A disfunção endotelial, avaliada através da vasodilatação mediada pelo fluxo (FMD) e não mediada pelo fluxo (NFMD), está associada à ocorrência de eventos cardiovasculares. Enquanto o consumo moderado de bebidas alcoólicas está associado com baixo risco para doenças cardiovasculares, a ingestão de doses mais altas predispõe a arritmias cardíacas, acidente vascular encefálico e outros eventos, que têm maior incidência no período da manhã. A investigação dos efeitos do álcool sobre a função endotelial pode trazer um melhor entendimento para esta associação. O presente estudo tem por objetivo avaliar, em uma amostra homogênea, o efeito de uma dose relativamente elevada de álcool sobre parâmetros vasculares e de função endotelial. O diâmetro da artéria braquial (DAB), a FMD e a NFMD foram mensurados em três horários (17h, 22h e 7h), em 100 indivíduos do sexo masculino, hígidos, com idades entre 18 e 25 anos (média de 20,74 anos), por ecodoppler da artéria braquial (segundo o protocolo da International Brachial Artery Reactivity Task Force). Os indivíduos foram randomizados para ingerir uma bebida contendo álcool ou uma bebida similar não alcoólica, às 18h. O grupo que consumiu álcool apresentou um aumento no DAB entre as 17h (4,03 mm) e 22h (4,41 mm). Ocorreu uma redução da FMD para 2,43% e da NFMD para 6,30% às 22h, quando comparados com os valores anteriores à ingestão (FMD = 4,22% e NFMD = 13,7%). Foi constatado um efeito bifásico para a pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD), com redução às 22h (PAS = 105,18 mmHg; PAD = 60,14 mmHg), seguida de elevação às 7h (PAS = 117,50 mmHg; PAD = 70,98 mmHg). Conclui-se que, após um período inicial de vasodilatação, a ingestão aguda de álcool não afeta a função endotelial, comparado ao placebo. / The endothelial function evaluated by endothelium dependent flow-mediated dilatation (FMD) and endothelium independent nitroglycerin-mediated dilatation (NFMD) is associated to the risk of cardiovascular events. While the moderate consumption of alcoholic beverages is associated with a lower risk of cardiovascular disease, the ingestion of higher doses predispose to cardiac arrhythmias, stroke and other events that have a higher incidence in the morning. The investigation of the effects of alcohol on endothelial function may help to clarify this association. This study aims to evaluate in a homogeneous sample the effect of a relatively high dose of alcohol on vascular and endothelial function parameters. The diameter of brachial artery (DBA), FMD and NFMD were measured in three moments (5 pm, 10 pm and 7 am) in 100 healthy males aged 18 to 25 years (mean of 20.74) by brachial artery ecodoppler (following the International Brachial Artery Reactivity Task Force protocol). Subjects were randomized to drink either an alcohol containing drink or a similar non-alcoholic beverage at 6 pm. The alcohol-drinking group presented a DBA increase between 5 pm (4.03 mm) and 10 pm (4.41 mm). FMD decreased to 2,43% and NFMD to 6,30% at 10 pm from the basal values (FMD = 4.22%; NFMD = 13.7%). Alcohol induced a biphasic effect on systolic (SBP) and diastolic blood pressure (DBP), with a decrease at 10 pm (SBP = 105.18 mmHg; DBP = 60.14 mmHg) followed by an increase at 7 am (SBP = 117.50 mmHg; DBP = 70.98 mmHg). We conclude that after an initial period of vasodilatation, the acute ingestion of alcohol does not affect endothelial function compared to placebo.

Submitted by Automação e Estatística (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-05-03T23:39:03Z No. of bitstreams: 1 NatanReygesCastroDaPurificacao_DISSERT.pdf: 1600748 bytes, checksum: 9f0aeca5d6e5d013f0238d4f331f5ccd (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2018-05-14T23:42:52Z (GMT) No. of bitstreams: 1 NatanReygesCastroDaPurificacao_DISSERT.pdf: 1600748 bytes, checksum: 9f0aeca5d6e5d013f0238d4f331f5ccd (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-14T23:42:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 NatanReygesCastroDaPurificacao_DISSERT.pdf: 1600748 bytes, checksum: 9f0aeca5d6e5d013f0238d4f331f5ccd (MD5) Previous issue date: 2018-01-29 / A cardiomiopatia diabética (CM) é uma das maiores causas de morbidade e mortalidade em pacientes diabéticos e, ela é caracterizada por hipertrofia e fibrose cardíaca. Este trabalho teve como objetivo analisar os efeitos do tratamento conjunto de antioxidantes no miocárdio de ratos com diabetes mellitus (DM). Foram utilizados 20 ratos machos com 90 dias de subdivididos em quatro grupos (n=5): N (normoglicêmico); D (diabético); NT (normoglicêmico tratado com antioxidantes) e; DT (diabético tratados com antioxidantes). O DM foi induzido por estreptozootocina (35mg/ kg de peso corporal). O tratamento antioxidativo foi realizado via gavagem com: quercetina (100mg/kg de peso corporal), L- glutamina 1% e α-tocoferol 1% e o período experimental foi de 60 dias. Foram analisados o peso corporal dos animais, consumo de água e de ração. As análises da glicemia final, MDA, GSH, IL-1β, NTF-α, IL-10 e MPO, foram realizadas no tecido sanguíneo enquanto que as análises quantitativas de fibras colágenas e da expressão de SOD-1, GPX-1, IL-1β, TGF-β e FGF-2 foram realizadas em secções do miocárdio com 3μm de espessura. O teste de Fisher foi utilizado com nível de significância quando p<0,05%. Os resultados demonstraram redução do peso corporal em D e DT em relação aos normoglicêmicos e, foi observado aumento do coeficiente peso do coração/peso corporal final (PC/PF), um indicativo de hipertrofia cardíaca, nos grupos D, DT e NT em relação a N (p<0,05). O consumo de água e ração foi maior em D, NT e DT em comparação a N, sendo que o grupo DT apresentou maiores médias que os demais (p<0,05). A hiperglicemia foi confirmada nos animais de D e DT em relação ao não diabéticos, sendo maior em DT que em D (p<0,05). Em relação ao estresse oxidativo sistêmico houve aumento dos níveis plasmáticos de MDA em NT e DT em comparação a N e D (p<0,05) e, aumento de GSH em DT em relação a D (p<0,001) e em NT em comparação a N (p<0,001). A nível tecidual ocorreu aumento da expressão de SOD-1 no miocárdio dos animais do grupo D em relação a N (p<0,001) enquanto que GPX foi maior em D e em NT em relação a N (p<0,001) e menor em DT em relação a D (p<0,001). Na análise da inflamação sistêmica houve aumento do nível de MPO em NT em relação a N (p<0,001), os níveis de IL-1β e de TNF-α foram semelhantes entre os grupos e, a IL-10 foi maior em DT que em D (p<0,01) e menor em NT em comparação a N (p<0,01). A nível tecidual ocorreu aumento da expressão da IL-1β em D quando comparado com N (p<0,001). Em relação ao