Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Monica Cardillo-Martins.pdf: 724563 bytes, checksum: 8fa0beb198e22f36ba90f80c0a618b4d (MD5) Previous issue date: 2007-02-22 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / A National Policy on Hearing Health Care was established in September 2004 in Brazil, giving the opportunity to structure health services in different levels of complexity, developing actions regarding prevention, detection, diagnosis and intervention of hearing problems in all ages. The present study describes the findings of an Infant Hearing Screening Program performed in a Hearing Health Service;55 high risk children, referred by a maternity hospital in São Paulo were evaluated. The methodology includes interview with mothers and the Hearing Screening, using Transient Evoked Otoacoustic Emissions (TEOAE), Distortion Product Otoacoustic Emissions (DPOAE), Auditory Brainstem Response (ABR), and eye blink reflex. The Hearing Screening attendancy rate was 76% (42 infants). The Hearing Loss prevalence was 14.3%, and all children showed conductive hearing loss. The most effective procedures in order to identify conductive hearing loss were TEOAE and ABR, when used together. The group who attended the screening program had lower weight, larger period of NICU hospitalization, higher number of risk indicators, less children in the family, higher family income per person and higher number of pre natal visits when compared to those who did not attend the screening test. No children with Sensorineural Hearing Loss were found, probably due to the sample s size. The findings show that Hearing Screening is viable to be conducted in Hearing Health Centers, if maternity staff is well committed with the Hearing Screening Program / Em setembro de 2004, foi instituída a Política Nacional de Atenção à Saúde Auditiva que estruturou os serviços em diferentes níveis de complexidade, atuando na prevenção, detecção, diagnóstico e intervenção das alterações auditivas. O estudo descreve os achados de um programa de triagem em 55 crianças de alto risco, encaminhadas de uma maternidade de São Paulo, realizado em um serviço de Saúde Auditiva. A metodologia incluiu a análise de prontuário, entrevista com as mães e a triagem auditiva por meio da pesquisa de emissão otoacústica evocada por estímulo transiente (EOAT), produto de distorção (EOAPD), potencial evocado auditivo de tronco encefálico (PEATE) e pesquisa do Reflexo Cócleo Palpebral (RCP). As características sócio-econômico-culturais do grupo que realizou e do que faltou na triagem foram comparadas. O comparecimento à triagem auditiva foi de 76% (42) e a prevalência de perda auditiva foi de 14,3%, sendo todas do tipo condutivo. Os procedimentos que se mostraram mais efetivos na identificação de perdas auditivas condutivas foram EOAT e PEATE aplicados em conjunto. O grupo que compareceu à triagem apresentou peso menor, maior período de internação na UTI, maior número de indicadores de risco, menor número de filhos, maior renda familiar por pessoa e maior número de consultas pré-natal, em comparação aos que não compareceram. Não foram encontradas crianças com perda auditiva do tipo neurossensorial, possivelmente devido ao tamanho da amostra. Os achados demonstram a viabilidade da realização da triagem em Centros de Referência em Saúde Auditiva

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 renata.pdf: 371724 bytes, checksum: f0b40f387c25267fae17fdcaca6b0f24 (MD5) Previous issue date: 2007-08-28 / Objective: Know the importance that metallurgic workers and musicians attribute to the hearing and its preservation and observe if the information access do implicate a distinguished way to attribute importance to them. We chose twelve subjects, six metallurgic workers and six musicians of rock and roll. Method: Interviews. We utilized as method Content´s Analysis by Bardin (2004). Results: we have the categories: definition of the hearing, loss, protection of the hearing and pleasurable and unpleasurable sounds. The importance of the hearing is present in every category. Metallurgic workers and musicians, attribute high value to the hearing and its preservation. The access to the information do not implicate a distinguished way to attribute importance to the hearing and its preservation, on the contrary shows that the information given, sometimes, do not goes by chance to their reality and questions, is a simple transference of data and do not become knowledge. The musicians have the access of the information and the professional dependence that they present related to the hearing, also make that they attribute a great value to it, in the mean time, the need of a good performance on their presentations seems to be one of the most important factors to the non use of the hearing protection on those moments. Considerations: This directed us to a most humanist view, where is need to valorize a psychosocial reality and to know the subjects doubts, for that, going by chance to their truly wishes, they could be affected to the information, allowing the reflection, the knowledge and stimulate the act of having an idea about / Objetivo: Conhecer a importância que metalúrgicos e músicos atribuem à audição e sua preservação e observar se o acesso à informação implica uma maneira distinta de atribuir importância a elas. Método: Análise de Conteúdo de Bardin (2004). Entrevistas com doze sujeitos, seis metalúrgicos e seis músicos de uma banda de rock and roll, todos expostos ao ruído há mais de dez anos. Resultados: Categorias à priori: Definição da audição, Perda, Proteção