The existing literature about the causes of welfare state change, including health care reform, emphasizes stability, yet there is evidence of remarkable changes taking place in welfare systems in much of the developing world. This study analyzes health care reform in Ghana, a country which has experienced significant path-departing changes in just four decades (1957-2003). These changes – the establishment of a National Health Service system with deep (first-dollar) coverage, the introduction of a user-fee system, and the transition to a social health insurance scheme – have been pursued despite key countervailing factors, especially the high political costs associated with them. The study argues that to adequately account for these changes, the policy process should be given special consideration, particularly through the examination of how new policy proposals moved onto the agenda; how they were formulated, adopted, implemented and sustained; and how the reformers managed the entire reform process over time. Based on this analysis, I identified three main interconnected contextual and agential explanatory factors: (a) conjunctural factors, which created windows of opportunity for the changes to occur; (b) policy entrepreneurs, whose leadership, commitment and strategies helped in taking advantage of these opportunities to propel, sponsor, design, adopt, implement and sustain the policy changes; and (c) the concentrated institutional configuration of Ghana, which limited the number and scope of the veto points available to interest groups opposed to the proposed changes. While these three factors contributed to why and how the changes occurred, I identified policy entrepreneurs’ commitment, leadership and strategies, including the feedback effects of those strategies, as the most crucial factors. The study contributes to existing health policy literature by showing how perspectives such as the window of opportunity thesis, the dynamic political process model, the historical institutionalist approach to radical policy change and, finally, the ideational scholarship on framing processes can be combined to enrich our understanding of radical policy change. The study also introduces additional mechanisms of policy change that involve the use of repressive strategies before suggesting some modifications to a number of widely-shared assumptions within the welfare state literature focusing on path dependency, globalization, partisan ideology and vested interests.

Este estudo tem como objeto de análise as condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da emergência de um hospital público do município do Rio de Janeiro. O mesmo foi escrito no calor de debates em torno da crise da saúde no município do Rio de Janeiro e intervenção do Governo Federal na presente unidade pública de saúde Hospital Municipal Souza Aguiar - que influenciaram diretamente no processo de trabalho de seus trabalhadores. Essas condições objetivas correspondem à totalidade das relações sociais manifestadas na organização e processo de trabalho. Tem como objetivos: Identificar fatores da organização do processo trabalho na emergência que possam causar desgaste à força de trabalho; Identificar determinantes do processo de adoecimento do trabalhador relacionados às condições de trabalho na emergência. Para a investigação empírica foram utilizados: pesquisa documental, observação participante e entrevista com três sujeitos chaves: os trabalhadores da saúde, gestor e sindicato. Na confirmação da importância da saúde dos trabalhadores da saúde são examinados alguns indicadores sobre acidentes de trabalho notificados no HMSA que parecem cristalizar tendências do processo de adoecimento nos hospitais ratificando a emergência da atenção a saúde dos trabalhadores da saúde e a necessidade de ações que priorizem ou pelo menos não ignorem essa questão. Para tanto, busca-se apontar para certas características da atual Política de Saúde do Trabalhador rastreando seus principais determinantes em seus distintos períodos nos anos 80 e 90, onde são examinadas questões centrais da política de saúde brasileira nos marcos da década de 80 em confronto com os marcos atuais. Parte-se do princípio de que a referida década se caracterizou por um processo de reversão das conquistas sociais consagradas na Constituição Federal de 1988. Nesta conjuntura atual, a gestão democrática das políticas é uma questão fundamental a ser enfatizada. Para tal, destacam-se como estratégias a ser viabilizadas o fortalecimento dos espaços democráticos nos locais de trabalho seja através dos conselhos quanto das comissões de saúde do trabalhador. / This study it has as analysis object the conditions of work and health of the workers of the emergency of a public hospital of the city of Rio De Janeiro. The same it was written in the heat of debates around the crisis of the health in the city of Rio De Janeiro and intervention of the Federal Government in the present public unit of health - Municipal Hospital Souza Aguiar - that they had influenced directly in the process of work of its workers. These objective conditions correspond to the totality of the social relations revealed in the organization and process of work. It has as objective: To identify to factors of the organization of the process work in the emergency that can cause consumes to the work force; To identify determinative of the process of adoecimento of the worker related to the conditions of work in the emergency. For the empirical inquiry they had been used: documentary research, participant comment and interview with three citizens keys: the workers of the health, manager and union.In the confirmation of the importance of the health of the workers of the health some pointers on notified industrial accidents in the HMSA are examined that seems to crystallize trends of the process of adoecimento in the hospitals being ratified the emergency of the attention the health of the workers of the health and the necessity of actions that prioritize or at least do not ignore this question. For in such a way, one searchs to point with respect to certain characteristics of the current Politics of main Health of the Worker being tracked its determinative ones in its distinct periods in years 80 and 90, where questions are examined central offices of the politics of Brazilian health in landmarks of the decade of 80 in confrontation with current landmarks. It has been broken of the principle of that the related decade if characterized for a process of reversion of the consecrated social conquests in the Federal Constitution of 1988.In this current conjuncture, the democratic management of the politics is a basic question to be emphasized. For such, they are distinguished as strategies to be made possible the fortalecimento of the democratic spaces in the workstations are through the advice how much of the commissions of health of the worker.

