As atitudes e crenças sobre a dor lombar crônica inespecífica (DLCI) dos profissionais de saúde estão associadas com as de seus pacientes, assim como com os resultados do tratamento. Por sua relevância, alguns estudos já foram realizados com o intuito de identificar as atitudes e crenças ligadas à orientação de tratamento que os médicos adotam no manejo da DLCI, bem como investigar a associação entre suas características demográficas e profissionais e suas atitudes e crenças. No entanto, no Brasil encontramos apenas uma pesquisa sobre esse tema, com fisioterapeutas que atuavam em hospitais e clínicas particulares. Os objetivos desta dissertação foram: 1) revisar os documentos que abordam o manejo da DLCI localizados na Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde; 2) descrever atitudes e crenças relacionadas à orientação de tratamento dos médicos de Unidades Básicas de Saúde (UBS) conveniadas a Prefeitura de Porto Alegre (PREFPOA) e identificar a associação entre suas características demográficas e profissionais e as suas atitudes e crenças relacionadas à orientação de tratamento da dor lombar crônica inespecífica. Esta dissertação foi composta por dois artigos, sendo que cada artigo inclui um dos objetivos citados. Para atingir o objetivo 1, realizamos uma revisão de documentos na língua portuguesa sobre o manejo da dor lombar publicados na Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde. Para atingir o objetivo 2, todos os médicos de UBS da PREFPOA foram convidados para participar do estudo. Como critérios de inclusão, foi determinado que para participar da pesquisa o médico deveria atender pelo menos um paciente com DLCI por semana e estar trabalhando na atenção básica há pelo menos seis meses. Para coleta de dados, utilizamos um questionário demográfico e profissional e o Pain Attitudes and Beliefs Scale for Physiotherapists, para avaliar as atitudes e crenças, sendo composto por duas orientações de tratamento: biomédica e comportamental. Os resultados do artigo 1 indicam que não há um documento na língua portuguesa que oriente os profissionais a utilizarem a orientação biopsicossocial no manejo de pacientes com DLCI. Os resultados do artigo 2, em que participaram do estudo 110 médicos, com idade média de 47,18(±9,52) anos, indicam uma média de 27,75(±6,89) na orientação biomédica e de 22,76(±4,44) na orientação comportamental, sendo que os médicos consideraram o papel do estresse e de questões psicossociais no manejo da DLCI, mas também relacionaram a dor à presença de lesão tecidual. Tanto na orientação biomédica quanto na comportamental as diferenças entre os grupos foram pequenas, considerando as variáveis demográficas e profissionais. Conclui-se que existe uma carência de documentos na língua portuguesa para guiar os profissionais a utilizarem a orientação biopsicossocial no manejo da DLCI, os médicos de UBS da PREFPOA apresentaram atitudes e crenças ligadas tanto à orientação biomédica quanto comportamental e nenhuma característica analisada estava associada às atitudes e crenças dos médicos. / Attitudes and beliefs about chronic nonspecific low back pain of health professionals are associated with their patients, as well as the results of treatment. For its relevance, some studies have been conducted in order to identify the attitudes and beliefs related to orientation treatment that physicians adopt in the management of chronic nonspecific low back pain and investigate the association between their demographic and professional characteristics and their attitudes and beliefs. However, in Brazil we found only research on this subject, with physiotherapists who worked in hospitals and private clinics. The objectives of this dissertation were: 1) to review the documents that address the management of chronic nonspecific low back pain located in the Virtual Health Library of the Ministry of Health; 2) describe attitudes and beliefs related to the orientation treatment of the Basic Units of Health linked the Porto Alegre Prefecture and identify the association between their demographic and professional characteristics and their attitudes and beliefs related to orientation treatment of chronic non-specific low back pain. This dissertation was composed of two articles, wherein each article includes one of said goals. To article the goal 1, we conducted a review of documents in Portuguese on the management of low back pain published in the Virtual Library of Health Ministry of Health. To article the goal 2, Porto Alegre Prefecture’ Basic Units of Health’ all physicians were invited to participate in the study. As inclusion criteria, it was determined that to participate in the survey the physician should meet at least one patient with chronic nonspecific low back pain a week and be working in primary care for at least six months. To collect data, use demographic and professional questionnaire and Pain Attitudes and Beliefs Scale for Physiotherapists, to assess attitudes and beliefs, being composed of two treatment guidelines: biomedical and behavioral. The results of Article 1 indicate that there is a document in the Portuguese language to guide professionals to use the biopsychosocial orientation in the management of patients with chronic nonspecific low back pain. The results of Article 2, in the study 110 physicians with an average age of 47.18 (± 9.52) years, indicate an average of 27.75 (± 6.89) in biomedical orientation and 22.76 (±4.44) in the behavioral orientation, and the physicians considered the role of stress and psychosocial issues in the management of chronic nonspecific low back pain, but also related pain to the presence of tissue injury. Any biomedical orientation as the behavioral differences between groups were small, considering demographic variables and professionals. It is concluded that there is a lack of documents in Portuguese to guide professionals to use the biopsychosocial guidance in the management of chronic nonspecific low back pain, Porto Alegre Prefecture’ Basic Units of Health’ physicians of presented attitudes and beliefs related to both biomedical and behavioral guidance and no analyzed characteristic was associated with attitudes and beliefs of physicians.

