Tradiciškai sveikatos apsaugos sistemos veikia pagal teritorinį principą, todėl pacientams paliekama galimybė naudotis nemokamomis sveikatos priežiūros paslaugomis tik savoje šalyje. Nepaisant to, teisė į sveikatos apsaugą užtikrinama tiek tarptautinės, tiek ir Europos Sąjungos teisės aktais. Žmogaus teisė į sveikatos apsaugą, kaip viena iš socialinių teisių, įpareigoja valstybes nares užtikrinti, kad visi asmenys turėtų vienodas galimybes gauti kokybiškas sveikatos priežiūros paslaugas. Nors Europos Sąjungoje sveikatos apsaugos sistemų organizavimas priklauso valstybių nacionalinei kompetencijai, yra nemažai antrinio reguliavimo institutų egzistuojančių Bendrijoje, kurie netiesiogiai, bet reikšmingai įtakoja šios socialinės sferos teisinį pagrindą. Europos Bendrijų Teisingumo Teismas taip pat prisidėjo prie teisės į sveikatos apsaugą užtikrinimo, nuspręsdamas, kad sveikatos paslaugos ir medicinos gaminiai patenka į vidaus rinkos veikimo sferą. Darbe analizuojama Europos Bendrijų Teisingumo Teismo praktika, siekiant atskleisti, kaip Europos Sąjungoje gyvenančių asmenų teisės gauti sveikatos priežiūros paslaugas buvo išplėstos, papildant ES pagrindines laisves. Dėl to aptariama paslaugų ir prekių samprata, jų požymiai, ribojimai ir galimi pateisinimo pagrindai sveikatos apsaugos kontekste. Darbe taip pat nagrinėjamos valstybių narių ir ES kompetencijos ribos, atskleidžiant ribotą valstybių narių diskreciją teisinėmis priemonėmis izoliuoti nacionalines sveikatos apsaugos... [toliau žr. visą tekstą] / Essentially health protection systems operate on the principle of territoriality, therefore allowing patients to use free health care services only in their home country. Nonetheless, the right to health protection is secured both by international and European Union (hereinafter referred – EU) law. Right to health protection, as one of social rights, obligates member states to ensure that every person has equal opportunities to get access to high quality health care. Although in EU health care falls within the national competence of the member states, a number of secondary legal regulation institutes exist in the Community, which indirectly, but substantially affect the legal basics of this social sphere. The Court of Justice of the European Communities has also highly contributed to ensuring the right to health protection by concluding that health services and medical products fall within the sphere of the internal market. The work analyses the Court of Justice of the European Communities practice with the intention to reveal how the opportunities to get access to health care cervices for patients living within the EU were expanded thus complementing the fundamental freedoms of the EU. To that end, the concepts of services and goods, their elements, limitations and possible justifications in the sphere of health care are discussed. The work also deals with the competence limits of the member states and the EU, revealing limited discretion of the member states to isolate, by... [to full text]

Summary Aim of the study: to assess the need for palliative care services in care hospital and to examine the possibilities of satisfying patients need for palliative care. Objectives: 1.) to analize patients applying for services according to social, demographic and medical factors; 2.) to assess patients relatives oppinion about the quality of received services; 3.) to analise financial side of applied services and to realistically assess costs of services; 4.) to compare recourses granted by government with actual costs of services 5.) to analize the possibilities of applying palliative care services in palliative care hospital. Methods: the research was executed with the help of qualitive and quantitive methods in few stages: I. patients applying for services were analised according to social, demographic and medical factors using data from KCH registering books of year 2001- 2003. II. Patient's relatives oppinion about the palliative care and quality of received services were analised. The relatives of patients in last stages of oncological and neuromothorical illnesses received questionnaires concerning this research. Research was executed 2004 July - December. 46 questionnaires were distributed. The response rate – 95,7%. The biggest part of respondens were women (61,4%). Data analysis was performed with the help of the statistical package SPSS 10.03. Statistical procedures: chi- square's test c2, the degree of freedom (df) and statistical value (p). The results... [to full text]

