Fundamentação: A terapia cognitivo-comportamental em grupo (TCCG) e os inibidores da recaptação da serotonina (IRS) apresentam eficácia comprovada em reduzir os sintomas do transtorno obsessivo-compulsivo (TOC). Ainda é uma questão em aberto qual destas modalidades de tratamento é a mais efetiva. Este estudo foi conduzido para avaliar a eficácia da TCCG em relação à da sertralina na redução dos sintomas do TOC. Metodologia: Cinqüenta e seis pacientes com diagnóstico de TOC, de acordo com os critérios do DSM-IV, participaram do ensaio clínico randomizado: 28 recebendo 100 mg/dia de sertralina e 28 realizando TCC em grupo por 12 semanas. A eficácia dos tratamentos foi avaliada pela redução nos escores das escalas Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS) e Clinical Global Impression (CGI). Resultados: Ambos os tratamentos foram efetivos, havendo uma tendência de superioridade da TCCG em relação à sertralina na redução dos sintomas obsessivo-compulsivos (F= 3,1; GL= 1; p= 0,083). Os pacientes tratados com TCCG obtiveram uma redução percentual média dos sintomas de 43%, enquanto os tratados com sertralina obtiveram somente 28% de redução (p= 0,039). A TCCG também foi significativamente mais eficaz na redução na intensidade das compulsões (p= 0,030). Além disso, oito pacientes (32%) tratados com TCCG apresentaram remissão completa de sintomas do TOC (Y-BOCS ≤8) contra apenas 1 (4%) entre os que receberam sertralina (p= 0,023).

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Programa de Pós-Graduação em Psicologia Clínica e Cultura, 2015. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2016-02-19T11:44:57Z No. of bitstreams: 1 2015_BrunoCavaignacCamposCardoso.pdf: 2193231 bytes, checksum: e7ebbcf8296697526a0a46c962267096 (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2016-05-27T15:44:16Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_BrunoCavaignacCamposCardoso.pdf: 2193231 bytes, checksum: e7ebbcf8296697526a0a46c962267096 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-27T15:44:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_BrunoCavaignacCamposCardoso.pdf: 2193231 bytes, checksum: e7ebbcf8296697526a0a46c962267096 (MD5) / O objetivo do presente trabalho é investigar a qualidade do Eu-Pele e do investimento dos limites em adolescentes que se escarificam. A escarificação é mais frequente na adolescência em comparação com outros períodos da vida. No período adolescente, a emergência da puberdade desestabiliza as defesas, testando a qualidade do investimento dos limites e a eficácia desempenhada pelas funções do Eu-Pele. Portanto, partiu-se da hipótese de que as escarificações estariam ligadas a patologia do investimento dos limites e a falhas nas funções de manutenção, continência e para-excitação do Eu-Pele. A pesquisa foi realizada com adolescentes com histórico de escarificações, com idades entre 14 e 18 anos, sendo três sujeitos do sexo masculino e sete do sexo feminino. O método utilizado foi o clinico-qualitativo com estudos de caso, seguindo o modelo de grupo único. Foram utilizadas entrevistas semi-estruturadas, entrevistas clínicas e o método de Rorschach, segundo a perspectiva de interpretação da Escola de Paris. A análise dos protocolos enfatizou a apreciação da qualidade dos limites e das funções de manutenção, continência e para-excitação do Eu-Pele. Em um primeiro momento, todos os protocolos foram analisados de forma conjunta, em se privilegiando a análise quantitativa do Rorschach. Em um segundo momento, foram discutidos os estudos de caso. Portanto quatro protocolos foram analisados com ênfase na análise qualitativa dos resultados e com a integração das informações coletadas por meio das entrevistas semi-estruturadas e entrevistas clínicas. Segundo os resultados encontrados, seis participantes apresentaram fragilidade do investimento dos limites, enquanto quatro apresentaram sobreinvestimento dos limites. Todos os participantes apresentaram falhas nas funções do Eu-Pele investigadas. Conclui-se a existência de relação entre a patologia do investimento dos limites e falhas nas funções do Eu-Pele com as escarificações. Portanto, recomenda-se que o tratamento psicoterapêutico das escarificações na adolescência objetive por restituir as funções falhas do Eu-Pele e remanejar o modo patológico de investimento dos limites. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / This study intends to investigate the quality of Ego-Skin and the level of the boundary investment in adolescents who scarify themselves. The scarification is most common in the adolescence time. The emergence of puberty destabilizes the teenagers’ defenses, testing their effectiveness of boundaries investment and the efficacy of the functions performed by the Ego-Skin. Therefore, we started assuming the boundary pathology and the failures in maintenance, continence and stop-excitement Skin-Ego´s functions are related to the scarification. The survey was conducted with adolescents who had scarification history record, three males and seven females, aged between 14 and 18 years. The clinical-qualitative method with case studies, following the single group methodological perspective was the chosen method. Semi-structured interviews and clinical interviews were applied, besides the Rorschach´s method, analyzed following school of Paris interpretation perspective. The protocols´ analysis emphasized the assessment of the quality of the boundaries and the maintenance, continence and stop-excitement Skin-Ego´s functions. At first, all protocols were analyzed on focusing on the quantitative analysis of the Rorschach. In a second phase, the case studies were discussed by means of the qualitative information gathered by way of the four Rorschach protocols results and the information collected through semi-structured interviews and clinical interviews. According to the results, six participants showed the fragility of the boundaries investment, while four of them showed boundaries limits overinvestment. All participants showed failures on the Skin-Ego functions, as the Rorschach results indicates. We conclude the existence of connection between boundaries investment pathology, defects on the Skin-Ego and scarification. Therefore, if the therapist is able to help the patient to restore his failures on the Skin-Ego functions and pathological boundaries investment mode, treatment would tend to bring successful results related to the scarifications overcoming.

