Made available in DSpace on 2015-11-18T13:20:34Z (GMT). No. of bitstreams: 2 debora_mattos_ioc_mest_2014.pdf: 25027935 bytes, checksum: 36794f8df745a06c2879690ef1660179 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2015-04-14 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / A susceptibilidade de Rhodnius prolixus ao T. rangeli depende da cepa do parasita e das interações moleculares no intestino e na hemocele do vetor. T. rangeli pode modular a resposta imune do vetor, preparando o hospedeiro à invasão e a sobrevivência dos parasitas na hemocele, superando assim as adversidades encontradas nos diferentes órgãos do inseto. Neste trabalho, são discutidos os mecanismos destas interações, destacando também o papel da microbiota intestinal e outros mecanismos importantes para o desenvolvimento do parasita. Inicialmente nossas investigações foram realizadas para comparar aspectos da imunidade celular e humoral de ninfas de 4º e 5º estádio de R. prolixus em resposta a uma infecção oral com a cepa Macias de T. rangeli. Na infecção oral em 4º estádio (acompanhamento em longo prazo), não foi observada diferença na mortalidade e muda ao comparar com os insetos controle não infectados. Constatou-se um número aumentado de flagelados no intestino das ninfas de 5º estádio durante o curso da infecção. Também, não houve alteração significativa na contagem de microagregados hemocitários (nódulos) em infecções de 4º estádio, enquanto em ninfas infectadas em 5º estádio houve um aumento no número de nódulos. Por outro lado, não houve diferença no número de hemócitos em ambas as infecções Demonstramos nos dois tipos de infecção oral com T. rangeli em R. prolixus, em comparação com os insetos controle não infectados, que o intestino médio atenuou a atividade de fenoloxidase, aumentou as atividades antibacterianas testadas in vitro contra Serratia marcescens, e alterou a expressão relativa de genes que codificam para defensinas (DefA, DefB, DefC), prolixicina e lisozimas (LisAe LisB). Isto sugere a influência destas atividades sobre a contagem de unidades formadoras de colônias, encontradas diminuídas no trato digestivo do inseto. Em uma segunda etapa do estudo, foram comparadas as respostas de defesa em ninfas de 5º estádio de R. prolixus inoculadas com T. rangeli, cepas Macias e H14. A cepa Macias de T. rangeli não aumentou a mortalidade desses insetos, apresentou capacidade de sobreviver e se multiplicar na hemolinfa, aumentou o número de hemócitos, e induziu alta atividade de fenoloxidase. Em contraste, estes mesmos parâmetros medidos em insetos inoculados com a cepa H14 de T. rangeli foram diferentes daqueles encontrados com inoculação de insetos usando a cepa Macias. Conclui-se que R. prolixus responde de forma distinta frente a vias de infecção oral ou por inoculação com T. rangeli, sugerindo que a capacidade infectiva deste protozoário, pode ser alterada por modulação do sistema imune do vetor

Made available in DSpace on 2016-04-07T13:20:27Z (GMT). No. of bitstreams: 2 antonio_goncalves_ioc_dout_2013.pdf: 2946820 bytes, checksum: 18a0b77b3b95468e0be2f5a0005d91c4 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2013 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / O vírus da dengue compreende quatro sorotipos antigenicamente distintos (DENV1-4) e até o momento não existe nenhuma vacina disponível comercialmente contra este patógeno. Alguns autores apontam a proteína NS1 de DENV como um antígeno protetor. Entretanto, ainda não se sabe ao certo o seu papel na replicação viral, bem como na indução de proteção ou patogênese. Nosso grupo vem trabalhando com as vacinas de DNA contra a dengue, testando-os em modelos murinos. Camundongos imunizados com uma vacina de DNA (pcTPANS1), que contém o gene NS1 de dengue 2 (DENV2), mostraram altos níveis de anticorpos anti-NS1 e quase 100 % de proteção quando desafiados com DENV2 (4 LD50). Este projeto tem por objetivo o mapeamento da resposta imune protetora gerada pela vacina pcTPANS1. Os resultados revelaram que 50 % dos animais que receberam o soro de outros camundongos, previamente imunizados com o plasmídeo pcTPANS1, sobreviveram à infecção após o desafio com DENV2 (4 LD50). Entretanto quando utilizamos um segundo estoque viral com 40 LD50, todos os animais apresentaram altas taxas de mortalidade e fortes sinais clínicos da infecção, com exceção do grupo de camundongos imunizados com a vacina pcTPANS1. Posteriormente analisamos o papel da resposta imune celular na proteção. O ensaio de depleção in vivo mostrou que todos os animais vacinados e depletados de células CD4+ morreram após o desafio com DENV2, enquanto que 60 % dos animais depletados de CD8+ sobreviveram à infecção. Os ensaios de transferência adotiva de células T mostraram proteção somente no grupo de camundongos que receberam concomitantemente soro e linfócitos TCD4+ provenientes de animais imunizados com a vacina pcTPANS1 As células obtidas do baço de animais