Objetivo: Avaliar a incidência de tromboembolismo e as condições clínicolaboratoriais associadas em pacientes pediátricos internados em um hospital terciário. Pacientes e métodos: Estudo retrospectivo onde foram revisados os prontuários de todas as 6140 crianças de 0 à 13 anos que internaram entre fevereiro de 2007 à janeiro de 2009. Foram identificadas 31 crianças que tiveram 34 casos de tromboembolismo confirmado por diagnóstico de imagem, e estas foram incluídas no banco de dados para análise. Resultados: A incidência de tromboembolismo foi de 43,3 (intervalo de confiança de 95%: 30,0-60,4) para cada 10.000 internações. Vinte e seis (83,9%) crianças tinham condições clínicas associadas, sendo que 11 (35,4%) tinham apenas 1 condição associada, 5 (16,1%) tinham 2 condições associadas, 6 (19,3%) tinham 3 condições associadas, 4 (12,9%) tinham 4 condições associadas e 5 (16,1%) não tinham condições associadas. As frequências das principais condições clínico-laboratoriais foram: sepse, 41,9%; trombofilias, 35,5%; cardiopatia acianótica, 29,9%; e cateter central, 22,5%. Conclusão: O presente estudo evidenciou uma incidência de tromboembolismo muito mais alta do que a descrita na literatura, provavelmente devido ao estudo ter sido realizado em um hospital terciário, com maior complexidade e complicações associadas mostrando a importância de considerar este diagnóstico. Observamos também uma alta taxa de trombofilias nos pacientes que tiveram tromboembolismo, salientando que a associação de fatores de risco e predisposição genética ou fatores intrínsecos devem ser considerada no diagnostico e manejo destes pacientes. / Objective: To assess the incidence of thromboembolism and associated clinical conditions and laboratory abnormalities in a sample of pediatric patients admitted to a tertiary referral center. Methods: This was a retrospective chart review study. The medical records of all 6140 children between the ages of 0 and 13 years admitted to the study facility from February 2007 through January 2009 were reviewed. A total of 34 cases of imaging-confirmed thromboembolism were identified in 31 children and included for analysis. Results: The incidence of thromboembolism was 43.3 (95%CI, 30.0–60.4) per 10,000 admissions. Twenty-six children (83.9%) had associated clinical conditions: 11 (35.4%) had only 1 associated condition, 5 (16.1%) had 2 associated conditions, 6 (19.3%) had 3 associated conditions, 4 (12.9%) had 4 associated conditions, and 5 (16.1%) had no associated conditions. The main associated conditions were sepsis (41.9%), thrombophilia (35.5%), acyanotic heart disease (29.9%), and central venous catheterization (22.5%). Conclusion: In the sample studied herein, the incidence of thromboembolism was much higher than that reported in the literature, most likely due to the study setting (tertiary referral hospital) and its implications (greater case complexity and frequency of complications), stressing the importance of considering the diagnosis. Furthermore, among patients who developed thromboembolism, there was a high rate of thrombophilia, highlighting the importance of the association between risk factors and genetic predispositions or intrinsic factors in the diagnosis and management of these patients.

Submitted by Fabio Sobreira Campos da Costa (fabio.sobreira@ufpe.br) on 2016-06-22T13:38:45Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO FINAL - VERSÃO DIGITAL.pdf: 1043362 bytes, checksum: 3fd98b19c10f0a1b432a656183f47936 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-22T13:38:45Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO FINAL - VERSÃO DIGITAL.pdf: 1043362 bytes, checksum: 3fd98b19c10f0a1b432a656183f47936 (MD5) Previous issue date: 2015-08-31 / Estima-se que 33 milhões de pessoas vivam com HIV no mundo, enquanto 15 a 20 milhões sejam infectadas pelo HTLV-1/2, como ambos compartilham as mesmas vias de transmissão a coinfecção tem sido relatada; os pacientes coinfectados podem apresentar maior contagem de LTCD4, retardando o diagnóstico de aids, assim como progredir mais rapidamente para a imunossupressão, além de evoluírem com sintomas de TSP/HAM mais precoce e frequentemente.O objetivo deste estudo foi estimar a prevalência e os fatores de risco associados à coinfecção em pessoas vivendo com HIV/aids atendidos no Hospital Clementino Fraga, João Pessoa-PB, no período de fevereiro a julho de 2015. Trata-se de um estudo transversal analítico; os pacientes foram abordados no momento da coleta de sangue para exames de contagem de LTCD4 e carga viral do HIV de rotina, submetidos à entrevista para coleta de dados sócio-epidemiológicos após assinatura do temo de consentimento livre e esclarecido e então encaminhados para a coleta de sangue, que era então enviado ao Setor de Virologia do LIKA da UFPE para detecção de anti-HTLV por ELISA; as contagens de LTCD4 e carga viral, assim como data de diagnóstico foram obtidas dos prontuários. Foram analisados 401 indivíduos vivendo com HIV/aids, 271 eram do sexo masculino, 60,8% solteiros e 196 de raça branca; a média de idade foi 41,3 anos A prevalência da coinfecção HIV/HTLV foi de 1,5%, e no presente trabalho não houve associação de maior risco de coinfecção com cirurgia ou hemotransfusão prévias, piercings ou tatuagens, compartilhamento de seringas ou história de drogas injetáveis, bem como com o comportamento sexual dos participantes. As médias das primeiras e últimas contagens de LTCD4 e carga viral do HIV foram semelhantes entre os dois grupos. Os resultados mostram que a Paraíba difere de outras regiões do país, com baixa prevalência de coinfecção, provavelmente por características epidemiológicas e culturais de sua população, o que mostra a importância de mais estudos de prevalência como este, visto que o Brasil apresenta marcantes diferenças inter-regionais no perfil de sua população. / t is estimated that 33 million people live with HIV worldwide, while 15-20 million are infected with HTLV-1/2, as both share the same transmission routes coinfection has been reported; the coinfected