Introdução No Brasil, iniciativas de humanização no atendimento em saúde podem ser identificadas desde a década de 1990, mas ganham vulto por meio do Programa Nacional de Humanização da Assistência Hospitalar (PNHAH, de 2001), ampliado pela Política Nacional de Humanização (PNH, 2003), cujas metas incluem, entre outras, diminuição das filas, acolhimento ao usuário e melhora nos processos de comunicação. Objetivo geral Identificar e analisar, à luz da Bioética, a percepção de alguns representantes da imprensa escrita de São Paulo sobre a humanização dos serviços da saúde. Métodos Pesquisa qualitativa, de caráter exploratório, baseada em entrevistas semi-estruturadas. A interpretação do material coletado seguiu ensinamentos da análise de conteúdo, utilizando-se ainda técnica inspirada no discurso do sujeito coletivo. O referencial teórico de análise correspondeu a autores que escrevem sobre modelos bioéticos, em especial, Pellegrino e Thomasma (Ética das Virtudes e Beneficência) e Beauchamp e Childress (Principialismo). Resultados e Discussão /Considerações finais Na conceituação de humanização os participantes consideram relevantes aspectos como estrutura adequada para o atendimento, atendimento integral (holístico), e boa relação médico/paciente, dando pouca importância à autonomia do paciente. A maioria dos participantes afirmou que há diferenças entre humanização prestada no âmbito público e particular de saúde. Nenhum dos voluntários mencionou conhecer uma política governamental estruturada sobre humanização / Introduction In Brazil, the humanization initiatives in health care can be identified since the 1990s, but major win by the National Program for Humanization of Hospital Care (PNHAH, 2001), extended by the National Policy of Humanization (HNP, 2003), whose goals include, among others, reduction in queues, host to the user, and improvement in communication processes. General Objective Identify and analyze, according of Bioethics, the perception of some representatives of the press of São Paulo on the humanization of health services. Methods Qualitative research was exploratory, based on semi-structured interviews. The interpretation of the collected material followed the teachings of content analysis\", using still technically inspired by the collective subject discourse. The theoretical analysis corresponded to authors who write about bioethical models, in particular, Pellegrino and Thomasma (Virtue Ethics and Beneficence) and Beauchamp and Childress (Principialism). Results and Discussion/Final Considerations The concept of humanizing the participants consider relevant aspects such as the appropriate structure for the care, integrated care (holistic), and good doctor/patient relationship, giving little importance to patient autonomy. Most participants said that there are differences between humanization provided within private and public health. None of the volunteers mentioned knowing a government policy structured on humanization

Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandarego@gmail.com) on 2017-05-17T21:17:15Z No. of bitstreams: 1 Tese_ISC_ Vladimir Andrei Rodrigues Arce.pdf: 2414436 bytes, checksum: e949da5a27d395677bca1e991179b08b (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2017-07-03T14:48:02Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese_ISC_ Vladimir Andrei Rodrigues Arce.pdf: 2414436 bytes, checksum: e949da5a27d395677bca1e991179b08b (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-03T14:48:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese_ISC_ Vladimir Andrei Rodrigues Arce.pdf: 2414436 bytes, checksum: e949da5a27d395677bca1e991179b08b (MD5) / Esta pesquisa se insere na problemática acerca do processo de conformação de novas práticas de saúde e de novos sujeitos no âmbito da Atenção Primária à Saúde no Brasil, tomando como cenário estratégico os Núcleos de Apoio à Saúde da Família, considerando-se a amplitude de sua inserção nos sistemas municipais de saúde e o contexto aparentemente ambíguo no qual estão inseridos os profissionais que neles atuam, marcado, por um lado, pela reorientação das práticas, mudanças no processo de trabalho, intervenção ampliada e caráter generalista e, por outro, pela trajetória profissional e de formação historicamente especializada, centrada no mercado de trabalho privado e na prática tecnicista, fragmentada e alheia à perspectiva da integralidade da atenção. Desta forma, esta pesquisa teve como objetivo geral analisar a contribuição da inserção nos NASF para a (re) definição da identidade dos profissionais que integram estas equipes no município de Salvador, tendo como objetivos específicos: caracterizar a produção científica acerca das atividades desempenhadas pelos profissionais do NASF em todo Brasil; descrever as trajetórias, de formação e profissional, dos sujeitos que atuam em Salvador; analisar suas práticas de saúde/processo de trabalho em saúde e as relações destas com o propósito de reorientação do modelo de atenção à saúde; e identificar as principais características do trabalho dos profissionais que atuam neste contexto de ação. O referencial teórico da pesquisa partiu das contribuições de Mendes-Gonçalves acerca das práticas de saúde, associado a referenciais teórico-metodológicos sobre modelos de atenção à saúde, e de Dubar sobre as formas identitárias profissionais. Os resultados foram organizados em três artigos. O primeiro, desenvolvido por meio de uma análise bibliométrica e meta-análise da literatura sobre as atividades desenvolvidas no NASF, discute a tendência observada à reprodução da perspectiva assistencial