Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-graduação em Enfermagem / Made available in DSpace on 2013-07-15T23:54:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 214099.pdf: 2174379 bytes, checksum: 912672c4d8bfe194b8f60af06e57edb7 (MD5) / O vínculo de compromisso e co-responsabilidade foi proposto no Programa de Saúde da Família (PSF) objetivando o alcance de finalidades estratégicas tais como: auxiliar na transformação do modelo assistencial biomédico, hospitalocêntrico, para o de produção social da saúde, ao nível da Atenção Básica de Saúde (ABS), ampliar responsabilidades dos profissionais e dos usuários na condução dos serviços de saúde e humanizar práticas de atendimento em saúde. Em função desta importância, desenvolveu-se um estudo de caso, orientado pela dialética, com o objetivo de investigar em que medida as relações que médicos e enfermeiras, membros de uma Equipe de Saúde da Família (ESF), estabeleceram com usuários (individual e coletivo) numa comunidade com o Programa de Saúde da Família (PSF) implantado, constituíram-se como vínculo no sentido estratégico requerido pelo PSF. A investigação realizou-se de setembro de 2003 a março de 2004, num bairro do município de São José, vizinho da capital do Estado de Santa Catarina, cujo Centro de Saúde (do tipo NSII) dispunha de três ESF. Para possibilitar um diálogo com os dados empíricos configurou-se uma estrutura conceitual agregando concepções teóricas de Pinchon-Rivière, Campos, Merhy, Franco, e documentos oficiais do PSF. A coleta dos dados ocorreu principalmente através da observação de campo e entrevistas gravadas, individuais e coletivas com médicos, enfermeiras, usuários, auxiliares de enfermagem, agentes comunitários de saúde (ACS). Da análise dos dados, efetuada sob a forma de análise categorial temática de Bardin, emergiram dois temas. O primeiro foi nomeado "o vínculo que se constrói" composto pelas categorias: "é um pouco injusto pedirem esse vínculo da gente"; "o vínculo que a gente estabelece não é num PSF mesmo"; "vínculo se constrói a partir de algumas bases"; "às vezes a gente consegue". O segundo tema foi "o vínculo requerido tem vários obstáculos" e compôs-se das categorias:"às vezes a gente não consegue";"tem coisas que dificultam/atrapalham"; "o vínculo construído também se desconstrói"; "o que tem que ter/o que tem de mudar". Evidenciou-se que o vínculo de compromisso e co-responsabilidade esteve enredado numa trama de influências/determinações advindas do macro, meso e micro contexto, que seus autores são múltiplos, mas aos médicos e enfermeiras (e outros elementos das equipes) coube experienciar as conflitualidades do jogo entre 'dever' e 'poder' estabelecer o vínculo no sentido estratégico requerido. O modelo de atendimento em saúde vigente na realidade investigada foi o biomédico, o qual sendo validado pela gerência e gestão, pela população e pelos médicos e enfermeiras, produziram a pseudo-concreticidade do vínculo. Os dados apontaram ainda para o que tem que ter/tem que mudar para que o PSF seja 'PSF mesmo' favorecendo, sob esta forma, o estabelecimento do vínculo de compromisso e co-responsabilidade, possibilitando então o cumprimento das finalidades estratégicas a ele atribuídas.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública. / Made available in DSpace on 2013-07-16T00:13:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 221547.pdf: 831605 bytes, checksum: 75baff594b871709c2fcf0f44b992d8b (MD5) / Trata-se de uma pesquisa qualitativa, de caráter exploratório descritivo, cujo objetivo foi identificar e analisar, com base na visão docente, as questões éticas que permeiam o atendimento a pacientes na clínica odontológica de ensino de uma universidade pública federal. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semi-estruturadas realizadas com dez professores de disciplinas clínicas e analisados através da técnica da análise de conteúdo proposta por Bardin. No processo de análise, quatro diferentes categorias compuseram a caracterização do atendimento e expuseram a vulnerabilidade a qual esses pacientes estão submetidos. A primeira categoria trata do acesso à clínica odontológica de ensino, onde evidenciaram-se questões como o agendamento de pacientes-reserva e o privilegiamento do atendimento de conhecidos de professores e funcionários, além da caracterização do serviço prestado pela clínica de ensino como um presente dado à população e não como um direito. A segunda categoria, discute as informações fornecidas aos pacientes sobre a instituição, o uso do termo de consentimento livre e esclarecido para a