Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 427980.pdf: 2801558 bytes, checksum: f6fe391e1153d5112470a5a7593e804d (MD5) Previous issue date: 2010-12-20 / Introdu??o: As doen?as infecciosas e parasit?rias ainda constituem um dos principais problemas de sa?de p?blica. Os danos que os enteroparasitos podem causar a seus portadores incluem obstru??o intestinal, desnutri??o, anemia ferropriva, diarreia e m? absor??o. Estudos sobre a ocorr?ncia de parasitos intestinais na popula??o idosa s?o poucos, mas existem dados no Brasil e na Am?rica Latina relatando doen?as parasit?rias. Objetivos: Avaliar a preval?ncia de parasitos intestinais em idosos que consultam um Ambulat?rio Geri?trico de Porto Alegre, no Rio Grande do Sul (RS), e moradores de duas Institui??es de Longa Perman?ncia (ILPs) do mesmo munic?pio, bem como, analisar a presen?a de enteroparasitos nos animais de estima??o desses idosos. Metodologia: O exame parasitol?gico das fezes (EPF) foi feito para diagnosticar a presen?a de parasitos nas fezes dos idosos e dos animais de estima??o. Para cada idoso e animal de estima??o foi realizado um EPF. As condi??es socioecon?micas e higi?nicas dos pacientes foram avaliadas atrav?s da aplica??o de question?rio a cada um dos grupos de idosos (ambulat?rio geri?trico e ILPs) e, para aqueles que possu?am animal de estima??o, foi aplicado um inqu?rito com os h?bitos de higiene dos animais dom?sticos. Todos os pacientes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). O estudo foi aprovado pelo Comit? de ?tica em Pesquisa da PUCRS. Resultados: Trezentos e dez idosos foram estudados, com m?dia de idade de 78,6?8,4 anos; 77,1% eram mulheres e 22,9% eram homens. A preval?ncia de enteroparasitoses encontrada foi de 12,9% para os idosos que frequentavam o ambulat?rio geri?trico e 12,9% para os institucionalizados. Os resultados mostraram que n?o houve associa??o entre o animal parasitado e o seu dono, pois nenhum idoso que possu?a animal de estima??o parasitado apresentou positividade pelo EPF. Conclus?o: A preval?ncia de enteroparasitoses encontrada nos idosos estudados em Porto Alegre foi mais baixa em rela??o aos dados existentes. Esses resultados mostram que cada regi?o geogr?fica tem suas peculiaridades socioecon?micas, ambientais e educacionais. Os inqu?ritos 9 coproparasitol?gicos devem continuar sendo realizados nos idosos das diferentes regi?es do RS e do Brasil para identificar situa??es particulares, com o objetivo de propor medidas sanit?rias e educativas para melhorar o estado de sa?de das popula??es idosas.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 432102.pdf: 395705 bytes, checksum: 234744cb7f9be04292fc850c6df6092a (MD5) Previous issue date: 2011-03-28 / Associado ao aumento do n?mero de idosos na popula??o observou-se o crescimento dos fatores relacionados ao processo do envelhecimento que podem levar ? instabilidade postural, e consequentemente a quedas. Logo, ? necess?rio prevenir as perdas que levam ? instabilidade postural. Entre as alternativas poss?veis, encontra-se uma mir?ade de programas de atividade f?sica. Entretanto, n?o foram encontrados estudos sobre o uso de exerc?cios pendulares em idosos, que possibilitem ao indiv?duo ultrapassar os limites naturais do seu centro de gravidade, podendo facilitar a resposta antecipada e o aprendizado motor necess?rios ao equil?brio. Deste modo, ? importante a avalia??o dessa alternativa terap?utica. O presente estudo, portanto, foi desenvolvido com o objetivo de avaliar os efeitos de um programa de exerc?cios pendulares no equil?brio e na mobilidade funcional de idosos sedent?rios atendidos em um ambulat?rio geri?trico. Este ensaio cl?nico randomizado foi desenvolvido com 27 idosos divididos por sorteio simples em: Grupo Controle (GC; n=14; idade de 73,4 ? 6,1 anos; 13 mulheres) e Grupo Interven??o (GI; n=13; idade de 73,4 ? 6,1 anos; 12 mulheres), submetidos a testes de equil?brio (Escala de Berg-EEB e Alcance Funcional - AF) e mobilidade (Timed up and Go test TUG) no in?cio e no final do estudo. O GI foi submetido a 16 sess?es de exerc?cios pendulares (2 vezes/semana, 30 minutos/sess?o) no equipamento Ascensor, que consiste de uma estrutura de ferro no formato de um U invertido, a qual ? afixada nas paredes do c?modo onde ? instalada e utiliza molas e materiais inspirados no esporte de escalada. Foram realizados alongamentos antes e depois da sess?o, composta por tr?s exerc?cios: senta/levanta, p?ndulo anterior e p?ndulo posterior. As vari?veis categ?ricas foram comparadas atrav?s do teste Exato de Fisher. Para as vari?veis cont?nuas, as compara??es intragrupo foram feitas atrav?s dos testes t de Student para dados pareados e teste de Wilcoxon, enquanto as compara??es entre os grupos se deram atrav?s dos testes t de Student para grupos independentes e Mann-Whitney. O n?vel de signific?ncia adotado foi de 5%. Na an?lise pr?-interven??o, os idosos n?o diferiram estatisticamente em termos de distribui??o por sexo (p=0,275), idade (p=0,957), estado civil (p=1,000), cogni??o (p=0,730), TUG (p=0,879), EEB (p=0,327) e AF (p=0,314). Ap?s a interven??o, os indiv?duos apresentaram diferen?as estatisticamente significativas em termos da mobilidade funcional (TUG pr?=10,9?2s e p?s=8,7?1,8s; p=0,001) e do equil?brio (EEB pr?=49,3?3,2 pontos e p?s=54,8?1,4 pontos; p<0,001). Apesar de um incremento m?dio de 12% no alcance funcional, ap?s a interven??o os idosos treinados n?o apresentaram diferen?a estatisticamente significativa nessa medida de equil?brio (AF pr?=26,6?10,7cm e p?s=29,8?3,5cm; p= 0,296). Ap?s a interven??o, no GC n?o foi detectada diferen?a significativa em nenhum dos testes funcionais utilizados. N?o foram observados intercorr?ncias ou efeitos indesejados durante e ap?s o treinamento com os exerc?cios pendulares Portanto, conclui-se que os exerc?cios pendulares, al?m de seguros para a aplica??o entre idosos, levaram a melhora significativa na mobilidade funcional e no equil?brio.