Bakgrund: Skillnaden mellan missbruk och beroende är att det tar tid att utveckla ett beroende medan missbruk förknippas med bestämda perioder i livet. Missbruk associeras med risktagande beteende, asocialitet och våldsbrott. Antalet individer med ett läkemedelsmissbruk i Sverige uppskattas till 65 000.Syfte: Syftet med denna studie var att undersöka vad befintlig forskning beskriver om läkemedelsmissbruk bland vårdpersonal och hur det påverkar omvårdnaden.Metod: En litteraturstudie baserad på tio artiklar av vetenskaplig karaktär. För artikelsökning användes databaserna PubMed, CINAHL och PsycINFO.Resultat: Läkemedelsmissbruk bland vårdpersonal förekom och vissa substanser användes mer frekvent än andra. Särskilda riskfaktorer identifierades, så som lättillgänglighet till läkemedel. Även konsekvenser av ett missbruk för både personal och omvårdnad identifierades, då resultatet visar att patientsäkerhet och hälsa äventyrades. Resultatet visar vad som påverkade vägen ut ur ett missbruk samt att kollegors attityder kring läkemedelsmissbruk hade en viktig roll i missbrukets händelseutveckling.Slutsats: Läkemedelsmissbruk är ett existerande problem med allvarliga konsekvenser för samtliga inblandade. / Background: The difference between misuse and addiction is that it takes time to develop an addiction, while misuse is associated with specific periods in life. Misuse is associated with risk-taking behavior, anti-social behavior and violent crimes. The number of individuals with a drug misuse in Sweden is estimated to 65 000.Purpose: The purpose of this study was to examine what the existing research describes about drug misuse among healthcare professionals and how it affects the nursing care.Method: A literature review based on ten articles of scientific nature, which were found in the PubMed, CINAHL and PsycINFO databases.Results: Drug misuse among healthcare professionals occurred and certain substances were used more frequently than others. Specific risk factors were identified, such as easy access to drugs. Also consequences of a misuse for both professionals and nursing care were identified, since the result shows that patient safety and health was compromised. The result shows what affected the path out of (a) drug misuse and that colleges attitudes about drug misuse played a significant role in the events of the misuse.Conclusion: Drug misuse is an existing problem with serious consequences for everyone involved.

Syfte: För att undersöka förekomsten av brytningsfel i ett prov i Mellanösternpersoner i åldrarna 8-21 år som bor i Sverige samt för att utvärdera den ackommoderande funktioner i denna grupp och jämföra den med de normativa data. Metod: Studien utfördes från den 1 april till 30 april i Norrköping / Sverige. En subjektiv binokulär refraktion genomfördes på patienterna där sfärisk ekvivalens tillämpades. Myopi definierades som en sfärisk ekvivalent brytning minst -0,50 D. Prevalens av hyperopi, definierad som en sfärisk ekvivalent brytning av minst +0,75 D.  Vid mätning av visus används decimalvisustavla. Ackommodativ facilitet mättes med hjälp av en (+2,00 /-2,00 D) flipper vid 40 cm både monokulärt och binoculär. Nott dynamisk retinoskopi används för att mäta ackommoderande svar. För att mäta  amplitud av ackommodation hos ögonen används push-up-tekniken. Ett cover-uncover test utfördes för att bekräfta diagnosen om strabismus upptäcktes. Resultat:  När det gäller typerna av brytningsfel var prevalensen som sådan: Enkel  myopisk 7 personer (22,58%), sammansatt myopisk astigmatism 7 personer (22,58 %),  enkel myopisk astigmatism 1 person (3,22%), enkel hypermetropisk 2 personer (6,45%), sammansatt hypermetropisk  1 person (3,221%), Emmetropi 13 personer (41,93%). Myopiförekomsten var högst i åldersgruppen 16-21 år. Refraktionsfelen hos  försökspersonerna varierade från -0,50 till -7,25 D med en medelrefraktion på -1,75 D. Minimal amplitud 11,5 D, medelamplitud 14,3 D och maximal amplitud var 19,4 D. Den genomsnittliga amplituden av ackommodation: OD 11,7 D, OS 11,6 D och OU 12,8 ± 1.33 D. Den normala genomsnittliga av NOTT OD 0,66 och OS 0,70. Cover test avstånd  19  personer var subj. Orto och 12 personer var subj. exotropi . Cover test nära 15 personer var subj. orto och 16 personer var subj exotropi. Vid undersökning av obj.  cover test avstånd och obj. cover test nära  var 3 personer exotropi och 28 personer orto. Den genomsnittliga ackommodativ facilitet för OD 10,4 cpm, OS 10,5 cpm och OU var 10,6 cpm.  