hegemônica no âmbito do NASF no Brasil, em detrimento a um processo de mudança orientado pela integralidade da atenção. O segundo, que teve como objetivo específico analisar as práticas de saúde desenvolvidas pelos profissionais do NASF em Salvador, bem como potencialidades e limites das mesmas para a reorientação do modelo hegemônico de atenção à saúde, foi desenvolvido por meio de um estudo de caso do tipo qualitativo, no qual foram entrevistados profissionais dos NASF do município de Salvador considerados informantes-chave. Os resultados demonstram a busca dos profissionais pela construção de um cuidado ampliado aos usuários dos diferentes territórios estudados. Entretanto, este movimento não demonstra ser suficiente para afirmar uma nova socialidade no âmbito da ESF, uma vez que o olhar sobre o indivíduo tende a prevalecer em relação ao olhar sobre o coletivo, o que tem evidenciado o privilégio de características organizativas do processo de trabalho que coadunam com os modelos assistenciais da Clínica Ampliada e Sanitarista, em detrimento de propostas orientadas pela integralidade da atenção. Já o terceiro artigo, também apoiado no estudo de caso, teve como objetivos descrever e analisar as trajetórias de formação e profissional destes sujeitos e discutir o processo de construção/reconstrução de suas identidades profissionais, a partir do trabalho que desenvolvem nestas equipes. Os resultados evidenciam que o NASF tem promovido a construção permanente de uma identidade essencialmente estratégica e relacional, forjada pela situação de trabalho em equipe, o que oportuniza uma ação generalista e necessariamente transformadora. Esta identidade representa uma potencialidade para o fortalecimento do processo de reorientação do modelo de atenção à saúde na realidade estudada, sobretudo em relação à promoção de mudanças nas práticas das equipes de Saúde da Família.

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:46:33Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Introdução - A necessidade do controle adequado da diabetes e um consenso global. O controle inadequado da Diabetes Melittus Tipo 1 (DM1) se relaciona com varias complicacoes clinicas. Ha evidencias de que fatores como a depressao e a resiliencia desempenhem um papel significativo no controle glicemico de pacientes com DM1. Nestes pacientes, intervencoes educacionais podem facilitar o controle adequado e reduzir o surgimento das complicacoes clinicas. Objetivos u Investigar a associacao do controle glicemico (hemoglobina glicada u HbA1c) aos seguintes fatores: conhecimento sobre diabetes, ansiedade, depressao, resiliencia e esperanca. E tambem investigar a incorporacao desses fatores em duas modalidades de intervencoes educacionais online. Metodos - Foram incluidos no estudo 114 adolescentes diagnosticados com DM1, atendidos no Centro de Diabetes do Hospital São Paulo, UNIFESP. Foram colhidos os valores dos exames da HbA1c e aplicados os seguintes questionarios: DKNA (conhecimento sobre diabetes); HADS (ansiedade e depressao; RS (resiliencia); e HHI (esperanca). Os sujeitos incluidos foram randomizados em 3 grupos: grupo controle (38 pacientes); grupo intervencao na plataforma Moodle (38 pacientes); e grupo intervencao em uma rede social online (38 pacientes). Resultados u O presente estudo nao encontrou correlacao significativa entre o questionario de conhecimento sobre diabetes (DKNA) e os valores da HbA1c. Em um modelo de regressao linear multipla, as seguintes variaveis apresentaram uma associacao significativa com a HbA1c: depressao (p = 0,007); resiliencia (p = 0,007); e esperanca (p = 0,018). A intervencao baseada na rede social online teve um numero de acessos significativamente maior em relacao ao Moodle (p=0,002). Conclusao - A depressao esta associada a um controle glicemico inadequado (altos valores da HbA1c). Os resultados fornecem evidencias de que niveis elevados de esperanca e de resiliencia estao associados com um melhor controle glicemico (baixos valores de HbA1c) e sugerem que as abordagens sobre resiliencia e esperanca devam ser consideradas em intervencoes voltadas para o adequado controle glicemico de jovens com DM1. As redes sociais online podem ser ferramentas uteis e promissoras para veiculacao dessas intervencoes. / INTRODUCTION: The need for an adequate diabetes control is a global consensus. Inadequate control of Diabetes Mellitus type 1 (DM1) is related to several medical complications. Evidence suggests that factors such as depression and resilience play a significant role in the glycemic control of DM1 patients, and that efficient intervention may reduce the incidence of clinical complications. OBJECTIVES: To investigate the relations between glycemic control (Glycated Hemoglobin –HbA1c) and the following: knowledge about diabetes, anxiety, resilience and hope; also to investigate the adding of these factors to two different kinds of online educational interventions. METHODS: 114 adolescents diagnosed with DM1 and followed by the Diabetes Center at Hospital São Paulo, UNIFESP, were included in this study. Results of HbA1c exams were collected and applied to the following questionnaires: DKNA (knowledge about diabetes); RS (resilience); HHI (hope) and HADS (anxiety and depression). The subjects included were randomly distributed in three group: A control group (38 patients); a Moodle intervention platform group (38 patients); and a Social Network intervention group (38 patients) RESULTS: the present study found no significant correlation between the diabetes knowledge questionnaire (DKNA) and HbA1c values. In a multiple linear