desenvolvimento tecidual houve aumento da expressão do TGF-β no grupo D em comparação a N (p<0,001), aumento do FGF-2 em DT em relação aos demais grupos (p<0,001) e, aumento da deposição de fibras colágenas em D e NT se comparado a N (p<0,001). Os achados indicam que o tratamento conjunto de antioxidantes proposto nesta pesquisa não foi capaz de reverter ou diminuir as alterações decorrentes do DM em relação ao peso corporal, razão peso do coração/peso corporal, níveis plasmáticos de glicemia, quantidade de água e ração ingeridos. O tratamento não foi benéfico nos animais normoglicêmicos uma vez que também foi observado hipertrofia cardíaca e aumento do consumo de água e ração. A nível sistêmico o DM reduziu os níveis de IL-10 enquanto que o tratamento promoveu maior estresse oxidativo (níveis de MDA) e de inflamação (níveis de MPO) nos animais do grupo DT, ao mesmo tempo que estimulou o aumento do GSH e da IL-10 que possuem ação antioxidante e anti-inflamatória, respectivamente. Porém, em NT os achados de estresse foram semelhantes a DT, mas em relação aos marcadores de inflamação houve aumento do MPO e redução da IL-10, indicando que o tratamento foi nocivo nos animais normais. No miocárdio o DM promoveu aumento da expressão de SOD-1, GPX, IL-1β, TGF-β e na deposição de colágeno. O tratamento antioxidante em DT não promoveu redução do SOD-1, da IL-1β e do TGF- β, porém reduziu o estresse oxidativo (expressão de GPX-1) pela maior ativação da via da glutationa, que levou a maior expressão de FGF-2 e redução da deposição de colágeno. No grupo NT, contudo, houve aumento do estresse oxidativo (GPX-1) que levou a maior deposição de colágeno em relação aos demais grupos, demonstrando novamente que o uso de antioxidantes em condição de normalidade não é indicado. Desta forma, o tratamento conjunto com quercetina, L-glutamina e α-tocoferol promoveu redução do estresse oxidativo e da fibrose no miocárdio de ratos com diabetes mellitus induzida. / Diabetic cardiomyopathy (CM) is one of the major causes of morbidity and mortality in diabetic patients and is characterized by hypertrophy and cardiac fibrosis. This work aimed to analyze the effects of the joint treatment of antioxidants in the myocardium of rats with diabetes mellitus (DM). Twenty-nine male rats with 90 days of subdivision were used in four groups (n = 5): N (normoglycemic); D (diabetic); NT (normoglycemic treated with antioxidants) and; DT (diabetic treated with antioxidants). DM was induced by streptozotocin (35mg / kg body weight). The antioxidative treatment was performed via gavage with quercetin (100mg / kg body weight), 1% L-glutamine and 1% α-tocopherol and the experimental period was 60 days. The animals' body weight, water consumption and feed intake were analyzed. The analysis of the final glycemia, MDA, GSH, IL-1β, NTF-α, IL-10 and MPO, were performed in the blood tissue while the quantitative analyzes of collagen fibers and expression of SOD-1, GPX-1, IL -1β, TGF-β and FGF-2 were performed in 3-m thick sections of the myocardium. Fisher's test was used with level of significance when p <0.05%. The results showed a reduction in body weight in D and DT compared to normoglycemics, and an increase in heart weight / final body weight (PC / PF), an indication of cardiac hypertrophy, was observed in groups D, DT and NT in relation to N (p <0.05). The water and feed intake was higher in D, NT and DT compared to N, and DT group presented higher mean values than the others (p <0.05). Hyperglycemia was confirmed in the D and DT animals in relation to nondiabetics, being higher in DT than in D (p <0.05). In relation to systemic oxidative stress there was an increase in the plasma levels of MDA in NT and DT compared to N and D (p <0.05) and, increase of GSH in DT in relation to D (p <0.001) and NT in compared to N (p <0.001). At the tissue level, there was an increase in the expression of SOD-1 in the myocardium of the animals of group D in relation to N (p <0.001), whereas GPX was higher in D and in NT compared to N (p <0.001) and lower in DT with respect to D (p <0.001). In the analysis of systemic inflammation there was an increase in the level of MPO in NT compared to N (p <0.001), levels of IL-1β and TNF-α were similar between groups and IL-10 was higher in DT than in D (p <0.01) and lower in NT compared to N (p <0.01). At the tissue level there was an increase in the expression of IL-1β in D when compared to N (p <0.001). In relation to tissue development there was an increase in the expression of TGF-β in group D compared to N (p <0.001), increase in FGF-2 in DT in relation to the other groups (p <0.001) and increase in fiber deposition collagen in D and NT compared to N (p <0.001). The findings indicate that the antioxidant combination treatment proposed in this study was not able to reverse or decrease DM changes in relation to body weight, heart weight / body weight ratio, plasma glucose levels, amount of water and ingested ration. Treatment was not beneficial in normoglycemic animals since cardiac hypertrophy and increased water and feed consumption were also observed. At the systemic level DM reduced IL-10 levels while the treatment promoted higher oxidative stress (MDA levels) and inflammation (MPO levels) in the DT group, while stimulating the increase in GSH and IL-10 that have antioxidant and anti-inflammatory action, respectively. However, in NT the stress findings were similar to DT, but in relation to inflammation markers there was an increase in MPO and a reduction in IL-10, indicating that the treatment was harmful in normal animals. In the myocardium the DM promoted increased expression of SOD-1, GPX, IL-1β, TGF-β and in collagen deposition. The antioxidant treatment in DT did not promote reduction of SOD-1, IL-1β and TGF-β, but it reduced oxidative stress (expression of GPX-1) by the greater activation of the glutathione pathway, which led to greater expression of FGF -2 and reduction of collagen deposition. In the NT group, however, there was an increase in oxidative stress (GPX-1), which led to higher collagen deposition in relation to the other groups, again demonstrating that the use of antioxidants in a normal condition is not indicated. Thus, treatment with quercetin, L-glutamine and α-tocopherol promoted reduction of oxidative stress and fibrosis in the myocardium of rats with induced diabetes mellitus.