Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:05Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-06-17Bitstream added on 2014-06-13T20:41:18Z : No. of bitstreams: 1 foschini_alr_dr_arafcf.pdf: 2774869 bytes, checksum: 61874ba4e1c73c163bf3bb3e1013e687 (MD5) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / Para estudar a associação da cárie dentária com indicadores antropométricos do estado nutricional em pré-escolares de 5 anos de idade, do município de Araraquara, SP, e sua relação com o espaço foi realizado este estudo de corte transversal. A amostra foi selecionada de forma probabilística estratificada. Foi realizado exame clínico bucal para investigação do Índice ceod e aferidas medidas antropométricas de peso e altura. Realizou-se cálculo dos indicadores de peso para altura (ZPA), altura para idade (ZAI), peso para idade (ZPI) e Índice de Massa Corpórea (ZIMC). A classificação do estado nutricional seguiu a referência da Organização Mundial de Saúde (1995). O nível de escolaridade e econômico do chefe de família foram avaliados. Para análise espacial, elaborou-se base georreferenciada. Confeccionou-se semivariograma experimental omini-direcional e krigagem dos dados de probabilidade oriundos de regressão logística múltipla. Ao final, participaram 602 pré-escolares. Este estudo foi apresentado em quatro capítulos. O Capítulo 1 investigou a prevalência da cárie dentária, sua associação com fatores sócio-demográficos e sua distribuição espacial. Dos participantes, 63,12% encontravam-se livres de experiência de cárie, o ceod médio observado foi de 1,22±2,23. Verificou-se associação significativa das variáveis gênero (OR:0,704; IC95%:0,501-0,990), escolaridade do chefe da família (OR:1,509; IC95%:1,043-2,182) e número de pessoas residentes com a criança (OR:1,528; IC95%:1,080-2,161) com a prevalência de cárie. As regiões noroeste, nordeste e sul do município apresentaram maior probabilidade de ocorrência de lesões. O Capítulo 2 avaliou o estado nutricional dos pré-escolares segundo os indicadores antropométricos. Observou-se 8,64% de déficit de peso para altura, 1,66% de baixo peso, 1,00% de déficit de altura... / This present study of the transversal cut has the aim to study the association of dental caries and anthropometric indicators of nutritional status in 5-year-old pre-school children in the city of Araraquara, SP and the relationship with space. The sample was selected in a probabilistic stratified way. A dental examination was conducted to investigate oral status indicators – dmft index and the weight and height of the children were measured. The anthropometric indicators of weight/height (WHZ), height/age (HAZ), weight/age (WAZ) and body mass index (BMIZ) were calculated. The classification of the nutritional status was accomplished according to the recommendation of the World Health Organization (1995). The education and economic level of the household head were evaluated. A georeferenced base was elaborated for spatial analysis. An ominous-directional experimental semivariogram and a map showing the Kriging data for the probabilistic occurrence from logistic regression analysis was used. 602 pre-school children participated. This study was presented in four chapters. The chapter 1 investigated the prevalence of dental caries, their association with socio-demographic characteristics and their spatial distribution. The prevalence of caries-free children in this study was 63,12%, the mean dmft was 1.22±2.23. There was a significant gender association (OR:0.704; IC95%:0.501-0.990), schooling of the household head (OR:1.508; IC95%:1.043-2.182) and number of people living with the child (OR:1.528; IC95%:1.080-2.161) according to dental caries prevalence The northwest, northeast and south region of the city indicated the regions that had higher probability of lesions. The chapter 2 evaluated the nutritional status of the preschoolers according to the anthropometric indicators. Of the preschoolers 8.64% were wasted, 1.66% were underweight, 1,00% were stunted... (Complete abstract click electronic access below)

OBJETIVO: Analisar a associação entre o estado nutricional materno em gestações de alto risco e complicações do parto, do puerpério e análise do consumo dietético dessas gestantes. MÉTODOS: Estudo prospectivo e observacional realizado no período de agosto de 2009 a agosto de 2010, com os seguintes critérios de inclusão: puérperas até o quinto dia; idade acima de 18 anos; gestação de alto risco; feto único e vivo no início do trabalho de parto; parto na Instituição; peso materno aferido no dia do parto. O estado nutricional no final da gestação foi avaliado pelo índice de massa corporal (IMC), aplicando-se a curva de Atalah. As pacientes foram classificadas em: baixo peso, adequado, sobrepeso e obesidade. O consumo dietético foi avaliado por aplicação do questionário de frequência do consumo alimentar. As complicações do parto e do puerpério, investigadas durante o período de internação e 30 dias após a alta, foram: tipo de parto, infecção e/ou secreção em ferida cirúrgica, infecção urinária, infecção puerperal, febre, hospitalização, uso de antibióticos e morbidade composta (pelo menos uma das complicações puerperais citadas). RESULTADOS: Foram incluídas 374 puérperas classificadas pelo IMC final em: baixo peso (n=54, 14,4%); adequado (n=126, 33,7%); sobrepeso (n=105, 28,1%) e obesidade (n=89, 23,8%). Não houve diferença significativa na proporção de cesáreas quando comparados os seguintes grupos: baixo peso e adequado (68,3%), sobrepeso (76,2%) e obesidade (78,6%, P=0,201). A obesidade materna apresentou associação significativa com as seguintes complicações do puerpério: infecção de ferida cirúrgica (16,7%, P=0,042), infecção urinária (9,0%, P=0,004), uso de antibiótico (12,3%, P<0,001) e morbidade composta (25,6%, P=0,016). Aplicando-se o modelo de regressão logística, verificou-se que a obesidade no final da gestação é variável independente na predição da morbidade composta (OR: 2,09; IC95%: 1,15 - 3,80, P=0,015). A análise do consumo dietético demonstrou média de consumo energético semelhante nos grupos: baixo peso e adequado (2344 cal/dia), sobrepeso (2433 cal/dia) e obesidade (2450 cal/dia, P=0,640). Não se constatou diferença significativa no consumo médio diário de macro e micronutrientes entre os grupos estudados. CONCLUSÃO: A obesidade materna no final da