vacinados com o plasmídeo pcTPANS1 foram capazes de secretar IFN-\F067 após estímulo com o peptídeo 265AGPWHLGKL273, contido na proteína NS1 de DENV2 e descrito na literatura como específico para células TCD8+\F02E\F020Também avaliamos in vivo uma possível atividade citotóxica específica para este peptídeo. Nossos resultados mostraram que os camundongos imunizados com a vacina pcTPANS1 promoveram a lise das células alvo pulsadas anteriormente com o peptídeo. Além disso, quando células alvos foram administradas 72 horas após o desafio com DENV2, houve um aumento significativo do percentual de lise. Em outro ensaio para avaliação de citotoxicidade in vivo, os animais foram imunizados com pcTPANS1 e submetidos ao tratamento para depleção de células CD4+ ou CD8+ Nossos resultados demonstraram que a atividade citotóxica específica para o peptídeo 265AGPWHLGKL273 é atribuída principalmente à população de células TCD8+, pois quando analisamos os resultados obtidos com animais imunizados e depletados de células TCD8- o percentual de lise foi reduzido para 37,9 %, corroborando os dados da literatura que descreve este peptídeo como específico para células TCD8+. Além disso, avaliamos a indução de possíveis danos gerados com a vacina pcTPANS1, tanto por análises histopatológicas do fígado quanto por dosagens dos níveis séricos de enzimas hepáticas, sem a detecção de qualquer alteração nos animais imunizados. De um modo geral, o conjunto de resultados obtidos nesse trabalho sugere que a proteção mediada pela vacina pcTPANS1 no nosso modelo experimental está relacionada principalmente com a resposta de células TCD4+ em associação com anticorpos anti-NS1, embora a vacina ative também uma resposta de células TCD8+ citotóxica / Dengue virus comprises four antigenically distinct serotypes (DENV1 - 4) . Nowada ys, there is no commercially available vaccine against this pathogen. Some authors point out the NS1 protein fr om DENV as a protective antigen, h owever, its role in viral replication, as well as in the induction of protection or pathogenesis, remains still unclear. Our group has been working with DNA vaccines a gainst dengue testing them in murine models. Mice immunized with one DNA vaccine (pcTPANS1), which contains the NS1 gene from dengue 2 (DENV2), showed high levels of anti - NS1 antibodies and almost 100 % protection when challenged with DENV2 (4 LD 50 ). This project aims to map the protective immune response generated by the pcTPANS1. Results showed that 50 % of animals that received serum from other mice, previously immunized with the pcTPANS1, survived infection after challenge with DENV2 (4 LD 50 ). However when we used a second viral stock with 40 LD 50 , all animals showed high mortality rates and strong clinical signs of infection, except the mouse group immunized with the pcTPANS1 vaccine. Subsequently, we analyzed the role of the cellular immune response in protection. The in vivo depletion assay showed that all vaccinated and depleted from CD4 + cells died after challenge with DENV2, whereas 60 % of CD8 + depleted animals survived infection. The assays o f T cell adoptive transfer showed protection only in the mouse group receiving concomitantly serum and CD4 + T lymphocytes recovered from animals immunized with the pcTPANS1 vaccine . Splenocytes obtained from pcTPANS1 vaccinated animals were able to secrete IFN   after stimulation with the peptide 265 AGPWHLGKL 273 , present in NS1 protein from DENV2 and described as specific for CD8 + T cells  We also analyzed in vivo a possible cytotoxic activity specific for this peptide. Our results showed that mice immuniz ed with the pcTPANS1 vaccine promoted the lysis of target cells previously pulsed with the peptide. Besides, when target cells were given 72 hours after challenge with DENV2, there was a significant increase in the lysis percentage. In another assay for th e assessment of in vivo cytotoxicity, animals were immunized with pcTPANS1 and subjected to treatment for depletion of CD4 + or CD8 + cells. Our results showed that the cytotoxic activity specific for the peptide 265 AGPWHLGKL 273 is attributed mainly to the population of CD8 + T cells, because when we analyzed results obtained from animals immunized and depleted of CD8 Tcells, the lysis percentage was reduced to 37.9 %, corroborating data from literature which describes this peptide as specific for CD8 + T c ells. Moreover, we evaluated the induction of possible damages generated by the pcTPANS1 vaccine, either by histopathological analysis in the liver or by quantification of serum levels of hepatic enzymes, without detection of any alteration in immunized an imals. In general, results obtained in this work suggest that protection mediated by the pcTPANS1 vaccine in our experimental model is related mainly to the CD4 + T cells response in association with anti - NS1 antibodies, although the vaccine also activate s a CD8 + T cells cytotoxic response.