auditiva (subcategorias: Protetor auditivo, Outras formas de proteção e Avaliação da audição) e Sons agradáveis e desagradáveis. A importância da audição está presente em todas as categorias. O acesso à informação não implicou uma maneira distinta de atribuir importância à audição, mostrou que as informações nem sempre suprem as questões, constituindo simples transferência de dados. Os músicos mostraram ter informações sobre a audição e a dependência profissional que sentem fez com que atribuíssem grande valoração à ela, embora em suas apresentações implique a não utilizem protetores auriculares. Considerações: Isso nos direcionou à uma melhor compreensão da dimensão subjetiva e de como o fonoaudiólogo pode lidar com ela em relação à saúde auditiva. É preciso valorizar a realidade psicossocial e conhecer as reais questões dos sujeitos para irmos de encontro aos seus verdadeiros anseios e assim afetá-los, permitindo a reflexão, o conhecimento e a conscientização

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rodrigo Brayner de Farias.pdf: 318061 bytes, checksum: e4da610ef9ef7b6e2684d20aec13106b (MD5) Previous issue date: 2007-10-09 / Objectives: This study aimed at characterizing the hearing aid satisfaction of adult and aged individuals derived from public hearing health care services, investigating its relationship with some variables, such as sex, age, degree of hearing loss, hearing aid type and hearing aid electro acoustic profile and comparing its result with the normative data reported by the questionnaire s authors. Method: 39 individuals were evaluated, 21 males and 18 females, aged from 19 to 90 years. All of them had conductive, sensorineural or mixed, symmetric or asymmetric, mild, moderate or severe hearing loss and used their hearing aids from not less than four weeks and not more than 12 weeks. It was used the Satisfaction with Amplification in Daily Life - SADL questionnaire Results: There was statistically significant association in the relationship between hearing aid satisfaction and hearing aid type, where in the ear hearing aid users were more satisfied than behind the ear hearing aid users. SADL global and subscale scores were higher than those described by the questionnaire s authors. Conclusions: The conclusions point out to the importance of hearing aid satisfaction evaluation to validate the effectiveness of its adaptation, contributing to get better results / Objetivos: Este estudo teve como objetivo caracterizar o grau de satisfação de indivíduos adultos e idosos usuários de aparelhos de amplificação sonora (AAS) atendidos em serviços de saúde auditiva vinculados à Política Nacional de Atenção à Saúde Auditiva, investigando sua relação com as variáveis: sexo, idade, grau da perda auditiva, tipo de AAS e perfil eletroacústico do AAS e comparando os resultados apurados com os dados normativos estabelecidos pelas autoras do questionário. Método: Foram avaliados 39 indivíduos, sendo 21 do sexo masculino e 18 do sexo feminino, na faixa etária entre 18 e 90 anos. Todos eram portadores de perda auditiva pós-lingual adquirida dos tipos condutiva, sensorioneural ou mista, unilateral ou bilateral, simétrica ou assimétrica, de grau leve a severo e faziam uso de seus AAS pelo período mínimo de quatro e máximo de 12 semanas. O questionário utilizado foi o Satisfaction with Amplification in Daily Life SADL. Resultados: Observou-se associação estatisticamente significante quanto ao grau de satisfação relacionado com o tipo de AAS utilizado, sendo maior relativo aos que usavam aparelhos intra-aurais. Os índices apurados foram superiores aos da normatização estabelecida pelas autoras do questionário. Conclusões: As conclusões apontam para a importância da avaliação do grau de satisfação dos usuários de AAS para a validação da efetividade da sua adaptação, contribuindo para a obtenção de melhores resultados

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ana Claudia Fontana.pdf: 461895 bytes, checksum: c21297f6160af4f71b9bc3e052279e01 (MD5) Previous issue date: 2007-10-30 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introduction: Identification of hearing loss in the first years of life favors rehabilitation in appropriate age ensuring the development of auditory function and consequent improvement in life quality. Major myelinization of nervous fibers occurs in life outside the womb when the child is more susceptible to consequences of a disease. It is important to follow up the development of these children in this period of life: in some cases hearing loss (caused by a disease or genetic) may appear during growth. Especially some diseases which affect mothers during pregnancy may be the cause of late installation. of Mother-child transmission communicable diseases like toxoplasmosis, citumegaloviruses, rubella, lues and herpes are in this group. Objective: this research aims to accomplish a literature review on hearing screening in children affected by congenital communicable diseases. Methods: to present the results obtained from studies on infant hearing screening especially on sensibility and specificity in children with congenital communicable diseases. Results: The methods used in newborn hearing screening between 1944 and 1970 were behavioral and led to a high number of false positive and false negative. Other procedures were developed in the search for objective and less subject to interpretation methods: cortical auditory evoked potentials and crib-o-gram. In the 1990´s otoacoustic emissions and brainstem auditory evoked potentials were the most recommended and reliable