Este estudo tem como objeto de análise as condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da emergência de um hospital público do município do Rio de Janeiro. O mesmo foi escrito no calor de debates em torno da crise da saúde no município do Rio de Janeiro e intervenção do Governo Federal na presente unidade pública de saúde Hospital Municipal Souza Aguiar - que influenciaram diretamente no processo de trabalho de seus trabalhadores. Essas condições objetivas correspondem à totalidade das relações sociais manifestadas na organização e processo de trabalho. Tem como objetivos: Identificar fatores da organização do processo trabalho na emergência que possam causar desgaste à força de trabalho; Identificar determinantes do processo de adoecimento do trabalhador relacionados às condições de trabalho na emergência. Para a investigação empírica foram utilizados: pesquisa documental, observação participante e entrevista com três sujeitos chaves: os trabalhadores da saúde, gestor e sindicato. Na confirmação da importância da saúde dos trabalhadores da saúde são examinados alguns indicadores sobre acidentes de trabalho notificados no HMSA que parecem cristalizar tendências do processo de adoecimento nos hospitais ratificando a emergência da atenção a saúde dos trabalhadores da saúde e a necessidade de ações que priorizem ou pelo menos não ignorem essa questão. Para tanto, busca-se apontar para certas características da atual Política de Saúde do Trabalhador rastreando seus principais determinantes em seus distintos períodos nos anos 80 e 90, onde são examinadas questões centrais da política de saúde brasileira nos marcos da década de 80 em confronto com os marcos atuais. Parte-se do princípio de que a referida década se caracterizou por um processo de reversão das conquistas sociais consagradas na Constituição Federal de 1988. Nesta conjuntura atual, a gestão democrática das políticas é uma questão fundamental a ser enfatizada. Para tal, destacam-se como estratégias a ser viabilizadas o fortalecimento dos espaços democráticos nos locais de trabalho seja através dos conselhos quanto das comissões de saúde do trabalhador. / This study it has as analysis object the conditions of work and health of the workers of the emergency of a public hospital of the city of Rio De Janeiro. The same it was written in the heat of debates around the crisis of the health in the city of Rio De Janeiro and intervention of the Federal Government in the present public unit of health - Municipal Hospital Souza Aguiar - that they had influenced directly in the process of work of its workers. These objective conditions correspond to the totality of the social relations revealed in the organization and process of work. It has as objective: To identify to factors of the organization of the process work in the emergency that can cause consumes to the work force; To identify determinative of the process of adoecimento of the worker related to the conditions of work in the emergency. For the empirical inquiry they had been used: documentary research, participant comment and interview with three citizens keys: the workers of the health, manager and union.In the confirmation of the importance of the health of the workers of the health some pointers on notified industrial accidents in the HMSA are examined that seems to crystallize trends of the process of adoecimento in the hospitals being ratified the emergency of the attention the health of the workers of the health and the necessity of actions that prioritize or at least do not ignore this question. For in such a way, one searchs to point with respect to certain characteristics of the current Politics of main Health of the Worker being tracked its determinative ones in its distinct periods in years 80 and 90, where questions are examined central offices of the politics of Brazilian health in landmarks of the decade of 80 in confrontation with current landmarks. It has been broken of the principle of that the related decade if characterized for a process of reversion of the consecrated social conquests in the Federal Constitution of 1988.In this current conjuncture, the democratic management of the politics is a basic question to be emphasized. For such, they are distinguished as strategies to be made possible the fortalecimento of the democratic spaces in the workstations are through the advice how much of the commissions of health of the worker.

Pesquisa qualitativa e descritiva cujo objeto de estudo foi a Qualidade de Vida no Trabalho e suas repercussões na saúde do trabalhador de enfermagem de Terapia Intensiva. Os objetivos foram: Discutir a Qualidade de Vida no Trabalho do trabalhador de enfermagem de Terapia Intensiva; Caracterizar as situações que favorecem ou interferem na Qualidade de Vida no Trabalho de enfermagem em Terapia Intensiva e Analisar as repercussões da Qualidade de Vida no Trabalho na saúde do trabalhador de enfermagem de Terapia Intensiva. Os sujeitos foram 15 trabalhadores de enfermagem que atuavam no setor de Terapia Intensiva de um Hospital da rede privada do Município do Rio de Janeiro. Este quantitativo de sujeitos embasou-se no critério de reincidência das informações. A coleta dos dados foi realizada no período de 8 a 17 de Julho de 2008. O instrumento de coleta foi a entrevista semi-estruturada e um roteiro de observação não-participante. Foi utilizado a análise de conteúdo de Bardin. Os resultados demonstraram que dentro da instituição existem cargas de trabalho que provocam o desgaste físico e mental dos trabalhadores de enfermagem, entretanto estes encontram-se em um processo de alienação quanto a Qualidade de Vida no Trabalho. Esta situação acaba gerando conflitos de sentimentos e repercussões na saúde do trabalhador, que se apresentaram na forma de estresse e dores no corpo. Conclui-se que os trabalhadores não possuem uma Qualidade de Vida no Trabalho almejada, embora alguns dos mesmos considerem que tenham, o que é justificado pelo processo de alienação a que possam estar submetidos. Com isso, os sujeitos se sentem desestimulados ou incapacitados de prestar uma assistência de qualidade, levando assim, ao sofrimento psíquico por não conseguirem realizar adequadamente suas tarefas. / Qualitative and descriptive research whose study object was the Quality of Life at Work and its impact on intensive care nursing workers' health. The objectives were: To discuss the Quality of Life at Work of the intensive care nursing worker; Characterize situations that enhance or interfere with the Quality of Life at Work in nursing in intensive care and Analyze the impact of the Quality of Life at Work in intensive care nursing workers' health. The subjects were 15 nursing workers who worked in Intensive Care Units of a private hospital in Rio de Janeiro. Sample was based on recurrence of information. Data collection was performed in the period from 8 to 17th July of 2008. Data collection instrument was a semi - structured interview and non participant observation. It was analysed with content of Bardin. Results showed that inside the institution there are workloads that cause physical and mental suffering in nursing workers, however they were in a process of alienation about Quality of Life at Work. This situation has generated conflicts feelings and has had effects on worker's health, which present themselves in the form of stress and pain in the body. In conclusion, workers do not have a Quality of Life at Work that they want, although some of them consider that have, which is justified by the process of alienation that they may be subjected. The subjects feel discouraged or impaired in a way that affect the quality of the nursing assistance, leading to mental suffering.