gravidez, em pacientes de alto risco, está associada, de forma independente, com a ocorrência de complicações infecciosas no puerpério, demonstrando a necessidade de acompanhamento mais eficiente em relação ao ganho de peso materno nessas gestações / OBJECTIVE: To assess the association between maternal obesity and the occurrence of delivery and postpartum complications in high risk pregnancies, and to analyze the dietary intake of these pregnant women. METHODS: Prospective and observational study conducted from August 2009 to August 2010, with the following inclusion criteria: admission to the 5th day, maternal age 18-year-old, high-risk pregnancy, single pregnancy, fetus alive at the beginning of labor, birth at the institution, maternal weight measured at birth. Nutritional status in late pregnancy was assessed by body mass index (BMI), and applying the curve Atalah. The patients were classified as: underweight, appropriate, overweight and obesity. The dietary intake was evaluated applying a food frequency questionnaire. The complications of delivery and postpartum, investigated during the hospitalization and 30 days after discharge, were: infection and / or secretion in the surgical wound, urinary tract infection, puerperal infection, fever, hospitalization, antibiotics, and composite morbidity (at least one puerperal complication). RESULTS: We included 374 postpartum women classified by the final BMI: underweight (n=54, 14.4%), appropriate (n=126, 33.7%), overweight (n=105, 28.1%) and obesity (n=89, 23.8%). There was no significant difference in the proportion of cesarean when compared the following groups: underweight and appropriate (68.3%), overweight (76.2%) and obesity (78.6%, P=0.201). Maternal obesity was significantly associated with the following puerperal complications: surgical wound infection (16.8%, P=0.042), urinary tract infection (9.0%, P= 0.004), antibiotic use (12.3%, P<0.001) and composite morbidity (25.6%, P=0.016). The logistic regression model showed that obesity in late pregnancy is an independent variable in predicting the composite morbidity (OR: 2.09, 95% CI: 1.15 to 3.80, P=0.015). The analysis of dietary intake showed average energy consumption similar in the groups: underweight and appropriate (2344 cal/day), overweight (2433 cal/day) and obesity (2450 cal/day, P=0.640). There was no significant difference in the average daily consumption of macro-and micronutrients among the groups studied. CONCLUSION: Maternal obesity at the end of high-risk pregnancy is independently associated with the occurrence of postpartum infectious complications, showing the need for more efficient monitoring of maternal weight gain in these pregnancies

Made available in DSpace on 2015-09-25T12:23:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PDF - Regiane Fixina de Lucena.pdf: 1218045 bytes, checksum: 9a3484c38d010effe9807ecdcc3c6d4f (MD5) Previous issue date: 2013-03-22 / OBJECTIVE: To describe the feeding, maternal and sociodemographic characteristics of children under one year, met in primary care of Campina Grande-PB and check its impact on the nutritional status of the same. MÉDODO: A longitudinal study that followed a cohort of 202 children, starting from birth, registered in urban units of the Family Health in Campina Grande- PB, between October 2005 and June 2008. Information on the type and period of introduction of foods, weight indicators and length according to age, in addition to sociodemographic factors and maternal were collected in the Family Health units or at home, when necessary, and subsequently organized and analyzed in two semesters. Was used for classification of nutritional status, the Antro software and for statistical analysis, Epi Info 3.5.3. RESULTS: Only one child, from 202, introduced foods properly. Foods liquid, protein/dairy and vegetables were the most introduced in the first half, with percentages of 98.02 %, 91.58 % and 88.61 %, respectively. There were statistically significant relationships the following: maternal age and introduction of carbohydrates, maternal employment and family income and preparations food; the number of pregnancies and the experience with her husband related to the introduction of sugars. There was an increase in the frequency of nutritional disorders, between the first and second halves of life for anthropometric indicators weight/height and height/age, which are related to the introduction of carbohydrates and vegetables. CONCLUSIONS: The introduction has proved inadequate food and associated socioeconomic conditions limited, requiring rethinking effective interventions in primary care to health food education. / OBJETIVO: Descrever a alimentação, características maternas e sociodemográficas de crianças menores de um ano, atendidas na atenção primária de Campina Grande-PB e verificar as repercussões sobre o estado nutricional. MÉDODO: Estudo longitudinal que acompanhou uma coorte de nascimentos de 202 crianças, cadastradas nas unidades urbanas de Saúde da Família de Campina Grande-PB, entre outubro de 2005 e junho de 2008. As informações sobre o tipo e período de introdução dos alimentos, indicadores de peso e comprimento, segundo a idade, além dos fatores sociodemográficos e maternos foram coletados nas unidades Saúde da Família ou nas residências, sendo analisadas no primeiro e segundo semestres. Utilizou-se, para classificação do estado nutricional, o software Antro e, para a análise estatística, o Epi Info 3.5.3. RESULTADOS: Apenas uma criança, das 202, recebeu adequadamente os alimentos. Os alimentos líquidos, proteicos/lácteos e vegetais foram os mais introduzidos no primeiro semestre, com percentuais de 98,02%, 91,58% e 88,61%, respectivamente. Observou-se associação estatisticamente significante entre idade materna e introdução dos carboidratos, trabalho materno e uso de preparações; o consumo de açúcares associou-se à renda familiar, ao número de gestações e à convivência marital. Houve aumento na frequência de desvios nutricionais, entre o primeiro e segundo semestres de vida, para os indicadores antropométricos peso/estatura e estatura/idade, sendo estes relacionados à introdução dos carboidratos e vegetais. CONCLUSÕES: A introdução alimentar mostrou-se inadequada e associada a condições socioeconômicas limitadas, necessitando-se repensar intervenções efetivas da atenção primária de saúde para a educação alimentar.

