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Fatores associados ao abandono do acompanhamento clínico – laboratorial após acidente de trabalho com material biológico / Factors associated with the abandonment of clinical and laboratorial follow - up following an accident with biological materialSardeiro, Tatiana Luciano 04 July 2018 (has links)
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Previous issue date: 2018-07-04 / Clinical-laboratory follow-up after an accident with biological material should be performed at occupational exposures with a positive or unknown source. The objective of this study was to analyze the epidemiology of occupational accidents with exposure to biological material among health workers who abandoned clinical-laboratory follow-up. Cohort study developed from work accidents registered in the SINAN (National Institute of Public Health) Information System between 2006 and 2016 in the city of Goiania - Goias. Data were analyzed in Stata with descriptive and analytical statistics. During the study period, 7,265 accidents were reported. Of these, 2,104 exposures were analyzed and the majority of the workers were females, with completed high school and belonged to the nursing team. The accidents occurred mostly due to percutaneous injury (72.6%), involving lumen needles (56.1%) which were used for drug administration or vascular access puncture. In most exposures (60.1%) the resource person was known and the most recommended prophylaxis was chemoprophylaxis against VIH. The dropout rate of clinical and laboratory follow-up was 41.5%. In the multivariate analysis, it was observed that the chances of interruption of follow-up were higher among workers aged 40 or over, belonging to the nursing, dentistry and cleaning staff, who were not using personal protective equipment (apron) at the time of exposure, were injured by other objects that were not a lumen needle, were working on the books, had not been issued with a work accident report and refused chemoprophylaxis against VIH. It was also observed that the injured persons exposed during procedures in the laundry or in the washing of material presented less chance of drop-out. It is concluded that the interruption of follow-up is a multifactorial event, influenced by the care offered after the exposure, the support of the employer and the convictions of the injured. / O acompanhamento clínico-laboratorial após acidente com material biológico deve ser realizado nas exposições ocupacionais com fonte positiva ou desconhecida. O objetivo deste estudo foi analisar a epidemiologia do abandono do acompanhamento clínico – laboratorial entre trabalhadores da área da saúde que sofreram exposição a material biológico. Estudo de coorte, desenvolvido a partir dos acidentes de trabalho registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) entre 2006 – 2016 no município de Goiânia - Goiás. Os dados foram analisados no Stata com estatística descritiva e analítica. Haviam 7.265 acidentes notificados no período do estudo. Desses foram avaliadas 2.104 exposições, nas quais a maioria dos trabalhadores era do sexo feminino, tinha ensino médio completo e pertencia a equipe de enfermagem, cujos acidentes ocorreram com maior frequência por lesão percutânea (72,6%), envolvendo agulhas com lúmen (56,1%), que foram utilizadas para administração de medicamentos ou punção de acesso vascular. Na maioria das exposições (60,1%) a pessoa fonte era conhecida e a conduta profilática mais recomendada foi a quimioprofilaxia contra o VIH. A taxa de abandono do acompanhamento clínico – laboratorial foi de 41,5%. Na análise multivariada verificou-se que as chances de interrupção do seguimento foram maiores entre os trabalhadores com idade igual ou maior a 40 anos, pertencentes às equipes de enfermagem, odontologia e do serviço de limpeza, que não estavam utilizando o avental no momento da exposição, sofreram lesão por outros objetos que não eram agulha com lúmen, trabalhavam com carteira assinada, não tiveram a emissão da comunicação de acidente de trabalho e recusaram a quimioprofilaxia contra o VIH. Constatou-se ainda que os acidentados expostos durante a realização de procedimentos na lavanderia ou na lavagem de material apresentaram menor chance de abandono. Frente a elevada taxa de abandono encontrada sugere-se a implementação de estratégias para garantir o seguimento e reduzir o risco para o trabalhador.
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O processo de trabalho do enfermeiro na supervisão ao agente comunitário de saúde em equipes de Saúde da Família / Nursing\'s work process in supervising community health\'s agent in teams of Family Health ProgramJuliana Sterci da Silva 28 March 2014 (has links)
Este estudo teve como objetivo analisar o processo de supervisão de enfermeiros na ESF aos agentes comunitários de saúde, buscando analisar as concepções desses profissionais, suas práticas e identificar a presença de escapes e interjogo no cotidiano da supervisão. O estudo teve por referencial teórico o processo de trabalho e as relações de poder. Trata-se de um estudo qualitativo, que teve como estratégias de coleta de dados: entrevista, observação sistemática e grupo focal entre os meses de junho a setembro de 2013. Foram realizadas dezoito entrevistas com enfermeiros de ESF pertencentes à uma região de saúde do estado de Goiás, 80 horas de observação sistemática em duas ESF e dois encontros de grupo focal com Agentes comunitários de saúde em um dos municípios da região estudada escolhidos por conveniência. Após transcrição, o material empírico resultou em trezentas e dezenove páginas. Este material foi submetidos à Analise de Conteúdo Temática, e após a categorização e triangulação dos dados foram identificadas as seguintes categorias: 1. \"Concepções sobre supervisão\", 2. \"Dia a dia da supervisão\" e 3. \"Interjogo no trabalho da supervisão. Entre os resultados há predomínio da concepção de controle e fiscalização em relação a supervisão realizada, principalmente, por meio de instrumentos impressos e visitas domiciliares, constituindo relações verticalizadas e impositivas. Identificamos também nas concepções dos enfermeiros a tentativa realização da supervisão como um processo que busca fazer junto e com a perspectiva educativa. Os ACS entendem a supervisão como controle do acompanhamento das famílias e compreendem a vertente educativa como base do trabalho do supervisor. Enquanto prática, percebe-se que o enfermeiro realiza a supervisão com mais ênfase na ação fiscalizadora e controladora, não se evidenciou a tendência educativa como verbalizado nas entrevistas. No cotidiano do trabalho, existem relações fragilizadas, conflituosas e distanciadas entre enfermeiros e ACS. A gestão de saúde local influencia na forma como a supervisão é realizada e o uso do poder politico partidário foi discutido e observado. Sobre os escapes e o interjogo na supervisão, percebemos que enfermeiros e ACS utilizam de seu autogoverno para conformar suas práticas e para \"fugir\" do controlar e do ser controlado. Concluímos que a supervisão realizada não proporciona as mudanças pretendidas pela ESF, e que os trabalhadores estruturam sua atuação pautadas no modelo de atenção à saúde médico centrado. / This study aimed to analyze supervision\'s process of registered nurses in FHP (Family Health\'s Program) to community health workers, trying to analyze the conceptions of these professionals, their practices and identify the presence of leaks and interplay in everyday supervision . The study had as theoretical framework the process of work and its power in relationships. This is a qualitative study, which had as data collection strategies: interviews, systematic observation and focus group from the month of June to September 2013.Eighteen interviews with FHP nurses who belong to the state of Goiás were performed, 80 hours of systematic observation in two FHPs and two focus group meetings with community health agents in one of the municipalities of the study area chosen for convenience. After transcription, the empirical data resulted in three hundred and nineteen pages. This material was subjected to thematic content analysis, and after categorization and triangulation of data the following categories were identified: 1. \"Conceptions of supervision,\" 2. \"Day to day supervision\" and 3. \"Interplay in the work of supervision. Among the results are prevailing notion of control and inspection in relation to the supervision performed, mainly through printed instruments and home visits, being vertically integrated and imposed relations. We also identify the conceptions of nurses attempting the supervision\'s realization as a process which seeks to work together and with the educational perspective. FHP understand supervision as control and monitoring of families and understand the educational component as the basis of supervisor job. As practice, we realize that the nurse execute supervision with more emphasis on supervisory and controlling action, no evidence of the educational trend as voiced in interviews were identified. In daily work, there are fragile, conflicted and distant relationships between nurses and FHPs. The management of local health influences the way in which supervision is carried out and the use of partisan political power was observed and discussed. About the leaks and the interplay supervision, we realize that nurses and FHPs use their self-government to conform their practices to \"escape\" the action of control and being controlled. We conclude that monitoring does not provide the changes required by the FHP, and that workers structure their activities guided in the medical-centered health care model.
