Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Artes, Programa de Pós-Graduação em Design, 2018. / Este trabalho trata sobre a relação entre Design e doença de Alzheimer e visa identificar e fornecer contribuições de Design ao processo de cuidado da doença e outras demências semelhantes. O tema se baseia na questão do envelhecimento populacional e do consequente aumento do número de pessoas acometidas pela doença de Alzheimer, forma de demência mais comum. Neste contexto, o estudo focaliza em contribuições que busquem prolongar a capacidade dos indivíduos acometidos pela doença de realizar por si só as atividades básicas de vida diária, uma vez que o nível dessa capacidade está diretamente relacionado a uma melhor qualidade de vida. O delineamento deste foco de estudo foi permitido por meio da realização de um mapa mental, que estruturou informações referentes ao tema proposto determinando os aspectos prioritários ao processo de cuidado. Para um melhor entendimento das especificidades da doença, informações como estágios, sintomas, evolução, tipos de tratamentos e terapias de estimulação cognitiva foram apresentadas por meio de um levantamento bibliográfico. Na busca pelas contribuições, o trabalho apresenta conceitos e abordagens referentes a atuação do Design na área da saúde, e mais especificamente, sobre a atuação do Design no contexto das demências como Alzheimer. Um estudo de campo também foi desenvolvido para uma melhor investigação das premissas estabelecidas e aproximação com o grupo estudado. Espera-se que o presente estudo, ao identificar contribuições de Design, auxilie no processo de cuidado da doença e outras demências, bem como possa contribuir para pesquisas futuras que envolvam essa temática. / This research deals with the relationship between Design and Alzheimer's disease and aims to identify and to provide Design contributions to the disease care process and other similar dementias. The theme is based on the issue of population aging and the consequent increase in the number of people affected by Alzheimer's disease, the most common form of dementia. In this context, the study focuses on contributions that seek to prolong the capacity of the individuals affected by the disease to perform the basic activities of daily living, once the level of this capacity is directly related to a better quality of life. The design of this study focus was made possible through a mental map, which structured information regarding the proposed theme, determining the priority aspects of the care process. For a better understanding of the specificities of the disease, information such as stages, symptoms, evolution, types of treatments and therapies of cognitive stimulation were presented through a bibliographic survey. In the search for contributions, the work presents concepts and approaches related to the Design's performance in the health area, and more specifically, about the performance of Design in the context of dementias such as Alzheimer's. A field study was also developed for a better investigation of the established premises and approach with the studied group. It is hoped that the present study, when identifying Design contributions, will assist in the process of care of the disease and other dementias, as well as contribute to future research involving this theme.

Orientador: Ruth Ferreira Santos-Galduróz / Coorientador: Francisco José Fraga da Silva / Banca: Larissa Pires de Andrade / Banca: José Luiz Riani Costa / Banca: Sebastião Gobbi / Banca: Andrea Maculano Esteves / Resumo: A Doença de Alzheimer (DA) é caracterizada por declínios cognitivos, motores e funcionais que tendem a se agravar com o avanço da doença. O exercício físico é uma das alternativas de tratamento que parece atenuar tais alterações. Assim, com o objetivo geral de analisar os efeitos do treinamento funcional e do convívio social na cognição e capacidade funcional de idosos com doença de Alzheimer, esta tese está estruturada em 6 capítulos, sendo o Capitulo 1: objetivos, revisão de literatura e delineamento do estudo; Capítulo 2: artigo de revisão sistemática que mostrou as evidências sobre os efeitos positivos da atividade física sobre o potencial evocado P300 em idosos; Capítulo 3: estudo transversal que teve como objetivo comparar a cognição, P300 e capacidade funcional de idosos preservados cognitivamente e idosos no estágio leve e moderado da DA. Participaram deste estudo 24 idosos preservados cognitivamente, 35 idosos com DA leve e 22 com DA moderado. Todos os participantes foram submetidos a uma bateria de avaliação cognitiva, de medição do P300, do desempenho em atividades de vida diária (AVD) e dos componentes da capacidade funcional. Os resultados mostraram que o declínio dessas variáveis ocorre de forma progressiva, de acordo com a gravidade da doença. Capítulo 4: estudo longitudinal com objetivo de verificar os efeitos do treinamento funcional (TF) e do convívio social na cognição, nas atividades da vida diária e na capacidade funcional de idosos com DA. No estudo descrito no Capítulo 4, somente participaram idosos com DA que foram distribuídos em três grupos, avaliados antes e após um período de intervenção de 12 semanas: Grupo Controle (GC; n=14); Grupo Treinamento Funcional (GTF; n=22) e Grupo Convívio Social (GCS; n=21). Os participantes em ambos os grupos de intervenção realizaram três ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Alzheimer's disease (AD) is characterized by cognitive, motor and functional declines that tend to worsen with disease progression and physical exercise is one alternative treatment that seems to attenuate such alterations. Thus, the aim of this study was to analyze the effects of functional training and social interaction on the cognition and functional capacity of elderly people with Alzheimer's disease, and this thesis is structured in 6 chapters. Chapter 1: objectives, literature review and research design. Chapter 2: systematic review about the positive effects of physical activity on the P300 evoked potential in the elderly people. Chapter 3: transversal study article aiming to compare cognition, P300 and functional capacity of healthy elderly controls and elderly in the mild and moderate stage of AD. Participants of the Chapter 3 study included 24 healthy elderly control, 35 elderly with mild AD and 22 with moderate AD. All participants were evaluated by a battery of cognitive assessment, P300 measurement, performance in activities of daily living (ADL) and components of functional capacity. The results showed a progressive decline of these variables, related to disease severity. Chapter 4: longitudinal study article intending to verify the effects of functional training (FT) and social interaction on cognition, performance on daily living activities and functional fitness in elderly with AD. In the fourth-chapter study, only the elderly with AD were invited to participate and they were divided into three groups, which were then evaluated before and after a 12-week intervention period: Control Group (CG; n = 14); Functional Training Group (FTG, n = 22) and Social Gathering Group (SGG; n = 21).Participants in both intervention groups carried out three one-hour sessions per week of a functional-task program and social gathering ... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, 2007. / Submitted by Luana Patrícia de Oliveira Porto (luana_porto_23@hotmail.com) on 2009-09-03T16:32:56Z No. of bitstreams: 1 TESE DOUTORADO_ MARIA ALICE TOLEDO.pdf: 2340166 bytes, checksum: 1517bca8e2bc475924f22697d2c61ec8 (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2009-09-08T15:31:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TESE DOUTORADO_ MARIA ALICE TOLEDO.pdf: 2340166 bytes, checksum: 1517bca8e2bc475924f22697d2c61ec8 (MD5) / Made available in DSpace on 2009-09-08T15:31:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TESE DOUTORADO_ MARIA ALICE TOLEDO.pdf: 2340166 bytes, checksum: 1517bca8e2bc475924f22697d2c61ec8 (MD5) Previous issue date: 2007 / A doença de Alzheimer (DA) é a causa de demência neurodegenerativa mais comum em idosos. Os estudos na procura para bases neurológicas na doença de Alzheimer focaram-se ao longo dos anos, principalmente, na neurotransmissão central, especialmente no sistema colinérgico. As manifestações clínicas de declínio cognitivo das atividades funcionais e do transtorno de comportamento estão associadas ao comprometimento do sistema colinérgico, desde os estágios mais precoces da doença. Como a acetilcolina é o principal neurotransmissor do ramo parassimpático do sistema nervoso autonômico, bem como da neurotransmissão simpática pré-ganglionar, é possível que o sistema nervoso autonômico esteja alterado na DA. O presente estudo tem como objetivo avaliar e comparar a função autonômica cardíaca, usando a variabilidade da freqüência cardíaca, nos domínios do tempo e da freqüência, em registros de curta duração (5 minutos), em duas posições funcionais (supina e ortostática), em 22 pacientes com DA, que preenchiam os critérios diagnósticos de doença de alzheimer pelo DSM-IV (Manual Diagnóstico e Estatístico de Doenças Mentais, quarta edição) e DA “provável”, pelo “National Institute of Neurological and Communicative Disorders and Stroke” and the “Alzheimer’s Disease and Related Disorders Association” (NINCDS/ADRDA), encaminhados pelo serviço de geriatria do Hospital Universitário de Brasília e 24 idosos sadios da comunidade, todos com escolaridade mínima de quatro anos. Realizamos, também, a correlação da função autonômica e o estado mental avaliado por meio de três testes de avaliação cognitiva (CAMCOG, CDR e Mini Exame do Estado Mental), nos pacientes com de DA. Os 24 voluntários saudáveis não apresentavam alterações cognitivas nos testes utilizados (CAMCOG; Stroop Test; Digit Span; Digit Symbol; Teste de Controle Mental; Trail Making parte A e B e Auditory Verbal Learning Test), nem evidência clínica ou eletrocardiográfica de qualquer doença, e não estavam em uso de qualquer medicação. Não puderam participar do estudo, os idosos com DA que apresentaram pontuação maior que 4 na escala de Hachinski, alteração no exame de imagem (tomografia ou ressonância magnética)ou estavam em uso de qualquer medicação, bem como os que apresentavam alguma evidência clínica de outra doença que não a DA. A idade variou entre 60 e 89 anos (média 79,6 ± 1,4) no grupo com DA e entre 60 e 91 anos (média 68,6 ± 1,6) no grupo de idosos sadios. O tempo de evolução da demência variou de 2-15 anos, sendo que seis pacientes tinham demência leve (CDR = 1), cinco pacientes com demência moderada (CDR = 2) e onze com demência severa (CDR = 3). A pontuação, no CAMCOG, variou de 0-74 (média 24,14 ± 25,99) e no MEEM de 0-20 (média 6,77 ± 6,86). Todos os pacientes podiam andar sozinhos ou com mínima assistência. As análises temporais e espectrais da variabilidade da freqüência cardíaca evidenciaram depressão absoluta e relativa da atividade parassimpática, bem como aumento absoluto e relativo da atividade simpática, independentes da diferença de idade, nos pacientes com DA, na posição supina. Também observamos, no grupo de DA, correlação significativa e positiva entre os índices temporais e espectrais, que traduzem atividade parassimpática e a função cognitiva, nos três testes de avaliação cognitiva utilizados. Esses dados sugerem uma disfunção autonômica cardíaca em pacientes com doença de Alzheimer, correlacionada à função cognitiva. _________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Alzheimer’s disease (AD) is the most common cause of neurodegenerative dementia among elderly people. Along the years, studies searching for the neurological basis for the Alzheimer’s disease were particularly aimed at the central neurotransmission, especially in relation to the cholinergic system. The clinical manifestations of cognitive and functional activities decline and behavior disorders are associated with the compromising of the cholinergic system since the earliest stages of the disease. Since acetylcholine is the main neurotransmitter in the parasympathetic branch of the autonomic nervous system (ANS) and in the preganglionar sympathetic neurotransmission, it is possible that the autonomic nervous system is altered in the AD. The objective of the present study is to evaluate and compare the heart autonomic function using the heart rate variability in the time and frequency domains in short-term records (5 minutes) in two functional positions (supine and orthostatic) in 22 patients with AD, who fulfilled the diagnostic criteria for the Alzheimer’s disease by the DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition) and “probable” AD by the “National Institute of Neurological and Communicative Disorders and Stroke” and the “Alzheimer’s Disease and Related Disorders Association” (NINCDS/ADRDA) and were led to the geriatrics service of the Brasilia University Hospital, and 24 healthy old-aged fellows from the community, all with 4-years minimum educational level. The correlation between autonomic cardiac function and mental status was also performed by means of three cognitive evaluation tests (CAMCOG, CDR and Mini Mental Status Exam) in patients with AD. The 24 healthy volunteers did not present cognitive alterations in the tests performed (CAMCOG; Stroop Test; Digit Span; Digit Symbol ; Mental control test; Trail Making part A and B and Auditory Verbal Learning Test ) or clinical or electrocardiographic evidence of any disease, and were making use of no medication at all. AD patients presenting score above 4 in the Hachinski scale; alterations in the image exam (computed tomography or magnetic ressonance) or those making use of any medication, as well as those presenting any clinical evidence of other disease else than AD were excluded from the study. Their ages ranged from 60 to 89 years (mean 79.6 ± 1.4) in the group with AD and from 60 to 91 years (mean 68.6 ± 1.6) in the group of healthy volunteers. The dementia evolution time ranged from 2-15 years, and six patients presented light dementia (CDR = 1), five presented moderate dementia (CDR = 2) and eleven presented severe dementia (CDR = 3). The CAMCOG score ranged from 0 to 74 (mean 24.14 ± 25.99) and the MEEM from 5 to 18 (mean 6,77 ± 6,86). All patients were able to walk without any help or with minimum help. The temporal and spectral analysis of the heart variability evidenced absolute and relative depression of the parasympathetic activity as well as an increase on the absolute and relative sympathetic activity, regardless the age differences among the groups. Significant and positive correlation between temporal and spectral indexes that express parasympathetic activity and cognitive function was also observed in the AD group in the three cognitive evaluation tests employed. These data suggest an autonomic dysfunction in patients with Alzheimer’s disease, characterized by mild to moderate absolute and relative parasympathetic depression and relative sympathetic exacerbation, with sympathovagal imbalance towards the sympathetic dominance, which was correlated with the cognitive function.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ceilândia, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação, 2018. / Submitted by Fabiana Santos (fabianacamargo@bce.unb.br) on 2018-10-04T19:57:55Z No. of bitstreams: 1 2018_AdrianaFernandesBarreto.pdf: 2382595 bytes, checksum: afa77a2c955e2ab0c5c1103a0220e44b (MD5) / Approved for entry into archive by Fabiana Santos (fabianacamargo@bce.unb.br) on 2018-10-09T20:47:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2018_AdrianaFernandesBarreto.pdf: 2382595 bytes, checksum: afa77a2c955e2ab0c5c1103a0220e44b (MD5) / Made available in DSpace on 2018-10-09T20:47:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2018_AdrianaFernandesBarreto.pdf: 2382595 bytes, checksum: afa77a2c955e2ab0c5c1103a0220e44b (MD5) Previous issue date: 2018-10-09 / Introdução: A doença de Alzheimer é a patologia com maior prevalência entre as demências. Os biomarcadores urinários possuem boa especificidade e acurácia para o diagnóstico precoce da doença. Objetivos: Analisar a relação dos níveis da AD7c-NTP com a Densidade mineral óssea em pessoas diagnosticadas com a doença de Alzheimer nas fases leve e moderada. Métodos: Estudo transversal e descritivo, que avaliou 21 idosos com a doença de Alzheimer na fase inicial e moderada da doença, realizando os procedimentos de avaliação com a coleta de dados pessoas por anamnese, questionários (mini exame do estado mental, avaliação cognitiva de Montreal, questionário de Baecke modificado e escore de avaliação clínica), analise da composição corporal e densidade mineral óssea e analise da proteína AD7c-NTP.Resultados: Foi observada uma prevalência do gênero feminino com n = 13 (61.9%), osteopenia de quadril (71,4%) e media de concentração da proteína em 2,977(±0,398). Conclusão: Ao correlacionar a proteína AD7c-NTP com as variáveis de densidade mineral óssea não foram encontradas associações lineares significantes, assim como não foram encontradas correlações significativas com a evolução da doença. / Introduction: Alzheimer's disease is the most prevalent pathology among dementias. Urinary biomarkers have good specificity and accuracy for the early diagnosis of the disease. Objectives: To analyze the relationship of AD7c-NTP levels with bone mineral density in people diagnosed with Alzheimer's disease in the mild and moderate phases. Methods: This was a cross - sectional and descriptive study that evaluated 21 elderly people with Alzheimer 's disease in the initial and moderate stages of the disease, performing the evaluation procedures with the data collection by anamnesis, questionnaires (mini mental status examination, cognitive evaluation of Montreal, modified Baecke questionnaire and clinical evaluation score), analysis of body composition and bone mineral density and analysis of AD7c-NTP protein. Results: A prevalence of females was observed with n = 13 (61.9%), hip osteopenia 71.4%) and mean protein concentration at 2,977 (± 0,398). Conclusion: When correlating the AD7c-NTP protein with the variables of bone mineral density, no significant linear associations were found, nor were significant correlations with the evolution of the disease found.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências Biológicas, Programa de Pós-Graduação em Neurociências, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2014-08-06T17:38:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 321926.pdf: 5018655 bytes, checksum: 99c33611d4b6e07eb4220bbf382d48cd (MD5) Previous issue date: 2013 / Evidências acumuladas ao longo das duas últimas décadas sugerem umaassociação positiva entre a hipercolesterolemia e o desenvolvimento dadoença de Alzheimer esporádica. Estudos prospectivos demonstraramque esta relação parece ser idade-dependente, sendo ahipercolesterolemia um possível fator de risco para o desenvolvimentoda doença de Alzheimer décadas após. A hipercolesterolemia familiar éuma doença genética do metabolismo das lipoproteínas cujo modo deherança é autossômico codominante e que se caracteriza por níveismuito elevados de colesterol plasmático. O fenótipo clínico dehipercolesterolemia familiar é geralmente decorrente de defeitos no geneLDLR, que codifica o receptor de lipoproteínas de baixa densidade(LDL). Recentemente, um estudo prospectivo demonstrou que pacientescom hipercolesterolemia familiar de meia-idade apresentam umaelevada incidência de comprometimento cognitivo leve em comparaçãoa indivíduos sem hipercolesterolemia familiar. Neste contexto, acaracterização do comprometimento cognitivo leve em modelosexperimentais de hipercolesterolemia familiar torna-se imperativa,visando tanto o desenvolvimento de abordagens terapêuticas epreventivas, quanto o entendimento de mecanismos molecularesresponsáveis pelo declínio cognitivo associado com ahipercolesterolemia. Os resultados desta tese demonstram quecamundongos nocaute para o receptor de LDL (LDLr-/-) de quatorzemeses (?meia-idade?), um modelo experimental de hipercolesterolemiafamiliar, apresentaram prejuízos