procedures used to this end. These recommendations led to the creation of a number of universal newborn hearing screening protocols in order to introduce a more appropriate and reliable way of evaluating congenital and or late installation hearing loss. In Brazil this process was slower for until 1995 behavioral techniques were still the most used to evaluate hearing in children. However, from this time on otoacoustic emissions were included in newborn hearing screening protocol. This way, eletrophysiologic procedures were added to newborn hearing screening. Conclusion: Nowadays in Brazil, otoacoustic emissions are widely used in newborn hearing screening. But, there is still much to implant in function of health investments and territorial extension. Therefore, a discussion on the adoption of a newborn hearing screening public health program and a review of determinant aspects in planning, efficiency, management and improvement of newborn public health has to be aimed. We confirmed several states in Brazil where there is a program from international and national literature. However, there is still necessity of implementation of new intervention programs. This will allow mainly a better prognosis in rehabilitation as well as audiologic follow up / Introdução: A identificação da deficiência auditiva, nos primeiros anos de vida, pode propiciar a (re)habilitação em idade apropriada, assegurando o desenvolvimento da função auditiva e conseqüente melhora na qualidade de vida. É nesta etapa da vida extra-uterina que ocorre a maior mielenização dos feixes nervosos, estando, portanto, a criança mais sujeita aos agravos de uma doença. Neste período de vida é importante o monitoramento do desenvolvimento destas crianças: a perda auditiva, em alguns casos (doenças ou genética) pode se instalar ao longo de seu crescimento. Em especial, algumas doenças que acometem a mãe no período gestacional podem ser a causa desta instalação tardia. As doenças infectocontagiosas de transmissão materno-infantil encontram-se neste grupo, dentre elas estão: a toxoplasmose, a citomegalovirose, a rubéola, a sífilis e a herpes. Objetivo: Esta pesquisa tem como objetivo realizar a revisão da literatura publicada, que abrange a triagem auditiva infantil, essencialmente em crianças com doenças infecto-contagiosas congênitas. Métodos: Apresentar os resultados obtidos nos estudos realizados em triagem auditiva em crianças, especialmente sobre os índices de sensibilidade e especificidade, em crianças com doenças infecto-contagiosas congênitas. Resultados: A triagem auditiva neonatal, compreendida entre os anos de 1944 a 1970, era realizada por meio de técnicas comportamentais, que conferiam um elevado número de falsos positivos e falsos negativos. Na tentativa de buscar métodos mais objetivos, menos sujeitos as interpretações subjetivas, outros procedimentos foram desenvolvidos: registro dos potenciais auditivos evocados corticais (ERA) e o teste do berço - crib-o-gram . Nos anos de 1990, as emissões otoacústicas e o registro dos potenciais evocados auditivos do tronco encefálico passaram a constar dos procedimentos recomendados e confiáveis para essa finalidade. Estas recomendações levaram à criação de inúmeros protocolos de triagem auditiva neonatal universal, com o propósito de avaliar de maneira mais adequada e fidedigna as perdas auditivas congênitas e/ou de aparecimento tardio, dando início à criação de programas de monitoramento da função auditiva em crianças com fatores de risco para deficiência auditiva. No Brasil, o processo foi mais lento, pois até o ano de 1995 a utilização das técnicas comportamentais para se testar a audição em crianças, ainda era realizada com freqüência. A partir deste ano, porém, houve a inclusão das emissões na triagem auditiva neonatal. Neste contexto, a realização da triagem auditiva neonatal, incorporou-se aos procedimentos eletrofisiológicos. Conclusão: Atualmente, no Brasil, as EOA são amplamente utilizadas nas triagens auditivas neonatais, porém, ainda há muito o que se implantar em função dos investimentos em saúde e pela extensão territorial. Assim, há de se discutir principalmente a adoção de programa público de saúde auditiva neonatal e revisar os aspectos determinantes no planejamento, efetividade, manutenção e aprimoramento da atenção à saúde auditiva no neonato. A partir dos achados na literatura nacional e internacional, comprovamos que existem diversos municípios brasileiros onde o programa já ocorre, porém ainda há a necessidade de implementação de novos programas de intervenção possibilitando, principalmente, melhor prognóstico de (re)habilitação, bem como o monitoramento audiológico

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bruna Marcondes Ribeiro.pdf: 1362174 bytes, checksum: 31d6768f16d84a2ca0bb4967ed8c271e (MD5) Previous issue date: 2008-02-22 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introduction: The importance of early diagnosis and amplification is directly related to immediate intervention. Indicators of language and auditory development of hearing impaired children are the basis for the follow up and referral procedures involved in the regular visits to the High complexity service responsible for the child. Goal: To describe and discuss indicators of language and auditory development in children younger than three years old, through a longitudinal study in a high complexity service within the Hearing Health System. Specifically, it aims at analyze different aspects of language and auditory development with the inclusion of additional instruments, such as, therapy