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A interface saÃde e ambiente e suas implicaÃÃes no saber e agir cotidiano dos agentes comunitÃrios de saÃde: um estudo de caso no municÃpio de Juazeiro do Norte - Cariri Cearense. / The interface health and environment and its implications on learning and everyday act of community health workers: a case study in Juazeiro do Norte - Cearà caririRegina Petrola Bastos Rocha 27 May 2013 (has links)
No contexto da saÃde o meio ambiente passou a ter importÃncia a partir de novas reflexÃes sobre os conceitos de saÃde e de ambiente Por algum tempo a saÃde era vista sob a Ãtica da doenÃa com uma noÃÃo predominantemente biolÃgica o ambiente pelo seu aspecto biofÃsico Essa dissertaÃÃo surge a partir da compreensÃo do conceito de saÃde no contexto atual e refletindo sobre a interface com o ambiente para a promoÃÃo da saÃde no cotidiano dos Agentes ComunitÃrios de SaÃde (ACS) em Equipes da EstratÃgia SaÃde da FamÃlia (ESF) Portanto esta pesquisa objetivou compreender sob a Ãtica dos ACS as implicaÃÃes que a relaÃÃo saÃde e ambiente promovem na sua prÃtica profissional no MunicÃpio de Juazeiro do Norte Cariri cearense Conduzimos a pesquisa com o estudo do tipo exploratÃrio com abordagem qualitativa A pesquisa foi realizada no MunicÃpio de Juazeiro do Norte CE no perÃodo de setembro de 2012 a fevereiro de 2013 tendo como sujeitos os ACS das duas Equipes da ESF do Bairro Parque AntÃnio Vieira selecionadas a partir da aplicaÃÃo de um roteiro de escolha Para a coleta de dados utilizamos um formulÃrio sÃcio demogrÃfico e em seguida a entrevista semiestruturada Para complemento outro procedimento utilizado foi o de observaÃÃo participante a qual aconteceu a partir de visitas periÃdicas ao campo de atuaÃÃo dos ACS com a construÃÃo do diÃrio de campo Para a anÃlise do material coletado utilizamos o mÃtodo da anÃlise de discurso A partir da anÃlise realizada do discurso contido nas falas dos ACS e observaÃÃo participante do local do estudo concluÃmos que se faz necessÃrio no cenÃrio de atuaÃÃo dos ACS uma articulaÃÃo mais efetiva da interface saÃde e ambiente com foco na visÃo positiva da saÃde Ou seja conduzir as aÃÃes dos ACS para a promoÃÃo da qualidade de vida da populaÃÃo procurando desfocar o que à evidente em seus discursos hoje a doenÃa Portanto se faz necessÃrio nesse contexto o fortalecimento de PolÃticas PÃblicas voltadas para a educaÃÃo permanente dos profissionais que atuam nessas equipes da ESF ACS abordando a interface saÃde e ambiente bem como que favoreÃam a intersetorialidade e a atuaÃÃo profissional voltadas para a qualidade de vida da populaÃÃo trazendo para o eixo norteador da reflexÃo aqui apresentada a importÃncia entre o saber e o agir cotidiano dos ACS Com os resultados dessa pesquisa pretendemos contribuir para o fortalecimento das aÃÃes intersetoriais envolvendo as temÃticas saÃde e ambiente tornando mais evidente a importÃncia desta relaÃÃo para a promoÃÃo da saÃde e assim efetivamente fortalecer a qualidade de vida da populaÃÃo por eles assistida / In the context of health the environment now has importance from new reflections on the concepts of health and environment For awhile health was seen from the perspective of the disease with a predominantly biological sense the biophysical environment by their appearance This thesis comes from an understanding of the concept of health in the current context and reflecting on the interface with the environment to health promotion in daily Community Health Agents (CHA) teams in the Family Health Strategy (FHS) Therefore this research aimed to understand the perspective of the ACS the implications of the relationship between health and the environment promote their professional practice in the city of Juazeiro do Norte Cearà Cariri We conduct research with an exploratory study with a qualitative approach The survey was conducted in the city of Juazeiro do Norte CE from September 2012 to February 2013 having as subject the ACS of the two teams FHS Barrio Parque Antonio Vieira selected from the application of a script of choice To collect data we used a form socio demographic and then the semi structured interview For addition another procedure was used participant observation which happened from regular visits to the field of action of ACS with the construction of a field journal To analyze the collected data we use the method of discourse analysis From the analysis of the speech contained in the reports of the ACS and participant observation study site we conclude that it is necessary in the setting of ACS performance of a joint interface more effective health and environment focusing on positive view of health Ie drive the actions of ACS for the promotion of quality of life looking blur which is evident in his speeches today the disease Therefore it is necessary in this context the strengthening of public policies aimed at continuing education for professionals working in these teams FHS ACS interface addressing health and environment as well as to promote intersectoral and professional practice focused on quality of life population bringing to the guiding principle of reflection presented here the importance between knowing and acting of the ACS routine With the results of this study aim to contribute to the strengthening of intersectoral actions involving health and environmental issues making it clear the importance of this relationship to health promotion and thus effectively strengthen the quality of life they assisted
