Made available in DSpace on 2016-06-02T19:00:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 3456.pdf: 1432041 bytes, checksum: bf14e64bc1d1f149b798fe7146d7a95e (MD5) Previous issue date: 2010-03-16 / Universidade Federal de Minas Gerais / Realizada a partir de trabalho de campo no Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) Esperança, na região leste de Campinas, a pesquisa descreve a forma de organização das práticas terapêuticas. Em especial, procura-se analisar as reflexões dos profissionais acerca de suas práticas de cuidado. Em um contexto de transformações da assistência psiquiátrica, mais intenso a partir da década de 90, são mencionados alguns acontecimentos que possibilitaram o processo de ressocialização e a criação do CAPS Esperança. Foram igualmente analisadas a dinâmica de funcionamento da equipe técnica e o modo de organização do trabalho coletivo em função das práticas realizadas. Nesta dissertação, foi enfatizada uma nova tecnologia de cuidado operacionalizada pela prática da escuta terapêutica e pelo uso da medicação. O objetivo principal foi o de analisar como os profissionais conceitualizavam suas experiências cotidianas, além do modo como eram examinados e controlados os pacientes por meio de intervenções de cuidado. Descreveu-se como, no CAPS, as medicações eram prescritas de forma particular. Por fim, analisa-se a produção de sujeitos cidadãos constituídos por seus sintomas e sofrimentos.

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / As práticas de cuidado em fisioterapia, em muitas situações, resgatam a função do fisioterapeuta de executor de técnicas que lhe era atribuída nos primórdios da profissão. Ao exercer essa função meramente técnica, muitas vezes deixando-se substituir pelo equipamento nas suas ações, o profissional compromete o estabelecimento do vínculo terapeuta-paciente, contribuindo para o esvaziamento do encontro em saúde. Nessas situações, predomina o êxito técnico (a eficiência na realização do procedimento) sobre o sucesso prático (os benefícios trazidos para vida das pessoas). Para que o sucesso prático seja atingido, é fundamental que haja o questionamento sobre o que sonham as pessoas, profissionais e pacientes, para as suas vidas e para a saúde, quais são suas perspectivas e projetos de vida, seus projetos de felicidade. Nesse sentido, é imprescindível considerar, também, os projetos de felicidade dos profissionais da saúde enquanto sujeitos desse encontro. Afinal, é a partir deles que o profissional elabora o seu projeto de cuidado para cada paciente. Assim, esse trabalho buscou compreender os elementos que configuram a construção de projetos de cuidado em fisioterapia a partir da reflexão dos próprios fisioterapeutas. Para tanto, utilizou-se a metodologia qualitativa de pesquisa por meio de entrevistas semi-estruturadas para que fossem produzidas narrativas da história de vida do trabalho. Os discursos foram analisados integralmente e a categorização foi feita em três sub-temas: exercício profissional, relação com os pacientes e reflexões. Foi possível perceber que muitos dos arranjos de trabalho estabelecidos visam coibir o vínculo profissional-paciente, transformando-o em valor de troca e mercantilizando a relação terapêutica. Expropriada do vínculo, a prática se resume à realização de procedimentos independentes de sua finalidade, minando as possibilidades de sucesso prático. Nesse caso, não é a tecnologia que gera o afastamento e a mecanização, mas são as estratégias de mercantilização do cuidado fisioterápico. Essa situação só pode ocorrer por um processo de subordinação do profissional e seu saber, o que está fortemente associado a condições de trabalho exploratórias. Podemos dizer que a mercantilização do cuidado facilita a restrição sobre as condições de trabalho e também é fruto dela. O problema é que essa restrição é vista pelos profissionais como não definitiva, mas como um caminho para se alcançar reconhecimento na busca pelo exercício liberal da fisioterapia. A intenção desse estudo não foi traçar um plano normativo de conduta para a profissão, mas imaginamos que o equacionamento dessas questões passa necessariamente pelo reconhecimento, pelas inquietações e indignações com o problema. O que se espera, portanto, é facilitar esse processo de desconforto por meio da proximidade dessas questões trazidas pelas narrativas. / Despite the historical fight to prove themselves as health professionals, in many situations physiotherapy care practices bring to surface the physiotherapist‟s function of a mere executor of practical techniques, which used to be attributed to them at the very beginning of their profession. However, when the practice resumes to a set of techniques and the treatment consist of a routine of mechanical acts, the physiotherapist compromises the relationship therapist-patient, leading to a tangent out of healthcare principles. The described situation favor the technical success, measured by the efficiency in the execution, with detriment to the overall success of the practical success, measured by the benefits the treatment brings to the health of patients. To achieve practical success, it is fundamental to question what people (both professionals and patients) dream for their lives, health and what are their life and success projects. In that regard, it is mandatory that healthcare professionals consider their objectives and goals, since they are the starting point for therapeutic plans and each individuals care project. This works investigates deeply the