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Dos hospitais psiquiátricos aos serviços residenciais terapêuticos: um olhar sobre os direitos humanos neste percurso / Psychiatric hospitals to therapeutic community houses: a look at human rights in this way

Moll, Marciana Fernandes 07 October 2013 (has links)
Os Serviços Residenciais Terapêuticos representam uma estratégia relevante no processo de desinstitucionalização de portadores de transtornos mentais egressos de longos períodos de internação e sem vínculos familiares. Dessa maneira, esse dispositivo constitui um espaço de proteção e promoção de direitos por articular ações terapêutica às questões sociais e integrar a rede de saúde mental ao oferecer estratégias de reabilitação psicossocial e inclusão social. Nesse sentido, parece-nos importante evidenciar as formas de intervenção das residências terapêuticas no exercício de direitos por seus moradores, uma vez que o modelo de psiquiatria democrática, adotado no Brasil valoriza o exercício dos direitos humanos. Assim, o objetivo geral desta investigação foi descrever, em profundidade, a atuação de um dos serviços residenciais terapêuticos da cidade de Uberaba na vivência dos direitos humanos de seus moradores. Esta pesquisa apresentou como objetivos específicos: demonstrar a dinâmica e estrutura organizacional de uma residência terapêutica; descrever o cotidiano dos moradores de um serviço de residência terapêutica de Uberaba e identificar, na fala dos moradores, a vivência dos seus direitos humanos, com ênfase no direito à saúde, moradia, trabalho, lazer, liberdade, educação e igualdade. Para tanto, utilizou-se a metodologia etnográfica qualitativa. Os sujeitos participantes do estudo foram quatro moradores de um Serviço Residencial Terapêutico, os quais atendiam aos seguintes critérios de inclusão: morar no serviço residencial terapêutico onde as pessoas estavam em melhores condições psíquicas para se expressarem; estar estabilizado e em condições psicológicas para lembrar de sua trajetória de vida, conforme indicação da equipe responsável, e aceitar participar do estudo. Para a coleta de dados foi utilizada a observação participante e a história de vida, que fundamentaram a identificação de unidades de sentidos e a descrição densa dos significados ou núcleos temáticos que compõe a análise temática indutiva utilizada para analisar os dados. Os resultados demonstraram que o fato de estarem na residência terapêutica estudada favorecia o exercício dos direitos de seus moradores, especialmente dos direitos à moradia, saúde e lazer. Por outro lado, os moradores ainda enfrentavam dificuldades para exercer os direitos à educação e ao trabalho, considerando o preconceito ainda presente no meio social. Outrossim, observou-se uma dinâmica interna permeada pela amizade, o que facilitava a superação de problemas vivenciados no meio comunitário pelos sujeitos do estudo, especialmente em razão de uma cultura embasada no respeito humano e, portanto, propulsora do ambiente familiar existente nessa residência. A história de vida dos participantes dessa investigação demonstrou que durante a (s) internação(ões) psiquiátrica (s) não se prestava(m) cuidados para a recuperação da saúde desses sujeitos e para manter a ordem nos hospitais, utilizavam-se regras rígidas que os impossibilitavam de exercer quaisquer direitos. Por fim, verificamos que o preconceito é um dificultador para que o Estado atue na garantia dos direitos dos portadores de transtornos mentais, o que nos sinaliza a importância de se trabalhar junto à sociedade a necessidade de conceber o portador de transtorno mental como sujeito de direitos e deveres. / The Therapeutic Community Houses represent a relevant strategy in the deinstitutionalization process of people with mental disorders who lived long hospitalization periods and lost their family linkages. Therefore, this service constitutes a space for the protection and promotion of rights as it articulates the therapeutic actions to social needs and integrates a mental health network offering psychosocial rehabilitation and social inclusion strategies. In this context, it is important to evidence the means used by the therapeutic community houses to intervene in the exercise of rights by its residents, considering that the model of psychiatric democracy adopted in Brazil valued the exercise of human rights. Thus, the general goal of this investigation was to describe, in depth, the performance of a therapeutic community house at the city of Uberaba in the exercise of its residents\' human rights. This research presented as specific goals: to demonstrate the dynamics and organizational structure of a therapeutic house; to describe the daily routine of the residentes of a therapeutic house located in the city of Uberaba and to identify, according to the residents\' speechs, the exercise of human rights, with emphasis on the rights to health, housing, leasure, freedom, education and equality. In order to achieve these goals, the qualitative ethnography methodology was used. The participants of this study were four residents of a therapeutic residence whom matched the following inclusion criteria: to live in a service in which the residents were in better psychic conditions to express themselves; to be estabilized and in psychologial conditions to remember their life history, according to the health team indications, and to accept to participate in the research. For data collection, participant observation and life history were used and based the identification of meaning units as a result of the thematic analysis used to analyze data. Results showed that the fact that the subjects were in a therapeutic residence favoured the exercise of rights, especially the rights to housing, health and leasure. On the other hand, the residents still faced difficults to exercise the rights to education and work, considering prejudice. For instance, an internal dynamics based on friendship enabled subjects to cope with the problems experienced at the community level, especially due to an internal culture based on human respect which favored a family environment at the residences. The life history of the participants showed that during their hospitalization, they did not receive an integral care and that, in order to keep the order, severe rules were used at these institutions unabling the exercise of any kind of righs by them. In sum, prejudice impaired the Government to act in the assurance of the rights of people with mental health disorders, showing the importance of working with society the need to accept the persons with mental disorders as subjects of rights and duties.