patients may have higher LTCD4 counts, delaying diagnosis of AIDS, progress more quickly to immunosuppression and present symptoms of TSP/HAM earlier and oftentimes. The aim of this study was to estimate the prevalence and risk factors associated to coinfection in people living with HIV/aids treated at the Hospital Clementino Fraga, João Pessoa, Paraíba, from february to July 2015. This is an analytical cross-sectional study; patients were approached at the time of blood collection for LTCD4 count and HIV viral load tests of routine, subjected to an interview for collect socio-demographic data after signing a informed consent and then forwarded to collect blood, which was sent to the Department of Virology of LIKA-UFPE to detect anti-HTLV by ELISA; LTCD4 counts and viral load, as well the date of diagnosis were obtained from medical records. Were analyzed 401 individuals living with HIV/aids, 271 were male, 60,8% single and 196 whites; the mean age was 41,3 years. The prevalence of coinfection HIV/HTLV was 1,5%, and in this study there was no association of increased risk of coinfection with previous surgery or blood transfusion, piercings or tattoos, needle sharing or story injecting drugs, as well as the sexual behavior of participants. The mean of the first and last LTCD4 counts and HIV viral load were similar between the two groups. The results show that the Paraíba differs from other regions of the country with low prevalence of coinfection, probably by epidemiological and cultural characteristics of its population, which shows the importance of more prevalence studies like this, since Brazil presents significant inter-regional differences in the population.

Submitted by Fabio Sobreira Campos da Costa (fabio.sobreira@ufpe.br) on 2016-08-05T12:30:23Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Dissertação Niedja Lima versão final.pdf: 3101643 bytes, checksum: 4874a1751ede748411bd5315eb447fbe (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-05T12:30:23Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Dissertação Niedja Lima versão final.pdf: 3101643 bytes, checksum: 4874a1751ede748411bd5315eb447fbe (MD5) Previous issue date: 2016-02-23 / O presente trabalho objetivou estimar a prevalência de excesso de peso em adolescentes de Recife, Pernambuco, e analisar sua associação com fatores socioeconômicos, demográficos, biológicos e de estilo de vida. Trata-se de um estudo transversal de base escolar, o qual está vinculado ao projeto de âmbito nacional “Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes”- ERICA. Para essa casuística, foram avaliados 2404 adolescentes de 12 a 17 anos de Recife, regularmente matriculados em escolas públicas ou privadas. Para avaliação do estado nutricional dos adolescentes foram coletadas medidas de peso e altura, por avaliadores previamente treinados e utilizou-se o indicador IMC/ Idade, segundo o sexo. Todas as variáveis independentes foram referidas pelos adolescentes através da aplicação de um questionário. Para analisar os fatores associados ao excesso de peso, as variáveis foram agrupadas em: socioeconômicas e demográficas (escolaridade da mãe, cor da pele, rede de ensino, classe econômica, número de pessoas domicílio e número de televisões na residência); de estilo de vida (atividade física e alimentação) e biológicas (maturação sexual, sexo e faixa etária). A regressão de Poisson foi utilizada para verificar a associação entre o excesso de peso e as variáveis independentes. A prevalência de excesso de peso foi de 26,3%, sendo 16,3% de sobrepeso e 10% de obesidade. A rede de ensino, o número de televisões na residência, algumas variáveis da alimentação, a idade e a maturação sexual permaneceram associadas ao excesso de peso nos adolescentes, mesmo após o modelo ajustado. Nível socioeconômico mais elevado; menor faixa etária; maior estágio de maturação sexual e hábitos alimentares parecem ser os principais fatores determinantes do excesso de peso na população estudada. Espera-se que os resultados apresentados neste estudos possibilitem a criação e/ou o fortalecimento de políticas de combate ao sobrepeso e obesidade voltadas para a adolescência, para que possam apresentar efetividade na prevenção e tratamento deste agravo. / This study aimed to estimate the prevalence of overweight in adolescents of Recife, Pernambuco, and analyze its association with socioeconomic factors, demographic, biological and lifestyle. A cross-sectional study school-based, which is linked to the nationwide project "Study of Cardiovascular Risk in Adolescents" - ERICA. For this series, were evaluated in 2404 adolescents aged 12 to 17 years of Recife, enrolled in public or private schools. To assess the nutritional status of adolescents were collected weight and height measurements, by previously trained evaluators and used the indicator BMI / Age. All independent variables were reported by adolescents by applying a questionnaire. To analyze the factors associated with excess weight, these variables were grouped into: socioeconomic and demographic (mother's education, skin color, educational system, economy class, number of people address and number of televisions in the home); lifestyle (physical activity and feed) and biological (sexual maturation, gender and age). Poisson regression was used to investigate the association between excess weight and the independent variables. The prevalence of overweight was 26.3% and 16.3% of overweight and 10% obese. The school system, the number of televisions in residence, some power variables, age and sexual maturity remained associated with overweight in adolescents, even after the adjusted model. Higher socioeconomic status; lower age; greater sexual maturation and eating habits seem to be the main determinants of overweight in this population. It is hoped that the results presented in this study allow the creation and / or strengthening of policies to combat overweight and obesity facing adolescence so that they can provide effectiveness in the prevention and treatment of this disease.