The present study follows the Knowledge Formation and Professional Development research line, and aims to describe and understand the formation of the analytic psychotherapy supervisor. The qualitative method is used to increase the reflection on this formative process. The investigation had as subjects four psychoanalysts of the same generation, who works as professors and also as supervisors. The material was collected by means of semi-structured interviews, submitted to content analysis and then organized in four evaluation dimensions: personal, formative as supervisee, formative as supervisor and the formative process itself. Through the analysis of these dimensions the conclusion is that the formation of the professor-supervisor occurs in an empiric form, complementary to the specific formation of the psychotherapist, in a relation theory/person/professional identity. The professor-supervisor formation process is anchored in the supervision, through a cognitiveoaffective nature relation, which establishes an intersubjective communication between supervisor and supervisee, concomitant to the supervision dynamics and inside it. This interaction creates identification mechanisms that results in a professor professional identity based on the therapist professional identity, as a continuous process, subject to transformation during work activity. / A presente dissertação está inserida na linha de pesquisa Formação de Professores, Saberes e Desenvolvimento Profissional e apresenta, como tema, a formação do supervisor de psicoterapias analíticas. Tendo o objetivo de aprofundar a reflexão sobre esse processo formativo, recorreu à linha metodológica qualitativa, de cunho interpretativo. A investigação apresentou como sujeitos quatro psicanalistas pertencentes a uma mesma geração, executores das funções de professor e de supervisor. Os achados foram obtidos através de entrevistas semi-estruturadas que, após analisadas em seu conteúdo, possibilitaram que fossem organizadas quatro dimensões de avaliação: pessoal, formativa como supervisionando, formativa como supervisor e processo formativo em si. Através dessas dimensões, chegou-se à conclusão de que a formação do professor-supervisor ocorre de forma empírica, complementar à formação específica do psicoterapeuta, numa relação teoria/pessoa/identidade profissional. O processo de formação do professor-supervisor está ancorado na supervisão, através de vínculo afetivo-cognitivo, dentro do qual se estabelece uma intersubjetividade de supervisor e supervisionando paralela à dinâmica da supervisão e inserida nela. Nessa interação, formam-se mecanismos identificatórios que resultam numa identidade profissional de professor originária da identidade profissional de terapeuta, processo que se mostra contínuo, passível de transformação no exercício da atividade

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:04Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2002-11-12Bitstream added on 2014-06-13T20:38:12Z : No. of bitstreams: 1 coelho_hmb_me_assis.pdf: 633152 bytes, checksum: c86c6a04d5a1adb462a7ef62ffe939ff (MD5) / A presente pesquisa destaca a importância para a psicologia clínica contemporânea da origem e aprofundamento do estudo sobre a interação da relação paciente-terapeuta, com base no entendimento da transferência e da contratransferência. É feita uma revisão dos três modelos fundamentais do movimento psicanalítico, pela teoria de Freud, Klein e Bion no que refere-se à construção e desenvolvimento do vínculo analítico. A partir daí a pesquisa se detém na influência de autores contemporâneos que muito contribuíram para novas descobertas e evolução da teoria e técnica psicanalíticas. São também apresentados três vinhetas clínicas com o objetivo de mostrar a necessidade da compreensão das subjetividades e sentimentos na experiência do par terapêutico, a fim de que possa haver um crescimento emocional efetivo durante o tratamento psíquico. / This research paper emphasizers the importance of the contemporary clinical psychology since its origin. It also studies in depth the interaction in the patient - therapist relation based on the understanding of the transference and countertransference. The three fundamental models of the psychoanalytic movement were reviewed according to Freud, Klein and Bion's theories as far as the construction and the development of the analytic bond is concerned. From this point, this research paper deals with the influence of contemporary authors who contributed to new discoveries and to an evolution of the psychoanalytic theory and technique. Three clinical flashes are used to show the necessity of comprehending the subjectivities and feelings in the experience between therapist and patient so as to make possible that an effective emotional growth happens during the psychic treatment.