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O livro das receitas d\'O Bar Bibitantã: conquistas e desafios na construção de um empreendimento econômico solidário na rede pública de atenção à saúde mental no município de São Paulo / The receipt book: the challenge of the construction of a solidarity economy enterprise in the public mental health care system in São Paulo municipality

Ballan, Caroline 08 July 2010 (has links)
Trata-se de uma Pesquisa Participante, perspectiva metodológica que se compromete com o exercício reflexivo coletivo (de todos os atores) e implicado (dos pesquisadores) com a leitura da realidade real, aquela que se constrói no cotidiano da vida das pessoas, e se dá por meio da análise das transformações da realidade pelos que a vivem. O objeto de estudo é a forma de organização do trabalho num empreendimento econômico solidário, EES, incubado no serviço de saúde mental 24 horas, o Centro de Atenção Psicossocial III do Itaim Bibi, da Secretaria de Saúde do Município de São Paulo. Os objetivos do estudo são: documentar o processo de concepção, construção e consolidação do EES O Bar Bibitantã; compreender a forma de organização do trabalho; identificar as transformações que esse trabalho produz na vida das pessoas. São sujeitos do estudo seis mulheres e cinco homens, trabalhadores e trabalhadoras dO Bar Bibitantã, um coletivo complexo, formado por pessoas com experiência de sofrimento psíquico que vivem em desvantagem na relação com o corpo social, trabalhadores, estudantes e pesquisadores do campo da saúde mental. A pesquisa respeitou todos os procedimentos éticos. Optou-se pela Oficina de Trabalho como instrumento para construção, coletivização, produção e apropriação dos saberes produzidos e consumidos nO Bar Bibitantã. Os resultados demonstram o processo de superação do projeto de geração de trabalho e renda para a organização do trabalho como um EES, orientado pelas diretrizes da Reforma Psiquiátrica e da Economia Solidária: aqui não tem patrão, é economia solidária, é trabalho, mas todos ajudam com cooperação; não tem salário fixo foi um acordo no começo; que há ganhos materiais, com retiradas que garantem renda média mensal em dinheiro usada para consumo (alimentação, eletrodomésticos, cosméticos, vestuário, lazer) e reprodução social (aluguel, luz, telefone, educação, saúde); os ganhos imateriais referem-se a: ganhar conhecimento, perder a timidez, ignorar certas coisas, falar melhor com as pessoas, pensar mais em si, aprendizagem, cuidado, trabalhar em equipe, socializar com as pessoas, pensar no coletivo, não só no individual, conviver com pessoas, aprender como funciona, aprender com os erros, tentar consertá-los, tentar ser um ser humano melhor, tentar melhorar e evoluir. A pesquisa demonstra que a experiência de trabalho no EES possibilita o acesso a novos itinerários, ao direito ao trabalho e a construção de um novo olhar para experiência da loucura no imaginário coletivo. / This is a Participant Research which methodological perspective engages with the collective reflexive exercise (involving all individuals engaged in the process) and demanding (from the researchers) the ability of copying the reality, the one built in everyday life, and this copying is reached through the analysis of the changes happened in reality made by those who live it. The object of study is the way the work is organized in a Solidarity Economy Enterprise (SEE), matured in a 24 hours mental health service, the Psychosocial Care Center (CAPS III Itaim Bibi), connected to the Health Secretary in São Paulo Municipality. The objectives of the study are: documenting the process of conception, construction and consolidation of the SEE O Bar Bibitantã; understanding the way the work is organized; identifying the transformations this work makes in peoples lives. The subjects of the study were six women and five men, workers of the O Bar Bibitantã, a complex collective, composed by people with psychic suffering experience who live in disadvantage concerned to the relation with the social corps, and also workers, researchers and students related to the mental health area. The research respected all the ethical procedures. The Workshop was elected as the instrument to do the construction, sharing, producing and appropriation of the knowledge produced and consumed in the O Bar Bibitantã. The results show the process of overcoming the conception from a project to generate work and revenue to the organization of the work as a SEE, guided by the directives of the Psychiatric Reform and the Solidarity Economy: here there is no boss, it is solidarity economy, it is work, but everybody helps with cooperation; there is no pre-established salary, it was a deal made in the beginning; there are material profits, with withdraws that guarantee an average monthly wage in cash used for consuming (food, clothing, appliance, cosmetics, leisure) and social reproduction (rent, electricity bills, phone bills, education, health); the immaterial gains concern to: being acknowledged, diminishing shyness, ignoring certain things, communicating better with people, thinking more about oneself, learning, caring, working as a group, socializing with people, thinking in the collective, not only in oneself, learning how to work, learning from the mistakes, trying to fix them, trying to be a better human being, trying to improve and grow. The research shows that the experience of working in the SEE allows the access to new paths, to the right of working and the construction of a new vision concerned to the experience of madness in the collective imaginary.
