As alterações de linguagem são vistas como um dos elementos fundamentais dos quadros de autismo infantil. A atuação como supervisora de estágio de alunos de quarto ano de graduação em Fonoaudiologia evidenciou que frequentemente há dificuldade na transposição do conhecimento teórico para a prática clínica. Objetivo: construir um programa aberto de intervenção pedagógica e aprendizagem, baseado na prática clínica e na literatura especializada; aplicá-lo a esse grupo de estudantes e avaliar o resultado desse procedimento, a partir de uma prova de raciocínio clínico. Método: foram sujeitos dessa pesquisa 16 terapeutas estagiárias sem experiência prévia no atendimento de crianças do espectro autístico divididas em: Grupo Pesquisa (sete estagiárias que participaram da oficina de formação e de um período de oito meses de estágio supervisionado) e Grupo Controle (composto por nove estagiárias fonoaudiólogas que participaram apenas do período de oito meses de estágio supervisionado). Procedimentos: levantamento dos princípios norteadores da terapia fonoaudiológica com crianças com diagnóstico incluído no espectro autístico, segundo a abordagem pragmática por meio de revisão da literatura e entrevistas com profissionais com pelo menos três anos de experiência no atendimento a esta população; construção do programa de intervenção; aplicação do instrumento e de uma prova de raciocínio clínico para verificação dos resultados do emprego do programa, com a comparação dos dois grupos. Resultado: foi construído um programa de formação que é estruturado, mas flexível o suficiente para que o processo de aprendizagem seja construído pelo próprio aluno. Os estagiários do GP tiveram melhor desempenho em uma prova de raciocínio clínico do que os estagiários do GC. Conclusão: o programa de Oficina de Formação de Terapeutas mostrou-se eficiente. / Language disorders are one of the central elements of autism spectrum disorders. The work as practice supervisor with last year under graduation students of Speech, Language and Hearing Pathology has shown that frequently the transposition from theoretical knowledge to clinical practice is not easily done. Purpose: To propose an open intervention program for teaching and learning based on the specific literature and on the clinical practice; apply the program with a group of last year\'s students and verify its results through a clinical reasoning assessment. Method: Subjects were 16 students/therapists with no previous experience in working with autistic children divided in two groups: Research Group (7 students that participated in the learning workshop plus an eight-month period of supervised practice) and Control Group (9 students that participated only in the eight-month period of supervised practice). Procedures: literature review of the driving principles of pragmatic based language therapy for children of the autism spectrum and interviews with professionals with at least three years of experience with this population; proposal of an intervention pedagogical program; conduction of the learning workshops with RG; clinical reasoning assessment to verify the differences in performances by the groups. Results: the learning workshop is a structured program that is flexible enough to allow each student to build his/her own learning process. The students of RG had performed better in the clinical reasoning assessment then the ones from CG. Conclusion: The Learning Workshop Program has shown to be efficient.