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-03-31T22:08:52Z No. of bitstreams: 1 MarianaAlieviMari_DISSERT.pdf: 1381499 bytes, checksum: caa24d7f6c4061e0b064a8be511fd496 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-04-01T21:48:41Z (GMT) No. of bitstreams: 1 MarianaAlieviMari_DISSERT.pdf: 1381499 bytes, checksum: caa24d7f6c4061e0b064a8be511fd496 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-01T21:48:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MarianaAlieviMari_DISSERT.pdf: 1381499 bytes, checksum: caa24d7f6c4061e0b064a8be511fd496 (MD5) Previous issue date: 2015-04-27 / O desenvolvimento infantil ? o resultado da intera??o de fatores biol?gicos, psicol?gicos e sociais. Ambiente hostil, renda, est?mulos oferecidos, bem como a presen?a de uma doen?a cr?nica s?o quest?es que podem interferir significativamente. Considerando as doen?as cr?nicas, podemos identificar a cardiopatia cong?nita (CC) que se caracteriza por malforma??es card?acas anat?micas e funcionas e atualmente tem apresentado uma incid?ncia de at? 1% na popula??o de nascidos vivos. Esta pesquisa teve como objetivo avaliar o desenvolvimento infantil e verificar uma associa??o com o comprometimento por fatores biopsicossociais de crian?as com e sem CC. Fizeram parte do estudo crian?as de zero a seis anos, divididas em tr?s grupos: Grupo1- 29 crian?as cardiopatas cong?nitas pr?-cir?rgicas, Grupo2- 43 crian?as cardiopatas p?scir?rgicas e Grupo3- 56 crian?as saud?veis. Os instrumentos utilizados foram um question?rio biopsicossocial e o Teste de Triagem de Denver II. Do total de 128 crian?as avaliadas, 66 (51,56%) s?o meninas, sendo que a idade variou dos dois meses aos seis anos (mediana 24,5 meses). No G1 e G2 houve predom?nio de cardiopatias acian?ticas (55,2% e 58,1%). Em rela??o as avalia??es do Denver II, as crian?as cardiopatas tiveram mais classifica??es de desenvolvimento ?suspeito? e ?suspeito/anormal?, sendo que 41,9% das crian?as que j? passaram por procedimento cir?rgico tiveram seu desenvolvimento caracterizado como ?suspeito/anormal?. No grupo das crian?as saud?veis 53,6% foram classificadas com perfil desenvolvimental ?normal? (p=?0,0001). Sobre os dom?nios do Denver II, entre as crian?as cardiopatas houve maior altera??o nas ?reas motoras (p= 0,016, p=?0,001). As vari?veis biopsicossociais que se mostraram relacionadas a um poss?vel atraso no desenvolvimento foram: sexo (p=0,042), idade da crian?a (p=0,0001) e renda per capita (p=0,019). N?o foram encontradas associa??es entre as vari?veis relacionadas ao tratamento da cardiopatia, informa??o, compreens?o da doen?a e do modo como os pais tratam os filhos. J? no grupo das crian?as saud?veis evidenciou-se que crian?as que passaram por interna??o hospitalar tiveram mais ?ndices de altera??es no desenvolvimento (p=0,025) e quanto maior o n?mero de interna??es mais essas altera??es se intensificaram (p=0,023). Os resultados sugerem que crian?as com cardiopatia cong?nita tenham prov?vel atraso no desenvolvimento. Tamb?m foi poss?vel verificar que existe uma diferen?a significativa entre as crian?as que passaram por procedimento cir?rgico, daquelas que ainda aguardam cirurgia fazendo somente acompanhamento cl?nico. As altera??es de o desenvolvimento estarem mais ligadas as ?reas motoras podem ser explicadas por aspectos caracter?sticos da doen?a e do tratamento, como dispneia, cansa?o, cuidados e limita??es nas atividades di?rias. As vari?veis sexo e idade parecem ser determinantes no desenvolvimento, bem como, crian?as saud?veis passarem por experi?ncia de hospitaliza??o. J? nas crian?as cardiopatas, se percebeu que as vari?veis sociais que envolvem a doen?a e o tratamento n?o comprometeram o desenvolvimento. Essa quest?o pode ser entendida por meio de fatores protetores e de resili?ncia, j? que essa popula??o recebe apoio familiar e social. / Child development is the result of the interaction of biological, psychological and social factors. Hostile environment, income, offered stimuli, as well as the presence of a chronic illness are issues that may interfere significantly. Considering the chronic diseases, we can identify congenital heart disease (CHD) is characterized by anatomical heart defects and functional and currently has presented an incidence of up to 1% of the population of live births. This research aimed to evaluate child development and verify an association with the commitment by biopsychosocial factors of children with and without CHD. Study participants were children from zero to six years, divided into three groups: Group1- 29 children pre-surgical congenital heart disease, Group2- 43 children post-surgical cardiac patients and Group3- 56 healthy children. The instruments used were a biopsychosocial questionnaire and the Screening Test Denver II. Of the total of 128 children evaluated, 66 (51.56%) are girls, and ages ranged from two months to six years (median 24.5 months). In G1 and G2 predominated acyanotic heart disease (55.2% and 58.1%). Regarding the Denver II reviews, children with heart disease had more development ratings "suspicious" and "suspect/abnormal", and 41.9% of children who have gone through surgery had characterized its development as "suspect/abnormal" . In the group of healthy children 53.6% were classified as developmental profile "normal" (p = ?0,0001). On the areas of Denver II, among children with heart disease was greatest change in motor areas (p = 0.016, p = ?0,001). The biopsychosocial variables that were related to a possible developmental delay were gender (p = 0.042), child's age (p = 0.0001) and income per capita (p = 0.019). There were no associations between the variables related to the treatment of disease, information, understanding of the disease and the way parents treat their children. In the group of healthy children showed that children who underwent hospitalization rates were more changes in development (p = 0.025) and the higher the number of admissions over these changes have intensified (p = 0.023). The results suggest that children with congenital heart disease have likely delayed development. It was also observed that there is a significant difference between the children who have gone through surgery, those who are still waiting for surgery only doing clinical follow-up. Changes in the development are more connected motor areas can be explained by the characteristic features of the disease and treatment, such as dyspnea, fatigue, care and limitations in daily activities. The gender and age appear to be decisive in the development as well as healthy children go through hospitalization experience. Already in children with heart disease, it was realized that social variables involved in the disease and the treatment did not affect the development. This question can be understood by means of protective factors and resiliency, as this population receives family and social support.