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 432787.pdf: 553524 bytes, checksum: 46768e877ffb0545511faa9d4db50824 (MD5) Previous issue date: 2011-06-03 / O envelhecimento populacional ? uma tend?ncia observada nas ?ltimas d?cadas no nosso pa?s e sabe-se que o c?ncer de mama tem grande preval?ncia nessa faixa et?ria. A adenomastectomia tem sido defendida como uma eficaz op??o de tratamento para pacientes com c?ncer de mama. Essa t?cnica cir?rgica na qual a pele e o complexo ar?olo-mamilar podem ser preservados com recontru??o imediata com pr?tese ou expansor, minimiza o sentimento de mutila??o pela perda da mama resultante da mastectomia convencional. O objetivo do trabalho foi estudar as pacientes submetidas ? adenomastectomia e avaliar no p?s-operat?rio a satisfa??o quanto ao resultado est?tico. Essa avalia??o foi feita de acordo com as respostas a um question?rio com tr?s perguntas. A amostra foi constitu?da de 36 pacientes, sendo que dessas 24 realizaram procedimento bilateral. A idade m?dia das pacientes foi de 44,2 anos. A maior parte das indica??es desse procedimento foi por bi?psias com diagn?stico de carcinoma ductal invasor (38,9%). A maioria das pacientes apresentava estadiamento cl?nico pr?-operat?rio 0 (carcinoma in situ) e I. Houve 17 cirurgias contra-lateral profil?ticas. O ?ndice de satisfa??o quanto ao resultado est?tico da cirurgia foi alto, 51% acharam bom e 43% ?timo. N?o verificamos diferen?as estatisticamente significativas quando comparamos os ?ndices de satisfa??o em rela??o ?s vari?ves: tempo decorrido ap?s a cirurgia, realiza??o ou n?o de quimioterapia, presen?a de companheiro e idade. A radioterapia adjuvante foi feita em 30,6% dos nossos casos. A recidiva local ocorreu em apenas dois casos (5,6%) num seguimento m?dio de 23,6 meses. A incis?o mais utilizada foi a periareolar com extens?o lateral radial. As recontru??es mam?rias foram realizadas com pr?tese de silicone em 69,4% e expansor em 30,6% dos casos. As taxas de complica??es da nossa s?rie foi baixa, n?o houve nenhum caso de necrose do complexo ar?olo-mamilar e apenas um caso de infec??o. Nosso estudo identificou uma alta taxa de satisfa??o com o resultado est?tico e um baixo ?ndice de complica??es, sugerindo que adenomastectomia pode ser uma boa op??o no tratamento do c?ncer mam?rio.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 434138.pdf: 212783 bytes, checksum: 34c8abaafc4ff9ece2583e6ad3bde130 (MD5) Previous issue date: 2011-08-31 / A dor cr?nica promove influ?ncias negativas durante o processo de envelhecimento. Este estudo objetivou avaliar a influ?ncia da dor cr?nica e as suas repercuss?es f?sico-funcionais, psicol?gicas, sociais e ambientais na qualidade de vida de pacientes idosos. Trata-se de um estudo observacional, anal?tico, transversal e prospectivo, realizado nos Ambulat?rios do Instituto de Geriatria e Gerontologia (IGG), de Fisioterapia, do Centro de Reabilita??o (CR) do Hospital S?o Lucas (HSL), na Faculdade de Educa??o F?sica e Ci?ncias do Desporto (FEFID) da Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul (PUCRS), na Sociedade Porto Alegrense de Aux?lio aos Necessitados (SPAAN) e na Sociedade Esp?rita Maria de Nazar? (SEMN) no per?odo de 2009 a 2011.Foram inclu?dos 406 idosos, sendo 72% (292) do sexo feminino e 28% (114) do sexo masculino; com idade m?dia de 73 anos com refer?ncia de dor cr?nica (63%) e os sem queixas de dor (37%).N?o participaram aqueles com impedimentos funcionais decorrentes de: amputa??es de membros, dor h? menos de tr?s meses, obesidade m?rbida, doen?as neurol?gicas, doen?as oncol?gicas, pacientes em unidade de interna??o, pneumopatias e cardiopatias severas.Na avalia??o os idosos responderam a uma ficha de dados, a Escala An?logo Visualde Dor (EAV); responderam aos question?rios WHOQOL-BREF, WHOQOL-OLD, a Escala de Depress?o Geri?trica (GDS-15); e realizaram os testes Timed Up and Go (TUG) e For?a de Preens?o Manual com Dinam?metro SH5001?(FPM). Nesta amostra, 72,6% (295) estavam em atendimento ambulatorial (IGG, CR e Fisiatria), institucionalizados 21,2% (86) (SPAAN e SEMN) e pertencentes ? FEFID 6,2% (25).O sexo feminino se mostrou associado a dor, enquanto o masculino, ? aus?ncia dela. Os idosos de 60 a 69 anos foram os que mais referiram presen?a de dor, e quanto maior a faixa et?ria (80 a 100),menor a refer?ncia a ela.No WHOQOL-OLD ocorreu diferen?a estatisticamente significativa nas Facetas de Funcionamento do Sens?rio e Autonomia, sendo que, na primeira, a m?dia do grupo com dor se mostrou mais elevada (p<0,05), enquanto, na ?ltima, o grupo sem dor apresentou m?dia mais elevada (p<0,05). Nos Dom?nios das Rela??es Pessoais e Meio Ambiente do WHOQOL-BREF, n?o foram observadas diferen?as estat?sticas significativas (p>0,05).N?o ocorreu diferen?a significativa na compara??o da pontua??o total do WHOQOL-OLD (p>0,05), indicando que tanto os idosos com dor como aqueles sem dor est?o apresentando uma QV semelhante. Entretanto, o escore global do WHOQOL-BREF detectou que o grupo sem dor (68,1?14,1) apresentou escore m?dio significativamente mais elevado que o grupo com dor (60,7?17,1).A m?dia de dor obtida no total da amostra foi de 3,3 cm, considerada dor leve a moderada.Os testes Timed Up and Go e For?a de Preens?o Manual; e a Escala de Depress?o Geri?trica n?o se mostraram influenciados pela presen?a ou n?o de dor. Vale destacar que 98% da amostra apresentaram algum grau de depress?o. Nos idosos entrevistados, a dor cr?nica influenciou negativamente a qualidade de vida global, ampliando a Faceta de Funcionamento do Sens?rio e reduzindo a de Autonomia. N?o foram verificadas repercuss?es na mobilidade, na for?a muscular e na depress?o.