Submitted by Maike Costa (maiksebas@gmail.com) on 2016-12-01T13:07:49Z No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1466086 bytes, checksum: 1e09a0784d1f4e4b4f096322f2f15d20 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-12-01T13:07:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1466086 bytes, checksum: 1e09a0784d1f4e4b4f096322f2f15d20 (MD5) Previous issue date: 2016-04-25 / The caring is a action endowed with responsibility, in which we shall consider the different dimensions and real necessities of the human being. It is a peculiar characteristic to all the health professionals, which demand fundamental practices at the life quality and promotion, mainly considering the terminal ill assistance. This study aimed to investigate the health professional experience at a household attention service with the care turned to the terminal patient. Methodology: It is an exploratory-qualitative research, guided by criteria established at the Qualitative Research Reporting. The scenario involved the Household attention service, located in João Pessoa – PB. Twenty professionals from the superior level participated at this study: two doctors, six nurses, Five physiotherapists, two nutritionists, two psychologist, two speech therapist and a social assistant from the multi professionals team at the household attention and from the multi professional support teams. To capture the empirical material, was used the interview technique that followed a script containing guided questions, pertinent to the proposed objective to this study. Data were collected between February and May 2015, after the agreement of the Education Management at Health from the referred city and the Ethics Research Committee of the Health Sciences Center approval, as certificate as CAAE register under the number: 39989514.0.0000.5188. The empirical material was analyzed in a qualitative way, through the Content Analysis Technique proposed by Bardin. . Results: From data collection, emerged two originals manuscripts. To the first was given the name “Professional experience at a household attention service at the terminal patient caring”, from with were identified three categories: “Humanization at the terminal patient assistance: promoting autonomy, dignity and life quality”; “The terminal patient: feelings experienced during the caring promotion”; and “Terminal patient care, personal and professional permanent learning.” And the second, “Therapeutic actions promoted to the terminal patient: professionals experience at a household attention service, which resulted in two categories construction: “Therapeutic actions directed to biological necessities of the terminal ill to comfort and life quality promotion.” And “Therapeutic actions promoted to answer the psycho socials and spirituals terminal patient’s needs” Conclusion: The health professionals experience during the terminal patient caring action, in the household context, is based on a holistic assistance, with Essentials therapeutic to the humanized care, that brings respect and dignity to the patient at the life ending process. / El cuidado es una acción dotada de responsabilidad y corresponsabilidad, en las que se debe tener en cuenta las diferentes dimensiones y las necesidades humanas reales. Es una característica peculiar de todos los profesionales de la salud, de las cuales las prácticas de demanda son basadas en la promoción de la calidad de vida, especialmente teniendo en cuenta la asistencia al paciente con condición de enfermedad terminal. Este estudio tuvo como objetivo investigar la experiencia de los profesionales de la salud de un Servicio de Atención Domiciliaria en el cuidado basado en el paciente de la enfermedad terminal. Metodología: Se trata de una investigación exploratoria, cualitativa, guiada por los criterios establecidos en los informes de investigación cualitativa. El escenario implica Servicio de Cuidados en el hogar, con sede en la ciudad de João Pessoa - PB. En el estudio participaron veinte profesionales de primer nivel: dos médicos, seis enfermeras, cinco fisioterapeutas, dos nutricionistas, dos psicólogos, dos logopedas y un asistente social de equipos multidisciplinares de atención domiciliaria y equipos multidisciplinares de apoyo. Para captar el material empírico, se utilizó la técnica de la entrevista, que siguió una secuencia de comandos que contiene preguntas de orientación pertinentes para el objetivo propuesto para el estudio. Los datos fueron recolectados de febrero a mayo de 2015, tras el acuerdo de la Gestión de la Educación en Salud del municipio y aprobados por el Comité Ético de