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O objeto de investigação deste estudo é a resiliência da enfermeira intensivista frente a situações de variabilidade do trabalho em Unidades de Terapia Intensiva (UTI). Os objetivos foram: caracterizar o entendimento das enfermeiras intensivistas sobre sua relação com o trabalho no cenário da Terapia Intensiva; discutir os fatores motivadores da permanência das enfermeiras intensivistas no trabalho em Terapia Intensiva; e analisar os fatores protetores relacionados à resiliência das enfermeiras intensivistas os quais favorecem a manutenção da saúde diante do contexto da Terapia Intensiva. Como suporte teórico foram abordados conceitos e pressupostos relacionados à variabilidade e à resiliência, contextualizando-os no mundo do trabalho da Terapia Intensiva. O estudo apoiou-se nas concepções de psicodinâmica do trabalho desenvolvidas por Dejours, buscando compreender dialeticamente as vivências do sofrimento-prazer advindos do trabalho, assim como os fatores construtores da resiliência. Pesquisa qualitativa e descritiva, com abordagem dialética, desenvolvida num Centro de Terapia Intensiva (CTI) de um hospital da rede privada de saúde no município do Rio de Janeiro, após aprovação por seu Comitê de Ética em Pesquisa. Os sujeitos foram 10 enfermeiras intensivistas em atuação neste CTI há pelo menos um ano. Os instrumentos de coleta foram entrevista semi-estruturada, diário de campo e Escala de Resiliência, aplicados entre Junho/2008 e Agosto/2008, com assinatura prévia do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. O método de análise caracterizou-se na análise de conteúdo, evidenciando três categorias: perfil das enfermeiras no cenário da Terapia Intensiva; do sofrimento ao prazer: o sentimento dialético da enfermeira intensivista; e a resiliência da enfermeira intensivista: fatores protetores da saúde. Os resultados evidenciaram que as enfermeiras intensivistas apresentam um perfil de afinidade com situações limite, gostam de desafios e superá-los resulta em prazer. São dinâmicas, sentem-se satisfeitas ao lidarem com aparatos tecnológicos, gostam de estudar, aprender e ensinar. Estas profissionais possuem, também, uma auto-estima elevada por estarem inseridas no contexto da Terapia Intensiva. Verificou-se que os fatores determinantes do prazer e da satisfação vivenciados pelas enfermeiras também proporcionam o sofrimento e o desgaste, reforçando as múltiplas situações dialéticas que envolvem o mundo do trabalho. Constatou-se que as enfermeiras são resilientes frente às características das UTIs, destacando-se a variabilidade inerente deste ambiente de trabalho. Alguns fatores protetores foram apreendidos, os quais ajudam a garantir a resiliência das enfermeiras, destacando-se à prática de esporte, lazer regular, convívio com amigos e familiares, bom relacionamento com os colegas de trabalho, alimentação adequada, atenção aos aspectos espirituais, além de estarem inseridas numa organização de trabalho que valoriza a dimensão subjetiva do trabalhador e reconhece o esforço do mesmo. Com isto, considera-se que o objeto de estudo foi apreendido e que os objetivos foram atingidos. Sugerem-se novas pesquisas que tenham como objeto, por exemplo, a correlação entre fatores de risco, fatores protetores da resiliência frente à variabilidade, ampliando o foco de investigação para toda a equipe de enfermagem. / The object of inquiry of this study is the resilience of the intensive nurse front the situations of variability of the work in Intensive Care Unit. The delimited objectives had been: to characterize the agreement of the intensive nurses on its relation with the work in the scene of the Intensive Care; to argue the factors motivators of the permanence of the intensive nurses in the work in Intensive Care; and to analyze the related protective factors to the resilience of the intensive nurses which ahead favor the maintenance of the health of the context of the Intensive Care. As it has supported theoretician had been boarded concepts and presupposes related to the variability and the resilience, contextualizing them in the world of the work of the Intensive Care. The study it was supported in the conceptions of psychodynamic of the work developed by Dejours, searching dialectically to understand the experiences happened of the suffering-pleasure of the work, as well as the construction factors of the resilience. Qualitative and descriptive research, with boarding dialectic, developed in a Intensive Care Unit of a hospital of the private net of health in the city of Rio de Janeiro, after approval for its Committee of Ethics in Research. The citizens had been 10 intensive nurses in performance in this Intensive Care Unit have at least one year. The collection instruments had been half-structuralized interview, daily of field and Scale of Resilience, applied between June/2008 and August/2008, with previous signature of the Term of Free and Clarified Assent. The analysis method characterized in the content analysis, evidencing three categories: profile of the nurses in the scene of the Intensive Care; of the suffering to the pleasure: the dialectic feeling of the intensives nurse; and the resilience of the intensive nurse: protective factors of the health. The results had evidenced that the intensive nurses present a profile of affinity with situations limits, like challenges and to surpass them results in pleasure. They are dynamic, they are felt satisfied to they deal it with technological apparatuses, they like to study, to learn and to teach. These professionals have, also, auto-esteem high for being inserted in the context of the Intensive Care. One verified that the determinative factors of the pleasure and the satisfaction lived deeply by the nurses also provide to the suffering and the consuming, strengthening the multiple situations dialectics that involve the world of the work. It was evidenced that the nurses are resilient front to the characteristics of the Intensive Care Unit, being distinguished inherent variability of this environment of work. Some protective factors had been apprehended, which help to assurance the resilience of the sport nurses, being distinguished it the practical one, regular leisure, conviviality with familiar friends and, good relationship with the fellow workers, adjusted feeding, attention to the aspects spirituals, beyond being inserted in a work organization that values the subjective dimension of the worker and recognizes the effort of the same. With this, it is considered that the study object was apprehended and that the objectives had been reached. New research is suggested that has as object, for example, the protective correlation between risk factors, factors of the resilience front to the variability, extending the focus of inquiry for all the nursing team.

