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Efeito da mobilização articular na nocicepção e na atividade motora em modelo animal de dor musculoesquelética inflamatória / Effects of peripheral joint mobilization on nociception and motor activity in experimental modelo of musculoskeletal painSousa, Thiago Abner dos Santos 02 March 2015 (has links)
Introduction: Musculoskeletal pain can be known consequence of repetitive strain, overuse and musculoskeletal disorders related to work. These injuries include a variety of disorders that cause pain in bones, joints, muscles, or surrounding structures, often promoting decreased range of motion and loss of function. The therapeutic management of musculoskeletal pain involves pharmacological treatment and physical therapy. However, the effects of joint mobilization (JM) between the grades of small and large amplitude in the peripheral joints in nociception and locomotor activity are still not well understood scientifically. Objective: To investigate the effects of joint mobilization in peripheral nociception, motor activity and axient in animal models of inflammatory musculoskeletal pain. Methods: Eighteen male Wistar rats (250 to 300 g) received carrageenan and kaolin (0.1 mL) injection solution into the left knee joint to induce inflammation. Joint mobilization grade I (n=6) and grade III (n=6) were held diferentiated by the grade of range. Control animals (n = 6) were kept within a glove during the same time of the animals that were submitted to therapy intervention. All tests were performed with the investigator blinded to the type of treatment performed. Treatment with JM occurred for three days interspersed from the third post-induction day. Were measured the secondary mechanical hyperalgesia (Von Frey digital), spontaneous displacement motor (Open field) and locomotor activity by mean speed, time activity and frequency of rearing (Monitor de Atividades- IR). These measurements are performed before and 24 hours after induction and before and after each treatment day. Data were expressed as mean ± SEM. Differences between groups were analyzed by ANOVA one-way followed by Tukey test and intra-group differences were analyzed by paired t test. Results: After induction of musculoskeletal joint inflammation, decreased paw withdrawal threshold in all groups (p <0.001). The groups JM I and JM III demonstrated significantly increased paw withdrawal threshold (p=0.05) 48 hours after the intervention days D5 and D7, showing no immediate analgesic effect MA. Significant reduction of the mean speed (p <0.001) in groups JM I and JM III on day D1, 24 hours after induction. A significant increase in speed (p=0.02) in the group JM III 48 hours after therapeutic intervention in the days D5 and D7. Immediately after application of therapy in group JM III, mean speed was reduced (p <0.03) on days and D3 and D7 (p <0.03) at day D5 after application JM I and JM III. A significant increase in rearing time (p <0.03) in the group JM III 48 hours after intervention on D7, showing no immediate effect of the JM grade III in the exploratory motor activity. The activity was significantly reduced in time (p <0.002) in the groups JM I and JM III compared to the time before the induction of musculoskeletal inflammation. The data showed increased activity time (p <0.01) 48 hours after the intervention JM III at days D5 and D7. In spontaneous movement, there was an increase in the number of quadrants (p <0.04) in the groups JM I and JM III 48 hours after intervention on days D5 and D7, suggesting there by reducing the levels of anxiety. There was no significant difference between the groups treated in any variable. Conclusion: It is concluded that the joint mobilization carried out in grades I and III had no immediate effect, but did not present adverse effects on reduction of hyperalgesia and levels of anxiet and improving motor activity in acute experimental model of inflammatory musculoskeletal pain / Introdução: A dor musculoesquelética pode ser consequência conhecida do esforço repetitivo, do uso excessivo e de distúrbios musculoesqueléticos relacionados ao trabalho. O manejo terapêutico da dor musculoesquelética envolve tratamento farmacológico e fisioterapia. Na prática clínica fisioterapêutica, a mobilização articular (MA) é frequentemente utilizada como recurso analgésico. No entanto, os efeitos da mobilização articular entre os graus de pequena e grande amplitude nas articulações periféricas, na nocicepção e na atividade locomotora ainda não são bem esclarecidos cientificamente. Objetivo: Investigar os efeitos da mobilização articular periférica na nocicepção, na atividade motora e nos níveis de ansiedade em modelo animal de dor musculoesquelética inflamatória. Método: Para tanto, 18 ratos Wistar machos (250 a 300 g) receberam injeção de solução de carragenina e caolina (0,1 mL) no joelho esquerdo para induzir inflamação articular. Foram realizadas mobilizações articulares de grau I (n=6) e grau III (n=6) diferenciados pelo grau de amplitude articular. Os animais controles (n=6) foram mantidos dentro de uma luva durante o mesmo tempo dos animais que foram submetidos à intervenção terapêutica. O protocolo de mobilização articular foi feito em três séries de três minutos com um intervalo de um minuto entre as séries, durante três dias intercalados. Foram mensurados a hiperalgesia mecânica secundária (Von Frey digital), deslocamento motor espontâneo (campo aberto) e atividade locomotora através da velocidade média, tempo de atividade e tempo de rearing (monitor de atividades-IR). Essas medidas foram realizadas antes e 24 horas após a indução e antes e depois de cada dia de tratamento. Os dados foram expressos como média ± EPM. Diferenças entre grupos foram analisadas pelo teste ANOVA monocaudal seguido de teste Tukey e as diferenças intragrupos foram analisadas pelo teste t pareado. Resultados: Após indução da inflamação musculoesquelética articular, houve redução do limiar de retirada da pata em todos os grupos (p<0,001). Os grupos MA I e MA III mostraram aumento significativo do limiar de retirada da pata (p=0,05) 48 horas após a intervenção nos dias D5 e D7, mostrando efeito analgésico não imediato da MA. Houve redução significativa da velocidade média (p<0,001) nos grupos MA I e MA III no dia D1, 24 horas após a indução. Observou-se aumento significativo da velocidade (p=0,02) no grupo MA III 48 horas após intervenção terapêutica nos dias D5 e D7. Imediatamente após a aplicação da terapia no grupo MA III, houve redução da velocidade média (p<0,03) nos dias D3 e D7 e (p<0,03) no dia D5 após a aplicação da MA I e MA III. Houve aumento significativo do tempo de rearing (p<0,03) no grupo MA III 48 horas após a intervenção no dia D7, evidenciando efeito não imediato da MA grau III na atividade motora exploratória. O tempo de atividade foi significativamente reduzido (p<0,002) nos grupos MA I e MA III em relação ao momento antes da indução da inflamação musculoesquelética. Os dados mostraram aumento do tempo de atividade (p<0,01) 48 horas após a intervenção no grupo MA III nos dias D5 e D7. No deslocamento espontâneo, houve aumento do número de quadrantes transpassados (p<0,04) nos grupos MA I e MA III 48 horas após a intervenção nos dias D5 e D7, sugerindo, assim, redução dos níveis de ansiedade. Não houve diferença significativa entre os grupos tratados em nenhuma das variáveis avaliadas. Conclusão: Conclui-se que a mobilização articular realizada nos graus I e III não teve um efeito imediato, porém não apresentou efeitos prejudiciais na redução da hiperalgesia e dos níveis de ansiedade e na melhora da atividade motora na fase aguda do modelo experimental de dor musculoesquelética inflamatória.