Submitted by Angelo Silva (asilva@icict.fiocruz.br) on 2016-07-20T14:04:17Z No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 71865.pdf: 48467768 bytes, checksum: dcb3b08cfc32a71a87cfc37712819a0b (MD5) / Approved for entry into archive by Anderson Silva (avargas@icict.fiocruz.br) on 2016-07-21T15:21:07Z (GMT) No. of bitstreams: 2 71865.pdf: 48467768 bytes, checksum: dcb3b08cfc32a71a87cfc37712819a0b (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-21T15:21:07Z (GMT). No. of bitstreams: 2 71865.pdf: 48467768 bytes, checksum: dcb3b08cfc32a71a87cfc37712819a0b (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / As doenças tropicais não ocorrem de forma isolada devido a sua prevalência e distribuição. A malária e parasitoses intestinais são infecções endêmicas em várias regiões do planeta, incluindo a região amazônica. Evidência experimental mostra que infecções parasitárias concomitantes podem induzir modificações na resposta imune específica a antígenos de cada patógeno e nas manifestações clínicas causadas por essas infecções. Atualmente no Brasil são escassas informações sobre a prevalência de coinfecções malária-parasitoses intestinais em humanos, ou dados descrevendo alterações na resposta imune a estes patógenos quando elas se encontram associadas. Este fato nos levou a estudar tanto a prevalência quanto as alterações nas variáveis clínicas e imunológicas associadas à coinfecção malária-parasitoses intestinais em indivíduos moradores de assentamentos na Amazônia legal, localizados no Estado de Rondônia, Brasil. A partir do diagnóstico coproparasitológico e parasitológico e molecular de Plasmodium, os indivíduos participantes do estudo foram agrupados em quatro grupos: Infectados somente por Plasmodium (M), indivíduos coinfectados Plasmodium-parasitoses intestinais (CI), infectados unicamente com parasitoses intestinais (IP) e indivíduos sem infecções por Plasmodium e/ou parasitoses intestinais (UN). Observamos uma frequência importante de indivíduos coinfectados com malária-parasitoses intestinais (18%). Também foi visto que os protozoários são o principal grupo de parasitoses intestinais infectando esta população. O protozoário observado com maior frequência foi Giardia intestinalis enquanto Strongyloides stercoralis foi o helminto mais frequente Não observamos alterações de variáveis hematológicas nos indivíduos coinfectados comparados com os indivíduos com malária. Em relação à avaliação dos níveis de citocinas, não observamos diferenças entre os indivíduos dos grupos CI e M. Os indivíduos infectados com Plasmodium apresentaram altos níveis de IL-6, TNF-\03B1, IL-10 e CRP, junto com baixos níveis de IL-17ª. Em contraste, foram observados altos níveis de IL-17ª em indivíduos do grupo IP. Posteriormente foi avaliada a alteração da resposta humoral a proteínas plasmodiais em resposta à coinfecção. Não observamos alterações da produção de anticorpos contra as proteínas PvAMA-1 e PvMSP-119 associada à coinfecção, porém, o grupo PI apresentou menor frequência de resposta e menores índices de reatividade de IgG para as duas proteínas. Contudo, não foram observadas alterações na frequência de respondedores e índices de reatividade nas subclasses de IgG contra as duas proteínas recombinantes nos indivíduos do grupo CI. Em conjunto, estes resultados mostram que as infecções por parasitos intestinais são frequentes na população estudada, além de existir uma grande riqueza de algumas espécies de protozoários. Entretanto, apesar da prevalência destas infecções na população, elas parecem não influenciar as variáveis hematológicas, níveis de citocinas e anticorpos contra antígenos de P. vivax nos indivíduos coinfectados / Abstract: Tropical diseases do not occur isolated due to their prevalence and distribution. Malaria and intestinal parasites are endemic infections in several regions of the planet including amazonic regions. Experimental evidence has shown that concomitant parasitic infections could induce changes in both immune response to pathogen antigens and clinical manifestations caused by them. Nowadays there are few studies of prevalence of malaria-intestinal parasite coinfections in human populations, or data describing alterations caused in immune response to these pathogens when both infections coexist simultaneously. This lack of information led us to study the prevalence and changes of hematologic and immunological variables associated to coinfections in a population from a settlement located in the Amazon region in Brazil. Here we show in two articles the results of the investigation conducted in the described population. From stool samples diagnosis and parasitological and molecular diagnosis of Plasmodium, the studied individuals were grouped in: Individuals single-infected with Plasmodium (M), Plasmodium-intestinal parasites coinfected individuals (CI), Individuals single-infected with intestinal parasites (IP) and individuals without Plasmodium and/or intestinal parasite infections (UN). In the first paper a high frequency of coinfected individuals was observed (18%) We also observed that protozoans were the main intestinal parasite group infecting the studied population. Among protozoans the most prevalent species was Giardia intestinalis and the most prevalence helminth species was Strongyloides stercoralis. There were no changes in hematologic variables or cytokines comparing individuals from M and CI groups. Individuals infected with Plasmodium (groups M and CI) presented increased levels of de IL-6, TNF-\03B1, IL-10 and CRP, and low levels of LI-17A. On the other hand, individuals from IP group had increased levels of IL-17A. In the second paper we did not find changes in the antibody levels directed to PvAMA-1 and PvMSP-119 associated to coinfections. Nevertheless, the group of individuals with intestinal parasites presented a reduced frequency of responders and lower reactivity indexes of IgG subclasses frequencies and reactivity indexes among the groups studied. Together these results show that in the studied population there exists an important prevalence and intestinal parasites, mainly of protozoans. However, in spite of the important values of intestinal parasites prevalences in the population; hematological variables, cytokines and antibody production directed to P. vivax antigens are not affected in coinfected individuals