Estudo cujo objeto tratou da inclusão do cliente estomizado no mundo do trabalho. Os objetivos foram: identificar as dificuldades e facilidades dos clientes estomizados para inclusão no mundo do trabalho; analisar as possibilidades de inclusão no mundo do trabalho; discutir, a partir do ponto de vista do cliente estomizado, as orientações fornecidas pelos enfermeiros com vistas à inclusão no mundo do trabalho. O referencial teórico baseou-se no campo da Saúde do Trabalhador, enfocando a reabilitação profissional e o capítulo de bases conceituais abordou o conhecimento da estomaterapia, do mundo do trabalho, da deficiência física e aspectos legais que envolvem a reabilitação do estomizado no mundo laboral. O desenho metodológico foi de uma pesquisa descritiva, exploratória, de natureza qualitativa, realizada com 20 clientes estomizados definitivos, aos quais se aplicou uma entrevista semiestruturada. O método de análise dos dados foi a Análise Temática de Conteúdo, a qual fez emergir quatro categorias: a) Sentidos do Trabalho para o Ser Estomizado; b) O Estomizado e Sua Problemática Biopsicossocial; c) Contexto Social e Aspectos Legais Envolvendo a Inclusão do Estomizado no Mundo Laboral; d) O Enfermeiro e Sua Participação na Reabilitação do Cliente Estomizado. Os resultados revelaram que a maioria dos sujeitos trabalhava informalmente e recebia ao mesmo tempo algum auxílio governamental. Ressalta-se que eles reconheciam a ilegalidade desta situação, porém, julgavam-na necessária devido aos baixos valores dos benefícios, enfatizando-se a sensação de utilidade causada pelo fato de trabalharem. Referiram que o retorno ao trabalho era prejudicado devido a empecilhos encontrados nas dimensões psíquica, física e social, as quais estavam articuladas intimamente. Enfatizaram grande dificuldade em encontrarem empregos adequados às suas especificidades, e que não prejudicassem sua condição de saúde, pois há necessidade de banheiros adaptados, de não exposição ao calor na região do estoma e nem a esforços físicos severos, sem contar com a necessidade de um emprego que lhes permita flexibilidade para irem às consultas da equipe multiprofissional. Os maiores empecilhos sociais referiram-se ao desconhecimento e descaso social e governamental a respeito do que é ser estomizado, pois esta problemática não é divulgada, e nem conhecida pela maioria da população. Em relação aos enfermeiros, os sujeitos foram quase unânimes em referirem falta de orientação por parte desses profissionais, acerca de esclarecerem sobre sua inclusão no mundo do trabalho. Este fato caracterizou-se como preocupante, pois os enfermeiros são educadores por excelência e a orientação está intimamente ligada ao processo de reabilitação. Concluiu-se que o retorno ao trabalho foi considerado essencial, mas existem inúmeras dificuldades para que este retorno e manutenção no universo laboral. Estes empecilhos os levam a adquirirem aposentadorias precoces ou auxílios-doença. Há de se rever o processo de reabilitação da pessoa com estoma, especialmente no que se refere a sua inclusão no mundo do trabalho, no sentido de melhor prepará-la para suas potencialidades e limitações, destacando-se que ela não é incapaz e que existem atividades formais em que elas podem ser produtivas e felizes. / This is a study which considered the inclusion of the colostomy clients into the labor world. The objectives were: to identify the difficulties and also the facilities of these clients for the inclusion in job field; to analyze such possibilities of inclusion, to discuss, from the point of view of the client the orientation provided by the nurses who aim to inclusion their clients into the job world. The theoretical reference was based on the field of Employee Health, focusing o the professional rehabilitation and the chapter for supporting the theory has approached the knowledge of colostomy , job- or employment world, physical handicap and the legal aspects which involve the rehabilitation of colostomyzed client in labor world. The methodology drawing was a qualitative descriptive, exploratory survey accomplished with 20 definitive colostomyzed clients, to whom were prepared semi-structured interviews. The data analysis method was the Thematic Content Analysis, which emerged four categories: a)Meanings of the Work for the Colostomyzed Being; b) The Colostomy patient and his/her Biopsychosocial problem; c) Social Context and Legal Aspects Involving his/her the Inclusion in Labor World; d) The Nurse and the Participation in the Rehabilitation of Such Client. The results have shown that most subjects worked informally and at the same time they had been receiving some type of government aid. It is also important to highlight that they recognized such illegal situation, however, they considered it important due to the poor payment of the aid, emphasizing the sensation of usefulness emerging from job opportunities. They have referred to the return to work as an impaired opportunity due to the obstacles set in psychic, physical and social dimensions which were close articulated. They have emphasized great difficulty in finding jobs that would fit their specific needs and that would not cause troubles to their health conditions, because there has to be an adapted bathroom, non exposure to heat in the stoma area neither severe physical efforts. In addition to this, they need a job that allows them the flexibility to leave work in order to see the multiprofessional staff. The greatest obstacles referred to the lack of knowledge and social as well as government disregard in relation to the concept of what is, in fact a colostomy patient, once this problem is not spread neither known from most part of the population. In relation to the nurses, the subjects were almost unanimous referring to the lack of orientation from the part of these professionals about the explanation on how to inclusion this group of client in the labor world. This fact had been characterized as a worry, because nurses are educators and orientation is closely linked to the rehabilitation process. It was concluded that the return to job was essential, but there are several difficulties related to such return and the maintenance in labor word. These obstacles lead them to early retirement or sickness aids. It is important to analyze once again such inclusion in order to prepare the client to his limitations and potentials, highlighting he is not an incapable person and that there are many formal activities and they can be productive and happy.

