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SIGNIFICADOS E SENTIDOS DO SER-JOVEM-QUE-VIVENCIA-A TERAPIA-ANTIRETROVIAL-PARA-O-HIV: CONTRIBUIÇÕES DA ENFERMAGEM PARA O CUIDADO EM SAÚDE / MEANINGS AND SENSES OF BEING YOUNG-THAT-LIVES-HIV-ANTIRETROVIRAL-THERAPY: NURSING CONTRIBUTIONS TO HEALTHCARE

Santos, érika Eberlline Pacheco dos 18 February 2016 (has links)
Fundação de Amparo a Pesquisa no Estado do Rio Grande do Sul / The aim of this study was to uncover the experiences of young people who lives the HIV antiretroviral therapy. This is a phenomenological research. Data collection was made through phenomenological interviews from March to June 2015, after the approval of the Ethics Committee of the Federal University of Santa Maria. Participants were 10 young people aged 15 to 24 years, doing treatment with antiretrovirals in an Adult and Pediatric Clinic of Infectious Diseases. Young people who had some cognitive and mental limitation and those who did not know the HIV diagnosis were excluded. The number of young people participating in the study was not previous determined. In phenomenology the criteria that determines the end of interviews is the convergence and sufficiency of meanings expressed in the statements, enabling the uncover of the phenomenon. Analysis was made based on the theoretical-philosophical and methodological Heideggerian framework, uncovering by the vague and median the understanding of young women living with HIV antiretroviral therapy means that discover the diagnosis was the worst, a shock, isolated. They accepted what happened and then have to overcome; start the drugs was another shock. Taking medicines is complicated, but they have to take it to get well and take care of each other. They have strategies with the help of others and know the treatment; they are afraid to tell the diagnosis to others and also to die, they have had experiences in the family or in society that occurred due to illness. Take medications becomes a normal thing, turning life different; they have life expectantly to do what they like and plan the future. In the interpretative analysis, the meanings that emerged were the factuality, which reflects the events and the discovery of the disease which the young person is released without any modification possibilities. The occupation, which is the fulfillment of the medicine, in which the young is concerned to maintain health and keep your life. The talking, as young people repeat what they hear about the use of medications. Many times the young man makes use of the drug thinking of his son, girlfriend, revealing the care of another. The fear, afraid to tell their diagnosis, as it may suffer prejudice. Also fear death, because of the life risk is a possibility that is configured as a threat. They uncover the fear in structural dread moment, something familiar that has not happened yet, but that could happen. The possibility of being in the world was announced possible by having a life with expectations. The findings of this study indicate the needs of a healthcare that values the uniqueness of young people living with HIV, in coexistence with family and friends, expressed by the care for another daily, and being-in-the-world-with-other. Thus, want to do what they love and plan the future. / O objetivo foi desvelar os sentidos do jovem que vivencia a terapia antirretroviral para o HIV. Investigação qualitativa, fenomenológica. A produção dos dados ocorreu por meio da entrevista fenomenológica no período de março a junho de 2015, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Santa Maria sob CAAE 39430314.5.0000.5346. Os participantes dessa investigação foram 10 jovens de 15 à 24 anos em tratamento com antirretrovirais em um Ambulatório de Doenças Infecciosas Adulto e Pediátrico. Foram excluídos os jovens que apresentaram alguma limitação cognitiva e mental e os que não sabiam do diagnóstico do HIV. O número de jovens que participaram do estudo não foi determinado, pois em fenomenologia o critério que expressa o encerramento das entrevistas é a convergência e suficiência dos significados expressos nos depoimentos, possibilitando o desvelamento do fenômeno. Foi desenvolvida analise fundamentada no referencial teórico-filosófico-metodológico Heideggeriano, desvelando na compreensão vaga e mediana do jovem que vive com HIV a TARV significa que descobrirem o diagnóstico foi a pior fase, um choque, se isolaram. Depois aceitaram que aconteceu e então tem que superar; iniciarem os medicamentos foi outro choque. Tomar os remédios é complicado, mas tem que tomar, para ficarem bem e cuidarem do outro. Para isso contam com estratégias, com a ajuda de outras pessoas e se interam do tratamento; têm medo de contar do diagnóstico para as outras pessoas e também de morrer, uma vez que, já tiveram experiências na família ou na sociedade que ocorreram devido a doença. Tomar os medicamentos passa a ser algo normal, tornando a vida diferente; ter vida com expectativa para fazerem o que gostam e planejarem o futuro. Na análise interpretativa, os sentidos que emergiram foram a facticidade, que reflete nos acontecimentos e na descoberta da doença a qual o jovem está lançado e sem possibilidades de modificações. A ocupação, que é o cumprimento do tomar o medicamento, em que o jovem se ocupa para manter a saúde e continuar sua vida. O falatório, pois os jovens repetem aquilo que ouvem acerca do uso das medicações. Por muitas vezes o jovem faz uso do medicamento pensando em seu filho, namorada, desvelando o cuidar do outro. O temor, tem medo de contar o seu diagnóstico, visto que pode vir a sofrer preconceito. Também teme a morte, pois o risco de vida é uma possibilidade que se configura como a ameaça. Desvela o medo no momento estrutural do pavor, de algo familiar que ainda não aconteceu, mas que pode vir a acontecer. E o poder ser no mundo foi anunciado pela possibilita de ter uma vida com expectativas. Os achados deste estudo apontam a necessidade de realizar um cuidado em saúde que valorize as singularidades dos jovens vivendo com HIV, que na convivência com seus familiares e amigos, manifestou a relação de cuidar do outro cotidianamente, sendo ser-no-mundo-com-os-outros. Assim, pretende fazer o que gosta e planejar o futuro.