regression model, the following variables presented significant association with HbA1 results: depression (p = 0.007); resilience (p = 0.007); and hope (p = 0,018). The online social network–based intervention had a significantly higher number of accesses, when compared to Moodle (p = 0,002). CONCLUSION: Depression is associated with an inadequate glycemic control. The results provide evidence to support that high levels of resilience and hope are associated with a better glycemic control (low HbA1c values), and to suggest that approaches involving resilience and hope must be considered when setting up interventions aimed at adequate glycemic control by young subjects with DM1. Online social networks seem to be useful and promising tools to convey these interventions. / FAPESP: 2010 / 51872-0 / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2016-03-28T12:34:10Z (GMT). No. of bitstreams: 2 411.pdf: 1200951 bytes, checksum: 9e3ce804ba0ef271d9b6a354e9cf56c6 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2012 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil / O alcoolismo feminino tem aumentado nas ultimas décadas, em parte como conseqüência das mudanças no estilo de vida que acompanharam o movimento de emancipação das mulheres. Trata-se de um agravo marcado por preconceitos de gênero, o que dificulta que as mulheres procurem ajuda. O estudo objetivou compreender como mulheres alcoolistas atendidas por um Centro de Atenção Psicossocial - Álcool e outras Drogas (CAPSad) interpretam suas experiências e guiam suas ações em relação ao alcoolismo. Utilizou-se uma abordagem qualitativa, com enfoque teórico-metodológico ancorado nas Representações Sociais. Foram realizados questionários sociodemográficos, entrevistas semiestruturadas e análise de prontuários em um CAPS-ad do Recife, financiado pelo Sistema Único de Saúde. A amostra foi intencional, composta por mulheres com diagnóstico de alcoolismo estabelecido, maiores de 18 anos. Os resultados sugerem que mudanças negativas nas condições psicossociais das mulheres alcoolistas estão ligadas ao uso abusivo do álcool. O início do uso aparece relacionado a situações de separação, perda e problemas financeiros. Observou-se também o uso freqüente em lugares públicos, contrariando achados da literatura, no quais o uso privado prevaleceria. Representações sobre os diferentes tipos de bebidas orientam a assunção do alcoolismo como doença, e geram sentimentos ambivalentes: prazer/tristeza e solidão/preconceito. Com relação às alternativas terapêuticas, admitem ofertas de tratamento tanto com abordagem centrada na abstinência como na Redução de Danos. Conclui-se que as entrevistadas possuem uma percepção negativa do alcoolismo feminino, sendo a carência emocional o dado mais representativo. Ressalta-se a necessidade de ampliar e sensibilizar os profissionais de saúde pública para as especificidades do cuidado à alcoolista, especialmente o diagnóstico em todos os níveis de atenção, com oferta de ações sensíveis de prevenção e tratamento

O maior enfoque na graduação de enfermagem continua sendo na capacidade de reter as informações que surgem no dia-a-dia, especialmente de caráter técnico e procedimental. Para promover a formação de um profissional autônomo, crítico e reflexivo, é preciso que sejam também desenvolvidos conteúdos de natureza atitudinal e relacional. Este estudo teve como objetivo geral investigar o ensino dos conteúdos atitudinais ministrado por docentes de uma instituição pública na formação inicial do enfermeiro. Tratou-se de uma pesquisa exploratória-descritiva, de natureza qualitativa realizada na Escola de Enfermagem da USP (EEUSP), com docentes envolvidos no ensino de graduação em Enfermagem e que participam do Grupo de Apoio Pedagógico (GAP). Os dados foram coletados por meio de entrevista semi-estruturada utilizando-se um roteiro composto de uma parte de caracterização geral e outra de questões relacionadas ao ensino destes conteúdos. Os dados foram analisados utilizando-se a análise de conteúdo de Bardin. Participaram da pesquisa nove docentes que apontaram que os conteúdos atitudinais são entendidos como valores, comportamentos e posturas, porém com dificuldade em identificá-los nos conteúdos programáticos das disciplinas, pois estão diluídos nos conteúdos factuais e procedimentais, além de serem pouco valorizados no ensino de graduação. Os conteúdos atitudinais são trabalhados por iniciativa individual dos docentes que utilizam diferentes estratégias, em sala de aula ou em campo de prática. No processo de ensino, os docentes identificaram possibilidades e limites relacionados à instituição, aos docentes e aos estudantes. A grande dificuldade consiste na avaliação dos conteúdos atitudinais e há necessidade de instrumentos que direcionem a avaliação do docente para os conteúdos. Tendo em vista que a EEUSP é referência no ensino de Enfermagem e o tema abordado nesta pesquisa é ainda pouco investigado, é necessário o desenvolvimento de novas investigações nesta temática, pela sua importância e complexidade / The nursing graduation most important focus still remais on the capacity of retaining information that arises on a daily basis, specialy when it comes to its technical and procedural ones. To promote the formation of a critical and reflective professional, it is demanding that contents of attitudinal and relational nature are also developed. The general objective of this study is investigating the attitudinal contents taught by professors at a nurse graduation course at a public institution. It is an exploratory, descriptive and qualitative research held