elements that compose the construction of physiotherapy care plans, starting with the reflection of the physiotherapists themselves. A qualitative methodology based semi-structured interviews gathered evidence of life and work of professionals. The answers were analyzed as a whole and three categories were identified: professional practices, relationship patient doctor and reflections. The answers pointed that the current practices aims to eliminate the relationship professional-patient, transforming the professional in a mere service provider instead of a care provider. Deprived from the relationship, the practice resumes to a collection of independent procedures and undermining any possibility of practical success. In that case, it is not the technique that originates the mechanization, but the economics underlying the physiotherapeutic care. This situation can only happen through a process of subordination of the professional and his domain of knowledge, which are strongly correlated to exploratory and predatory working conditions. The monetary policy underlying the care which facilitates the restriction over the work conditions it is also a result of those working conditions, in a vicious cycle. The problem is that this restriction is viewed by professionals not as permanent, but as a stepping stone to reach recognition in the pursuit of the independent practice of physiotherapy. The intention of this study is not to create a norm of professional conduct, but to provide an outline of possible answers to the raised questions to: recognition, anxieties and concerns. This study aims to facilitate the process of assessment that pushes professionals out of their comfort zone.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Esta pesquisa objetivou compreender como se dão as práticas de cuidado dirigidas ao sujeito adoecido de câncer no cotidiano dos serviços de saúde. Para tanto, partimos do entendimento que o processo de adoecer traz repercussões nos modos de andar a vida dos sujeitos, especialmente no que diz respeito ao câncer, patologia que traz consigo metáforas ligadas à morte, sofrimento e dor. Ao dar início à busca pelos serviços de saúde, os sujeitos se deparam com uma série de entraves que podem não proporcionar alívio, não suprindo as necessidades que essa nova condição impõe. Encontramos, em muitos momentos, práticas que negam o caráter subjetivo da experiência da doença, não valorizando a narrativa dos sujeitos. Como trajetória metodológica, escolhemos desenvolver um estudo de natureza qualitativa, utilizando como instrumento privilegiado a entrevista semi aberta. Iniciamos as entrevistas com a consigna: conte como se deu o tratamento de sua doença desde a descoberta até o momento em que se encontra. Os dados coletados a partir do encontro com os sujeitos adoecidos foram complementados por informações contidas nos prontuários médicos, bem como por observações obtidas no momento da interação. O local de realização da pesquisa foi um hospital estadual de grande porte localizado na cidade de Fortaleza, estado do Ceará. As entrevistas foram realizadas no serviço de oncologia clínica do referido hospital. Ao todo foram entrevistados doze sujeitos que estavam em tratamento ambulatorial no serviço. Dos doze sujeitos, cinco eram mulheres e sete eram homens. As idades variaram de 29 a 65 anos. A análise dos dados se deu após imersão no material empírico, posteriormente materializado nas transcrições das entrevistas. Procuramos deixar que os sentidos aflorassem, confrontando com o material que já tínhamos disponível, surgindo daí as categorias empíricas. Dividimos as categorias em duas dimensões, a do sujeito e a da rede de serviços de saúde. Ao final da análise, constatamos alguns pontos que consideramos importantes no sentido de se tornarem dispositivos de mudança. Foi possível confirmar que os sujeitos sabem de si, e realizam um processo de construção do sentido sobre sua doença e das práticas terapêuticas. A doença produz mudanças no sujeito, e os força a ressignificarem sua rotina e hábitos de vida. Foi possível observar que o encontro com os serviços de saúde tem se dado de forma truncada. A luta pelo direito a saúde é árdua: pela demora na confirmação do diagnóstico, pela demora em conseguir marcar exames e receber seus resultados, pela falta de especialistas que saibam o que estão fazendo. Os sujeitos têm descoberto a doença quando esta se encontra avançada. A importância do diálogo, da escuta, da percepção do que o outro necessita é importante, por isso, valorizar os relatos dos sujeitos adoecidos de câncer se faz urgente. / This research aimed to understand how to give care practices directed at the subject ill with cancer in everyday health services. To this end we start from the understanding on how the process of disease acts changing the subjects ways of living. Especially regarding to cancer, a pathology that brings metaphors related to death, suffering and pain. By starting the search for health services, individuals are faced with a series of obstacles that can not provide relief, not supplying the needs that this new condition requires. We found many times practices that deny the subjective experience of illness, not valuing the narrative of the subjects. As methodology chosen to develop a qualitative study, using as a privileged instrument to semi open. We began the interviews with the slogan: "Tell how was the treatment of their disease from discovery to the time that is." Data collected from the encounter with the sick subjects were