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 435689.pdf: 3866794 bytes, checksum: 80cf449930bd5a7539d352ec0be9a80b (MD5) Previous issue date: 2011-12-07 / OBJECTIVE : To observe the frequency of functional disability in elderly residents of vulnerable communities in Porto Alegre, a city in southern Brazil, and its association with socioeconomic and demographic factors. METHODS : Cross-sectional population-based study including 638 elderly aged over 60 years. Katz Index and Lawton Scale were used for evaluation of basic and instrumental activities of daily living, respectively. Functional disability was defined as the need for help in at least one activity evaluated. Demographic variables included age, sex and number of residents. Socioeconomic variables analyzed were education, marital status, socioeconomic level and presence of caregiver. The mean age and number of residents were compared between two levels of disability and analyzed by Student's t test. Functional disability and categorical variables were analyzed by Chi-Square test. The risk of disability was measured by logistic regression and expressed as odds ratio with a 95% confidence interval. RESULTS : The prevalence of functional disability was 15.7% and 26.2% for basic and instrumental activities, respectively. Women had a significantly higher frequency of disability in basic activities, while this frequency for older age and being widowed was significantly higher for both basic and instrumental activities. The risk of functional disability in basic activities were lower in the elderly with low socioeconomic status (p = 0.03) and increased with advancing age (p <0.005). The instrumental activities had the highest number of significant variables in the final logistic regression model, having the same pattern as the basic activities for socioeconomic status (p = 0.01) and age (p = 0.001). In comparison with the elderly who never attended school, all other levels of education were significantly protective (p <0.001). The married state was also protective (p <0.001). CONCLUSION : The frequency of functional disability was not higher than that described in Brazilian literature, but we found a significant association with socioeconomic status and age for both outcomes and education and marital status for instrumental activities. The primary care services should be alert to socioeconomic and demographic characteristics associated with disability. / OBJETIVO : Observar a frequ?ncia de incapacidade funcional dos idosos moradores da ?rea de abrang?ncia do projeto: Diagn?stico de comunidade dos Distritos Sanit?rios da Restinga e do Extremo-Sul e sua associa??o com os fatores socioecon?micos e demogr?ficos observados. M?TODOS : Estudo com delineamento transversal de base populacional, incluindo 638 idosos com idade igual ou superior a 60 anos. Para a avalia??o das atividades b?sicas e instrumentais da vida di?ria foram empregados o ?ndice de Katz e a Escala de Lawton, respectivamente. Definiu-se como incapacidade funcional para cada dom?nio a necessidade de ajuda em, no m?nimo, uma atividade avaliada. As vari?veis demogr?ficas foram: idade, sexo e n?mero de moradores que residem na casa do idoso. As vari?veis socioecon?micas analisadas foram: escolaridade, situa??o conjugal, n?vel socioecon?mico e presen?a de cuidador. As m?dias de idade e n?mero de moradores foram comparadas entre os dois n?veis de incapacidade funcional e testadas pelo T de Student. Tabelas de distribui??o foram constru?das cruzando incapacidade funcional e vari?veis n?o num?ricas, sendo testadas pelo Qui-Quadrado. A chance de apresentar incapacidade funcional foi medida pela regress?o log?stica e expressa em raz?o de chance IC = 95%. RESULTADOS : Observamos uma preval?ncia de incapacidade funcional de 15,7% para atividades b?sicas e 26,2% para atividades instrumentais. Mulheres apresentaram uma frequ?ncia significativamente maior de incapacidade para atividades b?sicas, enquanto idade avan?ada e ser vi?vo(a) foram significativamente maiores tanto para atividades b?sicas quanto para instrumentais. As chances de apresentar incapacidade funcional para atividades b?sicas foram menores em idosos com baixo n?vel socioecon?mico (p=0,03) e maiores com o avan?ar da idade (p<0,005). J? as atividades instrumentais apresentaram maior n?mero de vari?veis significativas no modelo final de regress?o log?stica, tendo o mesmo padr?o que as atividades b?sicas para n?vel socioecon?mico (p=0,01) e faixa et?ria (p=0,001). Na compara??o com os idosos que nunca estudaram, todos os outros n?veis de escolaridade foram significativamente protetores (p<0,001). O estado civil casado foi protetor na compara??o com os outros n?veis da vari?vel (p<0,001). CONCLUS?O : A frequ?ncia de incapacidade funcional encontrada n?o foi maior do que a descrita na literatura brasileira, mas encontramos uma importante associa??o com n?veis socioecon?micos e faixa et?ria para ambos os desfechos e com escolaridade e estado civil para as atividades instrumentais. Os servi?os de aten??o prim?ria devem estar atentos ?s caracter?sticas socioecon?micas e demogr?ficas associadas ? incapacidade funcional.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 438062.pdf: 108657 bytes, checksum: 773afbd8cecb6fba9d979eb8c019a3cf (MD5) Previous issue date: 2012-03-20 / To evaluate the Pharmaceutical Services process in nursing homes we conducted a cross-sectional observational study. The sample was selected by convenience, with all elderly residents who were using drugs. The research began only after the project approval by the PUCRS Ethics Committee in Research, number 10/05111. Data collection was performed between August 2010 and April 2011 and consisted of questions about residents' health, drugs used and their satisfaction with pharmaceutical care, as well as medicine products storage. Data was collected by reviewing nursing home medical records, medicine purchase receipts and interviews with residents and nursing homes professionals and observation of the researcher. For the satisfaction was considered the minimum level score 05 points and 25 points for the highest degree, from the responses of the specific questionnaire applied to the elderly. In the collection period, 113 of the elderly residing in ILPI only two were iv excluded because they were not on use any medications. The average residence time of 111 elderly was 6.3 ? 7.5. Most (74.1%) was composed of women, the mean age was 81.5 ? 