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Evolução da Aids na população jovem da Paraíba no período de 2007 a 2014

Pereira, Ivoneide Lucena 29 February 2016 (has links)
Submitted by Maike Costa (maiksebas@gmail.com) on 2016-12-01T12:17:15Z No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1608474 bytes, checksum: e8947390dcc6e5e1468eea71807d6327 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-12-01T12:17:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1608474 bytes, checksum: e8947390dcc6e5e1468eea71807d6327 (MD5) Previous issue date: 2016-02-29 / The control of infection by HIV/Aids remains as a challenge for the public health and it involves several areas of knowledge, such as human rights, quality of life, medicine policies, industrial property, and diversity, among others. Infection by HIV/Aids is a phenomenon which occurrence mode impacts the moral, religious and ethical principles associating with topics concerning sexuality, drugs intake and marital morality. The beginning of the epidemic was directly associated with male homosexuals, injectable drug users and sex professionals, although in the last years the young population has had an increase on the notifications. Purpose: Analyze the epidemic of aids on the young population of Paraiba from 2007 to 2014 considering socio demographic and epidemiologic varieties. Methodology: It is an ecological study of the temporal series and quantitative approach made with the data bank of System Notification Information and National Grievances (Sinan), concerning the secondary data as for the notifications of the youth with aids aging from 15 to 24 years old, in the period from 2007 to 2014. The data base was composed by 329 registered cases and transported to the Excel chart. The socio demographic and epidemiological variables identified in the data bank have been submitted to descriptive statistics, the incidence rates and the relative risk of aids verified per micro region of the State. Results: aids infection among the youth in Paraiba showed a higher number of cases in macro region I (70, 5%), at age range from 22 to 24 years old (60, 4%), at the fundamental schooling level (52%), brown skinned (68%) and on the sexual transmission mode (71, 7%). It`s worth noticing cases among Indians (0, 9%) and concentration in the urban areas (90, 8%). Macro region I shows a greater rate of cases and relative risk superior to the global risk of the State in all temporary in relation to the other macro regions. 2007 draws attention to a high evolution on the incidence rate of cases in every macro regions of the State. The data have permitted visualize the temporal evolution of aids infection among the youth population of Paraiba. Conclusion: aids infection on the youth population in the State shows oscillations on its evolution tending to elevate the incidence rates and risks of infection with the virus at the macro regions of the State. The epidemiological and socio demographic aspects of the youth with aids reinforce the necessity of actions toward prevention and assistance to the young public. / El control de la infección por el HIV/Aids permanece como un desafío para la salud pública y envuelve varias áreas de conocimiento, como los derechos humanos, calidad de vida, políticas de medicamientos, propiedad industrial, diversidad, entre otras. La infección por el HIV/Aids es un fenómeno cuya forma de ocurrencia, causa impacto en los principios morales, religiosos y éticos, asociándose a las cuestiones relativas a la sexualidad, al uso de drogas y a la moralidad conyugal. El inicio de la epidemia estuvo directamente asociado a homosexuales masculinos, usuarios de drogas inyectables y profesionales del sexo, sin embargo, en los últimos años la población joven ha sido acometida con un acrécimo de las notificaciones. Objetivo: El presente estudio tuvo como objetivo analizar la epidemia de aids en la población joven de Paraíba el período de 2007 al 2014, considerando variables sociodemográficas y epidemiológicas. Metodología: Se trata de un estudio ecológico de série temporal y de abordaje cantitativo, realizado con el banco de datos del Sistema de Información de Notificación y Agravios Nacional (Sinan), referente a los datos del tipo secundario en cuanto a la notificación de los jóvenes con aids con edades entre los 15 24 años, el período de 2007 al 2014. La base de datos fue compuesta por 329 casos registrados, trasladados para la planilla del programa Excel. Las variables sociodemográficas y epidemiológicas contenidas en la ficha de notificación fueron sometidas a la estadística descriptiva verificándose las tasas de incidencias y riego relativo de aids por macrorregión de la província. Resultados: La infección por aids en la población joven de la provincia de Paraíba presentó un mayor número de casos en la macrorregión I (70,5%), en la faja etaria de los 22 a los 24 años (60,4%). La mayoría de éstos con escolaridad en la enseñanza fundamental (52%) y color pardo (68%). Vale poner de relieve casos en indígenas (0,9%), con concentración en la zona urbana (90,8%) y en el modo de transmisión sexual (71,7%). LA macrorregión I presenta mayor tasa de incidencia de casos y riesgo relativo superior al riesgo global de la Provincia en toda evolución temporal respecto a las demás macrorregiones. El año de 2007 llama la atención para una evolución elevada da tasa de incidencia de casos en todas macrorregiones de la Provincia. Los datos permitieron la visualizacion de la evolución temporal de la infección por aids en la población joven de Paraíba. Conclusión: la infección por aids en la población joven en la provincia presenta oscilaciones en su evolución con tendencia de elevación en las tasas de incidencia y riesgo de infección para el vírus en las macrorregiones de la provincia. Los aspectos sociodemográficos y epidemiológicos de los jóvenes con aids refuerzan la necesitad de acciones direccionadas la prevención y la asistencia al público joven. / O controle da infecção pelo HIV/Aids continua sendo um desafio para a saúde pública e envolve várias áreas de conhecimento, como direitos humanos, qualidade de vida, políticas de medicamentos, propriedade industrial, diversidade, entre outras. A infecção pelo HIV/Aids é um fenômeno cuja forma de ocorrência causa impacto nos princípios morais, religiosos e éticos, associando-se às questões relativas à sexualidade, ao uso de drogas e à moralidade conjugal. O início da epidemia esteve diretamente associado a homossexuais masculinos, usuários de drogas injetáveis e profissionais do sexo, porém, nos últimos anos, a população jovem vem sendo acometida por um aumento das notificações. Objetivo: O presente estudo teve como objetivo analisar a epidemia de aids na população jovem da Paraíba, no período de 2007 a 2014, considerando variáveis sociodemográficas e epidemiológicas. Metodologia: Trata-se de um estudo ecológico de série temporal e de abordagem quantitativa, realizado com o banco de dados do Sistema de Informação de Notificação e Agravos Nacional (Sinan), referente aos dados do tipo secundário quanto às notificação dos jovens com aids com idades de 15 a 24 anos, no período de 2007 a 2014. A base de dados foi composta por 329 casos registrados, transportados para a planilha do programa Excel. As variáveis sociodemográficas e epidemiológicas contidas na ficha de notificação foram submetidas à estatística descritiva, verificando-se as taxas de incidências e risco relativo de aids por macrorregião do Estado. Resultados: A infecção por aids, na população jovem do estado da Paraíba, apresentou um número maior de casos na macrorregião I (70, 5%), na faixa etária de 22 a 24 anos (60, 4%). A maioria deles com escolaridade no ensino fundamental (52%) e cor parda (68%).Vale destacar casos em indígenas (0, 9%), com concentração na zona urbana (90, 8%) e no modo de transmissão sexual (71, 7%). A macrorregião I apresenta maior taxa de incidência de casos e risco relativo superior ao risco global do Estado em toda a evolução temporal em relação às demais macrorregiões. O ano de 2007 chama à atenção para uma evolução elevada da taxa de incidência de casos em todas as macrorregiões do Estado. Os dados permitiram a visualização da evolução temporal da infecção por aids na população jovem da Paraíba. Conclusão: A infecção por aids na população jovem do Estado apresenta oscilações em sua evolução, com tendência a se elevar nas taxas de incidência e risco de infecção para o vírus nas macrorregiões do estado. Os aspectos sociodemográficos e epidemiológicos dos jovens com aids reforçam a necessidade de ações direcionadas à prevenção e à assistência ao público jovem.
