risk poisoning there was no association with any of their risk
factors. We conclude that most of the area of nursing diagnoses safety / protection
feature is prevalent in critically ill patients, with special attention to the risk diagnoses.
There was a significant association between these diagnoses and its components. It is
noteworthy, therefore, that the lifting of this profile contributes relevant clues to the
inference of the priority nursing diagnoses domain safety / protection in the study
population, supporting the practice of nursing and stimulating knowledge on the subject.
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Avalia??o do ensino da obstret?cia e da assist?ncia ao parto sob a percep??o dos graduandos em medicina e enfermagem na Universidade Federal do Rio Grande do NorteMesquita, Josair Cust?dio de 06 November 2015 (has links)
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Previous issue date: 2015-11-06 / OBJETIVO: Avaliar a percep??o dos estudantes dos cursos de Medicina e Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), sobre a assist?ncia ao trabalho de parto e ao parto normal, no contexto do atendimento oferecido pela Maternidade Escola Janu?rio Cicco (MEJC), e contribuir para o planejamento de modifica??es curriculares no ensino da obstetr?cia de acordo com os princ?pios da humaniza??o. METODOLOGIA: Foi realizado um estudo de abordagem transversal e de car?ter descritivo quali-quantitativo, com graduandos em Medicina e Enfermagem da UFRN, que estavam cursando ou j? haviam cursado as disciplinas de obstetr?cia, na medicina e sa?de da mulher, na enfermagem. Os dados foram coletados atrav?s de um question?rio com quest?es objetivas e subjetivas, e armazenados em um banco de dados, em planilha do software Excel/Office 2010 com todas as vari?veis. RESULTADOS: Foram entrevistados 169 estudantes, 118 do curso de medicina e 51 do curso de enfermagem, dos quais 46,75% eram do sexo masculino e 53,25% do sexo feminino. O maior n?mero de entrevistados de medicina estava no 11? per?odo (40,67%), e de enfermagem, no 10?, (43,15%). Esses alunos presenciaram 1.073 partos, dos quais 61,8% via vaginal. Os m?dicos obstetras foram os que mais realizaram partos vaginais (40%). Os enfermeiros realizaram apenas (8,13%). A assist?ncia prestada ?s mulheres, durante o processo do trabalho de parto e parto, configurou-se como adequada para 87,58% dos entrevistados e estes vislumbraram condutas humanizadas. Dos estudantes que realizaram partos, 76,27% eram de medicina e 11,76% eram de enfermagem. Todos receberam orienta??o durante essa atividade. Um total de 19,50% estudantes de medicina relatou existir preconceito contra o parto normal, principalmente quanto ao parto humanizado, ao contr?rio de todos os estudantes de enfermagem (100%) que relataram n?o existir este preconceito. A maioria das estudantes (73%) apresentava prefer?ncia pelo parto vaginal, sobretudo as estudantes de enfermagem. Sobre o conhecimento de mitos em rela??o ao parto normal, 60,35% responderam conhecer algum. CONCLUS?O: O estudo se apresenta como de grande relev?ncia, uma vez que os resultados encontrados podem contribuir para modifica??o e atualiza??o curriculares do ensino da obstetr?cia, como tamb?m servir como subs?dio para a an?lise das pr?ticas de humaniza??o que devem ser desenvolvidas nas institui??es de ensino e que s?o preconizadas pelo Minist?rio da Sa?de. / OBJETIVE: To evaluate the perception of Medical and Nursing students of Medicine and Nursing graduation courses at the Federal University of Rio Grande do Norte (UFRN), on obstetrics teaching and labor assistance in the context of the maternal care provided by the Maternity Hospital Janu?rio Cicco (MEJC) and contribute to curricular updating planning of teaching obstetrics, in accordance with the principles of humanization. METHODS: It was conducted a study of cross-cutting approach and qualitative and quantitative descriptive method, with students in medicine and nursing of UFRN, who were attending or had been attended the midwifery disciplines medicine; and women's health in nursing. The data were collected through a questionnaire with objective and subjective questions, and stored in a database, spreadsheet software Excel / Office 2010 with all the variables. RESULTS: We interviewed 169 students, 118 of medical school and 51 from the nursing program, of which 46.75% were male and 53.25% female. The largest number of medical respondents is the 11th period (40.67%), and nursing, on 10, (43.15%). These students witnessed 1,073 births, and (61.8%) vaginal deliveries. The obstetricians were the most performed vaginal deliveries (40%). Nurses performed only (8.13%). The assistance provided to women during the process of labor and delivery, was configured as suitable for 87.58% of respondents and these glimpsed humane conduct. Students who performed deliveries, 76.27% were medical and 11.76% were nursing. All had guidance while doing them. A total of 19.50% medical students reported that there is a prejudice against vaginal delivery, particularly for the humanized birth, unlike all nursing students (100%) who reported that there is this prejudice. Most students (73%) showed preference for vaginal delivery, especially nursing students. On the knowledge of myths in relation to vaginal delivery, 60.35% answered that they know some. CONCLUSION: This study presents itself as a highly relevant, since the results may contribute to curricular changing and updating related to obstetrics teaching, but also serve as a resource for analysis of humanization practices that should be developed in educational institutions and which are recommended by the Ministry of Health.