Darbo tikslas – įvertinti pacientų požiūrį į teisę gauti informaciją įstaigose, teikiančiose odontologinės priežiūros (pagalbos) paslaugas. Tyrimo metodika. Tyrimui atlikti buvo panaudotas apklausos tipas - anketinė respondentų apklausa raštu. Pagal Kaune esančių odontologinių įstaigų dydį (pacientų apsilankymų skaičius per metus) buvo atrinkta 1 Kauno miesto privati odontologijos klinika ir 1 Kauno miesto valstybinė gydymo įstaiga. Per šešis mėnesius nuo 2009 metų liepos mėnesio iki 2009 metų gruodžio mėnesio šiose gydymo įstaigose viso buvo išdalintos 860 anketos, grąžintos 798 anketos, iš jų 58 buvo atmestos dėl netinkamo užpildymo. Atsako dažnis buvo 92,8 proc. Analizuotos 740 odontologijos kabinetų pacientų anketos (389 užpildytos privačios gydymo įstaigos pacientų ir 351 - valstybinės gydymo įstaigos pacientų). Statistinė duomenų analizė atlikta naudojant SPSS 13.0 ir MS Excel programą. Rezultatai. Dauguma respondentų teigė, kad jiems odontologas vizito metu pakankamai dėmesio ir laiko skyrė informavimui (apie burnos ir dantų būklę, gydymą, profilaktiką ir pan.). Taip pat dauguma pacientų teigė, jog odontologas suteikė išsamią informaciją apie jų sveikatos būklę, ligos diagnozę, sveikatos priežiūros įstaigoje taikomus ar gydytojui žinomus kitus gydymo ar tyrimo būdus, galimą riziką, komplikacijas, šalutinį poveikį. Beveik pusė respondentų teigė, kad informuoto sutikimo forma skirta pacientams, kad pareikštų savo apsisprendimą susijusį su jų gydymu ar kitomis gydymo... [toliau žr. visą tekstą] / Aim of the study. To evaluate patients’ attitude towards the right to information in the institutions providing dental care (assistance) services. Methods of the study. A questionnaire-based survey was carried out. Based on size of the dental institutions in Kaunas city (number of patient visits per year), one private dental clinic and one public dental clinic of Kaunas city were selected. During the 6-month period from July 2009 till December 2009, 860 questionnaires were distributed in these institutions; 798 were returned and 58 were excluded because of inadequate filling them out. The response rate was 92.8%. A total of 740 questionnaires, completed by patients visiting dental institutions, were analysed (respectively, 389 and 351 questionnaires were completed by patients visiting private or public dental institutions). Statistical analysis of the data was conducted by applying SPSS 13.0 and MS Excel programme. Results. The majority of respondents stated that during the visit to an odontologist, they were given sufficient attention and time for the provision of information on oral health status, treatment, prevention, etc. by their odontologist. Also, the vast majority of patients reported having been provided with comprehensive information on their health status, diagnosis of disease, treatment or examination methods having been applied in health care institutions or other approaches known by their odontologist, possible risk, complications and side effects by their... [to full text]

Tyrimo tikslas – įvertinti psichikos ligomis sergančių asmenų subjektyviai vertinamo santykio su savo gydytoju psichiatru, jo nurodymų laikymosi bei pasitenkinimo sveikatos priežiūros paslaugomis sąsajas. Tyrime dalyvavo: 140 įvairiomis psichikos ligomis sergančių pacientų (66 vyrai ir 74 moterys), besigydantys VŠĮ. Pakaunės PSPC. Šio darbo naujumas bus surasti ir parodyti sociodemografinius, klinikinius veiksnius, kurie daro įtaką pozityvesniam požiūriui į vaistus ir atsakingesniam jų vartojimui. Taip pat surasti psichikos ligomis sergančių asmenų subjektyviai vertinamo santykio su gydytoju psichiatru ir gydytojo nurodymų laikymosi bei pasitenkinimo sveikatos priežiūros paslaugomis sąsajas. / The aim of the research is to evaluate the connection among the subjectively perceived relationship with one’s doctor psychiatrist, adherence to his/ her instructions and the satisfaction with the services provided by the healthcare institution from the point of view of individuals suffering from psychiatric illnesses. 140 patients (66 males and 74 females) with various psychiatric illnesses treated at Public Enterprise Pakaunė PSPC (Primary Healthcare Center) took part in the research. The novelty of this paper lies in the identification and highlighting of socio demographical and clinical factors contributing to a more positive attitude towards medication and its more responsible consumption. Besides, the discovery of the connection among the subjectively evaluated relationship with the treating doctor psychiatrist from the point of view of patients with psychiatric illnesses, adherence to his/ her instructions and satisfaction with the services provided by a healthcare institution is also innovative.