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Conhecimentos dos Agentes Comunitários de Saúde sobre crack e outras drogasFernandes, Analine January 2013 (has links)
Introdução: O uso de substâncias psicoativas têm se evidenciado como um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo, gerando custos sociais, econômicos e individuais. O reconhecimento e acompanhamento dos usuários requer equipe multiprofissional capacitada com conhecimentos técnicos para ter maior efetividade. A Estratégia Saúde da Família, por ser a porta de entrada dos usuários no sistema de saúde, e por incluir a atuação do agente comunitário de saúde (ACS) como mediador entre o serviço e a comunidade, pode oferecer uma abordagem mais integral e longitudinal. Nesse contexto, esta pesquisa teve o objetivo de identificar os conhecimentos dos ACS sobre crack e outras drogas e descrever o seu perfil sóciodemográfico e de saúde. Metodologia: Estudo descritivo, desenvolvido no período de maio a dezembro de 2012, realizado com 78 ACS do município de Passo Fundo/Rio Grande do Sul. A coleta de dados ocorreu por meio da aplicação de um questionário estruturado e autoaplicável sobre dados demográficos dos ACS e um questionário de investigação dos conhecimentos sobre crack e outras drogas. Foi realizada estatística descritiva, teste de Tukey, correlação linear de Pearson e correlação de Spearman. Resultados: Todos os 78 ACS eram do sexo feminino, com idade média de 41,1 ± 9,6 anos, 57,7% com ensino médio completo, 69,2% casadas e 98,7% pertencentes as classe social C e D. Metade dessas profissionais relatou ser sedentária, 11,5% eram tabagistas, 93,6% negaram dependência ao álcool, mas referiram ter contato com drogadição; 98,7% tinham dependentes químicos em sua área de abrangência e 59% admitiram ter familiares com problemas relacionados ao uso de drogas. Em relação à saúde das ACS, 29,5% obtiveram SRQ com pontuação elevada, sugerindo possibilidade de transtornos mentais comuns e 51,3% afirmaram ser portadoras de doenças crônicas. A prova de conhecimentos prévios sobre crack e outras drogas obteve 34,5% de média de acertos, sendo o maior número de respostas corretas entre ACS com maior escolaridade (P=0,006). Conclusão: O baixo número de acertos em teste de conhecimento evidencia uma necessidade urgente de melhor formação das ACS em relação ao crack e outras drogas, especialmente pelo frequente contato das profissionais com dependentes químicos. O perfil específico dessas profissionais, com ocorrência significativa de problemas psiquiátricos e doenças crônicas, suscita a necessidade de maior atenção à sua saúde, bem como novas pesquisas na área. / Introduction: The use of psychoactive substances has been regarded as a relevant public health problem not only in Brazil but also worldwide, as well as its social, economic and individual costs. Recognition and tracking of users require multidisciplinary teams trained with technical knowledge to achieve more effective results. The Community Health Workers (CHWs), who represent a gateway for health system users, and who represent the team's link with the community can offer a more comprehensive and longitudinal performance. In such a context, this research aimed to identify the CHW´ knowledge about crack and other drugs and to describe their health and sociodemographic profile. Methodology: This is a descriptive study, performed from May to December 2012; involving 78 CHWs in Passo Fundo Rio Grande do Sul, Brazil. Data collection was achieved through the application of a guided questionnaire, structured with CHWs´ demographic information and a research survey on the workers´ knowledge about crack and other drugs. Data descriptive statistics, Tukey test, Pearson´s linear correlative and Spearman´s correlation were performed. Results: All 78 CHWs were women aged 41.1±9.6, 57.7% had finished high school, 69.2% were married and 98.7% were from lower social classes. Half of CHWs were sedentary, 11.5% were smokers, 93.6% denied having alcohol addiction although some admitted having contact with drug users, 98.7% have contact with chemical dependents and 59% reported relatives who deal with drug use. There are 29.5% of CHWs who had a high SRQ score indicating common mental disorders and 51.3% admitted having chronic diseases. The previous knowledge about crack and other drugs presented an average of 34.5%, the highest scores being related to those with higher educational levels. Conclusion: The low score on knowledge tests identifies the urgent need to invest in training programs for CHWs about the use of crack and other drugs, especially considering the frequent contact these agents have with people who show dependency on these drugs. These professionals´ specific profile - high levels of psychiatric problems and chronic diseases - indicates the need for more attention with their health and new researches about CHWs´ health conditions.