at Escola de Enfermagem da USP (EEUSP) - Nursing School of the University of São Paulo, whith professors involved in teaching undergraduate nursing and participating in the Pedagogical Support Group (GAP - Grupo de Apoio Pedagógico).The data has been collected through semi-structured interview using a script composed by a part of general characterization and other with issues related to the teaching of these contents.The data has been annalized using Bardin\'s content analisys. The nine professors who participated in this research indicated that the attidudinal contents are understood as values, behaviors and attitudes, but they are very difficult to be identified in the disciplines programs because they are diluted in the factual and procedural contents. Their value is also not very well recognized on graduation teaching. The attitudinal contents are brought to light by the professors\' individual initiative and different strategies are used in the classroom or in the fieldwork. In the teaching process the professors identified the possibilities and limitations related to the institution, the professors and the students. The major dificulty is the evaluation of the attitudinal contents and there is also the need of instruments capable to lead the professors\' evaluation to them. Considering that EEUSP is the reference on nursing graduation in Brazil and the addressed issue is still poorly investigated, and because of its importance and complexity, it is necessary to develop new research on this topic

Submitted by Viviane Lima da Cunha (viviane@biblioteca.ufpb.br) on 2016-07-11T13:03:10Z No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1083391 bytes, checksum: 2c189af08552ecf2c5b9d81470b2aa66 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-11T13:03:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1083391 bytes, checksum: 2c189af08552ecf2c5b9d81470b2aa66 (MD5) Previous issue date: 2009-12-14 / This dissertation brings a reflection on the practice of social work in the field of mental health, by reference to the new Brazilian psychiatric scenario, which proposes the reinstitutional planning. The search was performed in the city of Campina Grande/PB which gained prominence as a function of intense process of de-institutionalisation occurred in Campinense Institute of Neuropsychiatry and functional rehabilitation, which resulted in nonhospital services appointed caps. Experience highlighted the municipality making national reference in the area of mental health by deinstitutionalisation deployment. This search field covered 07 supplying temporary replacements where services were interviewed 27 top-level professionals. The sample was subdividing on 02 groups: the first formed by 13 social workers entered in mental health network, which seek to verify what the concepts, meanings and expectations in relation to its role performed within these teams. The second group was composed of 14 different professionals. As the criterion for inclusion elect top-level professionals as in training the different categories have interdisciplinary practice knowledge that can be developed within mental health services. As data collection technique, we chose by participant. To receive assistance from professionals, moved in participating units of interdisciplinary teams meetings that occur weekly in services, in which case studies are conducted. On that occasion were applied questionnaires with semi-structured route. To record the sound of the professionals involved use journaling and digital audio-recordings. Documentary research still was held to collect data on instance record books (ata), usually books used in service as internal communication instruments and institutional. Other scientific studies related to the thematic were consulted with the purpose of the survey and analysis of what has been produced on the subject under discussion. Finally, the study quantitative imprint has been schematized quali-under the following modules: (a) workers ' perceptions of RSM/CG/Pb, about the context of mental health services deployed in the municipality under the parameters that govern the new national mental health policy; b) awareness of mental health team on the practice of social worker, here we are trying to identify how this professional is seen by other members of interdisciplinary teams that comprise the RSM, as well as develops relationships built among themselves; and (c)), which sought to respond on the perception of social workers entered in RSM and developing their practices, based on political ethical project that governs the profession, whereas the purposes dictated by Brazilian deinstitutionalisation. To say by way of conclusion, that the analysis showed that professionals interviewed believe that the social worker can perform its functions in accordance with the assumptions of deinstitutionalisation in view of the use of methodological theoretical instrumental, consisting as mediator of a social process of individual rights and collective, interdisciplinary perspective. / A presente dissertação traz uma reflexão sobre a prática do Serviço Social no campo da saúde mental, tomando por referência o novo cenário psiquiátrico brasileiro, o qual propõe o reordenamento institucional nesse setor. A pesquisa foi realizada na cidade de Campina Grande/PB, que ganhou destaque em função do intenso processo de desinstitucionalização ocorrido no Instituto Campinense de Neuropsiquiatria e Reabilitação Funcional, o que resultou na ampliação dos serviços extra-hospitalares, designados CAPS. A experiência evidenciou o município, tornando-o