Investigación del Centro de Ciencias de la Salud, de acuerdo con el certificado con el registro CAAE con el número: 39989514.0.0000.5188. El material empírico se analizó cualitativamente a través de la técnica de análisis de contenido propuesto por Bardin. Resultados: A partir del análisis de datos, surgieron dos manuscritos originales. La primera, titulada "Los profesionales de la experiencia de un servicio de atención a domicilio para el cuidado de pacientes en enfermedad terminal", que se identificaron tres categorías fi cado: "Humanización en la atención al paciente de la enfermedad terminal: la promoción de la independencia, la dignidad y calidad de vida"; "El paciente de la enfermedad terminal: sentimientos experimentados en la promoción de la atención"; y "Atención al Paciente de la enfermedad terminal, el aprendizaje constante y personal profesional". Y el segundo, "acciones terapéuticas promovidos al paciente de la enfermedad terminal: la experiencia de los profesionales de un servicio de atención a domicilio", lo que dio lugar a la construcción de dos categorías: "Las acciones terapéuticas dirigidas a las necesidades biológicas de los enfermos terminales para promover la comodidad y la calidad vida "y" acciones terapéuticas promovidas para satisfacer las necesidades psicosociales y espirituales de los enfermos terminales". Conclusión: La experiencia de los profesionales de la salud en el acto de cuidar al paciente de la enfermedad terminal en el contexto familiar, se basa en una atención integral con terapias esenciales para el cuidado humanizado para lograr el respeto y la dignidad al paciente en la finitud del proceso de la vida. / Cuidar é uma ação dotada de responsabilidade e corresponsabilidade, na qual se devem considerar as diferentes dimensões e reais necessidades do ser humano. É uma característica peculiar a todos os profissionais da saúde, dos quais demanda práticas fundamentadas na promoção da qualidade de vida, principalmente considerando a assistência ao doente em condição de terminalidade. Este estudo teve como objetivo investigar a vivência de profissionais da saúde de um Serviço de Atenção Domiciliar no cuidado voltado para o paciente na terminalidade. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa exploratória, de natureza qualitativa, norteada pelos critérios estabelecidos no Relatório Pesquisa Qualitativos – COREQ. O cenário envolveu o Serviço de Atenção Domiciliar, localizado no município de João Pessoa – PB. Participaram do estudo vinte profissionais de nível superior: duas médicas, seis enfermeiras, cinco fisioterapeutas, duas nutricionistas, duas psicólogas, duas fonoaudiólogas e uma assistente social das Equipes Multiprofissionais de Atenção Domiciliar e das Equipes Multiprofissionais de Apoio. Para apreender o material empírico, foi empregada a técnica de entrevista, que seguiu um roteiro contendo questões norteadoras pertinentes ao objetivo proposto para o estudo. Os dados foram coletados no período de fevereiro a maio de 2015, depois da concordância da Gerência de Educação em Saúde do referido município e da aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa do Centro de Ciências da Saúde, conforme certidão com registro CAAE, sob o número: 39989514.0.0000.5188. O material empírico foi analisado qualitativamente, por meio da técnica de análise de conteúdo proposta por Bardin. Resultados: A partir da análise dos dados, emergiram dois manuscritos originais. O primeiro, intitulado “Vivência de profissionais de um serviço de atenção domiciliar ao cuidar de pacientes na terminalidade”, do qual foram identificadas três categorias: “Humanização na assistência ao paciente em terminalidade: promovendo autonomia, dignidade e qualidade de vida”; “O paciente em terminalidade: sentimentos vivenciados na promoção do cuidado”; e “Cuidar do paciente na terminalidade: constante aprendizado pessoal e profissional”. E o segundo, “Ações terapêuticas promovidas para o paciente na terminalidade: vivência de profissionais de um serviço de atenção domiciliar”, que resultou na construção de duas categorias: “Ações terapêuticas direcionadas às necessidades biológicas do doente terminal para promoção do conforto e da qualidade de vida” e “Ações terapêuticas promovidas para atender às necessidades psicossociais e espirituais do doente terminal”. Conclusão: A vivência de profissionais de saúde no ato de cuidar do paciente na terminalidade, no contexto domiciliar, fundamenta-se em uma assistência holística, com terapêuticas essenciais para o cuidado humanizado, que promova respeito e dignidade para o paciente em processo de finitude da vida.

