O estudo buscou identificar e interpretar as concepções sobre AIDS, reveladas através das representações sociais de mulheres grávidas soropositivas e seus companheiros. Os eixos teóricos foram a Teoria das Representações Sociais e Gênero. Optou-se pela abordagem qualitativa, por ser capaz de revelar valores, símbolos e representações, permitindo a captação e a valorização das subjetividades. Foram entrevistadas(os) oito gestantes e dois companheiros. A articulação gravidez e soropositividade para o HIV emergiu em três dimensões: o processo de inclusão-exclusão social na saúde reprodutiva, a vulnerabilidade feminina ao HIV/AIDS e o próprio processo de vivenciar a gravidez [representada socialmente como vida] e a soropositividade para o HIV [representada socialmente como morte]. Os resultados revelaram a subalternidade de gênero como determinante da vulnerabilidade à infecção pelo HIV; a vivência da gravidez reforçando a concepção idealizada de maternidade, muito mais valorizada que a soropositividade, chegando a superá-la através da resignificação da doença, das suas conseqüências e do conhecimento da AIDS como uma das formas para o seu enfrentamento. A soropositividade contribuiu para aderência ao tratamento e adoção de medidas preventivas em relação ao agravamento das suas condições de saúde-doença e dos seus filhos em gestação. / The aim of this study was to identify and interpret the conceptions concerning AIDS revealed by the social representations of HIV-positive pregnant woman and their partners. The conceptual basis was oriented by the Theory of Social Representations and Gender. The choice of a qualitative approach was made to reveal values, symbols and representations, to valorize and deal with subjectivities. Eight pregnant women and two of their partners were interviewed. The joint occurrence of pregnancy with HIV positivity was studied along three dimensions: the process of social inclusion/exclusion in reproductive health, the feminine vulnerability to HIV/AIDS, and the process of experiencing pregnancy (represented socially as life) concomitantly with HIV positivity (represented socially as death). The results revealed the subordinate role of the female gender as a determinate of vulnerability to infection by HIV; the experience of pregnancy reinforcing the idealized conception of maternity, outweighing their HIV positivity to the point of surmounting it by attaching a new meaning to the disease and its consequences, and through knowledge of AIDS as one form of facing up to it. HIV positivity contributed to adherence with the treatment and the adoption of preventative measures in regard to their states of sickness/health and that of their unborn children.

Este estudo pretende refletir sobre as escolhas de métodos contraceptivos feitas por mulheres em idade fértil, usuárias de uma unidade de saúde básica na cidade de Curitiba, e sobre as concepções que estas têm de seu corpo e sua fisiologia reprodutiva. Trata-se de um trabalho etnográfico no qual procedeu-se à observação participante e entrevistas com 21 mulheres ao longo de três meses. As lógicas do ponto de vista biomédico, do ponto de vista das políticas da saúde e do ponto de vista das mulheres que fazem uso de tecnologias contraceptivas se justapõem aqui, demonstrando como a reprodução, que possui uma concepção biológica e também social, pode ser traduzida por estas diferentes visões de mundo. Observa-se que as tecnologias contraceptivas, mesmo modificando o comportamento reprodutivo, parecem não ter modificado o papel tradicional feminino, mas elas têm permitido que estas mulheres tenham um maior controle de seu corpo e de suas vidas. Ao escolher um método contraceptivo, estas mulheres atuam como agentes que moldam suas próprias vidas reprodutivas, apesar de restritas às opções do serviço público de saúde. Estas opções podem não ser necessariamente adequadas às concepções reprodutivas das mulheres, mas este estudo mostra que elas buscam respaldo na autoridade médica e no modelo biomédico, ao mesmo tempo em que o processam de um modo que seja coerente com sua lógica – o que pode ser percebido através das imagens gráficas do aparelho reprodutor. Estas imagens gráficas não refletem a aceitação crescente dos métodos contraceptivos injetáveis, mas trazem à reflexão como uma nova opção oferecida pelo serviço público de saúde vem fazendo com que as mulheres repensem a relação com seu corpo em busca de segurança contraceptiva e autonomia. Também está evidenciado o fato de a visão biomédica não possuir a habilidade de entender o outro ou outra lógica diferente da sua, nem sabe relativizar seus conhecimentos, o que acaba criando dificuldades no relacionamento e atendimento dos usuários dos serviços de saúde. / This study intends to discuss the choices of contraceptive methods made by women in fertile age who use the public health service in Curitiba, and the representations these women have about their bodies and their reproductive physiology. It is an ethnographic work in which participant observation and interviews with 21 women were made during three months. The logics of the biomedical, health politics and the women’s point of view who use contraceptive technologies are overlaid here, showing how reproduction, which has a biological conception as well as a social one, can be translated by these different world views. We can observe that the contraceptive technologies, even modifying reproductive behavior, do not seem to change the traditional female role, but they have allowed these women to have more control over their bodies and their