Slutsats :  Resultatet från studien visade en högre förekomst av  myopi än hyperopi hos befolkningen mellan 8-21 år från Mellanöstern . Det vanligast förekommande synfelet i samtliga åldersgrupper var myopi. Resultatet från studien visade också att prevalensen av myopi från Mellanöstern är lägre än i Sverige. En anledning till det kan vara mindre närarbete. Personerna i Mellanöstern ägnar inte lika mycket tid åt närarbete som i Sverige och det har visats att mycket närarbete och okorrigerade brytningsfel påverkar närsynthetsutvecklingen. Hereditet påverkar också närsynthetsförekomsten då myopi till viss del är ärftligt. Den binokulära och monokulära amplituden av ackommodation överensstämde med den formel som föreslagits av Hofstetter. Ack.amplitud och NOTT  överensstämde med normativa data. Den binokulära och monokulära ackommodativ  faciliteten var signifikant högre jämfört med studier i Sverige men överensstämde med de rekommenderade data. / Purpose: To investigate the occurrence of refractive errors in a sample of Middle East people aged 8-21 who live in Sweden and to evaluate the accommodating functions in this sample and compare it with the normative data. Method: The study was carried out from 1 April  to 30 April  in Norrköping / Sweden. A subjective binocular refraction was performed on the patients where spherical equivalence was applied. Myopia was defined as a spherical equivalent break at least -0.50 D. Prevalence of hyperopia, defined as a spherical equivalent break of at least +0.75 D.When measuring visus, decimal point is used. Accommodative facility was measured using a (+2.00 / -2.00 D) flippers at 40 cm both monocular and binocular. Nott dynamic retinoscopy was used to measure accommodation respons. To measure the amplitude of accommodation in the eyes, the push-up technique was used. A cover-uncover test was performed to confirm the diagnosis if strabismus was detected. Results: As for the types of refractive error, the prevalence as such was: Simple myopia 7 persons (22.58%), compound myopic astigmatism 7 persons (22.58%), simple myopic astigmatism 1 person (3.22%), simple hypermetropic 2 persons (6.45%), compound hypermetropic 1 person (3.221%), Emmetropi 13 people (41.93%). The myopia occurrence was highest in the age group 16-21 years. The refractive errors of the subjects ranged from -0.50 to -7.25 D with a mean refraction of -1.75 D. Minimum amplitude 11.5 D, mean amplitude 14.3 D and maximum amplitude was 19.4 D. The average amplitude of accommodation: OD 11.7 D, OS 11.6 D and OU 12.8 ± 1.33 D. The normal average of  NOTT OD 0.66 D and OS 0.70 D. Distance cover test 19 people were subj. orto and 12 people were subj. exotropy. Near cover test 15 people were subj. orto and 16 people were subj exotropy. When examining obj. distance cover test and obj. near cover tes, 3 persons were exotropic and 28 persons were ortho. The average of accommodative of  facility for OD 10.4 cpm, OS 10.5 cpm and OU were 10.6 cpm. Conclusion: The results of the study showed a higher incidence of myopia than hyperopia in the population between 8-21 years from the Middle East. The most common visual impairment in all occupational groups was myopia. The results of the study also showed that the prevalence of myopia in the Middle East is lower than in Sweden. One reason for this may be less close work. The people in the Middle East do not devote as much time to near work as in Sweden, and it has been shown that much near work and uncorrected refractive errors affect near-sightedness development. Heredity also affects the near-sightedness when myopia is to some extent hereditary. The binocular and monocular amplitude of accommodation was consistent with the formula proposed by Hofstetter. Ack.amplitud and NOTT was consistent with normative data. Den binocular and monocular accommodative of facility was significantly higher compared to studies in Sweden but agree with the recommended data.

