Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 447890.pdf: 8825285 bytes, checksum: 2f13c7fbfd2c35d22260ef80079c2bf9 (MD5) Previous issue date: 2013-02-26 / Population aging is a global phenomenon that occurs more rapidly in developing countries like Brazil. As a consequence, there is the increased frequency of health problems characteristic of the elderly, including mental disorders. Depression is the most common psychiatric illness among the elderly. This pathology can achieve different levels of severity, from mild to the most severe and associated with suicide. Older individuals are at higher risk of suicide than any other population. The aim of this study is to evaluate ideation, attempts and risks of suicide in a random sample of the elderly attended by the Family Health Program of Porto Alegre. A prospective cross-sectional study was conducted. The sample consisted of 530 randomly selected older people from 27 Family Health Teams in the city of Porto Alegre (FHT/POA) drawn in a stratified manner by the "Health Districs". Diagnosis was made by psychiatrists experienced in evaluating the elderly and using the Brazilian version of the Mini International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I 5.0.0 plus). The results showed a total of 15.7% (n=83) of the elderly sample presented a risk of suicide. Of this total 10% (n = 53) had low risk, 0.8% (n = 4) moderate risk, and 4.9% (n = 26) high risk. Among the subjects who were at risk for suicide a few significant associations can be highlighted: female (19.5%, P <0.001), not having income (34.1%, P = 0.022) and loss of one or more children (22.6%, P = 0.007). Regarding the mood it was found that 59.2% (n=45) of those individuals with current unipolar depression presented a suicide risk, whilst 62.5% (n=5) with current bipolar disorder and 33.3% (n=8) with a past history of this disease also presented a risk of suicide. A high rate of suicide risk was found by this study in the elderly population living in the community of Porto Alegre. Increased mental distress was noted in the evaluated individuals and it was possible to identify predictive factors for suicide risk through the analyses performed. The findings of this study are worrying, being necessary to be replicated in other localities and samples. Even so, the results cited clamor for urgency in promoting the treatment of mental disorders and suicide risk, especially those specializing in the elderly. / O envelhecimento populacional ? um fen?meno mundial que ocorre de forma mais acelerada em pa?ses em desenvolvimento como o Brasil. Em consequ?ncia disso h? um aumento da frequ?ncia de problemas de sa?de caracter?sticos do idoso, entre eles os transtornos mentais. A depress?o ? a doen?a psiqui?trica mais frequente entre idosos. Esta patologia pode alcan?ar diferentes n?veis de gravidade, desde o leve at? o mais severo e associado ao suic?dio. Pessoas idosas t?m risco mais alto para suic?dio do que qualquer faixa et?ria. O objetivo do presente estudo ? avaliar idea??o, tentativa e risco de suic?dio em uma amostra aleat?ria de idosos atendidos pela Estrat?gia Sa?de da Fam?lia de Porto Alegre. O estudo ? do tipo transversal com coleta prospectiva. A amostra constituiu-se de 530 idosos randomicamente selecionados de 27 Equipes de Sa?de da Fam?lia do Munic?pio de Porto Alegre (ESF/POA) sorteadas de modo estratificado por Ger?ncia Distrital. Para os diagn?sticos, psiquiatras com experi?ncia na avalia??o de idosos utilizaram a vers?o brasileira do Mini International Neuropsychiatric Interview 5.0.0 plus (M.I.N.I. 5.0.0 plus). Em rela??o aos resultados: um total de 15,7% (n=83) dos idosos da amostra apresentaram risco de suic?dio. Desse total, 10% (n=53) obtiveram risco baixo de suic?dio, 0,8%(n=4) risco moderado e 4,9%(n=26) risco alto. Dentre os idosos que estavam com risco de suic?dio algumas associa??es significativas podem ser destacadas: sexo feminino (19,5%; P<0,001), n?o ter renda (34,1%; P=0,022) e perda de um ou mais filhos (22,6%; P=0,007). Com rela??o ao humor, verificou-se que 59,2% (n=45) dos indiv?duos com depress?o unipolar atual apresentaram risco de suic?dio. 62,5% (n=5) com transtorno bipolar atual estavam com risco de suic?dio assim como 33,3% (n=8) dos indiv?duos com transtorno bipolar no passado. Neste estudo foi encontrado uma alta taxa de risco de suic?dio em idosos que vivem na comunidade de Porto Alegre. Notou-se elevado sofrimento mental nestes indiv?duos avaliados e foi poss?vel identificar fatores preditores do risco de suic?dio atrav?s das an?lises realizadas. Os achados do presente trabalho s?o preocupantes, sendo necess?rio serem reproduzidos em outras localidades e amostras. Mesmo assim, os resultados citados clamam pela urg?ncia na promo??o do tratamento de transtornos mentais e do risco de suic?dio, em especial, aquele especializado em idosos.