Aim of the study – to assess the implementation of the right to health information of pregnant women and to analyze the differences of its practice between services of general practitioners and obstetricians - gynecologists. Methods. The anonymous survey of women within the third trimester of pregnancy performed since August to December 2004. A sample included 120 pregnant women who were consulted by the general practitioners in the Family Clinics of Kaunas University of Medicine and 124 pregnant women within the consultations with obstetricians - gynecologists in maternity clinic of Dainava health center. Respectively, the response rate was 80% (N=96) in Family Clinics and 82.3% (N=102) in Dainava health center. The right to health information of the pregnant women was evaluated accordingly to actual Lithuanian laws. Results. Less than half of respondents (48.5%) acknowledged the Law on Patients’ Rights and the Reimbursement of Harm. The half of respondents were familiar with ability to copy their medical documents, nearly half of respondents were in part familiar about available services and opportunities to use it. One of four respondents indicated as unsatisfied with medical information during the consultations, while feeling the lack of proper information provided by physicians and rare negotiations about health examination and procedures. One of three respondents stated that physician presented them only the most important aspects of their pregnancy and health status... [to full text]

Management of Public Health Estimation of health care services quality in department of Cardiology Intensive Therapy of Kaunas University Hospital Vaida Rupšytė-Jucienė Supervisor J. Braždžionytė, Prof., Dr. Faculty of Public Health, Kaunas University of Medicine, Department of Social medicine, Kaunas 2005. P67. Key words: quality of health care services, patients, medical professionals, satisfaction. Object of work: to estimate the health care services quality in department of Cardiology Intensive Therapy of Kaunas University Hospital. Task: to examine the opinion of patients about health care services quality in department of Cardiology Intensive Therapy of Kaunas University Hospital; to examine the opinion of staff (doctors and nurses) about the health care services quality; to compare the opinions of patients and staff:; to establish the problems of the health care services; to prepare the offer how to solve these problems and improve the quality of health care services in department of Cardiology Intensive Therapy. Methods: The comparable analysis of health care services was made among patients and staff in department of Cardiology Intensive Therapy. All doctors and nurses, working in March of 2005, and patients, treated in the hospital within December of 2004 – January of 2005, were invited to participate in survey. In anonymous questionnaire participated 358 patients (the response rate 89 %), 10 doctors (response rate -77%) and nurses (response rate – 89%)... [to full text]

Tyrimo tikslas – įvertinti mokymo įtaka pacientų gyvenimo kokybei, funkciniam pajėgumui bei klinikinei būklei, sergant lėtiniu širdies nepakankamumu. Tyrimo uždaviniai. Parengti pacientams mokymo apie ŠN programą. Įvertinti mokymo įtaką pacientų, sergančių lėtiniu ŠN, gyvenimo kokybės, funkcinio pajėgumo, klinikinės būklės rodiklio - B-tipo natriuretinio peptido koncentracijos dinamikai. Tyrimo populiacija. Vilniaus universiteto Santariškių klinikų Ambulatorinės kardiologijos skyriuje konsultuojami pacientai, sergantys lėtiniu širdies nepakankamumu, stabilios būklės, priklausantys II-III NYHA funkcinei klasei, optimalaus medikamentinio gydymo fone. Tyrimo metodai: Prieš mokymą ir 2 mėn. po mokymo buvo vertinami: 1. Gyvenimo kokybė (GK) pagal standartizuotą Minesotos “Gyvenimas su ŠN” klausimyną (bendras GKVI, fizinį, emocinį aspektą atspindintis GKVI). . 