Orientador: Ricardo Carlos Cordeiro / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-14T21:53:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Andrade_ValmirRoberto_D.pdf: 5419748 bytes, checksum: e2a00dd5f26f0f2abc14e7b5f7cc35a9 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo:A necessidade de obter dados para o entendimento da transmissão de dengue em uma área do município de Campinas - SP foi o objetivo deste trabalho que teve como estudo um caso-controle espacial onde o foi possível avaliar a distribuição espacial do risco de dengue em 2007. Para tanto foram realizadas entrevistas em campo e avaliadas co-variáveis de interesse do estudo como: socioeconômicas, epidemiológicas e entomológicas, em moradores, do Distrito Sul e que adquiriram dengue no período do estudo. Foram 539 casos e 740 controles distribuídos na região de estudo. Todos os casos e controle foram localizados em mapa digital, através de coordenadas geográficas e ajustados em um modelo aditivo generalizado. Os resultados mostram que mesmo com as dificuldades encontradas, no período de estudo, foram satisfatórios e comprovaram a necessidade de investimento em saneamento, educação, mobilização social e melhoria em unidades de saúde de risco de introdução do vírus e dispersão deste para outras áreas do distrito e município. / Abstract: The need to obtain data for understanding transmission of dengue fever in an area of the municipality of Campinas-SP was the objective of the present spatial case-control study in which it was possible to evaluate the spatial distribution of risk for dengue fever in 2007. Toward that end, field interviews were carried out and co-variables of interest to the study were assessed: socioeconomic, epidemiological and entomologic, in dwellers of the South District and who acquired dengue during the study period. There were 539 cases and 740 controls distributed in the study region. All cases and controls were found on a digital map, using geographic coordinates adjusted in a generalized additive model. Results, albeit difficulties found during the study period, were satisfactory and showed the need for investments in sanitation, education, social mobilization and improvement in units with health risk for introduction of the virus and its spread to other areas of the district and municipality. / Doutorado / Epidemiologia / Doutor em Saude Coletiva

Orientador: Maria Aparecida Marques dos Santos Mezzacappa / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-15T01:06:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carvalho_FabianaLima_M.pdf: 1259789 bytes, checksum: 9c588ae319b00427cf98bb2c4b57058b (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: Objetivo: Determinar a incidência, os fatores de risco para a extubação acidental (EA) e a presença de periodicidade nas taxas de EA em uma unidade de terapia intensiva neonatal de nível terciário. Métodos: Estudo de coorte prospectivo para determinar a densidade de incidência de extubação acidental por 100 pacientes-dia durante o período de 23 meses, em 222 RN em assistência ventilatória (AV). Foram estudados os fatores de risco para a EA, por intermédio da análise de regressão logística. A presença de periodicidade nas taxas de extubação, segundo as variáveis de interesse, foi investigada pela análise de Cosinor. Resultado: A média da taxa de extubação acidental foi de 5,34/100 pacientes-dia ventilados. As variáveis preditoras que se associaram à extubação acidental foram o uso subsequente da via oral e nasal durante a assistência ventilatória (RR=4,73; IC95% 1,92-11,60), duração da assistência ventilatória (a cada dia RR=1,03; IC95% 1,02-1,04) e o número de pacientes-dia/ventilados (RR=1,01; IC95% 1,01-1,02). Pela regressão múltipla ajustada o tempo total de AV foi o único preditor independente para a extubação acidental nesta amostra (RR=1,02; IC95% 1,01-1,03). O tempo de AV de 10,5 dias apresentou acurácia de 0,79 (IC 95%-0,71-0,87) para a ocorrência de EA. A análise de Cosinor demonstrou periodicidade significativa na taxa geral de EA e no número de pacientes-dia ventilados. Houve correlação significativa entre número de pacientes-dia e a freqüência de EA. Conclusão: O único preditor independente para EA foi a duração da AV. A melhor acurácia para a ocorrência de EA foi obtida aos 10,5 dias de duração da AV. / Abstract: Objective: To determine the incidence, risk factors for accidental extubation (AE) and the presence of periodicity in the rates of AE in a tertiary neonatal intensive care unit. Methods: A prospective cohort study was conducted to identify the density of incidence of accidental extubation (AE) per 100 patient-days during 23 months in 222 infants on mechanical ventilation. The risk factors for AE were determined by logistic regression analysis. The presence of periodicity in rates of extubation, according to the variables of interest was investigated by Cosinor analysis. Results: The average rate of AE was 5.34/100 patient-days ventilated. The predictors associated with accidental extubation were: use of nasal and oral route (RR=4.73, 95% CI 1.92-11.60), duration of ventilatory assistance (VA) (per day, RR=1 .03, 95% CI 1.02-1.04), and the number of patient-days ventilated (RR=1.01; 95% CI 1.01-1.02). Adjusted multiple regression showed that the total time of VA was the only independent predictor for accidental extubation in this sample (RR=1.02, 95% CI 1.01-1.03). The duration of 10.5 days of VA presented an accuracy of 0.79 (CI95% 0.71-0.87) for the occurrence of EA. The Cosinor' analysis showed significant periodicity in the rate of overall EA and in the number of patient-days ventilated. There was significant correlation between the number of patient-days and the frequency of EA. Conclusion: The single independent predictor for EA was the duration of AV. The best accuracy for the occurrence of AE was obtained at 10.5 days of duration of AV. / Mestrado / Saude da Criança e do Adolescente / Mestre em Saude da Criança e do Adolescente

Orientadores: Antonio Carlos Pereira, Glaucia Maria Bovi Ambrosano / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-15T02:54:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cortellazzi_KarineLaura_D.pdf: 2197396 bytes, checksum: 7feb66c05a5cfd3b911677b435684e93 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: Esta tese, composta por dois estudos, teve como objetivos: a) Identificar os indicadores de risco de cárie dentária utilizando dados coletados no exame inicial e os preditores do incremento da doença após 18 meses de acompanhamento em crianças de 5 anos de idade (Capítulo 1); e b) Determinar a incidência de cárie dentária e avaliar a influência de variáveis socioeconômicas, clínicas e demográficas no tempo para o surgimento da doença em dentes permanentes numa coorte de crianças de 5 anos de idade, após 3 anos de acompanhamento (Capítulo 2). A amostra foi composta por 427 pré-escolares de 22 pré-escolas públicas de Piracicaba, SP, examinados em 2005 (baseline), após 18 meses (2006) e 36 meses (2008) pelo mesmo cirurgião-dentista previamente calibrado, sob luz natural, com espelho e sonda IPC. No exame inicial, o examinador coletou dados sobre variáveis clínicas (cárie dentária, lesão inicial de cárie - LI, gengivite, fluorose, apinhamento e espaçamento) socioeconômicas (renda familiar, número de pessoas na casa, escolaridade dos pais, habitação e posse de automóvel) e de hábitos orais deletérios (uso de chupeta e mamadeira). Após 18 e 36 meses, realizou-se o reexame para verificar a incidência de cárie. No primeiro estudo, para testar a associação entre as variáveis dependentes (experiência de cárie no baseline - ceos e incremento da doença - CPOS) e independentes (gênero, LI, experiência passada de cárie em dentes decíduos, gengivite, fluorose, apinhamento, espaçamento, renda familiar, número de pessoas na casa, escolaridade dos pais, habitação, posse de automóvel, uso de chupeta e mamadeira), uma análise bivariada foi conduzida utilizando-se o teste de Qui-quadrado ou o Exato de Fisher. Análise de regressão logística múltipla foi realizada, estimando os Odds Ratio (OR), os respectivos intervalos de 95% de confiança (IC) e os valores de p. A presença de LI (OR=10,69; IC=4,86-23,50) ou de gengivite (OR=1,54; IC=0,99-2,38), a ausência de espaçamento (OR=3,41; IC=1,39-8,40) ou de fluorose (OR=2,28; IC=1,17-4,44) foram considerados indicadores de risco de cárie no baseline (p<0,05). Os pré-escolares com experiência de cárie em dentes decíduos (OR=4,25; IC=1,95-9,27) ou de famílias com posse de automóvel (OR=2,27; IC=1,06-4,88) tiveram maior chance de desenvolver incremento da doença (p<0,05). Variáveis clínicas foram identificadas como indicadores e preditores de risco de cárie, e dentre as variáveis socioeconómicas avaliadas, somente posse de automóvel permaneceu como preditor de risco. No segundo estudo, utilizou-se o método de Kaplan-Meier para estudar o efeito isolado das variáveis socioeconómicas (renda familiar, número de pessoas na casa, escolaridade dos pais, habitação, posse de automóvel), clínicas (experiência passada de cárie em dentes decíduos, gengivite e fluorose) e demográfica (gênero) na incidência de cárie após 3 anos de acompanhamento. Um modelo de riscos proporcionais de Cox foi realizado para testar a influência das variáveis coletadas no exame inicial no tempo para o surgimento de incremento de CPOD. A análise de sobrevivência mostrou que crianças com experiência passada de cárie em dentes decíduos tiveram maior risco de desenvolver incremento de CPOD. Os resultados desta tese demonstraram que variáveis clínicas puderam identificar os pré-escolares com risco de apresentar ou desenvolver a doença e que a experiência passada de cárie continua sendo o principal e mais forte preditor de risco / Abstract: This thesis, composed of two papers aimed to: a) Identify