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:31:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CandiceFRB.pdf: 345545 bytes, checksum: a87f0c9c7b61e16a29dfad599e006ac3 (MD5) Previous issue date: 2007-10-29 / INTRODUCTION: The high sensitivity C-reactive protein (hsCRP) constitutes an inflammatory mediator used as predictor of cardiovascular risk that comes being researched as indicative relation factor between cardiovascular and periodontal diseases. PROPOSITION: To compare serumals levels of C-reactive protein between patients with and without generalized severe chronic periodontitis. METHODOLOGY: A seccional study was realized using a sample with 62 patients, being 31 participants carriers of periodontal diseases (Group I) and 31 without periodontal diseases (Group II), grouped to the pairs by age and sex. As inclusion criterio were selected patients with diagnosis of generalized severe chronic periodontitis, being preculeds, individuals which presented systemic disease, recent infection history, historical of CVA or stroke, smokers, pregnants and lactants. The research consisted of two stages, a clinc and other biochemist. The clinical stage is constituted of periodontal examination and the biochemist stage, of the peripheral blood collection for determination hsCRP levels and a hemogram to inquire any panel which could suggest infectious and/or inflammatory process. RESULTS: Periodontal disease group presented a average of 0,36mg/dL, while the group without disease presented 0,17 mg/dL, do not existing significant difference statistically between the averages (p = 0,061). The cardiovascular risk for the group I was classified high for 27,6% of participants and low for 72,4% of them. In the group II, 6,45% presented high risk e 93,5% low risk, being this significant relation statistically gotten for Fisher s Test (p = 0,042) presenting OR = 5,33; IC = 95% (1,02 27,4). The independets variables reseacred do not presented significant association statistically with the levels of hsCRP. CONCLUSION: The study indicated that despite of carriers patients of periodontal diseases do not present differents serumals levels of hsCRP from the other group, the periodontal disease was considered as risk factor for hsCRP plasmatic levels elevation / INTRODU??O: A prote?na C-reativa ultra-sens?vel (PCR-US) constitui um mediador inflamat?rio utilizada como preditor do risco cardiovascular que vem sendo pesquisado como fator indicativo da rela??o entre doen?as cardiovasculares e periodontais. PROPOSI??O: Comparar os n?veis s?ricos de prote?na C-reativa entre pacientes com e sem periodontite cr?nica severa generalizada. METODOLOGIA: Foi realizado um estudo seccional, utilizando uma amostra de 62 pacientes, sendo 31 participantes com doen?a periodontal (Grupo I) e 31 sem doen?a periodontal (Grupo II), selecionados segundo idade e sexo. Como crit?rios de inclus?o foram selecionados pacientes com diagn?stico de periodontite cr?nica severa generalizada, sendo exclu?dos, indiv?duos que apresentassem doen?a sist?mica, hist?ria de infec??o recente, hist?rico de AVC ou infarto, fumantes, gestantes e lactantes. A pesquisa constou de duas etapas, sendo uma cl?nica e outra bioqu?mica. A etapa cl?nica consistiu no exame periodontal e a bioqu?mica na coleta de sangue perif?rico para determina??o dos n?veis de PCR-US e um hemograma para averiguar algum quadro que pudesse sugerir processo infeccioso e/ou inflamat?rio. RESULTADOS: O grupo com doen?a periodontal apresentou uma m?dia de 0,36 mg/dL, enquanto o sem doen?a de 0,17 mg/dL, n?o existindo diferen?a estatisticamente significativa entre as m?dias (p=0,061). O risco cardiovascular para o grupo I foi classificado como alto para 27,6% dos participantes e baixo para 72,4%. No grupo II, 6,45% apresentavam alto risco e 93,5% baixo risco, sendo essa rela??o estatisticamente significativa obtida pelo teste de Fisher (p=0,042), apresentando um OR=5,33; IC95%(1,02-27,4). As vari?veis intervenientes pesquisadas n?o apresentaram associa??o estatisticamente significativa com os n?veis de PCR-US. CONCLUS?O: O estudo indicou que apesar dos pacientes portadores de periodontite severa cr?nica generalizada n?o apresentarem n?veis s?ricos de PCR-US diferentes dos sem doen?a, a doen?a periodontal atuou como fator de risco para eleva??o dos n?veis plasm?ticos de PCR-US

Made available in DSpace on 2015-05-14T13:16:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1445238 bytes, checksum: f7f711e9246655638e6678bb9224729d (MD5) Previous issue date: 2008-05-09 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The main purpose of this study was to identify psychosocial factors related to heart diseases and their effects in the people s quality of life which were submitted to surgery intervention with heart risk. The specific purpose were: (I) to identify the participant s demographic profile submitted to heart-surgery proceeding which belongs to a group of risk; (II) to identify the factors of risk in people with heart disease and the psychological/physical/biological suffering in process of heart-surgery; (III) to study which are the