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Valida??o de protocolo assistencial de enfermagem para o paciente em processo de terminalidadeSantos, Edilene Castro dos 30 January 2015 (has links)
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Previous issue date: 2015-01-30 / O contexto da terminalidade configura um assunto geralmente evitado embora todos tenham ci?ncia de sua inevitabilidade. Sobretudo, n?o se caracteriza como uma tarefa de f?cil discuss?o diante da sociedade, pois se vivencia com ang?stia os momentos da finitude. O estudo visou elaborar e validar um protocolo assistencial de enfermagem para os pacientes em terminalidade internados em Unidades de Terapia Intensiva no munic?pio de Natal-RN. Trata-se de um estudo transversal, descritivo do tipo metodol?gico, onde realizou-se primeiramente uma revis?o integrativa da literatura. A valida??o resultou do julgamento de experts envolvidos na assist?ncia e/ou doc?ncia. A amostra ocorreu por intencionalidade e os colaboradores foram selecionados atrav?s de an?lise de Curr?culo Lattes com a adapta??o do sistema de pontua??o proposto por Fehring num total de 11 enfermeiros mediante aprova??o do Comit? de ?tica em Pesquisa. Os crit?rios de inclus?o foram enfermeiros experts em terminalidade atuantes como assistencialistas e/ou docentes das disciplinas de tanatologia, bio?tica ou afins. A operacionaliza??o ocorreu por meio da concord?ncia entre as respostas obtida pelo ?ndice de Validade de Conte?do atrav?s da avalia??o dos ju?zes em uma rodada. Como resultados, a revis?o mostrou os seguintes elementos da assist?ncia de enfermagem: o al?vio da dor, promo??o de conforto, higiene, afeto, reavalia??o de suporte ventilat?rio, hidrata??o, aplica??o de compressas, posicionamento do paciente, toque e uso de musicoterapia; apoio psicol?gico e espiritual de paciente e fam?lia elencados por dom?nios de cuidado. Os aspectos bio?ticos trataram o respeito ? autonomia e dignidade dos pacientes, al?m da comunica??o com os familiares ser deficit?ria. Avaliou-se 15 itens, sendo 9 correspondentes ao hist?rico de enfermagem e 6 referentes as interven??es de enfermagem durante o processo de enfermagem na terminalidade, onde apresentou-se favor?vel para 0,9 de IVC. Das 165 respostas, 67,27% mostrou-se adequado; 30,91% adequado com altera??es e somente 1,82% considera??o inadequado, o que atesta a validade de conte?do em 67% das respostas elaboradas pelos ju?zes. Diante das sugest?es dos ju?zes procurou-se reformular o protocolo em sua maioria buscando uma melhor compreens?o e clareza dos itens que compunha o instrumento tendo em vistas a torn?-lo exequ?vel. A import?ncia do estudo para a enfermagem de cuidados paliativos destaca-se pela uniformidade das a??es no fim de vida assegurando uma assist?ncia mais humana e de qualidade. / O contexto da terminalidade configura um assunto geralmente evitado embora todos tenham ci?ncia de sua inevitabilidade. Sobretudo, n?o se caracteriza como uma tarefa de f?cil discuss?o diante da sociedade, pois se vivencia com ang?stia os momentos da finitude. O estudo visou elaborar e validar um protocolo assistencial de enfermagem para os pacientes em terminalidade internados em Unidades de Terapia Intensiva no munic?pio de Natal-RN. Trata-se de um estudo transversal, descritivo do tipo metodol?gico, onde realizou-se primeiramente uma revis?o integrativa da literatura. A valida??o resultou do julgamento de experts envolvidos na assist?ncia e/ou doc?ncia. A amostra ocorreu por intencionalidade e os colaboradores foram selecionados atrav?s de an?lise de Curr?culo Lattes com a adapta??o do sistema de pontua??o proposto por Fehring num total de 11 enfermeiros mediante aprova??o do Comit? de ?tica em Pesquisa. Os crit?rios de inclus?o foram enfermeiros experts em terminalidade atuantes como assistencialistas e/ou docentes das disciplinas de tanatologia, bio?tica ou afins. A operacionaliza??o ocorreu por meio da concord?ncia entre as respostas obtida pelo ?ndice de Validade de Conte?do atrav?s da avalia??o dos