Este estudo tem como objeto de análise as condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da emergência de um hospital público do município do Rio de Janeiro. O mesmo foi escrito no calor de debates em torno da crise da saúde no município do Rio de Janeiro e intervenção do Governo Federal na presente unidade pública de saúde Hospital Municipal Souza Aguiar - que influenciaram diretamente no processo de trabalho de seus trabalhadores. Essas condições objetivas correspondem à totalidade das relações sociais manifestadas na organização e processo de trabalho. Tem como objetivos: Identificar fatores da organização do processo trabalho na emergência que possam causar desgaste à força de trabalho; Identificar determinantes do processo de adoecimento do trabalhador relacionados às condições de trabalho na emergência. Para a investigação empírica foram utilizados: pesquisa documental, observação participante e entrevista com três sujeitos chaves: os trabalhadores da saúde, gestor e sindicato. Na confirmação da importância da saúde dos trabalhadores da saúde são examinados alguns indicadores sobre acidentes de trabalho notificados no HMSA que parecem cristalizar tendências do processo de adoecimento nos hospitais ratificando a emergência da atenção a saúde dos trabalhadores da saúde e a necessidade de ações que priorizem ou pelo menos não ignorem essa questão. Para tanto, busca-se apontar para certas características da atual Política de Saúde do Trabalhador rastreando seus principais determinantes em seus distintos períodos nos anos 80 e 90, onde são examinadas questões centrais da política de saúde brasileira nos marcos da década de 80 em confronto com os marcos atuais. Parte-se do princípio de que a referida década se caracterizou por um processo de reversão das conquistas sociais consagradas na Constituição Federal de 1988. Nesta conjuntura atual, a gestão democrática das políticas é uma questão fundamental a ser enfatizada. Para tal, destacam-se como estratégias a ser viabilizadas o fortalecimento dos espaços democráticos nos locais de trabalho seja através dos conselhos quanto das comissões de saúde do trabalhador. / This study it has as analysis object the conditions of work and health of the workers of the emergency of a public hospital of the city of Rio De Janeiro. The same it was written in the heat of debates around the crisis of the health in the city of Rio De Janeiro and intervention of the Federal Government in the present public unit of health - Municipal Hospital Souza Aguiar - that they had influenced directly in the process of work of its workers. These objective conditions correspond to the totality of the social relations revealed in the organization and process of work. It has as objective: To identify to factors of the organization of the process work in the emergency that can cause consumes to the work force; To identify determinative of the process of adoecimento of the worker related to the conditions of work in the emergency. For the empirical inquiry they had been used: documentary research, participant comment and interview with three citizens keys: the workers of the health, manager and union.In the confirmation of the importance of the health of the workers of the health some pointers on notified industrial accidents in the HMSA are examined that seems to crystallize trends of the process of adoecimento in the hospitals being ratified the emergency of the attention the health of the workers of the health and the necessity of actions that prioritize or at least do not ignore this question. For in such a way, one searchs to point with respect to certain characteristics of the current Politics of main Health of the Worker being tracked its determinative ones in its distinct periods in years 80 and 90, where questions are examined central offices of the politics of Brazilian health in landmarks of the decade of 80 in confrontation with current landmarks. It has been broken of the principle of that the related decade if characterized for a process of reversion of the consecrated social conquests in the Federal Constitution of 1988.In this current conjuncture, the democratic management of the politics is a basic question to be emphasized. For such, they are distinguished as strategies to be made possible the fortalecimento of the democratic spaces in the workstations are through the advice how much of the commissions of health of the worker.

