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Relação entre aliança terapêutica e abandono em psicoterapia breve em pacientes adultos com depressãoAbuchaim, Pedro Rheingantz 26 February 2016 (has links)
Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2016-10-14T12:09:53Z
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Previous issue date: 2016-02-26 / Treatment dropout in psychotherapy is of extreme importance in daily medical practice;
it occurs in about 20% of clinical cases, i.e., one in five patients initiating psychotherapy
treatment will abandon it. Thus, it is important that the factors behind treatment dropout
could be objectively assessed in an attempt to avoid it altogether, considering the damage
it causes to patients, therapists and to the health system. Several studies have
demonstrated the importance of Therapeutic Alliance in the outcomes of psychotherapy.
This study aims to evaluate the association between the quality of the Therapeutic
Alliance and the rate of discontinuation of brief psychotherapy in depression-diagnosed
adults who received guidance clinic treatment in the city of Pelotas. Participants will be
divided into two groups and given two psychotherapeutic interventions; Cognitive
Behavioral Psychotherapy and Supportive-Expressive Dynamic Psychotherapy for
limited time. The quality of the Therapeutic Alliance will be evaluated at various times
of treatment by Helping Alliance Questionnaire II (Version patient and therapist).
Through this study, it is expected to determine whether the therapeutic alliance can be a
predictive factor dropout in psychotherapy. / O abandono em psicoterapia é um desfecho de extrema importância na clínica diária; sua
prevalência fica em torno de 20%, ou seja, um em cada cinco pacientes que iniciarem
tratamento em psicoterapia abandoná-lo-ão. Assim, é de grande importância avaliar de
forma objetiva os fatores associados ao abandono na tentativa de evitá-lo, tendo em vista
o prejuízo causado por essa interrupção tanto para paciente, terapeuta e serviço de saúde.
Diversos estudos têm demonstrado a importância da Aliança Terapêutica nos resultados
da psicoterapia. O presente estudo tem como objetivo avaliar a associação entre a
qualidade da Aliança Terapêutica e a taxa de interrupção do tratamento em psicoterapia
breve, em adultos diagnosticados com depressão atendidos em ambulatório de psicologia
na cidade de Pelotas. Os participantes serão alocados em dois grupos e receberão duas
intervenções psicoterápicas: Psicoterapia Cognitivo-Comportamental e Psicoterapia
Dinâmica Suportivo-Expressiva de tempo limitado. A qualidade da Aliança Terapêutica
será avaliada em diversos momentos do tratamento através do Helping Alliance
Questionnaire II (versão do paciente e do terapeuta). Por meio deste estudo, espera-se
determinar se a Aliança Terapêutica pode ser um fator preditor de abandono em
psicoterapia.
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AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DE VIDA DE PESSOAS SUBMETIDAS À PSICOTERAPIA BREVE EM SERVIÇOS DE SAÚDE SUPLEMENTAR.Colmán, Luiza Carolina Terra 16 December 2013 (has links)
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Previous issue date: 2013-12-16 / This work aims to identify, describe and analyze the effects of brief psychotherapy and
the quality of life of the users of a supplemental health service within a private
institution of Goiânia, in the state of Goias, Brazil. The study presents a cross-sectional
prospective, quantitative and qualitative research design. For the quantitative analysis,
the quality of life of 31 (thirty one) participants of both genders between the ages of 18
and 60 was evaluated, in both pre- and post brief psychotherapy, by means of the
WHOQOL- BREF instrument. Within this analysis all participants reported increased
scores in at least one of the domains regarding the quality of life after psychotherapy,
and all rated their current quality of life as better than that previous to psychotherapy.
Thus, we observed statistically significant differences between pre- and post
intervention scores that confirm improvement regarding the quality of life of patients
after brief psychotherapy. The qualitative analysis that was carried out by means of
semi-structured interviews, extracting 12 (twelve) participants from the total, of whom
were evaluated from what they spoke about, analysed by the Bardin method in a brief
post psychotherapy situation. In this analysis, we observed that the concepts of
psychotherapy and brief psychotherapy of the participants , which they identified as
inhibitors and facilitators of the psychotherapeutic process experienced, and their
assessment of the results of brief psychotherapy. This study therefore comprises that
brief psychotherapy allows the perception of improvement in the quality of life of the
participants, therefore this should be considered as a possible intervention for the rescue
and promotion of health. / Este trabalho visa identificar, descrever e analisar os efeitos da psicoterapia breve na
qualidade de vida de pessoas usuárias de serviço de saúde suplementar em uma
instituição privada de Goiânia. O estudo apresenta delineamento transversal,
prospectivo, quantitativo e qualitativo. Para análise quantitativa, foram avaliados a
Qualidade de Vida de 31 participantes, de ambos os sexos, de idade entre 18 e 60 anos,
nas situações pré e pós psicoterapia breve a partir do instrumento WHOQOL-bref.