2. Funkcinis pajėgumas atliekant spiroergometrinį tyrimą (VO2piko ml/kg/min, VO2piko l/min, AT VO2 ml/kg/min, AT VO2 ml/kg/min, AT VO2 l/min ir procentinės šių parametrų reikšmės, apkrova (W), krūvio trukmė (min), MET, NYHA, AT ŠSD, ŠSD piko, VE/VCO2, VE/VO2. Krūvio intensyvumas išreikštas MET, kurie panaudoti NYHA funkcinės klasės objektyvizavimui. 3. Klinikinė būklė pagal B-tipo natriuretinio peptido (BNP) koncentraciją kraujyje. Kiekybiniams kintamiesiems aprašomoji statistika pateikiama vidurkių – standartinių nuokrypių pavidalu. Kokybiniams - pateikiami dažniai. Lyginant rezultatus prieš ir po mokymo kiekybinių kintamųjų... [toliau žr. visą tekstą] / Aim of the work: to evaluate influence of education on quality of life, exercise capacity and clinical status in patients suffering from chronic heart failure. Tasks of the work: to create educational heart failure programme for the patients. To evaluate the influence of education on changes of quality of life in patients suffering from chronic heart failure. To evaluate the influence of education on changes of B-type natriuretic peptide levels (functional status) in patients suffering from chronic heart failure. Study population: Patients suffering from chronic heart failure in stabile condition (functional NYHA class II – III), consulted at Vilnius University Santariškių Clinic Out – patient Department of Cardiology who had been receiving optimal treatment. Methods: The following data were evaluated before tuition and 2 months thereafter: 1. Quality of life (QoL) in accordance with standardized Minnesota questionnaire “Life With Heart Failure” (generali [QoLEI], physical, reflecting emotional QoLEI aspects). 2. Exercise capacity by means of spiroergometry: VO2peak ml/kg/min, VO2peak l/min, AT VO2 ml/kg/min, AT VO2 ml/kg/min, AT VO2 l/min and percentage value of this parameters workload (W), exercise duration in minutes, MET, NYHA, heart rate during anaerobic threshold, peak heart rate, VE/CO2, VE/VO2. Workload intensity was expressed in MET in order to determine NYHA functional class more objectively. 3. Clinical condition in accordance with B-type natriuretic peptide blood... [to full text]

Darbo tikslas. Ištirti gydytojų požiūrį į klinikiniuose tyrimuose dalyvaujančių pacientų teisių apsaugą. Uždaviniai. Įvertinti gydytojų informuotumą apie teisės aktus, reglamentuojančius pacientų, dalyvaujančių klinikiniuose tyrimuose, teisių apsaugą, nustatyti gydytojų nuomonę apie informuoto asmens sutikimo reikšmę jo saugumui, įvertinti pacientų, dalyvaujančių klinikiniuose tyrimuose, teisių pažeidimus ir biomedicininių tyrimų etikos principų įgyvendinimo problemas, gydytojų požiūriu. Tyrimo metodika. 2010 m. buvo atlikta anoniminė anketinė gydytojų apklausa. Buvo išdalinta 200 anketų (atsako dažnis 72 proc.). Tyrime dalyvavo visi gydytojai, įtraukti į N kompanijos, organizuojančios klinikinius tyrimus, gydytojų-tyrėjų duomenų bazę ir dirbantys privačiose ir valstybinėse sveikatos priežiūros įstaigose. Statistinė duomenų analizė atlikta naudojant SPSS 17.0 programinį paketą; naudotas susietų lentelių metodas. Duomenų skirtumų statistinis reikšmingumas buvo vertinamas pagal Chi kvadrato (χ2) kriterijų ir statistinio reikšmingumo lygmenį. Rezultatų skirtumas laikytas statistiškai reikšmingu, jei paklaidos tikimybė p < 0,05, labai reikšmingu – kai p < 0,01, ypač reikšmingu – kai p < 0,001. Rezultatai. Geros klinikinės praktikos taisykles teigė žinantys visi pagrindiniai tyrėjai ir tyrėjai, Helsinkio deklaraciją – 63,6 proc. pagrindinių tyrėjų ir 63,3 proc. tyrėjų bei visi tyrimo koordinatoriai. 