cognitivos em testes de memóriaoperacional, de referência espacial e de procedimento. Também foiobservado um desequilíbrio no sistema antioxidante dependente daglutationa (GSH) e um aumento na atividade da enzimaacetilcolinesterase (AChE) no córtex pré-frontal dos camundongosLDLR-/- de ?meia-idade?. O fármaco hipolipemiante probucol e oexercício físico voluntário (rodas de correr) diminuíram de modosignificativo os níveis de colesterol plasmático de camundongos LDLr-/-,todavia, apenas o exercício físico voluntário foi capaz de atenuar osprejuízos cognitivos dos camundongos LDLr-/-. Por outro lado, aexposição a uma dieta hipercolesterolêmica (1,25 % de colesterol) pordois meses também induziu déficits cognitivos em camundongos Swiss,bem como aumentou significativamente a atividade da enzima AChE nocórtex pré-frontal e hipocampo. De modo interessante, a exposição decélulas de neuroblastoma humano da linhagem SH-5Y6Y à LDLtambém induziu um aumento na atividade da enzima AChE. Ademais,foi demonstrado que camundongos LDLr-/- parecem apresentar umamaior susceptibilidade a insultos neurotóxicos, como à neurotoxicidadeinduzida pela exposição crônica ao metilmercúrio (MeHg). Emconjunto, os achados do presente estudo caracterizam principalmente apresença de comprometimento cognitivo leve em camundongos LDLr-/-de ?meia-idade?, tal como observado em pacientes comhipercolesterolemia familiar de meia-idade. Os resultados deste estudoencorajam estudos adicionais para investigar o valor terapêutico doexercício físico regular no controle do comprometimento cognitivo leveem pacientes com hipercolesterolemia familiar, bem como a associaçãode fármacos hipolipemiantes com inibidores da enzima AChE notratamento da doença de Alzheimer. <br> / Abstract : Accumulating evidence over the past decades compellingly argues thatpeople with high serum cholesterol concentration in midlife have asignificantly higher risk of Alzheimer?s disease (AD) in later life.Familial hypercholesterolemia (FH) is an inherited metabolic disordercharacterized by high levels of plasma low density lipoproteins (LDL).FH remains the most common monogenic disorder of lipoproteinmetabolism, and it is mainly due to mutations in the LDL receptor(LDLr) gene that leads to the plasma accumulation of cholesterol esterladenLDL particles. It was recently showed that middle age patientswith FH show a particularly high incidence of mild cognitiveimpairments (MCI). Thus, the characterization of MCI in experimentalmodels of FH aimed at developing therapeutic and preventiveapproaches for the cognitive decline associated withhypercholesterolemia is imperative. The results presented herein showthat middle-aged low-density lipoprotein receptor-deficient (LDLr-/-)mice, an experimental model of FH, exhibit working, spatial reference,and procedural memory impairments, which were associated with theoccurrence of antioxidant imbalance, oxidative damage, and putativedecrease of cholinergic signaling in the prefrontal cortex. The lipidloweringdrug probucol and physical exercise (voluntary running wheel)similarly decreased total plasma cholesterol levels in LDLr-/- mice,however, only physical exercise mitigated the spatial memory deficits ofLDLr-/- mice. Moreover, mild hypercholesterolemia was modeled inSwiss mice (high fat/cholesterol diet) in order to evaluate primarybiochemical events linked to hypercholesterolemia-induced cognitiveimpairments. An impaired short-term object location memory wasobserved in hypercholesterolemic mice, which was associated with anincreased acetylcholinesterase (AChE) activity within the prefrontalcortex and hippocampus. Notably, LDL cholesterol significantlyincreased in a dose-dependent manner the activity of AChE in SHSY5Yhuman neuroblastoma cells. Finally, hypercholesterolemic LDLr-/- mice were more susceptible to methylmercury (MeHg)-inducedcerebellar glial activation, suggesting that hypercholesterolemia in itselfmay pose a risk factor in MeHg-induced neurotoxicity. Overall, thisstudy corroborated previous clinical data regarding the observation ofMCI in FH patients. The present findings may have importantimplications, since they provide an opportunity for clinical interventionssuch as control of vascular risk factors that minimize, arrest, or evenreverse cognitive deterioration.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências Biológicas, Programa de Pós-Graduação em Neurociências, Florianópolis, 2017. / Made available in DSpace on 2018-01-09T03:22:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 348742.pdf: 2862420 bytes, checksum: fbf57c59c857570eee967431317e8d56 (MD5) Previous issue date: 2017 / O colesterol é uma molécula vital do corpo humano. Sua estrutura apresenta características peculiares que lhe conferem diversas funções fisiológicas, desde componente fundamental das membranas plasmáticas, como percursor de hormônios esteroides, sais biliares e da vitamina D, além de, possuir papel chave em mecanismos de aprendizagem e memória, tais como a plasticidade sináptica. A hipercolesterolemia (HC) é um estado encontrado em humanos que apresentam níveis altos de colesterol plasmático. Esta condição é caracterizada por uma desregulação na homeostase do colesterol, portanto sendo considerado o principal fator de risco para o desenvolvimento e progressão da aterosclerose e doenças cardiovasculares (DCV). Estudos mostram que a HC induz comprometimento vascular e essa disfunção vascular pode causar doenças cerebrovasculares, como a demência vascular. A doença de Alzheimer (DA) é uma doença multifatorial que afeta tanto o sistema nervodo central (SNC) quanto o sistema periférico. Os indivíduos com DA exibem um severo prejuízo de memória e outros comprometimentos cognitivos. No entanto, as causas do desenvolvimento da DA ainda são desconhecidas. A hipótese vascular para a DA postula que a diminuição do fluxo sanguíneo encefálico (FSE), devido a um comprometimento neurovascular, seria o evento inicial dos processos de neurodegeneração. Reforçando essa hipótese, fatores de riscos associados às doenças vasculares, como a hipercolesterolemia, estão envolvidos no desenvolvimento e progressão da DA. Nesse sentido, a hipótese de trabalho é que prejuízos cognitivos, sinápticos e neurovasculares observados na DA, seriam exacerbados pela hipercolesterolemia induzida por uma dieta enrriquecida com colesterol (DC). Para esse fim, alimentamos por 8 semanas triplo transgênicos para estudar a DA (3xTg-DA) e camundongos não transgênicos (NTg), de ambos os sexos, com DC. Os resultados desta tese demonstram que a ingestão de DC induziu hipercolesterolemia em ambos os genótipos sem ganho no peso corporal. Além disso, a DC causou prejuízos de memória espacial e de