O uso de antioxidantes de origem natural apresenta uma perspectiva promissora na prevenção dos efeitos adversos causados pela radiação ultravioleta, incluindo o fotoenvelhecimento e a fotocarcinogênese. As atividades antioxidante, fotoprotetora e antienvelhecimento cutâneo foram demonstradas para o extrato de Pothomorphe umbellata. No entanto, seu potencial protetor da fotocarcinogênese ainda não foi estabelecido. O objetivo deste estudo é avaliar os efeitos da aplicação tópica do gel de extrato de raiz de P. umbelallta nas alterações promovidas pelas exposições aguda (dose única - 0,20 KJ/m2) e crônica (4 semanas, dose total de 8,6 KJ/m2, 5 semanas, 13,17KJ/m2, 15 semanas, 55,51 KJ/m2) à radiação ultravioleta B na pele de camundongos sem pelo. Para avaliação dos antioxidantes não enzimáticos, ácido ascórbico e α-tocoferol, foram utilizados métodos de cromatografia líquida de alta eficiência e para avaliação dos enzimáticos, catalase, superóxido dismutase, glutationa peroxidase e glutationa redutase, métodos espectrofotométricos. As modulações das proteínas p53 e PCNA foram avaliadas por imunohistoquímica. Os resultados demonstram que o tratamento com gel de extrato de raiz de P. umbellata é capaz de modular o sistema antioxidante na pele de camundongos sem pêlo, proporcionando maior proteção frente à exposição à radiação UVB. Além disso, os resultados sugerem que a aplicação tópica de extrato de P. umbellata protege contra os danos causados pela radiação modulando vias de reparo e/ou morte celular. Estes resultados contribuem para elucidação do mecanismo de ação do extrato de P.umbellata na pele exposta à radiação UVB, indicando sua capacidade em preservar a pele sadia após a irradiação. / Topical application of botanical antioxidants has been appreciated as a viable approach to reduce the occurrence of deleterious damage cased by sunlight exposure, such as photoaging and photocarcinogenesis. The plant Pothomorphe umbellata has been shown to exert a potent antioxidant activity on the skin and to delay the onset and reduce the incidence of UVB-induced skin damage and photoaging. The purpose of this study was to evaluate the effects of topical P. umbellata treatment on acute (single dose 0.20 KJ/m2) and chronic (4 weeks, total dose 8.6 KJ/m2, 5 weeks, 13.17KJ/m2, 15 weeks, 55.51 KJ/m2) UVB-induced damage hairless mouse epidermis. Nonenzymic antioxidants, ascorbic acid and α-tocopherol, were assayed by high performance liquid chromatography and enzymic antioxidants, catalase, superoxide dismutase, glutathione peroxidase and glutathione reductase, spectrophotometrically. UVB-induced p53 and PCNA were deteted by immunohistochemical technique. The data collected here suggest that topical application of P. umbellata extract affords strong protection against UVB-induced damages in skin epidermis by either preventing DNA damage or enhancing repair and inhibiting UVB-caused apoptosis and sunburn cell formation. Moreover, the results also suggest that P. umbellata extract modulates the cutaneous antioxidant network resulting in reduced susceptibility to UVB-induced oxidative damage. Together these results contribute for the elucidation of the mechanism of action of P.umbellata on UVB exposed skin and indicate the capacity of this extract to preserve skin health after irradiation.

Introdução: Os distúrbios do espectro do autismo são caracterizados como quadros complexos que abrangem dificuldades nas áreas de linguagem, cognição, comportamento e interação social. Diversos autores apontam o comprometimento de linguagem como principal alteração nestes quadros, já que se trata do processo que permite a comunicação intra e interpessoal. A aquisição e o uso da linguagem é foco principal da terapia fonoaudiológica nos distúrbios do espectro do autismo, principalmente no que diz respeito às habilidades pragmáticas. Objetivo: verificar se há correlação entre a frequência nas terapias e a porcentagem de faltas com o processo de evolução terapêutica e se há uma quantidade mínima de frequência em terapia em um semestre para que haja evolução do quadro. Método: Foram analisados os dados de frequência semestral, avaliação pragmática semestral e avaliação sócio-cognitiva semestral dos prontuários de 50 sujeitos com idades entre 2 e 17 anos durante quatro semestres de tratamento de cada um. Resultados: Após a correlação entre todas as variáveis das avaliações pragmática e sócio cognitiva e os grupos de frequências, foi possível observar que é necessário mais do que 60% de frequência nas terapias fonoaudiológicas previstas durante o semestre para que haja evolução terapêutica. Conclusão: O presente estudo é relevante para os serviços que oferecem este tipo de tratamento fonoaudiológico, indicando que há um mínimo de frequência necessária para que haja melhora do quadro, contribuindo para a delimitação de parâmetros mínimos de frequência à terapia / Introduction: The autism spectrum disorders are characterized as a complex condition involving impairments in the areas