supplemented by information contained in medical records and the observations obtained at the time of interaction. The venue for the research was a large state hospital in the city of Fortaleza, Ceara state. The interviews were conducted in the oncology department of the hospital clinic. In all twelve subjects were interviewed who were in outpatient treatment service. Five subjects were women and seven were men. The ages ranged from 29 to 65 years. Data analysis was carried out after immersion in the empirical material, later embodied in the interview transcript. We tried to let the senses to flourish, struggling with the material we had available, there came the empirical categories. We divide the categories into two dimensions, the subject and the network of health services. After the analysis some important points were found to consider in order to make devices change. It was confirmed that the individuals know themselves, and perform a process of constructing meaning about their illness and medical treatment. The disease produces changes in the subjects that forced them to rethink their routine and lifestyle. It seems that the encounter with the health service has been given in a truncated form. The fight for the right to health is difficult: the delay in confirming the diagnosis, the delay in getting dial and receive their exam results, lack of specialists who know what they are doing. The subjects have discovered the disease when it is advanced. The importance of dialogue, listening, perception of what the other needs is important, so to give real value at the reports of sick subjects of cancer is urgent. .

O parto é um evento que envolve múltiplos aspectos. Natureza e cultura estão em constante inter-relação no processo de dar à luz. Os contextos em que a experiência do nascimento ocorre são capazes de gerar diferentes sentidos, percepções, práticas e encontros durante este processo. Este estudo teve como objetivo compreender os sentidos do parto e as práticas de cuidado em três diferentes contextos da assistência obstétrica através das vozes de mulheres e profissionais. Conceitos da Antropologia do Nascimento foram utilizados como referencial teórico. Trata-se de um estudo de metodologia qualitativa na abordagem etnográfica. O estudo foi realizado nos contextos de Centro Obstétrico; Centro de Parto Humanizado e Casa de Parto, situados em uma área carente da zona sul de São Paulo. Os dados foram coletados através de entrevista semiaberta e observação participante, com anotações em diário de campo. Foram entrevistadas dezoito mulheres que vivenciaram o parto nestes contextos e quinze profissionais da assistência obstétrica que atuam nestes locais, sendo eles gestores, enfermeiras obstétricas e médicos obstetras. A análise dos dados foi organizada de acordo com cada contexto através de dois eixos: 1. As vozes dos gestores e profissionais; 2. As vozes das mulheres. Apoiados em tais eixos, seis temas foram desenvolvidos: Características do contexto e a forma de organização dos serviços; Práticas de cuidado e assistência ao parto; Sentidos da Humanização; As experiências durante o processo de nascimento; Os discursos sobre os contextos; Os sentidos do Parto. Os resultados mostraram os diferentes valores, sentidos do parto e das práticas de cuidado na assistência obstétrica em cada um dos contextos estudados, elementos esses traduzidos nas experiências das mulheres. O processo do parto vivido pelas mulheres é permeado por uma rede de interações entre os atores participantes da cena do parto, teorias, valores, artefatos e práticas. Esta dinâmica rede revelou os sentidos que envolvem a assistência ao parto e a posição que a mulher ocupa na cena do nascimento. / Childbirth is an event that involves multiple aspects. Nature and culture are in continuous interrelation in giving birth process. The contexts in which the birth experience happens can bring forth different meanings, perceptions, practices and encounters along this process. This investigation intended to analyze the meanings of childbirth and care practices in three different contexts of obstetric care by the voices of women and professionals. Based on anthropological birth concepts, this study uses a qualitative methodology in an ethnographic approach. The investigation was developed at the Obstetric Center, Center for Humanized Birth and Birth Center, all in a poor area in southern of São Paulo. All the data was picked up by means of semi-open interviews and participant observation, with notes in a diary. Eighteen women who experienced childbirth in these contexts and fifteen obstetrical care professionals who work in these places (managers, midwives and obstetricians) were interviewed. Data analysis was organized according to each context through two central lines: 1. The managers voices and professionals. 2. Womens voices: experiences during the birth process. Based on such lines, six themes were developed: Characteristics of the context and service organization; Care practices and delivery care; Meanings of humanization; Discourses on contexts; Meanings of Childbirth. The results showed different values, meanings and practices of childbirth care in each context, which were translated into the experiences of women. The process of childbirth experienced by women is surrounded by a network of interactions between the actors involved in the birth scene, theories, values, artifacts and practices. This network dynamics showed the senses that underlie birth care and womens place in the birth scene.