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Impasses do desacolhimento institucional por maioridade: psicanálise e articulação de rede territorial / Challenges of unsheltering by age of majority: psychoanalysis and articulation of territorial network

Ferreira, Mariana Belluzzi 14 March 2017 (has links)
Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2017-03-24T11:46:47Z No. of bitstreams: 1 Mariana Belluzzi Ferreira.pdf: 1785879 bytes, checksum: b3a00cc8c78fa65f05fe5bacc4758e3d (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-24T11:46:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mariana Belluzzi Ferreira.pdf: 1785879 bytes, checksum: b3a00cc8c78fa65f05fe5bacc4758e3d (MD5) Previous issue date: 2017-03-14 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / This dissertation’s main objective is to focus on the silencing often perpetuated by the actors of the territorial services network regarding the process of unsheltering as teenagers reach the age of majority. We intend to concentrate, as well, on the discourses that individualize the adolescent's exposure to the repetition of unprotected and violence situations during this process; these situations arise from the lack of a place defined in the social assistance policy to the deinstitutionalization of the adolescent. Conceiving the process of unsheltering when teenagers reach full legal age as a process of deinstitutionalization, we conducted a research-intervention with professionals of the inter-sectorial network of a territory of the city of São Paulo. A group of Conversation in Psychoanalysis has been formed with these professionals. The main objectives of this group was to realized a case study and the construction of working strategies with the subject and their network of relationships. Under contributions from the Psychoanalysis, Institutional Analysis and Social Assistance Policy and from the group’s discussions, we sought to discuss the family and adolescence institutions, central to the process of unsheltering by entering full legal age, as well as their current conceptions in the social service policy. The family was discussed as a social-historical construction, its central place in social service policy, as well as the effects of a familiarization of social assistance policy, particularly in this process of unsheltering, that conceives the family as a natural and exclusive place of care and protection. Such mode of reasoning hinders the construction of other stances of recognition and belonging for the adolescent in the process of becoming a non-citizen due to the end of protection for reaching full legal age. We then sought to discuss the concept of adolescence that prevails in social assistance policy, based on the developmental approach present in the legal speech. Conceived in a universal and a-historical way, this conception comprises the subjective constitution as dissociated from the social bond, making it difficult to recognize the social and political conflicts present in the institutional and social scenes, imputing them to the adolescent through pathological and criminalizing speeches. Trying to deny the naturalization of the notion of adolescence, we present a conception that is articulated with the subject's enrollment in the social bond, conceiving it as a social-political construction. Family, institutional and social speeches offer adolescents a place of recognition and belonging to the social scene. We understand that adolescents, in the process of unsheltering by reaching the age of majority, in the face of the obliteration of family speech and the attribution of a social speech laden with stigmas, are left to their own speech. We also note the absence of an inter-sectoral network as a symptomatic signal of the process of making adolescents unprotected by reaching the age of majority, as well as the possibility of carrying out a social network job. This work allowed the construction of specific intervention devices for this process of unsheltering, and above all it permitted building up a social assistance speech that sought to include them in this policy / A presente pesquisa tem como principal objetivo incidir no silenciamento perpetuado frequentemente pelos atores da rede de serviços territorial no tocante ao processo de desacolhimento institucional por maioridade, bem como nos discursos que individualizam a exposição do adolescente à repetição de situações de desproteção e violência durante este processo; situações estas decorrentes do não-lugar destinado na política de assistência social à desinstitucionalização do adolescente. Concebendo o desacolhimento por maioridade como processo de desinstitucionalização, realizamos uma pesquisa-intervenção junto a profissionais da rede intersetorial de um território da cidade de São Paulo, tendo sido constituído junto a esses profissionais um grupo de Conversação em Psicanálise que objetivou a discussão de casos e a construção de estratégias de trabalho junto aos adolescentes e sua rede de relações. Sob os aportes da Psicanálise, Análise Institucional e política de Assistência Social e a partir dos debates realizados em grupo, buscou-se discutir as instituições família e adolescência, centrais no processo de desacolhimento por maioridade, bem como suas concepções vigentes na política socioassistencial. Discutiu-se a família como construção histórica-social, seu lugar central destinado na política socioassistencial, bem como os efeitos, particularmente nesse processo de desacolhimento, da familiarização da política que, ao conceber a família como lugar natural e exclusivo de cuidado e proteção, dificulta a construção de outros lugares de reconhecimento e pertencimento para o adolescente. Buscou-se discutir, em seguida, a concepção de adolescência vigente na política socioassistencial, baseada na visão desenvolvimentista presente no discurso jurídico. Concebida de modo universal e a-histórico, esta concepção compreende a constituição subjetiva desarticulada do laço social, vindo a dificultar o reconhecimento dos conflitos sociopolíticos presentes nas cenas institucional e social, atribuindo-os ao adolescente via discursos patologizantes e criminalizantes. Procurando refutar a naturalização da noção de adolescência, apresentamos uma concepção articulada à inscrição do sujeito no laço social, concebendo-a como construção político-social. Os discursos familiar, institucional e social ofertam ao adolescente lugar de reconhecimento e pertencimento à cena social. Compreendemos que os adolescentes em vias de desacolhimento por maioridade, frente ao apagamento do discurso familiar e à atribuição de um discurso social carregado de estigmas, permanecem abandonados ao seu próprio discurso. Constatamos ainda a ausência de rede intersetorial como índice sintomático do processo de desacolhimento por maioridade, bem como a possibilidade de realização de um trabalho em rede socioassistencial. Esse trabalho permitiu a construção de dispositivos de intervenção específicos a esse processo de desacolhimento, e sobretudo de um discurso socioassistencial que procurou incluí-los nessa política