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Síndrome de Burnout e jovens trabalhadores: Um estudo em Recife – PE

Souza, Marina Batista Chaves Azevedo de 17 January 2017 (has links)
Submitted by Maike Costa (maiksebas@gmail.com) on 2017-09-01T12:47:48Z No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1673398 bytes, checksum: d4e053d66b1fdde7d1e078d20155d5e7 (MD5) / Approved for entry into archive by Viviane Lima da Cunha (viviane@biblioteca.ufpb.br) on 2017-09-01T14:33:00Z (GMT) No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1673398 bytes, checksum: d4e053d66b1fdde7d1e078d20155d5e7 (MD5) / Approved for entry into archive by Viviane Lima da Cunha (viviane@biblioteca.ufpb.br) on 2017-09-01T14:33:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1673398 bytes, checksum: d4e053d66b1fdde7d1e078d20155d5e7 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-01T14:33:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1673398 bytes, checksum: d4e053d66b1fdde7d1e078d20155d5e7 (MD5) Previous issue date: 2017-01-17 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / This research carried out an analysis of the burnout syndrome dimensions referring to the Maslach model (2003), and based on the reality of young workers who carry out vocational training courses in the city of Recife / PE. The objective of the research is to analyze how the dimensions of the burnout syndrome discussed by the Maslach model (2003) are established in the context of young workers. Under the aspect of methodology, the study is characterized as exploratory and descriptive because its goal is related to the description of characteristics of a predetermined population. The study consists of a field survey using a uni and bivariate descriptive statistical analyzes to evaluate responses obtained through the Maslach Burnout Inventory (MBI). Moreover, the study explores the content analysis method to discuss data obtained through interviews with questions based on the original questionnaire of Maslach (2003), which was previously mentioned. Regarding the results obtained from the Maslach questionnaire (MBI), gender differences in the emotional exhaustion component were found, as well as differences in the professional achievement component on schooling among young adult‟s mothers. The analysis results of recorded interviews indicated that the dimension of professional achievement is compromised at a moderate level, the dimension of depersonalization is not compromised, and emotional exhaustion is present in the work routine of young people. Thus, although the burnout syndrome itself has not been found, risky and propensity-to-syndrome behaviors experienced by young people are notable. Still, the present research did not identify similar results with current and more accessible studies on the themes, which is positive for the development of new research on the subject in order to identify specific characteristics of the study population. The results may indicate the need for intervention in the company, in order to allow greater enrichment of the activities developed by young workers, as well as to avoid the emergence of situations that may lead to suffering at work. / A presente pesquisa, realizou uma análise das dimensões da síndrome de burnout referentes ao modelo de Maslach (2003) sobre o fenômeno, a partir da realidade de jovens trabalhadores que realizam cursos de formação profissionalizantes na cidade de Recife/PE. O objetivo da pesquisa versa sobre analisar como se encontram configuradas as dimensões da síndrome de burnout discutidas pelo modelo de Maslach (2003), no contexto de jovens trabalhadores. Quanto ao método, o estudo é caracterizado como exploratório e descritivo devido ao objetivo ser relacionado a descrição de características de uma população predeterminada. O estudo consiste em uma pesquisa de campo de abordagem mista, que se utiliza de análises estatísticas descritivas uni e bivariadas para análise de respostas obtidas através do Maslach Burnout Inventory (MBI), e do método de análise do conteúdo para discutir os dados obtidos através de entrevistas que tiveram suas perguntas baseadas no questionário original de Maslach (2003), sobre o tema, citado anteriormente. Com relação aos resultados provenientes da aplicação do questionário de Maslach (MBI), foram encontradas diferenças de médias entre gênero no componente de exaustão emocional, e diferenças entre a escolaridade da mãe dos jovens, no componente de realização profissional. Já os resultados sobre a análise das entrevistas gravadas, indicaram que a dimensão da realização profissional encontra-se comprometida em nível moderado, a dimensão da despersonalização não se encontra comprometida e a exaustão emocional é presente na rotina de trabalho dos jovens. Sendo assim, apesar de não encontrado o burnout propriamente dito, são notáveis os comportamentos de risco e de propensão a síndrome, que vivenciam os jovens. Ainda, têm-se que a presente pesquisa não identificou resultados similares com estudos atuais e mais acessados sobre os temas, o que se manifesta como positivo ao desenvolvimento de novas pesquisas sobre o tema, com vistas a identificar características específicas da população estudada. Os resultados podem indicar a necessidade de intervenção na empresa, com vistas a permitir maior enriquecimento das atividades desenvolvidas pelos jovens trabalhadores, assim como evitar o surgimento de situações que possam levar a sofrimento no trabalho.
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Expectativas de familiares de adultos jovens quanto ao tratamento proposto em um centro de atenção psicossocial / Expectations of young adults family about the treatment proposed at a psychosocial attention center / Expectativas de familiares de adultos jóvenes con respecto al tratamiento ofrecido en un centro de atención psicosocial

Pereira, Flávia Pimentel January 2016 (has links)
Ao longo da história da Psiquiatria, a família tem sido pouco estimulada a participar do cuidado ao familiar em sofrimento psíquico. Na atenção psicossocial, o objeto do cuidado das equipes de saúde mental é a unidade familiar em toda sua complexidade, entendendo-a como integrante fundamental no tratamento, na recuperação e no processo de reabilitação. Assim, tornou-se importante pesquisar o que expressam as famílias de jovens adultos atendidos em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS). Deste modo, esta pesquisa teve como objetivo conhecer as expectativas dos familiares de adultos jovens quanto ao tratamento proposto em um CAPS. Trata-se de uma pesquisa qualitativa que utiliza a Pesquisa Convergente Assistencial (PCA) como referencial metodológico. Nessa estratégia o foco da PCA está na síntese criativa de um processo associativo da abordagem de pesquisa e prática em caráter de simultaneidade. O campo de estudo foi um Centro de Atenção Psicossocial II adulto no município de Porto Alegre, onde participaram 4 familiares de adultos jovens atendidos no serviço. A coleta de informações aconteceu no mês de fevereiro de 2015, com dois encontros, utilizando a entrevista conversação enquanto instrumento de coleta, com a seguinte questão norteadora: Qual a sua expectativa quanto ao tratamento recebido pelo seu familiar no CAPS? No primeiro encontro emergiu uma categoria, em que se pode compreender as expectativas dos familiares relacionadas às atitudes dos usuários frente à terapêutica, bem como a atenção às demandas do familiar envolvido no processo de cuidar. No segundo encontro emergiram as expectativas dos familiares relacionadas às atividades do usuário, a compreensão do sofrimento psíquico por diferentes pessoas da família e a melhora da relação pai-filho, as quais estão imbricadas no contexto sociofamiliar. Em busca das expectativas dos familiares sobre o tratamento proposto no CAPS, este estudo buscou encontrar subsídios para a melhoria das práticas assistenciais, como aspecto crucial para o desenvolvimento no âmbito da reabilitação psicossocial. Nesse sentido, este estudo se justifica pela importância de conhecer as expectativas de familiares e da reflexão quanto ao tratamento proposto ao usuário adulto jovem em um CAPS, propiciando saúde mental aos mesmo e aos seus familiares. / Throughout the history of Psychiatry, the family has been little encouraged to participate in the care of its member when in psychiatric distress. In psychosocial care, the object of care of mental health teams is the family unit in all its complexity, understanding it as a essential member in the treatment, recovery and rehabilitation process. Thus, it became important to search what the families of young adults who go to a Psychosocial Attention Center (CAPS) express. This research aimed to meet the expectations of the families of young adults regarding the treatment proposed at a CAPS. It is a qualitative research utilizing a Convergent Care Research (CCR) as methodological source. In this strategy the focus of CCR is in the creative synthesis of an associative process of research and practice in a concurrent way. The field of study was at a Psychosocial Attention Center II in the city of Porto Alegre where 4 families of young adults users participated in the research. The collection of information happened in February 2015, with two groups, using conversation interview as the instrument of collection, with the following guiding question: What is your expectation about the treatment received by your family member at CAPS? In the analysis, two categories emerged. One in which expectations of the family related to the attitudes of patient facing the therapy could be understood as well as the attention to the demands of the family member who participates in the process of care. In the second meeting, expectations of the family related to the patient’s activities, to the understanding of their psychic suffering by different people and to the improvement of parent-child relationships which are interwoven in the social/family context could also be understood. In the search of the family members’ expectations about the treatment proposed at CAPS, this study sought to find fundaments for the improvement of social assistance practices, as a crucial aspect for the development in the area of psychosocial rehabilitation. In this sense, this study was justified by the importance of knowing the expectations of family members and the reflection regarding the treatment proposed to the young adult user at a CAPS providing mental health service for them and their families. / A lo largo de la historia de la psiquiatría, la familia ha sido poco estimulada a participar de los cuidados para con los familiares en sufrimiento psíquico. En la atención psicosocial, el objeto de cuidado de los equipos de salud mental, es la unidad familiar en toda su complejidad, considerándola como integrante fundamental del tratamiento, de la recuperación y del proceso de rehabilitación del paciente. Así, se tornó importante pesquisar lo que expresan las familias de jóvenes adultos atendidos en un centro de atención psicosocial (CAPS). De esta forma, la pesquisa tuvo como objetivo conocer las expectativas de los familiares de adultos jóvenes al respecto del tratamiento propuesto en un CAPS. Se trata de una pesquisa cualitativa que utiliza la Pesquisa Convergente Asistencial (PCA) como referencial metodológico. En esta estrategia, el foco de la PCA está en la síntesis creativa de un proceso asociativo del abordaje de pesquisa y práctica en carácter de simultaneidad. El campo de estudio fue un centro de atención psicosocial II adulto, en el municipio de Porto Alegre, donde participaron 4 familiares de adultos jóvenes atendidos en el servicio. Se recolectaron informaciones en el mes de febrero de 2015, con 2 encuentros, utilizando la entrevista conversación como instrumento de colecta, teniendo como norte la siguiente pregunta: ¿Cuál es la expectativa al respecto del tratamiento recibido por su familiar en el CAPS? En el primer encuentro, emergió una categoría de la cual se infirió la expectativa referente a las actitudes del usuario frente a la terapéutica empleada, así como respecto a la atención de las demandas del familiar involucrado en el proceso de cuidados. En el segundo encuentro, surgieron expectativas de los familiares relacionadas a las actividades del usuario a la comprensión del sufrimiento psíquico por diferentes personas de la familia y a la mejoría de la relación padre e hijo, entrañada en el contexto sociofamiliar. En busca de las expectativas de los familiares sobre el tratamiento propuesto en el CAPS, este estudio intentó encontrar bases para la mejoría de las prácticas asistenciales, como aspecto crucial que condujese al desarrollo en el ámbito de la rehabilitación psicosocial. En este sentido, este estudio se justifica por la importancia de conocer las expectativas de los familiares, así como por la reflexión al respecto del tratamiento propuesto al usuario adulto joven en un CAPS, para poder propiciar salud mental a éste y a sus familiares.