Orientador: Adriano Dias / Resumo: O objetivo desta pesquisa foi investigar a associação entre movimentação manual de pacientes e (1) a prevalência de distúrbios osteomusculares na região lombar e (2) a capacidade para o trabalho em profissionais da saúde, além de, (3) avaliar o grau de conhecimento desses profissionais sobre a movimentação manual de pacientes. Trata-se de um estudo transversal, cuja amostra foi composta por 320 profissionais de saúde que atuavam profissionalmente no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu. Os resultados desta pesquisa foram três artigos científicos, apresentados neste manuscrito. O primeiro teve por objetivo investigar a prevalência de dor lombar e a associação desta com a movimentação manual de pacientes. A prevalência de período (três meses) de dor lombar foi de 57,8% (IC 95% 52,3%- 63,2%). A presença de dor lombar esteve significativamente associada com a movimentação manual de pacientes; de acordo com o modelo múltiplo de Poisson com variância robusta, a prevalência de dor lombar foi 44,4% maior (RP 1,444, IC 95% 1,169-1,783) entre os indivíduos que realizavam este tipo de atividade. O objetivo do segundo artigo foi avaliar a capacidade para o trabalho dos participantes e sua associação com a movimentação manual de pacientes. A pontuação média do Índice de Capacidade para o trabalho foi de 38,03 pontos (DP 6,15, IC 95% 37,33-38,72). A capacidade de trabalho inadequada (pontuação inferior a 37 pontos no Índice de Capacidade para o Trabalho) esteve signif... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The purpose of this research was to investigate the association between manual patient handling and (1) low back pain prevalence and (2) work ability among healthcare workers, and, also, (3) to examine their knowledge level of safe patient handling. This is a cross-sectional study. The sample consisted of 320 healthcare workers who worked at the University Hospital of Botucatu Medical School. The results of this research were three scientific papers, presented in this manuscript. The first one investigated low back pain prevalence and its association with manual patient handling. The 3-month period prevalence of low back pain was 57.8% (95% CI 52.3%- 63.2%). Low back pain was significantly associated with manual patient handling; according to the multiple Poisson regression model with robust variance low back pain prevalence was 44.4% higher (PR 1.444, 95% CI 1.169-1.783) among individuals who performed this activity. The second one evaluated the level of work ability and its association with manual patient handling. The Work Ability Index mean score was 38.03 points (SD 6.15, 95% CI 37.33-38.72). An inadequate level of work ability (Work Ability Index score lower than 37 points) was significantly associated with manual patient handling; according to the multiple Poisson regression model with robust variance inadequate level of work ability was 37.5% higher (PR 1.375, 95% CI 1.038-1.821) among individuals who performed this activity. Finally, the third one examined the knowle... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:19:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissRLC.pdf: 4124701 bytes, checksum: 7ad00279ff99c72a1e55ee44b80f553a (MD5) Previous issue date: 2007-02-02 / Financiadora de Estudos e Projetos / Despite recent technological advances, occupational activities of manual nature are still essential in many sectors and industries. Such activities impose risky conditions, which are inherent to its nature and can be responsible for musculoskeletal injuries. In addiction, the complexity and the interaction of risk factors, many still not comprehended, that act together during the performance of manual material handlings confer challenges and stimulations to the preventive approach. In this way, two main studies (Studies I and II) and two unfolding studies had been carried through. The main studies contextualized the hamstrings flexibility and its influence on the performance of occupational tasks. The objectives of Study I had been to compare the results of two clinical tests used to evaluate hamstrings flexibility and to evaluate the reliability of the photogrammetric procedure adopted for the analysis. The fingertip-to-floor test and straight leg raise test were applied in 35 healthy male subjects. Based on tests results, subjects were divided into two groups: normal and reduced flexibility. Superficial anatomical landmarks were fixed on bony references by means of manual palpation in order to permit the tracing of the hip, thoracic-lumbar, leg, knee and tibio-tarsal angles. The student t test was applied to evaluate the differences between the two groups, for each variable. Findings showed that hip angle was significant lower at the reduced flexibility group and that the straight leg raise test was more sensible for detecting subjects with reduced flexibility. The aim of Study II was to evaluate the influence of hamstrings flexibility on the movement strategy of the trunk and pelvis adopted by healthy subjects during the performance of the manual handling. Subjects were divided into two groups, based on the straight leg raise test. A JVC digital camera with a sampling of 50 frames/second and positioned perpendicularly to the sagittal plane of the subjects was used to register the activity. The cross-correlation coefficient was used to quantify movement patterns relationship between groups, and the student t test applied to the movement variables in order to determine differences between groups. The results had demonstrated that subjects with reduced flexibility used a lesser pelvic amplitude and bigger amplitudes of the trunk during handling. Still, subjects with reduced flexibility adopted a retroverted movement of the pelvis, without great alterations during the activity. The unfolding studies contextualized the comparison of the strategies adopted by subjects with experience in load handling activities and inexperienced individuals. The Study III had as objective to evaluate the manual handling performed by 16 experienced subjects and 15 inexperienced ones. It was used a flexible electrogoniometer to measure trunk movements and the University of Michigan 3D software to estimate the intradiscal compression in L5/S1 during the handling. The normalized movement patterns were evaluated and the coefficient of variation was applied to quantify the variability of this movement. The student t test determined the differences between variables. Results pointed out to great variability of adopted postures. Smaller amplitudes of flexion had been found, but bigger amplitudes of trunk extension when the loads were deposited, respectively, in low and high surfaces for experienced individuals. Experienced subjects presented lower intradiscal compression during box deposition and the lowering task was characterized by the highest intradiscal compression. Study IV aimed to compare manual handling strategies adopted by experienced and inexperienced subjects with relation to the positioning of the feet and trunk during lowering and inclination of the box during lowering and lifting activities. Ten experienced workers and 10 subjects without professional experience with the handling activity had been selected. The manual handling carried out between different heights was filmed. By means of one edition software, the images referring to the instant of 50% of the task had been selected and used to classify the postures and to measure the inclination of the box. An ANOVA with 3 factors was used to evaluate the inclination of the box with relation to the experience, handled load and type of handling (lifting and lowering). The results had indicated that subjects with professional experience adopted strategies characterized by biggest inclination of the box and adoption of balanced postures of the trunk, with widening of the support base. Professional experience determined the adoption of different movement strategies, when compared to inexperienced ones, in response to task conditions. However, other studies are suggested in order to determine if such strategies were protective or risky ones. The results presented in this dissertation raise the hypothesis that hamstrings flexibility is a risk factor for the increase of trunk overload, during the performance of manual material handling. / Apesar dos recentes avanços tecnológicos, as atividades ocupacionais