lives. By choosing a contraceptive method, these women act like agents that shape their own reproductive lives, despite the limited options of the public service. These options may not be necessarily adequate to women’s reproductive conceptions, but this study shows they seek support on medical authority and on the biomedical model at the same time they process it in a coherent way to their own logic - what can be observed through the graphic images of the reproductive system. These graphic images do not reflect the increasing acceptance of the injectable contraceptive methods, but they make us think how a new option offered by the public health system has been making women think about their relationship with their body in search of contraceptive safety and autonomy. It is also evident that the biomedical view does not have the ability to understand the other or another logic apart of its own, nor knows how to make its knowledge relative, which creates difficulties in relating and attending users of the health systems.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Abstract: Qualitative study having as subject, the communication between mothers and adolescent daughters in the family context. Objectives 1. Know, based on experience with mothers of adolescents, their views and experiences on issues related to gender, sexuality and reproduction, the dialogue between mothers and daughters. 2. Identify the mothers difficulties/ potentialities, with support in their lived experiences.3. Discover the processes of communication between mothers and daughters, made collectively through dialogue, negotiation and argumentation.4. Propose the practice of Health Education as a mediator of communication between mothers and daughters in the family context. Methodology: The social agents of the research were seven mothers of female adolescents, participants from non-governmental organization Acartes, residents in the District of Pirambu in Fortaleza-CE. The theoretical framework used was the Theory of Diversity and Universality of the Care of Madeleine Leininger. Data collection followed the model Observation-Participation Reflection, proposed by Leininger; semi-structured interviews and eleven meetings with the group, addressing the stages of development of the daughters: birth, childhood, puberty and adolescence. The project was submitted and approved by the Ethics Committee of the UFC under Protocol No 17/08. Results: social and cultural factors in the community contribute to the vision of sexuality of women and make difficult the dialogue with their daughters. The early pregnancy is a factor in their story of life, and when they project this fact to their daughters, the pregnancy has already occurred, or report that their daughters are likely to become pregnant early. That experience, the fruit of social development, creates barriers, which, alone, women can not overcome, and what happens is the continuation of a cycle in which the relationship of non-dialogue between mother and daughter are reproduced over the generations. In this reality, many times women, placed in a particular cultural background, have little or no degree of motivation of the family or community. When they remember their experiences of adolescence, feelings such as fear and shame are reported in adulthood and relate these feelings as still present in their lives. In relation to dialogue with their daughters, the argument is used by the pregnancy issue, linking it to the future of these barriers in life. For STD, are little discussed as an argument for prevention, not on explaining signs and symptoms, making the vision of adolescents at the preventive issue. The TV is seen as an area that provides the reasoning and negotiation. Conclusions: The study may prompt a renewed vision in the field of sexual and reproductive health in the family, which considers the relational dimension of sexuality, sex and reproduction, aiming to contribute to the promotion of the dialogue between mother and daughter. The intervention of the nurse as part of the team of Health of the Family through the Health Education helps to improve self-esteem and perception of the womenÂs world, encouraging them to a greater degree of autonomy and power to decide about questions related to sexuality. The reflection of the experiences through the memories of the life cycle can encourage them to think about new projects for their lives and shows that even with difficulties, the dialogue between mothers and daughters can occur, whereas it is never too late to learn / IntroduÃÃo: A saÃde sexual e reprodutiva à fundamental na formaÃÃo de um adulto saudÃvel e, nesta trajetÃria, a famÃlia deve promover a comunicaÃÃo/diÃlogo entre seus integrantes sobre essa temÃtica; no entanto a responsabilidade à concentrada na mÃe que, somada Ãs especificidades do ciclo vital, pode desenvolver processos comunicativos fortalecidos ou conturbados. AlÃm das vulnerabilidades sociais vivenciadas pelas mulheres, as estatÃsticas na Ãrea da saÃde evidenciam a crescente feminizaÃÃo do HIV/aids e aumento dos casos de gravidez precoce, sobretudo nas mulheres mais pobres, jovens e com menor acesso a medidas assistenciais e de PromoÃÃo à SaÃde. A ambigÃidade das mÃes quanto ao seu papel na orientaÃÃo dos filhos, aliada Ãs caracterÃsticas da adolescÃncia, pode dificultar a comunicaÃÃo efetiva sobre sexo, sexualidade e contracepÃÃo. Objetivo: conhecer, com base na vivÃncia com mÃes de adolescentes, suas opiniÃes e experiÃncias acerca de temas ligados a sexo, sexualidade e reproduÃÃo, dialogados entre mÃes e filhas no