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Realização de atividade fisica por cardiopatas isquemicos : analise de estrategias de intervenção / Implementation of physical activity among coronary heart disease outpatients : intervention strategies analysisSão-João, Thaís Moreira, 1981- 14 August 2018 (has links)
Orientadores: Roberta Cunha Matheus Rodrigues, Maria Cecilia Bueno Jayme Gallani / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-14T06:57:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2009 / Resumo: A literatura traz amplo relato dos benefícios da atividade física (AF) regular para pacientes com cardiopatia isquêmica. Entretanto, em igual proporção tem sido relatada a dificuldade dos profissionais de saúde em promover a adesão e manutenção deste comportamento. Dentre estas dificuldades destaca-se a escassez de estudos experimentais que tenham testado a efetividade de estratégias para direcionar intervenções futuras. Este estudo teve como objetivos avaliar o comportamento e a motivação para prática de AF entre pacientes com cardiopatia isquêmica em seguimento ambulatorial, segundo as variáveis sociodemográficas e clínicas, bem como verificar a efetividade de uma intervenção baseada na combinação sequencial das estratégias de Planejamento da Ação (Action Planning) e Planejamento de Enfrentamento de Obstáculos (Coping Planning), na implementação de AF (caminhada) e estilo de vida mais ativo entre estes pacientes. O estudo foi realizado no Ambulatório de Cardiologia de um hospital universitário do interior do estado de São Paulo, junto a 144 pacientes com coronariopatia isquêmica, liberados para realização de AF. Trata-se de estudo experimental, com três etapas de coleta de dados. Na primeira fase (T0) foram coletados dados sobre a caracterização sociodemográfica e clínica e mensuração das variáveis: Intenção (I0), Comportamento (B0) (caminhada de 30 minutos/dia, 3 vezes/semana) e Atividade Física Habitual (AFH0), mensurada pelo Questionário de Baecke. A seguir os sujeitos foram randomizados em Grupo Controle (GC) e Intervenção (GI). Ao primeiro (T1) e segundo (T2) meses de seguimento, foram feitas novas medidas de Intenção, Comportamento e Atividade Física Habitual (I1, B1, AFH1, I2, B2, AFH2). O GI foi submetido seqüencialmente às estratégias de Planejamento da Ação e de Enfrentamento de Obstáculos. Os dados foram submetidos às análises de comparação, correlação e variância. A amostra foi constituída por homens (63,9%), com média de 59,4 (±8,8) anos de idade, caucasóides (82,6%), inativos (80,5%), com renda individual média de 1,5 (±1,0) salários mínimos e escolaridade média de 4,7 (±2,1) anos de estudo. As medidas dos comportamentos de caminhada e de AFH evidenciaram estilo de vida sedentário pregresso entre os pacientes estudados, porém com motivação elevada para realização de AF futura. Mulheres, com manifestação clínica pregressa de angina e não tabagistas relataram níveis significativamente menores de AF e motivação. Observou-se que idade elevada, menor renda mensal, menor número de condições clínicas associadas, menor tempo decorrido desde a última síndrome coronária e valores mais elevados de índice de massa corpórea foram correlacionados a menores níveis de AF. A intervenção baseada na combinação das estratégias Planejamento da Ação e Planejamento de Enfrentamento de Obstáculo, avaliada em 136 pacientes que completaram o estudo, foi efetiva no incremento dos níveis de AF no GI, comparado ao GC. Houve aumento nos escores da medida do Comportamento (caminhada) e do escore total de AFH ao longo do seguimento em ambos os grupos, sendo constatada diferença estatisticamente significativa na comparação entre os grupos nos tempos T0 e T2. Os dados evidenciam que o padrão de AF e a motivação se modificam entre os cardiopatas isquêmicos de acordo com o perfil sociodemográfico e clínico, bem como apontam a implementação da intenção como uma estratégia valiosa na promoção de AF entre estes pacientes. / Abstract: The literature provides extensive reporting of the benefits of regular physical activity (PA) for patients with coronary heart disease (CHD). However, in equal proportion has been reported the difficulty of health professionals, including nurses, to promote adherence and maintenance of this behavior. Among the difficulties mentioned there is a scarcity of experimental studies that have tested the effectiveness of educational strategies to address well-defined future interventions. This study aimed to verify the effectiveness of an intervention based on a combination of strategies of (a) action planning and (b) coping planning in the implementation of the performance of AF (walking) and Habitual Physical Activity (HPA - measured by the Baecke questionnaire) between CHD outpatients. The study was conducted in the Cardiology Clinic of a university hospital in the state of São Paulo. The sample comprised 144 CHD outpatients, who underwent a 2 month hospital-based physical activity intervention program. Inclusion criteria for the study were diagnosed CHD and medical recommendation to engage in regular physical training. An experimental longitudinal trial was conducted, with three stages of data collection. In the first phase (T0) were collected data on sociodemographic and clinical characterization and measurement of variables: Intention (I0), Behavior (B0) (walk 30 minutes per day, 3 times per week) and HPA (HPA0). Then the subjects were randomized into control (CG) and intervention (GI) groups. In the first (T1) and second (T2) months of follow-up, new measures were collected of Intention and Behavior (I1, B1, I2, B2, HPA1, HPA2). GI was submitted sequentially to the strategies of Action Planning and Coping Planning. Data were analyzed using statistical tests of association, comparison, correlation and variance. The sample of 144 patients was composed of men (63.9%), with 59.4 (± 8.8) years of age, Caucasian (82.6%), inactive (80.5%), with low individual income and 4.7 (± 2.1) years of study. Measurements of behavior (walking) and HPA revealed sedentary lifestyle among patients with high motivation for achievement of future PA. Significant differences in levels of behavior and intention were observed only for women, history of angina and non-smokers. Higher age and lower income, and lower number of associated conditions, less time elapsed since the last coronary syndrome and higher values of body mass index were correlated to lower levels of PA. For intervention effectiveness analysis, 136 patients who completed the study were evaluated. The intervention based on the combination of Action Planning and Coping Planning strategies was effective in increasing PA levels in IG compared to CG. Increased scores in the measure of behavior (walking) and the total HPA score during follow up were found in both groups, and statistically significant difference in the comparison between groups at times T0 and T2. The findings suggest that the PA pattern and motivation vary among CHD outpatients according to sociodemographic and clinical profile, and therefore such features should be considered in planning educational activities to achieve higher adherence to PA guidelines. The results of this study to subsidize nursing care to CHD outpatients engaged in secondary prevention programs or cardiac rehabilitation and suggest that PA patterns and its motivation change among CHD outpatients according to sociodemographic and clinical profile; and point to implementation intentions as a valuable strategy on PA promotion among these patients. / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem
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Atividade motora e o estado nutricional em lactentes hospitalizados com sibilancia recorrente agudizada / Motor function and nutritional status in hospitalized infants with recurrent acute wheezingNicacio, Siomara Lais de Souza Malta 25 February 2008 (has links)
