Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2016-10-13T17:30:34Z No. of bitstreams: 1 Lirys Figueiredo Cedro.pdf: 769828 bytes, checksum: 0b3737296b2563ca4651d8f2de237635 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-13T17:30:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lirys Figueiredo Cedro.pdf: 769828 bytes, checksum: 0b3737296b2563ca4651d8f2de237635 (MD5) Previous issue date: 2016 / Mestrado Acadêmico em Ciências do Cuidado em Saúde / O presente estudo tem como objeto o trabalho com as redes públicas em saúde mental no município de Niterói no cuidado aos usuários de álcool e outras drogas para favorecer a implementação do acesso aos serviços e o atendimento da integralidade da assistência em saúde. Objetivo deste estudo consiste em conhecer a Rede de Atenção Psicossocial aos usuários de álcool e drogas no município de Niterói. Método: Trata-se de um estudo descritivo de abordagem qualitativa. Realizou entrevistas semiestruturadas com profissionais que pertencem a rede. Para a definição dos participantes do estudo foram adotados os seguintes critérios de inclusão: profissionais da rede de atenção à saúde do município o que abrange: articuladores da rede no território, preceptores de PET, profissionais da atenção básica e atenção psicossocial. Critérios de exclusão: Profissionais que atuam nos dispositivos da atenção básica, porém que não atendem os usuários de drogas. Os dados foram sistematizados de acordo com a análise temática. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal Fluminense, parecer nº 862.452. Resultados: As categorias geradas no estudo foram: Organização da rede voltada para os usuários de drogas no município de Niteroi; Fatores facilitadores e dificultadores do acesso ao cuidado dos usuário de álcool e outras drogas no mesmo município. Quanto a organização e orientação das redes das redes constatou-se o seguinte: A rede formal de cuidados aos usuários de drogas no município de Niterói conta com os seguintes dispositivos: Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas- CAPS AD, Equipe de Redução de Danos, Equipe de Referência Infanto-Juvenil para álcool e drogas – ERIJAD, Serviço de álcool e drogas ( SAD) e o serviço de emergência (SRI) do Hospital Psiquiátrico de Jurujuba, atualmente denominado UTAP – Unidade de Transição de Atenção Psicossocial, unidade de acolhimento – UAI, ambulatórios de especialidades das policlínicas, o Programa Médico de Família (PMF), o Consultório na Rua e o hospital geral. No entanto, mesmo a rede sendo constituída por diferentes serviços, nos chama atenção a inexistência de um CAPS AD 24 horas, um serviço que os usuários possam chegar a qualquer momento e encontrar acolhida. Os fatores que foram mais identificados como sendo possíveis barreiras de acesso estão relacionados a: Falta de encaminhamento entre os serviços, ausência de conversa entre os diferentes pontos da rede de cuidado, precariedade da rede, rotatividade dos profissionais (o que dificulta o vínculo), pouca articulação entre as diferentes secretarias (o que dificulta o trabalho intersetorial), burocratização, o estigma, serviços com recepção fechada, pouca articulação com outros dispositivos de cuidado, inexistência de um CAPS 24h, falta de diálogo entre a gestão e os serviços, dificuldades no estabelecimento de parcerias com os setores da saúde, dificuldade de formação, principalmente dos profissionais da Atenção Básica para o cuidado aos usuários de drogas, vínculos frágeis e precários de trabalho, desafios cotidianos atuar de fato no território, na vida da cidade, uma visão tradicional das família sobre o melhor cuidado envolver a abstinência, reclusão. Conclusão: Há uma implicação de todos trabalhadores em prestar um cuidado integral. Reconhecem que apesar da precariedade, existe cuidado e que este pode se proporcionado pelo empenho dos profissionais. / The present study has the public health network in mental health as object in Niteroi city, for the attention of drug user in order to facilitate the access to the health services and the integral assistance in healthcare. General Objective: knowing the Psychosocial Attention, the usual ways of acting, and the ways arrange in Niteroi: a city in the State of Rio de Janeiro, Brazil by the the professional. Method: There is a describe study with qualitive approach. Were done semi structured interviews with professionals that belong to the network Attention Care in Niteroi city. The research participants were the psychosocial networks professionals. There were adopted the following inclusion criterias: Professionals whose belong to the public healthcare network (network articulators who act in the territory, professionals who work in the comunity and psychosocial attendance. The exclusion criterias were: professionals who work in the basic attendance but, don't provide assistance to the drug users. The dates were colected bysemistrutural interviews. These dates were synthesized according to the tematicanalyse. This research was approved by the Ethic Committe in Research from the Universidade Federal Fluminense whose report is: number 862.452. Results: As the network organization and the guidance found the following: The formal network care facing drug users in the Niteroi city presents the following services: Psychosocial Attention – Alcohol and Drugs- CAPS AD, Damage Reduction Team, Reference Team Childhood and Adolescence for alcohol and drugs, ERIJAD, and the Emergence Service (SRI) to the Psychiactric Hospital, today is a Host Unit (UAI), speciality ambulatories that belong to the policlinic, Family Doctor Program (PMF), Street Cabinet and the General Hospital. However, even if the network was composed by different services, should draw us the attention for the lack of CAPS AD III, a service that the drugs users could arrive whenever and could find host. There were identified as possibles access barriers: The lack of routing among the services, the lack of conversation among the differents points in the network care, precariousless network, staff turnover, low articulation among different Concil Department, bureaucratization, the stigma, the precarious employment, services with reception closed, challenges to act in the territory, educational difficulties particularly the professional to the Community Attention for the users drugs care, another difficulty is even a traditional family about the best care that include the reclusation and the abstinence. Conclusion: There is an implication of all workers guide to provide integral attendance. They recognize that even with all the precariousless, there is care and it could be provide by the professionals effort.