Hoje em dia há preocupação dos estudiosos da área das Ciências da Saúde em combater problemas degenerativos da coluna vertebral, os quais são responsáveis pela maioria das algias vertebrais. Elas são provenientes de movimentos executados incorretamente, de impactos sofridos sobre as articulações e de desequilíbrios musculares; podem ser melhoradas e até prevenidas pela prática de exercícios físicos, citando-se, entre outros, a ginástica e a hidroginástica. O objetivo deste estudo foi verificar o efeito dos programas de ginástica e de hidroginástica nas algias vertebrais em sete regiões corporais (cervical, dorsal, lombar e dor irradiada nos ombros, braços, glúteos e pernas) associadas a dores musculares, de funcionários de um hospital. A amostra foi constituída por 40 sujeitos portadores de algias vertebrais crônicas, sendo de 41,7 anos a média das idades. Um grupo experimental (n=8) foi submetido a um programa de ginástica e outro grupo, também experimental (n=12), a um programa de hidroginástica. Esses programas incluíam exercícios aeróbicos, de resistência muscular, de alongamento e de relaxamento, desenvolvidos por um período de doze semanas de tratamento, com duas sessões semanais, de 45 minutos cada. O grupo controle (n=20) não recebeu tratamento. O efeito dos programas foi analisado, usando-se um questionário para avaliar a intensidade e a freqüência das algias vertebrais, dois para avaliar apenas a intensidade e o último questionário foi utilizado para avaliar o grau de desconforto da dor sobre as Atividades de Vida Diária. Os resultados obtidos mostraram que houve uma diferença estatisticamente significativa na intensidade e na freqüência das algias vertebrais, respectivamente nas regiões cervical (p= 0,04), ombros (p=0,01) e ombros e braços (p=0,03), bem como nas regiões de ombros (p=0,03), ombros e braços (p=0,00) e dorsal (0,04) entre o grupo da hidroginástica (p=0,00). Conclui-se que não houve diferença estatisticamente significativa na intensidade, na freqüência e no grau de interferência das algias vertebrais sobre as Atividades de Vida Diária entre adultos praticantes do programa de ginástica e do de hidroginástica, e sugere que os dois programas são apropriados para o combate às algias vertebrais. / Nowadays, there is concem on the behalf of health scholars so as to fight degeneratives problems of the spinal column which are responsible for the back pain. They originated form incorrectly performed movements, impacts over the joints and muscular imbalance; they can, however, be improved and even prevented through the practice of exercises which are, among others, gymnastics and hidrogymnastics. The object this study was verify the effect of gymnastics and hidrogymnastics over the back pain, associated to muscular pain, of a hospital's employees. The sample was constituted of 40 subjects suffering from chronical back pain, with an average age 41,7. A experimental group (n=8) was submitted to a gymnastics program and the other group, also experimental (n=12), to a hydrogymnastics routine. These programs included aerobic exercises, of muscularresistence, of stretching and of relaxation, developed for a period of twelve weeks of treatment, with two weekly sessions, of 45 minutes each. The control group (n=20) did not receive any treatment. The effect of the programs was analysed, through the use of a questionaire to evaluate the intensity and the frequency of the back pain, two questionaire to evaluate just the intensity of the back pain and the last one was used to evaluate the degree of disconfort ofthe pain over the Daily Life Activities. The results obtained showed that there was a statistically significant difference in the intensity and frequency of the back pain, respectivelly in the cervical area (p=0,04), shoulders (p=0,01) and shoulders and arms (p=0,03), as well as in the shoulders' area (p=0,03), shoulders and arms (p=0,00) and dorsal (p=0,04) among the hydrogymnastics and the control groups. However, in the shoulders' area, the gymnastics group, in relation of control, the gymnastics group has also shown a significant difference (p=0,02). As to the degree of the interference of the back pain over Daily Life Activities, the statistically significant difference found was between the control group and the experimental group (gymnastics (p= 0,02) and hydrogymnastics (p=0,00). One concludes that there was no statistically significant difference in the intensity, frequency and degree ofintrference ofthe back pain over the Daily Life Activities between adults who were taking part in the gymnastics program and in the hydrogymnastics one, and this suggests that both programs are appropriated for the fight against backpain.