Föreliggande studie undersökte uppfattningar och prevalens av utsatthet för ex-partner stalkning bland universitetsstudenter. Det undersöktes om det fanns skillnader mellan unga män och kvinnor i uppfattningen om stalkning utförd av en ex-partner och hur denna uppfattning relaterar till tidigare utsatthet. En enkät, bestående av ett script och en lista av stalkning-relaterade beteenden, besvarades av 508 respondenter varav 195 var män och 313 var kvinnor mellan åldrarna 19-29 (M = 22,7 , SD = 2,3). Resultaten visade att 168 (33,1 %) respondenter blivit utsatta för ex-partner stalkning. Vidare visade resultaten att kvinnor uppfattade att det var mer troligt att stalkning skulle förekomma i jämförelse med män i samtliga fortsättningar till berättelsen i scriptet. De respondenter som blivit utsatta för ex-partner stalkning uppfattade den utsatta i scriptet som ansvarig för sin egen utsatthet i större utsträckning än de som inte blivit utsatta. Dessa resultat betonar vikten av ökad kunskap och förståelse som kan ligga till grund för förebyggande insatser samt efterföljande stöd. / The present study examined the perceptions and prevalence of ex-partner stalking among university students. It examined whether there were differences between young men and women in the perception of ex-partner stalking and how this perception is related to prior victimization. 508 respondents, of whom 195 were men and 313 were women between the ages of 19-29 (M = 22,7, SD = 2,3), answered a questionnaire, consisting of a script and a list of stalking-related behaviors. The results indicated that 168 (33.1%) respondents had prior experience with ex-partner stalking. Furthermore, the results showed that women perceived that it was more likely that stalking would occur compared to men in all continuations of the narrative in the script. The respondents who had prior experience with ex-partner stalking perceived the victim in the script as being responsible for their own victimization to a greater extent than those who did not have prior experience. These results emphasize the importance of increased knowledge and understanding, which can form the basis for preventive measures and subsequent support.

<p>Changes in swallowing function are common in elderly and chronically ill individuals. Therefore it is important to be aware of these changes and their prevalence. The aim of this study was to assess the prevalence of dysphagia in nursing homes in the municipality of Linköping, and to correlate dysphagia with variables that can be a cause or a consequence of dysphagia. These variables were gender, age, MMT-result, dentition, weight loss, medical diagnose or number of medications. The intention was also to examine the additional information regarding dysphagia supplied by pulse oximetry.</p><p>Sixty nursing home residents aged 74-101 years were chosen to participate in the study. The individual's ability to participate was based on their result on Mini-mental state and subjective judgements made by staff members and the authors. The material to assess oral motor and sensory function was the Nordic Orofacial Test - Screening. During the clinical swallowing examination the Standardised Swallowing Assessment (SSA) and pulse oximetry were used. In addition, data regarding the participants' medical diagnoses, number of medications and possible weight loss was collected.</p><p>The result showed that the prevalence of dysphagia and suspected dysphagia was 40 %. Oral dysphagia was present in 20 participants and pharyngeal dysphagia in seven participants. With pulse oximetry one participant with dysphagia and two with suspected dysphagia were identified in addition to those identified by SSA. Analysis of the assessed variables showed no correlations or any significant results.</p> / <p>Förändringar av sväljförmågan är vanligt hos äldre och kroniskt sjuka individer. Det är viktigt att vara medveten om dessa förändringar och hur vanligt förekommande det är med nedsatt sväljförmåga. Syftet med föreliggande studie var att undersöka förekomsten av dysfagi på äldreboenden i Linköpings kommun samt att korrelera dysfagi med parametrar som kan vara orsak till eller konsekvens av dysfagi. Dessa parametrar var kön, ålder, MMT-resultat, tandstatus, viktnedgång, sjukdomsdiagnos och antal läkemedel. Ett delsyfte i studien var att undersöka om man med hjälp av pulsoximetri kan upptäcka fler fall av dysfagi.