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:23:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DEBORA CALDAS MARQUES.pdf: 1050150 bytes, checksum: fcd394299d813475550612fa84f0fda8 (MD5) Previous issue date: 2011-06-30 / Introduction: Cancer cachexia is characterized by weight loss, immunosuppression, and is associated with a worse prognosis and quality of life. Objectives: The aim of this study was to evaluate the effects of &#969;-3 supplementation on nutritional and functional status and quality of life of patients with gastrointestinal cancer. Methodology: The placebo group (n = 10) received 7 caps containing 1000 mg soya oil, and the supplement group (n = 11) received 7 caps of 1000 mg fish and flaxseed oil, containing 214.3 mg of EPA and 113.5 mg of DHA, daily, for 14 days. Were assessed weight, body composition, inflammatory and immunological markers, functional status and quality of life. Results: The average weight variation of P group before and after treatment was -0.44 ± 2.7 kg and for S group was 0.07 ± 1.4 kg, with no significant differences. The average BMI of the sample was 20.5 ± 3.4 kg/m2. Significant reduction of serum total protein (p=0.005) and albumin (p=0.011) for the P group, increased levels of CRP (p=0.005), and reduction of TLC (p=0.037). An increase of serum transferrin of S group (p=0.010) and reduced levels of CRP (p=0.033) and cortisolemia (p=0.006). It was found to increase KPS (p=0.020) in group S. No differences were found for functional status, symptoms and global health. Conclusions: This study found results that support the supplementation of &#969;-3 in oncology. However, further investigations are necessary involvement &#969;-3 associated to other therapeutic strategies. / Introdução: A caquexia do câncer é caracterizada pela perda ponderal, imunossupressão, e está associada a um pior prognóstico e qualidade de vida. Objetivos: O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da suplementação de &#969;-3 sobre o estado nutricional, capacidade funcional e qualidade de vida de pacientes com câncer gastrointestinal. Metodologia: O grupo placebo (grupo P) (n=10) recebeu 7 cápsulas de 1000 mg de óleo de soja, e o grupo suplemento (grupo S) (n=11) 7 cápsulas de 1000 mg de óleo de peixe e linhaça, contendo 214,3 mg de ácido eicosapentaenóico e 113,5 mg de ácido docosahexaenóico, diariamente, por 14 dias. Foram avaliados o peso, composição corporal, marcadores inflamatórios e imunológicos, capacidade funcional e qualidade de vida. Resultados: A média de variação de peso do grupo P antes e depois do tratamento foi de -0,44 ± 2,7 kg e do grupo S foi de 0,07 ± 1,4 kg, sem diferença estatística. A média de IMC da amostra foi de 20,5 ± 3,4 kg/m2. Houve redução significativa dos níveis séricos de proteínas totais (p=0,005) e albumina (p=0,011) para o grupo P; aumento dos níveis de proteína C reativa (p=0,005), e redução da Contagem Total de Linfócitos (p=0,037). Verificou-se aumento dos níveis séricos da transferrina do grupo S (p=0,010), bem como redução dos níveis de PCR (p=0,033) e na cortisolemia (p=0,006). Encontrou-se aumento para KPS (p=0,020) no grupo S. Não foram encontradas diferenças para Status funcional, Sintomas e Saúde global. Conclusões: O presente estudo encontrou resultados que dão suporte à suplementação de &#969;-3 em oncologia. No entanto, são necessárias maiores investigações associando os &#969;-3 a outras estratégias terapêuticas.

Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2014-10-16T12:32:57Z No. of bitstreams: 2 Dissertacao Karla Lorena Modena 2013.pdf: 5059300 bytes, checksum: 637a94a8486f6e9cc4045e929d0daade (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Silva (jtas29@gmail.com) on 2014-10-20T20:02:24Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertacao Karla Lorena Modena 2013.pdf: 5059300 bytes, checksum: 637a94a8486f6e9cc4045e929d0daade (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-10-20T20:02:24Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertacao Karla Lorena Modena 2013.pdf: 5059300 bytes, checksum: 637a94a8486f6e9cc4045e929d0daade (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2013-10-28 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Objective: To analyze the influence of Body Mass Index percentile on Body Image perception and Quality of Life of adolescents from a large city. Methodology: Cross-sectional study in which a representative sample of healthy adolescents was selected from both private and public schools of a Brazilian capital city. Anthropometric measures were performed in order to calculate Body Mass Index percentile. A scale of Body Image was applied to the adolescents to verify whether there was satisfaction or dissatisfaction and possible Body Image distortion. Self-reported questionnaires were also applied to the adolescents and their parents or responsible adults with questions about the Quality of Life and image the adolescents have about themselves and the view of the parents about the Quality of Life of their children. Results: This study has included 1,168 adolescents aged between 12 and 18, mean of 14.7 (± 1.60), being n=550 (47.1%) male and n=618 (52.9%) female. It was observed that 3.4% of the young people were underweight and 22.4% were either overweight or obese with higher overweight prevalence among male adolescents, the youngest and private schools students. It was verified that 69.4% were dissatisfied with Body Image, 30% of the adolescents wished to gain weight and 39.4% wished to lose it. The majority of the subjects presented Body Image distortion: of those underweight, 35.0% did not regard themselves as thin, 33.8% of the eutrophic individuals did not believe they should belong to this classification, 39.1% of those with overweight did not consider themselves to be so and 62.1% of the obese individuals believed they were just overweight or eutrophic. Regarding Quality of Life, the adolescents presented a self- evaluation better than that of their parents in terms of school, social, physical and global attributes. Concerning the emotional aspects, on the other hand, the adolescents had self-evaluated worse than their parents’ assessment. Male adolescents’ self-evaluation was better than that of female adolescents in terms of emotional, school and social aspects. Older adolescents demonstrated higher Quality of Life scores than the younger ones regarding social, psychosocial and global dimensions. Public school students had higher Quality of Life scores than those of private schools regarding physical, psychosocial and global dimensions. Conclusions: Overweight/obese adolescents are the ones who presented more dissatisfaction with Body Image, mainly the female. Male adolescents presented a greater wish of gaining weight. Body Image distortion was present in adolescents of all Body Mass Index ranges. Adolescents evaluated their Quality of Life better than their parents except regarding the emotional dimension. Older male adolescents and the ones who attend public school presented better Quality of Life. / Objetivo: Analisar a influência do percentil do Índice de Massa Corporal (IMC) sobre a percepção da Imagem Corporal (IC) e a Qualidade de Vida (QV) de adolescentes de uma cidade de grande porte. Metodologia: Estudo transversal onde uma amostra representativa de adolescentes saudáveis de uma capital brasileira foi selecionada de escolas públicas e privadas. Foram aferidas as medidas antropométricas para calcular o percentil do IMC. Uma escala de IC foi aplicada aos adolescentes para verificar se havia satisfação ou insatisfação e a possível distorção da IC. Foram aplicados também aos adolescentes e aos seus pais ou responsáveis questionários auto aplicáveis com perguntas sobre a QV dos jovens, para verificar a visão do próprio adolescente sobre si e a visão dos pais sobre a QV dos filhos. Resultados: Este estudo incluiu 1.168 adolescentes com idades entre 12 e 18 anos incompletos, média de 14,7 (± 1,60), sendo n=550 (47,1%) do sexo masculino e n=618 (52,9%) do feminino. Foi observado que 3,4% dos jovens estavam abaixo do peso e 22,4% estavam com sobrepeso/obesidade com maior prevalência de excesso de peso entre os adolescentes do sexo masculino, os mais jovens e estudantes de escolas privadas. Constatou-se que 69,4% estavam insatisfeitos com a IC, 30% dos adolescentes tinham o desejo de aumentar o peso e 39,4% tinham o desejo de reduzi-lo. A maior parte dos investigados possui a distorção da IC: daqueles abaixo do peso 35,0% não se percebiam magros, 33,8% dos eutróficos não se achava nesta classificação, 39,1% daqueles com sobrepeso não se percebia acima do peso e 62,1% dos obesos achava que estavam apenas com sobrepeso ou eutróficos. Com relação à QV os adolescentes tiveram auto-avaliação da QV melhor que os pais os avaliaram nas dimensões escolar, social, física e global. No aspecto emocional, ao contrário, os adolescentes se avaliaram pior que os pais. Os adolescentes do sexo masculino se avaliaram melhor que as adolescentes do sexo feminino nos aspectos emocional, escolar e social. Adolescentes mais velhos possuiram melhores escores de QV que os mais jovens nas dimensões social, psicossocial e global. Estudantes de escolas públicas tiveram escores de QV superiores aos das escolas privadas nas dimensões física, psicossocial e global. Conclusões: Adolescentes com sobrepeso/obesidade são os que mais apresentaram insatisfação com a IC, principalmente no sexo feminino. Os adolescentes do sexo masculino apresentaram maior desejo de aumentar o peso corporal. A distorção da IC esteve presente em adolescentes de todas as faixas de variações do IMC. Os adolescentes avaliaram sua QV melhor do que consideraram seus pais, com exceção da dimensão emocional. Adolescentes do sexo masculino, os da faixa etária mais velha e os que estudam em escola pública foram avaliados com melhor QV.