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2016-10-19T17:25:08Z No. of bitstreams: 1 Silvia Cristina Pereira dos Santos.pdf: 4759105 bytes, checksum: d8b1a7e8d4fd6ab53b9a3ee4bb5bf5c9 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-19T17:25:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silvia Cristina Pereira dos Santos.pdf: 4759105 bytes, checksum: d8b1a7e8d4fd6ab53b9a3ee4bb5bf5c9 (MD5) Previous issue date: 2015 / Mestrado Profissional Ensino na Saúde / O presente estudo tem por objetivo geral propor a política de EPS visando contribuir para reorganização da rede de saúde mental do município de Japeri para o cuidado integral ao usuário. E como objetivos específicos, identificar e descrever as dificuldades sociais, de infraestrutura e pessoais, enfrentadas pelos profissionais da rede de saúde mental; planejar, propor e realizar oficina de sensibilização através da EPS para a rede de saúde mental, de acordo com as dificuldades encontradas com vistas ao cuidado integral; produzir documentário com todos os passos realizados na pesquisa e a mobilização da rede de saúde mental no processo de sensibilização através das oficinas de EPS, de forma a contribuir para outros municípios, assim como para o mestrado profissional como produto desta pesquisa. A pesquisa foi fundamentada com os teóricos Paulo Freire e Donald Schön e a Política de Educação Permanente em Saúde. Quanto à metodologia, trata-se de uma pesquisa exploratória, de campo, de abordagem qualitativa e cunho descritivo, do tipo pesquisa-ação, cujo cenário foi o Centro de Atenção Psicossocial, localizado em Japeri, Rio de Janeiro/Brasil. Os sujeitos foram profissionais que atuam na área da saúde do município há pelo menos seis meses, com formações e funções variadas. Para identificar as dificuldades da rede de saúde mental foram estabelecidos três momentos: a primeira fase, composta de um questionário de quatro perguntas com foco nas dificuldades da rede, obtendo-se como resultado e discussão as respostas dos profissionais que ao serem agrupadas geraram três categorias: 1ª) Desafiando gigantes: estrutura do trabalho na saúde mental; 2ª) profissional e a construção na reflexão da prática: a grande virada; 3ª) Articulação: integralidade e intersetorialidade, caminho para romper as desigualdades. Na segunda fase foi organizado o colegiado de gestores com objetivo de articular a rede, e na terceira fase foram realizadas as oficinas com 22 trabalhadores, divididas em nove dias, uma vez por semana. Destaca-se que, as oficinas evidenciaram os entraves que fragmentavam os serviços, com isso buscou-se através da prática reflexiva repensar a ação em serviço. Espera-se que esta dissertação possa alcançar outros lugares, num processo reflexivo em relação ao cuidado integral ao usuário, especificamente à saúde mental. / This study has the general objective of proposing the policy on CHE with a view to contributing to the reorganization of the mental health network of the city of Japeri for the comprehensive care of the user. And as specific objectives, identifying and describing the social, infrastructural and personnel difficulties faced by professionals of the mental health system; planning, proposing and workshops to raise awareness through CHE for the mental health network, according to the difficulties found with the aim at achieving a comprehensive care; producing a documentary with all the steps taken in the research and mobilization of the mental health network in the process of raising awareness through CHE workshops, in such a way as to contribute to other cities, as well as to the professional master’s degree as a product of this research. The research was underpinned by the theorists Paulo Freire and Donald Schön and the Policy on Continuing Health Education. Concerning the methodology, this is an exploratory research, field work, with qualitative approach and descriptive nature, typified as research-action, which scenario was the Psychosocial Care Center located at Japeri, Rio de Janeiro/Brazil. The subjects were professionals who work in the health area of the city for at least six months, with varied trainings and functions. In order to identify the difficulties of the mental health network, we established three moments: the first phase, composed of a questionnaire of four questions with focus on the difficulties of the network, thus obtaining as a result and discussion the responses of professionals that, when grouped, generated three categories : 1st) Challenging giants: structure of the mental health work; 2nd) The professional and the construction in the reflection on practice: the great change; 3rd) Articulation: comprehensiveness and intersectoriality, way to overcome inequalities. In the second phase, we organized the collegiate of managers with the objective of articulating the network. Lastly, in the third phase, we accomplished the workshops with 22 workers, divided into nine days, once a week. One should point out that the workshops have highlighted the hindrances that broke down the services. With that in mind, we sought, through reflective practice, to rethink the action in service. We hope that this dissertation may reach other places, in a reflective process with regard to the comprehensive care of the user, specifically to mental health

Submitted by Márcio Ropke (ropke13marcio@gmail.com) on 2017-02-16T12:43:08Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Jeferson Santos Jerônimo.pdf: 1308164 bytes, checksum: facdba7c52def0ea5c89a72343df3c5a (MD5) / Approved for entry into archive by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2017-02-22T18:38:39Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Jeferson Santos Jerônimo.pdf: 1308164 bytes, checksum: facdba7c52def0ea5c89a72343df3c5a (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2017-02-22T18:38:56Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Jeferson Santos Jerônimo.pdf: 1308164 bytes, checksum: facdba7c52def0ea5c89a72343df3c5a (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-22T18:39:16Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Jeferson Santos Jerônimo.pdf: 1308164 bytes, checksum: facdba7c52def0ea5c89a72343df3c5a (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2014-01-22 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / A literatura tem apresentado os benefícios da prática de atividade física para diferentes populações. Nesse sentido, a área da atividade física e saúde vêm pesquisando novas temáticas como a saúde do trabalhador, tema que atualmente interessa-se pela saúde do trabalhador de serviços de saúde, entre os quais estão os Centros de atenção psicossocial. O objetivo desta dissertação foi apresentar tendências temporais de atividade física e fatores associados em trabalhadores de Centros de Atenção Psicossocial da região Sul do Brasil entre 2006 e 2011.Pesquisa epidemiológica, observacional, quantitativa, combinação de dois estudos transversais, parte do estudo “Avaliação dos Centros de Atenção Psicossocial da Região Sul do Brasil”. Foram coletadas variáveis de saúde física e distúrbios psiquiátricos menores através do Self-Report Questionnaire - SRQ-20. A atividade física foi medida através do International Physical Activity Questionnaire short form – IPAQ-curto. Participaram 435 trabalhadores de 30 unidades de Centros de atenção psicossocial em 2006 e 546 trabalhadores de 40 unidades em 2011. As prevalências de doenças crônicas não transmissíveis foram 20,7% em 2006 e 26,9% em 2011, de distúrbios psiquiátricos menores foram 11,0% e 8,4% e de atividade física (≥ 150 minutos semanais), 23,2% e 17,6%. Em relação ao sexo dos estudados, não houve diferença na atividade física de homens e mulheres. Em 2006, sujeitos com menor escolaridade (p=0,03) e menor renda (p=0,01) apresentaram maior nível de atividade física. Em 2011, trabalhadores de Centros de atenção psicossocial tipo III, localizados em municípios de grande porte, apresentaram maior nível de atividade física (p=0,02). São necessárias intervenções promotoras de atividade física nesta população, principalmente em trabalhadores de Centros de atenção psicossocial tipo I e residentes em municípios de pequeno porte. / The literature has shown the benefits of physical activity for different populations. In this sense, the area of physical activity and health come from researching new topics as the occupational health, which currently cares for the occupational health of the employee health services, among which are Psychosocial Attention Centers. The purpose of this dissertation was to present the temporal trends of physical activity and associated factors in Psychosocial Attention Centers workers in southern Brazil between 2006 and 2011. Epidemiological, observational, quantitative research, combination of two cross-sectional studies, an arm of the “Assessment of Psychosocial Attention Centers in southern Brazil study”. Physical health information was collected and minor psychiatric disorders through Self Report Questionnaire - SRQ-20. Physical activity was measured using the International Physical Activity Questionnaire short form – IPAQ-short. A total of 435 workers from 30 units of Psychosocial Attention Centers in 2006 and 546 workers of 40 units in 2011 participated. The prevalence of non-communicable chronic diseases were 20.7% in 2006 and 26.9% in 2011, of minor psychiatric disorders was 11.0% and 8.4% and of physical activity (≥150 minutes per week) were 23.2% and 17.6%. In relation to sex of studied, there was no difference in PA of men and women. In 2006, subjects with lower educational level (p=0.03) and lower income (p=0.01) presented higher level of physical activity. In 2011, workers of the Psychosocial Attention Centers type III, located in large municipalities, presented higher level of physical activity (p=0.02). Interventions are needed to promote physical activity in this population, especially among workers of Psychosocial Attention Centers type I and living in smaller municipalities.