Trata-se de um estudo descritivo cujo objeto é a saúde dos trabalhadores de enfermagem e sua relação com as condições de trabalho em enfermarias de clínica médica, desenvolvido em um Hospital Universitário na cidade do Rio de Janeiro. Os objetivos orientaram para: caracterizar o perfil profissional dos trabalhadores de enfermagem; identificar, na perspectiva dos trabalhadores de enfermagem, as condições de trabalho e os fatores de risco à saúde existentes nas enfermarias de clínica médica; analisar os problemas de saúde identificados pelo trabalhador de enfermagem e a sua relação com as condições de trabalho por ele descrita em enfermarias de clínica médica. A pesquisa foi realizada no período de 2004 a 2005. O referencial teórico fundamentou-se nos estudos de especialistas das áreas de ergonomia, saúde do trabalhador e riscos no trabalho de enfermagem. A população foi de 41 trabalhadores de enfermagem que atuam nas unidades especializadas de clínica médica, sendo 73,2% de servidores públicos e 26,8% de prestadores de serviço temporário e bolsistas; a faixa etária predominante é de 40 a 49 anos; 73% são do sexo feminino; 90% com dupla e tripla jornada, com carga horária semanal de mais de 50 horas. Os riscos ocupacionais percebidos foram: manutenção de posturas inadequadas, esforço físico que produz fadiga, ritmo de trabalho acelerado, manipulação de cargas pesadas, risco de contrair infecção, temperatura inadequada, falta de materiais e insumos e iluminação insuficiente. Os problemas de saúde relacionados com as condições de trabalho foram: distúrbios osteomusculares, varizes e estresse. Os trabalhadores se interessam pela prevenção de riscos ocupacionais, porém não participam na instituição, da elaboração das políticas e estratégias na área de saúde do trabalhador. Com os resultados deste estudo e o respaldo da literatura, pode-se concluir que os problemas de saúde e condições de trabalho estão inter-relacionados; que a carga horária excessiva devido a dupla e tripla jornada, acrescido do cuidado com os filhos, idosos e afazeres domésticos, sem a prática regular de cuidados com sua saúde, tornam esses sujeitos mais vulneráveis a problemas de saúde. / Is about a descriptive study whose object is the knowledge of the nursing workers on its health, relating it with the conditions of work in infirmaries of Medical Clinic, developed in a University Hospital in the city of Rio de Janeiro. The objectives had guided stop: to characterize the professional profile of the nursing workers; to identify, in the perspective of the workers of nursing, the conditions of work and the factors of existing risk to the health in the infirmaries of Medical Clinic; to analyze the problems of health identified by the worker of nursing and its relation with the conditions of work for described it in infirmaries of Medical Clinic. The research was carried through in the period of 2004 the 2005. The theoretical referential was based on the studies of specialists of the areas of ergonomics, health of the worker and risks in the nursing work. The population was of 41 workers of nursing who act in the Specialized Units of Medical Clinic, being 73.2% of public servers and 26.8% of rendering of temporary service and scholarship holders; predominant the etária band is of 40 the 49 years; 73% are of the feminine sex; 90% with pair and triple day, weekly horary load of more than 50 hours. The perceived occupational risks had been: maintenance of inadequate positions, physical effort that produces fatigue, rhythm of sped up work, weighed load manipulation, risk to contract infection, inadequate temperature, lack of materials and insumos and insufficient illumination. The related problems of health with the work conditions had been: riots osteomusculares, varizes and stress. The workers if interest for the prevention of occupational risks, however the politics institution of and strategy in the area of health of the worker do not participate in. With the results of this study and the endorsement of literature, it can be concluded that the problems of health and conditions of work are interrelated; that the extreme horary load which had the pair and triple day increased of the care with the children, aged and domestic tasks, without practical the regular one of cares with its health, the health problems become these more vulnerable citizens.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Na organização do trabalho hospitalar há vários determinantes que acarretam no desgaste psicofísico do trabalhador de enfermagem, mesmo com o discurso de que gostam da profissão e se sentem realizados em cuidar de pessoas enfermas, especialmente, no cuidado de clientes adoecidos com o HIV/Aids. A Psicodinâmica do Trabalho é uma ciência que possibilita analisar a configuração da organização laboral, a qual comprovadamente incide na dimensão subjetiva do trabalhador, identificando o sofrimento psíquico, o que potencializa o desenvolvimento de doenças mentais, entre elas a Síndrome de Burnout. Nesta perspectiva, o objeto deste estudo trata da organização do trabalho na Unidade de Doença Infecto-Contagiosa, espaço de cuidado de clientes