ju?zes em uma rodada. Como resultados, a revis?o mostrou os seguintes elementos da assist?ncia de enfermagem: o al?vio da dor, promo??o de conforto, higiene, afeto, reavalia??o de suporte ventilat?rio, hidrata??o, aplica??o de compressas, posicionamento do paciente, toque e uso de musicoterapia; apoio psicol?gico e espiritual de paciente e fam?lia elencados por dom?nios de cuidado. Os aspectos bio?ticos trataram o respeito ? autonomia e dignidade dos pacientes, al?m da comunica??o com os familiares ser deficit?ria. Avaliou-se 15 itens, sendo 9 correspondentes ao hist?rico de enfermagem e 6 referentes as interven??es de enfermagem durante o processo de enfermagem na terminalidade, onde apresentou-se favor?vel para 0,9 de IVC. Das 165 respostas, 67,27% mostrou-se adequado; 30,91% adequado com altera??es e somente 1,82% considera??o inadequado, o que atesta a validade de conte?do em 67% das respostas elaboradas pelos ju?zes. Diante das sugest?es dos ju?zes procurou-se reformular o protocolo em sua maioria buscando uma melhor compreens?o e clareza dos itens que compunha o instrumento tendo em vistas a torn?-lo exequ?vel. A import?ncia do estudo para a enfermagem de cuidados paliativos destaca-se pela uniformidade das a??es no fim de vida assegurando uma assist?ncia mais humana e de qualidade.
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A seguran?a do paciente sob a ?tica dos profissionais de enfermagem intensivistasAra?jo, Lorena Machado de 06 July 2016 (has links)
Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-04-27T21:06:44Z
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LorenaMachadoDeAraujo_DISSERT.pdf: 735589 bytes, checksum: 555620eee9be8513ab1aaae0a21ea3f9 (MD5)
Previous issue date: 2016-07-06 / Introdu??o: Em anos recentes, a seguran?a do paciente vem sendo enfatizada mundialmente, devido ao crescente n?mero de eventos adversos, considerado um problema inerente ao moderno sistema de cuidados de sa?de. De acordo com a Organiza??o Mundial de Sa?de, de cada dez pacientes, um sofre danos/les?es decorrentes de cuidados assistenciais, que se refletem no aumento dos custos hospitalares e na morbimortalidade evit?vel. A Unidade de Terapia Intensiva (UTI), caracterizada pela alta complexidade e especificidade, ? um ambiente prop?cio ? ocorr?ncia de eventos adversos, exigindo mais aten??o e preparo t?cnico-cient?fico dos profissionais. Ent?o, indaga-se: Como os profissionais da ?rea de Sa?de, enfermeiros e t?cnicos de Enfermagem percebem a seguran?a do paciente? Objetivo: Esta pesquisa objetiva compreender o significado da seguran?a do paciente no ambiente hospitalar para os enfermeiros e os t?cnicos de Enfermagem. Metodologia: Estudo descritivo/explorat?rio, qualitativo, com abordagem etnometodol?gica, proposta por Harold Garfinkel. A pesquisa foi realizada em um hospital universit?rio de Natal/RN, no setor de UTI, no per?odo de agosto a setembro de 2015. A amostra foi composta por um grupo de cinco enfermeiros e cinco t?cnicos de enfermagem com experi?ncia em terapia intensiva h?, pelo menos, dois anos. Os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais semiestruturadas, que foram gravadas e analisadas utilizando-se a t?cnica de an?lise de conte?do proposta por Bardin. As categorias de an?lise definidas foram: significado da seguran?a do paciente e cuidado humanizado; cotidiano das pr?ticas na unidade de terapia intensiva; fragilidades para o desenvolvimento da seguran?a do paciente e perspectivas de uma assist?ncia segura. Resultados e discuss?o: A pesquisa mostrou que a palavra seguran?a est? relacionada ? recupera??o do paciente, ao seu bem-estar, ? responsabilidade e ? qualidade da assist?ncia oferecida pela equipe multidisciplinar. Os tipos de danos mais citados foram os relacionados ? administra??o de medicamentos, aos procedimentos, ao desenvolvimento de ?lceras por press?o e ? ocorr?ncia de quedas. Os m?ltiplos fatores que dificultam o desenvolvimento de a??es voltadas para o cuidado seguro incluem problemas no processo de trabalho, como a falta de