7.7 years. The average consumption of drugs was 5.2 ? 2.33. According to the Beers criteria, 27 (24.3%) prescriptions contained inappropriate drugs and 51 (45.9%) at least one drug without problem described in the medical records to justify its use. In 40 (36%) prescriptions were observed 99 drug interactions. Those classified as moderate severity were the most frequent (64.9%), followed by gravity high (22.9%). These frequencies were elevated compared with other studies in nursing homes in Brazil and abroad, especially those of greater severity. The storage conditions of medications were far from desirable, where most of the expected quality criteria were not met. The drugs were in a high humidity location, in the presence of mold, many in boxes placed in direct contact with the ground, and without any control records. A wide range of problems concerning all the processes related to the pharmaceutical care was observed, from the purchase to the final use by the elderly. The average satisfaction with pharmaceutical care among women (18.5 ? 2.02) and men (18.93 ? 2.37) was similar, indicating that gender did not influence the degree of satisfaction with care (p = 0.573). The linear regression of satisfaction and age showed a positive relationship in which older residents had higher levels of satisfaction, although this relationship was not significant (p = 0.558). During the period of one year were purchased by the institution 107 different types of drugs, among which 22 (20.6%) could have been accessed for free Health System or the Popular Pharmacy of Brazil program, which equates to a saving of R $ 7,721.52 (29.4%) for the institution. In detailing many problems observed in this study and the complexity of the pharmaceutical services process, whether related to the purchase, access, storage, distribution and use, was identified the need for inclusion of the pharmacist in nursing homes teams working in Brazil. As has been occurring in foreign countries, the presence of a pharmacist generates positive impacts both nursing homes and their elderly residents, and consequently to the health system. / Para avaliar as a??es relacionadas ao ciclo da Assist?ncia Farmac?utica em Institui??o de Longa Perman?ncia para Idosos (ILPI) foi realizado um estudo transversal, descritivo e anal?tico. A amostra foi selecionada por conveni?ncia, constituindo-se por todos os idosos residentes que faziam uso de medicamentos. A pesquisa iniciou somente aprova??o do projeto pelo Comit? de ?tica em Pesquisa da PUCRS, sob registro 10/05111. A coleta de dados foi realizada entre agosto de 2010 e abril de 2011 e orientada por um instrumento contendo quest?es referentes ? sa?de dos resiGdentes, aos medicamentos utilizados e ? sua satisfa??o com a assist?ncia farmac?utica, bem como ?s condi??es do acondicionamento dos medicamentos. A coleta constitui-se de pesquisas em prontu?rio, em notas fiscais de compras de medicamentos, entrevistas com os idosos e com profissionais da ILPI e de observa??o da pesquisadora. Quanto ? satisfa??o, foi considerado grau m?nimo o escore de 05 pontos e 25 pontos para grau m?ximo, a partir das respostas do question?rio espec?fico aplicado aos idosos. No per?odo da coleta, dos 113 idosos que residiam na ILPI apenas dois foram exclu?dos por n?o estarem utilizando algum medicamento. A maioria (74,1%) foi composta por mulheres e a m?dia de idade foi 81,5 ? 7,7 anos. O consumo m?dio de medicamentos foi 5,2 ? 2,33. De acordo com os Crit?rios de Beers, 27 (24,3%) das prescri??es continham medicamentos inapropriados e 51 (45,9%) no m?nimo, um medicamento sem problema descrito em prontu?rio que justificasse seu uso. Em 40 (36%) das prescri??es foram observadas 99 intera??es medicamentosas. As classificadas como de gravidade moderada foram as mais frequentes (64,9%), seguidas das de gravidade alta (22,9%). Estas frequ?ncias foram elevadas, quando comparadas com estudos realizados em ILPIs no Brasil e exterior, sobretudo as de maior gravidade. As condi??es de estocagem dos medicamentos estavam muito aqu?m do desej?vel, onde a maioria dos crit?rios de qualidade esperados n?o foi atendida. Os medicamentos encontravam-se em local ?mido, com presen?a de mofo, muitos em caixas dispostas diretamente em contato com o ch?o, sem quaisquer registros de controle de estoque. Uma ampla gama de problemas quanto aos processos relacionados ao ciclo da assist?ncia farmac?utica foi observada, desde a aquisi??o de medicamentos at? a sua utiliza??o pelos idosos. A m?dia de satisfa??o com a assist?ncia farmac?utica entre as mulheres (18,5 ? 2,02) e os homens (18,93 ? 2,37) foi semelhante, indicando que o iii sexo n?o influenciou o grau de satisfa??o quanto ? assist?ncia (p=0,573). A regress?o linear do grau de satisfa??o e da idade mostrou uma rela??o positiva na qual os residentes mais idosos apresentaram n?veis de satisfa??o mais elevados, embora esta rela??o n?o tenha sido significativa (p=0,558). Durante o per?odo de um ano foram adquiridos pela institui??o 107 diferentes tipos de f?rmacos, entre os quais, 22 (20,6%) poderiam ter sido acessados gratuitamente atrav?s do Sistema ?nico de Sa?de ou pelo programa Farm?cia Popular do Brasil, o que corresponderia a uma economia de R$ 7.721,52 (29,4%) para a institui??o nesse per?odo. Os in?meros problemas observados neste estudo poderiam servir de alerta ?s autoridades no sentido de definir melhores indicadores da assist?ncia farmac?utica nestes locais, bem como qualificar a rede de assist?ncia ? sa?de aos residentes. Em face da complexidade dos processos relacionados ao uso de medicamentos, sejam eles relacionados ? aquisi??o, acesso, armazenamento, estoque, distribui??o e utiliza??o, percebe-se a necessidade da inclus?o do farmac?utico nas equipes que atuam em ILPIs brasileiras, como j? vem ocorrendo em pa?ses estrangeiros, gerando impactos positivos tanto as ILPIs, quanto aos idosos residentes e, consequentemente ao sistema de sa?de.