Submitted by Giovanna Brasil (1154060@mackenzie.br) on 2017-08-18T18:49:42Z No. of bitstreams: 2 Michele Christmann.pdf: 997445 bytes, checksum: c8ae1972b33ee993b25ebed7ba99b8a7 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Aline Amarante (1146629@mackenzie.br) on 2017-08-22T18:10:42Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Michele Christmann.pdf: 997445 bytes, checksum: c8ae1972b33ee993b25ebed7ba99b8a7 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-22T18:10:42Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Michele Christmann.pdf: 997445 bytes, checksum: c8ae1972b33ee993b25ebed7ba99b8a7 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2017-08-07 / Children with autism spectrum disorder (ASD) have a chronic condition that involves major difficulties with regard to the implementation of common tasks. This is because the clinical features of the syndrome affect both mental and physical aspect of the individual, which increase the demand for care and, consequently, the level of dependency of the parents and/or caregivers. The aim of this research project was to verify the relationship between stress, parental beliefs and practices of care and social support network in mothers of children with ASD. It was assumed that when there is greater social support and division of labor in the care of the child with ASD, maternal stress indices are lower, even because the social support enables the provision of free time for parents so that they can participate in recreational activities and formal support programs and services provided by them, which increases the quality of life. Participated in this study 52 mothers of children with ASD, who attended four different entities aimed at persons with disabilities in the State of São Paulo in Brazil. The following instruments were used: socio-demographic Questionnaire, Stress symptoms Inventory Lipp (ISSL), Parental Beliefs and practices of care (SCLC) and scale of Social Support Network. As expected, results indicated high levels of stress in mothers of children with ASD. Moderate negative correlations have been found between the total score of stress and the total score of support network, which indicates that a social network of structured support favors the maternal stress control. Greater concern for stimulating practices was shown by the mothers, in comparison with primary care practices. Besides, mothers with more psychological stress symptoms stimulate their children less than mother with less symptoms, which reassures the need of care of the caretakers of children with ASD. These results confirm the high incidence of stress among mothers of children with ASD and indicate that a structured social support network can favor maternal mental health and, consequently, child development. It is suggested that it is necessary to look not only for the child with autism, but also for the family, especially for the mother, since it is she who usually assumes greater responsibilities with the child. / As crianças com Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) apresentam uma condição crônica que implica em dificuldades importantes no que tange à realização de tarefas comuns, isto porque as características clínicas da síndrome afetam as condições físicas e mentais do indivíduo, aumentando a demanda por cuidados e, consequentemente, o nível de dependência dos pais e/ou cuidadores. A proposta deste projeto de pesquisa foi de verificar a relação entre estresse, crenças parentais e práticas de cuidado e rede social de apoio em mães de crianças com TEA. Partiu-se do pressuposto de que quando há maior apoio social e divisão de tarefas no cuidado à criança com TEA, os índices de estresse materno são menos elevados, até mesmo porque o apoio social permite a disponibilização de tempo livre para os pais de modo que eles possam participar de atividades recreativas e de serviços e programas de suporte formal disponibilizado para eles, o que aumenta a qualidade de vida. Participaram deste estudo 52 mães de crianças com TEA, atendidas em quatro entidades destinadas às pessoas com deficiência no Estado de São Paulo. Foram utilizados os seguintes instrumentos: Questionário Sociodemográfico, Inventário Lipp de Sintomas de Estresse (ISSL), Escala de Crenças Parentais e Práticas de Cuidado (E-CPPC) e Escala de Rede Social de Apoio. Como esperado, os resultados indicaram altos níveis de estresse em mães de crianças com TEA. Foram encontradas correlações negativas moderadas entre a pontuação total de estresse e a pontuação total de rede de apoio, o que indica que uma rede social de apoio estruturada favorece o controle de estresse materno. Foi verificada uma preocupação maior pelas práticas de estimulação em detrimento das de cuidado primário. Além disso, as mães mais estressadas psicologicamente indicaram realizar menos práticas de estimulação no cuidado com seus filhos, o que reforça a necessidade de atenção às cuidadoras das crianças com TEA. Tais resultados confirmam a alta incidência de estresse dentre mães de crianças com TEA e indicam que uma rede social de apoio estruturada pode favorecer a saúde mental materna e, consequentemente, o desenvolvimento da criança. Sugere-se que é necessário olhar não só para a criança com autismo, mas também para a família, principalmente para a mãe, já que é ela que geralmente assume as maiores responsabilidades com o filho.