Nesta análise, todos os participantes relataram aumento dos escores em pelo menos um
dos domínios da Qualidade de Vida após o processo psicoterapêutico e todos avaliaram
sua Qualidade de Vida atual como melhor. Deste modo, observou-se diferenças
estatisticamente significativas entre os escores pré e pós intervenção que confirmam
melhoras na qualidade de vida dos pacientes. Na análise qualitativa, realizada a partir de
entrevistas semi-estruturadas com 12 participantes da amostra total, e analisadas pelo
método Bardin, avaliou-se quais as concepções de psicoterapia e psicoterapia breve dos
participantes, o que eles identificam como inibidores e facilitadores do processo vivido,
assim como sua percepção dos resultados da psicoterapia breve. Este estudo
compreende, portanto, que a psicoterapia breve permite a percepção de melhora na
Qualidade de Vida dos participantes e sendo possível considerá-la como intervenção no
resgate e na promoção de saúde das pessoas.
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Caixa lúdica para idosos: uma nova proposta psicoterapêutica / Not informed by the authorLiliana Cremaschi Leonardi 11 December 2015 (has links)
Ninguém envelhece da mesma maneira e as alterações causadas pelo envelhecimento desenvolvem-se num ritmo diferente para cada pessoa. O objetivo deste trabalho é realizar uma investigação exploratória do potencial psicoterapêutico do instrumento Caixa Lúdica para Idosos (CLI) oferecendo possibilidades de utilização em diferentes contextos, abarcando assim, um grande número de idosos, em variadas condições de saúde. Utilizou-se a metodologia qualitativa de enfoque psicanalítico. Participaram da pesquisa quarenta e cinco idosos, distribuídos da seguinte forma: quinze idosos provenientes de um Hospital Escola da zona oeste da cidade de São Paulo, quinze idosos provenientes de uma Universidade Aberta à Terceira Idade da zona oeste da cidade de São Paulo e quinze idosos provenientes de uma Instituição de Longa Permanência para Idosos da zona oeste da cidade de São Paulo. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos do Instituto de Psicologia da Universidade de São Paulo (CEPH-IPUSP). Foram utilizados os seguintes instrumentos: Entrevista Preventiva Semi-dirigida, Mini-Exame do Estado Mental (MMSE), Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada (EDAO), Psicoterapia Breve Operacionalizada (PBO) e a Caixa Lúdica para Idosos (CLI). Foram realizadas duas entrevistas utilizando-se a Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada (EDAO) e seis encontros utilizando-se a Psicoterapia Breve (PBO) e a Caixa Lúdica para Idosos (CLI), uma vez por semana, com duração de até uma hora, durante um total de oito semanas com cada participante. A Caixa Lúdica para Idosos facilitou o vínculo emocional no atendimento clínico, permitindo que significativa quantidade de material emergisse, facilitando o manejo de angústias básicas, desejos inconscientes, conflitos e principais mecanismos de defesa em função do caráter lúdico e projetivo do instrumento. A utilização deste procedimento clínico permitiu a manifestação das múltiplas expressões do mundo interno, fator decisivo para a compreensão dos idosos, possibilitando insights sobre novos sentidos para a história de vida, novas significações e a livre expressão de fantasias inconscientes, contribuindo assim para ampliar a compreensão psicodinâmica do idoso bem como permitindo o acesso a aspectos preventivos, e em decorrência, propiciando ações eficazes seja para a conquista, manutenção ou melhoria das condições de saúde, bem estar e qualidade de vida da população idosa / Nobody grows old the same way and the aging changes develop at a different pace for each person. The objective of this study is to perform an exploratory investigation of the psychotherapeutic potential. The Playful Box for Seniors instrument (CLI) offering possibilities of use in different contexts, thus covering a large number of elderly in various health conditions. For both a theoretical foundation was organized in order to cover the main elements related to the elderly, then it conducted a survey of the techniques used with the elderly in Brazil and other countries to know the other existing instruments, with special emphasis on the differences of Playful Box for Seniors . We used the qualitative methodology of psychoanalytic approach, the stage of data collection involved fifteen elderly of each institution: University Hospital of USP (HUUSP), Long Term Care Institutions for the elderly (LTCF), and the Open University of the Third Age USP. After signing the consent form, the Mini Mental State Examination (MMSE) was used, it has been two preventive clinical interviews with the use of Adaptive Operational Diagnostic Scale (EDAO) and six meetings using the Brief Psychotherapy Operationalized (PBO) and Playful Box for the Elderly (CLI) with each of the elderly, once a week, The Playful Box for Seniors facilitated the emotional bond, allowing significant amount of clinical material emerged, facilitating the management of basic anxieties, unconscious desires, conflicts and major defense mechanisms due to the playful and projective character of the instrument. Use of this clinical procedure allowed the demonstration of the multiple expressions of the inner world, a decisive factor for understanding the elderly, providing insights into new directions for the story of life, new meanings and the free expression of unconscious fantasies, thus raise understanding the old psychodynamic as well as allowing access to preventive aspects, and as a result, enabling effective action is to conquer, maintenance or improvement of health, well-being and quality of life of the elderly population