Orientador: Jorge Luís Ferreira Abrão / Co-orientadora: Leila Salomão Cury Tardivo / Banca: Manoel Antonio dos Santos / Banca: Helena Rinaldi Rosa / Banca: Maria Luisa Louro de Castro Valente / Resumo: Entre o adulto e a criança existe o adolescente que vivencia suas experiências de forma diferente. No atendimento clínico, os brinquedos e o brincar não possuem mais o mesmo papel como instrumento e manejo técnico para lidar com adolescentes e, por outro lado, muitos deles ainda não estão prontos para o uso exclusivo de palavras para intermediar este contato. Assim, o atendimento de adolescentes exigirá do psicoterapeuta modificações técnicas importantes no processo psicoterápico, não condizentes com a abordagem lúdica infantil e nem com o relato verbal do adulto. Diante da constatação desta necessidade, foi-se criando o jogo Túnel do tempo, que, com um tabuleiro e um "rolar" de dados, propõe ao adolescente um vai e vem de 165 frases incompletas, de três períodos de sua vida: passado - presente - futuro. A presente pesquisa, de natureza clínico-qualitativa tem como objetivo demonstrar a viabilidade e os limites da utilização do jogo Túnel do tempo como mediador no processo psicoterápico psicanalítico de adolescentes e pré-adolescentes. Para tanto, foi feito um estudo por meio de processos psicoterápicos individuais em oito casos clínicos de pacientes, numa faixa etária entre 12 e 20 anos em que se propõe a análise dos fragmentos de sessões com a utilização do jogo Túnel do tempo (ARENALES-LOLI, 2011). Constatou-se que o jogo intermedeia as questões e os adolescentes respondem ao psicoterapeuta indiretamente facilitando o processo; não é necessário o psicoterapeuta questionar diretamente o adolescente, mas é o jogo que favorece a expressão. Nesse sentido, o jogo propicia a criação de um clima facilitador e menos ameaçador para o paciente revelar brincando seus aspectos e vivências difíceis. Quanto aos resultados constatou-se também que o jogo instiga o processo de imaginação no contexto clínico e a indução da imaginação por meio de frases... / Abstract: Between the adult and the child there is the adolescent that lives his experiences differently. In the clinical care, toys and ways to play are no longer to have the same role as a tool and technical management to deal with the teen and, on the other hand, many teens are not ready for the exclusive use of words to mediate the contact with the patient. For that reason, the care of adolescents will demand important technical modifications in the psychotherapy process, not consistent with the child playful approach and the verbal report of the adult. In accordance to the way to face such need was developed the time Tunnel game that using a board and "rolling" the dice proposes a coming and going of 165 incomplete sentences of three periods of his life: past-present-future. The present research of clinical-qualitative nature aims to demonstrate the viability and limits in the use of the time Tunnel game as a mediator in the psychoanalytic and psychotherapeutic processes of teenagers and pre-teens. With that purpose, a study was done by means of individual psychotherapeutic processes in eight clinical cases with patients aging between 12 to 20 years with the proposal of the analysis of fragments of sessions with the use of the game Time tunnel (ARENALES-LOLI, 2011). It was found in the research, that the game mediates the issues and the adolescents respond to the psychotherapist indirectly facilitating the process; it is not necessary the psychotherapist to question directly the teenager, but it is the game that favors the expression. In that sense, the game encourages the creation of a facilitator environment less threatening to the patient to reveal real aspects of their difficult experiences. As for the results it was also found that the game encourages the process of imagination in the clinical context and the induction of imagination through incomplete sentences surpass the teenager experienced... / Doutor

