L'autisme est un trouble neurodéveloppemental universel, qui concerne tous les âges de la vie, niveaux de développement et pays. L'hétérogénéité des profils de développement de ces enfants classiquement étudiée concerne souvent soit les enfants sans déficience intellectuelle soit des fonctions cognitives et sociales précises. Notre objectif de recherche est de déterminer le profil développemental des enfants atteints d'autisme présentant un retard de développement important et issus de plusieurs pays. Nous faisons l'hypothèse que ces enfants présentent un profil plus hétérogène comparativement à des enfants typiques d'âge de développement similaire et quel que soit leur pays d'origine. Nous avons donc analysé les résultats d'évaluations développementales effectuées avec la BECS de 301 enfants avec autisme et de 121 enfants typiques issus de sept pays de trois continents (Algérie, Belgique, Brésil, Canada, France, Grèce et Espagne). Les résultats confirment la présence d'un développement plus hétérogène chez les enfants atteints d'autisme que chez les enfants typiques. L'existence de corrélations entre l'hétérogénéité des profils et des facteurs d'âge, de niveau de développement et de sévérité des symptômes est également mise en évidence. L'élaboration d'outils d'évaluation comme la BECS permet de mieux comprendre le développement des enfants avec trouble du spectre de l'autisme et déficience intellectuelle. / Autism is an universal neurodevelopmental disorder, that concerns all ages, levels of development and countries. The heterogeneity of developmental profiles of these children often studied classically concerns either children without intellectual disabilitiy or specific cognitive and social functions. Our research goal is to determine the developmental profile of children with autism with a significant developmental delay and from several countries. We assume that these children have a more heterogeneous profile compared to typical children of similar age of development regardless of their country of origin. Therefore we analyzed the results of developmental assessments conducted with BECS of 301 children with autism and 121 typical children from seven countries of three continents (Algeria, Belgium, Brazil, Canada, France, Greece and Spain). The results confirm the presence of a more heterogeneous development in children with autism than in typical children. The existence of correlations between the heterogeneous profiles and age, level of development and severity of symptoms is also highlighted. The development of evaluation tools like BECS allow better understanding of the development of children with autism spectrum disorder and intellectual disability.

De nombreuses recherches montrent aujourd’hui que des signes de psychopathologies peuvent être présents très tôt dans le développement de l’enfant. L’étude approfondie du développement précoce s’avère ainsi essentielle, dans un souci de prévention et de prise en charge précoce. La présente étude a pour objectif, d’une part, d’identifier des éléments du développement précoce de l’enfant pouvant nous alerter quant à un risque éventuel de développer un trouble du développement et, d’autre part, d’identifier des éléments spécifiques au développement précoce des enfants ultérieurement diagnostiqués avec Trouble Envahissant du Développement (TED) ou trouble du développement (autre que TED). Dans ce but, nous avons, dans un premier temps, évalué le développement socio-émotionnel et cognitif de vingt enfants entre 12 et 24 mois, en lien avec les signes d’autisme et de retrait relationnel. Pour ce faire, trois outils spécifiques ont été utilisés : la BECS (« Batterie d’Évaluation du développement Cognitif et Socio-émotionnel », Adrien, 2007), l’ADBB (« Alarme Détresse Bébé », Guédeney et Fermanian, 2001), et l’ECA-N (Échelle d’ « Évaluation des Comportements Autistiques- Nourrisson », Sauvage, 1988 ; Adrien, et al., 1989, 1992). Il apparaît quatre sous-groupes d’enfants, qui se distinguent par trois caractéristiques, identifiées comme étant les plus discriminantes : l’âge de développement, l’hétérogénéité du développement socio-émotionnel, et les signes d’autisme. Dans un second temps, 10 à 32 mois après, une évaluation diagnostique a été réalisée pour la moitié de notre population. Cette évaluation nous permet d’établir des trajectoires développementales spécifiques pour chacun de nos quatre sous-groupes. Il apparait que la présence et le nombre de critères développementaux (parmi les trois identifiés), ainsi que le type de critère(s) nous informeraient quant à la probabilité ou non de développer un trouble, ainsi que le type de trouble vers lequel pourrait se diriger le développement de l’enfant. Enfin, certains éléments du développement et du comportement précoce des enfants ultérieurement diagnostiqués avec Trouble Envahissant du Développement ou avec trouble du développement (autre que TED) apparaissent comme caractéristiques. / There is substantial evidence that