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 445391.pdf: 2993670 bytes, checksum: 6e84e5b0c759556168d536bcbe401985 (MD5) Previous issue date: 2012-11-30 / Introduction : Breast cancer is a disease that by its high incidence deserves more attention of public health organizations. It represents one of the highest death reasons among women. Researches substantiate that diagnosed women experience some degree of emotional perturbation like: sadness, anxiety, guilt anger and fear. But the most common psychiatric perturbations are depression and anxiety. These feelings assail both women and their families. Objective : To rate the feelings awaken in women who have undergone mastectomy procedures submitted to mammary reconstruction, as for the presence of depressive symptoms, anxiety, hopelessness and self-esteem. Method : longitudinal, observational and descriptive study, with patient follow-up. Evaluation of psychological characteristics of 30 women who have undergone mastectomy procedures submitted to mammary reconstruction attended in university hospitals. Patients depressive symptoms, anxiety, hopelessness and self-esteem were evaluated through the application of the following instruments: BDI; BAI; BHS and Rosenberg Self-esteem Scale UNIFESP EPM, respectively. Result : It has been certified that depression, anxiety and hopelessness levels decreased after mammary reconstruction procedures. Wilcoxon signaled posts test for results comparisons between the first and second evaluations indicated that 80% of the sample decreased depression scores and 20% increased their scores, being the value of p = 0.000 with the significant difference at the level of 1%. As for anxiety, 83.3% of women decreased their scores on anxiety; 13.3% increased their levels and 3.3% kept the same score on both evaluations, being the value of p = 0.001, significant difference at the level of 1%. BHS showed that 64.3% of the sample decreased the scores of hopelessness: 17.9% decreased it and 17.9% kept the same score on both evaluations, being the value of p = 0.008 (significant difference at the level of 1%). It was observed that 73.3% of women increased their levels of self-esteem; 16.7% had self-esteem lower and 10% didn t suffer change. Student t test, for paired samples for score average comparison on both evaluations indicate an average = 10.60 and a DP=5.18 in the first evaluation and an average = 8.20 and a DP=4.35 in the second evaluation, therefore, the value of p=0.000 substantiating significant difference between the averages at the level of 1%. Conclusion : Breast cancer brings psychological repercussions for patients and their families, being depression and anxiety the most prevalent disturbances. According to results a reduction is noticed on depressive symptoms, anxiety, hopelessness and a higher self-esteem after mammary reconstruction. Mammary reconstruction surgery has a positive impact in the life quality of patients who have undergone mastectomy surgeries. / Introdu??o : O c?ncer de mama ? uma doen?a que merece aten??o dos ?rg?os de sa?de p?blica pela alta incid?ncia, representando uma das maiores causas de morte entre as mulheres. As pesquisas tem evidenciado que as mulheres diagnosticadas experimentam algum grau de perturba??o emocional, como: tristeza, ansiedade, culpa, raiva e medo. Mas os transtornos psiqui?tricos mais frequentes s?o a depress?o e a ansiedade. Esses sentimentos acometem tanto as mulheres quanto suas fam?lias. Objetivo : avaliar os sentimentos despertados em mulheres mastectomizadas submetidas ? reconstru??o mam?ria, quanto a presen?a de sintomas depressivos, ansiedade, desesperan?a e autoestima. M?todo : estudo longitudinal, observacional e descritivo, com seguimento de pacientes. Avalia??o das caracter?sticas psicol?gicas de 30 mulheres mastectomizadas submetidas a procedimento cir?rgico de reconstru??o mam?ria, atendidas em um hospital universit?rio. Foram avaliados os sintomas depressivos, ansiedade, desesperan?a e autoestima das pacientes atrav?s da aplica??o dos seguintes instrumentos: BDI; BAI; BHS e Escala de Autoestima de Rosenberg UNIFESP EPM, respectivamente. Resultado : constatou-se que o n?vel de depress?o, ansiedade e desesperan?a diminu?ram ap?s o procedimento de reconstru??o mam?ria. O Teste dos Postos com sinal de Wilcoxon para compara??o dos resultados entre a 1? e 2? avalia??es, indicou que 80% da amostra diminuiu os escores de depress?o e 20% aumentaram os escores, sendo o valor de p = 0,000 com diferen?a significativa ao n?vel de 1%. Quanto a ansiedade,83,3% das mulheres diminu?ram os escores de ansiedade; 13,3% aumentaram seus n?veis e 3,3% permaneceu com o mesmo escore nas duas avalia??es, sendo o valor de p = 0,001, diferen?a significativa ao n?vel de 1%. O BHS mostrou que 64,3% da amostra diminuiu os escores de desesperan?a; 17,9% aumentaram e 17,9% permaneceu com o mesmo escore nas duas avalia??es, sendo o valor de p = 0,008 ( diferen?a significativa ao n?vel de 1%). Observou-se que 73,3% das mulheres elevaram seus n?veis de autoestima; 16,7% estavam com a autoestima menos elevada e 10% n?o tiveram mudan?as na autoestima. O teste t de Student, para amostras pareadas para compara??o das m?dias dos escores nas duas avalia??es, indicou uma m?dia = 10,60 e um DP=5,18na primeira avalia??o e uma m?dia =8,20 e um DP=4,35 na segunda avalia??o, logo, o valor de p=0,000 evidenciando diferen?a significativa entre as m?dias ao n?vel de 1%. Conclus?o : O C?ncer de Mama traz repercuss?es psicol?gicas para a paciente e sua fam?lia, sendo a depress?o e a ansiedade os transtornos mais prevalentes. De acordo com os resultados observa-se uma diminui??o dos sintomas depressivos, da ansiedade, desesperan?a e uma autoestima mais elevada ap?s a reconstru??o mam?ria. A cirurgia de reconstru??o mam?ria tem um impacto positivo na qualidade de vida das pacientes mastectomizadas.