Orientador: Raquel Lazzari Leite Barbosa / Banca: Dagoberto Buim Arena / Banca: Raimunda Abou Gebran / Banca: Stella Miller / Resumo: Com a finalidade de identificar os pressupostos teóricos-metodológicos e as possíveis transições paradigmáticas da Fonoaudiologia Escolar na área de Linguagem Escrita, a partir do conjunto de duas diferentes concepções de realidade: fundamentos do Paradigma Positivista e demais tendências Humanistas do pensamento científico, analisamos os artigos publicados em duas revistas científicas desta área. O material foi selecionado por apresentar um demonstrativo do pensamento da fonoaudiologia escolar no Estado de São Paulo, uma vez que a primeira revista é vinculada ao Conselho Regional de Fonoaudiologia, a Revista de Atualização Científica Pró-Fono, e a segunda vinculada à Pontifícia Universidade Católica, Revista Distúrbios da Comunicação. É importante ressaltar que ambos os periódicos são considerados pela comunidade científica da área como sendo de qualidade. Caracterizamos o panorama atual de publicações do período de 1997 à 2002. Para tal análise, privilegiamos os conceitos de Ciência, Linguagem Escrita e Intervenção Fonoaudiológica presentes em cada artigo e identificamos três momentos distintos: o primeiro assemelha-se às principais características do paradigma científico Positivista, o segundo pode ser considerado como um período de transição, ou seja, ora possui indícios de concepções mais positivistas ora de concepções mais amplas e sociais, e o terceiro, um conjunto de publicações que questiona a vertente positivista e adota concepções mais subjetivas, históricas, culturais e sociais. Para a definição do paradigma Positivista utilizamos conceitos de Filosofia da Ciência, que configuram um olhar objetivo sobre a realidade, e as implicações desta vertente científica na Fonoaudiologia é a prática voltada para a mensuração de comportamentos, ênfase apenas em aspectos observáveis... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Aiming at stating the notion of the scientic pratice and the possible paradigmatic transitions the Scholl Phonoaudiology is submitted to in the subjects involving reading na writung, we have inquired into the concepts subjacent to the articles issued by two important scientific magazines in this area. Therefore, the present work deals with the movement of transition of paradigmatic conceptions undergone by Phonoaudiology in the areas of readind and writing. The chosen material is suposed to show a substractum os São Paulo State thinking on scholar Phonoaudiology, since the first magazine, entitled "Revista de Atualização Científica Pró Fono" is hold by the "Conselho Regional de Fonoaudiologia", and the second one, "Revista Distúrbios da Comunicação" is issued by the "Pontifícia Universidade Católica" in São Paulo. Needless to say that both periodicals are considered as high-quality magazines by the scientific community in this area. We have characterized na up-to-date panorama of the material issued by above-mentioned magazines comprising the issues between 1997 and 2002. In this research we have privileged the concepts of Science, Written, Language and Phonological Intervention contained in each article; and therefrom, we happened to identify three different moments: the first of them is alike to the main characteristics of the Positivistic scientific paradigm; the second one may be considered as a transition period, in which hints of more technical conceptions alternate with wider and more social ones; in a third momente, a set of issues was investigated arguing the Positivistic trend in one hand, and, in the other, adopting more social, cultural, historical and subjective conceptions. In order to define the positivistic paradigm, we have used some concepts out of the Pilosophy os Science making up a positive and technical sight cast on reality... (Complete abstract, click electronic address below) / Mestre

OBJETIVO- Verificar os efeitos do tratamento da Síndrome da Apnéia Obstrutiva do Sono (SAOS) através de pressão positiva contínua na via aérea (CPAP) sobre a capacidade física. MÉTODOS- Indivíduos portadores de SAOS moderada a grave com indicação de tratamento com CPAP foram recrutados para teste de exercício cardiopulmonar máximo em esteira antes e após 3 meses em tratamento. O desfecho primário foi avaliar possíveis mudanças na capacidade física, enquanto secundariamente avaliou-se o impacto do CPAP sobre a qualidade de sono e sobre a sonolência diurna. RESULTADOS- Os valores de VO2pico não foram diferentes após o tratamento. Houve uma significativa melhora da qualidade de sono (p=0,001) e os níveis subjetivos de sonolência diurna foram menores (p=0,001) após o uso do CPAP. CONCLUSÃO- O tratamento da SAOS através de CPAP parece não exercer impacto sobre a capacidade física dos indivíduos, porém a qualidade de sono e os níveis de sonolência diurna melhoraram após o tratamento. / OBJECTIVE- To evaluate the effects of Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS) treatment through continuous positive airway pressure (CPAP) on exercise capacity. METHODS- Patients with moderate to severe OSAS prescribed for CPAP usage were enrolled for maximum cardiopulmonary exercise test on treadmill before and after 3 months under treatment. The primary outcome was to evaluate possible changes in exercise capacity, while the secondary outcomes were to measure the CPAP impact on sleep quality and daytime sleepiness. RESULTS- Mean VO2peak values did not change after CPAP treatment. After three months, sleep quality improved (p=0,001) and daytime sleepiness decreased (p=0,001). CONCLUSION- Nocturnal CPAP for OSA treatment seems not to change exercise capacity, although sleep quality and daytime sleepiness are improved.