The world of the work comes suffering modifications throughout the years with the process from globalization and the reorganization of the capital. This new world of the work modifies the productive process. New abilities are required of the worker emphasizing itself it polyvalence and the management for abilities. This research analyzes the occured transformations in the world of the work and its implications in the field of the Health making a relation between Work, Education and Health and has as objective generality to understand and to give to visibility to the work and the process of formation of the Communitarian Agent of Health in the Program Health of the Family of Aracaju. It analyzes the Politics of Permanent Education of the City department and Health department of Health of Aracaju and the contributions of the Course Technician for the formation and improvement of the practical professional of this important citizen of the Only System of Health. The research used the historical materialism. The qualitative boarding of ethnographic matrix revealed coherent for allowing the minute description of the objects that it investigates. It had as empirical field the sixth region of health of the city of Aracaju, counted on a universe of seventy and six communitarian agents of health and three agents of combat to the endemic diseases. It still counted on a sample of thirty communitarian agents of health and as chronological time understood between February of the 2006 finishing and the period year of the I Module of the Course Technician for Communitarian Agents of Health in December of 2007. The case study was prioritized and had been used the qualitative and quantitative boarding, a time that in the field of the Health, them if complements. It used for the production of the knowledge diverse pertaining documentary sources to the Center, City department, Health department of Health of Permanent Education of the Health, specialized magazines and sites. The empirical data had proven that the occured changes in the world of the work with the process of productive reorganization require a communitarian agent of health with a formation differentiated of the adopted one currently for the Health department and that the Permanent Education is a process necessary and valued by the diverse citizens however they point that the same one must be reviewed. / O mundo do trabalho vem sofrendo modificações ao longo dos anos com o processo de globalização e a reestruturação do capital. Esse novo mundo do trabalho altera o processo produtivo. A nova ordem é racionalizar, aperfeiçoar e adequar a força de trabalho face às demandas do setor produtivo, indicando novos elementos na gestão do trabalho e no processo de formação dos trabalhadores. Novas habilidades e competências são requeridas exigindo do trabalhador qualificação constantes. Surgem nesse contexto a noção de polivalência e gestão por competências. Essa pesquisa analisa as transformações ocorridas no mundo do trabalho e suas implicações no campo da Saúde, fazendo uma relação entre Trabalho, Educação e Saúde tendo como objetivo geral, compreender e dar visibilidade ao trabalho e ao processo de formação do Agente Comunitário de Saúde, no Programa Saúde da Família de Aracaju. Analisa a Política de Educação Permanente do Ministério da Saúde e da Secretaria Municipal de Saúde de Aracaju e as contribuições do Curso Técnico para a formação e melhoria da prática profissional desse importante sujeito do Sistema Único de Saúde. A abordagem qualitativa de cunho etnográfico mostrou-se coerente com a pesquisa. Foi priorizado o estudo de caso e foram utilizadas as abordagens qualitativas e quantitativas, uma vez que no campo da Saúde, elas se complementam. A pesquisa inspirou-se no materialismo histórico e teve como campo empírico a sexta região de saúde do município de Aracaju. Contou com um universo de setenta e seis agentes comunitários de saúde e três agentes de combate às endemias. Contou ainda com uma amostra de trinta agentes comunitários de saúde e como tempo cronológico, o período compreendido entre fevereiro do ano de 2006 e a finalização do I Módulo do curso TACS, em dezembro de 2007. Utilizou para a produção do conhecimento, diversas fontes documentais pertencentes ao Ministério da Saúde, da Secretaria Municipal de Saúde, do Centro de Educação Permanente da Saúde, revistas e sites especializados. Os dados empíricos comprovaram que as mudanças ocorridas no mundo do trabalho, com o processo de reestruturação produtiva, requerem um agente comunitário de saúde, com uma formação diferenciada da adotada atualmente pelo Ministério da Saúde.

Made available in DSpace on 2015-03-04T20:06:51Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 21 / Nenhuma / O trabalho estuda a escola como campo de articulação entre as políticas públicas de educação, saúde e assistência social na perspectiva inclusiva, e tem como foco os efeitos no aluno com deficiência. Seu objetivo é identificar as ações e as articulações existentes entre as políticas públicas de educação, saúde e assistência social que produzem efeitos inclusivos nos processos educativos escolares das crianças com deficiência matriculadas na rede municipal de ensino, no Município de Santo Ângelo. Com base no objetivo proposto, foi realizado um estudo de caso qualitativo, tendo como atores professores e especialistas da Escola Municipal de Ensino Fundamental José Alcebíades de Oliveira. A coleta de informações realizou-se através da entrevista semi-estruturada, da observação e da análise de documentos. Os dados foram analisados tomando por base seis categorias: acessibilidade; lei; formação; integração/inclusão; diferenciação; motivação. Para dar fidedignidade à análise, pelo exercício interpretativo, as inform