</p><p>Sextio vårdtagare på äldreboenden, i åldern 74-101 år, valdes ut att delta i studien. Urvalet baserades på resultat på Mini-Mental Test samt personalens och testledarnas subjektiva bedömning om vårdtagarens möjlighet att delta. Materialet som användes för att bedöma oral motorik och sensorik var Nordiskt Orofacialt Test – Screening. Vid den kliniska sväljningsbedömningen användes Standardised Swallowing Assessment (SSA) och pulsoximetri. Utöver detta inhämtades uppgifter för samtliga deltagare om sjukdomsdiagnos, antal stående läkemedel samt eventuell viktnedgång.</p><p>Resultatet visade att förekomsten av dysfagi och misstänkt dysfagi var 40 %. Oral dysfagi förekom hos 20 deltagare och faryngeal dysfagi hos sju deltagare. Pulsoximetern identifierade en deltagare med dysfagi och två med misstänkt dysfagi utöver dem som identifierats med hjälp av SSA. Korrelations- och signifikansberäkningar av de undersökta parametrarna visade inga signifikanta resultat.</p>

Changes in swallowing function are common in elderly and chronically ill individuals. Therefore it is important to be aware of these changes and their prevalence. The aim of this study was to assess the prevalence of dysphagia in nursing homes in the municipality of Linköping, and to correlate dysphagia with variables that can be a cause or a consequence of dysphagia. These variables were gender, age, MMT-result, dentition, weight loss, medical diagnose or number of medications. The intention was also to examine the additional information regarding dysphagia supplied by pulse oximetry. Sixty nursing home residents aged 74-101 years were chosen to participate in the study. The individual's ability to participate was based on their result on Mini-mental state and subjective judgements made by staff members and the authors. The material to assess oral motor and sensory function was the Nordic Orofacial Test - Screening. During the clinical swallowing examination the Standardised Swallowing Assessment (SSA) and pulse oximetry were used. In addition, data regarding the participants' medical diagnoses, number of medications and possible weight loss was collected. The result showed that the prevalence of dysphagia and suspected dysphagia was 40 %. Oral dysphagia was present in 20 participants and pharyngeal dysphagia in seven participants. With pulse oximetry one participant with dysphagia and two with suspected dysphagia were identified in addition to those identified by SSA. Analysis of the assessed variables showed no correlations or any significant results. / Förändringar av sväljförmågan är vanligt hos äldre och kroniskt sjuka individer. Det är viktigt att vara medveten om dessa förändringar och hur vanligt förekommande det är med nedsatt sväljförmåga. Syftet med föreliggande studie var att undersöka förekomsten av dysfagi på äldreboenden i Linköpings kommun samt att korrelera dysfagi med parametrar som kan vara orsak till eller konsekvens av dysfagi. Dessa parametrar var kön, ålder, MMT-resultat, tandstatus, viktnedgång, sjukdomsdiagnos och antal läkemedel. Ett delsyfte i studien var att undersöka om man med hjälp av pulsoximetri kan upptäcka fler fall av dysfagi. Sextio vårdtagare på äldreboenden, i åldern 74-101 år, valdes ut att delta i studien. Urvalet baserades på resultat på Mini-Mental Test samt personalens och testledarnas subjektiva bedömning om vårdtagarens möjlighet att delta. Materialet som användes för att bedöma oral motorik och sensorik var Nordiskt Orofacialt Test – Screening. Vid den kliniska sväljningsbedömningen användes Standardised Swallowing Assessment (SSA) och pulsoximetri. Utöver detta inhämtades uppgifter för samtliga deltagare om sjukdomsdiagnos, antal stående läkemedel samt eventuell viktnedgång. Resultatet visade att förekomsten av dysfagi och misstänkt dysfagi var 40 %. Oral dysfagi förekom hos 20 deltagare och faryngeal dysfagi hos sju deltagare. Pulsoximetern identifierade en deltagare med dysfagi och två med misstänkt dysfagi utöver dem som identifierats med hjälp av SSA. Korrelations- och signifikansberäkningar av de undersökta parametrarna visade inga signifikanta resultat.