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:08:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000430138-Texto+Completo-0.pdf: 619023 bytes, checksum: f6bf4d5c4328d519ba2b1b29c6919709 (MD5) Previous issue date: 2011 / Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) is a pathology included in the Diagnostic and Statistic Manuals as an Anxiety Disorder since DSM-III and has been experienced by roughly 6,8% of general population. The posttraumatic cognitions of individuals affected by the disorder contribute to the initiation and maintenance of PTSD. The Cognitive-Behavioral Therapy (CBT) is a therapeutic modality that aims the modification of this dysfunctional thoughts. The literature still doesn’t show conclusive data about which cognitions can be change with CBT and this study aims to fill in this blank. The objective of the two followed articles is to clarify some questions in this area. The first study, called “Cognitive-Behavior Strategies for Posttraumatic Stress Disorder Treatment”, is a literature review about the different strategies for the disorder’s treatment and its empirical contributions. The second article, called “Evaluation of the Effect of Cognitive-Behavior Therapy in Posttraumatic Cognitions and Symptoms” is a two-case study that analyzes the treatment of two bank-employees diagnosed with PTSD and its respective results before, during and after the treatment on the matter of posttraumatic cognitions, symptoms and physiological repercussions. This research’s results corroborate with the literature on the matter of CBT to the posttraumatic symptoms’ remission as well as modifications on the dysfunctional beliefs and also shows hypothesis about the effectiveness or not of some techniques. / O Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) é uma psicopatologia incluída nos Transtornos de Ansiedade a partir do DSM-III e experienciada por cerca de 6,8% da população geral. As cognições pós-traumáticas dos indivíduos acometidos pelo transtorno contribuem para o desencadeamento e manutenção do TEPT. A Psicoterapia Cognitivo-Comportamental (TCC) é a uma modalidade terapêutica que visa a modificação destes pensamentos disfuncionais. A literatura, porém, ainda não apresenta dados conclusivos sobre quais cognições podem ser modificadas ao longo da terapia. Esta dissertação insere-se ao tentar preencher esta lacuna, analisando quais cognições pós-traumáticas são alteradas ao longo do processo terapêutico em pacientes com TEPT. Para tanto, serão apresentados dois artigos que pretendem esclarecer algumas questões nesta área. O primeiro estudo, denominado “Estratégias Cognitivo-Comportamentais para o Tratamento do Transtorno de Estresse Pós-Traumático”, visa revisar a literatura sobre as diferentes estratégias de tratamento para o transtorno e suas contribuições empíricas. O segundo, “Avaliação do Efeito da Psicoterapia Cognitivo- Comportamental em Cognições e Sintomas Pós-Traumáticos”, trata-se de um estudo de dois casos que analisa o tratamento de bancários com diagnóstico de TEPT e seus respectivos resultados antes, durante e após o tratamento no que se referem às cognições, sintomas pós-traumáticos e repercussões fisiológicas. Os resultados desta pesquisa corroboram com a literatura no que se refere à efetividade da TCC para a remissão de sintomas pós-traumáticos, bem como na modificação de crenças disfuncionais e também apresenta hipóteses sobre a efetividade ou não de determinadas técnicas.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:09:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000387790-Texto+Completo-0.pdf: 869381 bytes, checksum: 9bf6743465d37890b91cc81982b44434 (MD5) Previous issue date: 2006 / Esse trabalho, contém a apresentação do projeto de dissertação mestrado em psicologia clínica denominado"A função da Supervisão sob a ótica do psicólogo clínico em formação na Abordagem Centrada na Pessoa". Com a devida aprovação do comitê de ética em pesquisa da PUCRS, através de uma metodologia qualitativa, utilizando entrevistas semi-estruturadas, foram entrevistadas oito psicólogas que estavam realizando supervisão no curso de especialização em uma instituição de formação em psicoterapia centrada na pessoa. Como resultado do projeto de pesquisa foram elaborados dois artigos científicos. Um de revisão de literatura entitulado"Desenvolvimento e formação do psicólogo clínico à luz da abordagem centrada na pessoa" E um artigo Empírico entitulado"A experiência de supervisão na abordagem centrada na pessoa: mudanças pessoais além de aprimoramento profissional". Espera-se que esta dissertação, do ponto de vista teórico e empírico possa contribuir para avanço de mais estudos na Abordagem Centrada na Pessoa, e também como incentivo a novas reflexões sobre o processo de formação profissional do psicólogo, voltando-se para as relações humanas.