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:40:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FatimaRRM_TESE.pdf: 870071 bytes, checksum: 0013fd8d1569e1ed87bf96b26d2cfa3f (MD5) Previous issue date: 2010-02-22 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico / The practice of medicine related to the gestational processes tend to be organized according to the context and the place of work, being thus dependent of the conditions both social and economical, and of the physical structure and the functionality of the services. The high mortality rate in this process has diminished, since 1986, the study made by the World Health Organization (WHO) as to the technical aspects and the social inequalities that influence this situation in different geographical contexts. This culminated recommendations that proposed the reorientation of the dynamical practice of medicine, with a focus on the safety of maternities. Brazil adopted, in the year 2000, the suggestions of the OMS, emphasizing the humanization as the main reason for these actions. However, this discussion tends to not consider the problems caused by the social inequalities and the epidemiological and social conditionings that define the actions of the Unified Health System (Sistema ?nico de Sa?de SUS). In this area, this research seeks to analyze the practices, cares taken, and the universal symbol that promotes and rewards the assistance to the birth of children by the SUS. Besides the analysis of the public documents that deal with this subject, an ethnographic study was developed in a maternity in Natal/RN, considered a model of humanization after receiving the Galba de Ara?jo prize in 2002. In this stage, the methodological strategies were observed, and the focus of the individual interviews with workers and users of this service. In the analysis of the data, it became evident that the different professional workers and women who gave birth, tend to show concern of the standards the delimit production and reproduction of the practice of medicine, as they favor the absence of a critical posture of the actions destined to the population. Besides this, if became evident that the institutional difficulties associated to the economical, cultural, and political problems also difficult the involvement and the reflection of the workers in favor of assisting changes of the process. There is also a utilization of a perspective prescriptive of humanization in the everyday life of the social workers, without reflection of its meaning. Some workers present, in their statements, a preoccupation with the social and economical aspects that affect the practice of medicine, and with the limitations of the humanization discourse that disarticulates the necessities of those involved in the process of formation, and soon tend to return to the discussion of humanization while a kind practice characterized by the minimization of the interventionist actions. Now the users of the system show themselves before the dynamic of the services, submitting themselves to what is offered while assistance, without questioning and/or reflecting about their usual shortages. Therefore, to think of changes in the know and do of the practice of medicine destined to the birth of children implies reflection on the quotidian production of these practices and of the social contexts that influence the process of assistance in the practice of medicine. Herein it would be possible to predict the appropriation, by different workers concerning their exasperations and necessities, making them active in the pursuit of their rights as citizens / As pr?ticas em sa?de relacionadas ao processo gestacional tendem a se organizar de acordo com o contexto e os espa?os assistenciais, os quais s?o dependentes das condi??es socioecon?micas e da estrutura f?sica e funcional dos servi?os. A elevada morbimortalidade nesse processo desencadeou, desde 1986, a reflex?o pela Organiza??o Mundial de Sa?de (OMS) quanto aos aspectos t?cnicos e ?s iniquidades sociais que influenciam essa situa??o em diferentes contextos, culminando nas recomenda??es que propunham a reorienta??o da din?mica assistencial com foco na maternidade segura. O Brasil adota, no ano 2000, as sugest?es da OMS, enfatizando a humaniza??o como eixo orientador das a??es. Contudo, essa discuss?o tende a desconsiderar os problemas das iniquidades locais e os condicionantes epidemiol?gicos e sociais que definem as a??es no Sistema ?nico de Sa?de (SUS). Nesse sentido, esta pesquisa objetivou analisar as pr?ticas discursivas nas a??es de trabalhadores e usu?rias da Maternidade de Felipe Camar?o em face da organiza??o do cuidado na perspectiva da humaniza??o do parto e do nascimento no contexto institucional de uma maternidade p?blica. Ent?o, al?m da an?lise dos documentos p?blicos que lidam com essa tem?tica, foi desenvolvido um estudo etnogr?fico em uma maternidade em Natal (RN), considerada modelo para a humaniza??o ap?s ter recebido o pr?mio Galba de Ara?jo, em 2002. Nessa etapa, as estrat?gias metodol?gicas foram a observa??o participante, o grupo focal e a pr?tica da entrevista individual com trabalhadores e usu?rias do servi?o. Na an?lise dos dados, evidenciou-se que os diferentes atores, os profissionais e as mulheres em parturi??o, tendem a mostrarem-se alheios aos contextos que delimitam a produ??o e reprodu??o das pr?ticas em sa?de, o que favorece a aus?ncia de uma postura cr?tica diante das a??es destinadas ? popula??o. Al?m disso, ficou evidente que as dificuldades institucionais, associadas ?s quest?es econ?micas, culturais, pol?ticas e de gest?o, tamb?m dificultam o envolvimento e a reflex?o dos trabalhadores em favor de mudan?as assistenciais para o processo. H? tamb?m a utiliza??o de uma perspectiva prescritiva da humaniza??o no fazer cotidiano desses atores sociais, sem uma reflex?o cr?tica acerca do seu significado. Alguns trabalhadores apresentam em seus posicionamentos uma preocupa??o com os aspectos sociais e econ?micos que afetam as pr?ticas em sa?de e