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O uso de métodos de contracepção/proteção entre jovens de 18 a 24 anos de três capitais brasileiras

Teixeira, Ana Maria Ferreira Borges January 2006 (has links)
Resumo não disponível.
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Influência da radiação ultravioleta nas diferentes estações do ano sobre os níveis séricos de 25-hidroxivitamina D em uma população de policiais militares da cidade de Porto Alegre - Brasil

Fontanive, Tiago Oselame January 2017 (has links)
Base teórica A deficiência da Vitamina D é um problema mundial, e têm sido associada com inúmeras doenças. Este hormônio pode ser obtido através da alimentação e através da produção na pele pela exposição à radiação ultravioleta B (R-UVB), sendo que a principal fonte é a exposição aos R-UVB. Objetivo Nossos objetivos foram avaliar a prevalência de deficiência da vitamina D de acordo com a estação do ano e seus fatores associados em adultos jovens e saudáveis, na cidade de Porto Alegre, RS, Brasil. Métodos Policiais militares de Porto Alegre, foram convidados a participar do estudo, amostras de sangue foram coletadas no primeiro dia de cada estação, refletindo desta forma a estação que antecedeu a coleta, para dosagem de 25(OH)D3, e PTH plasmáticos, cálcio total, creatinina e albumina no soro foram determinadas no outono. A UV-R foi mensurada a partir da radiação solar por meio de um radiômetro, calculando-se as doses diárias para eritema (D-Ery) e para resposta fotobiológica para síntese da vitamina D na pele humana (D-VitD). Resultados Nossos resultados mostraram uma variação sazonal de 25(OH)D3 (P = 0.000) nos indivíduos estudados, sendo fortemente influenciada pela média da R-UV nos 30 e 45 dias que antecederam as coletas, demonstrando o importante papel da R-UV na produção da vitamina D. A prevalência de 25(OH)D3 abaixo de 20ng/mL variou com as estações (p=0.000), tendo sido nula ou baixa no final do verão e primavera, no entanto, essa prevalência aumentou no final do outono (22%) e inverno (8.7%). Já 6 a prevalência de 25(OH)D3 < 30ng/mL foi alta em todas as estações do ano: inverno (70%), primavera (68%), verão (44%) e especialmente no outono(88%). O único fator associado de modo independente aos níveis de 25(OH)D3 foi a quantidade de UV-R no período que antecedeu a coleta. Conclusão A prevalência de deficiência de vitamina variou de acordo com a estação, em adultos jovens do sexo masculino, na região sul do Brasil, e o único fator associado de modo independente aos níveis de 25(OH)D3 foi a quantidade de R-UV no período que antecedeu a coleta. Palavras chave: Vitamina D, Deficiência de Vitamina D, Radiação ultravioleta, Radiação ultravioleta B. / Background Vitamin D deficiency is a worldwide problem, and has been associated with various diseases. This steroid can be obtained by food intake or by skin production, when exposed to UVB-R. Objective Our aims were to evaluate the prevalence of vitamin D deficiency according to the season and its associated factors in young adults, in Porto Alegre, RS, Brazil. Methods Young men were invited to participate, blood samples were collected on the first day of each season for 25(OH)D3 measurement, and PTH (parathyroid hormone) in plasma, total calcium, creatinine, and albumin in serum were determined in the autumn. UV-R was measured from solar radiation by means of a radiometer, calculating daily doses for erythema (D-Ery) and for photobiological response to vitamin D synthesis in human skin (D-VitD). Results Our results have shown a seasonal variation of 25(OH) D3(P=0.000) in young and healthy men, living in a semitropical region, who were strongly influenced by the mean UV-R in the 30 and 45 days previous, demonstrating the important role of UVR- induced skin production of vitamin D. The prevalence of 25(OH)D3 below 20ng/mL varied with the seasons (p=0.000), having been nil or low in late summer and spring. However, this prevalence increased in late autumn (22%) and winter (8.7%). The prevalence of 25(OH)D3<30ng/mL was high in all seasons of the year: winter (70%), spring (68%), summer (44%) and especially in autumn (88%). Conclusions 8 The prevalence of vitamin deficiency varied according to the season, in young and healthy male adults, in Southern Brazil, and the only factor independently associated with 25(OH)D3 levels was the amount of UV-R in the period prior to collection.