psychosocial factors that lead emotional changes and their effects in the treatment evolution; (IV) to identify the meanings which people have about their quality of life; and (V) to analyse people s quality of life whose were submitted to heart-surgery interventions and people from the group of risk. The sample was compound by 91 male and female participants, everyone had heart disease and were submitted to surgery proceeding, all of them were from the group of risk. World Health Organization Quality Of Life-bref (WHOQOL), half-directed interviews and a demographic questionnaire were applied as instruments. Data collected by WHOQOL-BREF was processed based on the statistical package SPSS 15 and analyzed by descriptive statistic. Material collected by interviews was classified and analyzed, followed by Bardin´s Technical Analysis (2002). The results of the demographic questionnaire noticed that 52,7% of the participants were masculine and 47,3% were feminine, from this total 40% was in the 60-74 age bracket, the age with most risk, 23% between 30-40. The majority was married (68,1%), 42,9% had some kind of employment, about schooling 38,5% had the high school and 29,7%, school. The results of WHOQOL-brief demonstrated a cluster of 4 rules (physical, psychological, social relations and environment), with the most meaningful being the Rule III Social Relations (average 3,96), based in social support and sexual activities; and the Rule II Psychological (average 3,51). The results of the interviews showed that, in the thematic class heart disease, the biggest evidence was in the lifestyle category, in pre-heart disease (69%) and after-heart disease (31,0%). In the second class, heart-surgery proceeding, the most meaningful category was hospitalization, focusing the psychical-suffering (62,3%). In the third class, quality of life, the most important categories were: psycho-environmental (55,3%), related with health s care, feeding, habitation, job and leisure; psychosocial (21,1%), based on affection and self-esteem; and project of life (23,3%), associated to aspects of job, money, health and family. Hope the results of this research can help for a better understanding of heart diseases and quality of life and subsidies political health public programs. / O objetivo geral deste estudo foi investigar os fatores psicossociais relacionados às cardiopatias e suas implicações na qualidade de vida de pessoas cirurgiadas e nãocirurgiadas. Os objetivos específicos foram: (i) caracterizar o perfil sociodemográfico dos participantes submetidos e não-submetidos ao procedimento cardio-cirúrgico; (ii) identificar os significados que as pessoas cardíacas possuem acerca dos procedimentos cardio-cirúrgicos; e (iii) analisar a qualidade de vida das pessoas que foram submetidas e não-submetidas aos procedimentos cardio-cirúrgicos. A amostra foi composta por 91 participantes, do sexo masculino e do sexo feminino, todos cardíacos, que foram submetidos a procedimentos cirúrgicos ou pertenciam ao grupo de risco. Como instrumentos, foram utilizados o questionário World Health Organization Quality Of Life-BREF (WHOQOL), entrevistas semi-dirigidas e um questionário sociodemográfico. Os dados do WHOQOL-BREF e do questionário sociodemográfico foram processados pelo pacote estatístico SPSS 15 e analisados pela estatística descritiva e inferencial. Os dados das entrevistas foram codificados e analisados de acordo com a Técnica de Análise de Conteúdo temática (Bardin, 2002). Os resultados do questionário sociodemográfico demonstraram que 52,7% dos participantes eram do sexo masculino e 47,3% do sexo feminino, 40% estavam na faixa etária dos 60-74 anos, faixa de maior risco, enquanto 23,3% se situavam entre 30-44 anos. Em sua maioria, eram casados (68,1%), 42,9% possuíam algum tipo de vínculo empregatício e, quanto à escolaridade, 38,5% possuíam ensino médio e 29,7% o ensino fundamental. Os resultados do WHOQOL- BREF mostraram um agrupamento de quatro domínios (físico, psicológico, relações sociais e ambiente), sendo que os mais significativos foram o domínio IIIRelações Sociais (média 3,96), baseado no apoio, no suporte social e na atividade sexual e o domínio II- Psicológico (média 3,51). Os resultados das entrevistas mostraram que, na classe temática cardiopatia, a maior evidência foi na categoria estilo de vida, tanto na pré-cardiopatia (69%) quanto na pós-cardiopatia (31%). Na segunda classe, procedimento cardio-cirúrgico, a categoria mais significativa foi a de hospitalização, focalizando o sofrimento psíquico (62,3%). Na terceira classe, qualidade de vida, as categorias mais evidenciadas foram: físico-ambiental (55,3%), relacionada aos cuidados com a saúde, a alimentação, a habitação, a ocupação e o lazer; psicossocial (21,1%), tendo por base o afeto e a auto-estima; e projeto de vida (23,3%), associada aos aspectos do trabalho e do dinheiro, da saúde e da valorização da família. Espera-se que os resultados desta pesquisa venham contribuir para uma maior elucidação do enfoque teórico acerca das Cardiopatias e da Qualidade de Vida e também para subsidiar programas de políticas públicas de saúde.