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 447315.pdf: 1471181 bytes, checksum: b6dcca7f66bacd1dade40a96d998ff48 (MD5) Previous issue date: 2012-08-27 / OBJECTIVE: To identify the socio-demographic profile and the demands of the elderly population enrolled in a health unit in Santa Cruz do Sul, from the look of older people and professionals working in the clinic, as well as the profile of the professionals working this unit, with an emphasis on quality of services provided to this population. METHODS: The health unit has 198 seniors who were registered by the Community Health Agents (ACS), consisting in the Information System of Primary Care (SIAB), identified as residents of the area covered by the unit, whether they are users of unit health. All were interviewed in their homes, regardless of their health condition. Also participating in the research team professionals working in Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia Menino Deus (ESFMD), plus an interview with members of the N?cleo de Apoio ? Sa?de da Fam?la (NASF), totaling 16 professionals. The core team of professionals participated in a focus group, addressing the needs and demands of the elderly, the possibilities and limits of network services in meeting the demands. After analysis of this population and professionals, was set the number of study participants. In addition, we obtained information from the coordination of the Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia (ESF) on how the issue has been addressed in the old city. DATA ANALYSIS: The number of survey participants was initially of 198 seniors, selected by the data obtained in the Sistema de Informa??o da Aten??o B?sica (SIAB) relative to that health facility. Of these, 27 were excluded, resulting in a total of 171 elderly. The main reasons for exclusion were deaths (3), change of address (2), declined to participate (7) and the others were not found at home after 2 visitations and therefore considered as loss (15). In this selection, no elderly have been excluded for not able to answer the survey form, and all were interviewed in their homes. RESULTS: The most common age group was 60-69 years, with 106 elderly (62%), the majority being female (61%), white, married with 87 (50%) and 54 widowers (32%). Most have low education, having studied with 92 seniors completed primary education (up to 4 years) with 37 illiterate. This corresponds to 75% of respondents. Most live up to two minimum wages, which corresponds to 95% of this population. Most are retired and whose main occupation complement activity safrista tobacco companies in the city, this activity more common in both sexes. CONCLUSIONS: The study demonstrated that the profile of the elderly population has been found to meet reported by IBGE census 2010. Thus we find the need for it to be made an integrated work between university (UNISC) and municipal government intended to achieve better results in prevention work and both clinical and social care of the elderly. / OBJETIVO: Identificar o perfil s?cio-demogr?fico e as demandas da popula??o de idosos adscrita em uma unidade de sa?de de Santa Cruz do Sul, a partir do olhar dos idosos e profissionais que atuam na unidade de sa?de, bem como o perfil dos profissionais que atuam nesta unidade, com ?nfase na qualidade dos servi?os prestados para este segmento da popula??o. M?TODO: A unidade de sa?de possui 198 idosos que foram cadastrados pelos Agentes Comunit?rios de Sa?de (ACS), constando no Sistema de Informa??es da Aten??o B?sica (SIAB), identificados como moradores da ?rea de abrang?ncia da unidade, independente de serem usu?rios da unidade de sa?de. Todos foram entrevistados no seu domic?lio, independente da sua condi??o de sa?de. Tamb?m participaram da pesquisa os profissionais da equipe b?sica que atuam na Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia Menino Deus (ESFMD), al?m de uma entrevista com os integrantes do N?cleo de Apoio ? Sa?de da Fam?lia (NASF), totalizando 16 profissionais. Os profissionais da equipe b?sica participaram de um grupo focal, abordando as necessidades e demandas dos idosos, as possibilidades e limites da rede de servi?os no atendimento das demandas. Ap?s a an?lise desta popula??o e dos profissionais, foi definido o n?mero de participantes do estudo. Al?m disso, obtivemos informa??es da coordena??o da Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia (ESF) sobre a forma como tem sido abordada a quest?o do idoso no munic?pio. AN?LISE DE DADOS: O n?mero de participantes da pesquisa era inicialmente de 198 idosos, selecionados atrav?s dos dados obtidos no Sistema de Informa??o para a Aten??o B?sica (SIAB) relativo ?quela unidade de sa?de. Destes, 27 n?o foram inclu?dos, resultando no total de 171 idosos. Os principais motivos para a exclus?o foram ?bitos (3), mudan?a de endere?o (2), n?o quiseram participar (7) e os demais n?o foram encontrados em casa ap?s 2 visita??es e, portanto, considerados como perda (15). Nesta sele??o, nenhum idoso foi exclu?do por n?o possuir condi??es de responder ao formul?rio da pesquisa, sendo que todos foram entrevistados no seu domic?lio. RESULTADOS: A faixa et?ria mais frequente foi entre 60-69 anos, com 106 idosos (62%), sendo a maioria do sexo feminino (61%), de cor branca, com casados 87 (50%) e 54 vi?vos (32%). A maioria apresenta baixa escolaridade, com 92 idosos tendo estudado o prim?rio incompleto (at? 4 anos) sendo 37 n?o alfabetizados. Isto corresponde a 75% dos entrevistados. A grande maioria vive com at? 2 sal?rios m?nimos, o que corresponde a 95% desta popula??o. A grande maioria ? aposentada e tem como principal ocupa??o complementar a atividade de safrista nas empresas fumageiras do munic?pio, atividade esta mais comum em ambos os sexos. CONCLUS?ES: O estudo demonstrou que o perfil da popula??o de idosos encontrada vem ao encontro do relatado pelo censo do IBGE de 2010. Desta forma encontramos a necessidade de que seja feito um trabalho integrado entre universidade e prefeitura municipal para que se alcancem melhores resultados no trabalho de preven??o e assist?ncia tanto cl?nica quanto social destes idosos.