Orientador: Antonio Fernando Ribeiro / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-11T03:12:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2008 / Resumo: Com o objetivo de avaliar e correlacionar o estado nutricional e a atividade motora de Lactentes Sibilantes em processo de internação hospitalar, este estudo transversal foi realizado com uma coorte de 28 crianças com diagnóstico de Lactente Sibilante de 03 a 18 meses de vida internadas na enfermaria de pediatria do Hospital Estadual Sumaré/UNICAMP. Um segundo grupo de 28 lactentes saudáveis de escolas municipais de Ribeirão Preto e São Paulo foram igualmente avaliados com a finalidade de promover um pareamento com o primeiro grupo. O critério de pareamento foi o sexo e idade da criança. O período total do estudo compreendeu de 15 de agosto de 2005 a 04 de maio de 2007. Foram colhidos dados pessoais, antropometria e avaliação da função motora no momento da internação hospitalar para os Lactentes Sibilantes e durante período escolar para o grupo controle. A análise antropométrica foi feita por meio da medida de peso e comprimento da criança. Foi calculado o escore z do peso, altura e relação peso/altura e utilizadas as curvas do National Center of Health Statistics (NCHS, 2000). Para avaliação motora foi aplicada a Escala Alberta de Avaliação Motora (AIMS). Para obtenção do escore e percentil da escala, todas as posições assumidas pela criança foram registradas na folha de testes após observação da filmagem da movimentação espontânea nas posições prono, supino, sentado e em pé. Além da pesquisadora, foi solicitada a observação das filmagens por uma profissional especializada na área de neurologia infantil. Somente após a verificação e compatibilidade dos dois pareceres a pontuação foi registrada. Foram observadas a influência do z escore de peso e altura com relação ao escore da avaliação motora e escolaridade materna e nível socioeconômico não apresentaram influencia. Os resultados indicaram que houve atraso na função motora e aspecto nutricional deficitário no grupo de Lactentes Sibilantes / Abstract: The objective was to assess and correlate the motor function and nutritional status from hospitalized ¿wheezing¿ infants. A cross sectional study has been done in 28 children with ages from 03 to 18 months, during their treatment at the children¿s nursery in Sumaré State Hospital/Unicamp, which were diagnosed as ¿childhood wheezing syndromes¿. A second group of 28 healthy infants from Ribeirão Preto and São Paulo¿s schools was evaluated in order to be paired as control group. The criteria used for pairing was the gender and age. This study was conducted from August 15th, 2005 to May 4th, 2007. Personal information and anthropometrical data were collected, and the motor function was assessed. The anthropometrical analysis was performed by the measurements of weight and height of the children. The Alberta Infant Motor Scale (AIMS) was used to assess the child motor function. Every positions done by the children were registered on the protocol tests after the observation their spontaneous movements in prone, supine, sit and stand positions through recording of them. Another pediatric neurological professional observed the records too. The points were registered when both opinions were compatible. The influence of the z-score height and z-score weight variables was noted in the motor function score, and the mothers education level and socio-economic status presented no influence. A delay in the motor function development and poor nutritional conditions were observed in the wheezing infants population / Mestrado / Saude da Criança e do Adolescente / Mestre em Saude da Criança e do Adolescente
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A trajetoria de Laila no AMA : historias entrelaçadas / The trajectory of Laila in the AMA : intertwined storiesZuchetto, Angela Teresinha 28 February 2008 (has links)
Orientador: Maria Aparecida Affonso Moyses / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-11T07:41:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2008 / Resumo: Esta pesquisa buscou compreender quais os elementos são importantes para o trabalho com pessoas com deficiência. O problema que a impulsionou foi a escassez de estudos longitudinais com crianças com deficiências engajadas em programas de atividade motora adaptada do tipo extracurricular. Para tanto, optou-se pela realização de um estudo de caso, com abordagem qualitativa, longitudinal, que busca no material empírico a elaboração da compreensão do desenvolvimento da criança, com formas diferentes de olhar e conduzir as atividades. O caso escolhido consiste no próprio AMA ¿ Programa atividade Motora Adaptada, da Universidade Federal de Santa Cataria (UFSC), englobando os processos de trabalho que ali ocorrem, bem como os modos de desenvolvimento de cada criança e os modos de interação de cada criança com as outras crianças, com os familiares de todas e com os profissionais do programa Escolheu-se uma pessoa em especial, com distúrbio de comportamento, deficiência mental e epilepsia, por ter sido o maior desafio e também porque sua trajetória dialoga com as trajetórias de outras crianças que freqüentam o programa nestes 10 anos. Este programa desde seu início era explicitamente baseado na Teoria Bioecológica de Desenvolvimento Humano. Entretanto, no decorrer desta análise foi possível identificar que as propostas e as práticas desenvolvidas no AMA apóiam-se em uma articulação de múltiplos referenciais, transcendendo a própria teoria de Bronfenbrenner, com ela tecendo uma delicada e complexa trama teórico-epistemológica. Como elementos importantes desta trama, são discutidas a Educação Física Desenvolvimentista; a concepção dialética de normalidade no campo do processo saúde/doença; a concepção de avaliação que se contrapõe à submissão a padrões estatísticos padronizados e muitas vezes estereotipados; o Paradigma Indiciário, sistematizado por Carlo Ginzburg. Este chão teórico embasou a análise do material empírico ¿ filmes das aulas ministradas; observações; notas de campo; opiniões e percepções dos pais; todos integrantes do banco de dados do programa Atividade Motora Adaptada (AMA), possibilitando a elaboração de novos modos de apreender e compreender o desenvolvimento de uma criança. Nesses processos de desenvolvimentos buscou-se indícios, pequenas mudanças, às vezes imperceptíveis, que mostravam as mudanças e continuidades nas interações da pessoa desenvolvente, com pessoas, objetos e símbolos. Estas foram gradativamente tornando-se mais complexas, tornando-se evidências. A compreensão destas mudanças foi possível pelo estabelecimento de um novo olhar sobre a criança, e por se trabalhar com possibilidades. Este estudo permitiu identificar que, de modo entrelaçado à trajetória desta jovem, o próprio AMA foi-se desenvolvendo nestes dez anos, constituindo diferentes modos de olhar as crianças e adolescentes, de propor e conduzir as atividades e de avaliar seu desenvolvimento / Abstract: This research sought to understand which elements are important for working with people with disabilities. The problem that gave rise to this research was the absence of longitudinal studies with children with disabilities engaged in extra-curricular adapted motor activity programs. Therefore, it was decided to carry out a case study, with a qualitative, longitudinal approach which looks at empirical data to arrive at an understanding of child development, with different ways of looking at and of conducting activities. The case was chosen was the Adapted Motor Activity Program (AMA), at the Federal University of Santa Catarina (UFSC), encompassing its working processes, the mode of development of each child and each child¿s modes of interaction with the other children, with