de natureza manual ainda são imprescindíveis e amplamente utilizadas em muitos setores e indústrias. Tais atividades impõem condições de risco, que são inerentes à sua natureza e podem ser responsáveis por lesões músculo-esqueléticas. Em adição, a complexidade e a interação de fatores de risco, muitos ainda não totalmente compreendidos, que atuam em conjunto durante a realização do manuseio de materiais conferem desafios e estímulos à abordagem preventiva. Deste modo, foram realizados dois estudos principais e dois estudos decorrentes das pesquisas direcionadas ao estudo do manuseio de carga. Os estudos principais (Estudos I e II) contextualizam a flexibilidade dos músculos isquiotibiais e sua influência na performance de tarefas ocupacionais. Os objetivos do Estudo I foram comparar os resultados de dois testes clínicos utilizados para avaliar a flexibilidade dos músculos isquiotibiais e avaliar a confiabilidade do procedimento fotogramétrico utilizado. Os testes de Dedos ao Chão e Elevação dos Membros Inferiores (MMII) em Extensão foram aplicados em 35 sujeitos sadios do gênero masculino. Com base nos resultados dos testes, os sujeitos foram divididos em dois grupos: flexibilidade normal e reduzida. Marcadores superficiais refletivos foram fixados em referências ósseas por meio da palpação para permitir o traçado dos ângulos do quadril, tóraco-lombar, perna, joelho e tíbio-tarsico. Aplicou-se o teste t de student para avaliar as diferenças de cada variável entre os dois grupos. Os achados demonstraram que o ângulo do quadril foi significativamente menor no grupo com flexibilidade reduzida e o teste de Elevação dos MMII foi mais sensível para detectar sujeitos com redução de flexibilidade. O objetivo do Estudo II foi avaliar a influência da flexibilidade dos músculos isquiotibiais na estratégia de movimento do tronco e pelve adotada por sujeitos sadios durante a realização do manuseio de carga. Os sujeitos foram divididos em dois grupos, com base na aplicação do teste de Elevação dos MMII. Uma câmera digital JVC com amostragem de 50 quadros/segundo e posicionada perpendicularmente ao plano sagital dos sujeitos foi utilizada para registrar a atividade. O coeficiente de correlação cruzada foi utilizado para quantificar a relação dos padrões de movimento entre os grupos, e o teste t de student aplicado nas variáveis de movimento para determinar as diferenças entre grupos. Os resultados indicaram que sujeitos com flexibilidade reduzida utilizaram uma menor amplitude pélvica e uma maior amplitude do tronco durante o manuseio. Ainda, sujeitos com flexibilidade reduzida adotam movimento em retroversão da pelve, sem grandes alterações ao longo da atividade. Os desdobramentos (Estudos III e IV) contextualizaram a comparação das estratégias adotadas por sujeitos com experiência no manuseio de cargas e por indivíduos inexperientes em tais atividades. O Estudo III teve como objetivo avaliar o manuseio realizado por 16 sujeitos experientes e 15 inexperientes. Utilizou-se um eletrogoniômetro flexível para mensurar o movimento da coluna e o programa 3D da Universidade de Michigan para estimar a compressão intradiscal em L5/S1 durante o manuseio. Foram avaliados os padrões de movimento normalizados e o coeficiente de variação foi aplicado para quantificar a variabilidade deste movimento. O teste t de student foi aplicado na determinação das diferenças para as variáveis em estudo. Os resultados apontam para uma grande variabilidade de posturas adotadas. Foram encontradas menores amplitudes de flexão, mas maiores amplitudes de extensão da coluna quando as cargas eram depositadas, respectivamente, em superfícies baixas e altas para indivíduos experientes. Sujeitos experientes apresentaram menores valores de compressão intradiscal durante a deposição da caixa e a atividade de abaixamento com 15kg foi caracterizada por maior sobrecarga intradiscal. O Estudo IV teve como objetivos comparar as estratégias de manuseio realizadas por sujeitos experientes e inexperientes com relação ao posicionamento dos pés e tronco durante atividade de abaixamento e de inclinação da carga no levantamento e abaixamento. Foram selecionados 10 trabalhadores experientes e 10 sujeitos sem experiência profissional com o manuseio de cargas. O manuseio realizado entre diferentes alturas foi filmado. Por meio de um programa de edição, as imagens referentes ao instante de 50% da tarefa foram selecionadas e utilizadas para classificar as posturas e mensurar a inclinação da caixa. Utilizou-se uma ANOVA com 3 fatores para avaliar a inclinação da carga com relação à experiência, carga manuseada e tipo de manuseio (levantamento e abaixamento). Os resultados indicaram que sujeitos com experiência profissional do manuseio adotaram estratégias caracterizadas pela maior inclinação da caixa e adoção de posturas mais equilibradas do tronco, com afastamento dos pés. A experiência profissional parece determinar a adoção de estratégias de movimento diferentes do grupo inexperiente, em resposta às condições da atividade. Entretanto, novos estudos são sugeridos com o intuito de determinar se tais estratégias foram protetoras ou de risco. Ainda, o conjunto de resultados apresentados na dissertação levanta a hipótese de que a flexibilidade dos isquiotibiais seja um fator de risco para o aumento de sobrecarga na coluna, durante a realização do manuseio de materiais.

Introdução: Crenças de autoeficácia e de medo da dor e evitação do movimento influem na incapacidade em pacientes com lombalgia crônica e estratégia que as modifiquem são desejáveis. Objetivo: Analisar o efeito de um Programa de educação e exposição ao movimento (PROAME) na modificação dessas crenças, estilo de pensamento, humor e incapacidade em pacientes com lombalgia crônica. Método: Ensaio clínico randomizado, cegado para a avaliação do desfecho, realizado com 81 pacientes divididos em três grupos: Grupo A (três sessões de exposição e três sessões de educação), Grupo B (três sessões de educação) e Grupo C (controle). Foram elegíveis pacientes com lombalgia 6 meses,com pontuação na Escala Tampa de Cinesiofobia 51 pontos e na Escala de Autoeficácia para Dor Crônica 182 pontos. Os pontos de corte das crenças foram estabelecidos neste estudo. Autoeficácia e medo da dor e evitação do movimento foram desfechos primários. Pensamentos catastróficos, ansiedade, depressão, incapacidade e dor, desfechos secundários. A comparação dos desfechos entre os Grupos A, B e C foi feita por meio dos testes Qui-quadrado, Exato de Fisher, Equação de Estimação Generalizada, ANOVA e Kruskal Wallis. Resultado: Os pacientes dos Grupos A e B melhoraram a autoeficácia, o medo da dor e evitação do movimento, pensamentos catastróficos, ansiedade, depressão e incapacidade (p<0,001). Os doentes do Grupo C ficaram estáveis em todas essas variáveis. O Grupo A melhorou a intensidade dolorosa e características neuropáticas, quando comparado aos Grupos B e C (p<0,001). Na análise do Ciclo Vicioso do Medo da Dor e Evitação do Movimento, atividades do dia a dia (53,7%) e o movimento de curvar a coluna (48,2%) foram os que mais causavam dor. A dor com componente neuropático ocorreu em 39,2% dos relatos e em 71,4% das vezes havia pensamentos catastróficos. Medo exagerado estava presente em 44,4% dos que tinham incapacidade limitada e em 27,8% dos que apresentavam incapacidade maior. A hierarquização do medo no termômetro do prejuízo (escore de 0-100) mostrou que o medo acima de 50 pontos foi descrito em 24 de 40 atividades. .As atividades mais escolhidas para a exposição foram trabalhar com a pá (33,3%), correr (33,3%), carregar sacolas de compras uma em cada mão (25,9%), esfregar o chão com rodo (25,9%) e realizar abdominal no chão (25,9%). Houve redução dos escores de medo e ansiedade, após a primeira exposição (p<0,001) e segunda exposição (p<0,001). Conclusão: A parte educativa do PROAME foi capaz de melhorar as crenças disfuncionais, o humor e a incapacidade dos doentes, mas não a intensidade dolorosa. No entanto, somente a exposição ao movimento melhorou a intensidade da dor. A análise do Ciclo Vicioso mostrou a presença de medo exagerado ao movimento, catastrofização e incapacidade. / Introduction: Self-efficacy and fear of pain and avoidance of movement beliefs influence on disability in chronic low back pain patients and strategies for changing them are desirable. Objective: To analyze the effect of an educational and exposure to movement