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Percepção de clientes sobre terapia familiar com equipe reflexivaBueno, Amanda Guedes 31 August 2018 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Programa de Pós-graduação em Psicologia Clínica e Cultura, 2018. / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES). / Por meio de um estudo de casos múltiplos, buscou-se descrever o uso de equipe reflexiva em terapia familiar. Os membros de três famílias que se encontram em atendimento familiar com equipe reflexiva, em um serviço-escola localizado em Brasília, responderam a entrevistas individuais. Procedeu-se a uma análise temática e construíram-se quatro temas. (1) Compreensão sobre o funcionamento da equipe reflexiva: Os participantes destacaram a divisão da sessão em três momentos, tal como exposto na literatura: conversação entre terapeutas e clientes, intervenção da equipe e reflexão sobre a intervenção. (2) Processo Terapêutico com equipe reflexiva: As expectativas e o contato inicial dos familiares com a equipe foram negativos. No entanto, essas percepções sofreram modificações ao longo das sessões, o que parece sugerir que uma aliança foi desenvolvida não apenas com os coterapeutas, mas também com a equipe. O cuidado dos membros na forma de se expressar, sua empatia e o desenvolvimento de um contexto terapêutico percebido como seguro são fatores que se mostraram favorecedores da aliança terapêutica. Por outro lado, a pouca idade dos membros da equipe e o número de pessoas na sala surgiram como desafios a serem superados. (3) Contribuições do uso da equipe reflexiva: Os participantes relacionaram a contribuição da equipe à multiplicidade de perspectivas oferecidas. (4) Desafios no uso da equipe reflexiva e sugestões para sua superação: Entre os desafios específicos do uso da equipe, citaram-se as expectativas e o contato inicial, bem como o tempo escasso para as intervenções da equipe e a apresentação de reflexões consideradas inadequadas. Discutiu-se como fases centrífugas do ciclo de vida familiar e o tempo em terapia podem contribuir para o desenvolvimento da aliança terapêutica. Por fim, destaca-se a necessidade de flexibilização do uso da equipe diante da complexidade das questões que trazem as famílias à terapia. / Through a case study, we sought to describe the use of reflective team in family therapy. The members of three families that were in family therapy with reflective team, in a university clinic located in Brasília, responded to individual interviews. We conducted a thematic analysis and built four themes. (1) Understanding about the functioning of reflective team: participants noted the division of the sessions in three moments, as presented in the literature: conversation between therapists and clients, team intervention and reflection about the intervention. (2) Therapeutic Process with reflective team: expectations and initial contact with the team were perceived as negative. However, these perceptions have been transformed over the course of the sessions, which seems to suggest that an alliance was developed not only with the cotherapists but also with the team. A care of the members of the team for how they express their thoughts, their perceived empathy and the development of a therapeutic context perceived as safe are factors that have favored the therapeutic alliance. On the other hand, the young age of team members and the number of people in session have emerged as challenges to be overcome. (3) Contributions of the use of reflective team: the participants related the contribution of the team to the multiplicity of perspectives offered. (4) Challenges in the use of reflective team and suggestions for their overcoming: among the challenges specific to the use of the team, participants have cited the expectations and the initial contact, as well as the scarce time for the interventions of the team and the presentation of thoughts considered inadequate. We discussed how centrifugal stages of the family life cycle and the time in therapy can contribute to the development of therapeutic alliance. Finally, we highlight the need for flexibility in the use of the team given the complexity of the issues that bring families to therapy.
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Problemas emocionais e de comportamento de crianças e adolescentes encaminhados para psicoterapia pela escola: a percepção de genitores e professoresSouza, Fernanda Ribeiro de 31 January 2013 (has links)
Submitted by Maicon Juliano Schmidt (maicons) on 2015-07-15T13:57:07Z
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Previous issue date: 2013-01-31 / Nenhuma / A percepção de genitores e professores acerca dos problemas emocionais e de comportamento de crianças e adolescentes vem sendo investigada em diversos contextos, tanto nacional como internacional. Sua relevância decorre da alta prevalência desta problemática na infância e adolescência, assim como o consequente encaminhamento para psicoterapia. O presente estudo teve o objetivo de investigar e comparar a percepção de genitores e professores sobre os problemas emocionais e de comportamento de crianças e adolescentes encaminhadas para psicoterapia através de quatro escolas de ensino fundamental do município de Sapiranga/RS. A dissertação é composta de dois artigos o primeiro intitulado: "Problemas emocionais e de comportamento de criança e adolescentes encaminhados para psicoterapia pela escola: a percepção de genitores e professores'' e o segundo: "Características sóciodemográficas de mães e professoras de crianças e adolescentes encaminhadas para psicoterapia através de quatro escolas do município de Sapiranga/RS". Realizou-se uma pesquisa quantitativa com delineamento descritivo e comparativo. A amostra contou com 80 mães, 16 pais e 87 professores de crianças e adolescentes com idades