signs of psychopathology may appear very early in child development. A comprehensive evaluation of the child early development seems to be essential in order to implement prevention and early intervention strategies. This study aims to identify some specific elements of early development that could alert of a potential risk of developmental disorder, as well as particular elements of the development of infants subsequently diagnosed with Pervasive Developmental Disorder (PDD) or with developmental disorder (other than PDD). In a first moment, we evaluated the cognitive and socio-emotional development, in particular signs of social withdrawal and of autism, of 20 infants between 12 and 24 months of age. Three specific tools were used: the SCEB (“Social Cognitive Evaluation Battery”, Adrien, 2007), the ADBB (« Alarm Distress Baby Scale », Guédeney et Fermanian, 2001), and the IBSE (« Infant Behavioral Summarized Evaluation » Sauvage, 1988; Adrien, et al., 1989, 1992). Four sub-groups of children were identified, distinguished by three characteristics appearing to be the most distinctive: developmental level, heterogeneity of socio-emotional development, and signs of autism. In a second stage, from 10 to 32 months later, a diagnostic evaluation was performed for half of our population. This evaluation enabled to establish specific developmental trajectories, for each of our four sub-groups. Results show that the presence and the number of developmental criteria (among the three identified), along with the type of criteria, in early development, might inform of the probability of developing (or not) a disorder, as well as the kind of disorder that could possibly be further developed. Furthermore, some of the data about the development and the behavior of infants subsequently diagnosed with Pervasive Developmental Disorder (PDD) or with developmental disorder seem to be characteristics.

Une régression du langage en bas âge (ELR) est observée par 10 à 50% des parents d’enfants autistes, mais l’importance de cet évènement sur le développement des habiletés langagières et sociocommunicatives est incertaine. Ce mémoire de maîtrise vise à établir l’effet de l’ELR sur la progression du développement du langage et les performances sociocommunicatives. Il vise également à mettre en évidence les caractéristiques communicatives atypiques qui accompagnent le développement du langage des enfants autistes avec un ELR. Les données rétrospectives de 2 047 enfants autistes âgés de 4 à 18 ans ont été extraites de la Simons Simplex Collection. La progression du langage après un ELR a été quantifiée et la probabilité d’atteindre un niveau fluide a été modélisée par régression logistique. Les atypies de la communication associées à un antécédent d'ELR ont été identifiées et regroupées. Des modèles linéaires ont été utilisés pour évaluer la relation de l'ELR, le QI non verbal et de la combinaison d’atypies de la communication avec les niveaux d’habiletés langagières et sociocommunicatives. L’ELR est associée à une émergence plus rapide du langage, mais à une maîtrise tardive du langage fluide. La probabilité d’atteindre un langage fluide est principalement influencée par le QI non verbal, dont l’effet n’est pas modulé par ELR. Les enfants autistes avec ELR présentent un développement du langage qui commence tôt, suivi d’un plateau et d’une phase de rattrapage. Cette dernière est associée à un groupe d’atypies de la communication pouvant représenter un profil central du développement du langage en autisme. / Early language regression (ELR) is observed by 10 to 50% of autistic children parents but its relevance on the development of language and socio-communicative skills is uncertain. This master's thesis aims to establish the effect of ELR on the progression of language development and socio-communicative outcomes. It also aims to highlight the atypical communicative features that accompany the language development of autistic children with ELR. Retrospective data from 2 047 unrelated autistic children aged from 4 to 18 years were extracted from the Simons Simplex Collection. Language progression following ELR was quantified and the probability of achieving fluent speech modelled by logistic regression. Atypical communicative features associated with a history of ELR were identified and grouped. Linear models were used to evaluate the relationship of ELR, non- verbal IQ and the combination of atypical communicative features with language and socio-communicative levels. ELR is associated with faster language onset but later attainment of speech fluency. The probability of reaching fluent speech is mostly influenced by non-verbal IQ, the effect of which is not modulated by ELR. Autistic children with ELR present a speech development, which starts early, followed by a plateau and a final phase of catch up. The latter is associated with a group of atypical communicative features that may represent a core language development profile in autism.