50 proc. pagrindinių tyrėjų ir 65,3 proc. tyrėjų nurodė esantys gerai susipažinę... [toliau žr. visą tekstą] / Aim of the study. Investigate physicians' view to protection of patients' rights in clinical trials. Objectives. Evaluate physicians' acknowledge about laws, regulating protection of patients participating in clinical trials; establish physicians' opinion about importance of informed consent to subject’s safety; evaluate violations of patients’ rights and implementation problems of clinical trials ethics principles in Lithuania. Methods. Anonymous physicians’ survey was performed in 2010. 200 questionnaires were distributed (response frequency – 72%). All physicians, working in national and private medical institutions and included in database of N pharmaceutical company organizing clinical trials, were participated. Statistical data analysis was performed by using SPSS 17.0 program package, crosstabs method; statistical significance was evaluated by χ2 criterion and significance level. Result significance was statistically significant if expectation bias p < 0,05, very significant if p < 0,01, extremely significant if p < 0,001. Results. All principal investigators and investigators indicated that they know Good Clinical Practice. 63,6% of principal investigators and 63,3% of investigators and all study coordinators knew Declaration of Helsinki. 50% of principal investigators and 65,3% of investigators were familiarized with Law on ethics of biomedical research. 62,5% of all respondents were read/ heard about Law on the rights of patients and compensation of the damage to... [to full text]

Darbo tikslas. Įvertinti VšĮ Alytaus poliklinikos psichikos sveikatos centro pacientų lūkesčius dėl teikiamų paslaugų, informuotumą bei pasitenkinimą paslaugomis. Darbo uždaviniai: Išsiaiškinti VšĮ Alytaus poliklinikos psichikos sveikatos centro pacientų lūkesčius dėl teikiamų paslaugų; įvertinti pacientų informuotumą apie psichikos sveikatos centre teikiamas paslaugas; nustatyti pacientų požiūrį į teikiamas paslaugas ir jas teikiančius specialistus. Tyrimo metodika. Anoniminė anketinė psichikos sveikatos centro pacientų apklausa atlikta 2012 m. Išdalintos 410 anketų, visos jos grąžintos užpildytos. Duomenų statistinė analizė atlikta SPSS 20 programa. Kokybinių požymių palyginimui ir ryšių vertinimui taikytas χ2 arba Fišerio tikslusis kriterijus. Kokybinių požymių poriniams palyginimams taikytas z kriterijus. Statistinės hipotezės tikrintos, esant reikšmingumo lygmeniui α=0,05. Skirtumai ar ryšiai vertinti kaip statistiškai reikšmingi, kai p<0,05. Rezultatai. Daugumai pacientų, besilankančių psichikos sveikatos centre labai svarbus teigiamas personalo požiūris, bendradarbiavimas su gydytoju norint gauti informaciją apie savo sveikatos būklę bei teikiamą gydymą, galimybė gauti papildomas paslaugas, reikalingas paslaugas gauti laiku, taip pat pacientai tikėjosi, kad psichikos sveikatos centro aplinka bus maloni bei švari. Medikų pagarba svarbesnė pasirodė moterims negu vyrams. Vyresniems pacientams buvo svarbiau gauti numatytas paslaugas laiku bei tikėtis gauti... [toliau žr. visą tekstą] / Aim of the study: evaluate patients wishes, information and satisfaction for received services in Alytus policlinic mental health centrum. Objectives of the study: clarify patients wishes for services provided in Alytus policlinic mental health centrum; evaluate patients informatikon for these services; set patients attitude to provided services and medical staff. Material and methods: A survey of patients using an anonymous questionnaire was conducted in 2012. 