entre 6 e 18 anos. Foram utilizados dois questionários sóciodemográficos, um para os genitores e outro para os professores, e dois instrumentos para avaliar a percepção acerca dos problemas emocionais e de comportamento, um para pai e um para a mãe (Child Behavior Checklist/6-18anos) e outro para os professores (Teacher Rating Form). Os dados foram analisados através do programa estatísticos SPSS (versão 20). Os resultados do estudo mostram que não há discordância entre a percepção da mãe e do pai acerca dos problemas emocionais e de comportamento da criança e do adolescente. No que se refere a percepção de genitores e professores, os pais avaliam maior incidência de problemas de comportamento, tanto internalizantes como externalizantes. Em relação as características das mães e professores os resultados apontam as mães de crianças com idade superior a 12 anos identificando maior índice retraimento/introversão em seus filhos do que nas crianças menores de 8 anos. Já crianças com idade inferior a 8 anos apresentam maior escore de comportamento de violação de regras do que as crianças de 8 a 9 anos. Também apresentaram maior escore de comportamento agressivo do que as crianças de menores de 8 anos, em comparação as de 10 a 12 anos. Os dados do estudo apontam os professores percebendo que as crianças de 10 a 12 anos apresentaram menores escores de retraimento/inversão, problemas sociais, problemas de pensamento, problemas de atenção, comportamento de violação de regras e comportamento agressivo quando comparadas às crianças menores de 8 anos e também em relação às crianças acima de 12 anos nos domínios problemas sociais, problemas de pensamento, comportamento de violação de regras e comportamento agressivo. Referente à idade dos professores cabe ressaltar que os docentes com mais de 44 anos pontuaram menores escores de alunos com problemas de pensamento, comportamento de violação de regras e comportamento agressivo do que os com 39 a 44 anos. Estes avaliaram mais comportamento agressivo do que os docentes com menos de 33 anos de idade. Considera-se que os resultados da dissertação poderão auxiliar os profissionais da área de saúde mental, mais especificamente da comunidade onde se realizou o estudo. Através destes dados pode-se obter um panorama mais completo das crianças encaminhadas para psicoterapia através da escola e de suas famílias subsidiando assim novas intervenções no contexto escolar para lidar com esta problemática. / The perception of parents and teachers about the emotional and behavioral problems of children and adolescents has been investigated in various contexts, both national and international. Its relevance stems from the high prevalence of this problem in childhood and adolescence, as well as the subsequent forwarding to psychotherapy. The present study aimed to investigate and compare the perceptions of parents and teachers about the emotional and behavioral problems of children and adolescents forward to psychotherapy through four elementary schools in the city of Sapiranga/RS. The dissertation consists of the first two articles entitled "Emotional and behavior of children and adolescents forward to psychotherapy by the school: perceptions of parents and teachers'' and the second:" Socio-demographic characteristics of mothers and teachers of children and adolescents forward to psychotherapy through four local schools in Sapiranga/RS ". We conducted a quantitative survey with a descriptive and comparative study. The sample consisted of 80 mothers, 16 fathers and 87 teachers of children and adolescents aged 6 to 18 years. Two socio-demographic questionnaires were used, one for parents and other for teachers, and two instruments to assess the perception of emotional and behavioral problems, one for fathers/mothers (Child Behavior Checklist/6-18anos) and other for teachers (Teacher Rating Form). The data were analyzed using the statistical program SPSS (version 20). The results of the study show that there is no discrepancy between the perception of the mother and of the father about the emotional and behavioral problems of children and adolescents. Regarding the perception of parents and teachers, parents evaluate a higher incidence of behavioral problems, both internalizing and externalizing. Regarding the characteristics of mothers and teachers results indicate mothers of children younger than 12 years-old identifying highest emotional withdrawal/introversion than in children under 8 years-old. While children under 8 years-old have higher rule violation behavior score than children that are 8-9 years-old. They also had higher aggressive behavior scores than children under the age of 8, compared to 10-12 years-old. The data from the study indicate teachers perceiving 10-12 year old children had lower scores for emotiona withdrawal/reversal, social problems, emotional problems, attention problems, rule-breaking behavior and aggressive behavior compared to children under 8 years-old and also when compared to children over 12 years-old in the same areas of social problems, emotional problems, rule-breaking behavior and aggressive behavior. Regarding the age of the teachers it is noteworthy that teachers older than 44 years-old had lower scores of students with emotional problems, rule-breaking behavior and aggressive behavior than those those teachers who were 39-44 years-old. These evaluated more aggressive behavior than teachers under 33 years-old. It is considered that the results of the dissertation can assist professionals in mental health, more specifically in the community where the study took place. Through these data one can get a more complete picture of children forward to psychotherapy through school and their families, providing the school new assistance to deal with this problem.