data and parental involvement rating, and the implications for clinical decisions within the follow up visit, as stated in the Portaria MS/SAS Nº 587, October 07, 2004. Method: Descriptive, longitudinal study of three cases of hearing impaired children diagnosed early as well as their parents, all enrolled in early intervention program. IT MAIS, MUSS and MacAthur (CDI), Interview guide for parents, Family involvement rating scale, clinical records, research diary were used in data collection. Results: Using the CDI we observed that, in terms of vocabulary, children understand more than they produce, and demonstrated vocabulary increments in the longitudinal perspective, even though below parameters established for their ages. In two of the subjects IT MAIS rapidly reached maximum scores, demonstrating that it is not effective for moderate hearing losses. Data obtained through the family involvement rating scale and the interview guide enabled the observation f significant differences among the families. The research diary also offered unique information about the development of each child. Conclusions: The IT MAIS scale was not sensitive for the subjects with moderate loss. MUSS brought limited information about oral language skills, which were limited to the initial stages. It was suggested that additional instruments are necessary. CDI was sensible to intra-subject vocabulary growth; however its length was very annoying to the parents. The instruments related to parental involvement allowed for rating of family participation and expectations towards their children. It was suggested that, during the follow up visit to the High complexity service, a written protocol, filled out by the therapist should be included. Information including general development and behavior as well as family involvement can add important information that will contribute to the case management in the follow up visit within the Hearing Health System / Introdução: A importância do diagnóstico precoce e amplificação imediata relaciona-se diretamente a possibilidade de intervenção terapêutica fonoaudiológica. Indicadores do desenvolvimento da linguagem oral e das habilidades auditivas de crianças deficientes auditivas são fundamentais, pois compõem e subsidiam o acompanhamento desses pacientes realizado em Serviços de Alta Complexidade, oferecendo elementos para ajustes no tratamento e encaminhamentos necessários. Objetivo: Descrever e discutir indicadores de desenvolvimento das habilidades auditivas e de linguagem oral em crianças menores de três anos, por meio de estudo longitudinal realizado em um Serviço de Saúde Auditiva de Alta Complexidade; especificamente, analisar os resultados obtidos na aplicação de instrumentos que avaliam diferentes aspectos do desenvolvimento de audição e linguagem, visando discutir como a inclusão de registros de terapia e apreciações quanto ao envolvimento familiar, podem subsidiar o acompanhamento previsto pela Portaria MS/SAS Nº 587, de 07 de outubro de 2004. Metodologia: Pesquisa descritiva, composta por três casos de crianças deficientes auditivas, diagnosticadas precocemente e seus pais. Todos estavam em terapia fonoaudiológica. Instrumentos utilizados: MUSS, IT MAIS, MacArthur (CDI); Roteiro de entrevista para pais; Escala de avaliação de envolvimento familiar, prontuário dos sujeitos e diário de pesquisa. Resultados: No CDI, observamos que as crianças compreendem mais do que produzem, demonstrando aumento de vocabulário ao longo do tempo, embora aquém dos parâmetros do instrumento. Em dois sujeitos, a IT MAIS rapidamente atingiu sua pontuação máxima, indicando que, para crianças com perda auditiva moderada, o instrumento tem efeito teto, deixando portanto de ser efetivo. A partir da aplicação da Escala de avaliação de envolvimento familiar e do Roteiro de entrevista para pais, puderam ser observadas diferenças entre as famílias. O diário de pesquisa ofereceu informações singulares a respeito do desenvolvimento de cada sujeito. Conclusão: A escala IT MAIS foi pouco sensível nos sujeitos com perda moderada. O MUSS teve abrangência limitada de habilidades de linguagem oral, restringindo- se às etapas iniciais; tornando necessário instrumentos complementares. O CDI foi sensível ao crescimento do vocabulário intra-sujeito, entretanto sua extensão causou incomodo aos pais. Os instrumentos de avaliação do envolvimento familiar permitiram situar a família quanto a sua participação no processo terapêutico e sobre expectativas dos pais quanto a seus filhos. A partir dos resultados sugere-se que: no acompanhamento realizado no Serviço de Alta Complexidade, seja incluído um roteiro preenchido pelas terapeutas das crianças deficientes auditivas com informações sobre o desenvolvimento desses pacientes em todos os seus aspectos, além do envolvimento da família, objetivando agregar subsídios para o fonoaudiólogo responsável pelo acompanhamento no contexto da Rede de Saúde Auditiva