everyone¿s families and with the program¿s professionals. A specific person was chosen, suffering from behavioral disturbances, mental deficiency and epilepsy, not only because this was the greatest challenge, but also because this child¿s trajectory has a relationship with the trajectories of other children that have attended the program over 10 years. Since its inception, this program has explicitly been based on the Bioecological Human Development theory. However, as this analysis progressed, it was possible to detect that the proposals and practices that had been developed at the AMA were founded on a combination of multiple theoretical references, transcending Bronfenbrenner¿s own theory, and weaving a delicate and complex theoretical and epistemological web. Some of the most important elements in this puzzle are discussed: Developmental Physical Education, the dialectic concept of normality in the field of health and disease, the evaluation concept that contrasts with the submission to statistical, and frequently stereotypical, standards and the Evidential Paradigm Theory, systemized by Carlo Ginzburg. This theoretical foundation supports the analysis of empirical data¿ videos of classes taught and observed, field notes and parents¿ comments, all drawn from the AMA database ¿ making it possible to develop new ways of the perceiving and understanding the development of a child. These developmental processes were investigated, seeking indications, small changes, sometimes imperceptible, that show the changes and continuities in the interactions of the person developing, with people, objects and symbols. These had been gradually becoming more complex, becoming evidence. It was possible to understand these changes due to a new way of looking at the child, and because the project works with possibilities. This study made it possible to discern that, in a manner that is interrelated to the trajectory of this particular young person, AMA itself was also developing over these ten years, creating new ways of looking at children and adolescents and of proposing and conducting their activities and of assessing their development / Doutorado / Saude da Criança e do Adolescente / Doutor em Saude da Criança e do Adolescente
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Validação de um recordatório de 24 horas para avaliação da atividade física em idosos / Validation of a 24-hour recall for assessing physical activity in elderlyRenata Fonseca Inácio 05 October 2012 (has links)
Introdução: Na área de atividade física e saúde ainda é grande o desafio de se realizar uma avaliação precisa do nível de atividade física por meio de questionários. Métodos que identifiquem diferentes tipos de atividades do cotidiano são escassos, principalmente para a população idosa. Objetivo: Estimar a validade de um recordatório de 24 horas de avaliação da atividade física (R24AF) em uma amostra de idosos residentes em Ermelino Matarazzo, zona leste de São Paulo, SP. Métodos: Estudo metodológico de validação com corte transversal. Foram estudados 30 idosos (60 anos ou mais e 67 por cento do sexo feminino). A amostra foi derivada de um inquérito de base domiciliar realizada no ano de 2007. Os idosos utilizaram os acelerômetros e responderam os R24AF durante sete dias consecutivos. Os recordatórios foram aplicados sempre 24 horas após o uso dos acelerômetros seguindo o horário de início da utilização dos aparelhos. A estimativa da validade foi avaliada pela correlação de Pearson e Spearman e pelo uso de medidas de concordância (índice Kappa e gráfico de Bland- Altman) entre os resultados provenientes dos R24AF e os obtidos pelos acelerômetros. Utilizou-se também o índice de concordância Kappa para verificar a quantidade de dias necessários de aplicação do R24AF para avaliar uma semana de atividade física. Resultados: Os coeficientes de correlação entre os acelerômetros e os recordatórios variaram de acordo com a intensidade das atividades físicas (leves ou moderadas). A correlação entre o tempo em minutos de atividade física leve foi inversa entre os métodos (coeficiente de correlação para sete dias: r= -0,57 e p<0,01). A correlação do tempo em minutos de atividade física moderada foi positiva entre os métodos (coeficiente de correlação para sete dias: r= 0,38 e p<0,05). Os valores de concordância entre os instrumentos na classificação de atividade física para atingir as recomendações foram de aceitáveis a moderados a partir de quatro dias de avaliação e o maior valor de Kappa foi de 0,55 para seis dias de avaliação. Observou-se que são necessários pelo menos quatro dias de aplicação do R24AF para estimar uma semana de atividades físicas (três dias durante a semana e um dia no final de semana). Conclusão: Os resultados mostraram que o R24AF obteve validade aceitável para a avaliação de atividade física moderada em uma amostra de idosos. Para obter um padrão de atividade física semanal, deve-se aplicar o R24AF em pelo menos quatro dias na semana. Recomenda-se o uso do R24AF para a avaliação mais detalhada de atividade física em pessoas idosas / Introduction: In the area of physical activity and health is still a great challenge to do an accurate assessment of the physical activity level by questionnaires. Methods to identify different types of daily activities are scarce, especially for the elderly. Objective: Estimate the validity of a 24- hour recall for assessing physical activity (R24AF) in elderly residents of Ermelino Matarazzo, east side of São Paulo, SP. Methods: Methodological study to asses validity, with a cross-sectional design. Were studied 30 elderly (60 years or over and 67 per cent female) residents of Ermelino Matarazzo. Sample was derived from a home-based survey carried out in 2007. The elderly used accelerometers and answered the R24AF for seven consecutive days. Recalls were always applied 24 hours after the use of accelerometers according to the start time of utilization. Estimation of validity was assessed through Pearson and Spearman correlation and using measures of concordance (Kappa coefficient and Bland-Altman plots) between the results from the recall and the accelerometers. Kappa coefficient was also used to check the amount of days required for the application of R24AF to evaluate physical activity in week. Results: Correlation coefficients between the accelerometers and the recall data ranged according to the intensity of physical activity (light or moderate). Correlation considering the minutes of light physical activity was inverse between the methods (correlation coefficient for seven days: r = -0.57 p <0.01). Correlation taking into account the minutes of moderate physical activity between the methods was positive (correlation coefficient for seven days: r = 0.38 and p <0.05). Concordance values between the methods to classify according to reach the recommendations of physical activity were of fair to moderate as from four days of evaluation and the highest Kappa coefficient was 0.55 for six days of evaluation. It takes at least four days of application of R24AF to estimate the physical activity of a week (three days during the week and a day on weekends). Conclusion: Results obtained showed acceptable validity of the R24AF for evaluation of moderate physical activity in a sample of elderly. For a standard of weekly physical activity, one should apply the R24AF at least four days a week. It is recommend the use of R24AF for more detailed evaluation of physical activity in older people
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Validação da versão brasileira da escala \"Medida da Função Motora - Versão Reduzida (MFM-20)\" para doenças neuromusculares em crianças de dois a sete anos de idade / Validation study of the Brazilian Portuguese version of the scale \"Medida da Função Motora - Versão Reduzida (MFM-20)\" for neuromuscular diseases in children with two to seven years oldAna Karla da Silva Moura Pedrosa 25 June 2015 (has links)