realização de procedimentos terapêuticos e de imagens fotográficas nas clínicas de ensino, além de abordar a forma como as informações pessoais dos pacientes são arquivadas, acessadas e eventualmente reproduzidas. Na terceira categoria, analisou-se as manifestações do paciente durante o atendimento, seu direito de recusa em ser atendido por determinado aluno e sobre a realização de algum procedimento e a relação dessas manifestações com a produção acadêmica. A quarta e última categoria, trata da percepção dos professores sobre o ensino da bioética no cotidiano das práticas pedagógicas da clínica odontológica de ensino, suas dificuldades e necessidades de mudanças, evidenciando-se a importância e a responsabilidade do professor no processo ensino-aprendizagem da bioética ao longo do curso. Além disso, constatou-se que os princípios do respeito à autonomia do paciente e da confidencialidade das informações obtidas durante o atendimento, que serviram de referenciais de análise neste trabalho, são fundamentos imprescindíveis para a construção da competência política e ética dos futuros odontólogos.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas. Programa de Pós-Graduação em Antropologia social / Made available in DSpace on 2013-07-16T00:16:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 224365.pdf: 11627968 bytes, checksum: 4ff3cf0fed76591aeefedcc370f20854 (MD5) / O presente trabalho é uma etnografia sobre o Agente Indígena de Saúde/AIS Xokleng, grupo Jê, localizado na Terra Indígena Laklãnõ - TIL, Estado de Santa Catarina - Brasil. Os objetivos centrais foram: traçar um perfil do AIS Xokleng; identificar as regras que operam na escolha de um indígena para atuar como AIS; descrever suas atividades e inserção na comunidade e dentro da Equipe Multiprofissional de Saúde Indígena/EMSI. A metodologia utilizada foi: observação participante, entrevistas semi-abertas, grupo focal e pesquisa em documentos oficiais que informam sobre a Política Nacional de Atenção à Saúde dos Povos Indígenas e cursos de formação e capacitação para AIS. Os resultados obtidos permitiram estabelecer uma correlação entre o modus operandi dos serviços de atenção à saúde e o modus vivendi dos Xokleng, através de suas formas de apropriação e usos dos serviços de saúde por meio de estratégias que contemplavam e condiziam com sua visão de mundo, com sua dinâmica e relações sócio-políticas. This is an ethnography depicting the Xokleng Indian Health Agent (Agente Indígena de Saúde/AIS), from the language group Jê, located in the Laklãnõ Indian Land (Terra Indígena Laklãnõ - TIL), in the State of Santa Catarina - Brazil. Its main purposes were to outline the profile of the Xokleng AIS; identify the rulings used for the choice of a particular individual from that group who will act as the AIS; describe his activities and how he fits into the community as well as into the Indian Health Multi-Professional Team (Equipe Multiprofissional de Saúde Indígena/EMSI). The methodology used was participating observation, individual interviews, focal group and survey on official documents on National Politics regarding the Health Care of the Indian Peoples along with training courses for AIS. The findings obtained allowed to establish a correlation between Health Care Services modus operandi and the Xokleng modus vivendi, through the ways they get to be part of and use the health care services by means of strategies, which are coherent with their cosmology, social-political relationships and dynamics.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública / Made available in DSpace on 2013-12-05T21:44:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 314620.pdf: 399733 bytes, checksum: 31253d533acaeb539858c8dcf857f927 (MD5) Previous issue date: 2008 / Avaliação é conceituada como a emissão de um juízo de valor sobre um objeto por meio de parâmetros definidos. O processo avaliativo como função do sistema de saúde tem o objetivo de auxiliar o planejamento e o processo de tomada de decisões, bem como identificar pontos de melhorias para a reorientação das ações de atenção à saúde. Este estudo caracterizou-se como uma pesquisa metodológica, cujo objetivo foi desenvolver um modelo teórico para a avaliação da Atenção em Saúde Bucal. A referência usada para o desenvolvimento do modelo teórico-lógico foi a proposta de Avaliação da Gestão da Atenção Básica desenvolvida pela Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina, em parceria técnica com a Universidade Federal de Santa Catarina e Fundação de Amparo à Pesquisa e Extensão Universitária. O critério eleito para o modelo