reconhecimento nos animais NTg que foram similares aos 3xTg-DA. Os NTg que receberam a DC apresentaram alterações no comportamento exploratório e aversivo, e exibiram um aumento na locomoção. Já os camundongos 3xTg-DA não apresentaram uma intensificação nos prejuízos cognitivos, já observados nesse modelo,induzido pela ingestão de DC. Em seguida buscamos elucidar os mecanismos pelos quais a ingestão de DC induz prejuízos cognitivos em animais NTg. A ingestão de DC induziu uma diminuição na biodisponibilidade de ?NO e uma diminuição na taxa de consumo de O2 mitocondrial em fatias hipocampais de ambos os genótipos. Finalmente, observamos que a dieta causou um comprometimento na BHE alterando componentes com a aquaporina-4 (AQP-4) nos NTg e a lectina de tomate nos 3xTg-DA. Em conjunto, esses dados encorajam estudos sobre fatores de risco modificáveis, ou seja, uma melhora nos hábitos de vida, principalmente na ingesta alimentar, para indivíduos sem predisposição genética pode trazer benefícios que resultaram em uma melhor qualidade de vida durante o avanço da idade. / Abstract : Cholesterol is a vital component of the human body. This compound has peculiar characteristics that give it several physiological functions, such as a component of the plasma membranes, as a precursor of steroid hormones, bile salts and vitamin D, moreover, as a key role in mechanisms of learning and memory, such as synaptic plasticity. Hypercholesterolemia (HC) is a human?s condition which the subjects display a high plasma cholesterol levels. This status is characterized by deregulation of cholesterol homeostasis, therefore, has been considered the main risk factor for the development and progression of atherosclerosis, and it?s the leading cause of death from cardiovascular diseases (CVD). Studies shown that HC induces vascular impairment, and this vascular dysfunction may to cause cerebrovascular diseases, such as vascular dementia. Alzheimer's disease (AD) is a multifactorial disease that affects both the central nervous system (CNS) and peripheral system. Individuals with AD exhibit severe memory impairment and other cognitive impairments. However, the causes of AD development are still unknown. The vascular hypothesis for AD postulates that the reduction of the cerebral blood flow (CBF), due to a neurovascular uncoupling, for example, would be the initial event of the neurodegeneration processes. Reinforcing this hypothesis, risk factors associated with vascular diseases, as hypercholesterolemia, are involved in the development and progression of AD. In this sense, the hypothesis of this work is that cognitive, synaptic and neurovascular damages observed in AD, would be exacerbated by hypercholesterolemia induced by a high cholesterol diet. To this end, we fed for 8 weeks a triple transgenic mouse (3xTg-AD) and non-transgenic mice (NTg), of both sexes, with a diet enriched in fat/cholesterol (HFCD). Herein, our results show that the ingestion of HFCD induced hypercholesterolemia in both genotypes without body weight gain. In addition, HFCD induced spatial and recognition memory impairment in NTg mice similar to 3xTg-DA mice. NTg HFCD-fed displayed changes in exploratory and aversive behavior, and exhibited increase in locomotion. 3xTg-AD mice did not display an intensification on HFCD-induced cognitive impairments, already observed in this model. Next, we seek to elucidate the mechanisms by which HFCD induces cognitive impairments in NTg mice. The ingestion of HFCD induced a decrease in the ?NO bioavailability and a decrease in the rate of mitochondrial O2consumption in hippocampal slices of both genotypes. Finally, we observed that the HFCD induces an impairment in BBB altering components as aquaporin-4 (AQP-4) in NTg mice and tomato lectin in 3xTg-DA mice. Together, the results of the present study reinforce the vascular hypothesis for the development of AD. Thus, these data encourage studies on modifiable risk factors, in other words, an improvement in life habits, especially in food intake, for individuals without genetic predisposition may bring benefits that resulted in a better quality of life during the advancement of the age.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências Biológicas, Programa de Pós-Graduação em Bioquímica, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2016-04-15T13:13:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 337876.pdf: 1482703 bytes, checksum: ae0d6dbc644e1e4a8ca2937048aadb8c (MD5) Previous issue date: 2015 / A depressão é a doença neuropsiquiátrica mais prevalente na doença de Alzheimer (DA), acometendo cerca de 50% dos indivíduos. A DA é a doença neurodegenerativa mais prevalente na população, que tem como característica neurodegeneração progressiva em áreas do lobo temporal e córtex cerebral, tendo como consequência mudanças comportamentais, déficits de memória e prejuízos cognitivos, que tendem a se agravar com a progressão da doença. A depressão esta relacionada, ao menos em parte, à diminuição nos níveis sinápticos de monoaminas (serotonina, noradrenalina e dopamina) ou ineficiência nos seus receptores. Assim, a maioria dos fármacos utilizados para o tratamento da depressão atua de maneira a restaurar a transmissão monoaminérgica, porém, a utilização destes fármacos acarreta no aparecimento de diversos efeitos adversos que podem diminuir a qualidade de vida dos pacientes e contribuir para a desistência do tratamento. Desta forma, existe a necessidade do desenvolvimento de novas alternativas terapêuticas. Neste contexto, diversos estudos mostram que compostos que promovem à inibição da enzima glicogênio sintase cinase-3ß (GSK-3ß), como a creatina, apresentam efeito antidepressivo. A inibição desta cinase também apresenta efeitos positivos no tratamento da DA, reduzindo a formação de placas amiloides e emaranhados neurofibrilares. O presente estudo investigou: a) o efeito da administração aguda de creatina sobre o comportamento tipo-depressivo induzido pela administração intracerebroventricular (i.c.v.) do peptídeo ß-amiloide 1-40 (Aß-1-40) em camundongos, b) a participação da via GSK-3ß/Nrf2/heme oxigenase (HO-1) no referido efeito. Para tanto, diferentes grupos experimentais foram submetidos a testes de avaliação de comportamento tipo-depressivo, como o teste de suspensão pela cauda (TSC) e o teste de borrifagem de sacarose (TBS), 10 dias após a administração de Aß-140. Posteriormente, a análises bioquímicas para mensuração de proteínas relacionadas com a via de sinalização proposta foram realizadas em homogenatos de hipocampo. O tratamento com Aß-1-40(400 pmol/animal, i.c.v.) apresentou efeito tipo-depressivo no TSC e no TBS. Os tratamentos agudos com creatina (10 mg/kg) e