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AS PRÁTICAS EDUCATIVAS DOS AGENTES COMUNITÁRIOS NO PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA DE PRESIDENTE PRUDENTE / AS PRÁTICAS EDUCATIVAS DOS AGENTES COMUNITÁRIOS NO PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA DE PRESIDENTE PRUDENTE / COMMUNITY AGENT S EDUCATIONAL PRACTICES IN PRESIDENTE PRUDENT S FAMILY HEALTH PROGRAMME / COMMUNITY AGENT S EDUCATIONAL PRACTICES IN PRESIDENTE PRUDENT S FAMILY HEALTH PROGRAMMEChaves, Sonia Maria Moretti 01 December 2005 (has links)
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Previous issue date: 2005-12-01 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The present study has as aim analyzing the educational practices developed by the Health Community Agents from two of the Presidente Prudente s Family Health Teams. This programme is considered a new model on basic health attention and contains a more humanized approach with greater influencing power on the family environment, in addition to promoting social-reality-transforming practices. The theoretical reference which gives this study support is the popular health education. It has been chosen the qualitative approach, through a case study, making use of bibliographic living and recorded sources. It consists on documents analysis which verse about the implementation of the programme in the municipality and on semi-structured interviews, whose material was grouped in common topics and interpreted from a theoretical referential viewpoint raised to the analysis of the problem. It highlights, as main results, information that many Community Agents are introduced to their occupations possessing precarious training and the scarce process of continued education; the educational actions described, which range from individual follow-up during home visits to interventions with groups of hypertension patients, diabetics, pregnant women, remaining the focus of these interventions still much too attached to the programmes standardized by health authorities, with prescribing obliquity. It was verified that users of the programme compliment the teams proximity to the community, acknowledge the importance of their job, but request more doctors, more medicines and less disassembling in the groups, since there is a great potion of ill people in Brazil who protest for assistance and quality in the service. It concludes that when it comes to group activities there is concern towards the programmes in the agenda, lacking of integrality in the educational actions, since these latter are reduced to lecturing. These are insufficient actions, when promoting the population s autonomy and understanding is the aim. However it is observed that the Health Community Agent can promote social support to the user, favoring new contacts, helping in the access to health services. The Health Community Agent enlarges the patients Social Network with empathy and solidarity, making possible better living and health conditions to people, contributing, consequently, to the humanization of the Family Health Programme. / A presente pesquisa tem como objetivo analisar as ações educacionais desenvolvidas pelos Agentes Comunitários de Saúde de duas Equipes de Saúde da Família de Presidente Prudente. Esse programa é considerado um novo modelo de atenção básica à saúde e tem uma abordagem mais humanizada e com maior poder de penetração no universo familiar, além de promover práticas transformadoras da realidade social. O referencial teórico que dá sustentação a esse estudo é o da educação popular em saúde. Optou-se pelo enfoque qualitativo, por meio de um estudo de caso, utilizando fontes bibliográficas, documentais e vivas. Consta de análise de documentos que versam sobre a implantação do programa no município e de entrevistas semi-estruturadas, cujo material foi agrupado em temas comuns e interpretado à luz do referencial teórico levantado para análise do problema. Aponta, como principais resultados, a informação de que muitos Agentes Comunitários são lançados a sua jornada de trabalho, com treinamentos precários e escasso processo de educação continuada; as ações educativas descritas, que vão desde o acompanhamento individual nas visitas domiciliares a intervenções com grupos de hipertensos, diabéticos, gestantes, ficando o foco das mesmas ainda muito preso aos programas padronizados pelas instâncias superiores do setor de saúde, com um viés prescritivo. Verificou-se que os usuários elogiam a aproximação da equipe à comunidade, reconhecem a importância do trabalho, mas solicitam mais médicos, mais remédios e menos desmontes nas equipes, já que há uma grande parcela de pessoas doentes no Brasil, que clamam por assistência e qualidade no atendimento. Conclui que, quando se reporta a atividades grupais, há uma preocupação com os programas em pauta, faltando integralidade nas ações educativas, já que essas são reduzidas a palestras. São ações insuficientes, quando se quer promover a autonomia e a conscientização da população. No entanto observa-se que o Agente Comunitário de Saúde pode promover apoio social ao usuário, favorecer-lhe novos contatos, ajudá-lo no acesso a serviços de saúde. Amplia a Rede Social do paciente com empatia e solidariedade, possibilitando melhores condições de vida e saúde às pessoas, colaborando, conseqüentemente, na humanização do Programa Saúde da Família.
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Rastreamento de Diabetes Mellitus tipo 2 por agentes comunitários de saúde: desenvolvimento de um método em atenção primária / Diabetes Mellitus type 2 Screening by community health workers: development of a primary care methodLilian Halcsik Sollitari 07 August 2014 (has links)
INTRODUÇÃO: Diabetes Mellitus tipo 2 é uma doença caracterizada por um conjunto de desordens causadas pelo estado de hiperglicemia. Apresenta uma fase assintomática que pode durar anos e, muitas vezes, o diagnóstico só é feito na presença de complicações crônicas. É causa de grande preocupação para os responsáveis pela saúde pública mundial, devido à alta taxa de prevalência, que aumenta progressivamente, e à grande proporção de casos não diagnosticados. É importante identificar esses indivíduos para reduzir a morbimortalidade, assim como os gastos dispendidos, por meio de medidas de prevenção. No Brasil, o Sistema Único de Saúde dispõe de agentes comunitários de saúde, profissionais constituintes da Estratégia de Saúde da Família, considerados uma grande inovação do sistema de saúde pelo vínculo que criam com a população, favorecido pelas visitas domiciliares periódicas. Este trabalho teve como objetivo construir um instrumento de rastreamento de pacientes em risco de desenvolver Diabetes Mellitus tipo 2 ou casos ainda não diagnosticados da doença, utilizando o trabalho dos agentes comunitários de saúde. MÉTODOS: Os participantes foram selecionados a partir da lista de cadastros da Unidade de Saúde da Família Dr. Carlos Alberto Amorim, no município de Sorocaba, e por sorteio de um indivíduo com 20 anos ou mais para cada domicílio previamente sorteado. Inicialmente, foi aplicado um questionário baseado em fatores de risco estabelecidos. Após isso, ocorreu coleta de exames laboratoriais na Unidade de Saúde da Família (glicemia de jejum e hemoglobina glicada) e foi solicitado o Teste Oral de Tolerância à Glicose 75g