De récentes études ont démontré que le profil féminin de l’autisme apparaît méconnu au sein de la communauté psycho-médicale, de sorte que de nombreuses femmes autistes échappent indéfiniment au diagnostic de leur condition neurologique ou ne prennent connaissance de celle-ci qu’une fois leur vie adulte bien entamée. Si le fait d’enfin prendre connaissance de l’origine de leur différence peut permettre aux personnes se découvrant autistes à un âge avancé de mieux comprendre leur propre fonctionnement et de favoriser le respect, par elles-mêmes comme par autrui, des besoins particuliers lui étant associés, les significations se voyant accordées au diagnostic d’autisme tardivement obtenu d’un point de vue identitaire apparaissent peu explorées à ce jour. La présente recherche a ainsi pour objectif premier d’analyser, sur la base de vingt entretiens semi-dirigés menés auprès d’autant de femmes autistes diagnostiquées à l’âge adulte, la façon dont ces dernières sont amenées à redéfinir la conception et l’expression de leur identité personnelle suivant la confirmation de leur différence neurologique. Notre cueillette de données ayant été réalisée en terrain mixte, soit au Québec en France, nous nous intéressons également à la manière dont un tel processus de redéfinition identitaire peut se voir influencé par le contexte géographique dans lequel évolue la personne concernée, et notamment par les représentations dominantes de l’autisme prévalant au sein de celui-ci. Enfin, nous nous interrogeons à savoir si l’émergence de mouvements sociaux luttant pour une meilleure reconnaissance sociale de l’autisme féminin ainsi que pour une plus grande valorisation de la diversité neurologique inhérente à l’espèce humaine peut se voir associée chez nos participantes au développement d’une identité collective en tant que femmes autistes ou, plus largement, en tant que personnes concernées par une forme de neurodivergence. Les résultats obtenus indiquent que l’obtention d’un diagnostic à l’âge adulte semble donner lieu chez les femmes autistes à une reconstruction identitaire globalement positive, mais que plusieurs d’entre elles demeurent réticentes à l’idée d’exprimer leur identité ainsi reconstruite auprès d’autrui dans un contexte social qu’elles estiment marqué par la prévalence d’une conception péjorative et stéréotypée de l’autisme de même que par une culture de la conformité exposant toute personne dont la manière d’être ou d’agir s’écarte des normes en place à un certain risque de stigmatisation. Nous avançons toutefois que le fait de revendiquer ouvertement leur différence à titre individuel et collectif pourrait justement permettre aux femmes autistes de contribuer à une évolution des mentalités entourant leur réalité singulière et, du fait même, à la création d’une société plus tolérante et inclusive en matière de neurodiversité. / Recent studies have shown that the female profile of autism remains largely unknown within the psycho-medical community, to the extent that many autistic women see their condition go indefinitely undetected or only get diagnosed well into their adult lives. While becoming aware of the origin of their difference may enable people discovering themselves to be autistic at an advanced age to better understand their own functioning and to ensure respect, by themselves and others alike, for the particular needs associated with it, the ways in which the late diagnosis of autism can be interpreted from an identity point of view appear to have been little explored to date. The primary objective of this research is thus to analyze, on the basis of twenty semi-structured interviews conducted with as many autistic women diagnosed in adulthood, the ways in which they can be led to redefine the conception and expression of their personal identity following the confirmation of their neurological difference. As our data collection was carried out in two distinct locations, namely in Quebec and in France, we are also interested in how such an identity redefinition process might be influenced by the geographic context in which the person concerned evolves, and especially by the dominant representations of autism prevailing within that context. Finally, we examine whether the emergence of social movements struggling for better social recognition of female autism and for greater appreciation of the neurological diversity inherent to humankind can be associated in our participants with the development of a collective identity as autistic women or, more broadly, as people affected by some form of neurodivergence. Our results indicate that the diagnosis of autism in adulthood appears to result in an overall positive identity reconstruction for autistic women, but that many of them remain reluctant to express their reconstructed identity to others in a social context they perceive to be marked by the prevalence of a pejorative and stereotypical conception of autism and by a culture of conformity that exposes anyone whose way of being or acting deviates from the norms in place to a certain risk of stigmatization. We suggest, however, that openly asserting their difference as individuals and as a group may enable autistic women to contribute to a change in attitudes regarding their specific reality and, as a result, to the creation of a more tolerant and inclusive society with respect to neurodiversity as a whole.