Program (PROAME) in modifying those beliefs, style of thinking, mood, and disability in chronic low back pain patients. Methods: Randomized clinical trial, blinded to outcome assessment, conducted with 81 patients divided into three groups: Group A (three exposure sessions and three educational sessions), group B (three education sessions) and Group C (control). Were eligible patients with low back pain 6 months with scores on Tampa Scale of kinesiophobia 51 points and Chronic Pain Self-efficacy Scale 182 points. Cutoff points of the beliefs were established in this study. Self-efficacy and fear of pain and avoidance of movement were primary outcomes. Catastrophic thoughts, anxiety, depression, disability and pain, secondary outcomes. The comparison of outcomes between groups A, B and C was made using the chi-square test, Fisher\'s exact, Generalized Estimation Equation, ANOVA and Kruskal Wallis. Results: Patients in Groups A and B improved self-efficacy, fear of pain and avoidance movement, catastrophic thoughts, anxiety, depression and disability (p <0.001). The Group C patients were stable in all these variables. Group A improved pain intensity and neuropathic characteristics when compared to Groups B and C (p <0.001). In Vicious Cycle of Fear of Pain and Avoidance of Movement analysis, daily activities (53.7%) and the movement of bending the spine (48.2%) were the ones that caused pain. The pain with a neuropathic component occurred in 39.2% of the reports and in 71.4% of cases had catastrophic thoughts. Exaggerated fear was present in 44.4% of those with limited disability, while 27.8% of those with greater disability. The fear hierarchy in thermometer harm (score 0-100) showed that fear above 50 has been reported in 24 of 40 activities. The activities most chosen for exposure were \"working with the shovel\" (33.3%), \"running\" (33.3%), \"carrying shopping bags - one in each hand\" (25.9%), \"mop the floor with squeegee\" (25.9%) and \"abdominal hold down\" (25.9%). There was a reduction of fear and anxiety scores after the first exposure (p <0.001) and second exposure (p <0.001). Conclusion: The educational part of PROAME was able to improve dysfunctional beliefs, mood and disability of patients, but not pain intensity. However, only the exposure to movement improved pain intensity. Analysis of the Vicious Cycle showed the presence of exaggerated fear of movement, catastrophizing and disability.

Pesquisadores de várias partes do mundo têm destacado os trabalhadores de enfermagem como um grupo de risco aos distúrbios osteomusculares, com destaque para a lombalgia como um dos fatores associados a prejuízos na execução da atividade laboral. Exercícios físicos são indicados nesses casos e dentre os indicados, destacam-se os baseados no método Pilates, por ativarem os mecanismos de controle neuromuscular e à sua efetividade no alívio da dor e melhora da função de indivíduos com lombalgia crônica não específica. A hipótese testada nesse estudo foi a de que os exercícios físicos baseados no método Pilates são mais efetivos no tratamento da lombalgia quando comparados aos exercícios convencionais de alongamento e fortalecimento. O objetivo da pesquisa foi comparar a efetividade de um protocolo de exercícios físicos baseado no método Pilates, considerando as variáveis dor lombar, flexibilidade de coluna cervical, tronco e quadril e força de glúteos, com outro protocolo contendo exercícios de alongamento e fortalecimento convencionais em profissionais da enfermagem com lombalgia crônica idiopática. Trata-se de um estudo de intervenção, controlado e não-randomizado com análise quantitativa dos dados do qual participaram 19 trabalhadores de enfermagem (enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem) de um hospital universitário do interior do estado de São Paulo. A coleta de dados foi realizada no período de setembro de 2009 a junho de 2010 por meio de aplicação de três instrumentos (pré-avaliação, formulário de dados pessoais e questionário Oswestry) e dois testes físicos (fleximetria e dinamometria). Os participantes foram divididos em dois grupos: um grupo controle (GC), o qual foi submetido ao protocolo de exercícios convencionais de alongamento e fortalecimento e o Grupo Pilates (GP), submetido ao protocolo de exercícios físicos baseado no método Pilates. Os dados foram analisados por meio dos softwares Statistical Package for the Social Science (SPSS), versão 15.0 for Windows e o statistical Analysis System (SAS), versão 9. Os exercícios físicos baseados no método Pilates obtiveram eficácia significativa na melhora da força de glúteo máximo direito e esquerdo (p < 0,01 e p = 0,04, respectivamente). Numa análise intra grupo, o GC apresentou uma melhora significativa da amplitude de tronco (Cs= 0,91 - p < 0,01) quando comparado ao GP após a intervenção. Com relação a dor lombar, ambos protocolos apresentaram melhora clínica. Verifica-se que o método Pilates de exercícios mostrou-se superiormente eficaz na melhora da força glútea quando comparado aos exercícios convencionais. Conclusão: O método Pilates apresenta aspectos incentivadores quando comparado aos programas de exercícios convencionais, além de peculiaridades, como número reduzido de repetições, trabalho do corpo como um todo e princípios que devem ser aplicados durante a execução do método, os quais determinam disciplina e consciência corporal. Tal fato pode proporcionar uma maior adesão nas atividades físicas ministradas para os trabalhadores de enfermagem em expedientes de trabalho. / Researchers from many countries have pointed nursing professionals as a risk group to osteomuscular disorders, with emphasis to lombalgy as one of the factors associated to impairment in the execution of laboral activities. Among the physical exercises indicated in these cases those based on the Pilates method stand out for the capability of activating neuromuscular control mechanisms, effectiveness to relieve pain and improvement of functioning of individuals with non-specific chronic low back pain. The hypothesis tested in the present study is that physical exercises based on the Pilates method are more effectivein the treatment of low back pain when compared to conventional stretching and strengthening exercises. The objetive of the present study was to compare the effectiveness of a physical exercises protocol based on the Pilates method, considering the variables low back pain, cervical spine, trunk and hips flexibility and gluteous strength, to another with conventional stretching and strengthening exercises in a group of nursing professionals with chronic idiopathic low back pain. It is a controlled non-randomized study with quantitative data analysis in which 19 nursing professionals participated (nurses, technicians and auxiliary nurses) from a university hospital in São Paulo state, Brazil. Data collection was conducted between September 2009 and June 2010 through application of three instruments (pre-assessment, personal data form and Oswestry questionnaire) and two physical tests (fleximetry and dynamometry). Participants were divided in two groups: a control group (CG), which was submitted to a conventional stretching and strengthening physical exercises protocol, and the Pilates Group (PG), submitted to the physical exercises protocol based on the Pilates method. Data was analyses through softwares Statistical Package for the Social Science (SPSS), version 15.0 for Windows and statistical Analysis System (SAS), version 9. Physical exercises based on the Pilates Method obtained significant efficacy in the improvement of strength of right and left gluteous maximus (p < 0,01 e p = 0,04, respectively). In an intragroup analysis, CG present a significant improvement of trunk amplitude (Cs= 0,91 - p < 0,01), when compared to PG after intervention. Concerning low back pain, both protocols presented clinical improvement. The Pilates method shows superior efficacy in the improvement of gluteous strength when compared to conventional exercises. Conclusion: The Pilates Method presents motivating aspects when compared to conventional exercises, besides particularities, such as number of repetitions, work the body as a whole and principles which sholud be applied during the execution of the method, which determine corporal discipline and consciousness. This could provide a greater adhesion to physical activities offered to nursing professionals during work time.