the risk indicators of dental caries with data collected at initial examination and the predictors of disease increment based on the 18-months-follow-up examination in 5-year-old children (Chapter 1); e b) Determine the incidence of dental caries and evaluate the influence of socioeconomic, clinical and demographic variables on the time for disease to appear in the permanent teeth of a cohort of 5-year-old children after 3 years of follow-up (Chapter 2). The sample was composed by 427 preschool children from 22 public preschools in Piracicaba, SP, examined in 2005 (baseline), after 18 months (2006) and 36 months (2008) by the same calibrated dentist in an outdoor setting, under natural light, using a dental mirror and CPI probe. At initial examination, the dentist collected data on the clinical (dental caries, initial caries lesion - IL, gingivitis, fluorosis, crowding and spacing) and socioeconomic variables (family income, number of people living in the household, parents' educational level, home ownership and car ownership) and about deleterious oral habits (pacifier use and nursing bottle). Reexaminations were performed after 18 and 36 months to verify dental caries incidence. In the first paper, for testing the association between dependent variables (caries experience at baseline - dmfs and caries increment - DMFS) and independent variables (gender, IL, past caries experience in primary teeth, gingivitis, fluorosis, crowding, spacing, family income, number of people living in the household, parents' educational level, home ownership, car ownership, pacifier use and nursing bottle), a bivariate analysis was performed using the Chi-square or Fisher Exact tests. Logistic regression models were adjusted estimating the Odds Ratio (OR), 95% confidence intervals (CI) and p-values. Presence of IL (OR=10.69; CI=4.86-23.50) or gingivitis (OR=1.54; CI=0.99-2.38), absence of spacing (OR=3.41; CI=1.39-8.40) or fluorosis (OR=2.28; CI=1.17-4.44) were risk indicators for caries at baseline (p<0.05). The preschool children with caries experience in primary teeth (OR=4.25; CI=1.95-9.27) or from families with car ownership (OR=2.27; CI=1.06-4.88) were more prone to developing caries increment (p<0.05). Clinical variables were identified as risk indicators and risk predictors of dental caries and among socioeconomic variables tested only car ownership remained as risk predictor. In the second paper, the Kaplan-Meier survival analysis method was used to study the isolated effect of socioeconomic (family income, number of people living in the household, parents' educational level, home ownership and car ownership), clinical (past caries experience in primary teeth, gingivitis and fluorosis) and demographic (gender) variables on caries incidence after 3 years of follow-up. A Cox proportional hazards regression model was built to test the influence of the variables collected at initial examination on time to develop DMFT increment. Survival analysis showed that children with past caries experience in primary teeth would be at greater risk to developing DMFT increment. The results of this thesis demonstrated that clinical variables could identify the preschool children at risk to presented or developing the disease and the past caries experience continue to be the main and strongest risk predictor / Doutorado / Saude Coletiva / Doutor em Odontologia

O crescente aumento no número de idosos na população mundial aumenta a preocupação, pelos profissionais da saúde, com relação à prevenção e manejo de doenças associadas ao envelhecimento. A demência, uma das doenças mais comuns e mais devastadoras em idosos, incide em 4,6 milhões de casos em todo o mundo e manifesta-se em idosos acima de 65 anos e principalmente acima de 85 anos de idade. Os dois tipos mais comuns de demência é a doença de Alzheimer (DA), seguida da demência vascular (DV), as quais partilham muitas características comuns patológicas, sintomáticas e neuroquímicas. Entre os principais fatores de risco para demência estão a idade, baixa escolaridade, hipertensão (HAS), cardiopatias, dislipidemias (DLP), sobrepeso/obesidade, genética, tabagismo, etilismo, acidente vascular cerebral (AVC) e o diabetes. Diante da sobreposição de causas e fatores de risco para as demências mais comuns, a identificação das alterações cognitivas associada à identificação de doenças cardiovasculares, seria extremamente importante. A associação dos principais fatores de risco cardiovasculares (FRCV) com a idade e o tipo das demências foi avaliada neste estudo, em 2 grupos de idosos diabéticos com DA (n=47) e demência mista ou vascular (n=49). Os resultados foram obtidos pelo teste t-student, qui-quadrado e apresentados os valores de Odds Ratio Bruto e Ajustado. O controle glicêmico não apresentou diferença entre os indivíduos das duas demências nem relação com a idade do caso novo. A presença de hipertensão e dislipidemia foram os principais