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:54:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 447976.pdf: 2294372 bytes, checksum: a52f283ed02e58ab228b1bcf5bd75ef1 (MD5) Previous issue date: 2013-03-27 / Population aging is a reality in all over the world, and aging increases the chance of developing urinary incontinence in women, so it is important to study effective therapeutic strategies and non-invasive for this growing population. The objectives of this study were: review the literature available regarding electrical stimulation and urinary incontinence, and examine the short-and long-term efficacy of transcutaneous tibial nerve electrical stimulation for the treatment of urge urinary incontinence in elderly women. We performed: a systematic review and a randomized clinical trial with 101 older women (> 60 years) with urge incontinence, followed by a cohort study with 50 who had improved after the initial therapy. The systematic review included 30 randomized studies that reported good results for intravaginal electrical stimulation for urge urinary incontinence, tibial nerve electrical stimulation and sacral stimulation in patients refractory; other therapies require further data. The 101 participants were treated with 12 weeks of bladder retraining and pelvic floor muscles training , and 51 were randomly selected to also receive electrical stimulation. The cases were evaluated by 3-day voiding diary, the Kings Health Questionnaire (KHQ) (scale of quality of life related to incontinence), the International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form (ICIQ-SF) and clinical data. The study population had a mean age of 69 years, clinical characteristics, the frequency of urinary incontinence and quality of life before treatment were similar between groups. Both groups showed significant improvement in ICIQ-SF in most KHQ domains, and clinical parameters. However, there was significantly improvement in the group treated with electrostimulation in all domains of the KHQ and ICIQ-SF. Throughout the follow-up, patients who relapsed in the group with electrostimulation, had good results in the repetition of therapy. Electrical stimulation techniques require more randomized trials to establish the benefit of each one for urinary incontinence. Our study showed that the tibial nerve transcutaneous electrical stimulation is safe, effective and durable in elderly patients with urge urinary incontinence. It should be considered the first line therapy to this group of patients. / O envelhecimento populacional ? uma realidade em quase todo o mundo, e, o avan?o da idade aumenta a chance de mulheres desenvolverem incontin?ncia urin?ria, portanto, ? muito importante o estudo de estrat?gias terap?uticas efetivas e n?o-invasivas para esta popula??o cada vez maior. Os objetivos deste estudo foram: revisar a literatura dispon?vel em rela??o a eletroestimula??o e incontin?ncia urin?ria, e; examinar a efic?cia a curto e longo prazo da eletroestimula??o transcut?nea do nervo tibial, para o tratamento de incontin?ncia urin?ria de urg?ncia em idosas. Foram realizadas: uma revis?o sistem?tica, e, um ensaio cl?nico randomizado, com 101 mulheres idosas (> 60 anos) com incontin?ncia urin?ria por urg?ncia, seguido de um estudo de coorte com as 50, que melhoraram com a terapia proposta. A revis?o sistem?tica incluiu 30 estudos randomizados, que relataram bons resultados da eletroestimula??o intravaginal para incontin?ncia urin?ria de urg?ncia, para eletroestimula??o do nervo tibial e, para estimula??o sacral em pacientes refrat?rias, as demais terapias carecem de mais informa??es. As 101 idosas foram tratadas com 12 semanas de retreinamento vesical e exerc?cios de refor?o da musculatura do assoalho p?lvico, sendo que 51 foram selecionadas aleatoriamente para receber tamb?m a estimula??o el?trica. Os casos foram avaliados por: di?rio miccional de 3 dias, Kings Health Questionnaire (KHQ) (escala de qualidade de vida relacionada a incontin?ncia), International Consultation on Incontinence Questionnaire Short Form (ICIQ-SF) e dados cl?nicos. A popula??o em estudo tinha uma idade m?dia de 69 anos, as caracter?sticas cl?nicas, o n?mero de perdas urin?rias e a qualidade de vida antes do tratamento foram semelhantes entre os grupos. Ambos os grupos apresentaram melhora significativa no ICIQ-SF, na maioria dos dom?nios do KHQ, e nos par?metros cl?nicos. No entanto, houve melhora significativamente superior no grupo tratado com eletroestimula??o em todos os dom?nios do KHQ e no ICIQ-SF. Ao longo do seguimento, as pacientes que recidivaram no grupo com eletroestimula??o, tiveram bom resultado na repeti??o da terapia. As t?cnicas de eletroestimula??o necessitam de mais estudos randomizados para estabelecer o benef?cio de cada uma delas frente a incontin?ncia urin?ria. Nosso estudo mostrou que, a eletroestimula??o transcut?nea do nervo tibial ? segura, efetiva e duradoura, em pacientes idosas com incontin?ncia urin?ria de urg?ncia, podendo ser usada como primeira linha terap?utica neste grupo de pacientes.