of language, cognition, behavior and social interaction. Several authors suggest that language impairment is the main disorder in these cases, since it is essential to intra and interpersonal communication. Language acquisition and functional use is the main focus of speech-language therapy in autism spectrum disorders, particularly regarding pragmatic abilities. Objective: Verify if there is a correlation between frequency and percentage of absence in therapy sessions and therapeutic evolution and if there is a minimal amount of frequency in therapy necessary to this evolution. Methods: Data about frequency, pragmatic and social-cognitive assessment regarding four semesters of speech-language of the records of 50 individuals aged 2 to 17 years were analyzed. Results: After the correlation of all variables of pragmatic and socio-cognitive assessments with the frequency in therapy, it was observed that more than 60% of frequency in speech-language therapies during the semester is needed to result in observable therapeutic evolution. Conclusion: The present study is relevant to the services that offer this type of speech therapy, indicating that there is a minimum frequency necessary for there to be improvement, contributing to the definition of minimum parameters of frequency therapy

Os produtos cosméticos e farmacêuticos contendo componentes de origem natural têm aumentado significativamente nos últimos anos. Com o objetivo de utilizar esses componentes como conservante em formulações cosméticas, determinou-se a atividade antimicrobiana do extrato bruto de folhas de Rubus rosaefolius Sm. e suas frações. Aquele de melhor desempenho foi avaliado quanto à toxicidade in vitro e seu comportamento em formulações cosméticas (creme, gel e xampu), relacionado à estabilidade, eficácia do sistema conservante e compatibilidade epidérmica. A atividade antimicrobiana foi determinada pelo método de microdiluição e a concentração de 0,2% (p/v) do extrato bruto apresentou melhor desempenho. O teste de toxicidade do extrato bruto foi realizado por meio do método colorimétrico Cell Titer 96®, MTS, em cultura de queratinócitos humanos, constatando-se índice de citotoxicidade (IC50) de 1,0 mg/mL. As formulações cosméticas contendo o extrato foram analisadas quanto à estabilidade e as de melhor desempenho foram submetidas ao teste de eficácia do sistema conservante, de acordo com os procedimentos descritos na CTFA. O sistema conservante mostrou-se efetivo frente à Escherichia coli IAL 2393 (ATCC 10536), a Pseudomonas aeruginosa IAL 1874 (ATCC 9027), ao Staphylococcus aureus IAL 1875 (ATCC 6548), a Burkholderia cepacia IAL 1834 ATCC (17759) e a Candida albicans IAL 1611 (ATCC 10231). Avaliouse a compatibilidade epidérmica das formulações em equivalentes dermo-epidérmicos, sistema tridimensional cultivados na superfície ar-líquido. Os resultados mostraram que houve diferenças na compatibilidade epidérmica dependendo das características dos componentes das formulações. Concluiu-se que o extrato bruto de folhas de Rubus rosaefolius Sm. a 0,2% (p/v) pode ser utilizado como candidato a conservante em formulações cosméticas, sendo estável e apresentar compatibilidade epidérmica. / Cosmetic and pharmaceuticals products contained natural compounds have increased in the last few years. To verify the use of these compounds as preservative in formulations, the antimicrobial activity from the raw extract of the Rubus rosaefolius Sm. leaves and its fractions was determined. The toxicity in vitro and the behavior in cosmetic formulations (gel, emulsion and shampoo), regarding to the stability, effectiveness of the preservative system, and epidermal compatibility were evaluated in the extract, which had the best preservative action. The antimicrobial activity was determined by the micro dilution method, and the 0.2% concentration (w/v) of the raw extract had the best performance. The toxicity of the extract was analyzed by Cell Titer 96® colorimetric; MTS method in human keratinocytes culture, and the index of cytotoxicity (IC 50) found was 1.0 mg/mL. The cosmetic formulations with the raw extract were analyzed regarding to the stability and the best formulations were submitted to preservative challenge test, according to CTFA procedures. The preservative system was effective against Escherichia coli IAL 2393 (ATCC 10536), Pseudomonas aeruginosa IAL 1874 (ATCC 9027), Staphylococcus aureus IAL 1875 (ATCC 6548), Burkholderia cepacia IAL 1834 ATCC (17759), and Candida albicans IAL 1611 (ATCC 10231). The epidermal compatibility of the formulations was verified by skin (dermo-epidermal) equivalent, three-dimensional system, cultivated in the air-liquid surface. The results showed there were differences in the epidermal compatibility depended on the ingredient of formulation. In conclusion, the raw extract from the Rubus rosaefolius Sm leaves 0.2% (w/v) can be used as preservative candidate in the cosmetic formulations analyzed due to stability and it presented epidermal compatibility.