Au cours des dernières années, plusieurs programmes d’intervention ont été bâtis, afin de répondre aux besoins particuliers des enfants autistes. Une composante importante de ces interventions devrait être la guidance parentale. Ce volet permet aux parents de se sentir plus compétents et les enfants peuvent généraliser leurs acquis au quotidien. Ce mémoire a donc pour but d’évaluer un programme d’intervention pour les parents d’enfants autistes au cours duquel ils recevront des connaissances sur les particularités de leur enfant et seront appelés à participer à des activités spécifiques favorisant des interactions plus centrées sur les besoins de leur enfant. Le protocole quasi expérimental avec un pré et un post test avec un groupe de contrôle non équivalent a été utilisé pour évaluer les effets de ce programme. L’échantillon pour cette étude est constitué de 14 familles, lesquelles ont été distribuées dans les groupes en fonction de leur arrivée dans le programme. Les parents et l’enfant ont participé à une séance hebdomadaire individuelle pendant cinq semaines. Des outils standardisés ont été utilisés avant et après l’intervention pour mesurer l’atteinte des objectifs. Tant pour les parents que pour les enfants, les deux groupes ont montré une amélioration significative ou une tendance à l’amélioration lors du post test, mais cette amélioration n’était pas significativement différente entre les deux groupes. Plusieurs variables non contrôlées peuvent expliquer ces résultats, malgré tout ceux-ci sont assez intéressants pour encourager la poursuite d’études sur le sujet. / Over the years, several programs of intervention were built, in order to meet the particular needs of autistic children. An important component of these interventions should be the parent-mediated treatment; this guidance made it possible for the parents to feel more qualified and the children were able to generalize their gains throughout their daily living. The purpose of this program was to evaluate an intervention for the parents of autistic children. During the study the parents received knowledge of the characteristics of their child. They took part in specific activities that taught them to be more responsive to the needs of their child. The quasi-experimental design with pre and a post test with a non-equivalent control group was used to evaluate the effects of this program. The sample for this study consists of 14 families. They were distributed into groups according to their arrival in the program. The parents and the children of the experimental group took part in an individual weekly session during five weeks. The parents and the children, from the two groups showed a significant improvement or a tendency to improve at the time of the post test. This improvement was not significantly different between the two groups as there were several non-controlled variables that can explain these results. The results are promising enough to encourage the continuation of this study.