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:54:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 447889.pdf: 2289503 bytes, checksum: 1234922077e7ae93bb35fed2dc89d12d (MD5) Previous issue date: 2013-03-11 / INTRODUCTION : Metabolic syndrome (MS) has a high prevalence among the elderly. In its management, are included drug and non-drug measures, such as diet and regular physical exercise. In this context, treatment compliance is essential for successful treatment. The present studi aims at describing the prevalence of adherence to medication and non-medication in elderly patients with metabolic syndrome, followed by the Primary Health Care (PHC) and association with demographic, socio-cultural-economic and clinics. METHODS : Cross-sectional and observational, conducted with 110 elderly individuals, diagnosed with Metabolic Syndrome by NCEP-ATP III criteria, from the "Clinical and Epidemiological Study of Elderly followed by the PHC in the city of Porto Alegre (EMISUS)". To evaluate adherence to medication was used the Measure Treatment Adherence (MTA). To evaluate adherence to diet and exercise, it was used a questionnaire developed by the authors of the study, based on the recommendations of the First Brazilian Guidelines for Metabolic Syndrome. RESULTS : The mean age of the sample was 68.3 ? 6.6 years (61-90 years). Most composed by elderly women (N = 74, 67.3%) and the most frequent age group was 60-69 years old (64.5%). From the 110 patients included, 100 were using daily medications, from which antihypertensives were the most prevalent (87%). The average score of the MAT was 5.5 ? 0.4 and the median 5.5 (used as a cutoff to determine compliance). Fifty six percent of the elderly (95% CI = 25 to 42.7%) were considered adherent to medication. From the statistically significance associations between adherence to therapy with gender and cardiovascular risk (CV), women were significantly more adherent than men, and elderly with low CV risk were more adherent than those at intermediate risk and high. It was not verified a statistically significant association between medication adherence and education, income and polypharmacy. Of the total sample, 82 (74.5%) patients received some nutritional guidance, from which 33.9% (95% CI = 25 to 42.7%) were adhered to the diet. Reducing salt food item was the diet with greater adherence (89.1%), and lower adherence item (59.7%) was related to whole kinds of foods. The most cited reason for non-adherence to diet was lack of persistence (38.9%). Only 23.6% (CI-15 0.7 to 31, 5%) of the elderly adhered to exercise. Physical problems such as arthritis and back pain, both with 26.9%, were the main reasons for non-adherence. There were no statistically significant differences between the non-drug treatment adherence with demographic, socio-cultural-economic and cardiovascular risk. CONCLUSION : We found that in elderly patients with metabolic syndrome followed by Primary Health Care, the prevalence of adherence to drug therapy was 56%, adherence to diet was 33,9% and adherence to exercise was 23.6%, which is statistically significant between medication adherence and cardiovascular risk. / INTRODU??O : A S?ndrome Metab?lica (SM) apresenta uma preval?ncia elevada entre a popula??o idosa. No seu manejo, est?o inclu?das medidas medicamentosas e n?o medicamentosas, como dieta e pr?tica regular de exerc?cio f?sico. Neste contexto, a ades?o ao tratamento ? essencial para o sucesso do tratamento. OBJETIVOS : Descrever a preval?ncia da ades?o ao tratamento medicamentoso (ATM) e n?o medicamentoso em idosos portadores de s?ndrome metab?lica, atendidos na Estrat?gia Sa?de da Fam?lia (ESF) e sua associa??o com vari?veis demogr?ficas, socioculturais, econ?micas e cl?nicas. M?TODOS : Estudo transversal e observacional, realizado com 110 idosos com diagn?stico de SM pelo crit?rio do NCEP-ATP III, participantes do Estudo Epidemiol?gico e Cl?nico dos Idosos Atendidos pela ESF do Munic?pio de Porto Alegre (EMISUS). Para avalia??o da ades?o ao tratamento medicamentoso foi utilizada a Medida de Ades?o ao Tratamento (MAT utilizado, como ponto de corte para determina??o de ades?o/n?o ades?o ao tratamento, a mediana da MAT). Para avalia??o da ades?o ? dieta e ao exerc?cio f?sico, foi utilizado um question?rio desenvolvido pelas autoras, com base nas recomenda??es da I Diretriz Brasileira de S?ndrome Metab?lica. O uso de cinco ou mais medicamentos por dia foi considerado polifarm?cia. RESULTADOS : A m?dia de idade da amostra foi 68,3?6,6 anos (61-90 anos). A maioria dos idosos eram mulheres (N= 74; 67,3%). A faixa et?ria mais frequente foi a de 60-69 anos (64,5%). Dos 110 idosos avaliados, 100 utilizam medica??es diariamente (90,9%), com um n?mero m?dio de 3,65?1,55. Entre o uso de anti-hipertensivos, hipoglicemiantes/insulina e antihipolipemiantes, o grupo dos anti-hipetensivos foi o mais frequentemente utilizados (87%). A pontua??o m?dia da MAT foi 5,5?0,4 e a mediana 5,5. Cinquenta e seis por cento dos idosos (IC 95%= 25-42,7%) foram considerados aderentes ao tratamento medicamentoso. Observou-se diferen?a estatisticamente significativa da ATM com sexo e risco cardiovascular (CV), sendo que as mulheres mostraram-se significativamente mais aderentes do que os homens e os indiv?duos com baixo risco CV foram mais aderentes dos que 12 os de risco intermedi?rio e alto. N?o foi verificada associa??o com escolaridade, renda e polifarm?cia. Receberam alguma orienta??o alimentar 82 idosos (74,5%), sendo considerados aderentes ? dieta 33,9% deles (IC 95%= 25-42,7%). A redu??o do sal foi considerado o item da dieta com maior ades?o (89,1%) e o item de menor ades?o foi o dos alimentos integrais (59,7%). A falta de persist?ncia foi o motivo para n?o ades?o ? dieta, mais frequentemente citado (38,9%). Em rela??o ao exerc?cio f?sico, apenas 23,6% dos idosos (IC-15,7-31,5%) aderiam ? pr?tica. Problemas f?sicos como artrose e lombalgia foram apontados como os principais motivos para a n?o ades?o (26,9%). N?o foi observada diferen?a estat?stica significativa da ades?o ? dieta e ao exerc?cio f?sico com as vari?veis demogr?ficas, socioculturais, econ?micas e risco cardiovascular. CONCLUS?O : Constatou-se que, em idosos portadores de s?ndrome metab?lica, acompanhados pela ESF, a preval?ncia da ades?o ao tratamento medicamentoso foi 56%, ades?o ? dieta 33,9% e ades?o ao exerc?cio f?sico 23,6%. Observou-se associa??o estatisticamente significativa da ades?o ao tratamento medicamentoso com sexo e risco cardiovascular.