O presente trabalho avaliou a associação entre duas condições clínicas de grande importância no contexto atual da pediatria: o Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) e a obesidade. O projeto foi desenvolvido com pacientes acompanhados no Instituto da Criança do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP) e dividido em 2 braços. No primeiro, realizamos uma análise retrospectiva dos prontuários dos pacientes seguidos no ambulatório de Distúrbios de Aprendizagem com o intuito de estimar a prevalência de sobrepeso/obesidade em pacientes com diagnóstico de TDAH e comparamos tal prevalência com a de um grupo controle. Em seguida, avaliamos a influência do tratamento medicamentoso do TDAH (metilfenidato) no estado nutricional e estatura dos indivíduos. No segundo braço do estudo, avaliamos os pacientes seguidos no ambulatório de Obesidade a fim de estimar a prevalência de TDAH. A primeira etapa dessa avaliação, ocorreu por meio da aplicação do questionário SNAP-IV. Pacientes que tiveram uma triagem inicial positiva, foram encaminhados para a segunda etapa de avaliação, que consistiu em anamnese clínica e aplicação das seguintes ferramentas: Escala Wechsler de Inteligência para Crianças (WISC-IV), Escala Multidimensional de Ansiedade para Crianças (MASC) e Patient Health Questionnaire (PHQ-9). As análises estatísticas foram realizadas através dos testes \"qui-quadrado\" e teste \"T de Student pareado\". Ao final das coletas de dados, 93 pacientes com diagnóstico de TDAH foram incluídos no \"braço 1\" cujos resultados evidenciaram prevalência de sobrepeso/obesidade estatisticamente superior à observada no grupo controle (com p < 0,05). Na segunda etapa da avaliação, observamos que após o tratamento com metilfenidato (tempo médio de 2,6 anos) houve uma diminuição estatisticamente significativa (p < 0,01) no Z-score do IMC dos indivíduos, porém não foi observada influência estatisticamente significativa na estatura dos mesmos (p=0,30). Além disso, observamos que 42,1% dos indivíduos que estavam inicialmente nas faixas de sobrepeso/obesidade evoluíram com \"melhora\" do estado nutricional ao final do tratamento. No \"braço 2\" do estudo foram avaliados 103 pacientes, dos quais 37 (35,9%) apresentaram triagem inicial positiva para TDAH sendo convocados para a segunda etapa de avaliação. Desses, 26 participaram da segunda etapa, sendo 2 excluídos pois apresentaram déficit cognitivo. Em 15 pacientes foi confirmado o diagnóstico de TDAH (16,67%). As principais conclusões do trabalho são: (1) a prevalência de sobrepeso/obesidade em portadores de TDAH foi estatisticamente superior à observada na população geral; (2) o tratamento medicamentoso do TDAH não teve influência no crescimento estatural dos pacientes, independentemente do tempo de tratamento, mas promoveu uma redução no z-score de IMC dos indivíduos; (3) a prevalência de TDAH observada na amostra de pacientes portadores de obesidade foi estatisticamente superior à observada na população geral (16,7% - 95% IC 8,97-24,37% vs 5,29% - 95% CI=5,01-5,56%); (4) a presença de outras afecções como transtorno depressivo, transtorno de ansiedade e distúrbios do sono não foi significativa a ponto de explicar a associação entre TDAH e obesidade; (5) a ocorrência de ronco é bastante frequente em indivíduos obesos, tanto portadores quanto não portadores de TDAH. As principais limitações do estudo foram: (1) desenho retrospectivo do \"braço 1\"; (2) No \"braço 2\", 11 dos 37 pacientes que tiveram a triagem inicial positiva para TDAH não participaram da segunda etapa de avaliação. Além disso, seria interessante avaliar mais profundamente a ocorrência de distúrbios do sono (através da realização de polissonografia) e de alterações do processamento auditivo / The present study evaluated the association between attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and obesity, two clinical conditions currently of great importance in the field of pediatrics. The project included patients at the Children Institute of the HC-FMUSP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo), and were divided into two arms. In the first arm, we retrospectively analyzed the medical records of the ADHD patients at the learning disorder clinic to estimate the prevalence of overweight/obesity and compared this prevalence with that of a control group. Next, we evaluated the effect of ADHD drug treatment (methylphenidate) on nutritional status and height of the patients. In the second arm of the study, we examined the patients at the obesity clinic to estimate the prevalence of ADHD. The first evaluation step involved the use of the SNAP-IV questionnaire. Patients considered to have ADHD on initial screening were included in the second evaluation step, which comprised clinical history examination and the use of the Wechsler Intelligence Scale for Children, Multidimensional Anxiety Scale for Children, and Patient Health Questionnaire. Statistical analyses were performed using the chi-square and paired Student t tests. After data collection, 93 ADHD patients were included in arm 1; these patients showed a statistically higher prevalence of overweight/obesity than the control group (p < 0.05). During the second evaluation step, we found a statistically significant decrease (p < 0.01) in the BMI z-score of the individuals after methylphenidate treatment (mean duration of 2.6 years). However, there was no statistically significant effect on height (p=0,30). In addition, we found that 42.1% of patients who were initially overweight/obese evolved with improved nutritional status at the end of treatment. A total of 103 patients were evaluated in arm 2 of the study, among whom 37 (35.9%) found to have ADHD on initial screening were invited for the