com fluoxetina (10 mg/kg) produziram efeito tipo-antidepressivo per se no TSC. Além disso, administração de creatina (0,01 e 10 mg/kg) e fluoxetina (10 mg/kg) foi capaz de reverter o efeito tipo-depressivo induzido pelo Aß-1-40 no TSC e no TBS. Nenhum grupo experimental apresentou alteração na atividade locomotora no teste do campo aberto (TCA). Em relação às analises bioquímicas, a administração de Aß-1-40 (400 pmol/animal, i.c.v.) não causou alterações no imunoconteúdo das proteínas fosfo-GSK-3ß, GSK-3ß e HO-1. O tratamento com creatina per se, na dose de 0,01 mg/kg foi capaz de aumentar a fosforilação de GSK-3ß e o imunoconteúdo de HO-1 no hipocampo. A fluoxetina per se aumentou a fosforilação de GSK-3ß, mas não afetou os níveis de HO-1. Além disso, o tratamento com Aß-1-40 aumentou os níveis de GSH e a atividade das enzimas GR e TrxR no hipocampo quando comparado aos animais que receberam veículo. Contudo, o aumento dos níveis de GSH e na atividade da enzima TrxR não foi observado nos tratados com Aß-1-40 que posteriormente uma única dose de creatina ou fluoxetina. A atividade da enzima TrxT se apresentou aumentada nos animais do grupo Aß1-40 tratados com creatina na dose de 0,01 mg/kg. Os resultados deste trabalho sugerem que a creatina pode ser uma boa estratégia para o tratamento da comorbidade depressão/DA. Contudo, o envolvimento da via GSK-3ß/Nrf2/ HO-1 no efeito da creatina ainda precisa ser melhor investigado.<br> / Abstract : Depression is the most prevalent neuropsychiatric comorbity found in patients with Alzheimer disease (AD), affecting about 50% of the affected individuals. AD is the most prevalent neurodegenerative disease, and it is characterized by progressive neurodegeneration especially in areas such as the cerebral cortex and temporal lobe, resulting in behavioral changes, memory loss and cognitive deficits. These symptoms tend to worsen with disease progression. Most drugs used for the treatment of depression act restoring the monoaminergic transmission. Although the current antidepressant therapy usually alleviates depressive symptoms, the delay onset of the therapeutic effects, the high prevalence of refractory responses and the number of adverse effects exhibited by a large number of patients are major drawbacks of the current therapy.. Thus, there is a need to develop new therapies acting on different cellular targets and capable to exhibit a with faster antidepressant response. In this context, several studies have shown that compounds that promote inhibition of the enzyme glycogen synthase kinase-3ß (GSK-3ß), as creatine, have antidepressant effect. Inhibition of this kinase also has positive effects in the treatment of AD, reducing the formation of amyloid plaques and neurofibrillary tangles. This study investigated the effect of acute administration of creatine or fluoxetine on depressive-like behavior and anhedonic/motivacional ten days after the intracerebroventricular (i.c.v.) administration of ß-amyloid peptide 1-40 (Aß1-40) in mice. In addition, we evaluated the participation of GSK-3ß/Nrf2/heme oxygenase 1 (HO-1) pathway in the behavioral and biochemical effects elicited by creatine in this model. Therefore, different experimental groups were subjected to depressant-like behavior assessment tests, such as the tail suspension test (TST) and splash test (ST) and biochemical analyzes performed in order to measure the hippocampal levels of proteins related to GSK-3ß / Nrf2 / HO pathway. The results showed that: a) Treatment with Aß1-40 (400 pmol/mice, i.c.v.) had depressant-like effect on TST and reduced anhedonic/motivacional response in the SP, ten days after its administration; b) The acute treatment with creatine (10 mg/kg, p.o.) and fluoxetine (10 mg/kg, p.o.) in the tenth day after vehicle administration had antidepressant-like effects per se in the TST, but not in SP; c) Ten days after Aß1-40 administration increased imunocontent of GSH, GR an TrxR was found in the hippocampus of mice d) ) No changes were found in the locomotor activity in any of the groups in the open field test; e) Aß1-40 treatment did not alter the GSK-3ß and HO-1 immunocontent or phosphorylation GSK-3ß f) Treatment whit creatine (0.01 mg/kg) increased the GSK-3ß phosphorylation and HO-1 immunocontent; g) Treatment whit fluoxetine per se increased the GSK-3ß phosphorylation, but did not affect HO-1 immunocontent h) Treatment whit Aß1-40 increased GSH levels and the activity of the enzymes TrxR and GR in the hippocampus, but this effects were not prevented by creatine or fluoxetine, except the TrxR activity, that increased in Aß1-40 group treated with creatine (0.01 mg/kg) ). The present data suggests that creatine, might represent a good strategy to manage the depressive and anhedonic symptoms in patients with depression/DA. The involvement of GKS-3ß/Nrf2/HO-1 pathway in these conditions needs to be further elucidated.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2016 / Made available in DSpace on 2016-09-20T04:37:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 339919.pdf: 1896616 bytes, checksum: 8ea2852becc5f25b4674ea3df6ceb1af (MD5) Previous issue date: 2016 / Objetivou-se compreender como acontece o cuidado à saúde bucal de idosos com Doença de Alzheimer (DA), no âmbito domiciliar, por meio da análise das estratégias no cuidado à saúde bucal desses idosos e das experiências vivenciadas pelo cuidador. Trata-se de um estudo de cunho exploratório-descritivo e analítico, com abordagem qualitativa de coleta e análise de dados. Participaram 30 cuidadores de idosos com DA frequentadores de um grupo de ajuda mútua para cuidadores e/ou familiares de pessoas com a DA ou doenças similares, no Sul do Brasil. Os dados foram coletados entre junho e dezembro de 2014, a partir de entrevistas abertas individuais, tendo sido transcritos e analisados segundo pressupostos da Análise de Conteúdo. Tomou-se como referência teórica a proposta operativa de articulação da hermenêutica-dialética, como práxis interpretativa. Esta pesquisa resultou em quatro artigos: dois relacionados à revisão da literatura e dois referentes à interpretação dos dados empíricos. No primeiro, "Portfólio bibliográfico sobre a saúde bucal de idosos com Doença de Alzheimer", descreve-se a aplicação o método ProKnow-C para analisar quantitativamente artigos científicos relevantes sobre o tema da saúde bucal de idosos com DA. No segundo artigo, ?A saúde bucal de idosos com Doença de Alzheimer: revisão narrativa da literatura? buscou-se identificar o que foi publicado sobre a temática da saúde bucal dos idosos com DA, relacionando o quadro de demência com o estado de saúde bucal. No terceiro artigo, "Estratégias de cuidado bucal para