de avaliação da Atenção em Saúde Bucal foi o de efetividade, conceituado como a habilidade administrativa do gestor em tomar decisões voltadas à satisfação das necessidades e expectativas individuais quanto ao recebimento da atenção à saúde. O modelo desenvolvido contemplou duas dimensões avaliativas: a dimensão Gestão da Saúde Bucal, relativa à esfera política e a dimensão Provimento da Saúde Bucal, relativa à esfera técnica. Em cada dimensão foram dispostas sub-dimensões com os respectivos indicadores de efetividade. A construção dos indicadores ocorreu mediante oficinas com experts vinculados à Universidade Federal de Santa Catarina e à Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina. Foram construídos doze indicadores, quatro indicadores compondo a dimensão Gestão da Saúde Bucal e oito indicadores compondo a dimensão Provimento da Saúde Bucal. O modelo teórico foi submetido ao teste de aplicabilidade em 22 municípios catarinenses que compuseram a amostra intencional. Os resultados apontaram deficiências nos sistemas de informação municipais e concluiu-se que o modelo desenvolvido é aplicável independente do porte populacional e das características do sistema municipal de saúde.

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Mental e Atenção Psicossocial, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-02-21T04:42:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 344150.pdf: 1424094 bytes, checksum: 3976a85ee781df0013e3b86cca6d46e5 (MD5) Previous issue date: 2016 / O presente estudo tem como objetivo conhecer os Projetos Terapêuticos Singulares, construídos nos serviços de saúde mental e atenção psicossocial, com base nas publicações científicas brasileiras. Para alcançar o objetivo, no período de fevereiro a abril de 2016, realizou-se uma revisão integrativa nas seguintes bases de informações bibliográficas: SciELO (Scientific Eletronic Library Online), Portal de Periódicos da CAPES (Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior), Biblioteca Virtual em Saúde - BVS - LILACS e Google Scholar. Na busca utilizaram-se combinações em português com os termos "Projeto Terapêutico Singular?, "Equipe Multidisciplinar", "Caps" e "Centro de Atenção Psicossocial". Foram selecionadas para análise vinte e quatro estudos publicados entre os anos de 2007 e 2016. Além destes estudos foram utilizados teses, dissertações, livros e publicações independentes, buscadas em bases de informações bibliográficas, bibliotecas e acervo pessoal. A maior concentração de publicações foi encontrada na base de dados Google Scholar (58,33%). As Equipes de Centros de Atenção Psicossocial foram temas centrais em 78,5% dos estudos, já o matriciamento e os serviços de atenção primária foram foco de 21,4% das publicações. Todos os pesquisadores utilizaram como base a Reforma Psiquiátrica e Atenção Psicossocial para fundamentar seus estudos. Observa-se que a maior concentração dos estudos selecionados corresponde à região Sudeste do Brasil (37,5%). Trata-se, na maior parte dos estudos, de pesquisas de abordagem qualitativa (91,6%) e foram identificados dezesseis métodos diferentes selecionados pelos pesquisadores, sendo o método Exploratório Descritivo o mais frequente, empregado num total de quatro estudos. Os Centros de Atenção Psicossocial foram os locais mais escolhidos para a realização das pesquisas. Destacamos a importância da discussão dos dados com diversos referenciais teóricos, pois a análise isolada, por qualquer que seja a área, corre o risco de ser tendenciosa e assim, fragilizar os resultados.<br> / Abstract : The main goal of this research is, based on Brazilian scientific publications, to know the device known as Singular Therapeutic Project that is been built by the mental and psychosocial health care services. In order to achieve this aim, we conducted an integrative literature revision, from February to April of 2016, through the following bibliographic database: SciELO (Scientific Electronic Library Online), Publication Portal of CAPES (Coordenação de Aperfeiçoamente de Pessoal de Nível Superior), Virtual Health Library - LILACS (index of scientific and technical literature of Latin America and the Caribbean), and Google Scholar. Combinations of Portuguese words such as ?singular therapeutic project?, ?multidisciplinary team?, ?caps? and ?psychosocial attention center?, were employed on the search. Twenty-four published studies from 2007 to 2016 were selected to be analyzed. We also have analyzed theses, dissertations, books, and independent publications, which we have gathered through bibliographic information