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Patricia de Carvalho Monteiro.pdf: 932655 bytes, checksum: 461ce0c9497d2864e3b6c289eadbeefc (MD5) Previous issue date: 2008-02-27 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Objective: To investigate the cost x effectiveness of five newborn hearing screening (NHS) protocols in a public hospital in São Paulo. Methods: Clinical outcomes from 2060 newborns, screened during a nine months period, using a protocol of NHS with Transient Otoacoustic Emissions (TEOAE) and Automated Auditory Brainstem Response (AABR). It was possible to analyze five protocols for cost and effectiveness. Protocol 1: UNHS with TEOAE in two stages; protocol 2: UNHS with TEOAE in the first stage, AABR in the second stage; protocol 3: UNHS - neonates without Risk Factors were screened with TEOAE in the first stage and AABR in second stage. Neonates with risk factors were screened only with AABR; protocol 4: Selective NHS (SNHS) - using TEOAE in a combination with AABR in two stages; protocol 5: SNHS - with AABR in two stages. All newborns who referred before discharge should return in 15 days for re-screen. The effectiveness of the protocols was evaluated by the indicators of quality of Joint Committee on Infant Hearing (2007) and the cost was estimated by the proposal of the National Center for Hearing Assessment and Management (2003). Results: The results were presented regarding the percentage of newborns screened, newborns referred for diagnosis and the cost per newborn screened. We found the following results: protocol 1: 92% of newborns screened, 2.1% of newborns referred for diagnosis and cost of $7.53; protocol 2: 88% of newborns screened, 0.5% of newborns referred for diagnosis and cost of $8.9; protocol 3: 86% of newborns screened, 0.6% of newborns referred for diagnosis and cost of $9.16; protocol 4: 71% of newborns screened, 7.3% of newborns referred for diagnosis and cost of $61.1; protocol 5: 71% of newborns screened, 2% of newborns referred for diagnosis and cost of $56.1. Conclusion: The protocol 3 was considered the better for cost and effectiveness in order to identify cochlear hearing loss for newborns without risk factors, and cochlear and retrocochlear hearing loss for neonates with risk factors / Objetivo: O objetivo desta pesquisa foi descrever as relações de custo x efetividade para cinco protocolos de Triagem Auditiva Neonatal (TAN), no ano de sua implementação em uma maternidade de São Paulo. Método: Durante o período de nove meses, nasceram 2060 neonatos, os quais realizaram um protocolo padrão de TAN com uso de Emissões Otoacústicas por Estímulo Transiente (EOAT) e Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico Automático (PEATE-A). Este protocolo propiciou o estudo de cinco protocolos para análise de custo e efetividade. Protocolo 1: TANU com o uso de EOAT em duas etapas; Protocolo 2: TANU com uso de EOAT na primeira etapa, PEATE-A na segunda etapa, ainda antes da alta.; Protocolo 3: TANU - neonatos sem Indicador de Risco para Perda Auditiva foi utilizada a EOAT na primeira etapa e PEATE-A ainda antes da alta para os que falharam. Para os neonatos com indicadores de risco foi utilizado o PEATE-A em duas etapas; Protocolo 4: TAN Seletiva (TANS) - com o uso de EOAT e PEATE-A combinados em duas etapas; Protocolo 5: TANS - com o uso de PEATE-A em duas etapas. Todos os neonatos que falharam no retorno foram encaminhados para diagnóstico. A efetividade dos protocolos foi avaliada pelos indicadores de qualidade do Joint Committee on Infant Hearing (2007) e o custo foi estimado por meio da proposta do National Center of Hearing Assesment and Management (2003). Resultados: Os resultados foram apresentados em relação à porcentagem de neonatos triados, neonatos encaminhados para diagnóstico e respectivo custo por neonato triado. Foram encontrados os seguintes resultados: protocolo 1: 92% de neonatos triados, 2,1% de neonatos encaminhados para diagnóstico e custo de R$13,56; protocolo 2: 88% de neonatos triados, 0,5% de neonatos encaminhados para diagnóstico e custo de R$ 16; protocolo 3: 86% de neonatos triados, 0,6% de neonatos encaminhados para diagnóstico e custo de R$16,43; protocolo 4: 71% de neonatos triados, 7,3% de neonatos encaminhados para diagnóstico e custo de R$110; protocolo 5: 71% de neonatos triados, 2% de neonatos encaminhados para diagnóstico e custo de R$101. Conclusões: Concluiu-se que o melhor protocolo na relação custo x efetividade foi o Protocolo 3, com utilização de EOAT para neonatos sem indicadores de risco, PEATEA no caso de falha antes da alta hospitalar, e apenas o PEATE-A para crianças com indicadores de risco, na TANU

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gabriela Ribeiro Ivo Rodrigues.pdf: 1451527 bytes, checksum: 3744d200e137ffc44b378cb32ee20497 (MD5) Previous issue date: 2009-01-27 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Recently, the auditory steady-state response (ASSR) has been suggested as an alternative to the auditory brainstem response (ABR) to estimate the hearing threshold in children who are unable to carry out the tests with conditioned behavioral hearing procedures. The purpose of this study was to verify the applicability of ASSR to estimate the hearing thresholds in children with sensorineural hearing loss, comparing them to other procedures available for this assessment. The study included 15 children ages between 2 months and 3 years old, with sensorineural hearing loss. The ASSR obtained in 1, 2 and 4 kHz were compared with click ABR; the ASSR at 0.5, 1, 2 and 4 kHz were compared with the tone-ABR and with the visual reinforcement audiometry (VRA). The results showed good concordance between the ASSR at high frequencies with the responses of click ABR (0.63 - 0.70), being the best correlation for 1 kHz (0.70). When compared to tone-ABR it could be seen good concordance between the techniques, with coefficients of 0.77, 0.60, 0.66 and 0.50 for the frequencies of 0.5, 1, 2 and 4 kHz. However, the best coefficients were comparing the ASSR with the VRA (0.89 - 0.93), indicating strong correlation between the techniques. The results showed that when compared to other procedures available to estimate the hearing, the