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Compreensões de jovens universitários sobre a violência : sob o olhar da corporeidade, da vulnerabilidade e do cuidado / Comprehensions of young university people about violence : under the gaze of corporeity, vulnerability and care / Comprensiones de jóvenes universitários sobre la violencia : mediante el mirar de La Corporeidad, de la Vulnerabilidad y del cuidado

Zanatta, Elisangela Argenta January 2013 (has links)
Neste estudo, de vertente qualitativa,a pesquisa vincula-se à Linha de pesquisa Cuidado de enfermagem na saúde da mulher, criança, adolescente e família e ao Grupo de Estudos do Cuidado à Saúde nas Etapas da Vida (CEVIDA) do Programa de Pós-Graduação da Universidade Federal do Rio Grande do Sul. O objetivo foi entender de que modo a violência é compreendida pelos jovens em seu vivido e as repercussões desse fenômeno em sua corporeidade, na perspectiva da vulnerabilidade; conhecer as vivências que os jovens universitários do Curso de Graduação em Enfermagem possuem e quais suas expectativas enquanto futuros cuidadores frente à violência. Os participantes foram 21 jovens, com idade entre 17 e 23 anos, acadêmicos de enfermagem de uma Universidade localizada em um município do Oeste Catarinense. Para a produção das informações foram utilizadas duas estratégias: construção do Genograma e Ecomapa, componentes do Modelo Calgary de Avaliação da Família de cada jovem e realização de Dinâmicas de Criatividade e Sensibilidade (DCS), preconizadas pelo Método Criativo e Sensível. A Pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Sul CAAE: 02870012.8.0000.5347. As informações foram interpretadas à luz da hermenêutica proposta por Paul Ricoeur, tendo como suporte os referenciais da vulnerabilidade e da corporeidade e delas emergiram cinco temas: desvelando as compreensões dos jovens sobre a violência a partir do discurso falado e escrito; repercussões da violência na corporeidade do jovem; formação profissional: percepções da violência; processo de cuidado em saúde – situações de violência percebida; expectativas e propostas dos jovens para a construção de uma cultura de paz. Os jovens compreendem que a violência faz parte do seu existir, está presente na família, na escola, nas ruas, nos espaços de lazer, no descaso do poder público, na corrupção. Definem a violência como um obstáculo em seus projetos de felicidade, um fenômeno que abala a sua corporeidade, provocando um vazio e deixando a vida sem cor, modificando seu modo de ser no mundo e na relação com o outro, condição agravada pela naturalização da violência no cenário atual.Na formação profissional reconhecem a violência simbólica, presente nas relações de autoridade entre docentes e discentes, e nas relações conflituosas entre profissionais dos serviços de saúde e acadêmicos. No processo de cuidado identificam, às vezes, a violência nas ações, de alguns profissionais de saúde, manifestada na falta de paciência, na negligencia em cumprir com algumas obrigações e na pouca atenção dispensada ao outro. Entendem que podem ser perpetradores da violência ao negligenciar o cuidado pela falta de habilidade técnica e dificuldade em visualizar o ser humano na sua integralidade. As expectativas dos jovens frente à violência estão relacionadas à possibilidade de realizarem mudanças em suas atitudes, controlando seus sentimentos de raiva, e na ação dos profissionais de saúde, especialmente do enfermeiro, no sentido de ajudar os jovens a serem construtores de uma cultura de paz na relação com o outro e no processo de cuidar em saúde. Acredita-se que a pesquisa revelou elementos importantes aos profissionais de saúde, em especial ao enfermeiro, para pensar a violência que co-habita o existir dos jovens; revelou informações essenciais para entender o jovem como corporeidade, como um ser que pode vivenciar situações de vulnerabilidade à violência nas dimensões individual, social e programática, que precisa ser e sentir-se cuidado pela família, pela sociedade, pelos profissionais de saúde, pelos professores, pois está se construindo enquanto um ser de cuidado; e ofereceu subsídios para repensar a prática do cuidado ao jovem nos diferentes cenário de saúde e educação. / In this study, with qualitative nature, the investigation is linked to the research line ―Nursing care in women‘s, children‘s, adolescent‘s and family‘s health" and to the Study Group of Health Care in the Life Stages (CEVIDA) from the Post-Graduate Program at the Federal University of Rio Grande do Sul. The aim was to understand the way in which the violence is comprehended by young people in their daily lives and the consequences of this phenomenon in their physicality, under the perspective of vulnerability; to know the experiences that the young college students of the Graduate Nursing Course have and what their expectations as future caregivers before the violence. The participants were 21 young people, aged between 17 and 23 years, nursing students from a university located in a municipality of the Western Region of the Santa Catarina State. For the production of information, we have used two strategies: building of the Genogram and of the Ecomap, components of the Calgary Model for Family Assessment of every young subject and conduction of Creativity and Sensibility Dynamics (CSD), recommended by Creative and Sensitive Method. The research was approved by the Research Ethics Committee from the Federal University of Rio Grande do Sul, under CAAE 02870012.8.0000.5347.The data were interpreted in the light of the hermeneutics proposed by Paul Ricoeur, having as support the benchmarks of vulnerability and of physicality. They gave rise to five themes emerged: unveiling the comprehensions of young people about violence from spoken and written speech; consequences of violence in the physicality of young people; professional training: perceptions of violence; health care process – situations of perceived violence; expectations and proposals of young people to build a culture of peace. Young people understand that violence is part of their existence, is present in the family, at school, on the streets, in leisure areas, in the indifference of the public power, in corruption. They define violence as an obstacle to their projects of happiness, i.e., a phenomenon that undermines their physicality, by provoking vacuum and letting life without color, thus modifying their way of being in the world and in their relationships to others, which consists in a condition exacerbated by the naturalization of violence in the current scenario. Regarding professional training, they recognize the symbolic violence present in authority relationships between teachers and students, and in conflicting relationships between health professionals and academic students. As for the care process, they occasionally identify violence in actions of some health professionals, which is manifested in the lack of patience, in the neglect to comply with certain obligations and in the little attention given to other being. They understand that they can be perpetrators of violence by neglecting the care due to the lack of technical skill and difficulty in visualizing the human being in its entirety. The expectations of young people before the violence are related to the possibility of performing changes in their attitudes, by controlling their feelings of angry, and in actions of health professionals, especially from the nursing professional, in order to help young people to become builders of a culture of peace in their relationships to others and in the health care process. It is believed that the investigation has revealed relevant elements to health professionals, especially to the nursing professional, with a view to thinking on the violence that coexists with the existence of young people; it has revealed essential information to understand youth as physicality, as a being that can experience situations of vulnerability to the violence in the individual, social and programmatic dimensions, who needs to be and feel cared by family, society, health professionals and teachers, since it is being built as a being of care; and it has offered subsidies to rethink the practice of care shares towards the young people in the different scenarios of health and education. / En este estudio, de vertiente cualitativa, la investigación se vincula a la línea de investigación ―Atención de enfermería en la salud de la mujer, niño, adolescente y familia‖ y al Grupo de Estudios de Atención a la Salud en las Etapas de la Vida (CEVIDA) del Programa de Postgrado de la Universidad Federal del Rio Grande del Sur. El objetivo fue entender cómo la violencia es entendida por los jóvenes en su vida y las repercusiones de este fenómeno en su corporeidad, en la perspectiva de la vulnerabilidad; conocer las experiencias que los jóvenes universitarios del Curso de Graduación en Enfermería tienen y cuáles son sus expectativas cuanto futuros cuidadores frente a la violencia. Los participantes fueron 21 jóvenes, con edad entre 17 y 23 años, estudiantes de enfermería en una Universidad ubicada en una ciudad del oeste del departamento de Santa Catarina. Para la producción de las informaciones se utilizaron dos estrategias: la construcción del Genograma y Ecomapa, componentes del Modelo Calgary de Evaluación de la Familia de cada joven y la realización de Dinámicas de Creatividad y Sensibilidad (DCS), indicada por el Método Creativo y Sensible. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética en Pesquisa de la Universidad Federal del Rio Grande del Sur, CAAE 02870012.8.0000.5347. Las informaciones fueron interpretados a la luz de la hermenéutica propuestas por Paul Ricoeur, teniendo como suporte las referencias de la vulnerabilidad y de la corporeidad y de ellas emergieron cinco temas: develando los entendimientos de los jóvenes sobre la violencia a partir del discurso hablado y escrito; repercusiones de la violencia en la corporalidad del joven; formación profesional: la percepción de la violencia, el proceso de atención en salud – las situaciones de violencia percibidas; expectativas y propuestas de los jóvenes para construir una cultura de paz. Los jóvenes entienden que la violencia hace parte de su existencia, está presente en la familia, en la escuela, en las calles, los espacios de ocio, en el descaso del poder público, en la corrupción. Definen la violencia como un obstáculo en sus proyectos de felicidad, es decir, un fenómeno que sacude a su corporeidad, provocando un vacío y dejando que la vida sin color, modificando su manera de ser en el mundo y en la relación con el otro, condición agravada por la naturalización de la violencia en el escenario actual. En la formación profesional reconocen la violencia simbólica, presente en las relaciones de autoridad entre profesores y alumnos, y en las relaciones conflictivas entre los profesionales de los servicios de salud y académicos. En el proceso de atención identifican, a veces, la violencia en las acciones de algunos profesionales de la salud, que se manifiesta en la falta de paciencia, en la negligencia en cumplir con algunas obligaciones y la poca atención con el otro. Entienden que pueden ser los autores de la violencia al descuidar la atención por la falta de habilidad técnica y la dificultad en la visualización del ser humano en su totalidad. Las expectativas de los jóvenes hacia la violencia están relacionadas con la posibilidad de hacer cambios en sus actitudes, controlando sus sentimientos de ira, y en las acciones de los profesionales de la salud, especialmente los enfermeros, en el sentido de ayudar los jóvenes a ser constructores de una cultura de paz en relación con el otro y en el proceso de cuidar en la salud. Se cree que la investigación reveló elementos importantes de los profesionales de la salud, en especial al enfermero, para pensar la violencia que co-habita la existencia de los jóvenes, reveló informaciones esenciales para entender el joven como corporalidad, como un ser que puede experimentar situaciones vulnerabilidad de violencia en las dimensiones individual, social y programática, que necesita ser y sentirse atendido por la familia, por la sociedad, por los profesionales de la salud, los maestros, pues está construyéndose como un ser de atención; y ofreció subsidios para repensar la práctica de atención al joven en los diferentes escenarios de la salud y educación.