com as limita??es do discurso humanizador, que desarticula as necessidades dos envolvidos nesse contexto. Todavia, possivelmente por quest?es culturais e relacionadas ao processo de forma??o, logo tendem a retornar ao discurso da humaniza??o enquanto pr?tica caridosa caracterizada pela minimiza??o das a??es intervencionistas. J? as usu?rias mostram-se passivas diante da din?mica dos servi?os, submetendo-se ao que lhes ? oferecido enquanto assist?ncia, sem questionar e/ou refletir acerca das suas car?ncias usuais. Assim, pensar em mudan?as no saber/fazer em sa?de destinadas ao parto e ao nascimento implica refletir a produ??o cotidiana dessas pr?ticas e os contextos sociais que influenciam o processo assistencial em sa?de. Dessa forma, seria poss?vel antever a apropria??o, pelos diferentes atores, dos seus anseios e necessidades, fazendo-os ativos na busca pelos seus direitos de cidadania

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:46:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RitaAA.pdf: 960356 bytes, checksum: f9e847ea1f26025bb6b2c335c57a94f1 (MD5) Previous issue date: 2005-10-17 / This work shows the professional staff of the Family Health Program (PSF) in Santana do Matos City perceive the Unified Health System (SUS). Their discourse and recognition of the advances of SUS, as well as their participation on the implementation of the system, are analyzed. The Brazilian Ministry of Health instituted it in 1994 in order to rebuild the health politics on a new basis, substituting the traditional model. The city-centered implementation of SUS was instituted on May 27, 1992 by the act n? 631/92 and today it experiences a Full Management of Basic Attention. In July 2001 the PSF program was started in the city with 5 teams: 2 in the urban zone and 3 in the rural one. The methodology was developed with the combination of qualitative and quantitative research with the employment of a questionnaire with both open and closed inquiries to 31 members of the program. The study appointed that, no matter how positive and enlarged be the staff s concept of health and SUS, they dont s have on understanding of the total chain of the system on its integrality, hierarchy and regionality what hinders the system performance close to the users. The PSF incorporates and reaffirms the basic principles of the SUS; however, on its everyday employment it has not yet abandoned totally the curative model, which is reinforced by the hospital-centered and physiscian-centerend culture / A pesquisa mostra como os profissionais do Programa Sa?de da Fam?lia (PSF) de Santana do Matos v?em o Sistema ?nico de Sa?de (SUS), analisando o discurso e o reconhecimento por parte da equipe dos avan?os, desafios e do seu papel enquanto integrante na implementa??o do SUS. O Minist?rio da Sa?de criou o PSF, em 1994, com o prop?sito de reorganizar a aten??o ? sa?de substituindo o modelo tradicional. A municipaliza??o de sa?de deu-se no dia 27 de maio de 1992, atrav?s do conv?nio n? 631/92 e hoje vivencia uma Gest?o Plena de Aten??o B?sica. Em julho de 2001 foi implantado o PSF na cidade, composto de 05 equipes: duas na zona urbana e tr?s na rural. A metodologia foi desenvolvida atrav?s da combina??o de pesquisa qualitativa e quantitativa com um roteiro de entrevista de perguntas abertas e fechadas a 31 integrantes do programa. O estudo identificou que os profissionais do PSF, por mais que tenham uma vis?o positiva e ampliada do conceito de sa?de e do SUS, n?o t?m uma compreens?o da cadeia total do sistema integrado, hierarquizado e regionalizado, o que dificulta sua atua??o junto aos usu?rios. O PSF incorpora e reafirma os princ?pios b?sicos do SUS; no entanto, no seu cotidiano ainda n?o rompeu totalmente com o modelo curativo, refor?ado pela cultura hospitaloc?ntrica e medicoc?ntrica.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:14:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RichardsonARS.pdf: 244790 bytes, checksum: 7ec9324fdc574c3d106b56b638713650 (MD5) Previous issue date: 2006-05-19 / This study had as objective to identify to the perception of mothers and professionals of health on the attention to the health of HIV-Positive children/adolescents in the city of Natal-RN. It is a descriptive-exploratory study with quantitative and qualitative approach, carried through in the Giselda Trigueiro Hospital and in the State and Municipal Health Councils in Natal - RN, from march to december of 2005. The sample was composed by 56 participants, 33 mothers of children who use specialized assistance and 23 professionals. Data collection occurred with the application of a half-structuralized interview. Quantitative data were analyzed through descriptive statistics and qualitative data were submitted to content analysis. Prevailing categories in relation to the cartography of the attention to seropositive children and adolescents in Natal were: Organization and dynamics of the attention; Institutional management and human development; Control and prevention; other contexts of attention; relationship/communication team-patient and organization and functioning of the services. The profile epidemiologist of the children, adolescents and of the people/mothers, who take care of them with HIV/Aids, followed the evolution of the epidemic in the country and the world. It was verified that mothers need care and information; however they make a positive evaluation of the attendance they receive. It was also observed many gaps in the services of assistance, in which the researched group was attended, beyond imperfections in the communication between health professionals and users. The professionals recognize the advances that the politics represent for the assistance of people with Aids; however feel themselves limited by the precariousness of the system and the partner-economic conditions of the people. According to these data, it can be verified great