Submitted by Ana Valéria de Jesus Moura (anavaleria_131@hotmail.com) on 2016-05-25T14:30:39Z No. of bitstreams: 1 Tese - Nilson Gimenes.pdf: 947623 bytes, checksum: e92bab4f6ff61c9c1850de4fe7275987 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Valéria de Jesus Moura (anavaleria_131@hotmail.com) on 2016-05-25T14:34:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese - Nilson Gimenes.pdf: 947623 bytes, checksum: e92bab4f6ff61c9c1850de4fe7275987 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-25T14:34:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese - Nilson Gimenes.pdf: 947623 bytes, checksum: e92bab4f6ff61c9c1850de4fe7275987 (MD5) / Esta tese tem por objetivo analisar a questão do bullying escolar no contexto da violação do Direito à liberdade religiosa, propondo soluções para a prevenção e o enfrentamento do problema. Para este propósito, realiza um breve percurso histórico sobre a liberdade religiosa na esfera internacional e brasileira. Em seguida, é feita uma análise sobre a tolerância e a sociedade pós-secular no plano de algumas ideias filosóficas e sociológicas, e como estas lições podem subsidiar a prevenção contra o bullying religioso. A tese também analisa o reconhecimento dos direitos fundamentais das crianças e dos adolescentes, bem como o específico direito à liberdade de religião, em especial para que as crianças e os adolescentes possam ter seus direitos fundamentais ligados à religiosidade respeitados para a plena concretização do valor da dignidade da pessoa humana. Após, é feita uma análise específica sobre o que é o bullying escolar, o que é o assédio religioso, como se comportam os agressores e as vítimas, bem como os espectadores; também é estudado qual é o papel dos adultos, em especial os professores e funcionários escolares, ao lidar com este problema. A seguir, são analisadas as práticas restaurativas do Programa “Educar para a Paz”, esboçado por Cleo Fante, bem como o grau de sucesso dessa alternativa extrajudicial de solução de conflitos na prevenção e no combate ao assédio moral e físico nas escolas. Por fim, com lastro na Constituição, no Código Civil, no Estatuto da Criança e do Adolescente e de outras leis pertinentes, a pesquisa trata da responsabilização por atos ilícitos relacionados aos casos de bullying não solucionados dentro da escola, com a possibilidade de condenação em indenização por danos morais e materiais dos responsáveis que se omitem no combate ao assédio ou até mesmo incentivam a prática do mesmo, bem como a aplicação das medidas protetivas às crianças e medidas protetivas e socioeducativas aos adolescentes que persistam na prática de infrações relacionadas ao bullying escolar.

Programa de Pós-Graduação em Engenharia Ambiental. PROÁGUA, Pró-Reitoria de Pesquisa e Pós Graduação, Universidade Federal de Ouro Preto. / Submitted by Oliveira Flávia (flavia@sisbin.ufop.br) on 2014-07-02T14:58:57Z No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO_AnáliseInfluênciaTarifação.pdf: 1737068 bytes, checksum: 95e4e4e4014abff365f13c3a1c907b04 (MD5) / Approved for entry into archive by Gracilene Carvalho (gracilene@sisbin.ufop.br) on 2014-07-07T13:12:10Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO_AnáliseInfluênciaTarifação.pdf: 1737068 bytes, checksum: 95e4e4e4014abff365f13c3a1c907b04 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-07-07T13:12:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO_AnáliseInfluênciaTarifação.pdf: 1737068 bytes, checksum: 95e4e4e4014abff365f13c3a1c907b04 (MD5) Previous issue date: 2013 / A crescente demanda de recursos hídricos representa um grande desafio para os prestadores de serviços de saneamento, sobretudo no que se refere à questão da viabilização dos recursos financeiros necessários para a construção e manutenção dos sistemas de abastecimento de água. Um dos mais importantes instrumentos de sustentabilidade econômico-financeira desses serviços, conforme estipula a Lei 11.445 de 2007, é a cobrança dos mesmos na forma de tarifa. Todavia, centenas de prestadores de serviços de saneamento ou não cobram tarifa ou cobram uma tarifa baixa e simbólica, situação que pode comprometer a qualidade dos seus serviços. Os benefícios e as barreiras para uma tarifação eficiente dos serviços de saneamento no Brasil ainda são pouco estudados. Ciente desta lacuna, esta dissertação procurou explorar a questão da tarifação dos serviços de água no Brasil e, mais especificamente, em Minas Gerais. O objetivo principal deste estudo foi o de entender em que medida a tarifação pelos serviços de abastecimento de água pode contribuir para o aprimoramento dos mesmos e identificar os principais desafios para a tarifação dos serviços de abastecimento de água nos municípios mineiros. A metodologia seguiu uma abordagem mista e sequencial, adotando técnicas quantitativas e qualitativas. Na primeira etapa da pesquisa usou-se uma abordagem essencialmente quantitativa, com realização de análises estatísticas (testes de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis) da influência da tarifa média de água no desempenho de seis indicadores dos serviços de abastecimento de água brasileiros. Na segunda parte numa investigação qualitativa, foram entrevistados representantes de 24 prestadores de serviços de abastecimento de água mineiros que não têm qualquer tarifação dos seus serviços. A análise das entrevistas permitiu identificar diversas barreiras para a tarifação, com destaque para: a má qualidade dos serviços prestados, a falta de recursos financeiros e falta de vontade política. De maneira geral, os resultados corroboram a importância da tarifação para o aprimoramento dos serviços de água. A pesquisa comprovou que uma faixa de tarifação da água mais elevada tende a influenciar significativa e positivamente os indicadores avaliados, sobretudo quando a tarifação é superior a R$0,50 por metro cúbico, o que afeta a gestão do desempenho dos serviços de abastecimento de água, especialmente no que se refere ao controle dos padrões de consumo de água. __________________________________________________________________________________ / ABSTRACT: The growing demand for water resource by urban population represents a major challenge for sanitation services providers, especially regarding the financial resources