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Avaliação radiográfica comparativa de quadris dolorosos e sem dor em indivíduos adultos / Comparative radiograph evaluation of adult patients with and with out hip pain

Omar Ferreira Miguel 15 September 2010 (has links)
O objetivo do estudo foi correlacionar a presença de alterações radiográficas em quadris de pacientes portadores de dor no quadril a um grupo de pacientes sem dor no quadril. Foram avaliados 122 pacientes com dor no quadril, e 100 pacientes sem dor no quadril. Todos com idade entre 20 e 50 anos. Os pacientes foram submetidos a exames radiográficos, nas incidências AP de pelve ortostático, falso perfil de Lequesne, Dunn, Dunn 45° e Ducroquet. Os parâmetros avaliados foram inclinação e versão acetabular, ângulo CE de Wiberg, espaço articular superolateral, ângulo , ângulo de Lequesne, ângulo VCA, diferença entre o raio da cabeça e do colo femorais (off set), esfericidade da cabeça femoral e a presença de ressalto na transição da cabeça com o colo femoral. Concluiu-se que as melhores incidências para o diagnóstico de impacto femoroacetabular são AP de pelve ortostático, Dunn 45° e Ducroquet, e que as seguintes alterações estão correlacionadas com dor nos quadris: off set diminuído, ângulo aumentado, ângulo de Lequesne aumentado, ângulo CE de Wiberg diminuído, espaço articular diminuído e presença de ressalto na transição cabeça-colo femoral / This study aimed to compare two groups of patients, with and with out hip pain, and correlate them with the existence of radiograph alterations. Weve studied 122 patients with hip pain and 100 asymptomatic; the ages were between 20 to 50 years old in both groups. All patients were roentnographicaly studied in anteroposterior pelvis in orthostatic position, Lequesne false profile, Dunns, Dunns 45° and Ducroquets view. The radiograph parameters analized were the acetabular inclination and vertion, Wiberg CE angle, Lequesne VCA angle, Lequesnes antevertion angle (), angle, superior and lateral joint space, femoral off set, nonspherical of the femoral head and the presence of a bump on the head-neck transition. We conclude that the best incidences to diagnosis of femoroacetabular impingement are AP pelvis orthostatic, Dunn 45° and Ducroquet. The following alterations are correlate with hip pain: lower off set, higher angle, higher Lequesne angle, lower CE angle of Wiberg, lower articular space and bump in the femoral head-neck transition
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Compreensões de jovens universitários sobre a violência : sob o olhar da corporeidade, da vulnerabilidade e do cuidado / Comprehensions of young university people about violence : under the gaze of corporeity, vulnerability and care / Comprensiones de jóvenes universitários sobre la violencia : mediante el mirar de La Corporeidad, de la Vulnerabilidad y del cuidado

Zanatta, Elisangela Argenta January 2013 (has links)
Neste estudo, de vertente qualitativa,a pesquisa vincula-se à Linha de pesquisa Cuidado de enfermagem na saúde da mulher, criança, adolescente e família e ao Grupo de Estudos do Cuidado à Saúde nas Etapas da Vida (CEVIDA) do Programa de Pós-Graduação da Universidade Federal do Rio Grande do Sul. O objetivo foi entender de que modo a violência é compreendida pelos jovens em seu vivido e as repercussões desse fenômeno em sua corporeidade, na perspectiva da vulnerabilidade; conhecer as vivências que os jovens universitários do Curso de Graduação em Enfermagem possuem e quais suas expectativas enquanto futuros cuidadores frente à violência. Os participantes foram 21 jovens, com idade entre 17 e 23 anos, acadêmicos de enfermagem de uma Universidade localizada em um município do Oeste Catarinense. Para a produção das informações foram utilizadas duas estratégias: construção do Genograma e Ecomapa, componentes do Modelo Calgary de Avaliação da Família de cada jovem e realização de Dinâmicas de Criatividade e Sensibilidade (DCS), preconizadas pelo Método Criativo e Sensível. A Pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Sul CAAE: 02870012.8.0000.5347. As informações foram interpretadas à luz da hermenêutica proposta por Paul Ricoeur, tendo como suporte os referenciais da vulnerabilidade e da corporeidade e delas emergiram cinco temas: desvelando as compreensões dos jovens sobre a violência a partir do discurso falado e escrito; repercussões da violência na corporeidade do jovem; formação profissional: percepções da violência; processo de cuidado em saúde – situações de violência percebida; expectativas e propostas dos jovens para a construção de uma cultura de paz. Os jovens compreendem que a violência faz parte do seu existir, está presente na família, na escola, nas ruas, nos espaços de lazer, no descaso do poder público, na corrupção. Definem a violência como um obstáculo em seus projetos de felicidade, um fenômeno que abala a sua corporeidade, provocando um vazio e deixando a vida sem cor, modificando seu modo de ser no mundo e na relação com o outro, condição agravada pela naturalização da violência no cenário atual.Na formação profissional reconhecem a violência simbólica, presente nas relações de autoridade entre docentes e discentes, e nas relações conflituosas entre profissionais dos serviços de saúde e acadêmicos. No processo de cuidado identificam, às vezes, a violência nas ações, de alguns profissionais de saúde, manifestada na falta de paciência, na negligencia em cumprir com algumas obrigações e na pouca atenção dispensada ao outro. Entendem que podem ser perpetradores da violência ao negligenciar o cuidado pela falta de habilidade técnica e dificuldade em visualizar o ser humano na sua integralidade. As expectativas dos jovens frente à violência estão relacionadas à possibilidade de realizarem mudanças em suas atitudes, controlando seus sentimentos de raiva, e na ação dos profissionais de saúde, especialmente do enfermeiro, no sentido de ajudar os jovens a serem construtores de uma cultura de paz na relação com o outro e no processo de cuidar em saúde. Acredita-se que a pesquisa revelou elementos importantes aos profissionais de saúde, em especial ao enfermeiro, para pensar a violência que co-habita o existir dos jovens; revelou informações essenciais para entender o jovem como corporeidade, como um ser que pode vivenciar situações de vulnerabilidade à violência nas dimensões individual, social e programática, que precisa ser e sentir-se cuidado pela família, pela sociedade, pelos profissionais de saúde, pelos professores, pois está se construindo enquanto um ser de cuidado; e ofereceu subsídios para repensar a prática do cuidado ao jovem nos diferentes cenário de saúde e educação. / In this study, with qualitative nature, the investigation is linked to the research line ―Nursing care in women‘s, children‘s, adolescent‘s and family‘s health" and to the Study Group of Health Care in the Life Stages (CEVIDA) from the Post-Graduate Program at the Federal University of Rio Grande do Sul. The aim was to understand the way in which the violence is comprehended by young people in their daily lives and the consequences of this phenomenon in their physicality, under the perspective of vulnerability; to know the experiences that the young college students of the Graduate Nursing Course have and what their expectations as future caregivers before the violence. The participants were 21 young people, aged between 17 and 23 years, nursing