Made available in DSpace on 2014-08-20T13:49:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Sonia.pdf: 1002414 bytes, checksum: a7674a86d47e3a43047f8ead9de8d0d1 (MD5) Previous issue date: 2013-02-28 / The investigation of the repercussion of work in communitarian based services through extensive epidemiological studies with the use of standardized and validated scales, such as the Brazilian Mental Health Services Staff Satisfaction Scale (SATISBR) and Brazilian Mental Health Services Staff Burden Scale (IMPACTO-BR), provides subvention to assess the sustainability of mental health teams in the community care. This is a substudy of CAPSUL II Project, supported by the Health Ministry, aiming to evaluate the Psychosocial Care Centers in Southern Brazil. It consists in a cross-sectional study with 546 individuals that work in 40 Psychosocial Care Centers (CAPS). The goal of this study was to analyze satisfaction and work overload in services in Southern Brazil, as measured by the scales and SATIS-BR and IMPACTO-BR and also to test their associations with demographic variables, type of service, working conditions, work organization, absenteeism and health conditions. However the results presented here refer to the analysis of job satisfaction. The prevalence of satisfaction found in the studied sample was 66.4% and the average of global satisfaction was 3.6 (for values of 1 to 5). After adjustment they were associated with satisfaction: CAPS function in superior level (except physicians and psychologists) with greater satisfaction; working time in CAPS for 6 months or less to greater satisfaction; satisfactory team supervision to greater satisfaction; doing more number of home visits to grater satisfaction; lack of tools to work with to lower prevalence of satisfaction; possibility of making collective choices to greater satisfaction; opportunity to take courses to greater satisfaction; presence of work overload with less satisfaction. The results show an association of satisfaction with factors related to job content and working conditions in CAPS and also that one third of worker is dissatisfied in their work. These provide elements to direct the search for strategies of services organization that contemplate the needs and aspirations of the segments involved, because they show the necessity to invest in supervision by the service team, in processes that democratize the services and also in the training of their workers. / A investigação da repercussão do trabalho em serviços de base comunitária por meio de estudos epidemiológicos abrangentes com a utilização de escalas padronizadas e validadas, a exemplo da SATIS-BR e da IMPACTO-BR, fornece subsídios para avaliar a sustentabilidade das equipes de saúde mental de cuidados na comunidade. Este é um subestudo do Projeto CAPSUL II, financiado pelo Ministério da Saúde, com objetivo de avaliar os Centros de Atenção Psicossocial da região sul do Brasil. Consiste em um estudo transversal com 546 indivíduos que trabalham em 40 Centros de Atenção Psicossocial (CAPS). O objetivo deste foi analisar satisfação e sobrecarga de trabalho em serviços da Região Sul do Brasil, aferidas por meio das escalas SATIS-BR e IMPACTO-BR e também testar suas associações com variáveis demográficas, tipo de serviço, de condições de trabalho, organização do trabalho, faltas ao trabalho e condições de saúde. Entretanto os resultados aqui apresentados referem-se a análise da satisfação no trabalho. A prevalência de satisfação encontrada na amostra estudada foi de 66,4% e a média da satisfação global foi de 3,6 (para valores de 1 a 5). Após ajuste mostraram-se associados à maior satisfação: função no CAPS de nível superior (excetuando médicos e psicólogos); tempo de trabalho em CAPS de 6 meses ou menos; boa supervisão pela equipe; realizar maior número de visitas domiciliares; possibilidade de fazer escolhas coletivas e cursos; e com menor satisfação: falta de ferramentas para o trabalho e presença de sobrecarga de trabalho. Os resultados mostram associação da satisfação com fatores relacionados ao conteúdo do trabalho e às condições de trabalho no CAPS e também que um terço dos trabalhadores está insatisfeito em seu trabalho. Estes fornecem elementos para direcionar a busca por estratégias de organização dos serviços que contemplem as necessidades e aspirações dos segmentos envolvidos, pois mostram a necessidade de investir em supervisão pela equipe do serviço, em processos que democratizem os serviços e também na formação de seus trabalhadores.