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:19:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 4154.pdf: 1491739 bytes, checksum: e7a8dd2211d1d67bedf80ba53cf53305 (MD5) Previous issue date: 2012-03-02 / Universidade Federal de Sao Carlos / The foot and ankle joint complex comprising an adaptable to external and internal influences, being able to tolerate and compensate for deformities or misalignment of the lower limb. Shoes are an important addition to the human foot. However, if used improperly interfere in gait, cause pain and foot deformities. The objective of this study was to investigate the influence of aging on the anthropometric and postural foot of the elderly, through Manuscript I. As well as pointing out the consequences and the factors associated with the use of inappropriate shoes for a period of four years, through the Manuscript II. For this purpose, 164 elderly patients with mean age of 73.7 (± 5.86) years were evaluated in 2006 and 2010, as the anthropometric and postural foot (Manuscript I), and asked about falls, shoe model used, pain during the use of footwear and options to buy it (Manuscript II). The paired t-test was used in the first study to point out possible differences in anthropometric variables over time. In the second study, subjects were classified among those who remained inadequate lengths of wearing shoes and those who remained using appropriate footwear, excluding the subjects who changed their behavior in the period in question. A multiple logistic regression model and the observations of the odds ratio evaluated the impact of independent variables in the classifications of this behavior. In all statistical tests, was considered a significance level of 5%. The results of study I showed a decrease of the angles of the first metatarsophalangeal joint and increase the values of arch index during the study period. The perimeters, heights and widths, and the postures of the feet showed no changes during the study period. The results of study II show that the foot length and males are the main factors associated with persistence of misuse of shoes over the years, and the shoes too long in relation to the feet of individuals. Other variables, such as falls, shoes models, pain, width, perimeter and height of the feet, or even the posture of the feet showed no association with this behavior. The study period may not have been enough to point out significant changes in other variables, and longer studies are needed to state the possible occurrence of these changes. Still, it is possible to ensure the importance of these findings for better understanding of the complex biomechanics of the feet of the elderly, planning strategies and guidelines for the elderly to help prevent the installation of deformities and limitations. / O pé e o tornozelo compõem um complexo articular adaptável a influências externas e internas, sendo capaz de tolerar e compensar deformidades ou má postura do membro inferior. Os calçados são um complemento importante ao pé humano. Entretanto, se usados inadequadamente interferem na marcha, causam dor e deformidades nos pés. O objetivo deste estudo foi verificar a influência do envelhecimento sobre as variáveis antropométricas e posturais dos pés de idosos, por meio do Manuscrito I. Bem como apontar as conseqüências e os fatores associados ao uso de calçados inadequados num período de quatro anos, por meio do Manuscrito II. Para tanto, 164 idosos com média de idade de 73,7(±5,86) anos foram avaliados em 2006 e em 2010, quanto a variáveis antropométricas e posturais dos pés (Manuscrito I), além de questionados sobre quedas, modelo de calçado utilizado, dor durante o uso de calçados e opções ao comprá-lo (Manuscrito II). O teste-T pareado foi utilizado, no primeiro estudo, para apontar as possíveis diferenças nas variáveis antropométricas ao longo do tempo. No segundo estudo os indivíduos foram classificados entre aqueles que permaneceram utilizando calçados de comprimentos inadequados e aqueles que permaneceram utilizando calçados adequados, sendo excluídos os sujeitos que mudaram de comportamento no período em questão. Um modelo de Regressão Logística Múltipla e a observação da Odds Ratio (razão de chances) avaliaram o impacto das variáveis independentes na classificação deste comportamento. Em todos os testes estatísticos, foi considerado um nível de significância de 5%. Os resultados do estudo I apontaram uma diminuição dos ângulos da primeira articulação metatarsofalangeana e aumento dos valores de índice do arco durante o período estudado. Os perímetros, alturas e larguras, bem como as posturas dos pés não apresentaram modificações no período do estudo. Os resultados do estudo II revelam que o comprimento do pé e o gênero masculino são os principais fatores associados à permanência de uso incorreto de calçados no decorrer dos anos, sendo os calçados excessivamente compridos em relação aos pés dos indivíduos. Outras variáveis, como quedas, modelos de calçados, dor, larguras, perímetros e alturas dos pés, ou mesmo a postura dos pés não apresentaram associações com este comportamento. O período estudado pode não ter sido suficiente para apontar alterações significativas nas demais variáveis estudadas, e estudos mais longos são necessários para afirmar a possível ocorrência destas alterações. Ainda assim, é possível assegurar a importância desses achados para melhor compreensão acerca da complexa biomecânica dos pés de idosos, planejando estratégias e orientações aos idosos que visem prevenir a instalação de deformidades e limitações.