FRCV encontrados. Estes e outros fatores como obesidade, tabagismo e fibrilação atrial não demonstraram associação com a idade e o tipo da demência. O AVC e o gênero masculino tiveram associação com a demência vascular. A presença marcante de FRCV além do diabetes nos dois tipos principais de demência, reforça a hipótese de sobreposição de causas e das formas de manifestação das demências e a dificuldade em identificá-las. / The increase in the number of elderly in the world population increases concern by health professionals, regarding prevention and management of diseases associated with aging. Dementia , one of the most common and devastating diseases in the elderly, falls at 4.6 million cases worldwide and is manifested in the elderly over 65 and mostly above 85 years of age. The two most common types of dementia is Alzheimer\'s disease (AD), followed by vascular dementia ( VD), which share many common pathological features, symptomatic and neurochemical. Among the main risk factors for dementia are age, low education, hypertension( HBP) , heart disease , dyslipidemia( DLP ) , overweight / obesity, genetics, smoking, alcoholism, cerebral vascular accidents (CVA) and diabetes. Given the overlapping causes and risk factors for the most common dementia, identification of cognitive changes associated with identification of cardiovascular diseases would be extremely important. The association of major cardiovascular risk factors (CVRF) with age and type of dementia was assessed in this study in two groups of elderly diabetic patients with AD ( n = 47 ) and mixed or vascular ( n = 49 ) dementia. The results were obtained by Student\'s t test , chi-square values and presented Adjusted Odds Ratio . Glycemic control did not differ between individuals of the two dementias or relationship with the age of the diagnosis. The presence of hypertension and dyslipidemia were the main CVRF found. These and other factors such as obesity, smoking and atrial fibrillation showed no association with age and type of dementia . The CVA and male gender were associated with vascular dementia. The striking presence of CVRF besides diabetes in the two main types of dementia reinforces the hypothesis of overlapping causes and manifestations of dementia and the difficulty in identifying them.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Objetivou-se, com este estudo, identificar os fatores de risco para diabetes tipo 2 numa populaÃÃo de adolescentes de escolas particulares da cidade de Fortaleza.Trata-se de um estudo transversal realizado com 794 alunos de 12 a 17 anos nos meses de maio, junho, agosto e setembro de 2007. Doze escolas particulares das seis regionais que compÃem a cidade de Fortaleza foram selecionadas. Utilizou-se um formulÃrio onde se registraram dados pessoais, caracterÃsticas sociodemogrÃficas, hÃbitos alimentares e de exercÃcios fÃsicos dos consultados. TambÃm se mensurou o peso, a altura, a pressÃo arterial e a glicemia capilar de todos os alunos. Os pais dos alunos responderam sobre os casos de DM2 em familiares atravÃs de um questionÃrio enviado aos respectivos domicÃlios. Os dados sofreram dupla digitaÃÃo e foram analisados com base em literatura especÃfica. Este estudo atendeu as exigÃncias das Diretrizes e Normas da Pesquisa em Seres Humanos. Dos 794 adolescentes participantes 57,3% eram do sexo feminino e 42,7% do sexo masculino. A idade variou de 12 a 17 anos, com mÃdia de 14 anos, sendo a maioria compreendida na faixa etÃria de 12 a 14 anos (53,4%). A maior parte deles estava entre o 8 e o 9 ano do ensino fundamental (43,6%). Foram investigados os fatores de risco excesso de peso, sedentarismo, antecedentes familiares de DM2 em parentes de primeiro e segundo graus e nÃveis elevados de pressÃo arterial e glicemia capilar. Dos adolescentes participantes 23,7% tinham o IMC elevado, 65,1% eram sedentÃrios, 51,1% tinham antecedentes familiares de DM2, 19,7% tinham pressÃo arterial elevada e 4,9% tinham glicemia capilar fora dos padrÃes de normalidade. Os dados, em relaÃÃo ao nÃmero de fatores de risco apresentados por cada adolescente, apontam que 10,5% deles nÃo tinham nenhum dos fatores investigados, mostrando que eles nÃo estavam, portanto, expostos ao risco de adquirir DM2. No entanto, 33,8% dos jovens tinham pelo menos um fator, 39,2% dois, 14,2% trÃs e 2,3% quatro fatores associados. Apenas um adolescente tinha os cinco fatores presentes, estando esse jovem, portanto, com grande chance de adquirir a doenÃa. Essa investigaÃÃo permitiu à enfermagem ter o conhecimento dos fatores de risco para DM2 nos jovens participantes e os resultados encontrados podem proporcionar ao enfermeiro a atuaÃÃo no ambiente escolar atravÃs da proposta e a atuaÃÃo efetiva na realizaÃÃo de oficinas educativas com o objetivo de incentivar mudanÃas de comportamento para combater, sobretudo, o excesso de peso e o sedentarismo, contribuindo dessa forma com a promoÃÃo da saÃde e a prevenÃÃo de DM2 naquela populaÃÃo.