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Fragmentos de uma sociabilidade emergente: a trajetória do Núcleo do Trabalho do Programa de Saúde Mental de Santos (1989-1996)

Kinker, Fernando Sfair 09 December 2011 (has links)
Made available in DSpace on 2016-04-25T20:20:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fernando Sfair Kinker.pdf: 1354119 bytes, checksum: a2b3aae5ec11f4c4f44c6629f0748700 (MD5) Previous issue date: 2011-12-09 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The object of this paper is to present the experience developed on Nucleus of Work of the Mental Health Program of Santos from 1989 to 1996. The goal is to make a reflection on the emergence of new forms of sociability, starting from the criticism and deconstruction of the modern sociability, centered on labor and goods, beside the criticism of the psychiatric paradigm. This study is composed by interposed fragments of text, that comprehend the following topics: description of the labor project s characteristics and the overcome of the traditional labor-therapeutic practices; elements of the moderns work geneses; description of the experiences lived with the users-workers of the labor project; reflection on the modern forms of sociability, focused on labor and goods; description of scenes from the work of Nucleus of Work team. Through references that approach the theoretical perspective of deinstitutionalization and complexity, valorizing the significance of experience and daily life concepts, this study defends the thesis that the deconstruction of the conventional psychiatric paradigm leads to the deconstruction of the kind of sociability centered on labor and commodity, requiring the construction of new emerging forms of sociability that produce life and are focused on the direct communication between people, besides new ways of interaction with objects and nature. / O objeto deste trabalho é a experiência do Núcleo do Trabalho do Programa de Saúde Mental de Santos, em sua trajetória de 1989 a 1996. Seu objetivo é tecer uma reflexão sobre a emergência de novas formas de sociabilidade, a partir da crítica e da desconstrução de elementos da sociabilidade moderna centrada no trabalho e na mercadoria, e da crítica ao paradigma psiquiátrico. O estudo é composto por fragmentos de textos, interpostos, que tratam dos seguintes temas: descrição das características dos projetos de trabalho e superação das tradicionais práticas laborterápicas; elementos da gênese da forma moderna do trabalho; descrição de experiências vividas com os usuários-trabalhadores dos projetos de trabalho; reflexões sobre a moderna forma de sociabilidade centrada no trabalho e na mercadoria; descrição de cenas do trabalho da equipe do Núcleo do Trabalho; reflexões sobre a emergência de novas formas de sociabilidade. Através de referenciais teóricos que abordam a perspectiva da desinstitucionalização e da complexidade, valorizando a importância dos conceitos de experiência e de cotidiano, o estudo defende a tese de que a desconstrução do paradigma psiquiátrico convencional remete à desconstrução do tipo de sociabilidade centrada no trabalho e na mercadoria, exigindo a construção de novas formas emergentes de sociabilidade que produzam vida e que sejam focadas na comunicação direta entre as pessoas, bem como em novas formas de relação com os objetos e com a natureza.
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Fragmentos de uma sociabilidade emergente: a trajetória do Núcleo do Trabalho do Programa de Saúde Mental de Santos (1989-1996)

Kinker, Fernando Sfair 09 December 2011 (has links)
Made available in DSpace on 2016-04-26T14:53:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fernando Sfair Kinker.pdf: 1354119 bytes, checksum: a2b3aae5ec11f4c4f44c6629f0748700 (MD5) Previous issue date: 2011-12-09 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The object of this paper is to present the experience developed on Nucleus of Work of the Mental Health Program of Santos from 1989 to 1996. The goal is to make a reflection on the emergence of new forms of sociability, starting from the criticism and deconstruction of the modern sociability, centered on labor and goods, beside the criticism of the psychiatric paradigm. This study is composed by interposed fragments of text, that comprehend the following topics: description of the labor project s characteristics and the overcome of the traditional labor-therapeutic practices; elements of the moderns work geneses; description of the experiences lived with the users-workers of the labor project; reflection on the modern forms of sociability, focused on labor and goods; description of scenes from the work of Nucleus of Work team. Through references that approach the theoretical perspective of deinstitutionalization and complexity, valorizing the significance of experience and daily life concepts, this study defends the thesis that the deconstruction of the conventional psychiatric paradigm leads to the deconstruction of the kind of sociability centered on labor and commodity, requiring the construction of new emerging forms of sociability that produce life and are focused on the direct communication between people, besides new ways of interaction with objects and nature. / O objeto deste trabalho é a experiência do Núcleo do Trabalho do Programa de Saúde Mental de Santos, em sua trajetória de 1989 a 1996. Seu objetivo é tecer uma reflexão sobre a emergência de novas formas de sociabilidade, a partir da crítica e da desconstrução de elementos da sociabilidade moderna centrada no trabalho e na mercadoria, e da crítica ao paradigma psiquiátrico. O estudo é composto por fragmentos de textos, interpostos, que tratam dos seguintes temas: descrição das características dos projetos de trabalho e superação das tradicionais práticas laborterápicas; elementos da gênese da forma moderna do trabalho; descrição de experiências vividas com os usuários-trabalhadores dos projetos de trabalho; reflexões sobre a moderna forma de sociabilidade centrada no trabalho e na mercadoria; descrição de cenas do trabalho da equipe do Núcleo do Trabalho; reflexões sobre a emergência de novas formas de sociabilidade. Através de referenciais teóricos que abordam a perspectiva da desinstitucionalização e da complexidade, valorizando a importância dos conceitos de experiência e de cotidiano, o estudo defende a tese de que a desconstrução do paradigma psiquiátrico convencional remete à desconstrução do tipo de sociabilidade centrada no trabalho e na mercadoria, exigindo a construção de novas formas emergentes de sociabilidade que produzam vida e que sejam focadas na comunicação direta entre as pessoas, bem como em novas formas de relação com os objetos e com a natureza.