challenges to go through in the context of integrality of the assistance to HIV positive children and adolescents in the city of Natal and in the improvement of the communication in the institution of reference / Este estudo teve como objetivo Identificar a percep??o de m?es e profissionais de sa?de sobre a aten??o ? sa?de de crian?as/adolescentes soropositivos no munic?pio de Natal-RN. Tratou-se de um estudo descritivo-explorat?rio com abordagem quantiqualitativa, realizado no Hospital Giselda Trigueiro e nas Secretarias Estaduais e Municipais de Sa?de situados em Natal RN, no per?odo de mar?o a Dezembro de 2005. A amostra foi formada por 56 participantes, sendo 33 m?es de crian?as usu?rias da assist?ncia especializada e 23 profissionais. A coleta de dados ocorreu com a aplica??o de uma entrevista estruturada. Os dados quantitativos foram analisados atrav?s da estat?stica descritiva e os dados qualitativos foram submetidos ? an?lise de conte?do. As categorias prevalentes em rela??o ? cartografia da aten??o as crian?as e adolescentes soropositivos em Natal foram: Organiza??o e din?mica da aten??o; Gest?o Institucional e desenvolvimento humano; Controle e preven??o; Outros Entornos de aten??o; relacionamento/comunica??o equipe-paciente e organiza??o e funcionamento do servi?o. O perfil epidemiol?gico das crian?as, adolescentes e seus respectivos cuidadores/m?es com HIV/Aids, foi semelhante ? evolu??o da epidemia no pa?s e no mundo. Observou-se que essas m?es s?o carentes de cuidados e informa??es, por?m fazem uma avalia??o positiva do atendimento que recebem. Foram verificadas diversas lacunas nos servi?os de assist?ncia, no qual o grupo pesquisado foi atendido, al?m de falhas na comunica??o entre equipe de sa?de e usu?rios. Os profissionais reconhecem os avan?os que as pol?ticas representam para a assist?ncia de pessoas com Aids, por?m sentem-se limitados pela precariedade do sistema e das condi??es s?cioecon?micas das pessoas. Diante desses dados, constatam-se os grandes desafios a serem percorridos no contexto da integralidade da assist?ncia a crian?as e adolescentes portadores de HIV no munic?pio de Natal e na melhoria da comunica??o na institui??o de refer?ncia

Dissertação(mestrado) - Universidade Federal do Rio Grande, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Escola de Enfermagem, 2004. / Submitted by eloisa silva (eloisa1_silva@yahoo.com.br) on 2012-10-29T15:51:08Z No. of bitstreams: 1 janainasena.pdf: 770828 bytes, checksum: e553f6655d97e96974867ff97418d148 (MD5) / Approved for entry into archive by Bruna Vieira(bruninha_vieira@ibest.com.br) on 2013-07-15T18:20:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 janainasena.pdf: 770828 bytes, checksum: e553f6655d97e96974867ff97418d148 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-07-15T18:20:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 janainasena.pdf: 770828 bytes, checksum: e553f6655d97e96974867ff97418d148 (MD5) Previous issue date: 2004 / O estudo esteve vinculado ao Programa de Pós-Graduação em Enfermagem - Mestrado em Enfermagem, da Fundação Universidade Federal do Rio Grande, sendo inserido na Linha de Pesquisa “Tecnologias de Enfermagem/Saúde a indivíduos e grupos sociais”. Através desse, pretendeu-se considerar o trabalho dos docentes de Universidades da região sul do Rio Grande do Sul e da Campanha relativo a abordagem dada ao uso de plantas medicinais. Teve-se como objetivo visualizar se os docentes dos cursos de graduação em Enfermagem e Medicina da Fundação Universidade Federal do Rio Grande, Universidade Federal de Pelotas e do curso de graduação em Enfermagem da Universidade da Região da Campanha – Bagé abordavam o tema plantas medicinais como instrumento tecnológico na formação acadêmica. Ainda, buscou-se verificar se os docentes conheciam a Política Intersetorial de Plantas Medicinais do Estado do Rio Grande do Sul; verificar se abordavam o tema plantas medicinais no seu processo de trabalho, como terapia para o cuidado; verificar se existia diferença na abordagem dada nos dois cursos; incentivar a utilização do conhecimento sobre plantas medicinais como instrumento tecnológico na formação acadêmica; e, contribuir para a reforma curricular dos cursos de Enfermagem e Medicina. O estudo desenvolveu-se como uma pesquisa quantitativa com metodologia exploratória, descritiva e analítica, sendo utilizado um questionário para coleta de dados, após obter o consentimento livre e esclarecido dos participantes. Para tanto, estimou-se que 5% dos docentes abordavam o tema no seu processo de trabalho. A amostra foi de 183 docentes, sendo 15 da URCAMPBagé, 89 da FURG e 79 da UFPEL. Após o término da coleta de dados, o total de docentes foi de 153, tendo-se 2 perdas na FURG, e 32 na UFPEL. Para análise dos dados foi utilizado o Programa Statistic na versão 2000. Os resultados demonstraram que 8,5% dos entrevistados conheciam a Política Intersetorial de Plantas Medicinais. Ainda, constatou-se que o tema era abordado em disciplinas profissionalizantes, da área básica, em atividades de extensão e pós-graduação, sendo que na enfermagem da UFPEL o tema era abordado em 33,31% das disciplinas profissionalizantes. Encontrou-se também um maior interesse pela abordagem do tema pela enfermagem quando comparada com a medicina e 81,70% dos sujeitos questionados consideraram necessária a inclusão do tema plantas medicinais nos currículos dos cursos de graduação da área da saúde. Na FURG encontraram-se disciplinas que abordavam o tema, muito embora nem todas o relacionem nas suas ementas. Cabe salientar que esta instituição já apresenta tradição em pesquisa com plantas medicinais. A partir dessas considerações podese verificar a necessidade da inserção do tema nos currículos, o qual pode proporcionar aos docentes e discentes reflexões quanto a forma que tratam e visualizam a saúde no contexto acadêmico. Ainda, por tratar-se de um ambiente de