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O processo terap?utico em uma psicoterapia psicanal?tica interrompida com paciente com transtorno de personalidade borderlineCampezatto, Paula Von Mengden 21 January 2016 (has links)
Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-02-25T15:24:39Z
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Previous issue date: 2016-01-21 / The purpose of this Doctoral Thesis was to describe and understand a interrupted
psychoanalytic psychotherapy process in a patient with Borderline Personality
Disorder. It is a naturalistic systematic case study held from recordings of
psychotherapy sessions and its supervision of the case. Instruments: Instrument to
Assess Psychoanalytic Sessions (IASP), Therapeutic Cycles Model (TCM),
Psychotherapy Process Q-Set (PQS) and Working Alliance Inventory - observational
version (WAI-O). Initially, it presents a contextualization of research followed by four
studies: Study 1: This is a systematic review of psychotherapy and results. STUDY 2:
Investigated the technique used in the treatment by the IASP. The results indicated
that most sessions of the treatment were psychoanalytic, although three sessions
have been classified as non-psychoanalysis. The most and the least session
adhered to technique were analyzed. STUDY 3: Described the therapeutic process
combining TCM and PQS. The case was divided at a time with change cycles and a
time without change cycles. The content covered by the duo therapist-patient was
relevant to psychotherapy and related to the diagnosis of the patient. However, the
patient showed unengaged with the process and went on to not rely on the therapist
to solve her problems. STUDY 4: The instruments IASP, TCM, PQS and WAI-O
were joined to understand the outcome of the case. It was identified that the patient
showed unengaged with the therapeutic process and there were ruptures in the
therapeutic alliance. Implications of the findings and limitations of the study were
discussed. / O objetivo da Tese de Doutorado foi descrever e compreender um processo de
psicoterapia psicanal?tica interrompido de uma paciente com Transtorno de
Personalidade Borderline. Trata-se de um estudo de caso sistem?tico natural?stico,
realizado a partir das grava??es das sess?es de psicoterapia e das respectivas
supervis?es do caso. Os instrumentos utilizados foram: Instrumento para Avaliar
Sess?es Psicanal?ticas (IASP), Therapeutic Cycles Model (TCM), Psychotherapy
Process Q-Set (PQS) e Working Alliance Inventory ? vers?o observacional (WAI-O).
Inicialmente, apresenta uma contextualiza??o da pesquisa e, a partir disto, quatro
estudos: ESTUDO 1: Trata-se de uma revis?o sistem?tica sobre psicoterapia e
resultados. ESTUDO 2: Investigou a t?cnica utilizada no tratamento por meio do
IASP. Os resultados indicaram que o tratamento foi psicanal?tico na maioria das
sess?es, ainda que tr?s sess?es tenham sido classificadas como n?o-psicanal?ticas.
Analisou-se a sess?o mais aderida e a menos aderida ? t?cnica. ESTUDO 3:
Descreveu o processo terap?utico conjugando o TCM e o PQS. O caso foi dividido
em um momento com ciclos de mudan?a e um sem ciclos de mudan?a. Os
conte?dos abordados pela dupla eram pertinentes para psicoterapia e relacionados
ao diagn?stico da paciente. Entretanto, a paciente se mostrava descomprometida
com o processo e passou a n?o contar com a terapeuta para resolver seus
problemas. ESTUDO 4: Integrou os instrumentos IASP, TCM, PQS e WAI-O para
compreender o desfecho do caso. Identificou-se que a paciente se mostrava
descomprometida com o processo terap?utico e havia rupturas na alian?a
terap?utica. Implica??es dos achados e limita??es do estudo foram discutidas.
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Caracteriza??o das queixas apresentadas por meninos e meninas encaminhados a cl?nicas-escolaBoaz, Cristine 08 January 2010 (has links)
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Previous issue date: 2010-01-08 / A presente disserta??o de Mestrado ? composta por dois artigos, seguindo as normas do programa de P?s-Gradua??o em Psicologia da PUCRS. O primeiro estudo ? uma revis?o de literatura intitulada Revis?o da literatura acerca das queixas apresentadas por meninos e meninas encaminhados a cl?nicas-escola, que teve como objetivo pesquisar artigos que referem queixas apresentadas por meninos e meninas encaminhados a cl?nicas-escola brasileiras nas ?ltimas tr?s d?cadas, a fim de verificar se ocorreram mudan?as nas queixas por sexo no decorrer desse per?odo. Foram encontrados 27 artigos, os quais foram divididos em tr?s grupos, de acordo com a an?lise de dados realizada. A partir deste levantamento, percebeu-se que h? um perfil predominante entre os sexos, em termos de encaminhamentos: mais meninos do que meninas e as queixas mais frequentes s?o problemas de aprendizagem e comportamento do tipo externalizante. Entretanto, n?o h? dados inferenciais que permitam afirmar diferen?as entre as queixas em rela??o ao sexo, o que, por sua vez, impossibilita concluir se as queixas por sexo mudaram ao longo do tempo. O artigo emp?rico, intitulado Caracteriza??o das queixas apresentadas por meninos e meninas encaminhados a cl?nicas-escola nos ?ltimos 30 anos, teve como objetivo identificar as caracter?sticas da clientela infantil referente ? rela??o entre queixas e sexo. A amostra foi composta por meninos e meninas que foram encaminhados a atendimento psicol?gico em tr?s cl?nicas-escola de Porto Alegre, RS, em estudo documental e retrospectivo. Os resultados indicam que mais meninas (20,4%) apresentam a queixa de ansiedade/depress?o do que meninos (14,9%) e mais meninos (18,9%) do que meninas (11,2%) apresentam a queixa de problemas de aten??o (X? = 36,071; df = 8; p < 0,001). As demais queixas n?o se apresentam associadas ? vari?vel sexo.