contexto familiar. Metodologia: Estudo qualitativo, fundamentado na Teoria da Diversidade e Universalidade do Cuidado, de autoria de Madeleine Leininger. Realizou-se o estudo com um grupo de sete mulheres, moradoras do Bairro Pirambu em Fortaleza-CE. A populaÃÃo foi definida por mÃes com filhas adolescentes; integrantes da ONG ACARTES. A coleta de informaÃÃes seguiu o Modelo O-P-R (ObservaÃÃo-ParticipaÃÃo-ReflexÃo) proposto por Leininger, entrevista semi-estruturada e encontros com o grupo, abordando as fases de desenvolvimento das filhas: nascimento, infÃncia, puberdade e adolescÃncia. O projeto foi submetido e aprovado pelo Comità de Ãtica em Pesquisa da Universidade Federal do Cearà âUFC, sob protocolo n 17/08. Resultados: A faixa etÃria das mÃes variou entre 30 e 46 anos. Ao observar o contexto situacional das informantes, percebe-se que as questÃes ligadas aos fatores sociais e culturais contribuem para a visÃo da sexualidade que as mulheres possuem e dificultam o diÃlogo com suas filhas. Quando recordam as experiÃncias das mÃes na puberdade e adolescÃncia, sentimentos como medo e vergonha sÃo relatados. Sobre a argumentaÃÃo com suas filhas, utilizam o tema gravidez, relacionando a futuras barreiras no desenvolvimento social e profissional destas. Em relaÃÃo Ãs DST, essas sÃo pouco discutidas como argumento de prevenÃÃo, e apontadas numa perspectiva de risco à vida, porÃm nÃo esclarecendo muito sobre sinais e sintomas, o que dificulta a visÃo dos adolescentes ante a questÃo preventiva. A TV à vista como espaÃo que propicia a argumentaÃÃo e negociaÃÃo. Nas falas, percebe-se a reproduÃÃo das relaÃÃes de gÃnero: para trÃs informantes, as filhas irÃo aprender sobre sexo e sexualidade quando tiverem um companheiro, principalmente por meio do matrimÃnio. Dentre os discursos, a questÃo religiosa foi citada como um meio de influenciar no modo de viver a sexualidade e retardar o inicio da vida sexual. Outro fator à relativo à falta de motivaÃÃo da famÃlia ou da comunidade. ConclusÃo: Assim, a intervenÃÃo da enfermeira como integrante da equipe de saÃde da famÃlia pode contribuir para a melhoria da auto-estima e percepÃÃo do mundo de mulheres; ou seja, mediante a sistematizaÃÃo de um cuidado sensÃvel Ãs reais necessidades de mÃes e filhas, pode-se fomentar estratÃgias que contribuam para o âempoderamentoâ, incentivando as mulheres a um maior grau de autonomia e poder de decisÃo perante as questÃes sexuais e reprodutivas. Mesmo que muitas vezes todas as vulnerabilidades nÃo possam ser de todo eliminadas e as necessidades superadas na comunidade, as participantes reconhecem a necessidade de aprimorar ou iniciar o diÃlogo junto Ãs filhas adolescentes. Esse sentimento à importante, visto que o reconhecimento e a compreensÃo sobre o contexto no qual estÃo inseridas podem nortear e dar mais resolubilidade Ãs aÃÃes de promoÃÃo à saÃde neste contexto

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2015-01-27T13:51:33Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Dissertação - Kárita Segato Rodrigues - 2014.pdf: 4249624 bytes, checksum: 9cbbffd524fd7f8e19dae3b2e68fac6e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2015-01-28T11:45:14Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Dissertação - Kárita Segato Rodrigues - 2014.pdf: 4249624 bytes, checksum: 9cbbffd524fd7f8e19dae3b2e68fac6e (MD5) / Made available in DSpace on 2015-01-28T11:45:14Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Dissertação - Kárita Segato Rodrigues - 2014.pdf: 4249624 bytes, checksum: 9cbbffd524fd7f8e19dae3b2e68fac6e (MD5) Previous issue date: 2014-03-25 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / This work aims to access, understand and interpret the issue of women's reproductive health Akwẽ-Xerente, considering especially the health field not exclusively biomedical perspective, but fundamentally, the sociocultural context that permeates, checking for a moment intersectionality between the universal and the particular said, pointing to an intercultural perspective. Emphasis was given to the issues of pregnancy, childbirth and puerperium the Akwẽ considering not only access to care and/ of health services, but also the perceptions and characteristics that people on this subject. This is a survey that was used combined ethnographic method and qualitative procedures were performed in the village Salto Kripré in Indigenous Land Xerente-TO. The results of this study will help to improve stocks of reproductive health care for indigenous women, especially the Akwẽ-Xerente in the sense of respecting their specificities. / Este trabalho teve como objetivo acessar, compreender e interpretar a questão da saúde reprodutiva das mulheres Akwẽ-Xerente, considerando, sobretudo, o campo da saúde não em exclusiva perspectiva biomédica, mas, fundamentalmente, no âmbito sociocultural que o perpassa, verificando a existência de um momento de intersecionalidade entre o dito universal e o particular, apontando para uma perspectiva intercultural. Foi dada ênfase às questões da gestação, parto e puerpério das Akwẽ, considerando não só o acesso e o atendimento aos/ dos serviços de saúde, mas também as percepções e as particularidades desse Povo sobre esse assunto. Trata-se de uma pesquisa que utilizou do método etnográfico combinado a procedimentos qualitativos e que foi realizada na aldeia Salto Kripré na Terra Indígena Xerente-TO. Os resultados deste estudo poderão contribuir para melhorarem as ações de cuidado à saúde reprodutiva de mulheres indígenas, sobretudo das Akwẽ-Xerente, no sentido do respeito às suas especificidades.