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Organização de uma rede de serviços públicos de saúde para a produção de ações de saúde mental no município de São Paulo / Organization of a network of public health services with regard to the mental health in the city of São Paulo

Cristiane Bergues Dias 20 May 2008 (has links)
Trata-se de um Estudo de Caso - um instrumento para a produção de conhecimento científico que toma como objeto de estudo uma unidade dentro de um sistema mais amplo e tem por principal objetivo a compreensão de uma instância singular da realidade. O objeto de estudo é a organização da rede de serviços da Subprefeitura de Pinheiros, da Supervisão de Saúde Lapa/Pinheiros da Coordenadoria Regional de Saúde Centro-Oeste do Município de São Paulo, por ser a base operacional do Termo de Cooperação Técnica, Didática e Científica entre a Secretaria Municipal de Saúde e a Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo para a formação de Programa de Integração Ensino-Serviço. Os objetivos do estudo são: descrever a rede de serviços de saúde, com produção de ações de saúde mental, deste território; identificar como os serviços públicos se organizam para atender as necessidades de saúde mental da população adstrita ao território sob sua responsabilidade; verificar que fatores facilitam e quais fatores dificultam a articulação da rede e a produção de ações de saúde mental. A pesquisa respeitou todos os procedimentos éticos. São sujeitos do estudo um profissional e o gerente do serviço de saúde, para haver complementaridade das informações sobre a organização do serviço e atividades por eles executadas na unidade. O instrumento e o procedimento da coleta dos dados é a entrevista semi-estruturada. O tratamento dos dados empíricos para a elaboração do relatório final sustenta-se na visão de mundo que admite que a apreensão do real deve partir do fenômeno real, externo aos homens, e que são as conexões desse fenômeno com a totalidade que o torna concreto. As categorias empíricas construídas a partir da análise do material são: a) quem são os sujeitos do estudo; b) a dimensão estrutural: as diretrizes e os princípios para a organização dos sistemas de saúde; c) a dimensão particular: a rede de atenção e a função estratégica dos serviços; d) a dimensão singular: o processo de produção de ações de saúde mental nos serviços. A síntese das dificuldades e das facilidades para a construção da rede de serviços no território se formou pela voz de seus construtores / It is a Case Study whose object is the organization of a network of public health services with regard to the mental health in the city of São Paulo. The objectives of the study are: to describe the network of health services with production on mental health; to identify the way which the public services are organized to provide medical assistance in mental health; To discover the facilities and the difficulties in the articulation between the services and in the production of actions on mental health. This research respected all the ethical procedures. The subjects of this study are workers of the health team and managers of the health services. The instrument for collection of data is a semi-structured interview. The treatment of this empirical material is based on the categories: a) who are the subject of the study, b) the structural dimension: the guidelines and principles for the organization of health systems, c) the particular dimension: the network of attention and the strategic role of services, d) a unique dimension: the production of actions of mental health services
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O trabalho político do profissional de saúde mental em um processo de desinstitucionalização: um estudo sobre integralidade e reforma psiquiátrica / The political work of the mental health professional in a process of deinstitutionalization: a study on completeness and psychiatric reform

Carlos Eduardo de Moraes Honorato 27 March 2007 (has links)
O trabalho pretende apresentar uma cartografia das atividades desenvolvidas pelos profissionais de saúde mental que prestam assistência aos moradores dos serviços residenciais terapêuticos do município de Carmo, no Estado do Rio de Janeiro. Estas moradias constituem uma etapa do processo de desinstitucionalização de um hospital psiquiátrico estadual do tipo colônia agrícola, fundado na década de 40 do século passado, onde estavam internados cerca de 280 pacientes. A partir de 2003, com a extinção do hospital coordenada pelo gestor estadual e a municipalização dos recursos, uma pequena parcela dos internos retornou ao seio familiar, mas a maioria (cerca de 160) foi alocada em moradias assistidas, espalhadas pelas áreas urbana e rural do município. Tomando a tarefa de reinserção social como o viés político da Reforma Psiquiátrica Brasileira, o trabalho cotidiano da equipe multiprofissional é focalizado. Neste plano relacional o texto busca a conceitualização de Política e de um trabalho político, através das idéias de Arendt, Gramsci, Deleuze e Guattari, entre outros; já a ergologia possibilita uma metodologia para a abordagem do trabalho humano. Com base na pesquisa de campo, a cartografia revela como a tarefa política é realizada, nas atividades dos técnicos, quer dizer, na micropolítica dos encontros dos profissionais uns com os outros, com a sociedade civil e com os moradores, onde os valores da Reforma Psiquiátrica são negociados. No