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Síndrome do intestino irritável: tratamento convencional e terapia cognitivo-comportamentalZanin, Carla Rodrigues 31 July 2015 (has links)
Submitted by Natalia Vieira (natalia.vieira@famerp.br) on 2016-05-19T22:35:49Z
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Previous issue date: 2015-07-31 / Irritable Bowel Syndrome (IBS) is a chronic gastrointestinal disorder that causes significant impairment on the patients´ quality of life. It is associated with anxiety, depression and stress. The objective of this study was to evaluate the impact of cognitive-behavioral therapy (CBT) associated with the conventional treatment of IBS . Fourteen adult patients (21 and 65 years old) participated in the study. They were attended once in a week during four months and had a six month-follow up in the outpatient clinic of a school hospital in the interior of São Paulo state . A convenience sample for the intervention groups (cognitive-behavioral therapy - CBT) and control (Conventional Treatment – CT) was used as selection standard. Hospital Scale of Anxiety and Depression ; Inventory of Stress-Related Symptoms; Scale of Modes Coping Problems; Quality of life; Visual Analog Scale (VAS ) and a register with sociodemographic data were used. Patients in both groups showed symptoms of anxiety, depression and stress, with reduction of symptoms in the evaluation after the four months and their follow up , in the CBT with significant clinical improvement of anxiety and depression and stress symptoms. No significant changes were observed in pre- and follow up of the CT G according to the symptoms of anxiety, depression and pain. All patients in both groups had pain at baseline, with a reduction in pain intensity in the post (4 months) at follow up (6 months), in the CBT, showing significant difference. At follow up (TC G and CBT G) a significant difference pointing out a decrease of pain complaints after psychological intervention in CBT G, suggesting that CBT has shown efficacy on the pain control treatment of IBS patients . Most of quality of life domains were assessed as unsatisfactory for both groups, with clinical improvement in post intervention assessment and follow up, in the CBT G. Comparing the follow up of the CT G and CBT G, data showed significant differences in the domains functional capacity, physical aspect, social aspect and emotional aspect, pointing out that psychological intervention plays an important role in the control and reduction of physical and emotional symptoms as well as showing significant difference in pre- and post intervention and pre and follow up in the CBT G. The least used coping strategy was facing the problem and social GTC in the pre and follow-up, the CBT G, the social confrontation was the least used in the pre. However, there was acquisition of coping strategies observed in post evaluation (4 months) and follow up (6 months) in the GTCC. The results showed some anxiety, depression, stress and impaired quality of life in this sample as well as positive impact of CBT for the control of physical and emotional symptoms and improvement in the quality of life and acquisition of coping strategies, demonstrating the need for appropriate intervention for patients with IBS. / A Síndrome do Intestino Irritável (SII) é um transtorno gastrintestinal crônico que acarreta prejuízos significativos na qualidade de vida dos pacientes e está associada à ansiedade, depressão e estresse. O objetivo do estudo foi avaliar o impacto da terapia cognitivo-comportamental (TCC) associado ao tratamento convencional da SII. Participaram do estudo 14 pacientes adultos (21 a 65 anos) em acompanhamento uma vez na semana durante quatro meses no Ambulatório de um Hospital de Ensino do interior paulista e follow-up de seis meses. A seleção foi por amostra de conveniência para os grupos de intervenção (Terapia Cognitivo-Comportamental - GTCC) e controle (Tratamento Convencional – GTC). Foram utilizados Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão; Inventário de Sintomas de Stress; Escala Modos de Enfrentamento de Problemas; Qualidade de Vida; Escala Visual Analógica (E.V.A.) e ficha com dados sóciodemográficos. Pacientes de ambos os grupos, apresentaram sintomas de ansiedade, depressão e estresse, com redução dos sintomas na avaliação, após os quatro meses e no follow up, no GTCC, com melhora clínica significante tanto dos sintomas de ansiedade, depressão e estresse. Não houve mudanças significantes na avaliação pré e follow up do G TC quanto aos sintomas de ansiedade, depressão e dor. Todos os pacientes de ambos os grupos apresentaram dor na avaliação inicial, com redução da intensidade da dor no pós (4 meses) no follow up (6 meses), no G TCC, mostrando diferença significante. No follow up (G TC e G TCC) houve diferença significante indicando diminuição das queixas de dor, após intervenção psicológica no G TCC, sugerindo que a TCC tem demonstrado eficácia no tratamento dos pacientes com SII para o controle da dor. A maioria dos domínios de qualidade de vida foi avaliado como insatisfatório para ambos os grupos, apresentando melhora clínica na avaliação pós intervenção e no follow up, no G TCC. Em comparação no follow up do GTC e GTCC, os dados mostraram diferenças significantes nos domínios capacidade funcional, aspecto físico, aspecto social e aspecto emocional, indicando que a intervenção psicológica desempenha papel importante no controle e redução dos sintomas físicos e emocionais, bem como apresentou diferença significante na avaliação pré e pós intervenção e pré e follow up no GTCC. A estratégia de enfrentamento menos utilizada foi o enfrentamento no problema e social no GTC na avaliação pré e follow up, no GTCC, o enfrentamento social foi o menos utilizado na avaliação pré. Entretanto houve aquisição de estratégias de enfrentamento observadas na avaliação pós (4 meses) e follow up (6 meses) no GTCC. Os resultados demonstraram a presença de ansiedade, depressão, estresse e prejuízos na qualidade de vida presentes nessa amostra e impacto positivo da TCC para o controle dos sintomas físicos e emocionais, bem como melhora na qualidade de vida e aquisição de estratégias de enfrentamento, demonstrando a necessidade de intervenção adequada para pacientes com SII.