Made available in DSpace on 2014-08-20T13:49:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Carmen Argiles.pdf: 1323003 bytes, checksum: a96417125949261fe89f4b2da06e2050 (MD5) Previous issue date: 2012-12-10 / Significant paradigmatic changes have been proposed to reform psychiatric methods for relating with mental illness and conducting the work of Psycho-Social Care Centers in Brazil. The form of psycho-social care involves changes in the concept of care, with a focus on the person who suffers and his or her subjectivity. Services are spaces where care is provided and for the restoration of people and their reinsertion in their relational and social world. In this context, this study seeks to analyze the potential for production of subjectivity in the dynamic of work at the Psycho-social Care Center in the municipality of Alegrete-RS. This is a case study, with a qualitative research approach. As theoretical references, it uses concepts from Guattari and those from Foucault concerning power relations and the micropolitics of the dynamic of work. The data used come from the study entitled Evaluation of Psycho-Social Care Centers in Southern Brazil II, which is a quantitative and qualitative study for the evaluation of services. This masters dissertation is a qualitative study based on field data from Alegrete, Rio Grande do Sul State. Data collection tools included semi-structured interviews with a pre-defined questionnaire conducted with 11 users and 21 workers and records in field diaries from 253 hours of field observations. The data were collected in July and August 2011, at a service of the Psycho-social care center of Alegrete. A thematic analysis was used for reading the data. Important movements were observed in the construction of practices and the working dynamics in the perspective of the psycho-social paradigm, as well as micropolitical factors that allow processes of subjective implication for users and workers based on the dynamic established in the operationalization of the work. These relations also present factors that restrict protagonism, autonomy and independence because of rigid, hierarchized and protective procedures. The presence of specialties and of power/knowledge prevent the establishment of horizontal relations in the context of service. The resistance produced by movements taken to confront prejudice toward mental illness and to create other options to promote a subjective repositioning for all the actors both users and workers - involved, indicates processes of production of singularized subjectivity. It is hoped that this study contributes to the development of processes of mobilization, innovation and differences in the psycho-social form of care, stimulating diversity, multiplicity and heterogeneity among the collective involved in this field. / A reforma psiquiátrica brasileira propõe mudanças paradigmáticas significativas no seu modo de relacionar-se com a loucura e operacionalizar o trabalho nos Centros de Atenção Psicossocial. O modo de atenção psicossocial envolve mudanças de concepção sobre o cuidado, com o foco na pessoa que sofre e sua subjetividade. Os serviços constituem-se em espaços de cuidado, resgate e reinserção das pessoas em seu mundo relacional e social. Neste contexto, o presente estudo procura analisar a potencialidade de produção de subjetividade, na dinâmica de trabalho no Centro de Atenção Psicossocial da cidade de Alegrete-RS. Caracteriza-se como um estudo de caso, com abordagem de pesquisa qualitativa, que utiliza como referencial teórico o paradigma do modo psicossocial, as concepções de subjetividade de Deleuze e Guattari, e os conceitos de Foucault sobre as relações de poder e a micropolítica da dinâmica de trabalho. Os dados utilizados fazem parte de um recorte da pesquisa intitulada Avaliação dos Centros de Atenção psicossocial da região sul do Brasil II, o qual se constitui de um estudo quantitativo e qualitativo de avaliação de serviços. Esta dissertação de mestrado é um estudo qualitativo a partir dos dados do campo de Alegrete Rio Grande do Sul. Como instrumentos de coleta de dados utilizou-se a entrevista semiestruturada realizada com 11 usuários e 21 trabalhadores, a observação de campo, com um roteiro pré-definido e registro em diário de campo num total de 253 horas. Os dados foram coletados em julho e agosto de 2011, em um serviço de Centro de Atenção Psicossocial do município de Alegrete. Utilizou-se a análise temática, para a leitura dos dados. Observou-se movimentos importantes de construção de práticas e dinâmicas de trabalho na perspectiva do paradigma psicossocial, bem como aspectos micropolíticos que possibilitam processos de implicação subjetiva para usuários e trabalhadores partindo da dinâmica estabelecida na operacionalização do trabalho. Estas relações apresentam ainda aspectos limitadores para o protagonismo, autonomia e independização, com a manutenção de procedimentos rígidos, hierarquizados e tutelares. A presença de especialismos e do saber-poder, colocam-se de forma a interromper os processos de horizontalização das relações no contexto do serviço. As resistências produzidas pelos diversos movimentos criados para o enfrentamento do preconceito em relação à loucura, na criação de outras possibilidades existenciais, de forma a promover um reposicionamento subjetivo para todos os atores envolvidos, usuários e trabalhadores, indicam processos de produção de subjetividade singularizada. Espera-se com este estudo contribuir para o desenvolvimento de processos de mobilização, inovação e diferenças no modo psicossocial de cuidar, estimulando a diversidade, multiplicidade e heterogeneidade nos coletivos implicados neste campo.