Introdução: As doenças neuromusculares (DNM) abrangem diversas afecções que se caracterizam pela presença de fraqueza muscular. Idealmente, os instrumentos de medida da habilidade motora funcional devem ser validados para a faixa etária na qual o diagnóstico é realizado, ocorrendo escassez de medidas funcionais para avaliação da função motora em crianças pequenas com DNM. A Medida da Função Motora (MFM-32), no Brasil validada como MFM-P, é um instrumento desenhado para monitorar a gravidade e progressão da função motora em pacientes de seis a sessenta anos de idade com DNM. Como a mesma não foi validada em crianças menores de seis anos de idade, os pesquisadores do Serviço de Reeducação Pediátrica L\'Escale, (França) criadores da versão original, desenvolveram a versão reduzida desta escala, denominada \"Motor Function Measure - Short Form (MFM-20) \", adaptada à faixa etária de dois a sete anos de idade. Objetivos: Realizar o estudo de confiabilidade e validar a escala \"Medida da Função Motora - Versão Reduzida (MFM-20) \" na língua portuguesa do Brasil. Métodos: Foi realizada a tradução literária e conceitual da MFM-20. A versão em português foi denominada \"Medida da Função Motora- Versão Reduzida (MFM-20) \" e posteriormente foi realizada a tradução reversa. Um comitê revisou todas as versões. Após pré-teste numa amostra de cinco sujeitos, não houve necessidade de modificações, e a versão final da MFM-20 foi aplicada a vinte e seis crianças com diagnóstico de DNM. Para avaliar a reprodutibilidade intraexaminador, o Teste de Wilcoxon foi empregado para as duas aplicações da escala, as quais tiveram um intervalo de uma semana. A fim de avaliar a reprodutibilidade interexaminador na aplicação da escala por duas fisioterapeutas, no primeiro dia de avaliação, os escores foram comparados com o Teste t de Student. Para verificar as validades de constructos convergente entre a MFM-20 e a Escala Motora Funcional Hammersmith (EMFH), o Índice de Barthel (IB) bem como a Escala de Vignos e Brooke (EVB), e a validade de constructo discriminante, entre a MFM-20 e a escala MRC (força muscular), foi utilizado o Coeficiente de Correlação de Pearson. Resultados: Fizeram parte do estudo vinte e seis sujeitos, com média de idade de 4,6 ± 1,5 anos, com os seguintes diagnósticos: distrofia muscular de Duchenne (n=9), distrofia muscular congênita (n=5), miopatia congênita (n=6) e amiotrofia espinhal progressiva tipo II (n=6). Os itens da MFM-20 não necessitaram de nenhuma modificação em relação à adaptação cultural. A análise de confiabilidade demonstrou boa reprodutibilidade intraexaminador no dia 1 (35,88±8,80) e no dia 7 (36,96±8,99), p=0,065, além de boa reprodutibilidade interexaminador, sendo: examinador 1, 35,88±8,80 e examinador 2, 35,08±9,16, com p=0,747. A análise de validade convergente demonstrou boa correlação entre a MFM-20 e a EMFH (coeficiente de correlação =0,907), a EVB (coeficiente de correlação = - 0,918) e o IB (coeficiente de correlação =0,797), com p<= 0,05. A análise da validade discriminante demonstrou correlação positiva entre a MFM-20 e a escala MRC que avalia força muscular (coeficiente de correlação = 0,873), com p<= 0,05. Conclusões: A versão brasileira da MFM-20 foi devidamente validada, representando avanço na avaliação dos pacientes com DNM dos centros brasileiros, permitindo acompanhar a evolução motora a partir dos dois anos até os sessenta anos de idade (MFM-20 e MFM-P) / Introduction: Neuromuscular diseases (NMD) include a large number of conditions, whose main characteristic is a loss of muscular strength. Ideally, measurement tools should be validated for the age at which the diagnosis is made. There is a lack of tools to assess motor functional abilities in young children with NMD. The Motor Function Measure (MFM-32), validated in Brazil as MFM-P, is a tool designed to monitor the severity and progression of motor function in patients with NMD, aged six to sixty years. As this version was not validated in children under six years of age, the authors of the original version, from the Pediatric Reeducation Service L\'Escale (France), developed the Motor Function Measure - Short Form (MFM-20), designed for children with two to seven years of age. Objectives: The aim of this study was to verify the reliability and validity of the \"Medida da Função Motora - Versão Reduzida (MFM-20)\" in Brazilian Portuguese language of Brazil. Method: The literal and conceptual translation of the MFM- 20 was performed. The Portuguese version was called \"Medida da Função Motora - Versão Reduzida (MFM-20)\", and then the reversal translation was made. A committee revised all these versions. After a pretest in a sample of five subjects, no modification was necessary, and the final version of MFM-20 was applied to twenty-six children with NMD. To verify the intra-rater reliability, the Wilcoxon Test was utilized for the two scale applications within one-week interval. To verify inter-rater reliability concerning the scale application by two physical therapists at the first day of assessment, Student\'s t-Test was applied. To verify the converging construct validity between MFM-20 and Hammersmith Motor Functional Scale (HMFS), Barthel\'s Index (BI) and Vignos and Brooke Scale (VBS), as well as the discriminating construction validity between MFM-20 and MRC Scale (muscular force), Pearson Correlation was applied. Results: Twenty six patients with mean age 4,6 ± 1,5 years old were included in the study, with the following clinical diagnosis: Duchenne\'s muscular dystrophy (n=9), congenital muscular dystrophy (n=5), congenital myopathy (n=6) and Type 2 spinal muscular atrophy (n=6).MFM-20\'s items did not need any cultural adaptation. The reliability analysis demonstrated good reproducibility for intra-rater on day 1 (35,88±8,80) and day 7 (36,96±8,99), p=0,065, and good inter-rater reproducibility, as follows: examiner 1, 35,88±8,80 and examiner 2, 35,08±9,16, ?=0,05 e p=0,747. The converging validity analysis demonstrated good correlation between MFM-20 and HMFS, VBS as well as BI, with correlation\'s coefficients of 0,907, - 0,918 and 0,797, respectively. The discriminating validity analysis demonstrated positive correlation between MFM-20 and MRC Scale (muscular force) with a correlation\'s coefficient 0,873. Conclusions: The Brazilian Portuguese version of the MFM-20 had a proper validation, representing advances for patients from Brazilian\'s centers, diagnosed with NMD, allowing the follow-up of the motor functional evolution in patients from two to sixty years of age (MFM-20 and MFM-P)
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Efeito da atividade fisica programada sobre a adiposidade corporal em escolares adolescentes / Effect of the programmed physical activity on body fat among adolescents studentsFarias, Edson dos Santos 11 April 2008 (has links)