Submitted by Franciele Moreira (francielemoreyra@gmail.com) on 2017-09-29T19:12:16Z No. of bitstreams: 2 Tese - Marise Ramos de Souza - 2017.pdf: 3063966 bytes, checksum: 2dc9afca15652b1f02f3dada45fda3c6 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-10-02T14:01:51Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Tese - Marise Ramos de Souza - 2017.pdf: 3063966 bytes, checksum: 2dc9afca15652b1f02f3dada45fda3c6 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-02T14:01:52Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Tese - Marise Ramos de Souza - 2017.pdf: 3063966 bytes, checksum: 2dc9afca15652b1f02f3dada45fda3c6 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2017-09-16 / Objective: To estimate the prevalence and identify factors associated with reproductive desire among women living with HIV/aids. Methods: A cross-sectional study with 274 women between 18 and 49 years of age living with HIV/aids, of whom 110 lived with serodiscordant partners, attended at SUS Reference Services and in Non-Governmental Organizations that provide assistance to people living with HIV, In the period from september 2015 to august 2016. Face-to-face interviews were carried out with a pre-structured script. Prevalence of reproductive desire was estimated with a 95% confidence interval (95.0% CI). Poisson regression was used to analyze the factors associated with reproductive desire. Results: The prevalence of reproductive desire among women in the investigated sample was 25.9% (95% CI: 21.1-31.4) and associated with age less than 30 years (95% CI: 1.63-5 (95% CI: 1.16-4.49), reproductive partner desire (95% CI: 3.47-16.42), no children (95% CI: 1, 30-3.50), history of abortion (95% CI 1.01-2.72) and undetectable viral load (95% CI 1.02-3.63). Among women with serodiscordant partners the prevalence was 32.7% (95% CI: 24.7-42.0) and the associated factors were age <30 years (95% CI: 1.92-9.61), time of relationship <2 years (95% CI: 1.01-4.99), partner's reproductive desire (95% CI: 2.59-29.41) and absence of children (95% CI: 1.10 -7.17). Conclusion: The studies pointed out the prevalence of 25.9% of reproductive desire among women with HIV/aids in the state of Goiás, with factors associated with the age of less than 30 years, black skin color, Having children, history of abortion and undetectable viral load. Among women with HIV/aids with serodiscordant partners, the prevalence of reproductive desire was 32.7%, with factors predictive of reproductive desire age <30 years, reproductive desire by partner, relationship time <2 years and absence of children. / Objetivo: Estimar a prevalência e identificar os fatores associados ao desejo reprodutivo entre as mulheres vivendo com HIV/aids. Método: Estudo de corte transversal com 274 mulheres entre 18 e 49 anos vivendo com HIV/aids, destas 110 viviam com parceiros sorodiscordantes, atendidas nos Serviços de Referência da rede SUS e nas Organizações Não Governamentais que prestam assistência a pessoas que vivem com HIV no estado de Goiás, no período de setembro de 2015 a agosto de 2016. Realizado entrevista face-a-face com roteiro pré-estruturado. Prevalências de desejo reprodutivo foram estimadas com intervalo de confiança de 95% (95.0% IC). Regressão de Poisson foi utilizada para analisar os fatores associados ao desejo reprodutivo. Resultados: A prevalência de desejo reprodutivo entre as mulheres na amostra investigada foi de 25,9% (IC 95%: 21,1-31,4) e associado à idade inferior a 30 anos (IC 95%: 1,63-5,17), cor da pele negra (IC 95%: 1,16-4,49), desejo reprodutivo pelo parceiro (IC 95%: 3,47-16,42), não possuir filhos (IC 95%: 1,30-3,50), história de aborto (IC 95%: 1,01-2,72) e carga viral indetectável (IC 95%: 1,02-3,63). Entre as mulheres com parceiros sorodiscordantes a prevalência foi de 32,7% (IC 95%: 24,7-42,0) e os fatores associados foram a idade < 30 anos (IC 95%: 1,92-9,61), tempo de relacionamento < 2 anos (IC 95%: 1,01-4,99), desejo reprodutivo pelo parceiro (IC 95%: 2,59-29,41) e ausência de filhos (IC 95%: 1,10-7,17). Conclusão: Os estudos apontaram a prevalência de 25,9% de desejo reprodutivo entre as mulheres portadoras de HIV/aids no estado de Goiás, tendo como fatores associados à idade inferior a 30 anos, cor da pele negra, desejo reprodutivo pelo parceiro, não possuir filhos, história de aborto e carga viral indetectável. Entre as mulheres com HIV/aids com parceiros sorodiscordantes a prevalência do desejo reprodutivo foi de 32,7%, tendo com fatores preditores ao desejo reprodutivo idade < 30 anos, desejo reprodutivo pelo parceiro, tempo de relacionamento < 2 anos e ausência de filhos.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Diante da maior vulnerabilidade à aquisiÃÃo de DoenÃas Sexualmente TransmissÃveis (DST)/HIV por mulheres presidiÃrias decidiu-se desenvolver este estudo. Trata-se de uma pesquisa avaliativa do tipo Conhecimento, Atitude e PrÃtica (CAP) de mulheres internas na penitenciÃria feminina do Estado do CearÃ, com os seguintes objetivos: avaliar o conhecimento, a atitude e a prÃtica de presidiÃrias quanto ao uso do preservativo masculino e feminino como medida preventiva Ãs DST/HIV; verificar o perfil sociodemogrÃfico, sexual, reprodutivo e de hÃbitos de vida de presidiÃrias; investigar fatores de vulnerabilidade de presidiÃrias Ãs DST/HIV; associar as variÃveis preditoras com o conhecimento, a atitude e a prÃtica do uso do preservativo masculino e feminino por presidiÃrias; comparar o conhecimento e a atitude com a prÃtica do uso do preservativo masculino e feminino por presidiÃrias. Pesquisa transversal, de abordagem quantitativa, envolveu uma amostra de 155 presidiÃrias. A coleta de dados foi realizada de janeiro a marÃo de 2010. O instrumento de coleta contemplou dados de caracterizaÃÃo sociodemogrÃfica, sexual, reprodutiva e de hÃbitos de vida. Em seguida, foi aplicado o InquÃrito CAP em relaÃÃo a preservativos, adaptado da investigaÃÃo de Brenna et al.