O modo psicossocial prioriza o cuidado dos usuários em seus contextos de vida, considerando sua família e o território onde estão inseridos. Nesse sentido, é essencial aos serviços de saúde mental a ideia de que o cuidado seja produzido para além das fronteiras do serviço e que inclua, nos processos de trabalho a articulação com outros recursos e outras redes. O objetivo deste estudo é identificar as redes de apoio social de familiares de usuários de crack. É um estudo qualitativo, do tipo estudo de caso, realizado com três familiares de usuários de crack do CAPS AD de Viamão/RS. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista, conforme roteiro previamente estabelecido. Para a análise de dados utilizou-se aspectos da classificação de apoio social proposta por Due et al (1999), que são: apoio emocional, apoio material, apoio de informação e interação social positiva. Constatou-se que as familiares buscam as primeiras respostas ou possíveis soluções com suas redes informais, formadas por pessoas mais próximas de seu círculo de relações, como parentes, vizinhos, amigos e colegas de trabalho. Cada um deles atua na conformação dessas redes de apoio de maneiras distintas, mas complementares, podendo constituir-se em uma importante estratégia para minimizar os encargos físicos e emocionais do familiar cuidador. Os familiares conseguem se sentir amparados e fortalecidos para exercer seu papel diante de uma problemática tão complexa como a do uso do crack. Além das redes informais, há também o papel das redes formais nessa costura das redes de apoio de familiares. Destacaram-se, por exemplo, a importância da participação dos trabalhadores de determinados serviços de saúde como o CAPS AD e Pronto Atendimento Psiquiátrico, e, equipamentos sociais, como instituições religiosas, Conselho Tutelar, escola e Narcóticos Anônimos. Frente aos resultados obtidos e diante de tantos reflexos no cotidiano de vida das famílias, destaca-se a importância de se explorar essas redes pelo trabalhador dos serviços de saúde mental, pois, ao compreender o modo de vida e a relação que essas famílias estabelecem com suas redes de apoio, é possível ajudá-la no fortalecimento e manutenção destas redes, potencializando o cuidado para fora dos serviços de saúde. / The psychosocial way prioritizes the users care in their life contexts, considering his family and the territory where they live. Therefore, it is essential to mental health services the idea that care is produced beyond the boundaries of the service and to incorporate in the work process coordination with other resources and other networks. The aim of this study is to identify the social support networks of familiars of crack users. It is a qualitative study, the case study type, conducted with three familiarsof crack users from CAPS AD Viamão/RS. It was based on the theoretical and methodological assumptions of Due et al. (1996). Data collection occurred through interviews, as previously established screenplay. Data were analyzed from the four dimensions of social support, as the benchmark: emotional support, material support, information support and positive social interaction. It was found that the familiars seek first answers or possible solutions with informal networks, formed by his closest circle of relationships, such as relatives, neighbors, friends and co-workers people. Each of them acts in conformation of these support networks in different ways, but complementary, and could be used in an important strategy to minimize physical and emotional burden of caregivers. Familiars can feel supported and empowered to exercise their role in such a complex issue as the use of crack. Apart from informal networks, there is also the role of formal networks that seam of support networks of family. It highlights, for example, the importance of employee participation in certain health services such as CAPS AD and Emergency Psychiatric, and, socials equipment, such as religious institutions, Guardian Council, school and Narcotics Anonymous. Given our results and considering many reflections in the daily lives of families, highlights the importance of exploring these networks by the mental health services worker, therefore, to understand the way of life and the relationship that these families have with their support networks can help you in building and maintaining these networks, enhancing the care out of health services. / Los aspectos psicosociales de la atención prioriza a los usuarios en sus contextos de vida, teniendo en cuenta a su familia y el territorio en el que viven. Por lo tanto, es esencial que los servicios de salud mental de la idea de que la atención se produce más allá de los límites del servicio e incorporar en la coordinación del proceso de trabajo con otros recursos y otras redes. El objetivo de este estudio es identificar las redes de apoyo social de familiares de consumidores de crack. Se trata de un estudio cualitativo, el estudio de caso realizado con tres miembros de la familia de la grieta CAPS AD Viamão/RS. Fue sobre la base de los supuestos teóricos y metodológicos de Due et al. (1996). Los datos fueron recolectados a través de entrevistas, según lo establecido anteriormente rutina. Los datos fueron analizados a partir de las cuatro dimensiones del apoyo social, como punto de referencia: apoyo emocional, apoyo material, apoyo a la información y la interacción social positiva. Se encontró que la primera familia busca respuestas o posibles soluciones con redes informales, formados por su círculo más cercano de relaciones, tales como parientes, vecinos, amigos y compañeros de trabajo de personas. Cada uno de ellos trabaja en la conformación de estas redes de apoyo de diferentes maneras, pero complementarios, y se podría utilizar en una estrategia importante para reducir al mínimo la carga física y emocional de los cuidadores. Los familiares pueden sentirse apoyados y capacitados para ejercer su función en un tema tan complejo como el consumo de crack. Además de las redes informales, también es el papel de las redes formales que la costura de las redes de apoyo de la familia. Los aspectos más destacados, por ejemplo, la importancia de la participación de los empleados en ciertos servicios de salud, tales como CAPS AD y Psiquiatría de Emergencia, social y inalámbrico de equipos de red, tales como instituciones religiosas, el Consejo de Guardianes, la escuela y Narcóticos Anónimos. Teniendo en cuenta los resultados y teniendo en cuenta los muchos reflejos en la vida cotidiana de las familias, pone de relieve la importancia de la exploración de estas redes por el trabajador de los servicios de salud mental, por lo tanto, para entender la forma de vida y la relación que estas familias tienen con su redes de apoyo que pueden ayudar en la construcción y el mantenimiento de estas redes, la mejora de la atención de los servicios de salud.

Orientador: Solange L'Abbate / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-26T18:16:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Severo_AnaKallinydeSousa_D.pdf: 2219412 bytes, checksum: 703c2f5ef1b03a2647c93d0435d1aff5 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: A supervisão tem se assegurado como um dos principais dispositivos de fortalecimento dos processos de mudanças almejados no modelo de Atenção Psicossocial. Esse dispositivo tem sido utilizado para qualificação dos serviços substitutivos e da rede de Atenção Psicossocial na Reforma Psiquiátrica brasileira, apesar de receber muitas críticas no sentido de apontar seu caráter reprodutor das relações de saber-poder hierarquizadas. Este trabalho buscou analisar a institucionalização da supervisão clínico-institucional no processo da Reforma Psiquiátrica brasileira, tendo como foco a experiência de supervisão no estado do Rio Grande do Norte. Para tanto, o referencial teórico-metodológico escolhido foi o da Análise Institucional, tanto na perspectiva da análise no papel como da socioanálise. A análise no papel foi utilizada para a investigação dos documentos e entrevistas em uma perspectiva sócio-histórica e a socioanálise em sua vertente socioclínica. Para a realização deste estudo, adotei quatro estratégias de pesquisa principais: análise de artigos que apresentavam a inserção da supervisão nas experiências reformistas dos anos 1980 e 1990; análise dos relatórios finais das Conferências Nacionais de Saúde Mental e dos editais de supervisão lançados pelo Ministério da Saúde; e intervenção desenvolvida durante um ano de supervisão clínico-institucional na rede de Atenção Psicossocial em um município do interior do Nordeste. O processo de intervenção desenvolvido fez parte de um desses projetos financiados, com edital lançado, e desenvolveu-se em doze encontros mensais com trabalhadores da rede de saúde e dos dispositivos intersetoriais. Na análise das experiências, percebemos que a supervisão nos princípios da Atenção Psicossocial sofreu mudanças tensionadas principalmente pelas transformações na constituição das equipes, da gestão, da rede e no cuidado comunitário. Na