formação, os futuros profissionais poderão inserir-se nos meios institucionais que buscam a prevenção, promoção e recuperação da saúde, nos quais pode ser necessário esse tipo de conhecimento, já que irão exercer suas profissões ligados as diferentes populações. / The study it was tied with the Program of Post-Graduate in Nursing – Master course in Nursing, of the Foundation Federal University of Rio Grande, being inserted in the Line of Research “Technologies of Nursing/Health the social individuals and groups”. Through this, it was intended to consider the work of the professors of University of the south region of the Rio Grande do Sul and the relative campaign the boarding given to the use of medicinal plants. It was had as objective to visualize if the professors of the courses of graduation in Nursing and Medicine of the Foundation Federal University of Rio Grande (FURG), Federal University of Pelotas (UFPEL) and the course of graduation in University of the Region of the Campaign-Bagé(URCAMP-Bagé) approached the subject medicinal plants as technological instrument in the academic formation. Still, one searched to verify if the professors knew the Politics Intersetorial de Medicinal Plants of the Rio Grande do Sul state; to verify if they approached the subject medicinal plants in its process of work, as therapy for the care; to verify if existed difference in the boarding given in the two courses ; to stimulate the use of the knowledge on medicinal plants as technological instrument in the academic formation; e, to contribute for the curricular reform of the courses of Nursing and Medicine. The study it was developed as a quantitative research with exploratory, descriptive and analytical methodology, being used a questionnaire for collection of data, after to get the free and clarified assent of the participants. For in such a way, it was esteem that 5% of the professors approached the subject in its process of work. The sample was of 183 professors, being 15 of the URCAMP-Bagé, 89 of FURG and 79 of the UFPEL. After the ending of the collection of data, the total of professors was of 153, having 2 losses in the FURG, and 32 in the UFPEL. For analysis of the data the Statistic Program was used in version 2000. The results had demonstrated that 8.5% of the interviewed ones knew the Politics Intersectorial de Medicinal Plants. Still, it was evidenced that the subject was boarded in disciplines professionalizing, of the basic area, in activities of extension and after-graduation, being that in the nursing of the UFPEL the subject was boarded in 33,31% of them you discipline professionalizing. A bigger interest for the boarding of the subject for the nursing also met when compared with medicine and 81,70% of the questioned citizens they had considered necessary the inclusion of the subject medicinal plants in the resumes of the courses of graduation of the area of the health. In the FURG they had met you discipline that they approached the subject, much even so nor all relate it in its summaries. It fits to point out that this institution already presents tradition in research with medicinal plants. To leave of these considerations the necessity of the insertion of the subject in the resumes can be verified which can provide to the professors and learning reflections how much the form that treat and visualize the health in the academic context. Still, for being about a formation environment, the professional futures will be able to be inserted in the institutional ways that search the prevention, promotion and recovery of the health, in which can be necessary this type of knowledge, since the different populations will go to exert its on professions. / El estudio fue atado con el Programa de Graduado en el Enfermería - Curso principal en el Enfermería, de la Universidad Federal de la Fundación de Río Grande, siendo insertado en la Línea de las “Tecnologías de la Investigación de Enfermería/Salud los individuos y los grupos sociales”. Con esto, fue pensado para considerar el trabajo de los profesores de la Universidad de la región del sur de la Rio Grande do Sul y la campaña relativa el subir dado al uso de plantas medicinales. Era tenido como objetivo a visualizar si los profesores de los cursos de la graduación en el Enfermería y la Medicina de la Universidad Federal de la Fundación de Río Grande (FURG), de la Universidad Federal de Pelotas (UFPEL) y el curso de la graduación en la Universidad de la Región de la Campaña-Bagé (URCAMP-Bagé) acercó a las plantas medicinales sujetas como instrumento tecnológico en la formación académica. No obstante, uno buscó para verificar si los profesores sabían que las Plantas Medicinales de Intersetorial de la Política del estado de la Rio Grande do Sul; para verificar si acercaron a las plantas medicinales sujetas en su proceso del trabajo, como terapia para el cuidado; para verificar si diferencia existida en subir dado en los dos cursos; para estimular el uso del conocimiento en las plantas medicinales como instrumento tecnológico en la formación académica; e, contribuir para la reforma del plan de estudios de los cursos del Enfermería y de la Medicina. El estudio fue desarrollado como investigación cuantitativa con la metodología exploratoria, descriptiva y analítica, siendo utilizado un cuestionario para la recogida de datos, para conseguir después el asentimiento libre y clarificado de los participantes. Para de tal manera, era estima que el 5% de los profesores acercaron al tema en su proceso del trabajo. La muestra estaba de 183 profesores, siendo 15 del URCAMP-Bagé, 89 de FURG y 79 del UFPEL. Después del conclusión de la recogida de datos, el total de profesores estaba de 153, teniendo 2 pérdidas en el FURG, y 32 en el UFPEL. Para el análisis de los datos el Programa de la Estadística fue utilizado en la versión 2000. Los resultados habían demostrado que 8,5% entrevistados