Submitted by isabela.moljf@hotmail.com (isabela.moljf@hotmail.com) on 2017-02-20T15:29:05Z No. of bitstreams: 1 cynthiacavalierimiguel.pdf: 437444 bytes, checksum: 2e6dd9ce48c049622b0c5ce69dce4dcf (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2017-02-20T18:36:36Z (GMT) No. of bitstreams: 1 cynthiacavalierimiguel.pdf: 437444 bytes, checksum: 2e6dd9ce48c049622b0c5ce69dce4dcf (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-20T18:36:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 cynthiacavalierimiguel.pdf: 437444 bytes, checksum: 2e6dd9ce48c049622b0c5ce69dce4dcf (MD5) Previous issue date: 2010-04-08 / A questão norteadora desta proposta de trabalho é: “Se e de que maneiras religiosidade e tecnologia se articulam às compreensões e práticas de cuidado, no CTI – Centro de Terapia Intensiva - do Hospital Regional Dr. João Penido / FHEMIG?”. O objetivo é o de apresentar algumas reflexões acerca das controvérsias presentes nas práticas de cuidado em saúde, no contexto do CTI de um hospital da rede estadual de saúde, situado em Juiz de Fora/ MG. Tais controvérsias se manifestam nas perspectivas de pacientes e profissionais da saúde; na dialética entre demanda e oferta de cuidado, práticas de cuidado convencionais e religiosas, dentre outras. A experiência da enfermidade provoca uma desorganização no universo dos sujeitos que adoecem e no processo de reordenação e elaboração da doença, esses sujeitos recorrem às suas crenças e valores. Uma das grandes fontes de significação é de natureza religiosa. Apostam no conhecimento médico, nos avanços da ciência e também em outros elementos, os mais diversos. Não é possível colocar os cuidadores, ou seja, os profissionais que prestam assistência, em outro lugar, em um lugar oposto, em uma posição oposta àquela em que se encontram os pacientes: o de não afetação. Testemunham a dor, atuam sobre ela. Pensam e repensam suas práticas, suas vidas, a partir dos seus múltiplos referenciais de sentido: crenças, conhecimento, emoções, identificações, etc. Nesse contexto nada está cristalizado. Tudo é dinâmico, relacional. O “cuidado” aqui não é tomado como um ponto de partida, mas um conceito a ser perseguido pelo trabalho de campo. / The question that guides this work is: “If and in what forms, religiosity and thecnology articulate to the care understanding and pratices in the ICU – Intensive Care Unit - of the Regional Hospital Dr. João Penido - FHEMIG?” The objective is to present some reflexions over the controversies present in health care pratices, in the context of a ICU in a hospital that is part of the state health network, located in Juiz de Fora – Minas Gerais. Such controversies arise from the perspectives of patients and health professionals; in the dialectics between supply and demand of care; conventional and religious care pratices, among others. The experience of an illness causes a desorganization in the universe of the persons that get sick and in the reorganization process, these persons return to their believes and values. One of the greatest source of significance is of religious nature. They rely in medical knowledge, advances in science and also in others elements. It’s not possible to put care takers, the support professionals, in another place, in a opposite position to where the patients: a place of emotional isolation. They witness the pain and act on it. They think and rethink their pratices, their lives, from their multiple referentials: believes, knowledge, emotions, identifications, etc. In this context, nothing is crystalized. Everything is dynamic and interrelated. The “care” here is not taken as a starting point, but a concept to be pursued on the field work.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A pesquisa tem como tema a prática de cuidado no matriciamento em saúde mental na Estratégia da Saúde da Família. Matriciamento é uma metodologia de prática de cuidado em saúde, constituído por uma equipe de profissionais especialistas, que possui o objetivo de oferecer apoio e retaguarda à equipe de profissionais da Estratégia Saúde da Família. A hipótese é de que a prática de matriciamento em saúde mental é um dispositivo de transformação do imaginário social sobre a loucura. Trata-se de uma pesquisa de abordagem psicossocial de referencial teórico na sociologia e na antropologia para discutir os conceitos de cultura, imaginário social, práticas de cuidado e rede social, por entender que a prática de cuidado no matriciamento em saúde mental opera em rede e produz transformação no imaginário social sobre a loucura. O estudo tem, inicialmente, como base metodológica a sociologia para a análise documental da Lei 10.216/2001 Reforma Psiquiátrica brasileira - e da Portaria 154/2008 Núcleo de Apoio à Saúde da Família NASF. Em seguida, apoiada pela antropologia, a