A Glutamina (Gln) melhora a regeneração hepática em ratos nutridos. Para avaliar o efeito molecular da Gln endovenosa no remanescente hepático, 52 ratos foram classificados em: 1. Nutridos com hepatectomia parcial (HP) e Gln (N-Gln=10) ou prolina (N-Pro=10); 2. Desnutridos com HP: (D-Gln=10) ou (D-Pro=10); 3. Nutridos e Desnutridos sem HP (N-Controle=6) e (D-Controle=6). Após 96 horas da HP os resultados foram: DNA = (D-Gln, D-Pro e D-Controle < N-Gln, N-Pro e N-controle), (N-Gln, N-Pro, D-Gln e D-Pro < N e D-Controle), (N-Gln > D-Gln); RNA= (N-Gln, N-Pro, D-Gln e D-Pro < N e D-Controle), (N-Gln > D-Gln e N-Pro). Não houve diferença nos genes transcritos (GT) para HGF, TGF-a e timidina kinase. Concluímos que: A desnutrição e HP reduzem DNA e RNA; A Gln não altera os GT estudados em ratos desnutridos 96 horas após HP / Glutamine dipeptide (Gln) improve hepatic regeneration of nourished rats. To evaluate molecular effect of Gln on liver remnant 52 rats was classified into: 1. Nourished with partial hepatectomy (PH) and Gln (N-Gln=10) or proline (N-Pro=10); 2. Malnourished (MN) with PH: (MN-Gln=10) or (MN-Pro=10); 3. Nourished and Malnourished rat without PH (N-Control=6) and (MN-Control=6). Results: DNA = (MN-Gln, MN-Pro and MN-Control < N-Gln, N-Pro and N-control), (N-Gln, N-Pro, MN-Gln and MN-Pro < N and MN-Control), (N-Gln > MN-Gln); RNA= (N-Gln, N-Pro, MN-Gln and MN-Pro < N and MN-Control), (N-Gln > MN-Gln and N-Pro). There was no difference on transcript genes (TG) for HGF, TGF-a and thymidine kinase. Conclusions: Malnutrition and PH decrease hepatic DNA and RNA; Gln does not modify TG studied 96 hours after PH in MN rats

Os problemas decorrentes do uso de álcool trazem impactos relevantes para o campo da saúde pública e levam ao desenvolvimento de políticas e propostas de tratamento baseadas em perspectivas e abordagens teórico-práticas que apresentam marcantes diferenças entre si, o que resulta na pluralidade de ofertas terapêuticas atuais. Tratase de questão complexa que envolve fatores de diversas ordens: socioculturais, econômicos, políticos, sócio-familiares e individuais. Tal complexidade deve ser considerada na construção das práticas de saúde e na compreensão dos processos de busca, escolha e adesão as propostas de tratamento, como interativos, relacionais e dotados de significados singulares. O presente estudo visou conhecer os itinerários terapêuticos de sujeitos com problemáticas decorrentes do uso prejudicial de álcool em um Centro de Atenção Psicossocial para usuários de álcool e outras drogas CAPSad. A pesquisa, de caráter qualitativo, foi orientada pela perspectiva etnometodológica, e empregou os procedimentos metodológicos de revisão bibliográfica, pesquisa documental, entrevistas semi-estruturadas, grupo focal, observação participante e construção de diário de campo. O trabalho de campo foi realizado no CAPSad Travessia, situado no município de Santana de Parnaíba/SP, no período de janeiro a março de 2009. Os resultados mostraram que os itinerários terapêuticos dos participantes foram compostos por um conjunto de ações sucessivas e muitas vezes sobrepostas. Os sujeitos tendem a recorrer simultaneamente a diversos lugares de tratamento e cuidado e chegam ao serviço de saúde sem a formulação clara do problema e nem tampouco com conhecimento sobre a proposta do serviço. Tal percurso não se configura como resultado de escolhas racionais prévias, mas da experiência construída no processo, que dota de significados as vivências e problemáticas relacionadas ao uso de álcool e a própria necessidade de busca de ajuda e enfrentamento do problema. Nesse processo, nota-se a importância das redes sócio relacionais, no contexto das quais são compartilhados os significados atribuídos às experiências e a