com HIV/Aids e a ocorrência de Burnout entre os trabalhadores de enfermagem que atuam neste espaço laboral. A fim de apreender o objeto traçaram-se três objetivos: a) identificar a percepção dos trabalhadores acerca das características do trabalho de enfermagem no contexto da Unidade de Doença Infecto-Contagiosa, local de assistência ao cliente portador do HIV/Aids; b) descrever as repercussões no processo saúde-doença dos trabalhadores de enfermagem decorrente da assistência ao cliente com HIV/AIDS; e c) analisar as repercussões do processo saúde-doença dos trabalhadores de enfermagem com vistas à identificação de situações do aparecimento da Síndrome de Burnout. Para a realização desta pesquisa, optou-se pela abordagem qualitativa, de caráter descritivo e exploratório. Os dados foram obtidos nos meses de maio a agosto de 2010, utilizando as seguintes fontes de coleta de informações: a entrevista semi-estruturada e o formulário Maslach Burnout Inventory. Optou-se por analisar as informações através do Método de Análise Temática de Conteúdo. Os resultados indicaram que o perfil do profissional de enfermagem era composto por trabalhadores do sexo feminino, que estavam na faixa etária entre 44 e 54 anos de idade, na grande maioria técnicos de enfermagem com tempo médio de 2 a 10 anos de trabalho com clientes HIV/Aids. Verificou-se também que havia discrepâncias marcantes entre o trabalho prescrito e o real, o que acarretava sofrimento para o profissional de enfermagem. Constatou-se também que o sofrimento psíquico resultava da vivência cotidiana do processo de morte/morrer do cliente com HIV/Aids, pelo profissional de enfermagem. Além disso, este sofrimento era determinado também pela precarização das relações e das condições de trabalho. Concluiu-se que havia vários trabalhadores com fortes indícios de ocorrência de Burnout, tanto porque a organização do trabalho se configurava como incoerente e pouco racional como pelas características do processo de cuidar do cliente com HIV/Aids. Recomendam-se medidas que promovam a saúde dos trabalhadores de enfermagem e previnam os agravos em seus processos saúde-doença, tais como: a diminuição da carga emocional de trabalho, grupos de reflexão, ginástica laboral, entre outras. É preciso haver conscientização dos gestores, vontade política e estímulo da organização laboral para que os trabalhadores participem. / In the organization of hospital work for several determinants that may cause the wear of psychophysical nursing worker, even with the speech that they like the profession and feel smart in taking care of sick people, especially in the care of ill clients with HIV / AIDS. The psychodynamics of work is a science that enables analyzing the configuration of work organization, which focuses on proven subjective dimension of the worker, identifying the psychological distress which enhances the development of mental illness, such as burnout syndrome. In this perspective, the object of this study deals with the organization of work in the Unit of Infectious and Contagious Disease, space to care for patients with HIV / AIDS and the occurrence of burnout among the nurses who work in this area of work. In order to capture the object is traced three objectives: a) identify the workers' perception about the characteristics of nursing work within the Unit of Infectious and Contagious Disease, local customer support for HIV / AIDS, b) describe the effect on the health-disease process of nursing care due to the client with HIV / AIDS and c) analyze the impact of health-disease process of nursing with a view to identifying situations the appearance of Burnout syndrome. For this research, we opted for a qualitative approach is descriptive and exploratory. Data were collected from May to August of 2010 using the following sources of information gathering: a semi-structured form and Maslach Burnout Inventory. We chose to analyze the information by the method of a content analysis. The results indicated that the profile of nursing staff consisted of female workers, who were aged between 44 and 54 years of age, in most practical nurse with an average 20 to 10 years of working with HIV clients AIDS. It was also noted that there were marked discrepancies between prescribed work and real work, which caused suffering for nursing professionals. It was also found that psychological distress resulted from the everyday experience of the process of death / dying client with HIV / AIDS by the nursing professional. Moreover, this suffering was also determined by the worsening of relations and working conditions. It was concluded that there were several workers with strong evidence of the occurrence of burnout, both because the labor organization was configured as incoherent and irrational as the characteristics of the process of caring for the client with HIV / AIDS. Recommend measures that promote the health of nursing staff to prevent the diseases in their health-disease processes, such as the decrease in emotional labor, gymnastics, among others. There must be awareness of managers, political will and encouragement of work organization for workers to participate.