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Objetivou-se identificar os fatores de risco para diabetes mellitus tipo 2 em uma populaÃÃo de estudantes de graduaÃÃo de uma universidade pÃblica. Estudo transversal realizado de setembro a novembro de 2010 e de fevereiro a junho de 2011, envolvendo 702 universitÃrios da Universidade Federal do CearÃ. Aplicou-se um questionÃrio contendo dados sociodemogrÃficos e relacionado à prÃtica de atividade fÃsica. Mensurou-se o peso, a altura para o cÃlculo do IMC, a circunferÃncia abdominal e a pressÃo arterial. Colheu-se uma amostra sanguÃnea para exame de glicemia em jejum. ApÃs tripla digitaÃÃo, os dados foram armazenados em um banco de dados construÃdo no Excel e processados no programa estatÃstico Statistical Package for Science Social versÃo 18.0. Os resultados foram submetidos a tratamento estatÃstico e analisados com apoio na literatura especÃfica. AprÂÂÂÂÂovado pelo Comità de Ãtica em Pesquisa da Universidade Federal do CearÃ, o estudo recebeu o protocolo n 208/10. Dos 702 participantes, 62,7% eram do sexo feminino; a idade mÃdia foi de 21,5 anos, sendo 53,3% situados na faixa etÃria de 20 a 24 anos; 92% eram solteiros; 49,1% da raÃa parda; 69,1% eram novatos e estavam cursando os primeiros semestres da graduaÃÃo; a renda mensal mÃdia foi de 3.211,66 reais; 79% pertenciam Ãs classes B+C; 64,7% apenas estudavam e 70,4% moravam com os pais. No referente aos fatores de risco, 70,2% eram sedentÃrios, 26,2% estavam com excesso de peso, dos quais 21,2% com sobrepeso e 5% com obesidade; 5,4% apresentaram a medida da CA alterada; 7,4% tinham a pressÃo arterial elevada, sendo 4,4% classificados como limÃtrofe e 3% como hipertensÃo; 12,1% apresentaram o valor da glicemia venosa em jejum alterada. Ademais, em 55,3% dos indivÃduos observou-se pelo menos um fator de risco. Ao associar os fatores de risco com as Ãreas de conhecimento, apenas o excesso de peso, a circunferÃncia abdominal e a glicemia venosa em jejum mostraram diferenÃa estatisticamente significativa, sendo mais prevalentes nas Ãreas de ciÃncias, humanas e tecnologia, respectivamente. Diante do exposto evidencia-se a necessidade de motivaÃÃo à adoÃÃo de um estilo de vida saudÃvel por parte dos estudantes universitÃrios. Deve-se combater esses FR mediante a conscientizaÃÃo da populaÃÃo acerca do risco em desenvolver nÃo apenas o DM2, mas outras doenÃas crÃnicas nÃo transmissÃveis. Os resultados encontrados neste estudo contribuirÃo para a construÃÃo e implementaÃÃo da assistÃncia de enfermagem, por meio de estratÃgias de educaÃÃo em saÃde. / To objective was to identify risk factors for type 2 diabetes mellitus in a population of undergraduate studentes at a public university. Cross-sectional study conducted from September to November 2010 and February to june 2011, involving 702 college studentes of the Federal University of CearÃ. We applied a questionnaire containing demographic data and related to physical activity and weight were measured, the height to calculate BMI, waist circumference and weght were measured, the height to calculate BMI, waist circumference and blood pressure. We collected a sample for blood glucose test fasting. After triple typing, data were stored in a database built in excel and processed in the statistical package for social science version 18.0. The results were analyzed statistically and analyzed with support in the literature. Approved by the ethics committee in research of Federal University of Cearà received the study protocol no. 208/10. Of the 702 participants, 62.7% were female, the mean age was 21.5 years and 53.3% located in the age group 20-24 years, 92% were single, 49.1% mulatto, 69.1% were beginners and were attending the first semester of graduation, the average monthly income was3,211.66 reais, 79% belonged to classes B + C, 64.7% were in school and only 70.4% lived with parents. With regard to risk factors, 70.2% were sedentary, 26.2% were overweight, of which 21.2% were overweight and 5% were obese, 5,4% had a measure of the CA amended, 7.4% had high blood pressure, 4.4% classified as borderline and 3% as hypertension, 12.1% showed the value of fasting venous plasma glucose changes. Moreover, in 55.3% of individuals observed at least one risk factor. At the risk factors associated with the areas of knowledge, only the escess weight, waist circumference and fasting venous blood glucose showed a statistically significant difference, being more prevalente in the sciences, humanities and technology, respectively. Given the above highlights the need to be motivated to adopt a healthy lifestyle on the part of students. One must fight these FR by public awareness about the risk of developing type 2 diabetes not only, but other chronic diseases. The results of this study contribute to the construction and implementation of nursing care through health education strategies.