referência nacional na área de saúde mental pela implantação da Reforma Psiquiátrica. O campo dessa pesquisa abrangeu 07 serviços substitutivos, nos quais foram entrevistados 27 profissionais de nível superior. A amostra foi subdividida em 02 grupos: o primeiro formado prioritariamente por 13 assistentes sociais inseridos na Rede de Saúde Mental, onde buscamos verificar quais as concepções, acepções e expectativas em relação ao seu papel executado no interior dessas equipes. O segundo grupo foi composto por 14 profissionais de diferentes áreas. Quanto ao critério de inclusão, elegemos os profissionais de nível superior, por considerar que em sua formação as diferentes categorias tenham conhecimento de práticas interdisciplinares que possam ser desenvolvidas no interior dos serviços de saúde mental. Como técnica de coleta de dados, optamos pela observação participante. Para captar as intervenções dos profissionais, circulamos nas unidades participando das reuniões das equipes interdisciplinares que ocorrem semanalmente nos serviços, onde são realizados estudos de caso. Na ocasião, foram aplicados questionários com roteiro semi-estruturado. Para registro das falas dos profissionais envolvidos, utilizamos o registro em diário de campo e em gravações áudios-digitais. Ainda foi realizada pesquisa documental com a finalidade de coletar dados em livros de registro de ocorrência (livros ata), usualmente utilizados no serviço como instrumentos de comunicação interna e institucional. Outros estudos de caráter científico relacionados à temática foram consultados com fins de levantamento e análise sobre o que já se produziu acerca do assunto em debate. Por fim, o estudo de cunho quali-quantitativo foi esquematizado sob os seguintes módulos: a) As percepções dos trabalhadores da RSM/CG/PB, sobre o contexto dos serviços de saúde mental, implantados no município sob os parâmetros que regem a nova política nacional de saúde mental; b) A percepção da equipe de Saúde Mental sobre a prática do assistente social, aqui procuramos identificar como este profissional é visto pelos demais membros das equipes interdisciplinares que compõem a RSM, bem como se desenvolvem as relações construídas entre si; e c) que buscou responder sobre a percepção dos assistentes sociais inseridos na RSM e o desenvolvimento de suas práticas, tendo por base o projeto ético-político que rege a profissão, considerando os propósitos ditados pela Reforma Psiquiátrica brasileira. Quanto a guisa de conclusão, diremos que a análise evidenciou que os profissionais entrevistados consideram que o assistente social consegue desempenhar suas funções em conformidade com os pressupostos da Reforma Psiquiátrica, tendo em vista a utilização do instrumental teóricometodológico, consistindo como mediador de um processo social de afirmação de direitos individuais e coletivos, sob a perspectiva interdisciplinar.

Orientador: Maria Helena Baena de Moraes Lopes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-08T15:33:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Alves_AlineSalheb_M.pdf: 2193188 bytes, checksum: fa4506f5c5c9e20cec2d5bd0fc85f4c8 (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: A Organização Mundial da Saúde (OMS) define como adolescentes as pessoas com idade entre dez e 19 anos. A adolescência é um período onde decisões importantes são tomadas a partir de pouca experiência de vida e tais decisões podem ter conseqüências para toda a vida. A sexualidade, presente em toda a trajetória de vida do ser humano, busca sua afirmação na adolescência. Pesquisadores demógrafos desenvolveram um modelo especial conhecido como estudo CAP (conhecimento, atitude e prática), numa tentativa de coletar informações sobre contracepção e comportamento reprodutivo. Sabe-se também que características pessoais e da personalidade influenciam o comportamento, e é o que a escala de locus de controle pretende avaliar. Locus de controle' é uma variável que se refere a uma característica individual das pessoas sobre a percepção de quem controla os acontecimentos. Pode ser interna, no caso do indivíduo acreditar que mantém o controle sobre sua vida; ou externa, no caso do sujeito atribuir o controle da sua vida a outras pessoas, entidades ou até mesmo sorte ou destino. Foi objetivo deste estudo avaliar a relação entre o locus de controle e o conhecimento, atitude e prática do uso de pílula e preservativo entre adolescentes, ingressantes de uma universidade pública do estado de São Paulo. Foi utilizado um questionário e a escala multidimensional de locus de controle de Levenson. A amostra foi composta por 295 adolescentes. Pouco mais da metade (51,2%) relatou não ter iniciado atividade sexual e dentre os que haviam iniciado, 91,7% afirmaram que utilizaram método contraceptivo na primeira relação sexual. Os métodos mais utilizados foram o preservativo e a pílula, isoladamente ou combinados com outros métodos. Dentre os estudantes que tinham iniciado atividade sexual, 75,7% não planejavam suas relações sexuais, ou planejavam, às vezes. Sobre o preservativo, 92,6% afirmaram que os adolescentes devem utilizá-lo em todas as relações sexuais e 23,1% consideraram que usar o preservativo diminui o prazer nas relações. Os adolescentes demonstraram ter maior conhecimento do que prática correta de uso de pílula e preservativo (71,4% vs 37,1%, p<0,001 pelo teste de Wilcoxon). Quanto ao locus de controle, observou-se maior externalidade-outros poderosos para o sexo masculino. Verificou-se correlação entre o locus de controle e a prática: quanto maior o escore do locus externalidade-outros poderosos, menor a