Orientador: Gil Guerra Junior / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-12T07:24:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2008 / Resumo: Objetivos: Verificar o efeito da atividade física programada na escola sobre a adiposidade corporal e a aptidão física de adolescentes, durante um ano letivo. Casuística e Métodos: Amostra foi composta de 383 alunos, divididos em dois grupos: casos com 186 (96 meninos e 90 meninas) e controles com 197 (108 meninos e 89 meninas), com idade entre 10 a 15 anos. Trata-se de estudo de intervenção com pré e pós-teste com um ano de duração, no qual o grupo casos foi submetido à atividade física programada e o grupo controles com aulas convencionais de educação física escolar. A composição corporal foi avaliada por medidas antropométricas e cálculos de índice de massa corporal (IMC), percentual de gordura e massas gorda e magra. A aptidão física foi avaliada por testes de flexibilidade, força e corrida. Resultados: O grupo casos apresentou estabilidade na prega cutânea subescapular, IMC, percentual de gordura e massa gorda; redução significativa na prega cutânea triciptal, perímetro do abdome nas meninas e aumento significativo dos perímetros do braço, cintura e panturrilha e massa magra. No grupo controles houve aumento do IMC, da prega cutânea triciptal, do perímetro do abdome e da massa gorda nas meninas. O grupo casos e os meninos apresentaram melhora significativa nos testes de força e corrida. O grupo casos apresentou diminuição significativa na proporção de sobrepesos e obesos no pós em relação ao pré-teste, o mesmo não ocorrendo no grupo controles. Conclusões: A atividade física programada resultou em melhoria ou manutenção nas variáveis da composição corporal e aptidão física, e redução da freqüência de sobrepeso e obesidade no grupo submetido à intervenção. / Abstract: Aim : To verify the effect of programmed physical activity on body fat and physical fitness among adolescents during one school year. Material and Methods: The sample included 383 students (age range: 10 to 15 years) separated in two groups: 186 cases (96 boys and 90 girls) and 197 controls (108 boys and 89 girls). This was an intervention study with pre-and post-test during one year in which the interventions consisted of programmed physical activity, while the control group had conventional school physical education. Body composition was evaluated by anthropometric measurements, body mass index (BMI), body fat percentage and fat and lean body mass. Physical fitness was evaluated by tests of run, strength and flexibility. RESULTS: In case group, subscapular skinfold thickness, BMI, body fat percentage and fat body mass remained stable; there were significant reductions in tricipital skinfold thickness and in abdominal perimeter among girls and significant increases in arm, waist and calf perimeters and lean body mass. In control group there were significant increases in BMI, tricipital skinfold thickness, abdominal perimeter and fat body mass among girls. The case group and males showed significant increament in the tests of run and strength. At the pos-test, overweight and obesity significantly decreased among students of the case group but not among controls. Conclusions: Programmed physical activity resulted in improvement or maintenance of body composition parameters, increment in physical fitness, and reduction of overweight and obesity in the intervention group. / Doutorado / Saude da Criança e do Adolescente / Doutor em Saude da Criança e do Adolescente
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Impacto de estratégias motivacionais e de ativação da intenção na prática da atividade física, modalidade caminhada, em pessoas com diabetes mellitus tipo II : ensaio clínico randomizado controlado: um estudo piloto = Motivational impact of strategies and of activation of intention in practice of physical activity, mode walk, in people with diabetes mellitus type II : clinical trial randomized controlled : a pilot study / Motivational impact of strategies and of activation of intention in practice of physical activity, mode walk, in people with diabetes mellitus type II : clinical trial randomized controlled: a pilot studySilva, Marco Antônio Vieira da, 1975- 24 August 2018 (has links)
Orientador: Fabio Luiz Mialhe / Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-24T18:48:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2014 / Resumo: O sedentarismo e a má alimentação, tão comuns nos dias de hoje, levam a patologias crônicas, como o diabetes mellitus tipo II. A atividade física é um dos pilares no tratamento do diabetes e está associada às melhorias nos níveis de glicose plasmática e à ação da insulina, o que acaba por melhorar a qualidade de vida do indivíduo. Entretanto, tem-se verificado as dificuldades dos profissionais de saúde em promover a adesão e manutenção deste comportamento nos indivíduos diabéticos. Este estudo teve como objetivo avaliar o impacto de duas estratégias de intervenção, na adesão da atividade física, após o período de dois meses. A primeira utilizou uma abordagem motivacional, cuja finalidade foi a de aumentar a intenção do diabético para a prática da atividade física, modalidade caminhada. A segunda utilizou a mesma abordagem motivacional, porém associada à estratégia de ativação da intenção, cuja finalidade foi a de implementar o novo comportamento da caminhada. A estratégia de ativação da intenção foi colocada em prática através de dois instrumentos sequencialmente utilizados no grupo intervenção, o planejamento da ação e o planejamento de enfrentamento de obstáculos, por meio da visita domiciliar e do reforço telefônico O estudo foi realizado em duas Unidades de Saúde da Família de um município do interior do Estado de São Paulo, junto aos pacientes diabéticos que aceitaram participar da intervenção. Trata-se de um estudo piloto, tipo ensaio clínico randomizado controlado, com seis etapas para o grupo intervenção (GI) e quatro etapas para o grupo controle (GC). Na primeira etapa (T0) foram coletados, para ambos os grupos, os dados sobre a caracterização sociodemográfica e clínica (incluindo o exame de hemoglobina glicada) dos pacientes e mensurada as variáveis psicossociais intenção e autoeficácia sobre a prática da atividade física. Foram coletados, também, os dados sobre o nível de prática habitual de atividade física, através do questionário internacional de atividade física (IPAQ), versão curta e do autorrelato do comportamento. Já na segunda etapa (T1), no mesmo dia que T0, foi realizada a fase motivacional, intervenção feita em comum para ambos os grupos e mensurada novamente as variáveis psicossociais intenção e autoeficácia. A terceira etapa (T2), realizada em até sete dias após T1 e a quarta etapa (T3), após 30 dias de T2, foram realizadas somente no grupo intervenção (GI), através das estratégias de Ativação da Intenção, por meio da visita domiciliar (T2) e do reforço telefônico (T3). Ao final de dois meses (T4), os participantes, de ambos os grupos, foram submetidos à quinta etapa para a coleta de dados, a fim de avaliar os resultados da intervenção. Após 90 dias, contados a partir de T0, realizou-se a sexta etapa (T5), em ambos os grupos, através da coleta de sangue para o exame de hemoglobina glicada, sendo esta a última etapa da pesquisa. A amostra foi constituída por aposentados, do gênero feminino, com média de 60,5 anos de idade, casados, com baixo nível socioeconômico e baixo nível de escolaridade. Em relação às variáveis clínicas, constatou-se, como principal comorbidade a hipertensão arterial, o elevado uso de antidiabéticos orais e ausência de dieta controlada por nutricionista. Houve diferença estatística significativa, após dois meses de seguimento, no grupo intervenção (GI), em se tratando do aumento da prática da caminhada, constatados após a mensuração do autorrelato do comportamento (p-valor 0,0050) e do questionário internacional de atividade física ¿ IPAQ em seus desmembramentos: IPAQ dias caminhados por semana (p-valor 0,0076), IPAQ minutos caminhados por dia (p-valor 0,0050) e IPAQ minutos caminhados por semana (p-valor 0,0015), como também, do aumento significativo da intenção em realizar a caminhada (p-valor 0,0107). E, em consequência desta mudança comportamental, houve uma diminuição significativa da circunferência abdominal, após dois meses, para o grupo intervenção (p-valor 0,0048). Os dados apontaram que a associação da fase motivacional com as estratégias de ativação da intenção, realizadas na visita domiciliar e por reforço telefônico foram efetivas, na promoção da atividade física, entre os portadores do diabetes mellitus tipo II / Abstract: Physical inactivity and poor diet, so common these days, lead to chronic