pesquisa utiliza o método etnográfico para a realização de entrevista com quatro profissionais matriciadores, tendo a análise do discurso como caminho para discutir e problematizar os dados coletados. Conclui-se, então, que o matriciamento é um dispositivo de rede e produção de cuidado que pode favorecer a transformação do imaginário social sobre a loucura. Porém, é de fundamental importância que a rede tenha funcionalidade para que isto possa ocorrer de fato, pois o matriciamento é um dispositivo de rede e de cuidado em saúde. / The main topic on the present research are the care practices in the matrix-based strategies in mental health contemplated on the Family Health Strategy (Estratégia da Saúde da Família). The Matrix-based strategies are a care practice methodology, constituted by a team of specialists, that offer back-up and support to the professionals from the Family Health Strategy (Estratégia da Saúde da Familia). The study is based on the hypothesis that the matrix-based strategies in mental health are a transformation devise for the social imaginary about madness. This is a research with a psycho-social approach, with a sociological and anthropological theoretical framework, and will analyze the concepts of culture, social imaginary, care practice and social network. Its understood that care practices in matrixbased strategies in mental health operate in networks and can create a transformation in the social imaginary about madness. Initially, this inquiry is based on a sociological theoretical framework in order to make a documental analysis of the Law number 10.216/2001 on Brazilian Psychiatric Reform (Reforma Psiquiátrica brasileira) and also the Portaria 154/2008 Family Health Support Center (Núcleo de Apoio à Saúde da Família NASF). Afterwards, an anthropological theoretical framework is used to develop an interview based on the ethnographic method. Four Professional developers of matrix-based strategies were interviewed, and the collected information was speech analyzed. The conclusion is that the matrix-based strategies are a care production and a networking devise that can favor the social imaginary transformation about madness, where its crucial for the network to be functional in order to allow the transformation, in fact, to happen.

Made available in DSpace on 2016-12-23T13:46:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gilza da Silva.pdf: 2294547 bytes, checksum: beb458e06ac77d9aabb22e22a6dcd2fe (MD5) Previous issue date: 2013-04-26 / As Unidades de Saúde da Família (USF) constituem um espaço privilegiado para o cuidado integral em saúde, entendido como produto das relações entre pessoas, uma ação com efeitos e repercussões de interações positivas entre usuários, profissionais e instituições, que são traduzidas em atitudes como tratamento digno e respeitoso, acolhimento e vínculo. O cuidado em saúde não é apenas um nível de atenção do sistema de saúde ou um procedimento técnico, mas uma ação integral que tem significados e sentidos voltados para compreensão da saúde como direito de ser. Com esse entendimento, realizamos esta pesquisa com o objetivo de analisar as práticas de cuidado integral em saúde, efetivadas nas USF da Região de Maruípe, no município de Vitória ES. Demos ênfase às ações voltadas às pessoas com sofrimento mental. Utilizamos aqui o termo sofrimento mental para abarcar o conjunto de males que acometem as pessoas, incluindo as angústias, os lutos, os efeitos da violência cotidiana, as ansiedades e o sofrimento social, além da esquizofrenia e a depressão. Esta pesquisa possui cunho exploratório, descritivo e é de abordagem qualitativa. A coleta de dados foi realizada em três etapas. Foram realizadas seis sessões de grupo focal com objetivo de investigar a presença ou não de práticas de cuidado integral em saúde, voltadas às pessoas com sofrimento mental. Duas ações sistemáticas foram localizadas e observadas durante dois meses. Concomitante à observação, realizaram-se as entrevistas semiestruturadas com os profissionais responsáveis por essas práticas e, a partir da análise dos dados, ressaltamos os limites para o seu desenvolvimento. Um desses é a desvalorização dessas práticas por parte dos profissionais. Enfatizamos a importância da rede de atenção à saúde mental para a construção do cuidado integral, através dos dispositivos do acolhimento, da escuta e da responsabilização / The Family Health Units (FHU) constitute a space privileged to comprehensive health care, understood as a product of the relationships between people, an action with effects and consequences of positive interactions among users, professionals and institutions, which are translated into attitudes like dignified and respectful treatment, care and bonding. Health care is not only a level of attention from the health