Objetivo: Avaliar o impacto do tratamento periodontal na concentração sérica de proteína C-reativa (PCR), perfil lipídico e hemoglobina glicada em pacientes cardiopatas participantes de um ensaio clínico randomizado com análise de 12 meses de acompanhamento. Métodos: Trata-se de um ensaio clínico randomizado em hospital terciário com pacientes com doença arterial coronariana (DAC) estável e periodontite crônica grave. Foram realizados exames periodontais (seis sítios por dente em toda a boca) para registro de profundidade de sondagem (PS) e perda de inserção (PI), além de índice de placa visível (IPV) e índice de sangramento gengival (ISG). O grupo teste recebeu tratamento periodontal intensivo, sendo inicialmente realizada uma sessão de raspagem, alisamento e polimento supragengival (RAP) com orientação personalizada de higiene bucal. Em seguida, foram realizadas até quatro sessões de raspagem e alisamento radicular subgengival (RASUB) por quadrante, sob anestesia local. O grupo controle recebeu uma única sessão de RAP e orientação de higiene bucal. Foram coletadas amostras para mensuração dos níveis sistêmicos de PCR de alta sensibilidade, perfil lipídico e hemoglobina glicada. Resultados: 60 pacientes foram analisados após 12 meses, 28 no grupo teste e 32 no grupo controle, com idade média de 59 e 61 anos, respectivamente. Não foram observadas diferenças significativas ao longo do tempo, e entre os grupos nos dois tempos experimentais em relação a PCR. Assim como não foram encontradas diferenças significativas entre perfil lipídico e hemoglobina glicada. Conclusão: O tratamento periodontal não adicionou benefício sobre os níveis de PCR, hemoglobina glicada e perfil lipídico em indivíduos cardíacos crônicos tratados em uma unidade terciária. No entanto, foi observada uma tendência de benefício em pacientes cardíacos com níveis basais controlados de PCR. / Objective: To evaluate the impact of periodontal therapy on serum concentration of CRP, lipid profile and glycated hemoglobin in patients with heart disease participating in a randomized clinical trial with 12 months of follow-up. Methods: A randomized clinical trial in a tertiary hospital with patients with stable coronary artery disease (CAD) and severe chronic periodontitis. Whole mouth periodontal examination (six sites per tooth) was performed and comprised probing depth (PD) and attachment loss, in addition to visible plaque (VPI) and gingival bleeding index (GBI) The test group received intensive periodontal treatment. Initially, supragingival scaling with oral hygiene instruction were performed. In sequence, up to four sessions of subgingival scaling root planing per quadrant, under local anesthesia were performed. The control group had supragingival scaling and oral hygiene instruction. Blood samples were collected to assess the serum levels of high sensitivity CRP, lipid profile and glycated hemoglobin. Results: A total of 60 patients were analyzed after twelve moths, 28 (test group) and 32 (control group), with a mean age of 59 and 61 years. No statistically significant differences were observed along the study between groups in CRP. Also, no statistically significant diferences were detected in glycated hemoblobin and lipid profile. Conclusion: Periodontal treatment did not add benefit on CRP and glycated hemoglobina levels as well as in lipid profile in chronic cardiac individuals treated in a tertiary unit. However, a positive trend was observed in cardiac patients with controlled RCP basal levels.

A Doença Arterial Coronariana (DAC) é a principal causa de morte nos Estados Unidos e outros países ocidentais, incluindo o Brasil. A intervenção usando exercício físico quando comparado a aconselhamentos de hábitos saudáveis tem se mostrado efetivo no controle de parâmetros de saúde em indivíduos com risco de DAC. A dieta tem mostrado papel fundamental na gênese da DAC, por apresentar uma série de respostas dependentes da quantidade e composição da refeição, principalmente no que se refere a lipemia pós prandial (LPP). Uma maneira de verificar a relação entre DACs e lipemia tem sido realizada por meio do estudo das respostas pós prandiais, as quais fazem referência à magnitude da curva pós-prandial de triglicerídeos. O objetivo dessa revisão foi compilar os resultados encontrados sobre lipemia pós prandial (LPP) relacionados ao exercício físico. Para o delineamento bibliográfico, optou-se pela pesquisa de artigos em periódicos nacionais e internacionais, no período de 1956 a 2014, disponíveis nas bases de dados pertencentes à Literatura biomédica (MEDLINE) - Centro Nacional de Informações em Biotecnologia (PubMed) - Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SCIELO). Foram utilizados os seguintes descritores: “Lipemia”, “Lipemia pósprandial”, “Lipemia pós-prandial e exercício físico”, “Lipemia pós-prandial exercício físico e obesidade”. A análise foi realizada considerando informações específicas de cada artigo relacionadas ao ano de publicação, país, população, tipo de pesquisa, instrumento utilizado para coleta de dados e tipo de intervenção. Artigos com procedimento estatístico e metodológicos inadequados não foram incluídos na revisão. O resultado de nossa revisão mostra claramente que vários fatores devem ser considerados na elaboração de um estudo que envolva LPP. Fatores como sexo, idade, estado nutricional, tipo de exercício, duração e intensidade tem se mostrado intervenientes nos resultados de LPP. / The Coronary Artery Disease (CAD) is the main cause of death in the United States and other Western countries, including Brazil. The exercise interventions compared to healthy habits counseling has proven effective in the control of health parameters in subjects with CAD risk. The diet has shown a fundamental role in the pathogenesis of CAD, by presenting a series of responses dependent on the amount and composition of the meal, especially with regard to postprandial lipemia (PPL). One way to verify the relationship between CAD and lipemia is through the study of postprandial responses, which evaluates the magnitude of postprandial triglyceride curve. The objective of this review was to compile the results on postprandial lipemia (PPL) related to physical exercise. For bibliographic design, we chose articles in national and international research journals published in the period between 1956 and 2014, available in databases regarding biomedical literature (MEDLINE) - National Center for Biotechnology Information (PubMed) - Latino Literature American and Caribbean Health Sciences (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO). The following keywords were used: "Lipemia", "Postprandial lipemia", "Postprandial lipemia and exercise" and "Postprandial lipemia exercise and obesity". The analysis was performed considering the specific information of each item related to the year of publication, country, population, type of survey instrument used to collect the data and type of intervention. Articles with inadequate statistical and methodological procedures were not included in the review. The result of our review clearly shows that several factors must be considered during the preparation of a study involving PPL. Factors such as gender, age, nutritional status, type of exercise, duration and intensity has been shown to be intervenient for the outcomes of PPL.