ASSR provided similar findings, proving to be a viable technique in order to estimate the hearing thresholds in a child when the VRA may not be possible / Recentemente, os Potencias Evocados Auditivos de Estado Estável (PEAEE) têm sido apontados como uma alternativa aos Potenciais Evocados Auditivos de Tronco Encefálico (PEATE) para estimar os limiares auditivos em crianças que não conseguem realizar a avaliação auditiva comportamental com procedimentos condicionados. O objetivo deste estudo foi verificar a aplicabilidade dos PEAEE para estimar os limiares auditivos em crianças com perda auditiva neurossensorial, comparando-os os outros procedimentos disponíveis para esta avaliação. Participaram deste estudo 15 crianças com idades entre 2 meses e 3 anos, todas com perda auditiva neurossensorial. As respostas obtidas nos PEAEE nas freqüências de 1, 2 e 4 kHz foram comparadas com as do PEATE-clique; as respostas dos PEAEE nas freqüências de 0.5, 1, 2 e 4 kHz foram comparadas com as dos PEATE por freqüência específica (PEATE-FE) e com a audiometria de reforço visual (VRA). Os resultados encontrados mostraram boas concordâncias entre as respostas dos PEAEE nas altas freqüências e as respostas dos PEATE-clique (0.63 - 0.70), sendo a melhor correlação para a freqüência de 1 kHz (0.70). Quando os PEAEE foram comparados aos PEATE-FE também foram observadas boas concordâncias, com coeficientes de 0.77, 0.60, 0.66 e 0.50 para as freqüências de 0.5, 1, 2 e 4 kHz. Todavia, os melhores coeficientes obtidos foram da comparação dos PEAEE com a VRA (0.89 0.93), indicando forte concordância entre as técnicas. Os resultados mostraram que, quando comparados aos outros procedimentos eletrofisiológicos disponíveis para estimar a audição, os PEAEE forneceram medidas bem semelhantes, assim como quando comparados a VRA; demonstrando ser uma técnica viável para estimar os limiares auditivos de forma objetiva quando a VRA pode não ser possível

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mabel Goncalves Almeida.pdf: 1481973 bytes, checksum: 9dcb8b8870398b88ca5a2edb6e8593d8 (MD5) Previous issue date: 2009-02-18 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The frequency specific auditory evoked potential can give contribuitions in the diagnosis of hearing infants when it is not possible to assess the hearing levels thraugh behavioral and conditioned tests.allowing the estimation of hearing sensitivity to different frequencies of the audiogram and therefore guide the pracess of hearing aids selection and following contrais. Purpose. To describe the findings for the frequency specific auditory brainstem response in hearing infants. from birth to three months. Method. We evaluated 23 infants without risk indicators for hearing loss according to the JCIH (2007) with average chranological age of 2 months and 10 days. The infants had a TEOAE and AABR present in both ears and type A tympanometry. The analysis compared the minimal levei response and absolute latencies for wave V, according to sex, and for the four frequencies studied. Results.There was no significant differences in latencies for the minimal levei response according to to the sexo The FE- ABR thresholds were 34.2 dB HL (+_ 11.0) for the stimulus toneburst in the frequency of 500 Hz, 25.4 dB HL (+_ 8, 3) for the frequency of 1000 Hz, and for 2000 and 4000 Hz were of 19 dB HL (+_ 5.5) and 17.5 dB HL (+_ 6.4) respectively. The absolute latencies for wave V for 70 dB and 20 dB HL,: respectively, in response to 500 Hz was 10.75 ms and 15.2 ms; in response to 1000 Hz was 8.9 ms and 13.4 ms; for the frequency of 2000 Hz was 7.7 ms and 10.2 ms; ànd for the frequency of 4000 Hz was 7.3 ms and 9.4 ms. Contlusion. It was concluded that the tone-burst ABR assists in the diagnosis of audiological estimate the hearing sensitivity at frequencies of 500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz and 4000 Hz, can be used in clinical practice for hearing evaluation of children who do not respond in a reliable manner to behavioral assessment / Resumo. O Potencial Evocado Auditivo por Freqüência Especifica (PEATEFE) pode auxiliar no diagnóstico auditivo de lactentes quando não é possível a avaliação comportamental, possibilitando estimar a sensibilidade auditiva para as diversas freqüências do audiograma e, portanto orientar o processo de adaptação do aparelho de amplificação sonora individual (AASI). Objetivo. Descrever os achados do Potencial Evocado Auditivo do Tronco Encefálico por Freqüência Específica em lactentes ouvintes, do nascimento aos três meses de idade. Método. Foram avaliados 23 lactentes sem indicadores de risco para deficiência auditiva segundo o JCIH (2007) com idade cronológica média de 2 meses e 10 dias. Os lactentes apresentavam emissões otoacústicas por estímulo transiente e potencial evocado auditivo de tronco encefálico automático presentes bilateralmente; e timpanometria tipo A bilateralmente. A análise dos resultados comparou os níveis mínimos de respostas (NMR) e o tempo de latência da onda V segundo a variável sexo para as quatro freqüências estudadas. Resultados. Não foram observadas diferenças significantes nas latências e nos NMR quanto ao sexo. Obtiveram-se NMR de 34.2 dB NA (+_ 11.0) para o estímulo toneburst na freqüência de 500 Hz, de 25.4 dB NA (+_ 8,3) para a freqüência de 1000 Hz, e NMR para a freqüência de 2000 e 4000 Hz de 19 dB NA (+_ 5,5) e 17.5 dB NA (+_ 6,4) respectivamente. Os tempos de latência da onda V para a intensidade de 70 dB NA e 20 dB NA, respectivamente, na freqüência de 500 Hz foi de 10.75 ms e 15.2 ms, para a freqüência de 1000 Hz foi de 8.9 ms e 13.4 ms; já para a freqüência de 2000 Hz foi de 7.7 ms e 10.2 ms e para a freqüência de 4000 Hz foi de 7.3 ms e 9.4 ms. Conclusão. Concluiu-se que o PEATE-FE auxilia no diagnóstico audiológico ao estimar a sensibilidade auditiva nas freqüências de 500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz e 4000 Hz, podendo ser usado na prática clínica para a avaliação auditiva de crianças que não respondem de forma fidedigna a avaliação comportamental