diseases such as diabetes mellitus type II. Physical activity is a cornerstone in the treatment of diabetes and is associated with improvements in plasma glucose and insulin action, which ultimately improve the quality of life of the individual. However, there has been the difficulties of health professionals in promoting adhesion and maintenance of this behavior in diabetic individuals. This study aimed to evaluate the impact of two intervention strategies, the accession of physical activity after a period of two months. The first used a motivational approach, whose purpose was to increase the intention diabetic for physical activity, walking mode. The second used the same motivational approach, however associated with activation of intention strategy, whose aim was to implement the new behavior of the walk. The activation strategy of intention was acted sequentially through two instruments used in the intervention group, action planning and coping planning obstacles, through home visits and telephone reinforcement. The study was conducted in two Health Units family of a municipality in the state of São Paulo, with diabetic patients who agreed to participate in the intervention. This is a pilot study, a randomized controlled study with six stages in the intervention group (IG) and four steps to the control group (CG) clinical trial. In the first stage (T0) were collected for both groups, data on sociodemographic and clinical (including examination of glycated hemoglobin) of the patients and the psychosocial variables measured intention and self-efficacy on physical activity. Were also collected data on the level of habitual physical activity, through the international physical activity questionnaire (IPAQ), short version and self-reported behavior. In the second stage (T1), the same day as T0, the motivational phase, action taken in common to both groups and the psychosocial variables measured intention and self-efficacy was performed again. The third phase (T2), held within seven days after T1 and the fourth stage (T3), after 30 days of T2, were performed only in the intervention group (IG), using strategies Activation of Intent, through home visits (T2) and telephone reinforcement (T3). At the end of two months (T4), participants of both groups were submitted to the fifth step to collect data in order to evaluate the results of the intervention. After 90 days, counted from T0, held the sixth stage (T5) in both groups through the collection of blood for examination of glycated hemoglobin, which is the last stage of the research. The sample consisted of retired females, with a mean of 60.5 years of age, married, with low socioeconomic status and low education levels. In relation to clinical variables, it was found, as the main comorbid hypertension, increased use of oral antidiabetics and absence of controlled diet dietitian. There was a statistically significant difference after two months of follow up, the intervention group (IG), in the case of increased practice of walking, observed after the measurement of self-reported behavior (p ¿ 0,0050) and international activity questionnaire physics - IPAQ in its ramifications : IPAQ footed days per week (p - 0,0076), IPAQ hiked minutes per day (p ¿ 0,0050) and hiked IPAQ minutes per week (p ¿ 0,0015), as also , the significant increase in the intention to make the trek (p ¿ 0,0107) . And in consequence of this behavioral change, there was a significant reduction in waist circumference after two months for the intervention group (p ¿ 0,0048). The data showed that the combination of motivational strategies phase with activation of intention made in home visits and telephone reinforcement were effective in promoting physical activity among patients with diabetes mellitus type II / Mestrado / Odontologia em Saude Coletiva / Mestre em Odontologia em Saúde Coletiva
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Relações entre exercícios físicos, força muscular e atividades de vida diária em mulheres idosas recrutadas na comunidade / Relationship between physical exercise, muscle strength and activities of daily living in community-dwelderly womenRibeiro, Luciana Helena Martins, 1973- 19 August 2018 (has links)
Orientador: Anita Liberalesso Neri / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-19T12:01:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2011 / Resumo: Objetivo: investigar as relações entre exercícios físicos, força muscular e atividades de vida diária em mulheres idosas recrutadas na comunidade. Métodos: 1.538 idosas com idade média =72,07 ±5,46, renda familiar média = 3,59 ± 3,96 SM, sem déficit cognitivo sugestivo de demência foram submetidas a medidas de força de preensão manual e velocidade de marcha e a itens de autorrelato sobre prática regular de exercícios físicos, desempenho de AAVDs de natureza social e de AIVDs. Resultados: Pelos critérios do ACSM, 60,4% eram sedentárias; 17,21% tinham baixa força de preensão e 16,43% lentidão da marcha; 54,32% pontuaram abaixo da mediana calculada para as AAVDs e AIVDs. Entre as de 80 anos e mais houve frequência significantemente mais alta de sedentarismo, baixa força de preensão, lentidão da marcha e menor número de AAVDs preservadas. Houve relação entre renda '< ou =' 1 SM e sedentarismo (OR = 1,93 e OR = 1,58 em comparação com renda = 5 SM) e entre baixa força de preensão e lentidão da marcha e sedentarismo (OR = 3,06 para ambas e OR = 1,41 para uma em comparação com nenhuma). Baixa força muscular foi preditiva de pior desempenho nas AAVDs (OR = 2,48 para comprometimento da preensão e da marcha e 1,66 para um deles), assim como baixa renda (OR = 2,46 e 245 para '< ou =' 1 e para 1,1 a 3,0 SM) e sedentarismo (OR 2,08). Conclusão: a funcionalidade de mulheres idosas é afetada pelo envelhecimento fisiológico e por condições contextuais e de estilo de vida / Abstract: Objective: To investigate relationships between physical exercises, muscle strength and functionality to perform complex ADL in community-dwelling elderly women. Methods: 1538 women with mean age = 72.07 ± 5.46 and average household income = 3.59 ±3.96 MW, without cognitive deficit suggestive of dementia, were submitted to measures of grip strength and walking speed and to self-report items on regular practice of physical exercise and performance of ADL. Results: According the ACSM's criteria, 60.4% were sedentary; 17.21% had low grip strength and 16.43%, low gait speed; 54.32% scored below the sample's median of ADL performance Among those aged 80 and above there were higher frequencies of sedentary life style and low grip strength, gait speed and functionality in ADL. Taking a income level of 5 MW as reference, having income '< or =' 1 MW and = 1,1 to 3,0 MW were predictive of sedentary life style (OR = 1,93 and OR = 1,58, respectively), as well as low grip strenght and low gait speed (OR = 3,06 if both criteria and OR = 1,41 if only one of them were present). Low grip strength and low gait speed predicted worse performance in ADL (OR = 2,48 if both; OR = 1,66 if either were present), as well as low income (OR = 2,46 to income '< or =' 1 MW and = 2,45 to 1,1 and 3,0 MW) and sedentary life style (OR = 2,08). Conclusion: Elderly women have their functionality influenced by physiological aging, but also by contextual conditions and life style / Mestrado / Gerontologia / Mestre em Gerontologia
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Atividade física na afecção cardiovascular = adaptação cultural e desempenho psicométrico da versão brasileira do Godin-Shephard Leisure-Time Physical Activity Questionnaire - GSLTPAQ = Physical activity among cardiovascular disease outptients : cultural adaptation and psychometric performance of the brazilian version of the Godin-Shephard Leisure-Time Physical Activity Questionnaire - GSLTPAQ / Physical activity among cardiovascular disease outptients : cultural adaptation and psychometric performance of the brazilian version of the Godin-Shephard Leisure-Time Physical Activity Questionnaire - GSLTPAQSão-João, Thaís Moreira, 1981- 20 August 2018 (has links)