Pesquisa de natureza descritiva e abordagem quantitativa de dados sobre a Aplicabilidade da Norma Regulamentadora-32 (NR 32) do Ministério do Trabalho e Emprego (MTE), visando mobilizar os trabalhadores de enfermagem para reduzir a exposição aos riscos inerentes do trabalho em estabelecimentos de saúde. Problema de pesquisa: Quais os fatores que interferem na implantação da Norma Regulamentadora-32 nas enfermarias de um Hospital Público Estadual do Rio de Janeiro, na visão dos trabalhadores de enfermagem? Teve como objetivo geral analisar os fatores que interferem na aplicabilidade da NR 32 pela enfermagem, em um hospital público do Rio de Janeiro. A população foi composta de 138 trabalhadores de enfermagem das enfermarias de clínica médica, cirúrgica e ortopédica. Utilizou-se para a coleta de dados um questionário estruturado com perguntas fechadas. Os dados foram coletados no período de 28 de janeiro a 14 de fevereiro de 2009, e analisados através do Programa Statical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 13 for Windows e Microsoft Office Excel 2003. Os resultados apontaram que os trabalhadores de enfermagem desse hospital estão, em sua maioria, na faixa etária de 30-49 anos, com pelo menos 1 ano de atuação no mesmo setor e formaram-se há 15 anos ou mais, além disso, 68,1% são estatutários. Constatou-se que há recomendações da NR-32 e precauções-padrão não são seguidas pelos participantes da pesquisa. Os fatores que interferem no cumprimento da atual legislação vão desde o desconhecimento dos riscos ocupacionais e comportamento dos trabalhadores, até a falta de uma ação efetiva de Educação Continuada e da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH). Destacaram-se, entre outros, o uso de adornos (51,8%); calçado aberto (48,9%); alimentação no posto de trabalho (46,3%); uso da pia para outras finalidades (44,9%), reencape ou desconexão manual de agulhas (36,4%); sair do local de trabalho com uniforme ou Equipamento de Proteção Individual - EPI (21%); limite de recipiente de descarte de perfurocortantes não respeitado (11,8%), falta de uso de EPI quando auxilia no exame com Raios-X (32,6%) e na manipulação de quimioterápicos (7,8%). A instituição não fornece uniformes nem calçados. Outros fatores institucionais foram a falta de equipamentos, a falta de um política de prevenção e promoção da saúde, inexistência de serviço de saúde ocupacional e instalações físicas inadequadas. Tal descumprimento expõe, de forma excessiva, os trabalhadores de enfermagem aos mais variados fatores de riscos ocupacionais, podendo refletir na sua saúde e no processo de trabalho. Recomenda-se um trabalho efetivo e integrado dos Programas de Educação Continuada e CCIH para esclarecimento dos trabalhadores de enfermagem, e implantação do Serviço de Saúde do Trabalhador. Sugere-se aos gestores expandirem este estudo para os demais setores das unidades hospitalares e outras instituições públicas de saúde para o conhecimento da situação de trabalho, bem como a criação de espaços de discussão para a busca de soluções dos problemas com a participação dos trabalhadores. / This study consists of a descriptive research and quantitative data analysis on the Applicability of Regulatory Standard-32 (NR 32) created by the Brazilian Ministry of Labor and Employment (MTE) for mobilizing nursing workers in order to reduce exposure to work risks in health facilities. Research question: concerning nursing professionals, what are the factors that interfere in the implementation process of the Regulatory Standard 32 in wards of a Rio de Janeiro State Public Hospital? The general aim was to analyze the factors that influence the applicability of NR 32 for nursing in a Rio de Janeiro public hospital. The population corresponded to 138 workers of nursing wards of internal, surgical and orthopedic medicine. A questionnaire composed by closed questions was used for data collection. Data were collected from January 28th to February 14th, 2009, and analyzed using the software Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 13 for Windows and Microsoft Office Excel 2003. The results showed that nursing workers are mostly aged 30-49 with at least 1 year of experience in the same sector and they are trained for at least 15 years, and 68.1% corresponded to statutory workers. It was found that some of the NR 32 recommendations and standard precautions are not followed by the participants. Factors that interfere in the current legislation performance ranged from unawareness of occupational hazards and employees conduct to lack of encouragement for Continuing Education and inefficiency of the Hospital Infection Control Committee (HICC). The following factors also stood out: use of adornment (51.8%), open footwear (48.9%), feeding in the workplace (46.3%), use of the sink for other purposes (44.9% ), manual needle disconnection or recapping procedures (36.4%), use of uniform or personal protective equipment - PPE - out of the workplace (21%), undetected disregard for container limit of sharps disposal (11.8%); lack of use of PPE when helping exams with X-rays (32.6%) and chemotherapy handling (7.8%). The institution does not provide uniforms nor shoes. Other institutional factors were lack of equipment, lack of prevention and health promotion policies, lack of occupational health programs and inadequate physical facilities. Such inefficiency excessively exposes nursing professionals to a variety of occupational risk factors which can have an impact on their health and on the work process. It is recommended that the Continuing Education and the HICC programs work together in order to increase awareness among nursing professionals, and a Workers Health Program should be created. It is suggested that managers extend this study to other sectors of hospitals and other public health institutions for increasing awareness of the work situation and allowing discussions on these problems with the professionals participation.