idosos com Doença de Alzheimer no domicílio" analisam-se as estratégias de cuidado à saúde bucal implementadas por cuidadores no domicílio. As estratégias foram agrupadas em categorias de acordo com a participação do cuidador: quando não participa das ações de cuidado à saúde bucal; quando relembra o idoso da higiene bucal, demonstra movimentos e auxilia em alguns procedimentos; e quando realiza diretamente as ações de cuidado. No quarto artigo, "O cuidado à saúde bucal de idosos com Doença de Alzheimer no domicílio: experiências do cuidador", compreende-se as experiências do cuidador, numa perspectiva hermenêutica-dialética. Observa-se uma limitada percepção, por parte do cuidador, quanto à real necessidade de cuidados específicos de saúde bucal direcionados ao idoso com DA. As dificuldades enfrentadas junto ao idoso são muitas, contínuas e vinculadas ao atendimento das necessidades de saúde do mesmo, sendo relacionadas ao grau de dependência e às limitações funcionais e cognitivas do idoso. Faz-se necessário a existência de protocolos relacionados aos cuidados à saúde bucal, neste contexto, os quais poderiam não só facilitar o dia a dia do cuidador - como aliados para superação das dificuldades - mas para implementar ações de cuidado cientificamente embasadas que repercutam na manutenção de boas condições de saúde bucal para os idosos com DA. A compreensão das experiências de cuidado bucal vivenciadas pelo cuidador possibilita planejamento de ações integradas com vistas a melhor adesão dos cuidadores e resolutividade dos cuidados bucais.<br> / Abstract: The study aimed to understand how does the oral health care of elderly people with Alzheimer's Disease (AD) occurs in the home environment by analyzing the strategies in the oral health care of these elderly and the experiences lived by the family caregivers. It is of exploratory, descriptive and analytical study, with a qualitative approach both to data collection and analysis. Study participants were 30 family caregivers of elderly with AD who attended a self-help group for caregivers and/or family members of people with AD or similar diseases, in southern Brazil. Data were collected between June and December 2014 from 30 individual open interviews. Data were transcribed and analyzed according to the premises of Bardin Content Analysis and have referred the operative proposal of hermeneutics-dialectics, as an interpretive practice. This research resulted in four articles: two related with the literature review and two related to the interpretation of the empirical data. In the first, "Literature portfolio on oral health of elderly people with Alzheimer's Disease", is described the ProKnow-C method to search and analyze quantitatively relevant scientific articles on the subject of oral health of elderly people with AD. In the second article, "The oral health of elderly people with Alzheimer's Disease: narrative review of the literature" it was sought to identify what has been published on the topic of oral health of the elderly with AD, associating dementia with oral health status. In the third article, "Oral care strategies for older adults with Alzheimer's Disease at home", it was analyzed the strategies in the oral health care of elderly people with AD carried by caregivers at home. Strategies were grouped into categories according to the caregiver attitude: does not participate in care actions or oral health assessments; recalls the elderly to do your own oral hygiene, demonstrates movements and aids in oral health procedures; and directly performs the oral hygiene actions. In the fourth article, "The oral health care of elderly people with Alzheimer's Disease at home: the family caregiver experiences," understand the experiences of family caregivers. There has been a limited perception of the caregiver to the real need of specific oral health care targeted to the elderly with AD. The daily difficulties that the caregiver faces with the elderly are many, continuous and linked to meeting of the health needs, and being related to the degree of dependence and the functional andcognitive limitations of the elderly. Protocols to oral health care it is necessary in this context, which could both facilitate the daily life of the caregiver - as allies to overcome difficulties - and implement care actions scientifically informed that result in maintaining good oral health for people with AD. Understanding of oral care experiences lived by family caregivers enables planning integrated actions with a view to better support caregivers and promote good results in oral care.

Disertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciencias da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-02-14T03:08:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 343732.pdf: 1853016 bytes, checksum: 8015c4c90d206fa151e855b14adf151b (MD5) Previous issue date: 2016 / Resultante dos principais ganhos do século XX destaca-se a possibilidade de as pessoas vivenciarem a senescência. Porém, junto com esse ganho tem aumentado a incidência e a prevalência das doenças neurodegenerativas, como as síndromes demenciais, em que a Doença de Alzheimer (DA) tem maior destaque, especialmente pelo seu impacto na qualidade de vida do idoso acometido e seus cuidadores. Diante desse cenário, o presente estudo objetivou compreender as exigências de cuidados requeridas pelo idoso com doença de Alzheimer em fase avançada na perspectiva dos cuidadores. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa desenvolvida nos moldes de estudo de caso. Na pesquisa, foram acompanhados três casos e entrevistados seis cuidadores de idosos com DA em fase avançada (intermediária, final e terminal), sendo três cuidadores familiares e três cuidadores contratados. Os dados foram coletados por meio da entrevista curta de estudo de caso com auxílio do diário de campo, no período entre março e abril de 2016. Para análise dos dados, utilizou-se a técnica de análise temática proposta por Minayo (2014). Os resultados revelaram que, o processo de degeneração e suas complicações no idoso com doença de Alzheimer constitui sérias dificuldades para o idoso e para todos que fazem parte da rede de suporte de cuidados (cuidadores). Evidenciou-se ainda que, mediante as aprendizagens instrumentais, emocionais e afetivas cotidianas dos cuidadores, o apoio da família, dos amigos, dos grupos de apoio social e do estado, torna-se possível minimizar os ônus que o cuidado acarreta aos envolvidos, considerando-se que, em grande parte, o cuidado é prestado em domicílio como ato de devoção, obrigação, reciprocidade, gratidão, dever ou como ocupação/função/profissão. No entanto, os cuidados ao idoso com DA nessa fase exigem dos cuidadores: cuidados contínuos com observação e atenção 24 horas por dia; competências cuidativas, afetivas e emocionais; conhecimento técnico-profissional voltado para a realidade de cada caso; confiança entre cuidadores; rede e ou grupo de suporte familiar ou social de cuidados; autocuidado por parte do cuidador; aceitação e apoio da família e da sociedade; e conforto que garanta qualidade de vida ao idoso dependente. Por fim, convém salientar que para cumprir essas exigências, as instituições do estado, os profissionais, pesquisadores e acadêmicos devem direcionar seu olhar para esses idosos dependentes de cuidados básicos e contínuos de vida, e aos cuidadores, com vistas a mantê-los preparados; e, em comum, traçar estratégias que visem a oferecer melhor qualidade de vida, tanto para o idoso quanto para o cuidador.