(2001). Os dados foram compilados, armazenados e associados ao programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versÃo 17.0. O teste Qui-quadrado de Pearson foi aplicado. Os resultados indicaram uma maioria de jovens brasileiras, solteiras, com baixa escolaridade e renda familiar mensal, reclusas por trÃfico de drogas. Pela histÃria sexual evidenciou-se coitarca precoce, estabilidade e pouca variedade de parceiros sexuais. Usar drogas, ser presidiÃrio ou presidiÃria e possuir tatuagens/piercings representaram as principais caracterÃsticas das parcerias. A homo/bissexualidade e a prostituiÃÃo estiveram presentes em aproximadamente 35% das mulheres pesquisadas. As DST que se manifestaram antes ou apÃs a prisÃo apresentaram baixas porcentagens: 13,5% e 5,8%, respectivamente. A 15% foi concedido o direito à visita Ãntima. HÃbitos tabagistas, etilistas e uso de drogas ilÃcitas se apresentaram em mais de 60% das mulheres. O conhecimento sobre os preservativos mostrou-se superficial. Embora tivessem ouvido falar e/ou soubessem corretamente as finalidades do uso, 120 (77,4%) nÃo souberam citar trÃs cuidados necessÃrios para a utilizaÃÃo adequada do preservativo masculino, e 143 (92,3%), do feminino. Foram diagnosticadas atitudes menos favorÃveis quanto ao uso do preservativo feminino durante o sexo oral. A prÃtica adequada dos preservativos apresentou pouca representatividade, em especial do feminino. A homossexualidade, as questÃes de gÃnero, a falta de conhecimento e as dificuldades de acesso representaram obstÃculos. A atitude apresentou associaÃÃo significativa com as variÃveis idade e idade da coitarca. O uso adequado dos preservativos e a histÃria de prostituiÃÃo se associaram estatisticamente. Os componentes do CAP nÃo resguardaram associaÃÃes estatÃsticas entre si. Portanto, conhecimentos e atitudes adequadas nÃo foram suficientes para assegurar prÃticas adequadas. PossÃveis elucidaÃÃes se encontram na conjuntura de dificuldades na negociaÃÃo do uso entre os parceiros, na restriÃÃo ao acesso e na âilegalidadeâ em que ocorrem as relaÃÃes homossexuais. O fortalecimento da autonomia dos sujeitos como essÃncia do processo educativo, alÃm de considerar os saberes e opiniÃes, deve congregar os contextos das vulnerabilidades ambientais, sociais, culturais e emocionais. / Given the greater vulnerability to acquisition of Sexually Transmitted Diseases (STD)/HIV by women prisoners, decided to develop the study. It is an evaluative study of type Knowledge, Attitude and Practice (KAP) held in a female prison in the state of CearÃ, with the following objectives: Assess the knowledge, attitude and practice regarding the use of prisoners male and female condoms as a measure prevention of STD/HIV; Verify the sociodemographic, sexual, reproductive and lifestyle habits of prisoners; Investigate vulnerability factors in prisoners; Associate predictor variables with the knowledge, attitude and practice of male and female condoms by prisoners; Compare the knowledge and attitude to the practice of male and female condoms by prisoners. Search with quantitative approach, involving a sample of 155 prisoners. Data collection was conducted from January to March 2010. The instrument included data on sociodemographics, sexual, reproductive and lifestyle habits. Then we applied the KAP survey about condoms, adapted from research Brenna et al. (2001). The data were compiled, stored and associated in the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 17.0. The chi-square test was used as statistical tool. The sociodemographic profile pointed to a majority of young Brazilian, single, low education level and family income, trapped for drug trafficking. The history of sexual precocity revealed the occurrence of first sexual intercourse, stability and little variety of sexual partners. However, drug use, be male or female prisoner, and has tattoos/ piercings were the principal characteristics of the partnerships. The homo/ bisexuality and prostitution was attended by about 35%. STDs acquired before or after the arrest showed low percentages, 13.5% and 5.8% respectively. Only 15% were granted the right to conjugal visits. Smoking habits, alcoholism, and illicit drug use were presented in more than 60% of women. Knowledge about condoms proved to be superficial. Although they had heard of and/ or correctly knew the reasons for use, 120 (77.4%) couldnât report three necessary cares for the proper use of male condoms and 143 (92.3%) females. Were diagnosed less favorable attitudes about the use of female and during oral sex. The practice proper condom had little representation, particularly females. Homosexuality, gender issues, lack of knowledge and access difficulties represented obstacles. The attitude was significantly associated with the variables age and age of first sexual intercourse. The proper use of condoms and the history of prostitution were statistically associated. The components of the KAP didnât showed statistical associations between them. Therefore, knowledge and attitudes werenâot adequate enough to ensure appropriate practices. Possible clarifications are in the context of difficulties in negotiating the use of the partners, restricting access and the "illegality" that occur in homosexual relations. Strengthening the autonomy of individuals, as the essence of the educational process, and consider the knowledge and opinions, should bring together the contexts of environmental vulnerability, social, cultural and emotional.