aos participantes com glicemia de jejum entre 100 e 126mg/dL e hemoglobina glicada menor que 6,5%. Foram realizadas: descrição das características da amostra, descrição das prevalências encontradas de Diabetes Mellitus tipo 2 em casos já conhecidos, casos diagnosticados pelo estudo e casos de pré-diabetes; análise da associação entre DM2 e fatores de risco, com descrição da Razão de Prevalência e significância; regressão logística múltipla para fatores de risco, tendo DM2 como desfecho, com descrição dos Odds Ratios e significância; construção da equação de probabilidade de DM2 segundo os diferentes coeficientes de regressão dos fatores de risco, e análise da curva ROC (Receiver Operational Curve), e definição de pontos de corte para Sensibilidade e Especificidade máximas. RESULTADOS: 250 participantes completaram o estudo; destes, 27 casos de Diabetes Mellitus já conhecidos, 15 casos diagnosticados pelo estudo e 20 casos de pré-diabetes. A escala de risco final contou com as variáveis: idade, índice de massa corpórea, antecedente pessoal de hipertensão arterial sistêmica e história familiar de Diabetes Mellitus. A pontuação variou de 0 a 12. A área sob a curva ROC foi de 0,775 e a soma de 8 pontos ou mais na escala foi o melhor ponto de corte, com sensibilidade de 70,7% e especificidade de 71,7% para o diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2. CONCLUSÃO: O instrumento construído por este estudo é simples, rápido e aplicado facilmente pelo agente comunitário de saúde. É capaz de identificar indivíduos com alto risco de ter a doença e facilitar o diagnóstico precoce / INTRODUCTION: Diabetes Mellitus type 2 is a group of metabolic disorders characterized by hyperglycemia. The condition has an asymptomatic phase that may last for years. Very often the condition is only diagnosed after chronic complications develop. Diabetes mellitus type 2 is a cause of great concern for public health authorities worldwide because of its high prevalence rates that grow progressively and because of the number of undiagnosed cases. It is important to identify these individuals in order to reduce morbidity and mortality, as well as costs, via prevention measures. In Brazil, the Unified National Health System includes community health workers, which are professionals involved in the Family Health Strategy. These workers are considered a great innovation in the health system because they bond with the population through periodic home visits. The purpose of this study was to develop a screening tool for Diabetes Mellitus type 2 and for individuals at risk of developing the condition. The screening is performed by community health workers. METHODS: Participants were selected in the list of patients at the Dr. Carlos Alberto Amorim Family Health Unit, in the city of Sorocaba. Individuals aged >=20 years were selected by raffle from each household. Households were previously selected, also by raffle. Firstly, a questionnaire based on established risk factors was administered; secondly, laboratory samples were collected at the Family Health Unit (fasting glucose and glycated hemoglobin). The 75g Oral Glucose Tolerance Test was requested for individuals whose fasting glucose level ranged between 100-126mg/dl (5,5 - 7 mmol/l) and whose glycated hemoglobin was <6.5% (48 mmol/mol). We carried out the description of sample characteristics, as well as prevalence rates observed for type 2 diabetes (previously identified cases, cases diagnosed in the study, and cases of pre-diabetes); the analysis of the association between type 2 diabetes and risk factors, with the description of Prevalence Rate and significance; the logistic regression for risk factors with type 2 diabetes as outcome, with description of Odds Ratios and significance; the construction of the type 2 diabetes probability equation according to different regression coefficients of risk factors; and the analysis of the ROC (Receiver Operating Characteristic) curve and definition of cut points for maximum Sensibility and Specificity. RESULTS: 250 participants finished the study; 27 were previously diagnosed with type 2 diabetes, 15 were diagnosed in the study, and 20 were pre-diabetic. The final risk scale included the following variables: age, body mass index, personal history of systemic hypertension, and family history of diabetes. Scores ranged from 0 to 12. The area under the ROC curve was 0.775, and the sum of 8 or more was the best cut point, with sensitivity and specificity of 70.7% and 71.7%, respectively. CONCLUSION: The tool developed in this study is simple, fast, and can be easily used by community health workers. It is capable of identifying individuals at high risk, and it facilitates earlier diagnosis
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Promoção da atividade física no Sistema Único de Saúde tendo como promotores os Agentes Comunitários de Saúde / Physical activity promotion in the Unified Health System through the Community Health WorkersEvelyn Fabiana Costa 13 April 2015 (has links)
Objetivo: Avaliar uma intervenção para a promoção da atividade física (AF) por meio de Agentes Comunitários de Saúde (ACS) em adultos usuários do Sistema Único de Saúde (SUS) atendidos pela Estratégia de Saúde da Família (ESF). Métodos: Essa tese foi composta por três manuscritos, sendo um de revisão sistemática e dois provenientes de um estudo de intervenção não randomizado e controlado, realizado no distrito de Ermelino Matarazzo, extremo leste de São Paulo, SP, nos meses de abril a dezembro de 2011. Participaram do estudo os ACS e as pessoas atendidas nas áreas de cobertura das equipes de ESF de duas Unidades Básicas de Saúde (UBS). Foi realizada intervenção para promoção da AF por meio de visitas domiciliares composta por um processo de formação em educação profissional, vivências de AF e encontros mensais para acompanhamento. O processo educativo foi realizado em quatro encontros semanais de três horas cada durante um mês, com 30 ACS de uma das UBS (grupo intervenção). Foram sorteados 176 adultos usuários do SUS (18 anos, sendo 90 da UBS/intervenção e 86 da UBS/controle, onde as ACS não receberam treinamento). A efetividade da intervenção nos usuários foi avaliada por meio da aplicação de questionários (níveis de AF no tempo de lazer e como forma de deslocamento e estágios de mudança de comportamento) antes e após seis meses do início do processo educativo. Foram realizados dois grupos focais com os ACS (um após o processo educativo e outro após o término da intervenção). Foi realizada revisão sistemática com fins em verificar o que já havia sido produzido com ACS na promoção da AF. Análise de dados: As análises das variáveis foram realizadas de acordo com o princípio de intenção de tratar. Nas análises bivariadas foram utilizados testes qui-quadrado com correção de Yates, de tendência linear e exato de Fisher. Foram calculadas as razões de prevalências (RP) por meio da Regressão de Poisson para o recebimento de visitas domiciliares considerando variáveis sociais, demográficas e de saúde, estratificadas por grupo. O efeito da intervenção sobre os estágios de mudança de comportamento e dos níveis de AF foram analisados por meio de equações de estimativas generalizadas. Os dados qualitativos coletados nos grupos focais foram gravados, transcritos e analisados por meio da análise temática. Resultados: Manuscrito 1: 27 estudos compuseram a revisão sistemática realizada com fins em recuperar as evidências acerca de intervenções desenvolvidas por ACS na promoção da AF. A maioria dos estudos (63%) apresentou resultados significativos para o aumento do volume total de AF e caminhada ou quantidade de passos por dia. As intervenções tiveram mediana de tempo de cinco meses e foram direcionadas a pessoas acima dos 30 anos, em grupos étnicos específicos, de baixo nível socioeconômico e portadores de doenças. Manuscrito 2: Não foram encontradas diferenças significativas inter ou intragrupos nos níveis de AF e nos estágios de mudança de comportamento nos usuários das UBS onde os ACS receberam a intervenção comparados com os usuários da área do grupo controle. Observou-se que o grupo de ACS da área de intervenção promoveu mais AF nas visitas domiciliares para usuários com menor nível de escolaridade (RP=2,74), que não trabalhavam (RP=3,61) e que possuíam diagnóstico médico de hipertensão arterial ou diabetes (RP=2,86). Manuscrito 3: Duas grandes categorias de temas emergiram do tratamento do material: a) o processo de formação em educação profissional como via de ressignificação da prática de AF e, b) os processos de trabalho das ACS e os limites para as transformações de atitudes. Inseridos nesses temas, constatou-se que o saber adquirido é uma ferramenta de empoderamento, mas que ainda há um limite do conhecimento técnico versus o saber leigo dos ACS para o aconselhamento da AF e que demandas institucionais interferem nas possibilidades de ações, resultando na dificuldade de incorporação da promoção da atividade física na rotina do trabalho. Conclusão: A revisão sistemática mostrou que intervenções realizadas no contexto da atenção primária tendo como promotores os ACS são efetivas para o aumento da AF em adultos. Na intervenção avaliada nesta tese não foram observadas evidências de efetividade para aumento dos níveis de AF e de estágios de mudança de comportamento de usuários do SUS atendidos pelos ACS da intervenção. No entanto, observou-se pelo conteúdo dos grupos focais que a implantação do processo de promoção da AF realizado com os ACS no contexto da ESF em uma região de baixo nível socioeconômico demonstrou ser uma oportunidade de empoderamento para esses profissionais nas ações de promoção à saúde, mas que a incorporação da promoção da AF nas visitas domiciliares para os usuários é dependente de mudanças mais amplas na gestão dos serviços. A partir dos efeitos positivos obtidos no processo de formação dos ACS, aliado as dificuldades de se conseguir mudanças nos níveis de AF dos usuários, recomenda-se que sejam realizadas novas intervenções de promoção da AF com ACS para que modelos de promoção como este desenvolvido nesta tese sejam implementados na rotina de trabalho destes profissionais. / Purpose: To evaluate an intervention to promote physical activity (PA) through Community Health Workers (CHW) to adult users of the Unified Health System (SUS) and served by the Family Health Strategy (FHS). Methods: This dissertation encompasses three manuscripts, one systematic review and two referred to a non-randomized controlled intervention trial conducted in the Ermelino Matarazzo district, eastern end of São Paulo, SP, from April to December 2011. The study included the CHW and the users covered by FHS teams of two Primary Healthcare Centers (PHC). An intervention to promote PA through home visits was carried out, comprising a process of professional continuing education, PA experiences and monthly meetings for following up. The educational process was conducted in four weekly meetings of three hours each during a month, with 30 CHW of one PHC (intervention group). One hundred seventy-six adult users of the SUS were randomly selected (18 years, 90 of the intervention PHC and 86 of the control PHC, where the CHW received no training). The intervention effectiveness on users was evaluated through questionnaires (leisure-time and transport-related PA and the behavior change stages) before and six months after the educational process. Two focus groups were conducted with the CHW (one after the educational process and another after the intervention). A systematic review was performed to verify what had already been produced about PA promotion through CHW. Data analysis: Analysis considered the intention-to-treat principle. Bivariate analysis were conducted using the Chi-square test with Yates correction or linear trend and the Fishers exact test. Prevalence ratios (PR) were calculated through Poisson regressions to analyze home visits according to social, demographic and health variables, stratified by group. The effect of the intervention on behavior change stages and leisure-time and transport-related PA was analyzed using generalized estimating equations. The content of the focus groups was recorded, transcribed and analyzed using thematic analysis. Results: Manuscript 1: 27 studies were included in the systematic review with the purpose of recovering the evidence about interventions using CHW to promote PA. Most studies (63%) found significant results of increase in PA total volume and walking or steps per day. Interventions had a median duration of 5 months and were aimed at people over 30 years old, specific ethnic groups, low socioeconomic status and those diseased. Manuscript 2: There were no significant differences inter- or intra-group in PA levels and behavior change stages between user from intervention and control PHC. The CHW group who received the educational process promoted more PA in home visits to users with lower educational level (PR = 2.74), who did not work (PR = 3.61) and had a medical diagnosis of hypertension or diabetes (PR = 2.86). Manuscript 3: Two broad categories of themes emerged from the material: a) the process of professional continuing education as a mean to reframe the PA practice and, b) the CHWs work processes and the limits of changing attitudes. Within these issues, it was found that acquired knowledge is an empowerment tool, but there is still a limit in the technical versus lay knowledge of the CHW for PA counseling and institutional demands interfere with the action possibilities, resulting in difficult incorporation of PA promotion in their work routine. Conclusion: The systematic review shown that interventions in primary care through CHW are effective for increasing PA in adults. In the intervention evaluated in this dissertation were observed no evidences of effectiveness on PA levels and behavior change stages among user of the SUS served by the CHW of the intervention group. However, it was observed through the analysis of the focus group that the implementation of an educational process aimed to promote PA in the FHE context in a low-socioeconomic area is an empowering opportunity for these professionals for health promotion actions. Nevertheless, the inclusion of PA promotion in the home visits to users depends on broader changes in the services management. From the positive effects obtained in the CHW educational process, combined with the difficulties of achieving changes in PA levels of users, it is recommended that new interventions are carried out to promote PA through CHW in order to implement promoting models like the one developed in this thesis in the routine work of these professionals.