con conocían las Plantas Medicinales de Intersetorial de la Política. No obstante, fue evidenciado que el tema fue subido en las disciplinas profesionalizantes, del campo fundamental, en actividades de la extensión y la despuésgraduación, estando ésa en el enfermería del UFPEL el tema fue subida en el 33,31% de él usted disciplina profesionalizantes. Un interés más grande para subir del tema para el enfermería también satisfizo en comparación con medicina y el 81,70% de los ciudadanos preguntados que habían considerado necesario la inclusión de las plantas medicinales sujetas en los currículos de los cursos de la graduación del área de la salud. En el FURG le habían satisfecho que la disciplina que acercaron al tema, iguala mucho tan ni toda lo relaciona en sus resúmenes. Él ajustes para precisar que esta institución presenta ya la tradición en la investigación con las plantas medicinales. A la licencia de estas consideraciones la necesidad de la inserción del tema en los currículos puede ser verificada que pueden proporcionar a los profesores y las reflexiones el aprender cuánto la forma que tratan y visualizan la salud en el contexto académico. No obstante, para estar sobre un ambiente de la formación, los futuros profesionales podrán ser insertado en las maneras institucionales que buscan la prevención, la promoción y la recuperación de la salud, en la cual puede ser necesario este tipo de conocimiento, puesto que las diversas poblaciones irán a ejercer sus encendido profesiones.

This study employs Michel Foucault's conceptualization of governmentality, or dispersed rationalities that seek to calculate and maximize the health of the population, to study how eating regimes of truth influence how individuals relate to their bodies and each other. Importantly, the study of eating regimes elucidates how food rules are portrayed in the discourses, institutions, philosophical and moral propositions, administrative measures, and technologies (what Foucault refers to as societal apparatuses of power, or dispositifs) that address what and how to eat. In this dissertation, I specifically analyze dispositifs that promote certain foodstuffs as devotional objects that can be utilized as forms of pleasure and/or self-control. I conceptualize artificial sweeteners as ingestible stores of self-control and biopower, arguing that they provide a lens through which to view how mealtime rituals, temporalities of eating, and the intersubjective perceptions of the relationship between food consumption and the ideal healthy body have transformed in the face of discourses that emphasize the need to strip food of carbohydrate- and calorie-loaded consequences. The dissertation analyzes how contemporary dietary discourses in the United States encourage individuals to view freedom of food choice as a binary selection between binge and restrict eating practices. I argue that this notion of dietary balance is part of what I refer to as the neoliberal binge-restrict eating regime. I analyze the binge-restrict eating regime on three different yet supplementary registers: 1) that of neoliberal discourses of dietary balance, which are premised on logics and technologies of rigid, machine-like correction and anticipatory compensation through carefully planned periods of restriction and healthy eating followed by food binges, or periods where an individual indulges in seemingly unhealthy foodstuffs; 2) that of discourses that encourage the individual to consume endlessly but not allow signs of "excessive" consumption to develop in the body; 3) and that of edible instantiations of the binge-restrict eating regime, with a particular emphasis on artificial sweeteners. The dissertation concludes that the contemporary notion of dietary balance as "binge-restrict" is informed by a popular interpretation of food rules as rigid, algorithmic truths and contributes to a loss of embodied knowledge regarding how to eat well. / Doctor of Philosophy / This study provides an analysis of forms of dietary advice and food rules that problematize the use of individual dietary discretion, prompt individuals to rely on systems of dietary advice, and present certain foodstuffs, such as artificial sweeteners, as ingestible stores of self-control. I argue that certain accepted ways of understanding, categorizing, and portraying food knowledge mold and shape how individuals experience reality, and that these ways of understanding can be referred to as regimes of truth. The study examines how eating regimes of truth, or ways of portraying food knowledge that influence how individuals define and categorize normal and abnormal eating behaviors, can be discerned across diet manuals, advertisements for diet products, life insurance pamphlets, governmental documents, and weight loss technologies from the 17th century to the present in Western Europe and the United States. More specifically, I analyze how food rules are increasingly shaped by advertising media that portray food knowledge as an object of expert control since food selection is perceived to be an increasingly risky activity. Given the extensive ingredient lists on food labels, along with the shifting regulatory and scientific statements that characterize how foodstuffs are grown or produced, prepared, packaged, labeled, and sold, embodied relationships to food remain difficult to cultivate given that the lines between natural, artificial, toxic, and safe ingredients and foodstuffs have been blurred. Even the consumption of seemingly "natural" products must constantly be monitored, since grocery store produce items often contain lead, arsenic, cadmium, and other synthetic materials that are portrayed as being dangerous to the health of consumers. Through advertising and digital technologies, food rules are portrayed as rigid algorithms that must be rigorously and rigidly applied to one's food selection and eating habits.