care system or a technical procedure, but an action that has full meanings and feelings directed towards the understanding of health as a right to be. With this understanding, we conducted this research with the objective of analyzing the practices of comprehensive health care, the effect of USF Maruípe Region, the city of Vitória - ES. We emphasized the actions people with mental distress. We use here the term mental suffering to encompass the set of evils that afflict people, including anguish, the grief, the effects of everyday violence, anxiety and social distress, besides schizophrenia and depression. This research has an exploratory, descriptive and qualitative approach is. Data collection was performed in three steps. Were conducted six focus group sessions in order to investigate the presence or absence of practices comprehensive health care, aimed at people with mental distress. Two systematic actions were located and observed for two months. Concomitant with the observation, there were semi-structured interviews with professionals responsible for these practices, and from the data analysis, we emphasize the limits to its development. One of these is the devaluation of these practices by professionals. We emphasize the importance of the network of mental health care for the construction of comprehensive care, through the devices of welcoming, listening and accountability

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A pesquisa tem como tema a prática de cuidado no matriciamento em saúde mental na Estratégia da Saúde da Família. Matriciamento é uma metodologia de prática de cuidado em saúde, constituído por uma equipe de profissionais especialistas, que possui o objetivo de oferecer apoio e retaguarda à equipe de profissionais da Estratégia Saúde da Família. A hipótese é de que a prática de matriciamento em saúde mental é um dispositivo de transformação do imaginário social sobre a loucura. Trata-se de uma pesquisa de abordagem psicossocial de referencial teórico na sociologia e na antropologia para discutir os conceitos de cultura, imaginário social, práticas de cuidado e rede social, por entender que a prática de cuidado no matriciamento em saúde mental opera em rede e produz transformação no imaginário social sobre a loucura. O estudo tem, inicialmente, como base metodológica a sociologia para a análise documental da Lei 10.216/2001 Reforma Psiquiátrica brasileira - e da Portaria 154/2008 Núcleo de Apoio à Saúde da Família NASF. Em seguida, apoiada pela antropologia, a pesquisa utiliza o método etnográfico para a realização de entrevista com quatro profissionais matriciadores, tendo a análise do discurso como caminho para discutir e problematizar os dados coletados. Conclui-se, então, que o matriciamento é um dispositivo de rede e produção de cuidado que pode favorecer a transformação do imaginário social sobre a loucura. Porém, é de fundamental importância que a rede tenha funcionalidade para que isto possa ocorrer de fato, pois o matriciamento é um dispositivo de rede e de cuidado em saúde. / The main topic on the present research are the care practices in the matrix-based strategies in mental health contemplated on the Family Health Strategy (Estratégia da Saúde da Família). The Matrix-based strategies are a care practice methodology, constituted by a team of specialists, that offer back-up and support to the professionals from the Family Health Strategy (Estratégia da Saúde da Familia). The study is based on the hypothesis that the matrix-based strategies in mental health are a transformation devise for the social imaginary about madness. This is a research with a psycho-social approach, with a sociological and anthropological theoretical framework, and will analyze the concepts of culture, social imaginary, care practice and social network. Its understood that care practices in matrixbased strategies in mental health operate in networks and can create a transformation in the social imaginary about madness. Initially, this inquiry is based on a sociological theoretical framework in order to make a documental analysis of the Law number 10.216/2001 on Brazilian Psychiatric Reform (Reforma Psiquiátrica brasileira) and also the Portaria 154/2008 Family Health Support Center (Núcleo de Apoio à Saúde da Família NASF). Afterwards, an anthropological theoretical framework is used to develop an interview based on the ethnographic method. Four Professional developers of matrix-based strategies were interviewed, and the collected information was speech analyzed. The conclusion is that the matrix-based strategies are a care production and a networking devise that can favor the social imaginary transformation about madness, where its crucial for the network to be functional in order to allow the transformation, in fact, to happen.