A presente dissertação debate como a mercantilização e privatização da educação superior tem rebatimentos na saúde do docente face ao atual contexto que exige cada vez a produtividade e a competitividade dos docentes. Desta forma, foram realizados estudos através da teoria e do método do materialismo histórico para construção desta dissertação, vendo a saúde do trabalhador determinada socialmente e historicamente. A pesquisa é composta por revisão bibliográfica e também por pesquisa empírica realizada nos quatros encontros sobre saúde do trabalhador realizados pelo Sindicato Nacional (ANDES-SN). Nestes encontros estiveram presentes importantes atores sociais que representaram as diversas forças políticas e institucionais. Nesta dissertação a discussão perpassa principalmente pela o empresariamento das universidades, bem como, o adoecimento dos docentes frente a esta realidade e também as estratégias de enfrentamento do adoecimento através da perspectiva de análise destes encontros. Esta dissertação também revela a importância do docente conhecer as condições, relações e organização do trabalho, para o enfrentamento das doenças oriundas do trabalho. / The dissertation this debate as the commodification and privatization of higher education has repercussions on the health of teachers against the current context that increasingly demands the productivity and competitiveness of teachers. Thus, studies were conducted through the theory and method of historical materialism to build this dissertation, seeing the health of socially and historically determined worker. The research consists of literature review and also by empirical research conducted in four meetings on worker health conducted by the National Union (ANDES - SN). These meetings attended important social actors representing different political and institutional forces. In this dissertation the discussion permeates mainly by the entrepreneurship in universities " , as well as the illness of teachers face this reality and also coping strategies of illness from the perspective of analysis of these meetings . This work also reveals the importance of teaching meet the conditions, relations and work organization, to cope with illness arising from work.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / O objeto deste estudo são as repercussões do modelo neoliberal na saúde dos trabalhadores de enfermagem que atuam no contexto hospitalar. Os objetivos foram: (I) identificar as características do modelo produtivo neoliberal no trabalho hospitalar e de enfermagem; (II) analisar as implicações do neoliberalismo no processo saúde-doença dos trabalhadores de enfermagem; e (III) propor recomendações à organização do trabalho para minimização dos efeitos do modelo neoliberal na saúde desses trabalhadores. A pesquisa, de caráter qualitativo, descritivo e exploratório, foi desenvolvida em um hospital universitário localizado no Município do Rio de Janeiro. Os sujeitos são trabalhadores de enfermagem, dos quais 14 são enfermeiros e 20, técnicos de enfermagem. O instrumento de coleta de dados caracteriza-se na entrevista semiestruturada. O projeto foi aprovado pelo comitê de ética da instituição na qual se desenvolveu o estudo, sob número de protocolo 365.716, conforme resolução 466/12. A técnica utilizada para o tratamento dos dados coletados é a Análise Temática de Conteúdo, que fez emergir quatro categorias. I) As configurações da organização e processo de trabalho hospitalar no contexto neoliberal, em que se discutem as características dessa organização laboral e do processo de trabalho da enfermagem diante do impacto do modelo neoliberal na forma de gestão. Elabora-se também uma análise dos efeitos desse modelo tanto na previsão e provisão de recursos, humano e material, quanto na precarização dos vínculos de trabalho e seus efeitos sobre a qualidade e a quantidade da produtividade da enfermagem. Discute-se ainda o modo operatório dos trabalhadores de enfermagem diante das transformações do mundo do trabalho, impostas pela influência do neoliberalismo no ambiente hospitalar. II) O modelo neoliberal no ambiente hospitalar: implicações políticas e interpessoais no coletivo de enfermagem, em que se discutem (i) as relações hierárquicas e de poder tecidas nesse contexto; e (ii) o uso e as consequências das tecnologias em saúde e a demanda por capacitação e treinamento dos profissionais. III) Os impactos do modelo neoliberal no processo saúde-doença dos trabalhadores, em que se analisa que, devido à configuração da organização do trabalho, há muitas repercussões negativas para o processo saúde-doença dos trabalhadores, tais como estresse, taquicardia, hipertensão arterial sistêmica, sonolência, sudorese, esgotamento físico e mental, depressão, desgaste físico, cefaleia, dor epigástrica e irritabilidade. IV) As recomendações para melhoria do ambiente de trabalho na ótica dos profissionais, em que (i) se discutem as propostas para melhoria das condições laborais e do processo de trabalho dos profissionais de enfermagem e (ii) se elencam sugestões para minimização dos impactos causados pelas inúmeras formas de precarização presentes nesse contexto laboral, objetivando assim, o incremento da qualidade de vida e da saúde dos trabalhadores. Conclui-se que diversas foram as repercussões do neoliberalismo para o processo e organização do trabalho hospitalar, assim como para a saúde do trabalhador. / The object of this study are the effects of the neoliberal model on health of nursing workers who work in hospitals. The objectives were: (I) identifying the characteristics of the productive neoliberal model in hospital and of nursing; (II) analysing the implications of neoliberalism in the health-disease process of nursing workers; and (III) proposing recommendations to the organization of work for minimization of the effects of the neoliberal model in the health of these workers. The research, of a qualitative, descriptive and exploratory character, was developed in a university hospital located in the municipality of Rio de Janeiro. The subjects are nursing staff, including 14 nurses and 20 nursing technicians. The instrument for data collection is characterized in semi-structured interviews. The project was approved by the ethics committee of the institution where the study was developed, under the protocol n. 365.716, in accordance with resolution 466/12. The technique used for the treatment of the collected data is the Content Analysis, which did emerge four categories. I) The settings of the organization and the hospital work process in neoliberal context in which they discuss the characteristics of work organization and process of nursing work on the impact of the neoliberal model in the form of management. Also prepares an analysis of the effects of this model, both in forecasting and provision of resources, human and material, as the precariousness of work contracts and their effects on the quality and quantity of nursing productivity. Still discuss the experimental procedure of nursing on the changing world of work imposed by the influence of neoliberalism in the hospital environment. II) The neoliberal model in the hospital environment: policies and interpersonal implications on the collective nursing, in which we discuss (i) the hierarchical and power relationships woven in this context, and (ii) the use and consequences of health technologies and demand for capacity buiding and training of professionals. III) The impacts of the neoliberal model in the health and illness of workers, who reported that, due to the configuration of work organization, there are many negative repercussions for the health-disease process of workers, such as stress, tachycardia, systemic hypertension, drowsiness, sweating, physical and mental exhaustion, depression, physical fatigue, headache, abdominal pain and irritability. IV) The recommendations for improvement of working environment under the professionals optics, in which (i) is discussed the proposals for improving the working conditions and the working process of nursing professionals and (ii) if recommends suggestions for minimizing the impacts caused by numerous forms of precariousness present in this laboral context, so, looking for the increment of the quality of life and health of workers. It is concluded that were several repercussions from neoliberalism for the process and organization of hospital work, as well as for the health of the work.