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:54:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 448881.pdf: 903023 bytes, checksum: d34f4f43110110f455f9c35eeac2bcaa (MD5) Previous issue date: 2013-03-20 / Individuals with spine cord injury are more vulnerable to bone loss due to reduced physical activity and lower sun exposure, which may reflect the values of parathyroid hormone (PTH) and vitamin D. Objective : Measure serum PTH, calcium and vitamin D in patients with spinal cord injury by trauma. Methods : Cross-sectional study in men with spinal cord injury of the Associa??o dos Lesados Medulares do Rio Grande do Sul (LEME) and Associa??o Canoense de Deficientes F?sicos (ACADEF), Brazil. It was applied a questionnaire with socioeconomic and health data, and the measurement of PTH, calcium and vitamin D. For data analysis we used the linear correlation and chi-square. Were significant p values &#8804; 0.05. Results : The mean age of participants was 35.52 ? 9.78 years. The mean time lesion was 6.09 ? 5.55 years (6.07 ? 5.87 for paraplegia and 6.17 ? 4.55 years for tetraplegia). The mean concentration for vitamin D was 19.04 ? 6.98 ng / mL (20.13 ? 7.18 for paraplegia ng / mL and 15.27 ? 4.92 for tetraplegia ng / mL). The serum total calcium was 9.54 ? 0.52 mg / dL, with no variation between individuals with paraplegia and tetraplegia. Mean levels of parathyroid hormone was 34.81 ? 10.84 pg / mL (33.43 ? 8.61 for paraplegia pg / ml and 39.59 ? 16.19 for tetraplegia pg / dL). Individuals with sun exposure more than 2 hours per day of vitamin D had higher values than those who were exposed to an hour per day (p = 0.001) and subjects with longer lesions showed lower values of vitamin D (p = 0.029). Conclusion : Vitamin D showed higher in subjects with a time of sun exposure greater than 2 hours per day and lowest in those with longer duration of spinal cord injury. The average value of vitamin D is in the range rated poor. / Indiv?duos com les?o medular s?o mais vulner?veis ? perda de massa ?ssea, devido ? reduzida atividade f?sica e menor exposi??o solar, o que pode refletir nos valores do paratorm?nio (PTH) e vitamina D. Objetivo : Mensurar valores s?ricos de PTH, c?lcio e vitamina D em portadores de les?o medular por trauma. Metodologia : Estudo transversal em homens portadores de les?o medular por traumatismo da Associa??o dos lesados medulares do Rio Grande do Sul (LEME) e Associa??o Canoense de Deficientes F?sicos (ACADEF), Brasil. Foi aplicado um question?rio com dados socioecon?micos e de sa?de, al?m da mensura??o de PTH, c?lcio e vitamina D. Para a an?lise dos dados foi utilizada a correla??o linear e o teste do Qui-quadrado. Foram significativos os valores de p&#8804;0,05. Resultados : A idade m?dia dos participantes foi de 35,52?9,78 anos. O tempo m?dio de les?o foi de 6,09?5,55 anos (paraplegia de 6,07?5,87 e tetraplegia de 6,17?4,55 anos). A concentra??o m?dia de vitamina D foi 19,04?6,98 ng/mL (paraplegia de 20,13?7,18 ng/mL e tetraplegia de 15,27?4,92 ng/mL). A concentra??o s?rica de c?lcio total foi de 9,54?0,52 mg/dL, n?o tendo varia??o entre os indiv?duos com tetra e paraplegia. Os n?veis m?dios de paratorm?nio foram de 34,81?10,84 pg/mL (paraplegia de 33,43?8,61 pg/mL e tetraplegia de 39,59?16,19 pg/dL). Indiv?duos com exposi??o solar superior a 2 horas por dia apresentaram valores de vitamina D mais elevados em rela??o aos que se expunham at? uma hora por dia (p=0,001) e sujeitos com maior tempo de les?o apresentaram valores de vitamina D mais reduzidos (p=0,029). Conclus?o : A vitamina D se mostrou mais elevada nos sujeitos com um tempo de exposi??o solar superior a 2 horas por dia e mais reduzida naqueles com maior tempo de les?o medular. O valor m?dio de vitamina D est? classificado na faixa deficiente.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:54:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 458730.pdf: 3302398 bytes, checksum: f9c8f99debefb7449116d63c80509bb8 (MD5) Previous issue date: 2014-03-28 / Introduction: the cognitive decline (DC) has a multifactorial etiology. Some studies have suggested that inflammation, oxidative stress and physical activity are associated with the DC. However, evidence of this issue are still controversial. Objective: to compare and verify the association of inflammatory, redox metabolism markers and caloric expenditure between older people with and without cognitive deficit assisted by the Family Health Strategy of the municipality of Porto Alegre. Methods: Cross-sectional study. The sample consisted of 424 older adults (224 with normal cognitive function and 220 with cognitive impairment) patients of the Family Health Program in Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. The variables investigated were: sociodemografia, biochemical markers, inflammatory (CRP, IL - 6) and oxidation (TBARS, AOPP and FRAP), energy expenditure and cognitive function. The instruments used were the