análise no papel dos relatórios da terceira e da quarta Conferência Nacional de Saúde Mental e dos editais do Ministério da Saúde existiram encomendas muito amplas relacionadas à supervisão, tais como a política de recursos humanos, de funcionamento de rede, de qualificação e de construção de Projetos Terapêuticos Singulares, que foram respondidas de maneira ainda insuficiente pelas políticas governamentais. Na intervenção realizada, as principais dificuldades encontradas foram a rotatividade dos profissionais do serviço, múltiplos vínculos de trabalho entre os servidores, mudanças na gestão do serviço e a relação pouco dialogada com a gestão municipal. Como movimento instituinte, assinalamos uma maior reflexão crítica acerca do percurso do profissional de saúde mental para adequação ao contexto da Atenção Psicossocial, ampliação do diálogo e ações interprofissionais, e fortalecimento da parceria entre o gestor municipal e a equipe do Centro de Atenção Psicossocial. Retomar a historicidade de um dispositivo permitiu compreender suas diferentes funções e os efeitos de retorno do instituído e de desconhecimento gerados pela paralisação e burocratização da Reforma Psiquiátrica, e a necessidade de retomar e fortalecer seu processo instituinte / Abstract: Supervision has assured itself as one of the main dispositive of improving the processes of changes desired in the psychosocial care model. This dispositive has been used for qualification of replacement services and from the psychosocial care system in the Brazilian psychiatric reform, despite receiving many criticisms towards pointing its reproductive character of hierarchical knowledge-power. This work aimed at analyzing the institutionalization of institutional clinical-supervision in the process of the Brazilian Psychiatric Reform in the state of Rio Grande do Norte. To this end, the theoretical and methodological support chosen was the institutional analysis, both from the perspective of analysis of the role and social analysis. The analysis of the role was used for investigation on documents and interviews in the sociohistorical perspective and in the social analysis in its social clinical perspective. In order to do this study, I applied four main strategies of research: analysis of articles that presented the insertion of the supervision in the reforming experiences in 1980s an 1990s; analysis of the final reports of the National Conferences on Mental Health and the supervision announcements released by the Ministry of Health; and intervention developed during a year of clinical-institutional supervision in network of psychosocial care in a country city of Brazilian northeast. The intervention process developed was part of one of theses funded projects with announcements released, and developed in twelve monthly meetings with Health system and intersectoral dispositives workers. In the analysis of experiments, we noticed that supervision on the principles of Psychosocial Care suffered changes influenced primarily by the transformation of teams, management, system and community care constitution. In analyzing the role of the reports of the third and fourth National Conferences of Mental Health and the announcements of the Ministry of Health there were many orders widely related to supervision, such as the human resources policy, the operation of the network, construction of qualification and Unique Therapeutic Project that were still inadequately answered by the government policies. In interventions, the main difficulties were the turnovers of service professionals, multiple bonds of work between servers, changes in the management of the service and and the little dialogic relationship with the municipal administration. As establishing movement, we noticed a deeper critical reflection on the course of the mental health professional to fit the context of psychosocial care, expansion of dialogue and joint actions, and strengthening the partnership between the city manager and staff of the Center for Psychosocial Care. Retaking the historicity of a dispositive allowed to understand their different roles and effects of return established and ignorance generated by paralysis and bureaucratization of the Psychiatric Reform, and the need to retake and strengthen their instituting proceedings / Doutorado / Ciências Sociais em Saúde / Doutora em Saúde Coletiva

L’objectif de cette thèse est d’aborder la problématique de la relation entre travail et santé mentale, à partir des notions ergologiques de l’usage de soi et de la psychanalytique du symptôme et ceci à des fins d’investigation et d’intervention clinique. Nous avons donc tenté de d’approximer les bases discursives qui étayent et soutiennent les pratiques dans les dispositifs analytique et ergologique pour en identifier les interfaces et les spécificités. Penser l’usage de soi dans les symptômes avec le travail propose de donner visibilité au mode singulier de fonctionnement de chaque sujet dans les dimensions de sens et de référence que le symptôme comporte face aux propositions du milieu de travail. Si c’est le symptôme qui enlace les registres du réel, du symbolique et de l’imaginaire, notre argumentation consiste à dire que la plainte symptomatique, que le sujet présente dans sa relation avec le travail, est le point de départ pour tisser la trame des dimensions symbolique et imaginaire qui comprennent le sens attribué au symptôme. Notre attention s’est également tournée vers la dimension réelle de la jouissance que le symptôme comporte et qui en constitue sa référence. Par la lecture, à la fois psychanalytique et ergologique, du symptôme comme usage de soi, nous avons tenté de reconnaître la détermination sociale des symptômes (l’usage de soi par les autres) tout comme la stratégie de l’action sur cette même détermination (dans l’usage de soi par soi, toujours présent). Nous avons concentré l’enjeu sur le sujet, sur la singularité de l’usage du symptôme afin de le faire émerger sous la force des déterminations sociales qui le réprimeraient. / This thesis objectives to address the relationship between work and mental health from ergological notion of the use of oneself and also the one from psychoanalytic symptom, aiming mainly to research and do clinical intervention. In order to do that, we tried to correlate the discursive bases which support and subsidize the practices in both analytical and ergological devices, finding their interfaces and specificities. To think of the use of oneself in the symptoms with work aims to make it clear the unique functioning way of each subject in both dimensions, meaning and reference, which comprise the symptom when facing the working environment. Since the symptom is what ties the real, symbolic and imaginary registers together, our argumentation is that the symptomatic complain which the subject presents in his relation with the work gives what is needed to understand the symbolic and imaginary dimensions that comprise the meaning given to symptom. It is also important to be attentive to the real dimension of the enjoyment that the symptom involves because it is its reference. In one reading of the symptom as the use of oneself, at the same time psychoanalytically and ergologically, we tried to recognize not only the social determination of the symptom (the use of oneself by the others) but also an action strategy over this determination (in the use of oneself by oneself, always present). It’s about wagering on the subject, in his singular use of the symptom as to make it emerge over the social determination that could overcome him. / O objetivo desta tese é abordar o problema da relação entre trabalho e saúde mental a partir das noções ergológica de uso de si e psicanalítica de sintoma, visando à investigação e à intervenção clínica. Para tanto, buscamos aproximar as bases discursivas que sustentam e subsidiam as práticas nos dispositivos analítico e ergológico, localizando suas interfaces e especificidades. Pensar o uso de si nos sintomas com o trabalho tem como propósito dar visibilidade ao modo singular de funcionamento de cada sujeito nas dimensões de sentido e referência que o sintoma comporta frente às proposições do meio de trabalho. Se o sintoma é o que enlaça os registros real, simbólico e imaginário, nossa argumentação é que a queixa sintomática que o sujeito apresenta em sua relação com o trabalho traz o fio de onde podemos partir para tecer a trama das dimensões simbólica e imaginária que comportam o sentido atribuído ao sintoma. Não deixamos de nos ater, também, à dimensão real de gozo que o sintoma comporta e que é sua referência. Em uma leitura do sintoma como uso de si, ao mesmo tempo psicanalítica e ergológica, buscamos reconhecer tanto a determinação social dos sintomas (o uso de si pelos outros) quanto uma estratégia de ação sobre essa mesma determinação (no uso de si por si, sempre presente). Trata-se de uma aposta no sujeito, na singularidade de seu uso do sintoma como forma de fazê-lo emergir ativamente sobre a força das determinações sociais que o sobrepujariam.