Made available in DSpace on 2016-06-02T19:48:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 4774.pdf: 1077157 bytes, checksum: 6a0bc189375fd59461d27beeb30f1953 (MD5) Previous issue date: 2012-11-29 / Universidade Federal de Minas Gerais / The chronic low back pain can cause a deficit in the quality of life, which commits daily activities, employment, social, leisure and causes emotional damage. This study justified the need for greater knowledge in the perception of chronic low back pain in our context and on its impact on daily life, reinforcing the importance of the measurement and assessment of pain in enabling the treatment effectiveness. This study aims to evaluate patients with chronic low back pain and specific objectives of socio-demographically that characterize these patients, to identify the level of quality of life, the level of disability, the level of depression, the intensity of perceived pain and characterize chronic low back pain through the pain descriptors and associate quality of life and pain intensity, quality of life and depression, depression and intensity of pain, disability and intensity of pain, disability and quality of life, disability and depression. A cross-sectional descriptive study was performed. The convenience sample consisted of patients treated as outpatients in a Pain Clinic of São Carlos, Brazil and everyone had the medical diagnosis of chronic low back pain. The data collection was accomplished by structured interviews using the following instruments: instrument to characterize demographic and socio-economic status of the patient; numeric scale (0-10) to measure the intensity of pain; BDI - Beck Depression Inventory for assess the level of depression; WHOQOL-BREF to assess quality of life, Roland-Morris Questionnaire for disability and the Multidimensional Pain Evaluation Scale (EMADOR) an instrument for descriptors of pain for the characterization of chronic pain. The study included 97 subjects, the pain intensity at the moment of interview was 5,4 (2,9) and the mean quality of life was 48,1 (24,2 ) points. The physical domain of quality of life was the most affected with 44,1 (21) points, the mean of disability was 14,4 (6) and the average score of depression was 15,3 (9,6), with 21,6% of the sample had some level of depression. There was a strong association between the physical domain of quality of life and disability. The associations between depression and pain intensity were considered weak. The associations between depression and quality of life domains showed moderate negative correlations with the physical and psychological domains of quality of life and between depression and disability correlated moderate positively. The descriptors that best describe the pain were classified as sensitive and evaluative. These findings indicate that people with chronic low back pain may possibly have other dimensions affected by pain that not only the physical, and thus, health professionals need to perform a comprehensive assessment of pain perception in order to propose their appropriate management. / A dor lombar crônica pode gerar um déficit na qualidade de vida, a qual compromete as atividades diárias, laborais, sociais, de lazer e ocasiona prejuízos emocionais. Este estudo justifica-se na necessidade de um maior conhecimento na percepção da dor lombar crônica em nosso contexto e sobre o seu impacto na vida diária, além de embasar a importância que a mensuração e avaliação da dor têm para possibilitar a eficácia do tratamento. Este estudo teve como objetivo geral avaliar os sujeitos com Dor Lombar Crônica e objetivos específicos caracterizar o perfil demográfico e socioeconômico dos sujeitos com Dor Lombar Crônica, identificar o nível de incapacidade, o nível de qualidade de vida, o nível de depressão, a intensidade de dor crônica percebida, caracterizar a Dor Lombar Crônica por meio de descritores de dor e associar qualidade de vida e intensidade de dor, qualidade de vida e depressão, depressão e intensidade de dor, incapacidade e intensidade de dor, incapacidade e qualidade de vida, incapacidade e depressão. Foi realizado um estudo descritivo com corte transversal. A amostra de conveniência foi constituída por pacientes atendidos ambulatorialmente em uma Clínica de Dor da cidade de São Carlos, sendo que todos apresentavam o diagnóstico médico de dor lombar crônica. A coleta dos dados foi realizada mediante entrevistas estruturadas por meio dos seguintes instrumentos: instrumento para caracterização demográfica e socioeconômica do paciente; escala numérica (0-10) para mensurar a intensidade de dor; questionário Roland-Morris para avaliar o nível de incapacidade, BDI - Inventário de Depressão de Beck para avaliar o nível de depressão; WHOQOL-BREF para avaliar a qualidade de vida e a Escala Multidimensional de Avaliação de Dor (EMADOR) para caracterização da dor crônica. Participaram do estudo 97 indivíduos, sendo que a média da incapacidade foi 14,4 (6), da intensidade de dor no momento da entrevista 5,4 (2,9) e da qualidade de vida 48,1 (24,2) pontos. O domínio físico da qualidade de vida foi o mais prejudicado com 44,1 (21) pontos e a pontuação média de depressão de 15,3 (9,6), sendo que 21,6% da amostra apresentaram indicativo de depressão. Houve associação forte entre o domínio físico e a incapacidade. As associações entre depressão e intensidade de dor foram consideradas fracas. As associações entre a depressão e os domínios da qualidade de vida apresentaram correlações negativas moderadas com a os domínios físico e psicológico da qualidade de vida e entre depressão e incapacidade apresentou correlação positiva moderada. Os descritores que melhor descreveram a dor foram classificados como sensitivos e avaliativos. Estes achados apontam que, possivelmente as pessoas com dor lombar crônica têm outras dimensões afetadas pela dor que não somente o físico, e desta forma, os profissionais da saúde necessitam realizar uma ampla avaliação da percepção dolorosa a fim de propor o seu manejo adequado.