Ao se realizar uma interface entre a violência por parceiro íntimo (VPI) e suas relações para com a saúde da mulher, nota-se que as situações de violência tanto física como a sexual e psicológica afetam claramente a saúde sexual e reprodutiva, com impactos importantes. O presente estudo tem por objetivos: analisar aspectos da saúde reprodutiva das gestantes que estão associados à situação de VPI, durante a presente gestação; e identificar a prevalência de casos de VPI e classificar quanto ao tipo e momento da ocorrência. Trata-se de um estudo descritivo, do tipo transversal, desenvolvido com gestantes em acompanhamento de pré-natal no CRSM-MATER, uma maternidade de baixo risco na cidade de Ribeirão Preto-SP. A coleta de dados foi realizada através da aplicação de dois instrumentos, um para investigação da ocorrência da violência e outro para identificação de dados sociodemográficos e de saúde reprodutiva. Para verificar a associação entre as variáveis qualitativas, os dados foram submetidos ao Teste Exato de Fisher. Além disso, a quantificação desta associação foi mensurada por meio de modelos de regressão logística onde se calculou o Odds Ratio bruto (ORb) com seus respectivos intervalos de confiança de 95%. Todas as análises estatísticas foram realizadas com a utilização do software estatístico SAS® 9.0. A amostra constitui-se por 233 gestantes que passaram por consulta de pré-natal, no período de maio a dezembro de 2012. A ocorrência de VPI alguma vez na vida foi relatada por 55,36% das mulheres, enquanto, no período gestacional, verificou-se uma prevalência de 15,45% de violência geral, sendo 5,15% de violência física, 14,59% de violência psicológica e 0,43% de violência sexual. Observou-se associação entre a VPI e as mulheres que se autorreferiram de cor preta ou parda (p= 0,0052; ORb=3,344; IC 95%: 1,399; 7,997) e que não estavam em um relacionamento com seus companheiros, no período da entrevista (p= 0,0348; ORb =3,840; IC 95%:1,376; 10, 717). Nota-se uma tendência à VPI entre as mulheres em idade mais jovem, com baixa escolaridade e que não exercem atividade remunerada. As características de saúde reprodutiva apontam associação entre a VPI e as mulheres que não desejaram a atual gestação (p= 0,0020; ORb = 4,351; IC 95%: 1,786; 10,602), que raramente frequentam a consulta ginecológica (p= 0,0129; ORb = 2,971; IC 95%: 1,116; 7,911) e que, ao longo da vida, fizeram uso de método contraceptivo do tipo comportamental (p = 0,0572; ORb = 2,372; IC 95%: 1,023; 5,496). O estudo é precursor no Brasil e revelou algumas relações da VPI e suas implicações na saúde reprodutiva. Assim, outros estudos se fazem necessários para se compreender mais amplamente esta relação, além de se direcionar o olhar para a identificação das mulheres em situação de violência, a fim de melhorar as condições de saúde das mesmas, em especial da saúde reprodutiva, repensando as ações interventivas, relacionando-as não somente aos serviços de saúde mas também a uma conjuntura intersetorial / On establishing an interface between intimate partner violence (IPV) and its connection with the woman\'s health, we see that situations of violence, whether physical, sexual or psychological, have a clear effect on sexual and reproductive health, with important types of impact. The present study has two main purposes: first, to analyse those aspects of the reproductive health of pregnant women that are linked to situations of IPV during the pregnancy; and secondly, identification of the prevalence of cases of IPV and classify them according to the type and the moment of the occurrence. This is a descriptive study of the transversal variety, applied to pregnant women who are having antenatal care at CRSM- MATER, a low-risk maternity unit in the city of Ribeirão Preto, State of São Paulo, Brazil. The collection of data was made by applying two different instruments, one for the investigation of the occurrence of violence and the other to identify the social and demographic data and also the data regarding reproductive health. To check the association between qualitative variables, the data were subjected to the Exact Fisher Test. In addition, the quantification of this association was measured using models of logistic regression with the calculation of the raw odds ratio (rOR) with their respective confidence intervals of 95%. All the statistical analyses were carried out with the use of the statistical software SAS® 9.0. The sample consisted of 233 pregnant women who had antenatal care between May and December 2012. The occurrence of IPV at least once in life was reported by 55.36% of the women considered, while during the pregnancy the general violence rate of 15.45%, with 5.15% of physical violence, 14.59% of psychological violence and 0.43% sexual violence. There was a connection between IPV and women who declared themselves as black or partially skin-melaninated (p=0.0052; rOR = 3.840; IC=05%: 1.399; 7.997) and those who were not in a relationship with their partners at the time of the interview (p=0.0348; rOR=3.840; IC 95%: 1.376; 10.717). We also see a greater trend towards the presence of IPV among women who are younger, with lower levels of schooling, and who were not in paid work. The characteristics of reproductive health show an association between IPV and women who did not want the current pregnancy (p=0.0020; rOR=4.351; IC 95%: 1.786; 10.602), who rarely attend appointments with the gynaecologist (p=0.0129; rOR=2.971; IC = 95%: 1.023; 5,496). The study is the first of its kind in Brazil and has shown some relations between IPV and its implications related to reproductive health; other studies are therefore necessary so we may understand this relationship from a wider perspective, and also so we may direct our studies to the identification of those women in a situation of violence, with a rethink of intervention actions, relating them not only to health services but also to an intersectorial underlying situation