prática correta de uso do método contraceptivo. Não foi encontrada diferença significativa entre o locus de controle e as características sociodemográficas. Conclui-se que os universitários iniciam atividade sexual mais tardiamente, buscam conhecimento sobre anticoncepção e a pílula e o preservativo masculino são os métodos mais utilizados. Embora apresentem conhecimento e atitudes adequados, precisam modificar algumas de suas práticas para uma anticoncepção eficaz. O locus de controle externalidade outros-poderosos influencia a prática anticoncepcional nesse grupo de adolescentes / Abstract: The World Health Organization (WHO) defines adolescents as people between ten and nineteen years old. Adolescence is a period of time in which many important decisions are made based on little life experience, decisions which may imply in consequences for the rest of their lives. Sexuality, which is present throughout the life of the human being life, is usually asserted during adolescence. Demographic investigators developed a special model known as KAP study (knowledge, attitude and practice), with the purpose of collecting information regarding contraceptives and reproductive behavior. It is already known that personal characteristics may affect behavior, and that is what the multidimensional Levenson?s locus of control scale intends to evaluate. ?Locus of Control? is a variable referring to the individual characteristics of people regarding the perception of who controls the facts in their lives. It can be internal if the person considers themselves as the source of the facts in which they are involved; or external, when the person attributes the control of their life to other people, entities, or even to luck or fate. The objective of this study was to evaluate the relationship between the locus of control and the knowledge, attitude and practice concerning the use of contraceptive pills and male preservatives among teenagers at a Public University in the State of São Paulo. A questionnaire and the Levenson?s locus of control scale were utilized. The sample was composed of 295 teenagers. Over half of them (51.2%) had not yet initiated sexual activity. Among those who had initiated in sexual activities, 91.7% reported that they had utilized some type of contraceptive method during their first sexual intercourse. The most frequent methods used were preservatives and pills, or these in combination with other methods. It was verified that frequently (40.3%) the relationships were not planned. Regarding preservatives, 92.6% agreed that their use by adolescents was necessary during each and every sexual intercourse and 23.1% believed that using preservative diminished pleasure. The adolescents showed higher knowledge than correct practice concerning the use of contraceptive pill and preservative (71.4% vs 37.1%, p<0,001 with the Wilcoxon test). Male students had higher scores of powerful others externality. It was observed correlation between locus of control and the practice: the higher the rate of powerful others externality, the lower the correct use of contraceptives. It was no significant differences between the locus of control and social-demographic characteristics. It was concluded that this adolescents had sexual initiation late, seek information about contraception, and the contraceptive pill and the preservative were the most utilized method. Although they have corrects knowledge and practice, they need modified some of their practices for an effective contraception. The powerful others externality locus influenced the practice of contraceptive use in this group of adolescents / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem

Os Centros de Testagem e Aconselhamento (CTA) disponibilizam a testagem para o HIV e o aconselhamento. Alguns pacientes não retornam para pegar o resultado. Investigou-se características associadas a "falha no retorno" (FNR) no CTA-Betinho, em 2003 e 2004. Conduziu-se um estudo observacional transversal. A FNR foi de 19,4% (n=548). Foram associadas a FNR: faixa etária; faixa etária adolescente; origem do cliente; tipo de orientação; primeiro teste no CTA; CTA-Itinerante; tempo de espera do resultado e tempo de espera maior que 30 dias; resultado HIV reagente. Após análise multivariada, permaneceram: faixa etária adolescente; CTA-Itinerante; tempo de espera do resultado maior que 30 dias; resultado HIV reagente. Aspectos de vulnerabilidade estariam contribuindo para FNR. Procedimentos implantados no CTA poderiam diminuir a FNR. Os resultados condizem com a literatura internacional / The HIV Counseling and Testing Centers (CTC) offer the HIV test and counseling. Some of the patients fail to return for HIV test result delivery. It was investigated characteristics related to failure to return (FTR) at the CTC Betinho in 2003 and 2004. A cross-sectional study was conducted. FTR during the study period was 19.4% (n=548). Variables associated to FTR were: age; teenagers; patient's reference; kind of pretest counseling; first HIV test at the CTA; Itinerant CTA; waiting period for the result; waiting period for the result of more than 30 days; HIV positive test result. After logistic regression, the following variables remained: teenagers; Itinerant CTA; waiting period for the result of more than 30 days; HIV positive test result. FTR could be explained by some issues related to social and individual vulnerability. Procedures could be implemented at CTA to minimize FTR. These results corroborate international studies