A doença periodontal é um processo inflamatório crônico local em resposta ao acúmulo de biofilme bacteriano; porém, nas últimas décadas tem-se observado uma atenção maior aos efeitos sistêmicos da mesma. Estes efeitos sistêmicos podem acarretar em um aumento no risco à doença cardiovascular. As citocinas, as quais são produzidas pela resposta imunológica do hospedeiro, podem ser importantes marcadores da doença periodontal e das doenças cardiovasculares. Este estudo objetivou avaliar a associação entre condição periodontal e citocinas sanguíneas em pacientes com doença arterial coronariana crônica. Foi realizado um estudo observacional transversal no qual foram incluídos 89 pacientes com doença arterial coronariana que estavam sob cuidados cardiovasculares por no mínimo 6 meses. Amostras sanguíneas foram coletadas para mensuração dos níveis sistêmicos das citocinas IL-1β, IL-6, IL-8, IL-10, IFN-γ e TNF-α através da plataforma Multiplex. Foram realizados exames periodontais (seis sítios por dente em toda a boca) para registro da profundidade de sondagem (PS) e perda de inserção (PI). Modelos de regressão linear múltipla ajustado para gênero, índice de massa corporal e fumo foram usados para associação entre diversos parâmetros clínicos periodontais e níveis sistêmicos das citocinas individualmente. Observamos associação entre PS e PI com IFN-γ, TNF-α e IL-10. Número de dentes com PI e PS ≥6mm foram significativamente associados com maiores concentrações de IFN-γ. Média de PI e PS foram significativamente relacionadas com IL-10. Concentrações mais elevadas de TNF-α foram associadas com a média de PI. Pode-se concluir que pior condição periodontal é associada com maiores níveis de inflamação sistêmica em pacientes cardiopatas. Estes achados provém adicional evidência para suportar a doença periodontal como um provável fator de prognóstico em pacientes cardiopatas crônicos. / Periodontal disease is a chronic inflammatory disease resulting from dental biofilm deposition. However, in recent decades it has been observed an increased attention to the systemic effects of periodontal inflammation and destruction. This systemic effect could be associated to increased risk for cardiovascular diseases. Cytokines, which are produced by the host response, could be important predictors in periodontal disease and cardiovascular disease. The aim of this study was to assess the association between periodontal disease and low-grade inflammatory blood markers in stable coronary artery disease (CAD) patients. 89 patients under cardiovascular care for at least 6 months were included in this cross-sectional study. Blood levels of cytokines IL-1β, IL-6, IL-8, IL-10, IFN-y and TNF-α were measured using the Multiplex technology. A full-mouth six sites per tooth periodontal examination was conducted to record probing depth (PD) and clinical attachment loss (CA loss). Multiple linear regression models adjusting for gender, body mass index and smoking were used to study the association between periodontal status and log levels of cytokines. Significant associations between periodontal parameters and IFN-γ, IL-10 and TNFα were observed. Higher numbers of teeth with CA loss and PD ≥6 mm were significantly associated with higher concentrations of IFN-γ. Mean CA loss and PD were significantly related to IL-10. Elevated concentrations of TNF-α were associated with higher mean CA loss. It can be concluded that periodontal disease is associated with increased systemic inflammation in cardiovascular patients. These findings provide additional evidence for supporting periodontal disease as a prognostic factor in cardiovascular patients.

A dor ocasiona uma série de alterações sistêmicas que afetam o desenvolvimento do recém-nascido (RN), em particular, os submetidos à cirurgia cardíaca, além de acarretar alterações hemodinâmicas que podem comprometer sua sobrevivência. O objetivo do estudo foi caracterizar a população de neonatos submetidos a cirurgias cardíacas e descrever as práticas de controle da dor implementadas no primeiro pós-operatório. Estudo descritivo, transversal realizado na Sociedade Hospital Samaritano de São Paulo. Os dados foram obtidos de prontuários médicos de RN submetidos à cirurgia cardíaca, internados entre julho de 2001 e dezembro de 2005. Os registros sobre a avaliação da dor e intervenção medicamentosa para o alívio da dor no primeiro pós-operatório foram analisados. Dentre quarenta e dois RN submetidos a cirurgias cardíacas no período estudado, 30 atenderam aos critérios de inclusão e constituíram a casuística do estudo. A maioria dos RN nasceu a termo, pesava 2.500g ou mais na data do procedimento cirúrgico e foi submetida à cirurgia na primeira semana de vida. Foram identificados 24 diferentes diagnósticos de cardiopatias congênitas e 14 tipos de intervenções cirúrgicas, corretivas ou paliativas, no grupo estudado. Dentre 30 prontuários, foram identificados registros de avaliação de dor em 24 (80,0%). A avaliação por meio da escala NIPS foi anotada em 17 (56,7%) prontuários e em 15 (50,0%) verificou-se registro de comportamentos e alterações nos parâmetros fisiológicos indicativos de dor. Dos RN avaliados, 17 (56,7%) apresentaram registro de ocorrência de dor no primeiro pós-operatório. A maioria, 29 (96,7%), recebeu analgesia farmacológica: 24 (80,0%) RN receberam citrato de fentanil contínuo, 5 (16,7%) RN, dipirona intermitente, 5 (16,7%) RN, citrato de fentanil contínuo e dipirona intermitente, 1 (3,3%) RN recebeu citrato de fentanil contínuo e morfina intermitente. As doses administradas variaram amplamente. Foram também utilizados sedativos associados aos analgésicos: 12 (40,0%) RN receberam midazolan contínuo, 5 (16,7%) RN, midazolan intermitente, 1 (3,3%), besilato de cisatracúrio contínuo, 1 (3,3%) cloridrato de clorpromazina contínuo e 1 (3,3%) propofol intermitente Os resultados evidenciam não haver uniformidade e padronização na avaliação da dor pós-operatória e nos tipos e doses de fármacos utilizados para o controle da dor pós-operatória dos RN submetidos a cirurgias cardíacas no serviço estudado. / Pain causes several systemic alterations that affect the newborn’s development, specially the ones who underwent cardiac surgery. Besides, hemodynamic alterations related to pain can put their lives into risk. The aim of the study was to characterize pain control practices in newborns who underwent cardiac surgery. This is a cross-sectional and descriptive study performed in Sociedade Hospital Samaritano of São Paulo. The data were collected from the medical reports of the newborns who underwent cardiac surgery from July 2001 to December 2005. The records related to pain assessment and pharmacological treatment in the first post-operative day were analyzed. From 42 newborns who underwent cardiac surgery during the period studied, 30 of them were in accordance with the criteria of inclusion. Most of the neonates were term and their weights were 2.500 grams or more on the date of the surgery that was mostly performed in the first week of life. In the studied group, it was identified 24 different diagnoses of congenital heart deffects and 14 types of corrective or palliative surgical interventions. From the 30 medical reports, records of pain assessment were found in 24 of them (80.0%). The evaluations taken by using the NIPS were written in 17 medical reports (56.7%) and in 15 of them (50.0%) it was verified records of behavior and physiological parameters alterations that indicate pain. From the newborns evaluated, 17 (56.7%) presented records of pain in the first day post-surgery. 29 neonates (96.7%) received analgesics, as it follows: continuous fentanyl citrate, 24 newborns (80.0%); intermittent dipyrone, 5 (16.7%); continuous fentanyl citrate and intermittent dipyrone, 5 (16.7%) and fentanyl citrate and intermittent morphine, 1 (3.3%). The doses given to the neonates were very different. 12 (40.0%) newborns received the sedative midazolam by continuous infusion with analgesics. 5 (16.7%) neonates received intermittent midazolam, 1 (3.3%) received continuous cisatracurium besylate, 1 (3.3%) received continuous chlorpromazine hydrochloride and 1 (3.3%) received intermittent propofol. The results showed that there is no pattern and uniformity of pain assessment after surgery, neither of the types and doses of drugs used for pain control of the newborns who underwent cardiac surgery in the service that was studied.