A evolução tecnológica e a inovação dos recursos médicos tornaram crescentes e impulsionaram a busca por procedimentos realizados pela Medicina no Brasil e, como consequência, o número de erros médicos também aumentou. O erro médico advém de uma conduta inadequada, capaz de produzir dano à vida ou agravo à saúde do seu paciente, por ação ou omissão do profissional médico, mediante a imperícia, imprudência ou negligência. Essa situação tem se tornado cada vez mais comum nos cenários nacional e internacional. No Brasil, não se tem uma dimensão exata do número de pessoas acometidas pelo erro médico, como também, não se têm pesquisas aprofundadas envolvendo a subjetividade e o sofrimento das vítimas na literatura nacional. O objetivo desta tese foi investigar o sentido dado pelas vítimas de erro médico a essa sua condição existencial e também analisar o sofrimento psíquico implicado nesse processo, à luz da perspectiva fenomenológico-existencial e das contribuições de Walter Benjamin. Foi conduzida uma entrevista semiestruturada com uma questão inicial disparadora, realizada com 12 pessoas vítimas de erro médico. Os dados foram tratados a partir da análise de sentido. Pôde-se observar, dentre outros aspectos, que as vítimas inicialmente demoram para acreditar no que estão vivenciando, ficando perplexas e indignadas diante do erro médico do qual foram vítimas. Verificou-se que algumas souberam por outros profissionais da ocorrência do erro, e nenhum dos médicos que cometeu o erro foi o responsável pelo suporte e condução da correção. Assumir que errou foi pouco visto nos 1 É preciso destacar que esta pesquisa não tem o propósito e nem a finalidade de gerar conflito de interesse. discursos e atitudes dos médicos envolvidos. Os sentimentos de ódio, raiva e desespero tomam conta da vivência das vítimas. A rotina de vida se modifica, e as vítimas se tornam, muitas vezes, dependentes e impossibilitadas de continuar com suas responsabilidades e afazeres. As narrativas das vítimas indicaram que cada indivíduo tem seu modo subjetivo de enfrentar e reagir ao erro, e o sofrimento é um elemento peculiar a esse processo. O conceito de erro médico, formulado pelas vítimas, apresenta uma conotação negativa e representa uma atuação profissional sem qualidade, retratando a realidade do contexto sanitário que o País vive, sem respeito e consideração pelo paciente. Sobre o julgamento dos casos, as vítimas destacaram a demora na deliberação do processo e sentiram-se surpresas quanto às brandas punições aplicadas aos médicos condenados. Com base nas reflexões, é possível apontar que o estigma do erro médico tem uma forte ligação com os juízos de valores e culturais impostos no País, o que dificulta a sua aceitação tanto para a vítima quanto para o profissional. A relação médico e paciente tem se mostrado desgastada, sem haver o respeito e consideração à individualidade da pessoa como paciente, distanciando o médico de uma prática humanizada e dos aspectos bioéticos. As narrativas permitem um pensar sobre o sofrimento psíquico das vítimas e ajudam a compreender melhor os aspectos emocionais, comportamentais e sociais de uma vítima de erro médico no Brasil. A partir das análises, identificou-se a necessidade de um olhar mais cauteloso e atento da Psicologia para o cuidado à saúde mental dos envolvidos no erro / The technological evolution and the innovation of medical resources increased and boosted the search for medical procedures in Brazil, and, as a consequence, the number of medical errors has also raised. The medical error results from an inadequate procedure than can either damage the patient´s life or worsen his/her health, and that follows an action or omission of the doctor, because of his/her malpractice, imprudence or negligence. Such a situation has become more and more common both in the national and in the international scene. In Brazil, there is not an exact dimension of the number of people affected by medical errors, nor there is depth research about the victims´ subjectivity and suffering in the national literature. The aim of this thesis was to investigate the meaning the victims of medical errors give to their current existential condition, as well as to analyze the psychic suffering involved in such a process, in the light of the phenomenological-existential perspective and of Walter Benjamin´s contributions. We conducted a semi-structured interview in which there was an initial triggering question with 12 people who were victims of medical error. The data were treated from the analysis of meaning. Among other aspects, we could observe that first it takes a long time for the victims to believe what they are experiencing. They are astonished and indignant as they stand before the error they fell victims to. We found out that some of the victims were informed by other professionals of the occurrence of the error, and that none of the doctors who made the error became responsible for supporting and performing the correction. To assume the error was something that was hardly verified in the speech and attitudes of the doctors involved in the error. Hate, anger and despair are experienced by the victims. The daily routine changes, and a lot of times the victims become dependent and incapable of taking over their previous responsibility and tasks. The victims´ narratives show that each individual has his/her subjective way to face and react to the error, and suffering is a peculiar element of such a process. The victims´ concept of medical error has a negative connotation, and it stands for professional performance without any quality, which portrays the reality of the country´s health context, without any respect or consideration for the patient. As for the judgement of the cases, the victims highlighted the slow process of deliberation, and they were surprised with the light punishment inflicted on the doctors condemned. From our study, we can state that the medical error stigma is strongly tied with the country´s culture and value judgements, which makes it more difficult for the victim and the professional to accept it. The relation between doctor and patient has worn out, without any respect or consideration for the patient´s individuality, which distances the doctor from a humanized practice and bioethical issues. The narratives let us think about the victims´ psychic suffering, and they help us understand better the emotional, social and behavior issues of a victim of medical error in Brazil. From the analyses undertaken, it was identified the need for a more cautious and attentive look of Psychology to the mental health care of the people involved in the error