following: for the assessment of physical activity was used the Minnesota Leisure Time Physical Activity Questionnaire and the measurement of energy expenditure (METs) Compendium of physical activities was used: classification of energy costs of human physical activities, and used for final analysis of the converted values in Kcal. For the assessment of cognitive ability Bateira one of neuropsychiatric instruments was applied. Results: significant statistical differences were observed between the groups with respect to biochemical, (except to HDL-C, p=0,006) inflammatory, oxidative and antioxidant power markers investigated. Statistical differences were found in age (p=0,002), IL-6 (p=0,020) and time spent in physical activity (< 0.001) with respect to energy expenditure in the elderly. No association was found between caloric expenditure and cognition (p=0,282). To do so, when considering the statistical treatment using logistic regression, this study showed only association of cognitive impairment with age and HDL-C. Conclusions: the results suggest that biochemical (except to HDL-C), inflammatory, oxidative, antioxidant power markers and energy expenditure are not associated with cognitive deficits in the older individuals. Only age and HDL-C were associated with cognitive impairment in this sample. / Introdu??o: o decl?nio cognitivo (DC) possui uma etiologia multifatorial. Alguns estudos t?m sugerido que a inflama??o, o estresse oxidativo e a atividade f?sica est?o associados ao DC. Todavia, as evid?ncias desta tem?tica ainda s?o controversas. Objetivo: comparar e verificar a associa??o de marcadores inflamat?rios, do metabolismo redox e gasto cal?rico entre idosos com e sem d?ficit cognitivo atendido pela Estrat?gia Sa?de da Fam?lia do Munic?pio de Porto Alegre. M?todos: estudo transversal. A amostragem foi composta de 424 idosos (224 com fun??o cognitiva normal e 220 com d?ficit cognitivo) pacientes da Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia em Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. As vari?veis investigadas foram: sociodemografia, marcadores bioqu?micos, inflamat?rios (PCR-us, IL-6) e oxidativos (TBARS, AOPP e FRAP), gasto energ?tico e fun??o cognitiva. Os instrumentos utilizados foram os seguintes: para a avalia??o de atividade f?sica foi utilizado o Minnesota Leisure Time Physical Activity Questionnaire e para a mensura??o de gasto cal?rico (METs) foi utilizado o Comp?ndio de atividades f?sicas: classifica??o de custos energ?ticos de atividades f?sicas humanas, sendo utilizados para an?lise final os valores convertidos em Kcal. Para a avalia??o de habilidade cognitiva foi aplicada uma bateira de instrumentos neuropsiqui?tricos. Resultados: diferen?as estat?sticas significativas n?o foram observadas entre os grupos com rela??o aos marcadores bioqu?micos (exceto para o HDL-C, p=0,006), inflamat?rios, oxidativos e poder antioxidante investigados. Foram encontradas diferen?as estat?sticas na idade (p=0,002), IL-6 (p=0,020) e tempo gasto em atividades f?sicas (< 0,001) com rela??o ao gasto cal?rico dos idosos. Nenhuma associa??o foi encontrada entre gasto cal?rico e cogni??o (p=0,282). Para tanto, quando considerado o tratamento estat?stico pela regress?o log?stica, este estudo evidenciou associa??o do d?ficit cognitivo apenas com idade e HDL-C. Conclus?es: os resultados sugerem que os marcadores bioqu?micos (exceto o HDL-C), inflamat?rios e oxidativos e o gasto cal?rico investigado n?o est?o associados com d?ficit cognitivo nos idosos. Somente a idade e o HDL-C foram associados ao d?ficit cognitivo nesta amostragem.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:54:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 464804.pdf: 1590458 bytes, checksum: e5fa70202dba1d1fd2d06ce2fd978999 (MD5) Previous issue date: 2014-07-25 / Introduction: Heart failure (HF) is the final pathway of most diseases affecting the heart. It is estimated that this syndrome, with high mortality rate, affects 80% of the elderly people in the world within five years of disease evolution. Objective:The objective was to evaluate the role of natriuretic peptide NT - proBNP in the diagnosis of HF in the elderly. Method: Cross-sectional study of diagnosis to determine the accuracy (sensitivity, specificity and predictive value) in serum BNP level, checking if there is a correlation between the serum BNP level and severity of heart failure. While testing patients, in the NT-proBNP study, the NT-proBNP serum level was determinedby the blood. Chest X-rays, transthoracic echocardiography and clinical examination were used to define groups with and without HF. A total of 74 elderly were researched in this group, 46 had HF and 28 had noHF. Results: Female gender was more prevalent 92,9% (p = 0.001), the age range was 60-69 years old (with/HF=37%) (without/HF=57.1%) (p=0.025). They had no active physical activities (95.7% w/HF) (p < 0.001 ), both groups had hypertension (p<0.001); dyslipidemic ( 10.9 % with HF ) and ( 39.3 % without HF ) ( p = 0.004 ), diabetic ( 47.8 % w/HF) and (21.4 % without/HF) (p=0.023); acute myocardial infarction, coronary artery disease (87% w/HF) (p < 0.001). Ejection fraction > 50% (average 363.2) and < 50 % (average 678.2). Ranked using the New York Heart Association I (20 to 344.2 average), IV (12 to 664.9 average) (p=0.412), with sensitivity 58.7 % and specificity 82.1 %, linear regression (r=-0.291, p=0.05) between BNP andEF. Conclusion: The NT-proBNP serum level was useful in aiding the diagnosis of HF in the elderly, with prediction capacity approximately 74%, according to the area under the ROC curve. A low correlation between the NT-proBNP serum level and the ejection fraction in patients with HF was observed. Further clinical studies are necessary so as to define the role of NT-proBNP in the clinical practice with elderly patients / Introdu??o: A insufici?ncia card?aca (IC) ? a via final da maioria das doen?as que acometem o cora??o. Estima-se que 80% de idosos do mundo sejam afetados por essa s?ndrome, com taxa de mortalidade elevada entre um e cinco anos do diagn?stico da doen?a. Objetivo: Avaliar o papel do Pept?deo Natriur?tico NT proBNP no diagn?stico da IC em idosos. M?todo: Estudo transversal de diagn?stico, para determinar a acur?cia (sensibilidade, especificidade e valor preditivo) do n?vel s?rico NT proBNP, verificando se existe correla??o entre o n?vel s?rico do NT proBNP e a gravidade da IC, neste estudo. Na realiza??o dos exames dos pacientes do estudo, o n?vel s?rico do pept?deo foi dosado atrav?s do sangue. Radiografia do t?rax, ecocardiograma transtor?cico e exame cl?nico foram utilizados para definir grupos com e sem a IC. O total de 74 idosos, 46 com IC e 28 sem IC, foi estudado neste grupo. Resultados: O sexo feminino foi mais prevalente 92,9% (p=0,001), a faixa et?ria 60 a 69 anos, (c/ IC= 37%) (s/IC=57,1%) (p=0,025). N?o praticavam atividade f?sica (95,7% c/IC) (p <0,001), hipertens?o ambos os grupos (p <0,001); dislip?micos (10,9% com IC) e (39,3% sem IC) (p=0,004), diab?ticos (47,8% c/IC) e (21,4% s/IC) (p=0,023); IAM/DAC (87% c/IC) (p<0,001). Fra??o de Eje??o>50% (m?dia de 363,2) e <50% (m?dia de 678,2). Classificados usando a NYHA I(20-344,2 m?dia), IV(12-664,9 m?dia) (p=0,412) com sensibilidade 58,7% e especificidade de 82,1%, regress?o linear (r= -0,291 e p=0,05) entre BNP e FE. Conclus?o: O n?vel s?rico de NT-proBNP se mostrou ?til no aux?lio ao diagn?stico de IC em idosos, com capacidade de predi??o de aproximadamente 74%, segundo a ?rea sob a curva ROC. Foi observada uma correla??o fraca entre o n?vel s?rico de NT-proBNP e a fra??o de eje??o nos pacientes com IC. Estudos cl?nicos adicionais s?o necess?rios para definir o papel do NT-proBNP na pr?tica cl?nica em pacientes idosos

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:54:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 386534.pdf: 672380 bytes, checksum: 6e7231fa9d0dcb606adb80fcdb783b86 (MD5) Previous issue date: 2006-12-15 / Ao ouvirmos a fala de um indiv?duo, isto nos possibilita estimar sua idade cronol?gica, sugerindo que ocorrem modifica??es estruturais ao longo dos anos. A voz caracteriza um indiv?duo como uma impress?o digital, n?o existindo duas iguais. A comunica??o oral ? condi??o importante no processo de integra??o dos idosos no seu meio familiar, social e de trabalho. A condi??o de produzir uma voz aceit?vel ? parte essencial para uma boa qualidade de vida. No processo de envelhecimento, a pr?tica de exerc?cios f?sicos regularmente auxilia na manuten??o dos diversos sistemas do corpo humano, amenizando muitas perdas e evitando patologias t?picas associadas ao envelhecimento. O objetivo deste estudo foi descrever e comparar as modifica??es lar?ngeas e os achados ac?sticos caracter?sticos da produ??o vocal, sua satisfa??o e a repercuss?o na qualidade de vida de idosos a partir de 60 anos, de ambos os g?neros. Foram estudados dois grupos de idosos que freq?entam os grupos de conviv?ncia da Universidade de Santa Cruz do Sul: o grupo A (n=42) foi constitu?do por indiv?duos ativos fisicamente, praticantes de hidrogin?stica, tr?s vezes por semana, h? mais de um ano, e grupo B (n=53), constitu?do por idosos que n?o praticam exerc?cios de forma regular. A avalia??o constou de question?rio cl?nico otorrinolaringol?gico para excluir aqueles que apresentassem patologias pr?vias de laringe ou outra condi??o cl?nica que interferisse na produ??o vocal. Foi aplicado um protocolo de qualidade vocal e sua repercuss?o na qualidade de vida, validado para idosos (VR-QOL-Voice Related Quality of Live de Hogikyan e Sethuraman). Ap?s, os idosos foram submetidos ao teste de seis minutos de caminhada para a avalia??o do desempenho f?sico. O ?ndice de massa corporal foi calculado, e medidas da capacidade vital for?ada no primeiro segundo, capacidade expirat?ria for?ada, press?o arterial, oximetria e freq??ncia card?aca foram registradas. A avalia??o das