students from a university located in a municipality of the Western Region of the Santa Catarina State. For the production of information, we have used two strategies: building of the Genogram and of the Ecomap, components of the Calgary Model for Family Assessment of every young subject and conduction of Creativity and Sensibility Dynamics (CSD), recommended by Creative and Sensitive Method. The research was approved by the Research Ethics Committee from the Federal University of Rio Grande do Sul, under CAAE 02870012.8.0000.5347.The data were interpreted in the light of the hermeneutics proposed by Paul Ricoeur, having as support the benchmarks of vulnerability and of physicality. They gave rise to five themes emerged: unveiling the comprehensions of young people about violence from spoken and written speech; consequences of violence in the physicality of young people; professional training: perceptions of violence; health care process – situations of perceived violence; expectations and proposals of young people to build a culture of peace. Young people understand that violence is part of their existence, is present in the family, at school, on the streets, in leisure areas, in the indifference of the public power, in corruption. They define violence as an obstacle to their projects of happiness, i.e., a phenomenon that undermines their physicality, by provoking vacuum and letting life without color, thus modifying their way of being in the world and in their relationships to others, which consists in a condition exacerbated by the naturalization of violence in the current scenario. Regarding professional training, they recognize the symbolic violence present in authority relationships between teachers and students, and in conflicting relationships between health professionals and academic students. As for the care process, they occasionally identify violence in actions of some health professionals, which is manifested in the lack of patience, in the neglect to comply with certain obligations and in the little attention given to other being. They understand that they can be perpetrators of violence by neglecting the care due to the lack of technical skill and difficulty in visualizing the human being in its entirety. The expectations of young people before the violence are related to the possibility of performing changes in their attitudes, by controlling their feelings of angry, and in actions of health professionals, especially from the nursing professional, in order to help young people to become builders of a culture of peace in their relationships to others and in the health care process. It is believed that the investigation has revealed relevant elements to health professionals, especially to the nursing professional, with a view to thinking on the violence that coexists with the existence of young people; it has revealed essential information to understand youth as physicality, as a being that can experience situations of vulnerability to the violence in the individual, social and programmatic dimensions, who needs to be and feel cared by family, society, health professionals and teachers, since it is being built as a being of care; and it has offered subsidies to rethink the practice of care shares towards the young people in the different scenarios of health and education. / En este estudio, de vertiente cualitativa, la investigación se vincula a la línea de investigación ―Atención de enfermería en la salud de la mujer, niño, adolescente y familia‖ y al Grupo de Estudios de Atención a la Salud en las Etapas de la Vida (CEVIDA) del Programa de Postgrado de la Universidad Federal del Rio Grande del Sur. El objetivo fue entender cómo la violencia es entendida por los jóvenes en su vida y las repercusiones de este fenómeno en su corporeidad, en la perspectiva de la vulnerabilidad; conocer las experiencias que los jóvenes universitarios del Curso de Graduación en Enfermería tienen y cuáles son sus expectativas cuanto futuros cuidadores frente a la violencia. Los participantes fueron 21 jóvenes, con edad entre 17 y 23 años, estudiantes de enfermería en una Universidad ubicada en una ciudad del oeste del departamento de Santa Catarina. Para la producción de las informaciones se utilizaron dos estrategias: la construcción del Genograma y Ecomapa, componentes del Modelo Calgary de Evaluación de la Familia de cada joven y la realización de Dinámicas de Creatividad y Sensibilidad (DCS), indicada por el Método Creativo y Sensible. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética en Pesquisa de la Universidad Federal del Rio Grande del Sur, CAAE 02870012.8.0000.5347. Las informaciones fueron interpretados a la luz de la hermenéutica propuestas por Paul Ricoeur, teniendo como suporte las referencias de la vulnerabilidad y de la corporeidad y de ellas emergieron cinco temas: develando los entendimientos de los jóvenes sobre la violencia a partir del discurso hablado y escrito; repercusiones de la violencia en la corporalidad del joven; formación profesional: la percepción de la violencia, el proceso de atención en salud – las situaciones de violencia percibidas; expectativas y propuestas de los jóvenes para construir una cultura de paz. Los jóvenes entienden que la violencia hace parte de su existencia, está presente en la familia, en la escuela, en las calles, los espacios de ocio, en el descaso del poder público, en la corrupción. Definen la violencia como un obstáculo en sus proyectos de felicidad, es decir, un fenómeno que sacude a su corporeidad, provocando un vacío y dejando que la vida sin color, modificando su manera de ser en el mundo y en la relación con el otro, condición agravada por la naturalización de la violencia en el escenario actual. En la formación profesional reconocen la violencia simbólica, presente en las relaciones de autoridad entre profesores y alumnos, y en las relaciones conflictivas entre los profesionales de los servicios de salud y académicos. En el proceso de atención identifican, a veces, la violencia en las acciones de algunos profesionales de la salud, que se manifiesta en la falta de paciencia, en la negligencia en cumplir con algunas obligaciones y la poca atención con el otro. Entienden que pueden ser los autores de la violencia al descuidar la atención por la falta de habilidad técnica y la dificultad en la visualización del ser humano en su totalidad. Las expectativas de los jóvenes hacia la violencia están relacionadas con la posibilidad de hacer cambios en sus actitudes, controlando sus sentimientos de ira, y en las acciones de los profesionales de la salud, especialmente los enfermeros, en el sentido de ayudar los jóvenes a ser constructores de una cultura de paz en relación con el otro y en el proceso de cuidar en la salud. Se cree que la investigación reveló elementos importantes de los profesionales de la salud, en especial al enfermero, para pensar la violencia que co-habita la existencia de los jóvenes, reveló informaciones esenciales para entender el joven como corporalidad, como un ser que puede experimentar situaciones vulnerabilidad de violencia en las dimensiones individual, social y programática, que necesita ser y sentirse atendido por la familia, por la sociedad, por los profesionales de la salud, los maestros, pues está construyéndose como un ser de atención; y ofreció subsidios para repensar la práctica de atención al joven en los diferentes escenarios de la salud y educación.