La qualité de vie des parents d'enfant atteint d'autisme reste un champs de recherche encore sous-exploité malgré la richesse des informations qu'il peut apporter afin d'adapter au mieux les interventions aux besoins de l'enfant et de sa famille. Les objectifs de notre étude sont d'évaluer le niveau de qualité de vie qu'estiment avoir les parents d'enfant atteints d'autisme et son évolution dans le temps; observer s'il y a des différences entre les pères et les mères et observer quelles caractéristiques de l'enfant et de la famille sont associées à la qualité de vie des parents et peuvent être susceptible d’en être des déterminants. Nous avons pour cela fait une étude comparative entre 24 familles françaises et 24 familles allemandes et relevé nos données 2 fois á 12 mois d'intervalle. Nos résultats montrent que les enfants allemands, qui ont une prise en charge plus intense que les enfants français, ont une évolution plus importante dans leurs compétences en communication. Que ce soit en France ou en Allemagne, les mères, comme les pères, estiment que la pathologie de leur enfant a un impact moyen avec une tendance négative sur leur qualité de vie, et ce, de façon constante dans le temps. Le niveau d'irritabilité de l'enfant ainsi que le niveau de qualité de vie du conjoint sont fortement corrélés à la qualité de vie des parents, que ce soit en T1 ou en T2. / The quality of life of parents of autistic children rest a subject being little worked on in research despite the loads of information that could be collected to adapt the interventions at its best on the needs of the children and their families. The aims of our study are evaluating the level of the quality of life that the parents of autistic children have and how it develops with the time. It’s an aim to observe if there are differences between mothers and fathers, and which characteristics of the child and its family can be associated with the parents quality of life and can be susceptible of being determinants. That’s why we have made a comparative study between 24 German and 24 French families and collected data in intervals of 2 to 12 month. Our results show that German children, which are taken care of more intense than French children have a better development in their communicative competences. In Germany and in France the mothers and fathers estimate that the pathology of their child has a medium impact with negative tendencies on their quality – constantly. The level of irritability of the child as well as the level of the quality of live of the marriage partner is strongly correlated to the quality of live of the parents, independent of T1 or T2.

Les fuseaux de sommeil sont des ondes électroencéphalographiques reflétant les mécanismes électrophysiologiques de protection du sommeil. Les adultes autistes ont un sommeil léger et moins de fuseaux de sommeil que des adultes neurotypiques. L’étude vérifie si les enfants autistes montrent également moins de fuseaux de sommeil que les enfants neurotypiques et documente leur évolution avec l’âge. Nous avons enregistré le sommeil de 34 adultes (16 autistes) et 26 enfants (13 autistes) et comparé la quantité de fuseaux de sommeil enregistrés aux électrodes préfrontales (Fp1, Fp2) et centrales (C3, C4). Les deux groupes montrent une diminution similaire des fuseaux en vieillissant. Le groupe d’enfants autistes montre moins de fuseaux que le groupe témoin aux électrodes Fp2 et C4; les adultes autistes montrent significativement moins de fuseaux que les adultes contrôles aux deux électrodes centrales. Le mauvais sommeil des autistes pourrait être causé par une faible protection du sommeil déjà présente en bas âge. / Autism is characterized by poor sleep maintenance. Sleep spindles are electroencephalographic markers representing a sleep protective mechanism. Autistic adults display less spindles than matched controls. This study investigates sleep spindle activity in children and adults with and without autism. The sleep of 34 adults (16 autistics) and 26 children (13 autistics) was recorded. Sleep spindles were counted and compared between groups at prefrontal (Fp1, Fp2) and central (C3, C4) electrodes. Both diagnostic groups showed a similar decrease in sleep spindle with age. Autistic children had significantly less spindles than controls at Fp2 and C4; adults with autism had significantly less spindles than controls at the two central electrodes. Poor sleep in children and adults with autism may be due to impaired protective mechanisms. The developmental pattern of sleep spindle topography suggests an atypical maturational course of the thalamo-cortical loop in autism.