Admite-se que o uso dos serviços de saúde, inclusive os odontológicos, deve ser considerado em três dimensões: a capacitação, a predisposição e a necessidade. Acreditando que as necessidades vão além daquelas confirmadas pela presença de doenças bucais no momento do exame epidemiológico, este trabalho verificou as percepções sobre a satisfação com a vida, o corpo e a saúde bucal de adolescentes, cujas práticas se refletem na saúde. Por meio de pesquisa qualitativa, os discursos de adolescentes do município de Barueri, na Grande São Paulo, foram levantados em entrevistas pela técnica do grupo focal nos diferentes gêneros. Foram analisados segundo a análise de conteúdo. A percepção sobre a satisfação com a vida, corpo e saúde demonstrou que a alimentação desses jovens é pouco balanceada; o emprego é entendido como um problema para o futuro, embora muitos já tenham experienciado alguma vivência com o trabalho; as relações afetivas são o grande conflito desta faixa etária; o cuidado com o corpo é tido como sinônimo de banho e esportes e o cuidado com higiene oral foi limitado à escovação, muitos relataram fazer uso dos serviços do convênio odontológico uma vez que o posto de saúde é muito demorado. O conhecimento da percepção dos jovens sobre esses eixos pode contribuir para o aprimoramento das ações em saúde bucal, em que se consideram os determinantes sociais da saúde e a forma de articular o acesso aos meios de prevenção, tratamento e manutenção da saúde bucal. / It is accepted that the use of health services, including dental, should be considered in three dimensions: the training, the willingness and necessity. Believing that the needs go beyond those confirmed by the presence of oral diseases at the time of the epidemiological survey, this study examined the perceptions of satisfaction with life, body and oral health of adolescents, whose practices are reflected in health. Through qualitative research, the discourse of adolescents in the city of Barueri, in Greater São Paulo, were collected in interviews by the focus group technique in different genera. Were analyzed using content analysis. The perception of satisfaction with life, body and health showed that the feeding of young is poorly balanced, employment is seen as a problem for the future, although many have already experienced any experience with the work, the affective relations are the great conflict of this age group, the care of the body is seen as synonymous with sports and bathing and oral hygiene care was limited to brushing, many reported use of the services of dental plan since the health post is too long. Knowledge of the kids\' perceptions of these aspects can contribute to the improvement of oral health practices, which consider the social determinants of health and how to articulate the access to means of prevention, treatment and maintenance of oral health.

Orientador: Maria Helena Baena de Moraes Lopes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-20T23:10:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Alves_AngelaFerreiraSilvaMiranda_M.pdf: 8133917 bytes, checksum: 2ddba523f4ac0561b3078da05e510508 (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: A gravidez na adolescência é um problema de saúde pública, que traz complicações não somente aos adolescentes, mas à criança, à família e a toda a sociedade. De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS) a adolescência corresponde como sendo a segunda fase da vida e varia as idades entre 10 e 19 anos. Pesquisadores demógrafos desenvolveram um modelo especial conhecido como estudo CAP (Conhecimento, Atitude e Prática), que pretende medir o conhecimento, atitude e prática de uma população, permitindo fazer um diagnóstico e mostrar o que as pessoas sabem, sentem e como elas se comportam perante determinado tema. Determinadas características de personalidade contribuem para a adesão ou não da anticoncepção na adolescência, e isso é o que a escala de lócus de controle pretende avaliar, ou seja, quem ou o quê é responsável pelo controle de sua própria vida. Pode ser interna, no caso do indivíduo acreditar que mantém o controle sobre sua vida; ou externa, no caso do sujeito atribuir o controle da sua vida a outras pessoas, entidades ou até mesmo sorte ou destino. O presente estudo visa avaliar a relação entre o lócus de controle; conhecimento, atitude e prática na anticoncepção em um grupo de adolescentes do ensino médio de escolas públicas no interior de Minas Gerais, a fim de melhor subsidiar o desenvolvimento de intervenções específicas para esse público alvo. Tratou-se de um estudo descritivo e transversal, com abordagem quantitativa. A amostra foi composta por 1193 adolescentes. Iniciaram as relações sexuais 494 (41,4%) adolescentes, e dentre os que haviam iniciado, 424 (87%) relatou ter usado algum método contraceptivo na primeira relação sexual. Os métodos mais utilizados foram o preservativo masculino e a pílula anticoncepcional. Observou-se que 282 (74,7%) dos adolescentes buscam informações por meio de sugestões da família, do companheiro e de informações dadas pelos profissionais de saúde. Analisando o conhecimento em relação à prática, observou-se uma correlação positiva fraca (p<0,0001 e r=0,361), indicando que quanto maior os índices de conhecimento, maiores os de prática. Considerando-se a relação entre atitude e conhecimento, o adolescente que tem uma atitude positiva apresentou maior conhecimento sobre os métodos (p=0,0002). Em relação à prática, a atitude positiva também estava relacionada a uma prática mais adequada (p<0,0001), indicada pelos índices mais elevados de acerto das questões relacionadas. Comparando a pílula e o preservativo, há um maior conhecimento