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mara Rosana Araujo.pdf: 1150623 bytes, checksum: 14dd5aa86388d3f10a385c5f79b4613f (MD5) Previous issue date: 2009-02-18 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introduction Audiologic monitoring of infants with risk indicators for hearing loss has been recommended and discussed in several studies, however there is not a strict protocol. Objective To analyze the results of an audiologic follow-up program for children at risk for hearing loss. Method We studied 127 children with risk indicators for hearing loss who had a normal newborn hearing screening. It was chosen the visual reinforcement audiometry technique to evaluate hearing for children from six to 24 months. The children who could not perform the visual reinforcement audiometry were submitted to the behavioral observation audiometry technique. Children older than 24 months were evaluated with conditioned play audiometry. And, the OAE was performed in children who did not accept the insert earphones. Children with suspected hearing loss had appointments for new evaluation, and those with abnormal results were submitted to an ABR. Results The most frequently observed risk indicators were NICU for more than 5 days (75%) and the use of ototoxic drugs (63%). Ninety two (72.4%) of the 127 children analyzed attended at least one session of audiologic monitoring. The mean age in the first, second and third sessions were 13.2, 20.6 and 32.6 months, respectively. Regarding the behavioral assessment techniques, most of the children (95.6%) were able to perform VRA. Among them, 71.6% accepted the insert earphones. Only 28.4% did not accept the earphones, being tested through VRA in free field. In the three steps of this audiologic monitoring 14 children (15.2%) had suspected hearing loss, three of which have been identified with conductive hearing loss. Conclusion In the first session, 72.4% of children who scheduled appointments were present. Almost 71.7% of children missed the second appointment and the 80.7% the third session. The VRA was a viable technique for monitoring hearing, performed in 95.6% of the children. We found three cases (3.2%) of conductive hearing loss, ranging from mild to moderate / Introdução: O monitoramento auditivo tem sido recomendado e discutido em diversos estudos relacionados à saúde auditiva, no entanto não existe um protocolo para a sua realização. Objetivo: Analisar os resultados encontrados em um Programa de Monitoramento Auditivo de crianças com indicadores de risco para a deficiência auditiva. Método: A casuística foi composta de 127 crianças com indicadores de risco que haviam passado na triagem auditiva neonatal. A técnica de avaliação auditiva comportamental de escolha para as crianças de seis a 24 meses foi a técnica da Audiometria de Reforço Visual, porém nas que não conseguiram realizar este teste, foi realizada a Observação de Comportamento Auditivo. Para as crianças com idade acima de 24 meses tentou-se a avaliação por meio da Audiometria Lúdica Condicionada. As crianças que não aceitaram a colocação dos fones de inserção para a avaliação comportamental foram submetidas ao registro das EOA. As crianças com suspeita de perda auditiva tiveram um retorno agendado para reavaliação, e nos casos em que a alteração se manteve foi realizado o registro do PEATE. Resultados: O indicador de risco mais encontrado neste estudo foi a permanência em UTIN por período maior que cinco dias (75%), seguido pelo uso de medicação ototóxica em 63,0% dos casos. Das 127 crianças agendadas no monitoramento auditivo, 92 crianças (72,4%) compareceram a pelo menos um monitoramento. Com relação à média das idades das crianças avaliadas em cada monitoramento, obtivemos 13,2; 20,6; e 32,6 meses no primeiro, segundo e terceiro monitoramentos, respectivamente. No que tange às técnicas de avaliação comportamental, a maioria das crianças (95,6%) foi capaz de realizar a técnica da VRA, deste total 71,5% aceitaram a colocação dos fones de inserção e apenas 28,4% não aceitaram os fones, sendo realizado somente a VRA em campo livre. Nas três etapas do monitoramento auditivo foram encontrados 14 casos de suspeita de perda auditiva, totalizando 15,2% das 92 crianças avaliadas, das quais três foram identificadas com alterações condutivas. Conclusão: No primeiro monitoramento compareceram 72,4% das crianças agendadas, com evasão de 71,7% para o segundo monitoramento e de 80,7% para o terceiro monitoramento. A VRA se mostrou uma técnica viável para ser utilizada no monitoramento auditivo, sendo realizada em 95,6% das crianças. Foram encontrados três casos de perda auditiva condutiva (3,2%), que variou de grau leve a moderado