Orientador: Roberta Cunha Matheus Rodrigues / Contém um artigo em inglês / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-20T10:26:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2012 / Resumo: Este estudo teve como objetivo disponibilizar uma versão do Godin-Shephard Leisure-Time Physical Activity Questionnaire (GSLTPAQ) para a língua portuguesa do Brasil e testar suas propriedades de medida quando aplicado em pacientes com doença arterial coronária e hipertensão arterial e em indivíduos saudáveis. Foi realizado o processo de adaptação cultural e para assegurar sua qualidade, foram seguidas as etapas recomendadas internacionalmente - tradução, síntese, retro-tradução, avaliação por comitê de especialistas e pré-teste; seguidos pela avaliação da praticabilidade, aceitabilidade, confiabilidade e validade. Foram aplicados instrumentos para caracterização sociodemográfica e clínica, previamente submetidos à validação de conteúdo. A amostra foi composta por 236 sujeitos, sendo 100 hipertensos, 100 indivíduos saudáveis e 36 coronariopatas. A praticabilidade do GSLTPAQ foi avaliada pelo tempo despendido na entrevista e a aceitabilidade pelo percentual de itens não respondidos e pela proporção de pacientes que responderam a todos os itens. Foi estimada a confiabilidade quanto à estabilidade da medida (teste-reteste com uso do coeficiente de correlação intraclasse - ICC). A validade convergente foi testada por meio das relações entre o escore do GSLTPAQ e os escores da versão brasileira do Questionário de Atividade Física Habitual de Baecke (Baecke-AFH - domínios Exercício Físico no Lazer - EFL e Atividades de Lazer e Locomoção - ALL) e do Questionário para identificação dos fatores psicossociais determinantes do comportamento de atividade física em coronariopatas (Q-CAF). A validade divergente foi testada por meio da ausência de relação entre o escore do GSLTPAQ e o escore do domínio Atividades Físicas Ocupacionais (AFO) do Baecke-AFH. A validade de critério concorrente foi testada por meio da relação entre o escore do GSLTPAQ e escore da versão brasileira do Veterans Specific Activity Questionnaire (VSAQ), bem como com o consumo de máximo de oxigênio direto (VO2pico) e predito (VO2pred). Foram calculados coeficientes de correlação parcial com intervalo de confiança de 95% (ajustado para sexo, idade, escolaridade, IMC e presença ou não de afecção cardiovascular) para testar os três tipos de validade. Quanto à praticabilidade, foi observado curto tempo de aplicação do instrumento (3,0 minutos). Quanto à aceitabilidade, os participantes responderam à totalidade dos itens. A análise do teste-reteste sugere confiabilidade quanto à estabilidade temporal do instrumento (ICC=0,84). Os resultados apoiam as hipóteses previamente estabelecidas. A validade convergente foi apoiada pela existência de correlações significativas entre o escore do GSLTPAQ e os escores EFL (r=0,62; p<0,001) e ALL (r=0,16; p<0,05) do Baecke-AFH e o escore do QCAF (r=0,62; p<0,001). A validade divergente foi confirmada pela ausência de correlações significativas entre o escore do escore do GSLTPAQ e o escore do domínio AFO do Baecke-AFH (r=0,02; p=0,73). A validade concorrente foi apoiada pela existência de correlações significativas entre o escore do GSLTPAQ e as medidas de aptidão cardiorrespiratória - VO2pred (r=0,15; p<0,05) e VSAQ (r=0,23; p<0,01). As análises sugerem que o GSLTPAQ apresenta propriedades de medida aceitáveis. Este estudo disponibiliza para a comunidade científica um instrumento com evidências de confiabilidade e validade para avaliação da atividade física de lazer na população brasileira, que poderá ser utilizado como ferramenta de avaliação da efetividade de estudos de intervenção para promover ou incrementar níveis de atividade física, bem como para avaliar resultados de programas de reabilitação cardiovascular / Abstract: This study was aimed at providing a version of the Godin-Shephard Leisure-Time Physical Activity Questionnaire (GSLTPAQ) for the Portuguese language of Brazil and to test its measurement properties when applied to patients with coronary heart disease and hypertension and healthy subjects. The cultural adaptation process was carried out and in order to ensure its quality internationally recommended steps were followed - translation, back-translation, evaluation by an experts committee, synthesis and pre-test, followed by assessment of the practicability, acceptability, reliability and validity. Instruments previously submitted to content validity were applied to obtain sociodemographic and clinical data. The sample comprised 236 subjects - 100 hypertensive outpatients, 100 healthy individuals and 36 coronary heart disease outpatients. The practicability of GSLTPAQ was assessed by the time spent in the interview and acceptability was evaluated by the percentage of unanswered items and the proportion of participants who responded to all items. Reliability regarding the stability of the measure was estimated (test-retest using the intraclass correlation coefficient - ICC). The convergent validity was tested by the relations between the GSLTPAQ score and the scores of the Brazilian version of the Baecke Habitual Physical Activity Questionnaire (Baecke-HPA - domains Physical Exercise in Leisure - PEL and Leisure and Locomotion Activities - ALL) and the score derived from the Questionnaire to identify the psychosocial determinants of physical activity behavior in coronary patients (QCAF). The divergent validity was tested by the absence of relation between the GSLTPAQ score and the score of the domain Occupational Physical Activity (OPA) of the Baecke-HPA. The concurrent criterion validity was tested by the relation between the GSLTPAQ score and the score of the Brazilian version of the Veterans Specific Activity Questionnaire (VSAQ), as for the maximum oxygen uptake, both direct (VO2peak) and predicted (VO2pred). Partial correlation coefficients with confidence intervals of 95% (adjusted for sex, age, education, BMI, and presence or absence of cardiovascular disease) were calculated in order to test the three types of validity. Regarding the practicability assessment, short time for application of the GSLTPAQ was observed (3.0 minutes). As for acceptability, participants responded to all the items. The analysis of test-retest suggests temporal stability of the instrument (ICC=0.84). The results support the previously established hypothesis. The convergent validity was supported by significant correlations between the GSLTPAQ score and the scores PEL (r=0.62, p<0.001) and ALL (r=0.16, p<0.05) of the Baecke-HPA, as well for the QCAF score (r=0.62, p<0.001). The divergent validity was confirmed by the absence of significant correlations between the GSLTPAQ score and the score of the OPA domain of the Baecke-HPA (r=0.02, p=0.73). The concurrent criterion validity was supported by significant correlations between the GSLTPAQ score and the measures of cardiorespiratory fitness - VO2pred (r=0.15, p<0.05) and VSAQ (r=0.23, p<0.01). Analyses suggest that the Brazilian GSLTPAQ has demonstrated acceptable measurement properties. This study provides to the scientific community an instrument with evidences of reliability and validity for assessment of leisure-time physical activity in the Brazilian population, which may be used as a tool for evaluating the effectiveness of intervention studies aimed at promoting or increasing physical activity levels, as well as evaluating outcomes of cardiac rehabilitation programs / Doutorado / Enfermagem e Trabalho / Doutor em Enfermagem
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