e prática em relação ao preservativo. Quanto ao lócus de controle, as adolescentes do sexo feminino tiveram maior Externalidade Outros Poderosos quando comparados com os adolescentes masculinos (p=0,0015). Na correlação do lócus de controle com a idade, os adolescentes com idade acima de 17 anos tem maior Externalidade Acaso (p=<0,0001) que os de menor idade. Os estudantes que fizeram uso de algum método anticoncepcional na primeira relação sexual apresentaram maior Externalidade Outros Poderosos (p=0,0107) e o uso de coito interrompido, como uso de contraceptivo, relacionou-se com maior Externalidade Acaso (p=0,0013). Os que faziam uso atual de algum método apresentavam maior Externalidade Outros Poderosos (p=0,0217) e Externalidade Acaso (p=0,0077), o uso atual de preservativo masculino também esteve associado a maior Externalidade Acaso (p=0,0001). A Internalidade foi inversamente proporcional à prática (p=< 0,05 e r= -0,075), porém a correlação foi ínfima. Não houve associação entre a atitude e as dimensões do lócus de controle. Conclui-se que os adolescentes iniciam atividade sexual precocemente, mas buscam informações sobre anticoncepção. Apesar do conhecimento dos adolescentes sobre anticoncepção, existe uma necessidade de ampliar o acesso a serviços especializados, como também, enfocar sobre a importância do processo educativo referente à sexualidade, promoção da saúde e a inclusão da família e da comunidade nesse processo. As dimensões do lócus de controle influenciam a prática contraceptiva nesse grupo de adolescentes, assim, elas podem ser consideradas nas intervenções relacionadas à anticoncepção / Abstract: Teenage pregnancy is a public health problem, which brings complications not just for adolescents but to the child, family and society as a whole. According to World Health Organization (WHO), the adolescence corresponds as the second phase of life and ages ranging between 10 to 19 years old. Researches demographers have developed a special study known as KAP (Knowledge, Attitudes and Practices), which aims to measure knowledge, attitude and practice of a population, allowing a diagnosis and to show what people know, feel and how they behave towards certain theme. Certain traits of personality contribute to the membership or not of contraception in adolescence, and this is what the scale of lócus of control to evaluate, and, who or what is responsible for controlling their own lives. It can be internal, in the case that the individual believe that he maintains the control over his life, or external, in the case of the subject to assign control over his life to other people, entities or even luck or fate. The present study evaluates the relation between lócus of control, knowledge, attitude and practice on contraception in a group of high school adolescents from public schools in the interior of Minas Gerais state, in order to better inform the development of specific interventions for this public target. This was a descriptive and transversal study with a quantitative approach. The sample comprised 1,193 adolescents. Of all these adolescents, 494 (41.4%) had already the first intercourse, and among those who had started, 424 (87%) reported having use a contraceptive method at first intercourse. The methods used were the condom and the birth control pill, observed that 282 (74,7%) of the teenagers seek information through suggestions from family, partner and information given by health professionals. Analyzing knowledge regarding the practice, there was a weak positive correlation (p <0.0001 and r = 0.361), indicating that the higher rates of knowledge, the largest of practice. Considering the relationship between attitude and knowledge, the teenager who has a positive attitude showed greater knowledge about methods (p = 0.0002). Regarding practice, positive attitude was also related to a more appropriate practice (p <0.0001), indicated by higher rates of correct questions. Comparing the birth control pill and condoms, there is a greater knowledge and practice about condom use. Regarding the lócus of control, female adolescents were more Powerful than Others Externality compared to male adolescents (p=0.0015). In the correlation of lócus of control with age, adolescents aged of 17 years have more chance externality (p=<0.0001) than those of younger age. Students who used a contraceptive method at first intercourse had higher Powerful Others Externality (p=0.0107) and the use of coitus interruptus, and contraceptive use, was related to greater Externality by Chance (p=0.0013). Those who were currently using some method had higher Powerful Others Externality (p=0.0217) and Chance Externality (p=0.0077), current use of condoms was also associated with greater externality Chance (p=0.0001). The Internality was inversely proportional to the practice (p=<0.05 and r=-0.075), but the correlation was insignificant. There was no association between the attitude and the dimensions of lócus of control. It is concluded that adolescents initiate sexual activity early, but seek information about contraception. Despite the knowledge of adolescents about contraception, there is a need to expand that access to specialized services, but also focus on the importance of the educational process about sexuality, health promotion and inclusion of the family and community in this process. The dimensions of lócus of control influence contraceptive practice in this group of adolescents, so they can be considered in interventions related to contraception / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestra em Ciências da Saúde