Made available in DSpace on 2015-05-14T13:16:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1884699 bytes, checksum: 828286627892b1385e26da42a289a7a0 (MD5) Previous issue date: 2012-03-28 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The response to the emergence of Aids in Brazil potentiated several actions in the health services, so as to ensure quality care, early diagnosis and safe and effective treatment to the population. So, as soon as the HPS (Health Public System) went on to give attention to the needs brought about by the demands of STD/Aids, being the Basic Care (BC), strategically, the largest space for the implementation of a policy of prevention and care of these, since it is the user's preferred input port on the system. In this sense, this study aimed to investigate the care and prevention care and prevention about STD/Aids in Family Health Units (FHU), from the beliefs and practices of the professionals. From a stratified sampling for convenience, have been selected 19 FHU, located in the city of Joao Pessoa-PB, attending a professional at FHU, with ages ranging from 23 to 65 years (M=40; SD=10,63), being only one male. We used three instruments that complemented: structured questionnaire, screenplay submissions and semi structured interview. The data of the questionnaire and of the screenplay were analyzed through descriptive statistics, while the interviews were transcribed and then held a thematic category analysis. From quantitative data, it was found that 11 FHU perform meet the STD from a syndromic approach, although they deal with that treatment is done in specialized services, most of the STD. On the diagnosis, no FHU offers anti-HIV, VDRL tests and serology for Hepatitis B and C. About the availability of male condom, 18 FHU said always have it available to the population, being the free distribution in 12 of them. The populations considered most vulnerable to STD/Aids were women and adolescents/young, although in some USF, prevention activities with them. External activities of prevention were referred by 13 FHU, being the school the most quoted (11 FHU). It was noted that in 9 FHU condoms were available at the reception desk; only in a unit had educational brochures distribution and in 4 had this briefs posters theme. As for qualitative data, the speeches of professionals pointed to 2 thematic classes: 1) HIV infection (Categories: Contagion and Individual HIV seropositivity); and 2) Perceptions and practices in the workplace (Categories: Perception of care, Training in management of STD/Aids, STD/Aids in BC to health, Management of HIV/Aids and Demand). The speeches of professionals revealed, on the one hand, stereotypical beliefs and biased against the person living with HIV/Aids and own illness, and on the other, the speeches referred to the importance of an effective care practice against the STD/Aids and to include that issue in the service routine. Points to the need for commitment and accountability of management, organizing the definition of priorities on the schedule of BC and ensuring the required training and inputs that have the human and material resources at FHU for working with the STD/Aids. / A resposta ao surgimento da Aids no Brasil potencializou diversas ações nos serviços de saúde, de forma a garantir o atendimento de qualidade, o diagnóstico precoce e seguro e o tratamento eficaz à população. Assim, rapidamente o SUS (Sistema Único de Saúde) passou a dar atenção às necessidades trazidas pelas demandas de DST/Aids, sendo a Atenção Básica (AB), estrategicamente, o maior espaço para a implementação de uma política de cuidado e prevenção destas, uma vez que é a porta de entrada preferencial do usuário no sistema. Neste sentido, esse estudo teve como objetivo investigar o cuidado e a prevenção acerca das DST/Aids nas Unidades de Saúde da Família (USF), a partir das crenças e das práticas dos profissionais. A partir de uma amostragem estratificada por conveniência, foram selecionadas 19 USF, localizadas na cidade de João Pessoa-PB, participando um profissional de cada USF, com idades variando de 23 a 65 anos (M=40; DP=10,63), sendo apenas um do sexo masculino. Foram utilizados três instrumentos que se complementaram: questionário estruturado, roteiro de observações e entrevista semiestruturada. Os dados do questionário e do roteiro foram analisados através de estatística descritiva, enquanto as entrevistas foram transcritas e, após, realizada uma análise categorial temática. A partir dos dados quantitativos, verificou-se que 11 USF realizam o atendimento das DST a partir de uma abordagem sindrômica, apesar de referirem que o tratamento é feito em serviços especializados, na maioria das DST. Sobre o diagnóstico, nenhuma USF oferece os testes anti-HIV, VDRL e sorologia para as Hepatites B e C. Sobre a disponibilidade de preservativo masculino, 18 USF afirmaram sempre tê-lo disponível para a população, sendo a distribuição livre em 12 delas. As populações consideradas como mais vulneráveis às DST/Aids foram as mulheres e os adolescentes/jovens, havendo, em algumas USF, atividades de prevenção junto às mesmas. A realização de atividades externas de prevenção foram referidas por 13 USF, sendo a escola o local mais citado (11 USF). Observou-se que em 9 USF os preservativos ficavam disponíveis no balcão da recepção; apenas em uma unidade havia distribuição de folhetos educativos e em 4 havia cartazes informativos sobre essa temática. Quanto aos dados qualitativos, os discursos dos profissionais apontaram para 2 classes temáticas: 1) Infecção pelo HIV (Categorias: Contágio e Indivíduo soropositivo ao HIV); e 2) Percepções e práticas no trabalho (Categorias: Percepção do cuidado, Capacitação no manejo das DST/Aids, DST/Aids na AB à saúde, Manejo do HIV/Aids e Demanda). Os discursos dos profissionais revelaram, por um lado, crenças estereotipadas e preconceituosas frente à pessoa que vive com HIV/Aids e à própria doença, e por outro, os discursos se referiam à importância de uma prática de cuidado efetiva frente às DST/Aids e da inclusão dessa temática na rotina do serviço. Aponta-se para a necessidade de maior comprometimento e responsabilização da gestão, organizando a definição de prioridades na agenda da AB e garantindo os insumos e os treinamentos necessários para que se tenham recursos humanos e materiais nas USF para se trabalhar com as DST/Aids.