Submitted by GABRIEL FAUSTINO SANTA BRIGIDA null (gabrielfaustino_gf@hotmail.com) on 2016-09-10T00:49:18Z No. of bitstreams: 1 Texto Dissertação_final.pdf: 1386372 bytes, checksum: b7a980eac33c2f79eb4ffd155d3c0ee9 (MD5) / Approved for entry into archive by Juliano Benedito Ferreira (julianoferreira@reitoria.unesp.br) on 2016-09-13T14:03:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 brigida_gfs_me_prud.pdf: 1386372 bytes, checksum: b7a980eac33c2f79eb4ffd155d3c0ee9 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-13T14:03:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 brigida_gfs_me_prud.pdf: 1386372 bytes, checksum: b7a980eac33c2f79eb4ffd155d3c0ee9 (MD5) Previous issue date: 2016-05-25 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Introdução: Estima-se que um terço da população mundial inale involuntariamente a fumaça do cigarro, o que pode causar efeitos adversos como alteração dos sinais vitais, redução da função pulmonar e aumentar o risco de desenvolvimento de doenças respiratórias crônicas como a asma. Durante a exacerbação da asma, ocorre aumento da atividade dos músculos respiratórios acessórios e abdominais, o que pode resultar em adaptações musculares e desestabilização da coluna vertebral com consequente relato de dor lombar. Objetivos: O objetivo do primeiro estudo foi avaliar os efeitos do tabagismo passivo na função pulmonar e sinais vitais e correlacionar com fatores de exposição, bem como verificar os benefícios da cessação da exposição à fumaça do cigarro; já o segundo, foi investigar a associação entre dor lombar e asma em uma grande amostra de gêmeos. Métodos: Para o primeiro estudo, 42 indivíduos foram avaliados (19 no grupo exposto e 23 no grupo controle) em relação à função pulmonar, sinais vitais e histórico de exposição à fumaça do cigarro antes e após 8 semanas a cessação da exposição. Já para o segundo estudo, a amostra foi composta de 4.808 gêmeos adultos provenientes do registro de gêmeos da Austrália e de Murcia. Todos os gêmeos responderam a perguntas sobre prevalência de dor lombar, asma e histórico tabagístico. Resultados e Conclusões: O primeiro estudo evidenciou que a CVF de tabagistas passivos está reduzida em comparação a de indivíduos que nunca fumaram se encontra. Contudo, os valores da CVF apresentados pelos tabagistas passivos deste estudo estão dentro da normalidade. A redução da CVF está diretamente correlacionada com a quantidade de horas por dia de exposição; e que tabagistas passivos não apresentaram alteração dos índices espirométricos e sinais vitais após oito semanas da cessação da exposição à fumaça do cigarro. O segundo estudo evidenciou que a dor lombar está associada com a asma na amostra combinada de gêmeos (incluindo gêmeos australianos e espanhóis) e na amostra de gêmeos australianos, mesmo depois do ajuste para fatores de confusão como idade, sexo, índice de massa corporal e tabagismo. Contudo, fatores genéticos e ambientais mostraram atenuar a força dessa associação quando são controlados. Adicionalmente, a prevalência da doença e exposições geográficas específicas devem ser levadas em consideração, uma vez que esses fatores também podem influenciar esta associação. / Introduction: It is estimated that one third of the world population involuntarily inhale cigarette smoke, which can cause adverse effects such as changes in vital signs, reduced lung function and increase the risk of developing chronic respiratory diseases such as asthma. During exacerbation of asthma, there is increased activity of respiratory accessories and abdominal muscles, which can result in muscle adaptations and destabilization of the spine, with consequent reporting back pain. Aims: The aim of the first study was to evaluate the effects of passive smoking on lung function and vital signs and correlate with exposure factors and verify the benefits of cessation of exposure to cigarette smoke; the aim of the second was to investigate the association between low back pain and asthma in a large sample of twins. Methods: For the first study, 42 subjects were assessed (19 in the exposed group and 23 in the control group) in relation to pulmonary function, vital signs and history of exposure to cigarette smoke before and after 8 weeks of the end of exposure. For the second study, the sample consisted of 4,808 adult twins from the record of twins from Australia and Murcia. All twins answered questions about the prevalence of low back pain, asthma, and Smoking status history. Results and Conclusions: The first study showed that FVC passive smokers is reduced compared to individuals who have never smoked is. However, the FVC values presented by passive smokers in this study are within normal limits. The reduction in FVC is directly correlated with the amount of hours per day of exposure; and passive smokers showed no change in spirometric indices and vital signs after eight weeks of the end of exposure to cigarette smoke. The second study showed that low back pain is associated with asthma in the combined sample of twins (including australian and spanish twins) and the sample of australian twins, even after adjusting for confounding factors such as age, sex, body mass index and smoking. However, genetic and environmental factors showed attenuate the strength of this association when controlled. Additionally, the prevalence of the disease and specific geographical exposures should be taken into account, since these factors can also influence this association. / FAPESP: 2014/08950-0

Submitted by GUILHERME THOMAZ DE AQUINO NAVA null (gtanava@gmail.com) on 2017-04-11T22:09:25Z No. of bitstreams: 1 Dissertação completa 11.04.17.pdf: 1432186 bytes, checksum: 8e046f8b963abbcce7de1c7843bdc403 (MD5) / Approved for entry into archive by Luiz Galeffi (luizgaleffi@gmail.com) on 2017-04-17T19:39:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 nava_gta_me_rcla.pdf: 1432186 bytes, checksum: 8e046f8b963abbcce7de1c7843bdc403 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-17T19:39:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 nava_gta_me_rcla.pdf: 1432186 bytes, checksum: 8e046f8b963abbcce7de1c7843bdc403 (MD5) Previous issue date: 2017-02-24 / A dor lombar (DL) é definida como dor ou desconforto que pode acometer a região da coluna lombar, lombo-sacra ou sacro ilíaco. A presença da DL superior a três meses é classificada como dor lombar crônica (DLC). A DLC pode levar a alterações no controle motor e, como consequência, alteração no recrutamento dos músculos do tronco e nas capacidades físicas, como a força e a resistência muscular. É um fenômeno relacionado com a incapacidade e, frequentemente, não apresenta etiologia definida, situação que dificulta o tratamento. Sendo assim, a presente dissertação tem como objetivo avaliar a força, resistência muscular e o recrutamento dos músculos do tronco, nos testes de flexão e extensão do tronco com e sem peso, e no teste de resistência muscular, em mulheres sedentárias com DLC. Foram avaliadas 35 mulheres, com idade entre 30 e 59 anos. A coleta dos dados