bases, libraries and personal collection. Most publications were found in Google Scholar database (58,33%). Teams of Psychosocial Attention Center are the central issue in 78,5% of the studies, while Matrix Support and Primary Health Care in 21,4% of the publications. All researchers employed the Psychiatric Reform and Psychosocial Attention to fundament their studies. We notice that most of selected studies were conducted in the Brazil southeast region (37,5%). Besides, most studies employed a qualitative approach (91,6%). In addition, the researchers selected different methods, sixteen in total, being the exploratory-descriptive the most frequent, found in four studies. Most often, the Psychosocial Attention Center is the place selected to conduct those researches. We impute as crucial basing the discussion on diverse theoretical reference, since an isolated analysis tend to be biased, risking the quality of results.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-20T16:31:25Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / O presente estudo relata e analisa as normas e padrões da Acreditação Hospitalar do Ministério da Saúde no que se refere aos serviços de urgência e emergência. O processo de Acreditação Hospitalar propõe a participação voluntária das instituições envolvidas com a saúde, estimulando-as a um comportamento saudável de procura da melhoria continua da qualidade de assistência prestada (ONA, 2001). O serviço de emergência é o local do hospital preparado para o atendimento a clientes com potencial risco de vida. O sucesso desta assistência tem relação direta com a interação entre os recursos humanos e tecnológicos aliados à estrutura organizacional. O enfermeiro, ao administrar os serviços de saúde, deve ter clareza e compreensão sobre o significado das organizações, refletindo sobre a sua prática, na busca da excelência do atendimento a ser prestado ao cliente. Os critérios para ser uma instituição acreditada existem, mas como adequá-los à realidade da enfermagem? O estudo teve como propósito construir ações de enfermagem para organizar o Pronto-Socorro de um hospital universitário, de grande porte e de referência terciária, de acordo com os padrões da Acreditação Hospitalar, juntamente com o grupo de enfermeiros em um processo crítico-reflexivo. Tal processo foi organizado e construído a partir do Manual de Acreditação Hospitalar (2001), de reflexões sobre o cotidiano de trabalho, de forma a contemplar as necessidades do serviço, incluindo-se aí, a organização do trabalho. Nessa perspectiva, por meio do diálogo e da problematização da realidade, situações individuais, coletivas e institucionais levaram o grupo a uma reflexão crítica e a buscar caminhos para desencadear mudanças no cotidiano do trabalho, por meio da revisão e adoção de ações, tendo em vista os padrões e os itens de verificação da Acreditação Hospitalar. Assim, o estudo construído estimula a busca de novas reflexões e novos horizontes, com o objetivo de alcançar a qualidade dos serviços da saúde e as estratégias que o serviço de enfermagem pode utilizar dentro da organização. A possibilidade de mudança do cenário atual depende essencialmente da adoção de novos pressupostos para o sistema de acreditação, condizentes com as transformações sociais.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Antropologia Social, Florianópolis, 2002 / Made available in DSpace on 2012-10-19T18:47:12Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-26T02:08:03Z : No. of bitstreams: 1 276035.pdf: 56247024 bytes, checksum: ddf827ecf2275a70c98348ef5027e854 (MD5)

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico, Programa de Pós-Graduação em Ciência da Computação, Florianópolis, 2002. / Made available in DSpace on 2012-10-19T21:01:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 275552.pdf: 24610372 bytes, checksum: e369ca5264d2f2b72da748e58c10164b (MD5) / Este trabalho apresenta uma visão geral da problemática da gerência de informações em serviços de atendimento da área de saúde, considerando-se um fluxo de atendimento de pacientes. São apresentadas considerações sobre a necessidade das empresas de serviços de saúde, como hospitais, clínicas, laboratórios de análises clínicas e centro de diagnósticos, modificarem a forma com que vinham gerenciando os processos de um atendimento, passando de um enfoque tecnológico, com computadores e equipamentos eletrônicos, para um enfoque voltado ao cliente e, conseqüentemente, da necessidade de um sistema de gerenciamento mais abrangente e flexível. Um modelo de informação, baseado na análise do erro humano e