Introdução: O vírus Zika surgiu de forma explosiva e pandêmica na Oceania e nas Américas. Seus efeitos acometeram, em especial, bebês com variados sinais e sintomas que culminaram no nascimento de uma nova síndrome nunca antes registrada. Dessa forma, nasce, ao mesmo tempo, os bebês acometidos e os modos de cuidado voltados a essa população. Nesse sentido, é fundamental entender as relações de cuidados implicados nesse processo respaldados pela noção de cuidado preconizada em Saúde Pública composta por vários elementos como aspectos sociais, ocupacionais, econômicos, culturais e subjetivos. O aspecto subjetivo se revela no cuidado que o sujeito oferece, além disso, possibilita ressignificar sua subjetividade, atribuindo sentidos às experiências vividas. Objetivo: Analisar a dimensão subjetiva implicada nos cuidados ofertados por pais e profissionais de saúde às crianças com síndrome congênita do Zika (SCZv). Método: Trata-se de pesquisa qualitativa com cuidadores que compõem o ambiente do bebê com SCZv: pais e profissionais de um serviço especializado no município de Campina Grande no estado da Paraíba, Brasil, cidade com alta prevalência da doença. Dois grupos de sujeitos, um com pais e mães, outro com profissionais, separadamente, participaram de entrevistas individuais e grupos focais. Realizamos também a observação participante desses sujeitos inseridos nas atividades do serviço. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo e de discurso articulados com a perspectiva winnicottiana. Resultados e discussão: A atenção foi caracterizada pelo esforço da atuação interdisciplinar, busca pela horizontalidade construída a partir da concepção de que \'o mosquito nos uniu\', resultando em estreita proximidade entre os cuidadores. A mídia e a ciência registraram o cuidado nascente, ora cooperando com informações aos pais e profissionais, ora os expondo e reduzindo-os a notificações epidemiológicas. O cuidado produziu e foi produzido pelos modos de subjetivar de cada cuidador envolvido, ao mesmo tempo assumiu similaridades entre mães, pais e profissionais. As mães-mulheres carregam o peso das representações sociais da maternidade percebidas como congênitas, expressas pela centralidade do cuidado. Em cenário de protagonismo materno, a presença paterna é quase ausente na maioria das famílias, mas quando há, os pais se mostram bastante atuantes no cuidado. Tais ações paternas são moldadas pela lógica masculina, como o apoio emocional dirigido à mulher, mas a não expressão das próprias emoções, além de atividades predominantes fora do lar. Outros cuidadores com posição destacada foram as profissionais. Sensibilizadas pela causa, ultrapassam a execução em si do trabalho e atuam em prol das famílias também na esfera pessoal. Diante das intensidades, sem recursos científicos, a principal intervenção da equipe foi o amor. Os cuidadores em geral mostram sentimentos intensos de alegria pelo cuidado visto como missão, medo do futuro e tristeza diante dos estigmas que proliferam sobre os bebês acometidos pela SCZv. Em contexto Zika, o afeto demonstra ser contagioso e exerce influência na intensa presença do cuidador. Considerações Finais: O que sobrevive, após situação de emergência, é o desejo dos cuidadores pela inserção efetiva dos bebês em sua comunidade com direitos assegurados. Pensar no futuro dessa população é refletir sobre a efetivação do apoio psicossocial e da disponibilidade de todas as instâncias para um olhar digno aos bebês e seus cuidadores. Embora o surto tenha acabado, assim como os holofotes midiáticos e acadêmicos, as histórias e os efeitos permanecem vivos. / Introduction: The Zika virus emerged explosively and pandemic in Oceania and the Americas. Its effects affected, in particular, babies with varied signs and symptoms that culminated in the birth of a new syndrome never before registered. In this way, the babies affected and the modes of care directed to this population are born at the same time. In this sense, it is fundamental to understand the care relationships implied in this process backed up by the notion of public health care, composed of several elements such as social, occupational, economic, cultural and subjective aspects. The subjective aspect is revealed in the care that the subject offers that makes it possible to re-signify its subjectivity, attributing meanings to the lived experiences. Objective: To analyze the subjective dimension involved in the care offered by parents and health professionals to children with Zika congenital syndrome. Method: This is a qualitative research with caregivers that compose the environment of the baby with Zika congenital syndrome: parents and professionals of a specialized service in the city of Campina Grande in the state of Paraíba, Brazil, city with high prevalence of the disease. Two groups of subjects, one with parents and one with professionals, separately, participated in individual interviews and focus groups. We also performed the participant observation of these subjects included in the service activities. The data were submitted to the analysis of content and discourse articulated with the Winnicottian perspective. Results and discussion: Attention was characterized by the effort of the interdisciplinary action, search for horizontality built from the conception that \'the mosquito united us\', resulting in close proximity between caregivers. The media and science have recorded nascent care, sometimes cooperating with information to parents and professionals, sometimes exposing them and reducing them to epidemiological reporting. Care produced and was produced by the modes of subjectivation of each caregiver involved, at the same time assumed similarities between mothers, fathers and professionals. Mothers-women carry the weight of the social representations of motherhood perceived as congenital, expressed by the centrality of care. In a scenario of maternal role, the presence of the father is almost absent in most families, but when there is, parents are very active in care. Such paternal actions are shaped by masculine logic, such as the emotional support directed at the woman, but the non-expression of one\'s own emotions, as well as activities predominant outside the home. Other caregivers with a prominent position were the professionals. Sensitized by the cause, the professionals surpass the actual execution of the work and act in favor of the families also in the personal sphere. Faced with intensities, without scientific resources, the main intervention of the team was love. Caregivers in general show intense feelings of joy for care seen as mission, fear of the future and sadness in the face of the stigmata that proliferate over the babies affected by SCZv. In the Zika context, letting oneself be affected proves to be contagious and exerts influence in the intense presence of the caregiver. Final Concerns: The surviving scenario, after an emergency situation, is the desire of the caregivers for the effective insertion of the infants in their community with assured rights. To think about the future of this population is to reflect on the effectiveness of the psychosocial support and the availability of all instances for a decent look at the babies and their caregivers. Although the outbreak has ended, as well as the media and scholarly spotlight, the stories and effects remain alive.