410 questionnaires were distributed and all returned back. Statistical data analysis was performed using “SPSS 20 for Windows” statistical software. Associations were tested using chi-square and z-test. Statistical significance level was set at p<0.05. Results. Most of the patients want possitive staff attitude to themselves, cooperation with doctor to achieve information about their health status and treatment, also a possibility to get extra services, get services on time. They also suspected that environment in mental health center will be nice and cousy. Respect of medical staff was more important for women than for men. For older patients was more important to get services on time more than to get information about their health status. The request to get extra services emphasized more pensioners and people with higher education. Most of respondents specify a request of quiet, relaxing environment in cabinets and simply registration proccess. The biggest part of respondents received information was clear and... [to full text]

Darbo tikslas: ištirti palaikomojo gydymo ir slaugos ligoninės sveikatos priežiūros specialistų požiūrį į saugos kultūrą. Uždaviniai: ištirti palaikomojo gydymo ir slaugos ligoninės sveikatos priežiūros specialistų požiūrį į saugos kultūros sritis; išanalizuoti palaikomojo gydymo ir slaugos ligoninės sveikatos priežiūros specialistų požiūrį į saugos kultūrą, atsižvelgiant į sociodemografinius ir profesinius veiksnius; nustatyti palaikomojo gydymo ir slaugos ligoninės sveikatos priežiūros specialistų požiūrio į saugos kultūrą skirtumus, atsižvelgiant į gydymo įstaigos charakteristikas. Tyrimo metodika. 2013 metų kovo – gegužės mėnesiais atlikta vienmomentinė kiekybinė apklausa, naudojant JAV Pitsburgo universitete sukurtą Požiūrio į saugą klausimyną (The Emergency Medical Services Safety Attitudes Questionnaire – EMS-SAQ). Tyrime dalyvavo 138 sveikatos priežiūros specialistai, dirbantys penkiose palaikomojo gydymo ir slaugos ligoninėse (atsako dažnis – 80,8 proc.). Tyrimui atlikti gautas LSMU Bioetikos centro leidimas. Rezultatai. Vyriausieji respondentai (>49 m.), lyginant su 30–39 m. grupe, reikšmingai didesniais įverčiais vertino pasitenkinimo darbu, komandinio darbo ir saugos klimato sritis (atitinkamai p<0.05). Sveikatos specialistai reikšmingai dažniau pasitenkinimo darbu ir komandinio darbo sričiai skyrė teigiamo vertinimo balus, t.y. ≥75, kai jų darbo stažas dabartinėjė ligoninėje buvo >11 metų, lyginant su tais, kurie dirbo trumpiau. Komandinio darbo sritis vertinta... [toliau žr. visą tekstą] / Aim of the study. To analyse the attitudes of health care professionals towards safety culture in nursing and supportive treatment hospital. Objectives: to explore the attitudes of health care professionals in nursing and supportive treatment hospital towards safety culture; to analyse the attitudes of health care professionals towards safety culture in relation to their socio-demographic and professional characteristics; to determine the differences in attitudes towards safety culture among health care professionals in relation to institutional characteristics of the hospitals. Methods. The cross-sectional quantitative survey was conducted from March to May, 2013, using the Emergency Medical Services Safety Attitudes Questionnaire (EMS-SAQ) that was developed in Pittsburgh University, USA. The study included 138 health care professionals from five nursing and supportive treatment hospitals with the response rate of 80.8 %. Permition to perform this study was issued by the LUHS Bioethics Centre. Results. The attitudes towards the job satisfaction, teamwork and safety climate was evaluated significantly higher by the oldest respondents (> 49 y.), compared with the group of 30-39 y., p<0.05. Health care professionals significantly more often have got positive attitudes towards the job satisfaction and teamwork, i.e. ≥ 75, when their work experience in the current hospital was over 11 years, compared with those who have been employed for shorter periods of time. The teamwork... [to full text]