no relacionamento entre objetos gerenciados, é criado como forma de se alcançar a integração entre os diversos ambientes sujeitos ao gerenciamento (gerência de elemento de rede, gerência de rede, gerência de serviços e gerência de negócios). Desta forma, cria-se uma forma de objetivar o problema da Tecnologia da Informação, envolvendo todos estes objetos, voltados ao atendimento do paciente, e não exclusivamente à administração hospitalar, como a maioria dos sistemas em implantação nesta área. Uma parte do projeto já desenvolvida serve como estudo de caso deste modelo e também a implantação de um processo semelhante no Hospital Albert Einstein, em São Paulo é apresentada para mostrar a aplicabilidade e validade do modelo. / This paper presents an overview of the problem of information management in health services in the health area, considering a flow of patient care. Some comments about the need for companies to health services such as hospitals, clinics, clinical laboratories and diagnostic center, changing the way we had been managing the processes of care, from a technological approach, with computers and equipment electronics, for a customer-driven focus and, consequently, the need for a management system more comprehensive and flexible. An information model based on the analysis of human error and the relationship between managed objects, is created as a way to achieve integration between different environments subject to management (management of network element, network management, service management and management business). Thus, it creates a way to objectify the problem of information technology, involving all the objects aimed at assisting the patient, and not only the hospital administration, as most of the systems established in this area. Part of the project has developed serves as a case study of this model and also the deployment of a similar process at Albert Einstein Hospital in Sao Paulo is presented to show the applicability and validity of the model.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública. / Made available in DSpace on 2012-10-20T07:54:08Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-26T02:01:33Z : No. of bitstreams: 1 185320.pdf: 3570410 bytes, checksum: d7ffe1cdc936f3ef2cc4737f888132fe (MD5) / Este trabalho estuda as mudanças ocorridas no atendimento público de saúde aos adolescentes com o advento do Estatuto da Criança e do Adolescente. Apresenta a evolução histórica da assistência e proteção à criança no Brasil, nos diferentes discursos: médico, jurídico e social, e de como se chegou ao conceito de adolescência que hoje se concebe, pontuando de início como essa questão foi abordada na Europa. A organização e o funcionamento dos serviços públicos de saúde do Município de Florianópolis também são apresentados. A pesquisa foi feita através da triangulação de dados. A análise dos prontuários de um ambulatório de adolescentes mostra a dificuldade de acesso aos serviços públicos de saúde através das queixas dos adolescentes. A entrevista com interlocutores dos órgãos de defesa dos direitos da criança e do adolescente e a análise de documentos também identificam os problemas nas práticas de atendimento aos adolescentes no serviço público de saúde. Os dados coletados indicam que o tratamento dispensado aos adolescentes na sociedade brasileira foi se construindo na dualidade de adolescente rico e adolescente pobre, sendo que o primeiro foi alvo de cuidados e proteção enquanto o segundo estigmatizado como menor, passou a ser controlado e vigiado. Mostra também que apesar da Constituição de 1988 e o Estatuto da Criança e do Adolescente definirem que as crianças e os adolescentes têm prioridade absoluta no atendimento público de saúde e que o Estado deve implementar políticas públicas para que isso realmente se efetive, não é o que está ocorrendo. Os adolescentes, mesmo tendo dificuldade de acesso ao atendimento público de saúde, pouco recorrem aos órgãos de defesa dos seus direitos e quando o fazem suas queixas são resolvidas informalmente. Conclui, ainda, que existe uma dicotomia entre o discurso e a prática no atendimento público de saúde, e que a impunidade do Estado no descumprimento da Lei, o desconhecimento dos adolescentes quanto aos seus direitos e a pouca cobrança destes, aos seus órgãos de defesa parecem apontar para os prováveis motivos desse descaso.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção. / Made available in DSpace on 2012-10-20T09:00:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 195828.pdf: 1776111 bytes, checksum: 8a758622fee06884c757dfe77003466c (MD5)