Esta pesquisa originou da preocupação pela progressão do HIV/AIDS na população feminina, acompanhada da interiorização da doença. As políticas públicas de saúde voltadas a saúde da mulher têm se preocupado não somente com a redução da transmissão vertical do vírus HIV mas também com a qualidade da assistência ofertada Para tanto o Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (HCFMRP/USP) oferece um programa de assistência ao pré natal para gestantes de alto risco que padroniza as ações necessárias a serem executadas pelos profissionais que atuam nessa área. Na perspectiva de conhecer as características desta mulheres em torno da gestação e o modo como as gestantes percebem o pré-natal, é que este estudo objetivou a criação de elementos para a concepção de estratégias de orientação e manutenção da saúde e direitos reprodutivos para gestantes portadoras de HIV/Aids. Foram realizadas dez entrevistas com gestantes soropositivas que estavam realizando o pré natal no Ambulatorio de Molésticas Infecto Contagiosas do HCFMRP/USP. Realizou-se um estudo descritivo, exploratório, com uma abordagem qualitativa. Os dados foram organizados através da análise temática de Minayo. Através dos dados transcritos das entrevistas, formou-se categorias para os questionamentos levantados. Os resultados mostraram pontos importantes como o planejamento da gravidez e a soropositivadade no qual essas mulheres excerceram seu direito reprodutivo apesar da sua condição clínica. O enfrentamento da doença também foi ponto importante na pesquisa pois a maioria dessas mulheres aderiram ao tratamento e as consultas do pré natal ponderando sempre a saúde dos bebês.trazendo sempre a preocupação com a tranmissão vertical. Concluiu-se que é necessário organizar o atendimento a essas mulheres de forma integral, para além do manejo clínico da infecção e seus sintomas, incorporando, por exemplo, a sua saúde reprodutiva e sua vida familiar. / This research originated from the concern over the progression of HIV / AIDS among the female population, accompanied by the internalization of the disease. The public health policies aimed at women\'s health have been concerned not only with the reduction of transmission of the HIV virus but also with the quality of care offered. For that the Hospital das Clinicas of the Faculty of Medicine of Ribeirao Preto, University of São Paulo (HCFMRP / USP) offers an assistance program for prenatal women at high risk that standardizes the necessary actions to be performed by health professionals in this area. From the perspective of knowing the characteristics of women around pregnancy and how pregnant women perceive prenatal care, this study aimed at creating elements for the design of strategies for guiding and maintaining the health and reproductive rights for pregnant women with HIV / AIDS. Ten interviews were conducted with HIV positive pregnant women who were attending at the Prenatal Clinic of the Infectious Diseases Infectious HCFMRP / USP. We conducted a descriptive, exploratory study with a qualitative approach. Data were organized by Minayo´s.thematic analysis Using data from transcribed interviews, graduated categories to the questions were raised. The results showed some points such as planning the pregnancy and seropositivity in which these women their reproductive rights were maintained despite her condition. Confronting the disease was also important point in the research because most of these women adhered to treatment and consultation of prenatal always pondering the health of their babies bringing always a concern with vertical transmission. Concluded that it is necessary to organize a complete care for these women, beyond the clinical management of infection and its symptoms, including, for example, their reproductive health and family lifestyle.

Diante da importância que a gravidez não planejada vem adquirindo no cenário mundial, apesar da melhoria nas tecnologias contraceptivas e ampliação do acesso aos serviços de saúde e métodos contraceptivos, faz-se necessário mensurar com maior precisão este fenômeno. Por esta razão, pesquisadores da área de saúde sexual e reprodutiva têm procurado desenvolver medidas que possam oferecer estimativas confiáveis de mulheres que vivenciam a gravidez não planejada. A maior parte dos instrumentos utilizados para mensurar a gravidez não planejada são unidimensionais e não levam em consideração a parceria, a intencionalidade ou o uso de métodos anticonceptivos de forma simultânea, aspecto não observado no London Measure of Unplanned Pregnancy (LMUP), desenvolvido no Reino Unido. Nesse contexto, este estudo transversal tem como objetivo traduzir e adaptar o instrumento LMUP para a língua portuguesa e validar suas propriedades, visando à sua utilização como instrumento de mensuração de gravidez não planejada no Brasil. A adaptação cultural e validação do LMUP foram realizadas conforme o método preconizado pela literatura. O cenário de estudo foram unidades da rede de Atenção Básica do município de Marília-SP. A população de estudo foi composta por 126 mulheres com idade 18 e 42 anos, usuárias dessas unidades, que procuraram a Unidade para confirmação do diagnóstico da gravidez por meio de um teste imunológico para gravidez cujo resultado foi positivo. Os resultados obtidos demonstraram que em relação às propriedades psicométricas, o instrumento apresenta um valor de apha de Cronbach de 0,75 para a escala total. A análise fatorial exploratória dos componentes principais do instrumento LMUP na versão Português aqui apresentada resultou em um único fator, que explicou 66,5% da variância total dos dados. As propriedades psicométricas do instrumento foram demonstradas e, portanto ele pode ser utilizado para mensurar a gravidez não planejada na população brasileira. / Facing the impact that unplanned pregnancy is acquiring world wide, despite the improvement in contraceptive technologies and increasing access to health services and contraceptive methods, it is necessary to measure this phenomenon more accurately. For this reason, researchers in the sexual and reproductive health field have sought to develop measures that can provide reliable estimates of women experiencing unplanned pregnancies. Most instruments used to measure the unplanned pregnancy are unidimensional and do not take into account the partnership, the intent or the use of contraceptive methods simultaneously, a not observed aspect at London Measure of Unplanned Pregnancy (LMUP), developed in the United Kingdom. Thus, this cross-sectional study is aimed to translate and adapt the instrument LMUP to Portuguese and validate its properties, aiming at its use as an instrument for measuring unintended pregnancy in Brazil. Cultural adaptation and validation of LMUP were done according to the method recommended by the literature. The scenery for the study was units of the network of Primary Care in Marília-SP. The studied population consisted of 126 women aged between 18 and 42 years, users of these units, who sought for this Unit to confirm the diagnosis of pregnancy by means of an immunological test for pregnancy and the result was positive. The results showed that in relation to psychometric properties, the instrument has a Cronbach\'s alpha value of 0.75 for the total scale. The factor analysis of the main components of the LMUP to the Portuguese version presented here has resulted in one factor, which explained 66.5% of the total variance of the data. The instrument\'s psychometric properties were demonstrated, and, therefore, it can be used to measure the unplanned pregnancy of the Brazilian population.