Bakgrund: Längdskidåkning är en sport med hög förekomst av överbelastningsskador i ländryggen. Anledningarna till besvärens uppkomst har diskuterats frekvent och flera faktorer har setts spela in. Att variera träningen har setts vara viktigt, inte minst under uppväxten, för att undvika skador längre upp i åldrarna.  Syfte: Att undersöka förekomsten av upplevda ländryggsbesvär de senaste 12 månaderna hos elever på längdskidgymnasium i Sverige. Studien undersökte även skillnader i träningsminuter och träningsvariation under åldern 10–12 år mellan elever utan ländryggsbesvär och elever med lindriga–svåra ländryggsbesvär. Metod: En deskriptiv jämförande tvärsnittsstudie gjordes där 11 av Sveriges 12 längdskidgymnasium deltog. Antalet studiedeltagare var 147, vilket motsvarade en svarsfrekvens på 46%. Könsfördelningen var 52,4% kvinnor och 47,6% män. En webbenkät besvarades angående ländryggsbesvär de senaste 12 månaderna baserat på frågeformuläret Nordic Musculoskeletal Questionnaire (NMQ). Även frågor gällande träning under åldern 10–12 och ländryggsbesvär under längdskidåkning besvarades. Utifrån svaren delades deltagarna in i grupper baserade på besvärsgrad.  Resultat: Förekomsten av ländryggsbesvär senaste 12 månaderna var 50,3%. Det fanns inga signifikanta skillnader gällande träningsminuter under uppväxten mellan grupperna “ej besvär” och “måttliga-svåra besvär” respektive “ej besvär” och “besvär”. Slutsats: Studiens resultat kunde bekräfta en hög förekomst av ländryggsbesvär hos längdskidgymnasieelever. Inga skillnader sågs i träningen under uppväxten mellan de med respektive utan besvär. Fler faktorer spelar in och vidare studier krävs för att få klarhet i varför besvären uppstår i en så hög grad. / Background: Cross-country skiing have a high prevalence of overuse injuries mainly located at the lower back. Low back pain (LBP) is frequently discussed among cross-country skiers and several factors may cause the problem. A variation in training has been seen to be important, especially during childhood, to avoid overuse injuries in higher ages.  Objective: To investigate the prevalence of LBP for the past 12 months in Swedish high school students specialized at cross-country skiing. The study also investigated the differences in training minutes and the variation in training during age 10–12 years between students without LBP and students with mild to severe LBP. Method: A descriptive comparative cross-sectional study was made, 11 of the 12 cross-country ski high schools in Sweden participated. The response rate was 46% which corresponds 147 participants, 52,4% women and 47,6% men.  The participants answered a web survey with questions regarding LBP the last 12 months and training during childhood. Groups based on the severity of LBP was formed.  Results: The prevalence of LBP the last 12 months was 50,3%. There were no significant differences regarding training in the age of 10–12 years between the groups. Conclusion: The study confirms that the prevalence of LBP is high in high school students specialized at cross-country skiing. No differences were found regarding training during childhood between the groups. More factors may affect the problem and further research is needed.