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A atuação da palavra no desenvolvimento psicogenético do sujeito surdo e seu atendimento psicoterápico: neurose, plasticidade cerebral e outros abismosCamargos, Gláucio Silva 16 March 2018 (has links)
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Previous issue date: 2018-03-16 / The speech is one of the main instruments of psychotherapy, which represents an obstacle to the treatment of congenital deaf who do not use oral language to symbolize their mental states. Objective: To analyze the process of psychic construction in deaf subjects using sign language, their relation with their linguistic development and to indicate possible considerations for the psychotherapeutic work with this population. Methods: We carried out a bibliographical survey through a systematic review based on the Prisma method. After that, we performed a multiple case study through a psychotherapy program designed to attend three deaf individuals with congenital deafness in the deaf community of São José do Rio Preto -SP, selected by lot, from a private clinical record. The program was structured in twenty-six sessions of dynamic psychotherapy. The sessions were held individually and systematically, aiming to observe the patterns in the development of mental processes, performed once a week, lasting 50 minutes. For data analysis we used SPINK's Maps and Association Trees (2010). Results: Differences in the semiotic language system in congenital deaf people result in adaptations in the psychic development of these subjects due to the nature of sign language. Conclusion: Psychotherapeutic treatment for the deaf should take into account their own semiotic system, their symbolic organization, and their culture. / A fala é um dos principais instrumentos de psicoterapia, o que representa um obstáculo para o tratamento de surdos congênitos que não utilizam o idioma oral para simbolizar seus estados mentais. Objetivo: Analisar o processo de construção psíquica em sujeitos surdos usuários da língua de sinais, sua relação com seu desenvolvimento linguístico e indicar possíveis considerações para o trabalho psicoterápico com essa população. Métodos: Inicialmente realizamos um levantamento bibliográfico por meio de uma revisão sistemática pautada no método Prisma. Após isso executamos um estudo de caso múltiplo por meio de um programa de psicoterapia planejado para atender três sujeitos surdos congênitos da comunidade surda de São José do Rio Preto -SP, selecionados por sorteio, de cadastro clínico particular. O programa foi estruturado em vinte e seis sessões de psicoterapia dinâmica. As sessões ocorreram em caráter individual e sistemático, visando observar os padrões no desenvolvimento dos processos mentais, realizadas uma vez por semana, com duração de 50 minutos. Para a análise de dados utilizamos os Mapas e as Árvores de Associação de SPINK (2010). Resultados: Diferenças no sistema semiótico da linguagem em surdos congênitos resultam em adaptações no desenvolvimento psíquico desses sujeitos em razão da natureza da língua de sinais. Conclusão: O tratamento psicoterápico para surdos deve levar em consideração seu sistema semiótico próprio, sua organização simbólica e sua cultura.