fim, trata-se de uma etapa em um processo, ainda a meio caminho entre a gestão estadual e a gestão municipal, onde a proposta mantém-se sustentada pela vontade política do gestor e, na via da hegemonia, deve ser trabalhada entre os profissionais e na sociedade civil. O panorama é heterogêneo, e a dinâmica revela a diversidade de entendimentos e interesses. No cenário do trabalho cotidiano, conceitos como autonomia e cidadania se atualizam em atividades que caracterizam a vida nas cidades e se desdobram em torno de certos temas, como o uso do dinheiro, ou a apropriação do espaço. A experiência dos técnicos envolvidos mais diretamente com os moradores, como os cuidadores, produz uma técnica de escuta e mobilização, que não admite cartilhas nem regras pré-estabelecidas ou imutáveis. Este trabalho conjunto, formador de redes e sustentado na interação, é indicador de integralidade na execução da proposta da Reforma Psiquiátrica. / The work intends to present a map of the activities performed by mental health professionals that assist the dwellers of the residential care homes in the municipal district of Carmo, State of Rio de Janeiro. These residences are part of a stage in the process of desinstitutionalisation of a state Psychiatry Hospital, an agricultural colony type, founded during the forties in the 20th century, and where about 280 inpatients lived. From 2003 on, when the hospital was closed under coordination of the state manager, and the resources were municipalised, a small part of the inpatients returned to their families, but the majority (about 160) were placed in care homes, scattered over country or urban district areas. Taking the task of social inclusiveness as the political bias of Brazilian Psichiatric Reform, day-to-day work of the multiprofessional team is focused. In this relational level, the text looks forward to conceptualise Politics and political work, through Arendt, Gramsci, Deleuze and Guattaris ideas, among others. And ergonomics enables a view to knowledge production, with its approach to human work. Based on a camp research, the map production reveals how politic task is performed, in the professionals activities, that means, in the micropolitics of professionals meetings with one another, with civil society and with the residents, where values of Psichiatric Reform are negotiated. In the end, its a phase in a process, still half way between state and municipal administration, where the proposal is sustained by the administrators politic will, and, on its way to become hegemonic, must be discussed among professionals and civil society. The landscape is not homogeneous, and the dinamics reveal the diversity of understandings and interests. In the scenery of everyday work, concepts such as autonomy or citizenship are present on activities which are characteristic of city life, and they unfold over some themes, as the use of money, or the making and occupying of ones personal space. The experience of the professionals that work closer to the residentes, as the caretakers do, produces a technique of hearing and stimulation, which by no means admits unchangeable or preestablished rules. This group work, maker of nets and relying on interaction, is an indicator to integrality when Psychiatric Reform proposal is performed.
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Avaliação da qualidade de serviços de saúde mental um estudo de caso do CAPS Profeta Gentileza / Assessing the quality of mental health services - a case study of CAPS Profeta Gentileza

Moema Belloni Schmidt 16 May 2007 (has links)
Este estudo visa potencializar a discussão sobre metodologias avaliativas delineadas para os serviços de saúde mental. A questão que orienta a pesquisa é como avaliar um serviço de saúde do tipo Centro de Atenção Psicossocial (CAPS). Realizamos pesquisa avaliativa, em formato de estudo de caso, de um CAPS localizado na Zona Oeste do município do Rio de Janeiro. Apresentamos dados quantitativos e qualitativos sobre a assistência prestada no serviço, referentes a pacientes matriculados e encaminhados em um período de seis meses. O estudo contou com a observação participante do pesquisador, coleta de dados em prontuários e registros oficiais da unidade e discussão de casos clínicos em reunião com a equipe multiprofissional. Procedemos a considerações avaliativas sobre o serviço estudado, privilegiando os eixos de análise: acesso, acolhimento e acompanhamento. / This study aims to contribute to the construction of evaluating methodologies designed for mental health services. The main issue that guides the research is how to evaluate a health service such as a Psychosocial Attention Center (CAPS). Besides a wide revision of the specialized literature, the study develops an evaluation research focused on a case study of a Psychosocial Attention Center, located in the west area of the city of Rio de Janeiro. It was used both quantitative and qualitative data about the assistance offered in the center concerning either to registered patients and to patients referred to other health services, during the period of six months. The methodology used was based both on participative observation and on data collected from the service files and from clinical case studies in the form of multiprofessional team meetings. The collected materials were examined according to defined evaluating procedures, emphasizing the three axes of analysis: access, attendance and accompaniment.