Orientador: Simone Appenzeller / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-23T19:14:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pereira_KarinaDanielle_M.pdf: 1028779 bytes, checksum: 901fb7a5f4993b6c8133e68fb9913463 (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença crônica, autoimune e multissistêmica, caracterizada por períodos de atividade e remissão, que apresenta maior prevalência no sexo feminino, habitualmente durante o período reprodutivo. Assim, o interesse em identificar fatores que se correlacionem à saúde reprodutiva nessas pacientes tem sido crescente. Objetivo: Avaliar a saúde reprodutiva, em mulheres com LES e mulheres sem histórico de doença autoimune. Elucidar o papel da atividade e dano da doença, ansiedade e depressão, qualidade de vida e imagem corporal na saúde reprodutiva de mulheres com LES. Método: Foram selecionados pacientes consecutivos com LES acompanhadas na Unidade de Reumatologia da UNICAMP entre 2011/2012. Avaliação da saúde sexual e reprodutiva (SPEQ), atividade da doença (SLEDAI), dano cumulativo (SDI), transtornos de humor (BAI, BDI), avaliação da qualidade de vida (SF-36) e questões sobre imagem corporal (BCQ) foram realizadas. Resultados: Duzentos e sessenta e oito pacientes e 132 controles foram incluídas na pesquisa. Mulheres com LES apresentaram pior saúde reprodutiva que mulheres sadias (p<0,05), 49,25% das pacientes e 15,15% das controles não faziam uso de qualquer método contraceptivo (p=0,01), disfunção sexual foi observado em 80,9% das pacientes e em 20,41% das controles (p=0,01). Presença de transtornos do humor (ansiedade e depressão) (p=0,01), fadiga (p=0,01), piora da imagem corporal (p=0,02), e baixa qualidade de vida (p=0,03), foram significativamente mais frequentes em mulheres com LES quando comparadas a mulheres saudáveis. Observamos uma associação entre pior saúde reprodutiva e ansiedade (p=0,001), fadiga (p=0,001) e baixa qualidade de vida (p=0,002). Conclusão: Aspectos relacionados à saúde reprodutiva necessitam de uma atenção especial dos profissionais e devem ser abordados rotineiramente, propiciando melhor qualidade de vida das pacientes e de seus parceiros, melhorando assim o impacto da doença / Abstract: Systemic lupus erythematous (SLE) is a chronic, multisystem autoimmune and characterized by periods of activity and remission, which is more prevalent in women, usually during the reproductive period. Thus, the interest in identifying factors that correlate reproductive health in these patients has been increasing. Objective: To assess reproductive health in women with SLE and women without a history of autoimmune disease, unrelated, and elucidate its association with disease activity and damage, anxiety and depression, quality of life and body image. Methods: We selected consecutive patients with SLE followed in the Rheumatology Unit of Campinas between 2011/2012. Assessment of sexual and reproductive health (SPEQ), disease activity (SLEDAI), cumulative damage (SDI), mood disorders (BAI, BDI), assessment of quality of life (SF36) and questions about body image (BCQ) were performed. Two hundred and sixty-eight patients and 132 controls were included in the survey. Results: Women with SLE had poorer reproductive health healthy women (p <0.05), 49.25% of patients and 15.15% of controls were not using any method of contraception (p=0.01), sexual dysfunction was observed in 80.9% of patients and 20.41% of the controls (p=0.01). Presence of mood disorders (anxiety and depression) (p=0.01), fatigue (p=0.01), worsening of body image (p=0.02), and low quality of life (p=0.03), were significantly more prevalent in SLE patients compared to healthy women. We observed an association between poor reproductive health and anxiety (p= 0,001), fatigue (p= 0.001) and poor quality of life (p= 0.002). Conclusion: Aspects related to reproductive health require special attention from professionals and should be addressed routinely providing better quality of life for patients and their partners, thus enhancing the impact of the disease / Mestrado / Clinica Medica / Mestra em Clínica Médica