foi composta por avaliação clínica, avaliação do nível da dor, teste de força e de resistência dos músculos dorsais do tronco, simultaneamente com a análise eletromiográfica dos músculos estabilizadores do tronco, que foi avaliado por meio da eletromiografia de superfície. Os músculos avaliados foram divididos em globais: músculo oblíquo externo (OE), músculo reto abdominal (RA) e músculo Iliocostal lombar (ICL); Locais: músculo oblíquo interno (OI) e músculo multífido lombar (MUL). A análise eletromiográfica foi realizada utilizando o valor do Envelope Linear nos dados paramétricos e Root Mean Square nos dados não paramétricos, ambos normalizados pela contração isométrica voluntária máxima. O recrutamento muscular demonstrou que indivíduos com DLC apresentaram maior ativação muscular de todos os músculos. Na comparação intergrupos houve predomínio da ativação dos músculos globais com o aumento de peso, apresentaram também, valores de tamanho do efeito altos. Na comparação intragrupos as participantes com DLC apresentaram maior ativação muscular com carga externa nos músculos OI, OE, ICL e MUL, enquanto o GC apenas nos músculos ICL e MUL. A resistência dos músculos extensores do tronco mostrou-se maior no GC. Já a amplitude do recrutamento muscular foi maior no grupo DLC, com predomínio dos músculos globais. Podemos concluir que o recrutamento muscular nas mulheres com dor lombar crônica tem predomínio de ativação muscular global, que não é acompanhada por aumento na ativação dos músculos locais, favorecendo a instabilidade da coluna. O grupo com dor lombar apresentou também, diminuição da resistência dos músculos extensores que são músculos tônicos com finalidade de manutenção da postura. / Lumbar pain (DL) is defined as pain or discomfort that can affect the region of the lumbar, lumbosacral or sacral iliac spine. The presence of DL greater than three months is classified as chronic low back pain (DLC). DLC can lead to changes in motor control and, as a consequence, change in trunk muscle recruitment and physical abilities such as strength and muscular endurance. It is a phenomenon related to disability and, frequently, does not present a defined etiology, a situation that makes treatment difficult. Thus, the present dissertation aims to evaluate the strength, muscular endurance and recruitment of trunk muscles, in flexion and extension tests of the trunk with and without weight, and in the muscular endurance test, in sedentary women with DLC. Thirty-five women, aged between 30 and 59 years, were evaluated. The data collection was composed by clinical evaluation, pain level evaluation, strength and resistance test of the trunk dorsal muscles, as well as the electromyographic analysis of the stabilizing muscles of the trunk, which was evaluated through surface electromyography. The evaluated muscles were divided into global: external oblique muscle (OE), abdominal rectus muscle (RA) and lumbar Iliocostal muscle (ICL); Local: internal oblique muscle (OI) and lumbar multifidus muscle (MUL). The electromyographic analysis was performed using the Linear Envelope value in the parametric data and Root Mean Square in the non-parametric data, both normalized by the maximum voluntary isometric contraction. Muscle recruitment demonstrated that individuals with DLC had greater muscle activation of all muscles. In the intergroup comparison there was a predominance of the activation of the global muscles with the increase of weight, they also presented high values of effect size. In the intragroup comparison the participants with DLC presented greater muscle activation with external load in the OI, OE, ICL and MUL muscles, whereas the GC only in the ICL and MUL muscles. The resistance of the extensor muscles of the trunk was shown to be greater in the GC. The amplitude of muscle recruitment was higher in the DLC group, with a predominance of the global muscles. We can conclude that muscle recruitment in women with chronic low back pain has a predominance of global muscle activation, which is not accompanied by an increase in the activation of the local muscles, favoring the instability of the spine. The lumbar pain group also presented a decrease in the resistance of the extensor muscles, which are tonic muscles to maintain posture.

Submitted by ISABELA MAIA DA CRUZ FERNANDES null (isabelamaia.cf@gmail.com) on 2017-09-06T19:07:55Z No. of bitstreams: 1 Defesa_Isabela_final_com certificado.pdf: 1267984 bytes, checksum: ad309a61c522002d4498d84f2bb8f0fc (MD5) / Approved for entry into archive by Monique Sasaki (sayumi_sasaki@hotmail.com) on 2017-09-11T19:23:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1 fernandes_imc_me_prud.pdf: 1267984 bytes, checksum: ad309a61c522002d4498d84f2bb8f0fc (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-11T19:23:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 fernandes_imc_me_prud.pdf: 1267984 bytes, checksum: ad309a61c522002d4498d84f2bb8f0fc (MD5) Previous issue date: 2017-07-24 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Introduction: The non-specific chronic low back pain (NSCLBP) is the most commonly found in clinical practice as well as being one of the most discussed problems in the world. Individuals with non-specific chronic low back pain (NSCLBP) have a lower level of physical activity when compared with individuals without NSCLBP, and therefore a decrease in aerobic power (V̇O2max). The guidelines of NSCLBP recommend as treatment the practice of physical exercise, as they claim to be effective in reducing the intensity of pain and functional disability. However, studies that use exercise as a treatment for LBP fail to prescribe exercise in a specific way. Objective: Evaluate and compare the effectiveness of different treadmill protocols for aerobic fitness determination in individuals with and without NSCLBP. Materials and Methods: Twenty individuals (10 with NSCLBP and 10 without NSCLBP) underwent two tests (modified Bruce and incremental) on treadmill. The following were collected during the tests: oxygen consumption (V̇O2), heart rate (HR), rate perceived exertion (RPE 6-20), blood lactate concentration ([Lac]), respiratory quotient (RQ) and pain intensity. Independent t-test was used to evaluate the difference between groups. Differences in physiological responses within groups (with and without NSCLBP) and between groups (Group vs. Test Interaction) were analyzed using two-way ANOVA. Statistical significance was set at p < 0.05. Results: When the groups were compared, no differences were observed on age (p-value = 0.839) or HRrest (p-value = 0.730), however the group with NSCLBP was overweight (p-value = 0.031). Only for the respiratory quotient (RQ) variable was observed a main effect of the test (p-value = 0.015) with higher RQ values in the modified Bruce test than in the incremental test. Conclusion: Both tests are good methods for assessing aerobic fitness. However, it can be speculated that using incremental test is a better method for prescribing treatment for this population.