A hipertensÃo arterial tÃm sido considerada uma importante patologia para a saÃde pÃblica dada sua determinaÃÃo na ocorrÃncia de doenÃas cardiovasculares, notadamente, o infarto do miocÃrdio, a doenÃa vascular cerebral e a insuficiÃncia cardÃaca congestiva. VÃrios fatores de risco relacionados com a hipertensÃo arterial jà foram descritos, entretanto, em nosso Estado ainda à pouco conhecida a importÃncia relativa de cada um deles. Esse estudo teve como objetivo verificar a prevalÃncia e a importÃncia relativa de alguns fatores de risco clÃssicos da hipertensÃo arterial numa populaÃÃo adulta, de baixa renda, do Conjunto habitacional Metropolitano, Caucaia-CE na regiÃo metropolitana de Fortaleza, bem como medir a associaÃÃo entre trabalho domÃstico e hipertensÃo em mulheres. Foi realizado um inquÃrito casa a casa, em 760 domicÃlios de uma Ãrea contÃnua do bairro, quando entÃo foram entrevistados, feito exame antropomÃtrico e aferida a pressÃo arterial, de 1.248 indivÃduos de ambos os sexos, a partir de 30 anos de idade. Foi observada, uma prevalÃncia de hipertensÃo arterial de 23,96% (VI JNC) e 9,85% (OMS). A prevalÃncia de sobrepeso foi de 35,76% e de obesidade foi de 15,18%. As mulheres apresentaram um crescimento significativo da prevalÃncia do sobrepeso e obesidade com o aumento da idade, enquanto os homens nÃo apresentaram. Entre os indivÃduos com sobrepeso e obesidade, a prevalÃncia da hipertensÃo(VI JNC) foi 25,42% e 40,11% respectivamente. NÃo foi observada diferenÃa significativa na prevalÃncia da hipertensÃo entre os sexos. Uma maior renda familiar e maior nÃmero de anos na escola estavam associados significativamente a uma menor prevalÃncia de hipertensÃo arterial. Para medir a associaÃÃo entre trabalho domÃstico e hipertensÃo arterial em mulheres foi realizado um estudo caso controle, com 147 casos e 300 controles, na faixa etÃria de 30 a 55 anos de idade. Casos foram mulheres com PAD igual ou superior a 90 mm Hg e/ou PAS igual ou superior a 140 mm Hg. Controles foram mulheres com PAD inferior a 80 mm Hg e PAS inferior a 120 mmHg. O trabalho domÃstico foi medido em tempo gasto em horas/dia com as atividades de lavar, passar, cozinhar e limpar, alÃm de cuidados com crianÃas, idosos e doentes. Desse total, 99,0% (442) realizavam trabalho domÃstico em casa e 1,0% (5) disseram nÃo fazer qualquer tipo de atividade domÃstica em casa, 9,50% (42) exerciam trabalho domÃstico fora de casa (emprego domÃstico); 12,44% (55) exerciam trabalho nÃo domÃstico em casa (costurar, bordar, vender) e 13,57% (60) exerciam trabalho nÃo domÃstico fora de casa (comerciÃria, operÃria, balconista). Verificou-se associaÃÃo significativa entre realizar trabalho domÃstico fora de casa e hipertensÃo arterial (OR=2,17; IC 95%: 1,04 â 4,53) ajustada para as variÃveis idade, IMC, renda e horas de trabalho domÃstico em casa, que tambÃm apresentaram-se significativamente associadas à hipertensÃo. Os demais tipos de ocupaÃÃo nÃo apresentaram associaÃÃo significativa com a hipertensÃo, inclusive realizar trabalho domÃstico em casa. Esses resultados apontam para a importÃncia da obesidade na populaÃÃo adulta geral, enquanto fator passÃvel de intervenÃÃo, bem como estudos prospectivos especÃficos sobre ocupaÃÃo e hipertensÃo arterial em mulheres. / The High Blood Pressure has been considered to be one of the most important pathologies for the Public Health, due to its importance for the occurrence of the cardiovascular diseases, specially the heart attack, the vascular cerebral disease and the congestive cardiac insufficiency. Many risk factors related to the High Blood Pressure have been described in the literature. However, in our State, relative importance of each one of them is still little known. The aim of the present study was to verify the prevalence and the relative importance of some classic risk factor for the High Blood Pressure in an adult population with low income, as well as to measure the association between domestic work and High Blood Pressure in women. The study area was âThe Conjunto Habitacional Metropolitanoâ, a group of apartment blocks for low income people in the Municipality of Caucaia, Cearà State, Brazil. A survey was carried out, in house by house basis, in 760 households in a continuos area of the âConjunto Habitacional Metropolitanoâ. A total of 1,248 individuals of both sexes and thirty years old or older was enrolled in this survey. During the survey an interview was carried out, a anthopometric exam was conducted and the blood pressure of all individuals was measured. It was observed a prevalence of arterial blood pressure of 23,96% (VI JNC) and 9,85% (WHO). The prevalence of overweight was 35,76% and the obesity was of 15,18%. Women presented an significant increase on the prevalence of overweight and obesity as the age goes on. On the other hand, men did not show this increase. Among the individuals with overweigth and obesity, the prevalence of high blood pressure (VI JNC) was 25,42% in women and 40,11% in men. it was not observed any significant difference of high blood pressure between the sexes. A higher society level and a longer school live were associated with a smaller prevalence of arterial high blood pressure. To measure the association between the work done at home and high blood pressure in women, was executed a case-control study. It involved 147 cases and 300 controls. The average of age was of 30 to 55 years old. The cases were women whose PAD was equal or higher than 90 mm Hg and/or PAS was equal or higher than 140 mm Hg. The controls were women with PAD lower than 80 mm Hg and PAS lower than 120 mm Hg. The domestic work was measured in hours during the day. The activities studied were: wash, cook, clean, and care with children, oldies and people with disease. Form the total, 99,0% (442), did home work and 1% (5) said that they had no work at home, 9,50% (42) worked outside but still doing domestic work, 12,44% (55) do not practice domestic work at home. and 13,57% (60) do not practice domestic work outside (sellers, secretaries). It was verified a significant association between doing domestic work out of the house and High Blood Pressure (OR=2,17; CI 95%: 1,04 â 4,53) adjusted for the following variables: age, IMC, income and hours of domestic work at home. This variables have also shown to be significantly associated with High Blood Pressure. The other kinds of occupation did not show any significant association with High Blood Pressure, even domestic work at home. This findings point out to the importance of the obesity in the overall adult population, while a possible factor of intervention, as well as the need of prospective studies specifically to verify the association between occupation and High Blood Pressure in women.