second evaluation step. Of these patients, 26 consented to participate in the second step. Two patients were excluded because they had cognitive impairment. ADHD was confirmed in 15 patients (16.67%). The main conclusions of the study were as follows: (1) prevalence of overweight/obesity among ADHD patients was statistically higher than that in the general population; (2) ADHD drug treatment did not affect the height of the patients, regardless of treatment duration, but caused a decrease in BMI z-score ; (3) prevalence of ADHD observed in the obese patient sample was statistically higher than that observed in the general population (16.7-95% CI 8.97-24.37% vs. 5.29- 95% CI=5.01-5.56%); (4) presence of other disorders such as depressive, anxiety, and sleep disorders was not sufficient to explain the association between ADHD and obesity; and (5) snoring is common in obese patients, both those with and without ADHD. The limitations of the study were as follows: (1) retrospective design of arm 1; (2) 11 of 37 patients in arm 2 diagnosed with ADHD on initial screening did not participate in the second evaluation step. Additionally, it would be interesting to further evaluate the occurrence of sleep disorders (using polysomnography) and auditory processing disorders

Introdução: a atuação da Nutricionista na orientação das famílias de crianças fissuradas nem sempre é percebida de maneira adequada, uma vez que o seu papel fica diluído na atuação de toda a equipe interdisciplinar de profissionais que atuam no tratamento da criança. Objetivo: descrever a evolução antropométrica de lactentes portadores de fissuras lábiopalatais acompanhados por equipe interdisciplinar em ambulatório especializado destacando o papel da nutricionista nesse contexto. Métodos: quarenta e três pacientes portadores de fissura de palato ou de lábio e palato preencheram os critérios para a entrada no estudo. A idade média à admissão foi de 1 mês e 5 dias; 24 eram do sexo masculino e 19 do sexo feminino. Foram obtidos os dados antropométricos (peso, comprimento, circunferência do braço, dobra cutânea tricipital, perímetro cefálico) à admissão. Posteriormente, durante o seguimento esses mesmos dados foram obtidos antes da cirurgia do lábio (em média aos 8 meses) e antes da cirurgia do palato (em média aos 17 meses). Calcularam-se os escores Z de Peso/Idade, Estatura/Idade e Peso/Estatura, assim como aqueles para circunferência do braço e dobra cutânea tricipital. As tabelas do NCHS(1976) foram utilizadas para esses cálculos. Um recordatório de 24hs de um grupo de crianças por ocasião da cirurgia de lábio e o cálculo do valor de energia e macronutrientes utilizando-se o software Virtual Nutri (Philippi et al., 1996)comparando com padrões de referência de DRI/2002 foi elaborado. Toda a orientação das dificuldades e do preparo de alimentos foi realizada pela nutricionista, autora do estudo. Resultados e conclusões: à admissão mais de 75%das crianças já não recebiam leite materno. A ingestão calórica e de macronutrientes tanto na fase pré quanto na pós-operatória de lábio era adequada. Notou-se aumento significativo da circunferência do braço e da dobra cutânea tricipital entre a admissão e a fase pré-operatória do lábio. Os valores médios dos escores Z de P/I, E/I e P/E não se modificaram nos períodos do estudo, permanecendo dentro de valores normais. Independentemente de dificuldades sócio-econômicas as diversas famílias superaram as dificuldades impostas nas diversas fases do tratamento, muito provavelmente devido à intervenção constante da equipe interdisciplinar, especialmente da nutricionista que acompanhou todas as dúvidas das famílias envolvidas. / Introduction: the nutritionist role in educating families with cleft palate children becomes unnoticed once its role blends with general education from the other professionals of the interdisciplinary team that takes care of the children. Objectives: description of anthropometric progression in infants with cleft palate by an interdisciplinary team in a specialized outpatient setting emphasizing the nutritionist role in this context. Methods: forty–three patients with cleft palate or palate and lip met the criteria to participate in the study. The average age at the beginning was one month and five days, 24 were male and 19 female. It was taken anthropometric data (weigh, length, arm circumference, triceps fold, cephalic perimeter) upon admission. Later, those same measurements were taken prior to lip surgery (average at 8 months) and before palate surgery(average at 17 months). Z Scores of weight/age, height/age, weight/ height, were calculated, so as arm circumference and triceps fold. The tables of NCHS (1976) were used to calculate them. By recording 24 hours of a group of children with lip surgery and calculations of macronutrients and the amount of energy using Virtual Nutri software (Philippi et al., 1996) comparing with references of DRI/2002 it was elaborated. All education about the difficulties and preparing the food was done by the nutritionist, author of the study. Results and conclusions: upon admission more than 75% of the children were not breastfed. The amounts of calories and macronutrients ingested either pre or post lip surgery was appropriate. There was a significant increase of arm circumference and triceps fold between admission and lip pre-operation phase. The average values of Z scores of W/A, H/A and W/H didn`t change during the study, maintaining within the norms. Regardless social and economic difficulties all families overcome the obstacles throughout all phases of treatment, most likely due to the constant intervention from the interdisciplinary team, especially from the nutritionist who answered all questions from families involved.