Uma das aplicações da ergonomia é a prevenção de patologias músculo esqueléticas, dentre as quais a dor na região lombar é uma das mais prevalentes. Pedalar não é um movimento natural na ergonomia humana e, consequentemente, irregularidades no posicionamento levam a desequilíbrios. A postura inadequada altera as características de recrutamento muscular, principalmente na região lombar e nos membros inferiores durante o ato de pedalar, o que torna relevante a investigação das queixas de dor e desconforto na coluna vertebral. O objetivo deste estudo foi de analisar o impacto das adequações ergonômicas no sistema homem-bicicleta na dor lombar de ciclistas, a partir de registros eletromiográficos. Para isso, um estudo descritivo com 35 ciclistas avaliou três protocolos para o ajuste da altura do selim: (a) um protocolo de referência (REF), altura do selim inicialmente apresentada pelo atleta ;(b) P1 baseado em Burke, relacionou a altura do entrepernas multiplicado pela constante 1,09;(c) P2,onde a altura do selim foi regulada pela flexão de joelho quando o pedal encontra-se na parte mais baixa do ciclo da pedalada (PMI). Todos os protocolos foram avaliados por meio da eletromiografia (EMG System do Brasil, modelo 1600-U12) dos músculos quadrado lombar, eretor da coluna lombar, eretor da coluna torácica, reto abdominal, reto femoral, vasto lateral, vasto medial, isquiotibiais, gastrocnêmio. Adicionalmente, foi avaliada a geometria do posicionamento angular das articulações de membros inferiores durante as pedaladas, por meio da Biofotogrametria, onde foram medidos os ângulos de movimento do tornozelo, do joelho e do quadril em duas fases do ciclo da pedalada: (1) no ponto motor superior (PMS); e (2) no PMI. O impacto das recomendações foi avaliado antes do ajuste e em 30 dias e 5 meses após a recomendação ergonômica, pela aplicação da escala visual analógica de dor. Os resultados mostraram uma redução significativa dos relatos de dor pós ajustes, aos 30 dias (p=0,000), que perdurou até os 5 meses (p=0,023). Na comparação eletromiográfica do recrutamento muscular entre os protocolos, foram encontrados: (1) entre REF e P1, um índice significativamente menor de recrutamento muscular para : lombar (p=0,006); posterior de membro inferior (p=0,003) e abdominal (p=0,002);(2) entre REF e P2, recrutamento muscular significativamente menor na região abdominal (p=0,009); (3) entre P1 e P2, menor recrutamento muscular para membro inferior posterior em P1 (p=0,030). Na análise da geometria do movimento, diferenças significantes para o ângulo de joelho no PMS (p=0,003) e no PMI (p=0,012) em P1, apenas. A partir dos resultados encontrados, a hipótese inicial do estudo foi confirmada, uma vez que a média do sinal do traçado eletromiográfico, mostrou-se eficaz na quantificação das modificações do recrutamento muscular específico do esporte, para os diferentes métodos de ajuste do selim, e serviu como base para a recomendação de adequações ergonômicas, visto que foi após estas, foi diminuído a sobrecarga muscular na região lombar. As evidências permitiram concluir que P1 foi o protocolo mais eficaz na recomendação ergonômica de ajuste do selim, e o mesmo pode ser a referência de recomendação para os praticantes de ciclismo em mesmas condições antropométricas e de treinamento que a amostra aqui estudada. Ainda foi possível estabelecer que os músculos eletromiograficamente mais recrutados devem ser o foco do treinamento de força, na preparação dos atletas, de modo a diminuir o risco biomecânico para o desenvolvimento de lesões em treinos e competições. / One of the applications of ergonomics is the prevention of musculoskeletal disorders, among which the low back pain is one the most prevalent. Pedaling isn’t a natural movement in the human ergonomics and, consequently irregularities in the positioning leads to imbalances. The inappropriate posture changes the characteristics of muscle recruitment, especially in the lumbar region and lower limbs during the act of cycling, which makes relevant the investigation of complaint of pain and discomfort in the spine. The objective of this study was to analyze the impact of ergonomic adjustments in man-bike system in low back pain of cyclists, from electromyographic records. For this, a descriptive study of 35 cyclists evaluated three protocols for adjusting the saddle height: (a) a protocol of reference (REF), saddle height initially presented by the athlete;(b) P1 based on Burke, related to the crotch height multiplied by the constant 1.09; (c) P2 where the seat height is adjusted by knee flexion when the pedal is in the lower part of the pedal cycle (PMI). All protocols were evaluated using electromyography (EMG System of Brazil, model 1600-U12) of the quadratus lumborum muscles, erector lumbar spine, thoracic spine erector, rectus abdominis, rectus femoris, vastus lateralis, vastus medialis, hamstrings, gastrocnemius . Additionally, the geometry of the angular positioning of the joints of the lower limbs during pedaling was evaluated by means of photogrammetry, where were measured angles of movement of the ankle, knee and hip in two phases of the pedaling cycle: (1) the upper motor point (SMP), and (2) the PMI.The impact of the recommendations was evaluated before adjustment and 30 days and 5 months after the ergonomic recommendation by applying visual analogue pain scale. Results showed a significant reduction in reported pain after adjustments at 30 days (p = 0.000), which lasted until 5 months (p = 0.023).In the electromyography comparison of muscle recruitment between the protocols were found: (1) between REF and P1, a significantly lower level of muscle recruitment for: lumbar (p = 0.006), posterior lower limb (p = 0.003) and abdominal (p = 0.002), (2) between REF and P2, significantly less muscle recruitment in the abdominal region (p = 0.009), (3) between P1 and P2, reduced muscle recruitment for subsequent lower limb in P1 (p = 0.030). The analysis of the movement geometry, significant differences for the knee angle of PMS (p = 0.003) and PMI (p = 0.012) P1 only. From these results, the initial study hypothesis was confirmed, since the mean signal of the EMG tracing, was effective in quantifying changes in specific muscle recruitment of the sport, for the different methods of adjusting the saddle, and served as basis for the recommendation of ergonomic adjustments, since it was after them, was decreased muscle overload in the lumbar region. The evidence allowed to conclude that P1 was the most effective protocol in ergonomic tuning recommendation of the saddle, and the same can be the reference of recommendation for athletes in the same cycling conditions anthropometric and training like on this studied here. It has been possible to establish that recruited more muscles electromyography should be the focus of strength training, the preparation of athletes in order to decrease the biomechanical risk for developing injuries during training and competitions.