Objective: To conduct a literature review of published studies of buccally impacted maxillary canines, which presents the etiology, characteristics, and prevalence of these teeth.    Material and method: The search covered three different electronic databases (PubMed, Scopus, and Cochrane Library). The inclusion criteria were studies on maxillary canines ectopia, specifically patients with either a unilateral or bilateral diagnosis of buccally displaced maxillary canines; studies on children and adolescents under 18 years; however, most focus on children aged 9-11 years, and only fulltext articles published in English or Swedish were accepted. In addition, different study designs were included, for example, reviews, retrospective, and biometric studies. Two reviewers independently evaluated selected full-text articles, and any disagreements were resolved by consensus. Results: The applied search terms identified 319 articles in the different databases, out of the 319 yielded articles, 163 were excluded as duplicates. The remaining 183 studies were screened in abstract form by all three reviewers. Out of them, only 11 studies on buccally displaced/impacted canines met the inclusion criteria and were prescribed as eligible studies for full-text analysis. There was a wide variation in the objectives of these 11 studies, though all of them included at least one of the studies' investigations requirements: etiology, characteristics, or prevalence. The results from the final analysis were presented in a preset protocol.  Conclusion: This literature review disclosed that few studies have investigated and presented buccally impaction of the canines. Additional investigations are warranted. / Syfte: Att genomföra en litteraturöversikt av publicerade studier om buckalt retinerade överkäkshörntänder. Litteraturöversikten avser etiologin, egenskaperna och prevalensen av dessa tillstånd.   Material och metod: Sökningen omfattade tre olika sökdatabaser (PubMed, Scopus och Cochrane Library). Inklusionskriterierna för vår studie var, ektopiska överkäkshörntänder, patienter med antingen ett unilateralt eller bilateralt tillstånd av buckalt retinerade hörntänder. Studierna som inkluderades handlade om barn och ungdomar under 18 år, dock sträckte sig fokuset mestadels mellan åldrarna 9-11 år. Enbart artiklar i fulltext användes och dessa var publicerade på engelska och svenska. Diverse studietyper inkluderades, exempelvis översikts-, retrospektiva och biometriska studier. Slutligen, utvärderades utvalda fulltextartiklar av två enskilda granskare. Oenighet mellan granskarna som uppstod diskuterades fram till en uppnådd konsensus. Resultat: De tillämpade söktermerna identifierade 319 artiklar från tre olika databaser. Av 319 artiklar exkluderades 163 som dubbletter. Återstående 183 artiklar genomgick en titel-abstract granskning och detta genomfördes av alla tre granskare. Det återstod endast 11 studier avseende buckalt retinerade överkäkshörntänder som omfattade inklusionskriterierna och skulle läsas i fulltext. Artiklarnas syfte var varierande. Texterna i urvalet, inkluderade minst en av studiens frågeställningar: etiologi, karakteristiska egenskaper eller prevalens. Analysens slutliga resultat presenteras i ett protokoll. Slutsats: Denna litteraturöversikt indikerar att få studier har studerat buckalt retinerade hörntänder. Därmed tycks att ytterligare forskning behövs.