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Alta em psicoterapia psicanal?tica de crian?asPaez, Izabel Cristina 30 April 2013 (has links)
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Previous issue date: 2013-04-30 / This dissertation was formed from two studies according to the rules of the Psychology Post-graduation Program of Pontif?cia Universidade Cat?lica of Rio Grande do Sul, PUCRS. The systematic review of literature, first study called Considerations on Children Discharge after Classification and Definition of Discharge in Children Psychoanalytic Psychotherapy, aimed to analyze discharge studies in children psychoanalytic psychotherapy. For that reason, literature about discharge in children psychoanalytic psychotherapy was systematically consulted via keywords, descriptors and terminology used for or related to discharge on the electronic databases MEDLINE (Pubmed), PsycINFO, LILACS, PEPSIC, SciELO and INDEXPSI. The results demonstrated absence of studies related to discharge in children psychoanalytic psychotherapy of ambulatory care. However a revealing study was identified related to children discharge after psychotherapy classification which made it possible to reflect on the moment when the discharge can take place and the definition of discharge in children psychoanalytic psychotherapy. Moreover the results showed research about discharge of hospital patients in general and researches about psychotherapy dropouts. So there is considered to be a significant gap in psychotherapy discharge of children treated in clinics. The second study, Discharge Predictors in Children Psychoanalytic Psychotherapy, aimed to: characterize the sample which obtained discharge in children psychoanalytic psychotherapy through sociodemographic and clinical terms, verify the relation between children psychoanalytic discharge and sociodemographic variables (age, sex, family structure, level of education), examine the relation between children psychoanalytic psychotherapy discharge and clinical variables (reason for consultation, guiding source, time of treatment, psychological and neurological evaluation) and examine which sociodemographic and clinical variables predict discharge in children psychoanalytic psychotherapy. Data collection was composed by medical registers of children who received treatment in three institutions: Contempor?neo Trans disciplinary and Psychoanalysis Institute, Study Center and Psychotherapy Care for Children and Adolescents (CEAPIA) and Integrated Studies of Psychoanalytical psychotherapy (ESIPP). The results obtained showed that 24.2% out of the sample analyzed received discharge; two clinical variables neurological evaluation and treatment time were predictors of discharge in children psychoanalytic psychotherapy based on the results of the chi-square statistical test (X?) and Poisson regression. The clinical variable psychological evaluation can be considered protective for discharge in children psychoanalytic psychotherapy. The sociodemographic variables were not statistically significant for discharge. The results of both studies were discussed based on the closest literature to the results found because of the little pertinent literature. / Esta disserta??o foi composta por dois estudos, conforme as regras do Programa de P?s-Gradua??o em Psicologia da Faculdade de Psicologia da Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul PUCRS. A revis?o sistem?tica de literatura, primeiro estudo, intitulado Considera??es sobre alta de crian?as ap?s triagem e a defini??o de alta em psicoterapia psicanal?tica de crian?as, teve por objetivo analisar estudos sobre alta em psicoterapia psicanal?tica de crian?as. Para isto, foi consultada, de forma sistem?tica, por interm?dio de palavras-chave, descritores e termos utilizados para a alta ou relacionados a esta, literatura sobre alta em psicoterapia psicanal?tica de crian?as nas bases de dados eletr?nicas INDEXPSI, LILACS, MEDLINE (PubMed), PEPSIC, PsycINFO e SciELO. Os resultados mostraram aus?ncia de estudos sobre alta em psicoterapia psicanal?tica de crian?as realizada em atendimento ambulatorial, por?m foi identificado um estudo, considerado revelador, quanto ? alta de crian?as ap?s triagem para psicoterapia que permitiu refletir sobre o momento em que a alta pode acontecer e sobre a defini??o de alta em psicoterapia psicanal?tica de crian?as. Al?m disso, os resultados demonstraram pesquisas sobre alta em terapia com paciente hospitalar de forma geral e pesquisas sobre abandono de psicoterapia. Desta forma, considera-se que h? importante lacuna na literatura sobre alta em psicoterapia de crian?as, atendidas em ambulat?rio. O segundo estudo, Preditores de alta em psicoterapia psicanal?tica de crian?as, teve como objetivos: caracterizar a amostra que obteve alta em psicoterapia psicanal?tica de crian?as em termos sociodemogr?ficos e cl?nicos, examinar a rela??o entre alta em psicoterapia psicanal?tica de crian?as e vari?veis sociodemogr?ficas (idade, sexo, configura??o familiar, escolaridade), examinar a rela??o entre alta em psicoterapia psicanal?tica de crian?as e vari?veis cl?nicas (motivo da consulta, fonte de encaminhamento, dura??o do tratamento, avalia??o psicol?gica e neurol?gica) e examinar quais vari?veis sociodemogr?ficas e cl?nicas predizem a alta em psicoterapia psicanal?tica de crian?as. Para a coleta de dados, foram examinados os registros de prontu?rios de crian?as que receberam atendimento ambulatorial em tr?s institui??es: Contempor?neo Instituto de Psican?lise e Transdisciplinaridade, Centro de Estudos e Atendimento de Psicoterapia da Inf?ncia e Adolesc?ncia (CEAPIA) e Estudos Integrados de Psicoterapia Psicanal?tica (ESIPP). Os resultados demonstraram que 24,2% da amostra examinada recebeu alta; duas vari?veis cl?nicas avalia??o neurol?gica e dura??o do tratamento foram preditoras de alta em psicoterapia psicanal?tica de crian?as com base nos resultados do teste estat?stico de qui-quadrado (X?) e regress?o de Poisson, e a vari?vel cl?nica avalia??o psicol?gica pode ser considerada protetora para a alta em psicoterapia psicanal?tica de crian?as. As vari?veis sociodemogr?ficas n?o foram significativas, do ponto de vista estat?stico, para a alta. Os resultados de ambos os estudos foram discutidos com base na literatura que mais se aproximou dos resultados encontrados em fun??o da pouca literatura pertinente.
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