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Avaliação da motilidade esofágica em pacientes idosos e comparação com indivíduos não idosos, ambos sintomáticos nas doenças esofágicas / Evaluation of esophageal motility in elderly patients and comparison with elderly individuals, both symptomatic in esophageal diseases

Lúcia Cláudia Barcellos Kunen 07 June 2016 (has links)
Introdução: Desde a década de 1960 diversos estudos tentam demonstrar o efeito do envelhecimento na motilidade esofágica, com resultados e populações estudadas discordantes. Objetivos: Avaliar os resultados manométricos em pacientes idosos (>= 60 anos) e comparálos com os achados manométricos de pacientes < 60 anos, correlacionando-os com dados clínicos e exames diagnósticos. Analisar os resultados manométricos do grupo idoso estratificando-os por década e compará-los entre si e com os resultados do grupo não idoso. Métodos: Estudo transversal, retrospectivo, realizado em hospital terciário da cidade de São Paulo, com avaliação de prontuários dos pacientes que realizaram manometria esofágica de janeiro de 2003 a dezembro de 2011. Foram incluídos: idosos (>= 60 anos) e controles não idosos ( < 60 anos) de ambos os sexos. Os critérios de inclusão foram idade >= 18 anos com indicação para manometria esofágica. Foram excluídos se submetidos à cirurgia prévia do trato gastrointestinal (gastrectomia, esofagectomia, miotomia esofágica, fundoplicatura), à procedimentos endoscópicos prévios (dilatação esofágica, injeção de toxina botulínica) e/ou ausência de endoscopia digestiva alta prévia até um ano antes do procedimento. Esses foram avaliados quanto ao sexo, queixa principal para indicação da manometria esofágica, comorbidades, medicações em uso, tabagismo, etilismo, e resultado da endoscopia, da manometria esofágica e da pHmetria de 24 horas. Os dados estatísticos foram analisados com o software SPSS versão 19. Resultados: O estudo incluiu 1175 pacientes (936 idosos e 239 não idosos) com idade entre 19 a 92 anos, sendo 76,5% do sexo feminino no grupo idoso e 72,8% no não idoso. Eram tabagistas ativos 6,1% no grupo idoso e 15,5% no não idoso. Os grupos não diferiram quanto ao etilismo (p=0,412). Disfagia (20,7%) e tosse (12%) foram as queixas mais frequentes no grupo idoso e pirose (57,3%), regurgitação (28,5%) e disfonia (13,8%) no não idoso. Hipertensão Arterial Sistêmica, dislipidemia, osteoartrose, osteoporose, Diabetes Melito, cardiopatia, neoplasia e dispepsia foram as doenças mais frequentes no grupo idoso, e pacientes sem doenças no não idoso. Outros medicamentos, diuréticos, inibidores da enzima conversora da angiotensina, antiinflamatórios não-esteroidais, ácido acetil salicílico, hipoglicemiante, ?-bloqueador, bloqueador do canal do cálcio, hipolipemiante, bifosfonado e cálcio foram as medicações mais frequentes utilizadas por idosos, e nenhuma medicação mais frequente no grupo não idoso. Hérnia hiatal e outros achados foram os resultados de endoscopia do grupo idoso mais frequentes, e resultado Normal e esofagite erosiva grau I de Savary-Miller mais frequentes no não idoso. Na pHmetria, o grupo idoso apresentou médias maiores de DeMeester e % total do tempo com pH < 4,0. Os resultados de exame de Manometria relaxamento do esfíncter inferior do esôfago normal (91,1% vs 84,8%) e peristalse normal (87,4% vs 76%) foram mais frequentes no grupo não idoso. Na conclusão da manometria foram encontrados: Acalásia em 5,9% no grupo idoso e 2,9% no não idoso; Distúrbio Hipercontrátil em 10,4% no grupo idoso e 9,2% no não idoso; Distúrbio Hipocontrátil em 47,6% no grupo idoso e 28,5% no não idoso; e resultado Normal em 36,1% no grupo idoso e 49,4% no não idoso. Quando estratificados por década, os grupos evidenciaram resultados semelhantes à comparação entre idoso e não idoso quanto ao sexo, tabagismo, etilismo, queixas principais, doenças associadas, medicações em uso, e resultados da endoscopia, da pHmetria e da manometria (menor percentual de resultado Normal e maior percentual de Distúrbio Hipocontrátil no grupo idoso; p=0,007). Mesmo quando se excluiu as variáveis que poderiam alterar a motilidade esofágica e as que apresentaram diferença estatisticamente significativa, em relação à conclusão da manometria, se manteve o menor percentual de resultado Normal e maior percentual de Distúrbio Hipocontrátil no grupo idoso em relação ao não idoso. Conclusão: O grupo idoso em relação ao não idoso evidenciou menor percentual de pressão média do corpo esofágico, peristalse normal e relaxamento do esfíncter inferior do esôfago normal. Quanto à conclusão da manometria o grupo idoso apresentou menor percentual de resultado Normal e maior de Distúrbio Hipocontrátil. Mesmo após exclusão das variáveis que poderiam alterar a motilidade esofágica a diferença quanto à conclusão da manometria se manteve. Na estratificação por década (\"60 a 69 anos\", \"70 a 79 anos\" e \">= 80 anos\") na conclusão da manometria houve menor percentual de resultado Normal e maior de Distúrbio Hipocontrátil em relação aos não idosos, porém os grupos idosos não diferiram entre si / Introduction: Since the 1960 several studies attempt to demonstrate the effect of aging on esophageal motility, with results and dissenting populations studied. Objectives: to evaluate the manometric results in elderly patients ( >= 60 years) and compare them with the manometric findings of patients < 60 years, correlating with clinical data and diagnostic tests. Analyze the manometric results of the elderly group stratifying them by decade and compare them with each other and with the non-elderly group. Methods: a retrospective, cross-sectional study, conducted in a tertiary hospital in the city of São Paulo, with evaluation of medical records of patients who performed esophageal manometry of January 2003 to December 2011. Were included: elderly ( >= 60 years) and non-elderly controls ( < 60 years) of both sexes. Inclusion criteria were age >= 18 years with an indication for esophageal manometry. Were excluded if prior surgery of the gastrointestinal tract (gastrectomy, esophagectomy, esophageal myotomy, fundoplication), the prior endoscopic procedures (esophageal dilation, injection of botulinum toxin) and/or absence of upper gastrointestinal endoscopy prior to one year before the procedure. These were assessed as to sex, chief complaint about indication of esophageal manometry, comorbidities, medications in use, smoking, alcoholism, and result of the endoscopy, esophageal manometry and pHmetry. The statistical data were analyzed with SPSS software version 19. Results: the study included 1175 patients (936 elderly and 239 non-elderly) aged between 19 to 92 years, with 76.5% female in the elderly group and 72.8% in the non-elderly. Were smokers 6.1% in the elderly group and 15.5% in the non-elderly. The groups did not differ with regard to alcoholism (p = 0.412). Dysphagia (20.7%) and cough (12%) were the most frequent complaints in the elderly group and heartburn (57.3%), regurgitation (28.5%) and dysphonia (13.8%) in the non-elderly. Hypertension, dyslipidemia, osteoarthritis, osteoporosis, Diabetes Mellitus, heart disease, neoplasia, and dyspepsia were the most frequent diseases in the elderly group and patients without disease in non-elderly. Other medications, diuretics, angiotensin-converting enzyme inhibitors, nonsteroidal anti-inflammatory medications, acetylsalicylic acid, hypoglycemic, beta-blocker, calcium channel blocker, hypolipidemic, biphosphonate and calcium were the most frequently used medications for the elderly, and any medication more often in the non-elderly group. A hiatal hernia and other findings were the results of endoscopy more frequent of the elderly group, and Normal result and Erosive Esophagitis grade I of Savary-Miller more frequent in nonelderly. In pHmetry, the elderly group presented higher averages DeMeester and % total time with pH < 4.0. The results of manometry test relaxation of the lower esophageal sphincter (91.1% vs. 84.8%) and normal peristalsis (87.4% vs. 76%) were more frequent in the non-elderly group. At the conclusion of the manometry were found: achalasia in 5.9% in the elderly group and 2.9% in the non-elderly; Hipercontrátil disorder in 10.4% in the elderly group and 9.2% in non-elderly; Hipocontrátil disorder in 47.6% in the elderly group and 28.5% in non-elderly; and Normal result in 36.1% in the elderly group and 49.4% in non-elderly. When stratified by decade, the groups showed similar results to the comparison between elderly and non-elderly as sex, smoking, alcoholism, main complaints, associated diseases, medications in use, and the results of pHmetry, endoscopy and manometry (lower percentage of Normal result and higher percentage of Hipocontrátil Disorder in the elderly group; p = 0.007). Even when deleted the variables that could alter the esophageal motility and that showed statistically significant difference, in relation to the conclusion of manometry, remained the lowest percentage of Normal result and higher percentage of Hipocontrátil Disorder in the elderly group in relation to the non-elderly. Conclusion: The elderly group in relation to the non-elderly showed lower percentage of average pressure of esophageal body, normal peristalsis and normal relaxation of the lower esophageal sphincter. As to the conclusion of the manometry the elderly group showed lower percentage of Normal result and higher Hipocontrátil Disorder. Even after exclusion of variables that could change the esophageal motility the difference regarding the completion of manometry remained. In the stratification by decade (\"60 to 69 years,\" \"70 to 79 years\" and \">= 80 years\") at the conclusion of the manometry there was less Normal result and higher percentage of Hipocontrátil Disorder in relation to the non-elderly, but the elderly groups did not differ among themselves

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