Made available in DSpace on 2015-02-10T01:01:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000465108-Texto+Parcial-0.pdf: 913361 bytes, checksum: 8f0d76f73e42eef78c3f285867606dc9 (MD5) Previous issue date: 2015 / The present study refers to a Master thesis presented at the Post-Graduation Program in Psychology of the Pontifical Catholic University of Rio Grande do Sul. The Master thesis is divided in th two studies about information and communication technologies (ICTs) and psychotherapy. The first study is a systematic literature review that aimed to describe the current scenario of scientific production on psychotherapy and ICT. The second study consisted on an empirical study based on a quantitative exploratory, descriptive and cross-sectional design which aimed to investigate the perception and use of information and communication technologies (ICTs) by psychotherapists. The findings suggest significant presence of ICTs in the personal life of psychotherapists but still some restrictions in what refers to professional use. These restrictions are more explicit when related to social networking sites. Clinicians do not have a clear position regarding the existing regulations about the provision of psychological services through ICTs. The development of quantitative, descriptive studies with national and random sample is suggested, in order to achieve a generalized description of the use of ICTs by psychotherapists. Also the development of qualitative design studies to foster a deeper understanding of this issue is encourage. / O presente trabalho se refere a uma dissertação de mestrado apresentada ao Programa de Pós-Graduação em Psicologia da Faculdade de Psicologia da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul. Esta dissertação será divida em dois estudos sobre tecnologias da informação e comunicação (TICs) e psicoterapia. O primeiro estudo consistiu numa revisão sistemática da literatura, que objetivou descrever o panorama atual de produções científicas sobre psicoterapia e TICs. O segundo estudo constistiu num trabalho empírico de delineamento quantitativo, exploratório, descritivo e de corte transversal, que objetivou investigar a percepção e uso de tecnologias da informação e comunicação (TICs) por psicoterapeutas. Destacam-se como principais resultados a significativa presença das TICs na vida pessoal dos psicoterapeutas e o uso ainda restrito no trabalho. As restrições são mais acentuadas quando relacionadas aos sites de redes sociais. Os clínicos não apresentam um posicionamento claro quanto às regulamentações existentes sobre prestação de serviços psicológicos através de TICs. Sugere-se o desenvolvimento de estudos quantitativos, descritivos e com amostra nacional e randomizada sobre o uso de TICs por psicoterapeutas, assim como o desenvolvimento de estudos empíricos de delineamento qualitativo para aprofundamento da compreensão desse tema.

A presente dissertação aborda a adesão ao tratamento. Entendendo que tratamento não se restringe a prescrição e tomada de medicamentos, o Ambulatório de Medicina Integral do Hospital Universitário Pedro Ernesto (AMI/HUPE/UERJ) desenvolve um trabalho multidisciplinar com pacientes soropositivos. Durante o acompanhamento destes pacientes constatou-se a importância da criação de um espaço coletivo que permitisse a reflexão sobre o viver e conviver com HIV/AIDS. O Grupo COM VIDA começou as suas atividades em julho de 1996, contando com uma equipe multidisciplinar formada por médico, psicólogo e profissional do Serviço Social. Com a evolução do trabalho, a equipe foi lidando a cada dia mais e mais com as questões suscitadas pela terapia anti-retroviral. A adesão ao tratamento passou a ser um pilar no manejo do tratamento de pacientes com HIV/AIDS. A abordagem biopsicossocial do paciente constitui-se como facilitadora da adesão ao processo terapêutico. As variáveis que envolvem a intervenção terapêutica mencionada são consoantes ao processo de adoecimento humano que é complexo e dinâmico, na medida que pressupõe a capacidade de reagir para a pessoa que adoece tem um sentido e um significado. E tornando-se sujeito no processo de adoecimento e cuidado que o paciente desenvolve capacidade autônoma, o que contribui para alcançar os objetivos terapêuticos pactuados.