Tidigare forskning har visat en hög prevalens av personlighetssyndrom hos patienter inom rättspsykiatrisk vård. Diagnostisk stabilitet av personlighetssyndrom har undersökts i kliniska populationer men till vår kännedom ej hos vårddömda patienter. Följande uppsats är en retrospektiv aktmaterialstudie som utgår från tre årskohorter av vårddömda patienter. Syftet med uppsatsen var att undersöka förekomst samt diagnostisk stabilitet av personlighetssyndrom. Att undersöka diagnostisk stabilitet är betydelsefullt då aktuella diagnoser påverkar valet av lämpliga vårdinsatser. Journal- och aktmaterial granskades från RPU och genom det aktuella vårdtillfället för inkluderade patienter (n=65). Personlighetssyndrom var vanligt förekommande i urvalsgruppen, främst inom kluster B, men samsjukligheten var däremot oväntat låg. Den diagnostiska stabiliteten för samtliga personlighetssyndrom var 54.5 %. Begränsningar med studien var framförallt storleken på urvalet. Framtida forskning behöver bland annat fokusera på faktorer som kan påverka graden av diagnostisk stabilitet, såsom ålder och vårdtid. / Previous research has shown a high prevalence of personality syndrome among mentally disordered offenders. Diagnostic stability regarding personality syndromes has been studied in clinical populations but has, to our knowledge, not been examined for patients within forensic psychiatric care. The following study is a retrospective register study based on three cohorts of forensic psychiatric patients. The aim of this thesis was to examine the prevalence and diagnostic stability of personality syndromes. Studying diagnostic stability is important as treatment decisions largely depend on a correct diagnosis and an understanding of the course of the disease. Medical records and case files were reviewed from the forensic psychiatric investigation and throughout the current treatment episode for the included patients (n=65). Personality disorders were common in the group, primarily within cluster B, while commorbidity was unexpectedly low. The diagnostic stability for personality syndromes were 54.5 %. Limitations of the study was primarily the small number of participants. Future research should investigate potential predictors for diagnostic stability such as age and length of treatment.

AIM: The overall aim of this thesis was to examine the associations between dental anxiety, experiences of dental care, psychosocial factors and oral health among 15-year-olds, and to analyse changes in the prevalence of dental anxiety over time. MATERIALS AND METHODS: The thesis was based on two cross-sectional epidemiological studies in Jönköping, Sweden. Papers I, II, and III were based on a random sample of 15-year-old individuals. The total sample consisted of 221 individuals. Six questionnaires were used, one included items of background data, while the others were psychometric instruments measuring dental anxiety, temperament, general anxiety and depression, general fearfulness and attitudes to dental care. Paper IV was based on the Jönköping studies, a series of epidemiological studies from 1973, 1983, 1993, and 2003 in which random samples of 15-year-old individuals were included. The total sample consisted of 405 individuals. Questionnaires including background data and dental anxiety were used and clinical data were collected. RESULTS: Of the 15-year-old individuals 6.5% were classified as dentally anxious with girls proportionally more fearful than boys (Papers I-III). Dental anxiety correlated significantly with three of the temperament dimensions; emotionality, activity and impulsivity. Reported pain or unpleasant experiences during dental care treatment were clear predictors concerning dental anxiety (Paper I). Both symptoms of general anxiety and depression were significantly correlated with dental anxiety after controlling for other potential risk factors (Paper II). Dental anxiety was associated with both general fearfulness and with attitudes to dental care, where the strongest predictor of dental anxiety was general fearfulness (Paper III). A trend analysis over the 30-year period showed a gradient of statistically significantly decreasing dental anxiety prevalence, from 38.1% in 1973 to 12.8% in 2003. Over the period the 15-year-old individuals with dental anxiety had significantly higher number of filled tooth-surfaces than those with no dental anxiety, and also more caries in 1973. There were no such differences concerning plaque and gingivitis (Paper IV). CONCLUSIONS: Dental anxiety in 15-year-olds correlated with experiences of dental care, psychosocial factors as well as to oral health. Specifically, pain