Introdução. A prevalência da obesidade tem apresentado números cada vez mais elevados em populações mais jovens, inclusive entre as crianças de baixa idade de famílias de condição socioeconômica menos favorecida. Os determinantes deste desvio nutricional que têm sido estudados são diversos, abrangendo desde fatores genéticos até fatores ambientais. Dentre estes últimos, do ambiente que envolve a criança de baixa idade, é possível que a concepção materna acerca do excesso de peso na infância seja dos determinantes exógenos que contribuem para maior risco de desenvolver sobrepeso ou obesidade já na infância. Objetivo. Analisar as concepções maternas acerca do estado nutricional infantil verificando se as mesmas, caso sejam diferentes, podem ser fatores que contribuam para presença de sobrepeso ou obesidade em seus filhos menores de quatro anos de idade. Métodos. Estudo observacional, exploratório, transversal e quanti-qualitativo. Participaram mães de crianças em idade pré-escolar, matriculadas em creches públicas no ano de 2011. Foram entrevistadas mães de dois grupos: dezesseis mães de crianças com sobrepeso ou obesidade e quinze mães de crianças classificadas como eutróficos, segundoos pontos de corte para o índice de massa corporal recomendados pelo Ministério da Saúde, Brasil-2008. Foi utilizada a técninca de Análise de Conteúdo, com o auxílio do software Classification Hiérarchique Implicative et Cohésitive para analisar dados coletados por intermédio de entrevistas individuais semiestruturadas. Resultados. As concepções maternas acerca do excesso de peso de crianças e do estado nutricional de seus filhos se apresentam de forma diferente entre as mães de crianças pré-escolares obesas quando comparadas com as concepções das mães de crianças eutróficas. Sobre o estado nutricional infantil, mães de crianças com excesso de peso concebem que crianças magras estariam, provavelmente, mal alimentadas. Para as mães de crianças eutróficas os relatos salientam a influência familiar e genética como os principais determinantes do estado nutricional da criança. No entanto, para ambos os grupos de mães, a figura materna é concebida como tendo um papel fundamental na formação dos hábitos alimentares dos filhos, mas as mães das crianças obesas parecem não se apropriar desta concepção quando se trata de considerar os seus filhos. Conclusão. As concepções maternas acerca do estado nutricional das crianças são heterogêneas, o que inclui a apropriação das mesmas, podendo assim contribuir como um dos fatores implicados no desenvolvimento de excesso de peso e da obesidade dos seus filhos, já a partir da faixa etária pré-escolar. / Introduction: The prevalence of obesity has presented numbers each day higher in younger populations, including among young children from families with less favorable socioeconomic status. The determinants of this nutritional deviation that have been studied are diverse, ranging from genetics to environmental factors. Among the latter, the environmental surroundings of the young child, it is possible that the maternal conception, regarding overweight children, is the exogenous factor that contributes to increased risk of developing overweight or obesity in childhood. Objective: Analyze maternal conceptions regarding nutritional status to verify they are the same or if different, can they be factors that contribute to the presence of overweight or obesity in children under the age of four. Methods: This was an observational, exploratory, cross-sectional quantitative-qualitative study. Participants were mothers of children of preschool age, enrolled in public kindergartens in 2011. Mothers of two groups were interviewed: sixteen (16) mothers of overweight or obese children and fifteen (15) mothers of children classified as having normal weight, according to the cutoff points for BMI recommended by the Ministry of Health, Brazil-2008. Content Analysis was the technique utilized with the help of software Classification Hiérarchique Implicative et Cohésitive to analyze data collected through semi-structured interviews. Results: Maternal conceptions, regarding overweight children and nutritional status of their children, present themselves differently among mothers of preschool overweight /obese children when compared with the conceptions of mothers of normal weight children. With respect to child nutrition, mothers of overweight children perceive that thin children are most likely malnourished. For mothers of normal weight children, reports stress the family influence and genetics as the main determinants of a childs nutritional status. However, for both groups of mothers, the mother figure is perceived as having a key role in shaping the eating habits of children, but the mothers of overweight or obese children seem to not exercise this role when it comes to considering their children. Conclusion: Maternal conceptions about the nutritional status of children are heterogeneous, which includes ownership of them, and could contribute as one of the factors involved in the development of overweight and obesity of their children from pre-school ages on.

Realizou-se um estudo descritivo conduzido no Hospital de Clínicas de Porto Alegre, no período de outubro de 2001 a outubro de 2002, com pacientes HIV positivos e anêmicos. Objetivo: avaliar a associação entre anemia e o perfil nutricional em uma amostra de pacientes HIV+ . Métodos: Foram incluídos 34 pacientes maiores de 18 anos, sendo todos pacientes diagnosticados com anemia. Foram analisados exames laboratoriais, avaliação da ingestão alimentar (recordatório alimentar de 24h), freqüência alimentar e coleta dos parâmetros antropométricos dos pacientes. Resultados: O recordatório alimentar de 24 horas demonstrou a deficiência na ingestão de folato pela maioria dos pacientes; enquanto que vitamina B12 e ferro estiveram de acordo com as RDA’s. Conclusão: A causa da anemia nestes pacientes talvez não tenha sido em função desta deficiente ingestão de folato, ainda mais por se tratar de um estudo descritivo. Ressalta-se a importância do profissional para o acompanhamento nutricional destes pacientes, para a promoção de um adequado estado nutricional e qualidade de vida. / Was develop a descritive study conducted in the Porto Alegre Clinics’ Hospital, from october 2001 to October 2002, with positive HIV and anemics patients. Objectives: Evaluate the association between anemia and nutritional status in positive HIV patients. Methodology: Were included 34 patients under 18 years old, all diagnosed with anemia. Laboratorial exams, evaluation of food intake (24h register), questionary of food intake frequence and anthropometrics data were collected. Results: The 24h register food intake showed the deficiency in folate intake by most of patients ,while vitamine B12 and iron intake were accorded RDA’s. Conclusions: The etiology of anemia in these patients maybe wasn´t cause by this folate deficiency, also because this was a describe study. The presence of a professional appears to be important for the nutritional treatment of these patients, to develop a health nutrional status and quality of life.