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A experiência de trabalho de usuários de um CAPS, integrantes de um empreendimento solidário construindo vidas e possibilidades

Milioni, Débora Brechesi 15 December 2009 (has links)
Made available in DSpace on 2016-06-02T19:48:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2764.pdf: 742982 bytes, checksum: 41a3381e4012aba54a7c4a514270e354 (MD5) Previous issue date: 2009-12-15 / Universidade Federal de Minas Gerais / The objective of this study was to apprehend the experience of members of a solidary group of production of recycled paper, Recriart, in incubation process in partnership with Psychosocial Care Center (CAPS) and the Incubator of Popular Cooperatives Incoop of Universidade Federal de São Carlos. We also contextualized the group formation and operation ruled by the Solidary Economy principles. A number of 31 CAPS users from the municipal district take part in this enterprise which has been producing and commercializing products on recycled paper since 2006. It s a qualitative research that uses the theoretical reference of the Psychiatric Reform and Solidary Economy, and the methodological reference of content analysis, thematic category. The contextualization of the enterprise was accomplished through several sources of data. To apprehend the users experience we performed semi-structured interviews with 16 members of the group. All ethical care was taken. From the analysis of the interviews six thematic categories appeared: 1. Being a positive experience attributing meanings to the work in the enterprise; 2. Differentiating the work in Recriart from the previous ones from the capitalist organization to a new condition and organization of work; 3. Finding facilities and difficulties in the work of Recriart; 4. Enjoying the work in Recriart and identifying preferences; 5. Projecting the future of the enterprise expecting its growth and the members satisfaction; 6. Recognizing and thanking the support of the incubation team. The listening to the experience indicated that taking part of the enterprise makes several positive aspects possible for the members life. First of all, returning to work and, consequently, everything it means to the human being: learning, growth, maturing, mental health promotion, human development, autonomy and social and material exchanges. The solidary economy principles have shown to be pertinent to the social inclusion by the work in mental health, which reflects on the several facilities pointed out by the users, among them, the non existence of the boss and the cooperation. However, they also reported difficulties related to the production and commercialization of the products, relationships in the group, as well as to the working conditions that imply the need for improvements. Regarding to the improvements, the interviewed pointed out the need for an income raise and larger support by the incubation professionals/technicians and by public organs. In such a way, and according to the users, we suggest that this support should be made possible through the enlargement/strengthening of public policies that promote and encourage this kind of initiative on the field of mental health. This way, enterprises of that nature can reach their full development and integration with the net of solidary economy, building a more inclusive and solidary society. / Este estudo teve como objetivo apreender a experiência dos integrantes de um grupo solidário de produção de papel reciclado, o Recriart, em processo de incubação entre a parceria do Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) com a Incubadora de Cooperativas Populares INCOOP da Universidade Federal de São Carlos. Também contextualizamos a formação e o funcionamento desse grupo pautado nos princípios da Economia Solidária. Participam desse empreendimento 31 usuários do CAPS do município que vem, desde 2006, produzindo e comercializando produtos em papel reciclado. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, que utiliza o referencial teórico da Reforma Psiquiátrica e da Economia Solidária e o referencial metodológico da análise de conteúdo, categoria temática. A contextualização do empreendimento foi realizada através de diversas fontes de dados. Para apreender a experiência dos usuários foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 16 integrantes do grupo. Todos os cuidados éticos foram tomados. Da análise das entrevistas emergiram seis categorias temáticas: 1. Sendo uma experiência positiva atribuindo significados ao trabalho no empreendimento; 2. Diferenciando o trabalho no Recriart dos anteriores da organização capitalista para uma nova condição e organização do trabalho; 3. Encontrando facilidades e dificuldades no trabalho do Recriart; 4. Gostando do trabalho no Recriart e identificando preferências; 5. Projetando o futuro do empreendimento esperando o seu crescimento e a satisfação dos integrantes (usuários); 6. Reconhecendo e agradecendo o apoio da equipe de incubação. A escuta dessa experiência indicou que fazer parte desse empreendimento possibilita vários aspectos positivos para a vida de seus integrantes. Primeiramente, o retorno ao trabalho e, por conseguinte, tudo o que o trabalho significa ao ser humano: aprendizado, crescimento, amadurecimento, promoção da saúde mental, desenvolvimento humano, autonomia e trocas sociais e materiais. Os princípios da economia solidária mostram-se pertinentes para a inclusão social pelo trabalho na saúde mental, o que reflete nas diversas facilidades apontadas pelos usuários, dentre elas, a não existência do patrão e a cooperação. No entanto, também foram encontradas dificuldades relacionadas tanto à produção e comercialização dos produtos e relacionamento no grupo, quanto às condições de trabalho que implicam em melhoras. Dentre elas, os entrevistados apontam a necessidade de aumento da renda e de maior apoio a ser concretizado pelos profissionais/técnicos de incubação e por órgãos públicos. Nesse sentido e, em acordo com os usuários, sugerimos que esse apoio deva ser viabilizado por meio da ampliação/fortalecimento de políticas públicas que fomentem e incentivem esse tipo de iniciativa no campo da saúde mental. De tal forma, empreendimentos dessa natureza poderão alcançar seu pleno desenvolvimento e integração com a rede de economia solidária, construindo uma sociedade mais inclusiva e solidária.