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Formação de agentes comunitários de saúde para o desenvolvimento de práticas de atenção básica relativas ao consumo prejudicial de drogas / Education of community health workers for the development of primary health care practices addressing harmful drug consumptionLuciana Cordeiro 02 September 2013 (has links)
Esta investigação toma como objeto o desenvolvimento de recursos teórico-práticos dos trabalhadores da saúde na atenção básica (AB), particularmente os agentes comunitários de saúde (ACS), para lidar com problemas relativos ao consumo de drogas dos moradores da área de abrangência de Unidades de Saúde da Família (USF). As práticas da AB voltadas para a problemática das drogas constituem preocupação de toda equipe de saúde. Os ACS são particularmente afetados porque se deparam cotidianamente com situações muito próximas diante das quais se sentem despreparados, o que ocasiona frustação e desgaste. A partir da orientação paradigmática da redução de danos e dos pressupostos da educação emancipatória, o objetivo geral desta investigação foi construir um arcabouço teórico-metodológico e operacional para conduzir a formação de trabalhadores sobre drogas da AB. Trata-se de uma pesquisa-ação emancipatória, que contou com 18 ACS de quatro USF do distrito de Sapopemba, município de São Paulo. Foram realizadas 9 oficinas de educação sobre drogas e mais 6, para elaboração de material de apoio. Os dados foram analisados a partir de duas categorias de análise: 1) a unidade objeto-sujeito, conforme tomada pelas práticas em saúde da AB relacionadas ao consumo prejudicial de drogas e 2) o processo de trabalho, que se processa na AB e em que participa o ACS. Os resultados foram organizados em dois temas, que expressam a avaliação do processo educativo realizado: transformação das concepções sobre drogas e usuários de drogas; transformação nas práticas de trabalho do ACS envolvendo o consumo prejudicial de drogas. Pode-se afirmar, a partir dos resultados obtidos, que as concepções sobre drogas e sobre usuários de drogas se transformaram no sentido de agregar elementos sociais na cadeia de determinação do consumo prejudicial de drogas, e de desculpabilizar os usuários e suas famílias. Mecanismos ideológicos, como os que estão na base do processo de construção social de bodes-expiatórios. face ao problema do consumo de drogas, foram descortinados. Coerentemente, as propostas de práticas a serem adotadas no espaço da AB pelos ACS também se modificaram para agregar elementos da dinâmica social nos territórios de atuação da AB e ao mesmo tempo para rever o fardo da frustração frente às práticas adotadas até então. Contradições encontradas no trabalho e na vida dos ACS também foram discutidas na sua essência. Os ACS mostraram que suas práticas são políticas e como tal devem estimular o engajamento sócio-político, o movimento social, e a reflexão acerca dos determinantes sociais do consumo prejudicial de drogas, para que as necessidades de saúde dos diferentes grupos sociais sejam reivindicadas. Para dar fechamento ao processo de pesquisa-ação, elaborou-se o caderno de trabalho do ACS, com a contribuição de todos os participantes. Considera-se que os procedimentos teórico-metodológicos adotados: foram essenciais na transformação das concepções sobre drogas e usuários de drogas e das práticas envolvendo o consumo prejudicial de drogas; compuseram o alicerce para a proposição de práticas críticas na área de drogas na AB. Dessa forma, é possível afirmar que esta é uma formação essencial aos trabalhadores da AB / This investigation takes as its object the development of theoretical and practical resources for health workers in primary health care (PHC), particularly community health workers (CHW), to address drug consumption problems of residents of the catchment areas of Family Health Units (FHU). The health care team is concerned with PHC practices addressing drug consumption. CHW are particularly affected as they are close to daily problematic situations for which they feel unprepared, leading to frustration and debility. Considering the harm reduction paradigm and the emancipatory education prerogatives, this investigation aims to build a theoretical-methodological and operational framework to conduct education on drugs for PHC workers. This is an emancipatory action research, which included 18 CHW from four FHU of Sapopemba, a district of São Paulo. Nine workshops were conducted regarding drug subjects followed by six others, to elaborate a guide for CHW. Data were analyzed through two analytical categories 1) object-subject unity, as taken by PHC practices related to harmful drug consumption and 2) work process, in PHC in which CHW take part. The results were organized in two themes which express the evaluation of the educational process conducted: transformations in the conceptions of drug and drug users; transformations of working practices of CHW involving problematic drug consumption. It can be stated from the results that participants changed their conceptions about drug and drug users by aggregating social elements into the chain of determination of harmful consumption of drugs. They also relieved the responsibility for drug misuse from users and their families. Ideological mechanisms such as those that underlie the process of social construction of \'scapegoats\' to address the problem of drug use were unveiled. Coherently, the proposed practices to be adopted in PHC were transformed as well, to adding elements of social dynamics of the territories where CHW operate. At the same time, they review their frustration considering the practices adopted before the educational process. Perceived contradiction in everyday living and working were discussed in its essence as well. At the end of the process CHW showed that their practices are political, therefore they must stimulate social and political engagement, social movement and reflection on the social determinants of the harmful drug consumption. Health needs of different social groups should be claimed as a result of this political process. To enclose the action research process, we collectively elaborated a CHW working guide, with the contribution of all participants involved. It is considered that the methodological procedures adopted were essential in transforming conceptions about drugs and drug users, as well as the practices involving harmful drug consumption. They composed the foundation for the critical practices propositions in PHC. Thus, we can affirm that this is an essential education for PHC workers
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Avaliação da capacidade de trabalho dos agentes comunitários de saúde do município de Juiz de ForaNascimento, Priscila de Oliveira 17 March 2016 (has links)
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Previous issue date: 2016-03-17 / Com o aumento da sobrecarga e precarização do trabalho, observa-se nos últimos anos, mudanças nas relações de trabalho. A cada dia é exigido do trabalhador domínio de saberes e tecnologias, sem a garantia ou articulação com a melhoria das condições de trabalho. Os trabalhadores continuam expostos a atividades e ambientes insalubres e desgastantes, que muitas vezes provocam adoecimento e incapacidade. Essa realidade não é diferente no setor saúde, onde o processo de trabalho também pode gerar sofrimento físico e mental em quem cuida da saúde da população. Devido a isso, ações precisam ser realizadas para modificar essa realidade e prevenir o envelhecimento funcional. O objetivo deste trabalho foi analisar a capacidade para o trabalho e os fatores associados em agentes comunitários de saúde que atuam na atenção primária á saúde. Foi desenvolvido um estudo transversal com uma amostra aleatória de 212 agentes comunitários de saúde. A capacidade para o trabalho foi avaliada através do instrumento Índice de Capacidade para o trabalho (ICT), proposto pelo instituto de saúde ocupacional da Finlândia. A população deste estudo foi composta predominantemente por mulheres (91,5%), com idade entre 20 e 71 anos, média de 44 anos, casadas (55,2%), da raça branca (47,2 %), com ensino médio completo (66%), renda familiar líquida de 2 a 3 salários mínimos (32,1%), pertencentes as classe b2 (34,4%) e c1 (38,2%), com boa percepção de saúde geral (55,7%) e saúde bucal (50,9%). Apresentam boa capacidade para o trabalho (45,9%) e 7,3 % baixo ICT, 52,8% auto-avaliam como boa, a capacidade para o trabalho comparada com a melhor de toda a vida e 18,9% afirmam estar na sua melhor capacidade para o trabalho. Os trabalhadores referem possuir diagnóstico de 5 doenças ou mais (78,6%), porém 41% dos trabalhadores referem que sua doença não causa impedimento para realização de seu trabalho e somente 0,9% referem estar incapacitados para trabalhar. Pelos resultados encontrados ações devem ser realizadas para promover e preservar a saúde desses trabalhadores, buscando compreender o que os aproxima e os afasta para ter uma boa qualidade de vida e melhor capacidade para o trabalho. / In recent years it has changed the labor relations, with increased overhead and job insecurity. Every day the worker must master more knowledge and technologies and without warranty or improvement perspective, often exposed to activities and unhealthy and stressful environments, causing illness and inability to work. This situation is no different in the health sector, the work process can also generate physical and mental suffering on who takes care of the health of the population. Because of this, actions must be taken to change this situation and prevent the functional aging. The objective of this study was to analyze the capacity for work and associated factors in the community health agents who work in primary health care. A cross-sectional study with a random sample of 212 community health workers was developed. The ability to work was assessed by capability index instrument for work (ICT), proposed by the occupational health institute of Finland. The study population was composed predominantly of women (91.5%), aged between 20 and 71 years, mean 44 years, married (55.2%), white (47.2%), with high school full (66%), net family income 2 to 3 minimum wages (32.1%), belonging to the class b2 (34.4%) and c1 (38.2%) and have good perception of general health (55, 7%) and oral health (50.9%). Have a good capacity to work (45.9%) and only 7.3% have low ICT, 52.8% self-evaluate how good the ability to work compared to the best of life and 18.9% say be at their best capacity for work. Workers refer have diagnosed 5 or more diseases (78.6%), but 41% of workers report that their disease does not cause impediment to perform their work and only 0.9% reported being unable to work. The results found actions should be taken to promote and preserve the health of these workers, seeking to understand what approaches and alienates them to have a good quality of life and better workability.