viability question required for the construction and maintenance of collection systems, treatment and water supply. One of the most important instruments of economic and financial sustainability of these services, as stipulated in the Law 11.445 from 2007, is the collection of services in the form of fare. However, hundreds of sanitation services providers or do not charge fees or charge a low and symbolic one, it is a situation that could compromise the quality of their services. The benefits and barriers to efficient sanitation services pricing in Brazil are still little studied in Brazil. Aware of this knowledge gap, this dissertation sought to explore the issue of water pricing services in Brazil and, more specifically, in Minas Gerais. The study’s main objective was understanding in what extent the pricing for the services of water supply can contribute to its improvement and to identify the main challenges for the pricing of water services in Minas Gerais’ cities. The methodology followed up a mixed and sequential approach, adopting quantitative and qualitative techniques. In the first part of the research it was adopted an essentially quantitative approach, statistical analyzes were performed (Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests) regarding the influence of the average water tariff in six performance indicators for water supply services in Brazil. In the second part in a qualitative study, we interviewed representatives of 24 water supply service in Minas Gerais who have no charging for their services. The analysis of the interviews allowed us to identify several barriers to the lack of charging, highlighting: the poor quality of services, lack of financial resources and lack of political will. In general, the results confirm the importance of charging for the improvement of water services. The research shown that a range of higher charging water tends to significantly and positively influence the indicators evaluated, especially when charging is more than R$0,50 per cubic meter, which affects the performance management of water supply services, especially with regard to the control of water consumption patterns.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2013-07-15T23:48:06Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / A violência infantil destaca-se por seu índice alarmante de ocorrências. As conseqüências deste ato podem ser agudas ou crônicas. Com isto, percebe-se a necessidade da ampliação do conhecimento teórico-metodológico que auxilie os profissionais de enfermagem no cuidado com crianças vítimas de violência. Neste contexto, a Enfermagem pode dispor de um instrumento de cuidado que é essencial para o cuidado com crianças vitimizadas: o brinquedo terapêutico. Assim, decidiu-se realizar uma pesquisa envolvendo o brinquedo terapêutico com crianças vítimas de violência institucionalizadas (abuso sexual e ou abuso físico e ou negligência). O brinquedo terapêutico, com cunho cuidativo, terá uma conotação de brinquedo não diretivo que dá à criança a liberdade de expressar-se verbal e não verbalmente, proporcionando as mesmas um meio confortável de contarem seus medos e preocupações, ajudando ao mesmo tempo, a enfermeira a perceber suas necessidades e sentimentos. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética da Universidade Federal de Santa Catarina, Florianópolis, Brasil. Trata-se de uma Pesquisa Convergente Assistencial (PCA), de abordagem qualitativa, desenvolvida com quatro crianças entre nove e onze anos, residentes em instituições diferentes. O acolhimento a estas crianças deu-se através do brinquedo terapêutico, utilizado pela enfermeira/pesquisadora no âmbito do cuidado as crianças e promoção de cuidados adequados. Os objetivos deste estudo consistiram em elaborar um modelo de cuidado de Enfermagem as crianças vítimas de violência residentes em Casas Lares, utilizando o brinquedo terapêutico e avaliar a contribuição do brinquedo terapêutico em um modelo de cuidado de enfermagem.Com o desenvolver da metodologia proposta obtivemos uma série de resultados positivos com as crianças, as mesmas com o passar das sessões de brinquedo terapêutico conseguiram expressar seus sentimentos, medos, angústias, falar de seu mundo real e imaginal, entre outros. Assim, os resultados evidenciaram que a metodologia desenvolvida é adequada para a aplicação deste modo de cuidar nesta situação, e que, além de um cuidado imediato poderemos incentivar a promoção da saúde, através do cunho educativo e de estratégias de cuidado em longo prazo. Child abuse is noted for its alarming rates of occurrence. The consequences of child abuse may be acute or chronic. Given that, one perceives the need for amplifying the theoretical-methodological knowledge which assists nursing professionals who aid victims of child abuse. In this context, Nursing can make available a necessary instrument of care: therapeutic playing. Thus, this study was elaborated and carried out, involving therapeutic playing with institutionalized child abuse victims (sexual abuse, physical abuse, or negligence). Therapeutic playing, with intent for care, will have the connotation of non-directive playing which gives the child the freedom to express him/herself both verbally and non-verbally. Such expression is proportioned within a comfortable atmosphere, in which the child can relay his/her fears and concerns. Such interaction helps the nurse to perceive the child's needs and feelings. This study was approved by the Ethics Committee of the Federal University of Santa Catarina, in Florianópolis, Santa Catarina, Brazil. It is an Assistencial Convergent Study (PCA) and uses a qualitative approach. Four children, between nine and eleven years of age participated, all residents of different institutions. Approaching these children and gaining their confidence occurred through the use of therapeutic playing by the part of the nurse/researcher within the atmosphere of care and promotion of adequate care for the children. The objectives of this study were to elaborate a Nursing care model for victims of child abuse who are residents of "Casas Lares", using therapeutic playing; and to evaluate the contribution of therapeutic playing in a Nursing care model. With the development of the proposed methodology, a series of positive results with the children were obtained. As the therapeutic playing sessions transgressed, the same children were able to express their feelings, fears, anguishes, their views of their specific worlds, their views of their imaginary worlds, and other issues. Thus, the results evidence that the methodology developed is adequate for its application in similar care situations. They also evidence that the Nursing practice may offer incentives, beyond its immediate care, towards health promotion in general, by means of embracing education and long-term care strategies.