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Enfrentando desafios e construindo possibilidades - a experiência da equipe no processo de incubação de um empreendimento solidário formado por usuários de um CAPS

Tagliaferro, Priscila 17 February 2011 (has links)
Made available in DSpace on 2016-06-02T19:48:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 3522.pdf: 1871232 bytes, checksum: f7bd7ad0699386b639c6df33ee4296b5 (MD5) Previous issue date: 2011-02-17 / Financiadora de Estudos e Projetos / The national policy on mental health, guided by a psychosocial rehabilitation, aimed at social inclusion of people with mental disorders. The social inclusion perspective in the work of Solidarity Economy is the newest strategy for rehabilitation. The articulation of the actors in the field of mental health and solidary economy of a city in São Paulo state was created in 2006, a solidary group, the Recriart in the incubation process through partnership between the Center for Psychosocial Care of San Carlos and Regional Incubator Popular Cooperatives (INCOOP), Federal University of São Carlos (UFSCar). Incubation is a process of advisory to groups for the formation and consolidation of economic enterprises. The method of incubation of INCOOP/UFSCar comprises sixteen classes of behaviors. This qualitative study has aimed to examine the team's experience in the Recriart s incubation process, having as theoretical Psychosocial Rehabilitation and Solidary Economic. Also it had as objective the description and reflection of the group s incubation process, which was performed by inserting the researcher in the context, of consultation documents and information collected from the coordination group. To review the experience of incubation s team, we conducted semistructured interviews. Interview data were analyzed using content analysis, thematic category proposed by Bardin. All ethical guidelines were followed. First we present and reflect about the process of incubation of the group, guided by the methodology of INCOOP. This process emphasizes the importance of partnership built to strengthen and consolidate of the group. Analysis of interviews revealed four themes: Considering the incubation as a process - learning and finding the meanings of being supported; Pointing facilities and difficulties in the construction of the achievement; Viewing the results inclusion by the work - realizing the improvement of users; Pointing necessities for changes in the process, hoping for greater user autonomy and formalization of the venture. Upon hearing the experience of the team we realize this experience is a new and rewarding job because it enables learning, knowledge exchange and relationship with users, although there are conflicts in relationships. Reflecting about the coach function we can recognized them as an educator/facilitator of the process, since it supports the group in all activities, making with them and not by them which which represents the right to health protection. In addition to the facilities, the team faces challenges also present in the solidary economy enterprises related to inadequate income, the construction of autonomy and the effectiveness of self management. In relation to autonomy it is necessary for precise definition of this concept among the techniques. Although there are challenges, the team recognizes the importance of work for the life of users pointing advances in autonomy and improvements in technical skills for the job. The team also shows changes required for growth/development of the group related to greater autonomy and formalization of the venture. View of the above, we hope this research can contributes to the reflection of other experiences and also to knowledge about the incubation methodology in mental health. / A política nacional de saúde mental, norteada pela reabilitação psicossocial, tem como objetivo a inclusão social das pessoas com transtornos mentais. A inclusão social pelo trabalho na perspectiva da economia solidária é a mais nova estratégia para a reabilitação. Da articulação dos atores do campo da saúde mental e da economia solidária de um município paulista foi criado, em 2006, um grupo solidário, o Recriart, em processo de incubação através da parceria entre o Centro de Atenção Psicossocial de São Carlos e a Incubadora Regional de Cooperativas Populares (INCOOP) da Universidade Federal de São Carlos (UFSCar). A incubação é um processo de assessoria a grupos para a formação e consolidação de empreendimentos econômicos. A metodologia de incubação da INCOOP/UFSCar compreende dezesseis classes de comportamentos. Esta pesquisa qualitativa teve por objetivo analisar a experiência da equipe no processo de incubação do Recriart, tendo como referenciais teóricos a Reabilitação Psicossocial e a Economia Solidária. Também se constituiu como objetivo a descrição e reflexão do processo de incubação do grupo, a qual foi realizada através da inserção da pesquisadora no contexto, de consulta a documentos e de informações coletadas junto a coordenação do grupo. Para analisar a experiência da equipe de incubação, realizamos entrevistas semiestruturadas. Os dados das entrevistas foram analisados segundo a análise de conteúdo, categoria temática proposta por Bardin. Todos os cuidados éticos foram observados. Primeiramente apresentamos e refletimos sobre o processo de incubação do grupo pautado na metodologia da INCOOP. Desse processo enfatizamos a importância da parceria construída para fortalecimento e consolidação do grupo. Da análise das entrevistas emergiram quatro categorias temáticas: Considerando a incubação como um processo aprendendo e encontrando os significados de ser apoio; Apontando facilidades e dificuldades no processo de construção do empreendimento; Visualizando resultados da inclusão pelo trabalho percebendo a melhora dos usuários; Apontando necessidades de mudanças no processo, esperando uma maior autonomia dos usuários e a formalização do empreendimento. Ao ouvir a experiência da equipe constatamos que esta se constitui em um trabalho novo e gratificante, pois possibilita aprendizado, troca de saberes e vínculo com os usuários, embora haja conflitos nas relações. Ao refletirmos sobre o papel do técnico o reconhecemos como educador/facilitador do processo, uma vez que apoia os usuários em todas as atividades, fazendo com eles e não por eles o que representa tutela como direito à saúde. Para além das facilidades, a equipe enfrenta desafios também presentes em empreendimentos da economia solidária relacionados à renda insatisfatória, à construção da autonomia e à efetivação da autogestão. Em relação à autonomia há a necessidade da definição precisa deste conceito entre as técnicas. Embora haja desafios, a equipe reconhece a relevância do trabalho para a vida dos usuários apontando avanços na autonomia e nas habilidades técnicas dos mesmos para o trabalho. A equipe aponta ainda mudanças necessárias para o crescimento/desenvolvimento do grupo relacionadas à maior autonomia e formalização do empreendimento. Frente ao apresentado, esperamos que esta pesquisa contribua para a reflexão de outras experiências e também para o conhecimento sobre metodologia de incubação na saúde mental.

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