Introdução: A percepção do paciente sobre a relação com seu psicoterapeuta é determinante para a sua permanência em tratamento e para o sucesso da psicoterapia. Entretanto, pouco se tem investigado sobre quais fatores disponíveis na fase de avaliação para uma psicoterapia psicanalítica são indicadores de melhor aliança entre terapeuta e paciente. Objetivo: Investigar se há associação entre fatores sociodemográficos e clínicos e a aliança terapêutica, na percepção do paciente. Método: Trata-se de um estudo transversal que avaliou a qualidade da aliança terapêutica em pacientes adultos atendidos em psicoterapia psicanalítica em um ambulatório de saúde mental em Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. A amostra foi constituída por 118 pacientes que chegaram até a quarta ou quinta sessão de psicoterapia psicanalítica e foram avaliados pela escala Calpas – P. Resultados: O estudo mostrou que pacientes do sexo masculino tiverem média (6.44) significativamente menor (p=0.036) a das mulheres (6.66) na escala de avaliação e percepção do trabalho do terapeuta. Encontrou também que quanto maior a intensidade dos sintomas de psicoticismo menor a percepção de aliança na escala de comprometimento com o processo de psicoterapia (r=0.231, p=0.05). Conclusões: Os resultados mostraram que, no início da psicoterapia, gênero e severidade dos sintomas interferem na percepção da aliança terapêutica. Identificou-se que os pacientes homens percebem, em media, menor aliança na dimensão que se refere à compreensão e ao envolvimento do psicoterapeuta, independente do sexo deste. Isso indica, possivelmente, que homens tendem a considerar seus terapeutas com menor capacidade de entender seu ponto de vista e sofrimento, demonstrar aceitação sem julgamentos, dirigir-se ao ponto central de dificuldade, intervir com tato e no tempo certo, e mostrar real compromisso em ajudar e vencer os problemas. Pacientes com sintomas de psicoticismo mais severos apresentaram menor aliança na dimensão que avalia esforço do paciente em empreender uma mudança, boa vontade em fazer sacrifícios em relação ao tempo e ao dinheiro; visão da terapia como uma experiência importante; confiança na terapia e no terapeuta; participação na terapia, apesar de momentos de sofrimento; e compromisso de completar o processo terapêutico. Devido à complexidade do conceito de aliança terapêutica, mais pesquisas são necessárias, a fim de reforçar e demonstrar a influência de variáveis objetivas em seu desenvolvimento (fatores do paciente, do terapeuta e da interação da dupla). Os achados agregam importância à preparação técnica dos terapeutas, para poderem desenvolver melhores alianças com esse tipo de paciente, propiciando maior aderência ao tratamento. / Introduction: The patient's perception of the relationship with their therapist is determinant for their treatment adherence and for the success of psychotherapy. However, little has been investigated about which factors available at the evaluation stage for psychoanalytic psychotherapy are indicators of a better alliance between therapist and patient. Objective: To investigate whether there is an association between sociodemographic and clinical factors and the therapeutic alliance in the patient's perception. Method: This work consists of a crosssectional study that evaluated the quality of the therapeutic alliance in adult patients receiving psychoanalytic psychotherapy in a mental health outpatient clinic in Porto Alegre, state of Rio Grande do Sul, Brazil. The sample was made up of 118 patients who had at least four or five sessions of psychoanalytic psychotherapy and were evaluated using the Calpas – P scale. Results: The study showed that male patients have average (6.44) significantly lower (p=0.036) than women (6.66) in the scale of evaluation scale and perception of the therapist‟s work. He also find that the intensity of the symptoms of psychoticism present lesser alliance in the scale of commitment with the psychotherapy process (r=0.231, p=0.05). Conclusions: The results showed that, at beginning of psychotherapy, gender and severity of the patient‟s symptoms interfere with the perception of therapeutic alliance. It was identified that male patient‟s are, on average, worse at perceiving the alliance in the dimension that refers to therapist understanding and involvement regardless of gender this. This indicate, perhaps, that men tend to consider their therapists with less capacity to understand their point of view and suffering, show acceptance without judgment, address the key point of difficulty, intervene tactfully and timely and show commitment to helping and overcome the problems. Patients with more severe symptoms of psychoticism had lower alliance in the dimension that assess patient‟s effort in undertaking change, willingness to make sacrifices regarding time and money; having a vision of therapy as an important experience; confidence in therapy and in the therapist; engagement in therapy, despite moments of suffering; commitment to completing the therapeutic process. The alliance is a complex concept. This is why more research is necessary in order to reinforce and show the influence of objective variables on its development. Factors related to patient, therapist, and the interaction of the duo are worthy of attention. The findings add to the importance of therapists' technical preparation, so as to enable them to develop better alliances with this type of patient, thus allowing for a better adherence to treatment.