estruturas lar?ngeas foi atrav?s da laringoestroboscopia, sendo pesquisada a presen?a de bowing, proemin?ncia do processo vocal, posi??o das pregas vestibulares e presen?a de edema, que s?o caracter?sticas da presbilaringe. As imagens foram registradas em fitas VHS e analisadas por outros dois laringologistas, com a identifica??o apenas num?rica dos sujeitos. Os achados ac?sticos foram analisados de forma digital pelo programa de computador Voxmetria, sendo medidas a media e moda da freq??ncia fundamental (Fo), jitter e schimmer. Os tempos de fona??o avaliados foram: /e/, /s/, /z/ e a raz?o s/z. Ap?s tratamento estat?stico, n?o foram verificadas diferen?as nas estruturas lar?ngeas entre os dois grupos, apresentando grau semelhante de altera??o. A avalia??o ac?stica sugeriu uma tend?ncia de superioridade nos ativos, mas sem signific?ncia estat?stica. Quanto ? qualidade vocal, o grupo ativo apresentou maior grau de satisfa??o com sua produ??o fonat?ria e a repercuss?o foi igualmente positiva em sua avalia??o da qualidade de vida

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:54:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 393939.pdf: 940312 bytes, checksum: b4f0ca5dae9cb64b9cc1d034030c75ef (MD5) Previous issue date: 2007-01-19 / Esta pesquisa ? um Estudo de Caso, realizado atrav?s de uma abordagem qualitativa com enfoque compreensivo e explicativo, tendo como base a observa??o participante, apresentada como informe escrito na primeira pessoa do singular, narrando o processo de capacita??o de um grupo de idosos para trabalho em sa?de bucal, de maneira a refletir sobre o processo ideol?gico, sobre as formas que os idosos utilizaram para desenvolver temas sobre sa?de bucal e sobre a inser??o do idoso na abstra??o sa?de bucal como mercadoria com que se posiciona na estrutura do modo de produ??o capitalista e o trabalho de velhos que n?o t?m mais dentes ensinando crian?as com dentes. A sensibiliza??o dos idosos para intervir em educa??o e promo??o em sa?de, com ?nfase na abordagem em rela??o a autocuidado, dieta e higiene bucal encontrou respaldo em suas metas motivacionais. Estere?tipos como o de que velhos devem ser comportados avozinhos puderam ser esclarecidos. Houve a escolha de formas pr?prias para desenvolver temas como aconselhamento sobre h?bitos saud?veis; no grupo estudado estas formas eram sempre de conformismo e submiss?o e houve a op??o por utilizar material n?o elaborado pelo grupo. A boca social deste grupo de idosos mostrou-se como consumida pela exist?ncia como trabalhadores de baixo sal?rio e consumidora ?vida de servi?os prot?ticos. O trabalho de ensinar crian?as fez-se real, n?o como educadores em sa?de em sentido restrito, mas como contadores de hist?rias com temas sobre como conduzir a vida. Os encontros, tanto do grupo apenas e com crian?as, resultavam em rodas de conversa que abordavam experi?ncias de vida e comportamentos de submiss?o e conformismo.

Introdução: O Câncer e o envelhecimento estão integralmente relacionados e evidenciam um inexorável aumento nos países desenvolvidos e em desenvolvimento. No Brasil o câncer de mama é o mais frequente nas mulheres com aumento de sua incidência e mortalidade na população idosa. A avaliação Geriátrica Ampla (AGA) é instrumento seguro e utilizado por geriatras, para estratificar os idosos entre diferentes níveis de fragilidades e tem por objetivo determinar as deficiências e incapacidades para um planejamento individual do cuidado. Objetivos : Avaliar a utilidade da AGA e sua aplicabilidade como instrumento de monitoramento longitudinal em mulheres idosas portadoras de câncer de mama no Brasil. Material e métodos: Estudo coorte, prospectivo, quasi experimental em mulheres idosas, com >= 60 anos, provindas do sistema público de saúde, recém diagnosticadas do câncer de mama e que iriam iniciar tratamento oncológico. As pacientes foram seguidas por dois anos e avaliadas pelos parâmetros da AGA: Escala de Comorbidades de Charlson; Atividades básica de vida diária (ABVD); Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVD); Mini Exame do Estado Mental (MEEM) ; Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15); Mini Avaliação Nutricional (MAN) e pela Escala de Sintomas de Edmonton ao diagnóstico e a cada 4 meses no primeiro ano e após 2 anos do diagnóstico. Resultados: 20 idosas de idade média 70,2 (+ - 7.03 ), receberam um total de 97 AGAs no decorrer de 2 anos. A AGA identificou novas fragilidades em 90% das avaliações, com ampliação da conduta clinica, e 45% das pacientes tiveram o tratamento oncológico modificado após a avaliação. Como instrumento de monitoramento, houve uma tendência de diminuição do numero de novos diagnósticos após cada AGA realizada ao longo de 2 anos. Conclusão: O presente estudo valida a importância do uso da AGA na população idosa com câncer de mama no Brasil ao identificar fragilidades e sugerir mudanças no plano do tratamento oncológico. Novos estudos, em diversos tipos de