<br> / Abstract : As a result of the main benefits of the XX century, we should highlight the possibility of people being able to experience senescence. However, this benefit brought with it the increased incidence and prevalence of neurodegenerative diseases, such as the dementias, wherein the Alzheimer?s disease (AD) is more prominent, especially due to its impact on the quality of life of the affected elderly and its caregivers. In light of this scenario, this study had the objective of understanding the demands of care required by the elderly with Alzheimer?s disease at advanced stages from the perspective of caregivers. This is a research with qualitative approach, which was developed in the patterns of case study. During the research, we monitored three cases and interviewed six caregivers of elderly people with AD at advanced stages (intermediate, final and terminal), where three caregivers were relatives and three were hired. Data were collected by means of short interviews of case study, with the help of a field diary, over the period from March to April 2016. In order to analyze data, we used the thematic analysis technique proposed by Minayo (2014). The results revealed that the degenerative process and its complications in the elderly with Alzheimer?s disease entail severe difficulties for the elderly and for everyone that is part of the care support network (caregivers). Moreover, it was found that, through the everyday instrumental, emotional and affective learning of the caregivers, the support of family, friends, social support groups and State, it becomes possible to minimize the burden that the care brings to those involved, taking into account, in most cases, the care is provided at home, as an act of devotion, obligation, reciprocity, thankfulness and duty, or as an occupation/function/profession. Nevertheless, the care to the elderly with AD at this stage requires from the caregivers: continuous care with observation and attention 24 hours a day; affective, emotional and care-related skills; technical and professional knowledge oriented towards the reality of each case; trust among the caregivers; family or social care support network and/or group; self-care on the part of the caregiver; acceptance and support from family and society; and comfort, with a view to ensuring quality of life to the dependent elderly. Finally, it is worth emphasizing that, in order to comply with these requirements, the state institutions, the professionals, the researchers and academics should target their gazes towards these elderly people dependent on basic and continuous care in their daily lives; and towards the caregivers, in order to keep them prepared; furthermore, by mutual agreement, to develop strategies aimed at providing a better quality of life, both for the elderly and for the caregiver.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção. / Made available in DSpace on 2012-10-20T02:42:14Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-26T01:31:40Z : No. of bitstreams: 1 186794.pdf: 10769420 bytes, checksum: 2d405799a59c9321399d68ad437406bd (MD5) / O presente estudo constitui em uma fundamentação teórica em que se procurou relacionar a Doença de Alzheimer (DA) e o ambiente físico, imediatamente ao redor do indivíduo acometido, como um recurso em potencial no tratamento dessa relevante doença da terceira idade. Os fatores físicos do ambiente determinados pela iluminação, temperatura, ruído, mobiliário e cores, os quais constituem parâmetros utilizados pela Ergonomia no planejamento de ambientes adequados para convivência do homem foram aqui aplicados, como importantes recursos no tratamento de Doença de Alzheimer. A revisão teórica apresentada foi complementada com um estudo de caso, através da observação da aplicabilidade prática e adequada de tais fatores em duas instituições geriátricas americanas de referência, nos cuidados diários de indivíduos acometidos por DA.. Na observação realizada comprovou-se a influência positiva que um ambiente adequadamente planejado exerce no comportamento e na qualidade de vida dos indivíduos acometidos. Que a proposta desse trabalho, ou seja, trazer este tema para receber um tratamento da Ergonomia, o que reforça a multidisciplinaridade dessa ciência, seja mais importante que o nível de detalhamento técnico do presente estudo. Espera-se que este estudo venha estimular novas investigações, servindo de base introdutória para os pesquisadores e profissionais atuantes nas diversas áreas concernentes ao tema pesquisado. The present study provides a theoretical understanding about people with Alzheimer's Disease and the environment in which they live. The physical environment was here identified as a therapeutic potential resource on the treatment of this most prevalent illness of the senior age. The sensory cues in such key areas as lighting, ventilation / thermal sensitivity, acoustics, furnishings and color which are Ergonomics issues on planning appropriate enviroments to the human living, were here applied as a therapeutic resource in the provision of care for people with Alzheimer's disease. The theoretical revision was completed and based on case studies wich describes and analyses two facilities designed in response to the care of people with Alzheimer's Disease located in the Unites States of America. The analyses demonstrate what positive effects of changes in the physical environment may exert on the behavior and quality of life of these population. Is expected that the proposal of the present study, whish means bringing a new issue to the field of Ergonomics, reinforcing the multidisciplinary audience of this science, be more significant than the technics approaches of this research. We hope this study will contribute to a more informed process of investigation suggesting starting points to researchers and professional related to the theme's field.