colabora??o/comunica??o da equipe; insumos insuficientes; reduzido n?mero de profissionais em contraste com a grande quantidade de estudantes e de profissionais sem experi?ncia; estrutura f?sica inadequada e falta de incentivo da gest?o. Diante disso, os profissionais adotam como principais estrat?gias a identifica??o do paciente, o controle de infec??o, os cuidados na administra??o de medicamentos e a preven??o de quedas e ?lceras por press?o. Como sugest?es, foram indicadas a capacita??o e o treinamento da equipe, e a melhoria dos processos de trabalho, incluindo-se a atualiza??o de protocolos, disponibiliza??o de materiais e equipamentos, e a manuten??o de um quantitativo adequado de profissionais. Conclus?o: O significado do termo seguran?a do paciente vai al?m do que apenas proteger o paciente de danos. Apesar das dificuldades encontradas no dia a dia de trabalho, a equipe de Enfermagem consegue projetar uma vis?o preventiva e desenvolver a??es voltadas para a seguran?a do paciente de forma respons?vel, sens?vel e ?tica. / Introduction: In recent years, patient safety has been emphasized worldwide due to the increasing number of adverse events, considered a problem inherent in the modern health care system. According to the World Health Organization, of every ten patients, one suffering damage / injury arising from supportive care, which are reflected in increased hospital costs and avoidable morbidity and mortality. The Intensive Care Unit (ICU), characterized by high complexity and specificity, is an environment conducive to the occurrence of adverse events, requiring more attention and technical and scientific staff training. So if asks-: As health professionals, nurses and nursing perceive patient safety? Objective: This research aims to understand the significance of patient safety in the hospital environment for nurses and technicians of Nursing. Methodology: descriptive / exploratory qualitative study with ethnomethodological approach, proposed by Harold Garfinkel. The survey was conducted at a university hospital in Natal / RN in the ICU sector in the period from August to September 2015. The sample consisted of a group of five nurses and five nursing technicians with experience in intensive care for at least two years. Data were collected through semi-structured individual interviews, which were recorded and analyzed using content analysis technique proposed by Bardin. The defined categories were: meaning of patient safety and humane care; daily practice in the intensive care unit; fragility for the development of patient safety and prospects for the safe handling. Results and Discussion: Research has shown that the security word is related to the recovery of the patient, their well-being, responsibility and quality of care provided by the multidisciplinary team. The types of damage most often cited were related to medication administration, procedures, the development of pressure ulcers and falls. The multiple factors that hinder the development of actions for care insurance include problems in the work process, such as lack of cooperation / team communication; insufficient resources; reduced number of professionals in contrast to the large number of students and professionals without experience; inappropriate and lack of incentive management. Therefore, professionals adopt as key strategies identifying the patient, infection control, care medication administration and prevention of pressure ulcers and falls. As suggestions were given training and staff training, and improvement of work processes, including updating protocols, availability of materials and equipment, and the maintenance of an adequate number of professionals. Conclusion: The significance of patient safety term goes beyond just protecting the damage to the patient. Despite the difficulties encountered in day to day work, the nursing staff can design a preventive vision and develop actions for the safety of responsibly patient, sensitive and ethics.
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