câncer, com maior tempo de seguimento, são necessários para avaliar o impacto da AGA na população idosa em tratamento oncológico / Introduction: The Cancer and aging are integrally related and show an inexorable rise in developed and developing countries . In Brazil, breast cancer is the most common in women with increased incidence and mortality in the elderly population . The Comprehensive Geriatric Assessment (CGA) is an instrument used with insurance by geriatricians to stratify elderly between different levels of weaknesses and aims to determine the disabilities for an individual plan of care. Objectives : To evaluate the usefulness of CGA and its applicability as longitudinal monitoring instrument in older women with breast cancer in Brazil. Methods: Cohort study , prospective, quasi experimental in elderly women with >= 60 years , originated from the public health system , newly diagnosed breast cancer and they would start cancer treatment . The patients were followed for two years and evaluated by the parameters of CGA : Charlson Comorbidity Index (CCI); Activities of Daily Living (ADL); Instrumental Activities of Daily (IADL); Mini Mental State Evaluation (MMSE); Geriatric Depression Scale (GDS); Mini Nutritional Assessment (MAN) and Edmonton Symptom Assessment Scale. The CGA occurred every four months in the first year and after 2 years of diagnosis . Results: 20 elderly women with average age of 70.2 ( + - 7.03 ) , received a total of 97 GA in the course of two years . CGA identified new weaknesses in 90 % of cases , with expansion of the clinical conduct, and 45% of patients had cancer treatment modified after the evaluation. As monitoring instrument , there was a downward trend in the number of new diagnoses after each AGA conducted over two years. Conclusion: This study validates the importance of using the AGA in the elderly population with breast cancer in Brazil to identify weaknesses and suggest changes in cancer treatment plan. New studies in various cancers and longer follow-up are needed to assess the impact of AGA in the elderly undergoing cancer treatment

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-06-09T11:53:05Z No. of bitstreams: 1 470114 Texto Completo.pdf: 2815237 bytes, checksum: 5835b9434cc0b7b3f6ebd8d509d51830 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-06-09T11:53:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 470114 Texto Completo.pdf: 2815237 bytes, checksum: 5835b9434cc0b7b3f6ebd8d509d51830 (MD5) Previous issue date: 2015-03-03 / Introduction: The oldest old (80 years and older), are the segment of the population which has increased the most in Brazil. Among the leading causes of death in the oldest old are respiratory diseases, which average annual rate is 10 times higher than in the age group 60-69 years-old. Loss of muscle mass is a common factor in the aging process and can be associated with a decrease in the respiratory function.Objective: to investigate the association between handgrip strength (HGS) and respiratory muscle strength (MIP and MEP) in the oldest old, as well as understand the factors potentially associated with HGS.Methods: descriptive and analytical study with convenience sampling.Results: The oldest old with higher HGS showed higher values of MIP and MEP. Functional disability was the variable most associated with HGS, the greater the degree of dependence, the worse the test result.Conclusion: The HGS is an important predictor of MIP and MEP. Therefore, motor physical therapy in the oldest old should also be prioritized in the rehabilitation of respiratory diseases. The maintenance of muscle strength can be a determining factor in the preservation of functional ability in the oldest old. / Introdu??o: Idosos com 80 anos ou mais, chamados longevos, s?o a camada da popula??o que mais tem crescido no Brasil. Entre as principais causas de mortalidade em longevos est?o ?s doen?as respirat?rias, cujo coeficiente m?dio anual ? 10 vezes superior ao do grupo et?rio de 60 a 69 anos. A perda da massa muscular ? um fator comum no processo de envelhecimento e que pode estar relacionada com a diminui??o da fun??o ventilat?ria.Objetivo: Verificar a associa??o entre a for?a de preens?o palmar (FPM) e a for?a da musculatura ventilat?ria (PImax e PEmax) em longevos, assim como compreender os fatores potencialmente associados ? FPM.M?todos: Estudo observacional descritivo e anal?tico, com amostragem por conveni?ncia.Resultados: Longevos com maior FPM, apresentaram maiores valores de PImax e PEmax. A incapacidade funcional foi a vari?vel com maior associa??o com FPM, quanto maior o grau de depend?ncia, pior o resultado no teste.Conclus?o: A FPM foi um importante preditor da PImax e PEmax. Portanto, a realiza??o da fisioterapia motora nos longevos deve tamb?m ser priorizada na reabilita??o de doen?as respirat?rias. A manuten??o da for?a muscular pode ser um fator determinante na preserva??o da capacidade funcional em longevos.