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

L'autisme est un trouble universel et plusieurs études confirment la présence de l'autisme en Inde. Il y a de plus en plus d'études en Inde mais il manque encore d'informations précises sur les types d'interventions les plus utilisés. La qualité de vie des parents d'enfant avec autisme, reste un champ de recherche, encore peu exploité au niveau international. La qualité de vie parentale peut apporter une richesse d'informations afin d'adapter au mieux les interventions aux besoins de l'enfant et de sa famille. Les représentations sociales sur l'autisme nous permettent d'identifier des cognitions liées à l'autisme chez les parents et des professionnels indiens. Dans cette étude nous décrivons les caractéristiques de 15 enfants les interventions mise en place et la qualité de vie des mères et nous analysons les liens entre ces trois aspects. Nous établissons également une comparaison entre l'Inde et la France. Les résultats montrent des liens entre le nombre d'heures d'interventions et les caractéristiques adaptatives et psychologiques de l'enfant ainsi qu'avec la qualité de viedes mères. L'étude comparative montre des différences dans le profil adaptatif des enfants et les interventions des deux pays. Une deuxième partie aborde les questions des représentations sociales de l'autisme de 30 parents et 30 professionnels indiens et montre des différences entre les représentations des deux groupes. / Autism has been now established to be universal and several studies have confirmed the presence of Autism in India. There are an increasing number of studies in India but there is not much precise information on the most commonly used intervention techniques. The quality of life of parents of children with autism is an area of research that has not been sufficiently exploited despite its potential to influence intervention techniques and its adaptation to the child's and the family's unique situation. Social representations of autism will allow us to identify cognitions of parents and professionnels related to autism. In this study, we describe the characteristics of 15 children with autism, the quality of life of their mothers and the intervention techniques used. We also study the relationship between these three factors. A comparative study of these aspects between India and France is done. The results show links between the hours of interventions and the children's adaptive behaviour and psychological characteristics as well as with the quality of life of mothers. The comparative study shows differences in adaptive behaviour and intervention techniques between the two countries.A second part of the study deals with social representation of autism in 30 parents and professionals of autism. This study shows differences in the representations between the two groups.

Cette thèse vise à étudier expérimentalement les effets de différents types de médiations visuelles (photographies, mots écrits, mots écrits présentés de manière segmentée selon un découpage syllabique) présentées sous format numérique qui pourraient favoriser l'émergence d'une production orale chez des enfants non-verbaux avec autisme. Elle s'inscrit dans une approche respectueuse du fonctionnement cognitif connu des personnes avec autisme, à savoir leur meilleure gestion des informations visuelles qu'auditives mais aussi leur attrait certain pour l'outil informatique et plus particulièrement des stimuli visuels présentés par l'intermédiaire d'un écran, ainsi que leurs difficultés à traiter l'information rapide dynamique. Quatre expérimentations ont été réalisées, mettant les participants dans des situations où ils devaient reconnaître des mots écrits, y associer leur correspondance orale ainsi que leur référent, et les utiliser ensuite comme outil de médiation à la production orale. Les résultats mettent en évidence les capacités des enfants non-verbaux avec autisme à reconnaître des mots écrits et le recours à différents traitements selon qu'ils disposent ou non d'un modèle pour ce faire. Ils montrent également qu'une auto-présentation segmentée de ces mots écrits facilite la perception des syllabes constitutives des mots et leur production orale par ces enfants non-verbaux avec autisme. Au total, ces résultats ouvrent des pistes de travail pour envisager de nouvelles médiations pédagogiques et rééducatives dans le domaine de la production orale, adaptées aux capacités cognitives des enfants avec autisme. / This thesis aims at studying the effects of various types of visual media, (photos, written words, and written words made up by their individual syllables) presented in a digital format, which can facilitate speech in non-verbal children with autism.It combines an approach by recognizing the cognitive abilities, and difficulties of managing heard information for these children. This is best done by using a computer, which can present the heard information in a visual manner, such that the information can be slowed down to a speed which can be best managed and assimilated by the children.Four experiments were done, placing the participants in situations that allowed them to recognize written words and their associated syllables in the formation of speech. The results bring to light not only the capacities of these non-verbal children with autism to recognize written words, but also their ability to identify and produce the presented segmented words as individual syllables.These results present some guidelines for educational institutions working in the field of oral language, and more specifically to those related to the cognitive capacities of children with autism.