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Thais Alves de Sousa.pdf: 3139846 bytes, checksum: 9b933750b8d645c37d6103a8d136a9fd (MD5) Previous issue date: 2009-02-17 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Many studies have shown that children, whose threshold of hearing sensitivity is between 15 and 50 dB, can be diagnosed only when they are experiencing difficulties in the development of speech, language, skills of reading and writing. The ASHA (2002) suggests that the prevalence of hearing loss in children is on average of 131 to 1000 at school age, taking into account all possible hearing problems that could be found. As a criterion of "failure" in the screening, the ASHA recommends that sent the child to not respond to tone of 20 dB HL at any frequency in one or both ears. Northern and Downs (1984) suggest that sent the child to submit to the average frequencies of 500, 1000, 2000 and 4000 Hz greater than or equal to 15 dB NA. Objective: To investigate the occurrence of hearing disorders in children from 1st and 2nd grade of elementary school, two schools, one from the public school system and another network of private schools, both schools of SP. Method: This was a cross sectional research, qualitative and descriptive. The sample comprised 73 children, aged between 7 and 9 years old, regularly enrolled in primary education (Group I-school) and Group II-private school). All children were subjected to the following protocol: Inventory development; otoscopy, audiometric screening to obtain the pure tone thresholds for the frequencies of 500 Hz, 1000, 2000, 3000 and 4000 kHz in audiometric booth, and tympanometric screening. The results will be analyzed as: criteria for failure ASHA X Northern and Downs; x public school private school. Results: Statistical analysis showed that there was no statistically significant difference between age and gender of the groups studied. The prevalence of children who failed otoscopy was 15.1% (n = 11), the impedance was 10.0% (n = 6) and audiometry (Northern and Downs criterion) was 12.3% (n = 9). The criterion ASHA (1991), the prevalence of failure was 15.1% (n = 11). The higher prevalence of failure to otoscopy occurred in public schools (n = 9 / 33.3%), it was also higher prevalence of failure to the hearing in public school. There was no statistically significant difference in the prevalence of failure of the impedance between the two groups. The analysis of the protocol showed that there was a higher prevalence of failure in public schools and that this difference is statistically significant (p = 0004) only when the criterion of failure is to Northern and Downs. Conclusion: The results show that there was a higher incidence of failures in public school children, especially in otoscopy and pure tone audiometry. There were no children with hearing losses of more than mild degree. The combination of procedures for identifying children with hearing disorders is the protocol to be recommended because often the only child in a failure of procedures / Muitos estudos têm mostrado que crianças, cujo limiar de sensibilidade auditiva está entre 15 e 50 dB, podem ser diagnosticadas somente quando estão apresentando dificuldades no desenvolvimento da fala, da linguagem, das habilidades de leitura e escrita. A ASHA (2002) sugere que a prevalência de perdas auditivas em crianças é, em média, de 131 para cada 1000 na idade escolar, levando-se em consideração todos os possíveis problemas auditivos que se pode encontrar. Como critério de falha na triagem, a ASHA recomenda que seja encaminhada a criança que não responder para tom de 20 dB NA em qualquer freqüência em uma ou ambas as orelhas. Northern e Downs (1984) sugerem que seja encaminhada a criança que apresentar média para as freqüências de 500, 1000, 2000 e 4000 Hz igual ou maior que 15 dB NA. Objetivo: Investigar a ocorrência de transtornos auditivos em crianças de 1ª e 2ª series do ensino fundamental, em duas escolas, uma da rede pública de ensino e a outra da rede particular de ensino, ambas as escolas de SP. Método: Esta foi uma pesquisa transversal, qualitativa e descritiva. A amostra foi composta por 73 crianças, idades entre 7 e 9 anos, regularmente matriculadas no ensino fundamental (Grupo I escola pública) e Grupo II escola privada). Todas as crianças foram submetidas ao seguinte protocolo: Inventário de desenvolvimento; otoscopia; Triagem audiométrica para obtenção dos limiares tonais para as freqüências de 500 Hz, 1000, 2000, 3000 e 4000 kHz em cabina audiométrica, e Triagem timpanométrica. Os resultados serão analisados segundo: critério de falha ASHA X Northern e Downs; escola pública x escola privada. Resultados: A análise estatística revelou que não houve diferença estatisticamente significante entre a idade e o gênero dos grupos estudados. A prevalência de crianças que falharam na otoscopia foi de 15,1% (n = 11), na imitanciometria foi de 10,0% (n=6) e na audiometria (critério Northern e Downs) foi de 12,3% (n=9). Pelo critério ASHA (1991), a prevalência de falha foi de 15,1%, (n=11). A maior prevalência de falhas à otoscopia ocorreu na escola pública (n=9 / 33,3%), constatou-se também maior prevalência de falhas à audiometria, na escola pública. Não houve diferença estatisticamente significante nas prevalências de falha da imitanciometria entre os dois grupos estudados. A análise do protocolo mostrou que houve maior prevalência de falhas na escola pública e que esta diferença é estatisticamente significante (p = 0,004) apenas quando o critério de falha é o de Northern e Downs. Conclusão: Os resultados mostram que houve maior ocorrência de falhas nas crianças da escola pública, especialmente na otoscopia e na audiometria tonal. Não foram encontradas crianças com perdas auditivas de grau superior a leve. A combinação de procedimentos para a identificação de crianças com transtornos auditivos é o protocolo a ser recomendado pois muitas vezes a criança falha somente em um dos procedimentos