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marilia Bentes Paes.pdf: 1085708 bytes, checksum: 2770c549b4070939435a33f1de135462 (MD5) Previous issue date: 2008-02-25 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introduction: There has been a worldwide demographic transition, characterized by a significant population increase in the specific age group of those who are 60 years old or older. This fact has brought an increasing concern towards elderly citizens. In this manner it is very important to carry on researches with different age groups of this particular population segment, since grouping these people simply as elders may conceal the bio-psychosocial differences existing amongst them. The subjects of this study were exclusively women. This option was made because they are the greater part of the elderly population and more frequently seek help at health units. Aim: To compare the vocal characteristics, awareness of aging, vocal complaints and vocal health of women between 60 and 90 years of age. Method: The subjects of this study were 94 elderly women, distributed in three groups: G1 (ages 60- 69), G2 (ages 70-79) and G3 (ages 80-90). A form consisting of questions on occupational aspects, everyday habits, vocal health, vocal and auditory aspects and perceptions about the aging process was filled out. Maximum phonation times of vowel /a/ and phonemes /s/ and /z/ were measured. A voice recording which registered spontaneous conversation of the subjects was also performed. Three speech therapists specialized in the voice field perceptually evaluated the recorded voices. The collected data was analyzed descriptively, and then statistical analysis was performed to compare the different age groups. Results: There was a statistically significant association between age group and vocal demand, reported difficulties to sing, reported hearing difficulties, use of hearing aids, respiratoryspeech coordination, articulation of speech and vocal quality. Although there was no statistically significant correlation between the following issues, there was a percentage increase along the age groups in other parameters: number of illnesses per person; phlegm complaints; complaints of hearing but not understanding; tinnitus complaints; reports of hearing impairments; use of hearing aids; watching television in high volumes; occurrence of low voice resonance; and awareness of vocal changes. As for the subjec􀁗􀁖􀂶􀀃􀁒􀁓􀁌􀁑􀁌􀁒􀁑􀀃􀁄􀁅􀁒􀁘􀁗􀀃􀁗􀁋􀁈􀀃 aging process, there was a predominance of references to physiological aspects and of the daily activities in the answers provided by G1 (62.5%) and by G2 (52.9%), and of emotional aspects in the answers given by G3 (53.6%). The following issues were more prevalent in answers of certain age groups: health, prejudice, social isolation and the importance of practicing physical activities, mainly in G1; sadness and loneliness in G2; tiredness, lack of physical wellness, despondency and changes in social relationships, primarily in G3. Conclusion: The comparison of women of ages 60-69, 70-79 and 80-90 leads to the conclusion that there are significant differences between age groups related to vocal demands, reported difficulties in singing, respiratory-speech coordination, articulation of speech, vocal quality, reported hearing impairments, and use of hearing aids. The physiologic and daily life aspects mainly present in the answers of G1 and G2 as well as the emotional aspects predominant of the answers in G3 are factors that affect the way these women look at aging in general, and how they feel towards their own aging process. This study enables us to reaffirm the bio-psychosocial nature of the aging process, which is different not only from one person to another, but also in each age group / Introdução: a preocupação com o idoso cresceu muito, pois despontou, no cenário mundial, uma transição demográfica, com um aumento significativo do número de pessoas com 60 anos ou mais. Considera-se fundamental realizar pesquisas com atenção às diferentes faixas etárias nesse segmento da população, pois agrupá-los simplesmente como idosos, pode ocultar as diversidades biopsicossociais existentes entre eles. Optou-se por realizar esta pesquisa somente com mulheres, pois elas constituem a maior parte da população idosa e promovem maiores demandas às unidades de saúde. Objetivo: comparar as características vocais, a propriocepção do envelhecimento, a queixa e a saúde vocal de mulheres entre 60 e 90 anos. Método: foi realizado um estudo com 94 idosas, distribuídas em três grupos: G1 (60- 69 anos), G2 (70-79 anos) e G3 (80-90 anos). Aplicou-se um formulário com questões sobre aspectos ocupacionais, hábitos cotidianos, saúde vocal, aspectos auditivos, aspectos vocais e percepção sobre o envelhecimento. Foram medidos os tempos máximos de fonação na emissão da vogal /a/ e nos fonemas /s/ e /z/. Realizou-se uma gravação da voz, na qual foi registrada a fala espontânea das participantes. Três juízes fonoaudiólogos especialistas em voz realizaram a análise perceptivo-auditiva das vozes. Foi realizada análise descritiva dos dados coletados e, por meio de análise estatística, realizaram-se as comparações entre as faixas etárias. Resultados: observou-se associação estatisticamente significativa entre a faixa etária e a demanda vocal, o relato de dificuldade para cantar, o relato de dificuldade para ouvir, o uso de prótese auditiva, a coordenação pneumo-fonoarticulatória, a articulação e a qualidade vocal. Apesar de não ter havido correlação estatisticamente significativa, notou-se um aumento percentual, a cada faixa etária, em outros parâmetros: número de doenças por pessoa; queixa de pigarro; queixa de que ouve, mas não compreende; queixa de zumbido; relato de alteração auditiva; uso de prótese auditiva; uso da televisão em volume alto; ocorrência de ressonância baixa; e percepção de mudança na voz. Quanto à opinião sobre o envelhecimento, houve predomínio de aspectos fisiológicos e de atividades cotidianas nas respostas do G1 (62,5%) e G2 (52,9%), e de aspectos emocionais e/ou psíquicos no G3 (53,6%). Emergiram de forma mais prevalente em algumas faixas etárias os seguintes fatores: a saúde, o preconceito, o isolamento social e a importância da realização de atividades, principalmente no G1; tristeza e solidão, no G2; o cansaço, a falta de disposição física, o desânimo e as modificações nas relações sociais, primordialmente no G3. Conclusão: A comparação entre as idosas de 60 a 69 anos, 70 a 79 anos e de 80 a 90 anos permitiu concluir que existem diferenças significativas, entre as faixas etárias, em relação à demanda vocal, ao relato de dificuldade para cantar, à coordenação pneumo-fonoarticulatória, à articulação, à qualidade vocal, ao relato de dificuldade para ouvir e ao uso de prótese auditiva. Os aspectos fisiológicos e de atividades cotidianas, mais citados pelo G1 e G2, e os aspectos emocionais e psíquicos, mais freqüentes nos discursos do G3, surgiram como fatores que afetam o modo como as idosas vêem a velhice e se sentem em relação ao seu próprio envelhecimento. Por meio desta pesquisa, pôde-se reafirmar a natureza biopsicossocial do envelhecimento e que este é um processo com diferenciações de uma pessoa para outra e a cada faixa etária