Submitted by SBI Biblioteca Digital (sbi.bibliotecadigital@puc-campinas.edu.br) on 2017-02-15T12:32:08Z No. of bitstreams: 1 DANIELA VICINANSA MONACO FERREIRA.pdf: 2575283 bytes, checksum: e154c9b7ae508a96205c1d597a55aee6 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-15T12:32:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DANIELA VICINANSA MONACO FERREIRA.pdf: 2575283 bytes, checksum: e154c9b7ae508a96205c1d597a55aee6 (MD5) Previous issue date: 2016-12-01 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Morbid obesity, a chronic and multifactorial disease, causes metabolic disorders and increases the risk of morbidity. Its prevalence has been increasing, with alarming data in Brazil and elsewhere. Globally, Brazil ranks second in number of bariatric surgeries, but surgical treatment is a challenge for the patients and the teams that provide care for these patients. Given the above, the present study aimed to assess changes in nutritional status and identify nutritional deficiencies before and 10 years after Roux-en-Y gastric bypass. This retrospective study lasted two years and included 166 patients submitted to Roux-en-Y gastric bypass at a private clinic. The statistical analyses included the chi-square, Fisher?s, Mann-Whitney, and Wilcoxon tests, analysis of variance (ANOVA), and generalized estimating equations. The significance level was set at 5%. At the ten-year follow-up, the percentage of excess weight loss (%EWL), body mass index (BMI), and weight regain were 51.64?18.03 (p<0.0001), 32.53?4.83 kg/m2 (p<0.0001), and 41% (p<0.0001), respectively, and the lipid and blood glucose profiles had improved (p<0.0001). Iron-deficiency anemia was found in 37.5% and 45.0% of the patients who attended the 10-year follow-up based on ferritin levels <15 ug/L and <30 ug/L, respectively. The effect of time was significant for hemoglobin, ferritin, iron overload (p<0.0001), and hematocrit (p=0.0007). Vitamin D deficiency was found in 29 patients (82.86%), and high parathormone (PTH), in 13 (41.94%). The effect of time was significant for PTH (p=0.0059). In conclusion, gastric bypass was a surgical success and improved the metabolic profile. Weight regain increased over time. The nutritional outcomes were iron-deficiency anemia and vitamin D deficiency associated with secondary hyperparathyroidism. These findings reaffirm the importance of multidisciplinary care and monitoring of nutritional deficiencies for the treatment of morbid obesity. / A obesidade m?rbida considerada uma doen?a cr?nica e multifatorial, que ocasiona desordens metab?licas e aumenta o risco de morbidade, vem crescendo, com dados alarmantes no Brasil e no Mundo. O Brasil ? o segundo Pa?s que mais realiza cirurgia bari?trica, sendo o tratamento cir?rgico, um desafio para os pacientes e para as equipes envolvidas no cuidado destes pacientes. Diante do exposto, o presente trabalho teve como objetivo avaliar a evolu??o do estado nutricional e identificar as defici?ncias nutricionais no pr? e no p?s-operat?rio de pacientes submetidos ao bypass g?strico em Y-de-Roux, com 10 anos de seguimento. O estudo realizado em dois anos, com delineamento retrospectivo longitudinal, envolveu 166 pacientes submetidos ao bypass g?strico em Y-de-Roux, em uma cl?nica privada. Na an?lise estat?stica, utilizou-se os testes Qui-Quadrado, Fisher, Mann-Whitney, Anova, Wilcoxon e Equa??es de Estimativas Generalizadas. O n?vel de signific?ncia adotado foi de 5%. Os resultados deste estudo, ap?s 10 anos de seguimento, demostraram percentual de perda do excesso de peso (%PEP) de 51,64?18,03 (p<0,0001); Indice de Massa Corporal (IMC) de 32,53?4,83 kg/m2 (p<0,0001); reganho de peso de 41% (p<0,0001). O perfil lip?dico e glic?mico diminuiu ao longo de 10 anos de seguimento (p<0,0001). Dos pacientes que permaneceram no estudo at? o final de 120 meses, 37,5% e 45,0%, apresentaram diagn?stico de anemia ferropriva, considerando-se os crit?rios utilizados de ferritina <15 ug/L e ferritina <30 ug/L, respectivamente. O efeito do tempo foi significativo para a hemoglobina, ferritina e sobrecarga de ferro, (p<0,0001) e hemat?crito (p=0,0007). Em rela??o ao metabolismo do c?lcio, 82,86% (29), apresentaram n?veis de defici?ncia de vitamina D e 41,94% (13) apresentaram PTH elevado. O efeito do tempo foi significativo para o PTH (p=0,0059). Em conclus?o, pacientes submetidos ao bypass g?strico, apresentaram sucesso cir?rgico e melhora do perfil metab?lico. O reganho de peso aumentou com o tempo de seguimento. A anemia ferropriva e a defici?ncia de vitamina D, associada ao hiperparatireoidismo secund?rio, foram desfechos nutricionais encontrados Tais achados reafirmam a import?ncia do cuidado multidisciplinar e ? aten??o ?s defici?ncias nutricionais para o tratamento da obesidade m?rbida.