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Prevenção de doenças na perspectiva do estado vacinal em agentes comunitários de saúdeRocha, Rejane Silva 11 August 2017 (has links)
Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2017-09-20T14:29:23Z
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Previous issue date: 2017-08-11 / O objeto do estudo foi a situação vacinai dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) que atuam nas Unidades de Atenção Primária a Saúde (UAPS) de um município da zona da mata mineira. As UAPS estão voltadas para atividades de promoção da saúde e controle de riscos. As equipes de trabalho das UAPS são multidisciplinares sendo compostas por profissionais de áreas diversas e, entre esses, há a presença do ACS, profissional responsável pelo cadastramento das famílias, mapeamento das áreas, identificação de riscos à saúde da comunidade, pela orientação da população para a promoção da saúde e por promover educação sanitária e ambiental, dentre outras atribuições. Desse modo, ele entra em contato com pessoas sadias e também com aquelas acometidas por alguma doença, se expondo a agentes patogênicos. Esta variedade de atribuições, as peculiaridades e complexidade de suas atividades justificam a realização de pesquisas que abordem esses profissionais. Este estudo teve como objetivo analisar a situação vacinai dos ACS das UAPS de um município da Zona da Mata Mineira. Trata-se de um estudo transversal e quantitativo contando com 400 participantes. A coleta de dados ocorreu em dois períodos, sendo o primeiro de julho a outubro de 2015 e o segundo, de outubro de 2016 a fevereiro de 2017. Os ACS dessa investigação foram predominantemente do sexo feminino (91,3%), média de idade de 46 anos, casados ou vivendo em união estável (57,5%), brancos (46,3%), referindo religião católica (58%) e, em sua maioria, possuindo Ensino Médio completo (75,4%). A análise da cobertura vacinai permitiu constatar que 205 (51,3%) ACS possuíam o esquema completo das vacinas exigidas para os trabalhadores da saúde, sendo que 351 (87,8%) estavam vacinados com a 3a dose de Hepatite B, 267 (66,8%) com um reforço da Tríplice Virai, 337 (84,3%) com um reforço da Dupla adulto, 342 (85,5%) contra Influenza, e 308 (77%) com 1 dose e 1 reforço de vacina contra Febre amarela. Na análise bivariada observou-se p-value significativo (<0,05) ao relacionar as variáveis Faixa Etária e Vacina Triplice Virai e Tempo de Trabalho com Hepatite B. A análise multivariada demonstrou que há maior probabilidade do ACS estar com a vacinação em dia se negro, católico ou evangélico, se possui o cartão de vacinação, se realizou o teste AntiHbs, se recebeu orientação em relação às vacinas que deve manter em dia enquanto trabalhador da área da saúde e se trabalha nas regiões Nordeste, Leste, Centro, Oeste ou Rural do município. O estudo permitiu constatar que os participantes, em sua maioria, se preocupavam com ações referentes à vacinação, porém encontravam dificuldades para manterem seus cartões atualizados havendo a necessidade de abordar a temática sobre as doenças que podem ser adquiridas no trabalho do ACS e que são passíveis de prevenção por meio da imunização. / With this study, we aimed at the vaccination situation of the Community Health Agents
(ACS, in Portuguese) that work in the Primary Health Care Units (UAPS, in Portuguese)
of a city in the region of Zona da Mata of Minas Gerais. The UAPS are focused on health
promotion and risk control activities. The work teams of the UAPS are multidisciplinary
and are composed of professionals from different disciplines, among them there is the
ACS, a professional responsible for the registration of families, mapping of areas,
identification of community health risks, orientation of the population for promotion and to
promote health and environmental education, among other attributions. In this way, they
come in contact with healthy people and also with those affected by some disease,
exposing themselves to pathogens. This variety of attributions, the peculiarities and the
complexity of their activities are possible reasons to make people conduct research that
addresses these professionals. The main purpose of this study to analyze the
vaccination situation of the ACS of the UAPS of a city in the Zona da Mata of Minas
Gerais. It is a cross-sectional, quantitative study with 400 participants. Data collection
took place in two periods, the first from July to October 2015 and the second from
October 2016 to February 2017. The ACS of this investigation were predominantly
female (91.3%), mean age 46 year-old, white (46.3%), catholic religion (58%) and most
of them having completed high school (75.4%). The analysis of immunization coverage
showed that 205 (51.3%) ACS have the complete vaccination schedule required for
health workers, and 351 (87.8%) are vaccinated with the third dose of Hepatitis B, 267
(66.8%) with a Triple Viral booster vaccine, 337 (84.3%) with an Adult double booster
vaccine, 342 (85.5%) against Influenza during the last year's campaign, and 308 (77%)
with 1 Dose and 1 booster vaccine against Yellow fever. In the bivariate analysis,
significant p-value (<0.05) was observed when the variables Age Range, Viral Triplice
Vaccine and Working Time with Hepatitis B were analyzed. The multivariate analysis
showed that there is a higher probability of ACS to have the vaccination up to date if they
are black, catholic or evangelical, if they have the vaccination card, if they underwent the
AntiHbs test, if they received orientation regarding the vaccines they should keep up as
a health worker and if they work in the regions Northeast, East, Central, West or Rural.
The study showed that the majority of the participants are concerned with actions related
to vaccination, but they find it difficult to keep their cards up to date and there is a need
to address the issue of diseases that can be acquired in the work of ACS and that are
susceptible of prevention through immunization.
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