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Estudo que possui como objeto violência laboral em hospital psiquiátrico como risco psicossocial à saúde dos trabalhadores de enfermagem, cujo interesse investigativo iniciou-se na graduação e posteriormente ao trabalhar como enfermeiro em um hospital psiquiátrico. Tais experiências marcaram de forma peculiar a minha trajetória profissional e o interesse acerca do objeto de estudo, por entender que a violência em âmbito psiquiátrico precisa ser desvelada e discutida para que medidas preventivas sejam adotadas no coletivo dos trabalhadores com vistas ao bem estar, a satisfação no trabalho e qualidade do serviço ofertado a população. Objetivou-se neste estudo, identificar os tipos de violência presentes no trabalho da enfermagem em hospital psiquiátrico; descrever as repercussões da violência laboral para a saúde dos trabalhadores de enfermagem em hospital psiquiátrico e analisar os mecanismos de enfrentamento adotados pelos trabalhadores da enfermagem diante da violência laboral em hospital psiquiátrico. Estudo qualitativo, descritivo, cujos dados foram obtidos em um hospital psiquiátrico situado no município do Rio de Janeiro, no período janeiro a fevereiro de 2013 com 16 trabalhadores (7 enfermeiros e 9 técnicos de enfermagem), a partir dos critérios de inclusão adotados. Trabalhou-se com a técnica de entrevista semiestruturada, mediante um roteiro contendo questões sobre o objeto de estudo. O projeto atendeu as exigências presentes na Resolução 196/96, do Ministério da Saúde (MS), tendo sido aprovado pela Comissão de Ética em Pesquisa (CEP) com o número 070.3.2012. Aplicada a técnica de conteúdo ao material emergiram os seguintes resultados: na vivencia dos trabalhadores do hospital psiquiátrico há três tipos de violência. A primeira refere-se à violência sofrida, principalmente durante as emergências psiquiátricas, momento em que o trabalhador sofre com as agressões verbais e, em alguns casos, físicas cometidas pelo paciente. Outro tipo de violência no trabalho foi a perpetrada pelo familiar em momentos de tensão e a terceira envolveu a violência simbólica por parte dos médicos, principalmente os residentes. A violência do trabalho foi identificada em decorrência da precarização das condições de trabalho em termos de recursos humanos e materiais. A violência laboral revelou-se como um risco psicossocial a saúde do trabalhador por acarretar sofrimento psíquico e físico evidenciado através de queixas de desgaste, estresse e medo, levando a insatisfação e desmotivação no trabalho. Para se manterem no trabalho, os trabalhadores elaboram estratégias de enfrentamento centradas na resolução dos problemas decorrentes da violência e na regulação da emoção. Diante dos resultados, concluiu-se que a violência em hospital psiquiátrico é um risco psicossocial que afeta a saúde dos trabalhadores de enfermagem, cabendo a organização juntamente com os trabalhadores propor medidas que deem visibilidade a violência sofrida, através do diagnostico, da prevenção e enfrentamento coletivo, o que pode ser realizado mediante denuncia dos próprios trabalhadores junto a instituição, sindicatos e órgãos de classe. Salienta-se a importância de suporte psicoterápico dos trabalhadores de enfermagem vitimas de violência com vistas à identificação dos fatores de risco e fortalecimento dos fatores protetores. Recomenda-se a continuidade de estudos na área, considerando a incipiência dos mesmos. / The following dissertation is a study that has as a subject-matter the workplace violence as a psychosocial risk to the health of nurses of a psychiatric hospital, whose investigative interest began in the undergraduate studies and later as I worked as a nurse in a psychiatric hospital. Such experiences shaped in a peculiar way my professional trajectory and the interest in the subject-matter of this study, for my understanding that the violence in the psychiatric sphere needs to be uncovered and discussed in order to preventive measures be adopted in the workers collective in view of the welfare, the work satisfaction and quality of the service that is offered to the population. It is intended in this study: to identify the kinds of violence that are present in the nursing work in a psychiatric hospital; to describe the repercussions of the workplace violence to the health of nurses in a psychiatric hospital; and to analyze the coping mechanisms adopted by the nurses in the presence of workplace violence in a psychiatric hospital. The study is a qualitative, descriptive one, whose data was collected in a psychiatric hospital from the city of Rio de Janeiro, through the period from January to February 2013, with 16 workers (7 registered nurses and 9 licensed practical nurses) from the adopted criteria of inclusion. The used technique was the semi-structured interview, through a script with questions about the subject-matter. The project followed the demands from the resolution 196/96, from the Ministry of Health (MH) and was approved by the Comissão de Ética em Pesquisa (CEP) with the number 070.3.2012. After the content analysis the following findings emerged: there are three kinds of violence in the life of the workers. The first refers to the violence suffered mainly during the psychiatric emergencies, where the worker suffers verbal and, in some cases, physical, aggressions by the patient. Another kind of workplace violence was the one committed by the family of the patient in moments of tension, and the third one is the symbolic violence perpetrated by the doctors, mainly the residents. The workplace violence was identified as a consequence of poor working conditions such as human and material resources. The occupational violence showed itself as a psychosocial risk to the workers health, for it causes psychological and physical suffering, as could be seen through the complains of weariness, stress and fear, that causes the dissatisfaction and demotivation in the workplace. In order to maintain themselves in the work, the workers create coping strategies that are centered on the resolution to the problems resulted from the violence and on the emotion regulation. In the presence of the findings, it was concluded that the violence in the psychiatric hospital is a psychosocial risk that affects the nurses health, and it is due to the organization as well was the workers to propose measures that make the suffered violence visible through the diagnose, the prevention, and collective coping, something that can be done through the denouncing of the workers at the institutions, labor unions and professional organizations. It is emphasized the importance of psychotherapeutic support for nurses that are the victims of violence in order to identify the risk factors and to strengthen the protective factors. It is recommended the continuity of studies in the area, taking the lack of these studies into account.