experiences related to dental care, attitudes to dental care and general fearfulness seem to have the strongest impact on dental anxiety. Dental anxiety showed a clear declining change over time. More girls than boys reported dental anxiety. The thesis shows that dental care providers need paying attention on providing a supportive dental care situation, in which the patients should not experience pain. One part may be adequate local anaesthesia during operative dentistry or similar dental treatments. Another part may be a good oral health to prevent negative experiences of dental care. There is a need for the understanding of psychological factors associated with dental care procedures. / SYFTE: Det övergripande syftet med denna avhandling var att bland 15-åringar undersöka sambanden mellan tandvårdsrädsla, erfarenheter av tandvård, psykosociala faktorer och oral hälsa, samt att analysera förändringar i förekomsten av tandvårdsrädsla över tid. MATERIAL OCH METOD: Avhandlingen baseraspå två epidemiologiska tvärsnittsstudier i Jönköping. I arbete I, II och III redovisas studier av 221 slumpmässigt utvalda 15-åriga individer. Deltagarna besvarade frågor avseende bakgrundsdata, tandvårdsrädsla, temperament, ångest och depression, generell rädsla samt attityder till tandvård. Arbete IV bygger på Jönköpingsstudierna, från 1973, 1983, 1993, och 2003, där sammanlagt 405 slumpmässigt utvalda 15-åriga individer ingick. Datainsamling gjordes med hjälp av frågeformulär, bestående av bakgrundsdata och tandvårdsrädsla, samt kliniska data. RESULTAT: Resultatet i arbete I, II och III visade att 6,5% av ungdomarna rapporterade hög tandvårdsrädsla, där en övervägande andel var flickor. I arbete I visade tandvårdsrädsla samband med tre av temperamenten; emotionalitet, aktivitet och impulsivitet. Rapporterad smärta eller obehagliga upplevelser under tandbehandling var tydliga prediktorer avseende tandvårdsrädsla. I arbete II visade både symtom på ångest och depression samband med tandvårdsrädsla, sedan effekterna av andra potentiella riskfaktorer hade kontrollerats för statistiskt. I arbete III visade tandvårdsrädsla starkt samband med både generell rädsla och med attityder till tandvård, där den starkaste prediktorn för tandvårdsrädsla var generell rädsla. I arbete IV visade en trendanalys en statistiskt säkerställd minskning gällande förekomsten av tandvårdsrädsla, från 38,1% år 1973 till 12,8% år 2003. Ungdomarna med tandvårdsrädsla hade signifikant fler fyllda tandytor än ungdomarna utan tandvårdsrädsla under 30-årsperioden, och år 1973 även mer karies. Det fanns inga sådana skillnader avseende plack och gingivit. SLUTSATSER: Resultatet visar att tandvårdsrädsla är relaterat till smärtsamma erfarenheter av tandvård, generell rädsla, och oral hälsa. Resultatet visar också att tandvårdsrädsla hos 15-åringar har minskat över tid och är vanligare hos flickor. Resultaten pekar på att tandvårdspersonalen har en viktig uppgift i att unga tandvårdspatienter inte utsätts för smärtsam behandling. Framtida forskning av intresse kan vara hur olika sätt att administrera lokalbedövning kan förändra uppfattningen av smärta och nivåer av tandvårdsrädsla.

Underdiagnosis of intestinal parasites in patients with diarrhea A compilation from the Swedish public health authority indicates that infections caused by Cryptosporidium spp. increased in Sweden from 47 cases in 2004 to 594 cases in 2016 and Giardia intestinalis causes around 1300 infections per year. The primary aim of this study was to investigate the prevalence of parasites in patients with diarrhea. Furthermore, the study investigated whether samples taken with E-swab could be analyzed with real-time polymerase chain reaction (PCR) for detection of Cryptosporidium spp., Dientamoeba fragilis, Entamoeba histolytica/dispar and G. intestinalis rather than Sodium acetate-acetic acid-formaline fixative (SAF-fixative). Prevalence of parasites in fecal samples was collected from 200 samples from patients with bacterial issue ordered. For evaluation of E-swab, 22 frozen, unfixed samples that were positive for intestinal parasites was used. Twelve positive E-swab samples was used as comparative positive controls. This was analyzed using real-time PCR. Bacteria was counted for 9.5% of the infections whilst parasites counted for 14% of the infections. The conclusion was that E-swab could replace SAF-fixative in the diagnosis of intestinal parasites and that there is that an underdiagnosis of intestinal parasites. Keywords: Cryptosporidium spp, Dientamoeba fragilis, Entamoeba histolytica, Entamoeba dispar, Giardia intestinalis, real-time PCR, E-swab, prevalence.