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-graduação em Enfermagem / Made available in DSpace on 2013-12-05T21:40:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 247148.pdf: 1288285 bytes, checksum: 216bd2dbe3edd65b52239b346c329cdb (MD5) Previous issue date: 20007 / Os fatores condicionantes da desnutrição infantil permeiam, além do contexto social amplo, o ambiente familiar onde a relação entre a estrutura física e a organização diária dos membros afeta, de forma positiva ou negativa, a saúde da criança e da família. Em função disso, desenvolveu-se um estudo de múltiplos casos, de abordagem qualitativa, com quatro famílias de crianças participantes de um programa de suplementação alimentar, num bairro do município de Florianópolis/SC. O objetivo foi de conhecer, na perspectiva do referencial teórico de Rotinas Familiares, as rotinas das famílias com crianças desnutridas ou em risco nutricional. A investigação ocorreu através da observação direta em campo e de entrevistas gravadas com a mãe ou outro membro responsável pelos cuidados da criança, no domicílio dos sujeitos, estendendo-se à Unidade de Saúde e ao Centro Comunitário Local, no período de outubro de 2006 a agosto de 2007. Procedeu-se a categorização dos dados de cada família apoiada no método de análise de conteúdo de Bardin, seguida de uma análise comparativa à luz do referencial teórico. Como resultados emergiram as seguintes categorias: #Os breves encontros no ambiente familiar#; #As dificuldades enfrentadas#; #Ela desnutriu, e agora?#; #Assim é nosso dia#; #Tem vezes que falta comida#; #Depois que a casa incendiou ficou tudo mais difícil#; #Outras limitações diárias#; #As rotinas e as instituições; #Antes eu era a Tina, agora sou a mãe#; #Instituindo uma rotina alimentar#; #O programa norteia o cuidado da criança; #Simplesmente eu tô sozinha nisso aí#; #A rotinas da família e as instituições: a culpa é um pouco nossa e um pouco deles#. Desta análise, observaram-se famílias heterogêneas, cada qual com rotinas específicas que se modificam constantemente para o atendimento das necessidades básicas dos membros frente aos eventos esperados e inesperados no ambiente familiar e às condições econômicas. Algumas dessas rotinas promovem a coesão do núcleo e auxiliam no cuidado das crianças desnutridas ou em risco nutricional e são desenvolvidas também pelos pais, avós e outros membros da rede de parentesco. Os sujeitos dependem, em maior ou menor grau, da rede de suporte social e dos recursos oferecidos pelo programa de suplementação alimentar para a continuidade da vida familiar; e buscam constantemente a estabilidade emocional ou financeira para dentro do núcleo. Conclui-se que esses resultados têm relevância para a equipe de saúde, pois apontam caminhos que podem ser percorridos para a construção de intervenções mais efetivas no cenário da atenção primária, tanto na prática preventiva como na restauração do estado de saúde dos indivíduos e das coletividades. The conditioning factors of infantile malnutrition remain, beyond the broad social context, the familiar environment where the relationship between the physical structure and the daily organization of its members affects either positively or negatively the children#s health and that of the family. This multiple case study was developed in function of this situation, using a qualitative approach among four families with children participants in a nutritional supplement program in a neighborhood of Florianópolis, Santa Catarina, Brazil. The objective of this study was to better understand routines of families with undernourished or nutritionally at-risk children, according to the Family Routine theoretical perspective. The investigation occurred through direct field observation and interviews with the mother or other family member responsible for caring for the child recorded in the subjects# respective homes and later in the local Public Health Care Center and Local Community Center from October of 2006 to August, 2007. We proceeded with the categorization of each family#s data, supported by Bardin#s content analysis method, followed by comparative analysis within the scrutiny of the theoretical reference. The following categories emerged as results: #The brief meetings in the family environment#; #The challenges faced#; #The child is undernourished, what now?#; #Our days are like this#; #Other daily limitations#; #Routines and institutions#; #Before I was Tina, now I#m a mother#; #Instituting a feeding schedule#; #The program directs care for the child#; #I#m simply alone in this#; #Family routines and institutions: it#s a little our fault and a little theirs#. From such analysis, we observed that heterogeneous families, each with their own specific constantly modifying routines for attending the basic needs of family members before expected and unexpected events in the family environment and economic conditions. Some of these routines promote cohesion of the nucleus and aid in caring for undernourished or nutritionally at-risk children and are developed as well by the parents, grandparents, and other family members in the parenting network. The subjects depend in greater or lesser degrees upon the social support network and on the resources offered by the nutritional supplement program in order to continue with family life. They constantly seek emotional or financial stability within the nucleus. We conclude that these results are relevant to the health care team, for they point out paths which can be taken in order to construct more effective interventions in the primary care scenario, as much in preventative practice as in the restoration of individuals# and collective health.