A criança portadora de cardiopatia congênita apresenta características fisiológicas próprias da afecção e, a maioria, é afetada cronicamente, passando, no decorrer de sua vida, por períodos de hospitalização, inúmeros procedimentos e, provavelmente, cirurgias. Em razão destas características, a assistência dispensada por profissionais de enfermagem deve atender à criança em suas necessidades como ser humano. Diminuir os efeitos negativos da hospitalização também é papel da enfermagem, sendo este o foco do presente estudo. É necessário que a enfermagem aperfeiçoe propostas de assistência para melhor atender a tais desafios. Com a finalidade de caracterizar o cuidado que vem sendo proposto pela enfermagem para as crianças portadoras de cardiopatia congênita durante a hospitalização, realizouse mapeamento sistemático de artigos de periódicos científicos publicados entre janeiro de 2003 e dezembro de 2008, nas seguintes bases de dados: BDENF; CINAHL; Cochrane Library; CUIDEN, DEDALUS; LILACS e PubMed. Foram identificados 43 estudos, 24 nacionais e 19 internacionais, cujos resumos foram submetidos à análise temática de conteúdo de acordo com as categorias: justificativa da pesquisa, ações de enfermagem, resultados obtidos, análise dos resultados e recomendações decorrentes das pesquisas. Os resultados apontam que as justificativas levantadas para os estudos poderiam ter sido mais exploradas. Por sua vez, as ações de enfermagem, além de cobrirem um amplo espectro, foram adequadas. O mesmo pode ser dito com relação aos resultados. Há trabalhos sobre o perfil da criança cardiopata, a situação de estresse e dor, crescimento e desenvolvimento, a compreensão da vivência familiar diante do filho doente, os instrumentos utilizados para propor o cuidado, a sistematização do cuidado de enfermagem e a atuação do enfermeiro na cardiologia pediátrica. Quanto às análises e recomendações, poderiam ter sido mais aprofundadas. Ressaltase, no entanto, que tal análise foi baseada nos resumos dos trabalhos, os quais têm limitações que fogem ao controle dos autores. Mesmo assim, há temas importantes pouco explorados como, por exemplo, os cuidados na crise de cianose e na realização de exames e procedimentos. Por conseqüência, é necessário ampliar pesquisas na área de assistência de enfermagem em cardiologia pediátrica para aprofundar o conhecimento e, conseqüentemente, melhorar a prática. Concluise que o mapeamento sistemático foi adequado para o fim desta pesquisa. / The child with congenital cardiopathy presents peculiar physiological characteristics of the affection and, most of them, are chronically affected, experiencing, along his/her life, periods of hospitalization, innumerable medical procedures and, probably, surgical interventions. On account of these characteristics, the care offered by nursing professionals should comply with the child necessities as a human being. Reducing the negative effects of hospitalization is also a nursing staff role, and this is the focus of the present paper. It is necessary that the nursing staff improve the care proposals in order to comply better with such challenges. With the purpose of characterizing better the care that has being proposed by nursing team to children with congenital cardiopathy during hospitalization, it was done the systematic mapping of articles from scientific periodicals published between January 2003 and December 2008, on the following data bases: BDENF; CINAHL; Cochrane Library; CUIDEN, DEDALUS; LILACS and PubMed. 43 papers were identified, 24 national and 19 international, which abstracts were submitted to a thematic analysis of content according to the following categories: research justification, nursing actions, results obtained, analysis of results and recommendations originated from the surveys. The results indicate that the justifications proposed for the papers could be explored more deeply. On its turn, besides encompassing an ample spectrum, the nursing actions were adequate. The same shall be said on what concerns the results. There are works about the cardiopath child profile, the stress and pain situation, growth and development, the understanding of the familiar experience before the sick son or daughter, the instruments used for proposing care, the systematization of the nursing care and the nurse role in the pediatric cardiology. On what concerns the analyses and recommendations, they should have been more furtherer explored. It should be emphasized, though, that the analysis was based on the papers abstracts, which have limitations that escape from the authors control. Even so, there are important themes little explored like, for instance, the cares on the cianose crisis and on the accomplishment of medical tests and procedures. Consequently, it is necessary amplifying researches on the area of nursing care on pediatric cardiology in order to deepening the knowledge and, therefore, improving the practice. It is concluded that the systematic mapping was adequate for the purpose of this research.