orientação e sustentação dos processos de busca de ajuda. Concluímos que a preocupação em conhecer os saberes e práticas dos sujeitos na construção de seus itinerários terapêuticos deve compor as práticas de cuidado, desenvolvidas pelos profissionais nos serviços de saúde, comprometidas com o fortalecimento dos sujeitos individuais e coletivos, com a construção de direitos e cidadania e com a produção de saúde e de vida / Problems in consequence of the use of alcohol bring on relevant impacts to public health field and lead to the development of policies and treatment proposals based on perspectives and theoretical-practical approaches that present marked differences among them, resulting on the plurality of current therapeutic offers. This is a complex question that involves factors in several orders: sociocultural, economics, politics, socio-familiars and individuals. This complexity should be considered in the construction of health practices and understanding of the processes of search, choice and adherence to the treatment proposals, as interactive, relational and endowed of singular meanings. This study aimed to know the therapeutic itineraries of individuals with problems in consequence of harmful use of alcohol in a Psychosocial Care Center for users of alcohol and others substances CAPSad. The research used qualitative methods and was oriented by the ethnomethodological perspective. It employed the methodological procedures of bibliographical review, documental research, semi-structured interviews, focus group, participant observation and construction of field diary. The fieldwork was conducted in CAPSad Travessia, located in the city of Santana de Parnaíba/SP, from January to March of 2009. The results showed that the therapeutic itineraries of the participants were composed of a set of successive and often overlapping actions. The individuals tend to appeal simultaneously to several places of treatment and care and arrive to the health service without a clear formulation of the problem and neither informed about the proposal of the service. This pathway do not configure itself as a result of previous rational choices, but as the experience built during the process, which attributes meanings to the experiences and problems related to alcohol use and to the own necessity of help search and confrontation of the problem. In this process, it is possible to note the importance of social relational networks, in the context of which the meanings attributed to the experiences and the orientation and sustentation of process of help searching are shared. We conclude that the preoccupation in knowing the knowledge and practices of the individuals on the construction of their therapeutic itineraries must compose the care practices, developed by professionals in the health services, committed with the strengthening of individual and collective subjects, with the construction of rights and citizenship and with the production of health and life

Objetivos: Determinar a prevalência de anemia e investigar fatores associados a sua ocorrência em crianças de 2,5 a 6 anos de idade, em Itapetininga, São Paulo. Comparar, através de estudo de intervenção com snacks de pulmão bovino/milho/grão-de-bico ou pulmão bovino/milho, as mudanças nos parametros bioquímicos do estado nutricional em ferro. Métodos: Urn estudo transversal com amostragem por conglomerado foi conduzido em 9 creches públicas de Itapetininga. Após consentimento informado, mães/pais preencheram questionário a respeito de características demográficas e sócio-econômicas. A concentração de hemoglobina foi determinada em Hemocue através de sangue capilar. A relação entre a presença de anemia e variáveis independentes foi analisada por regressão. A dieta das crianças foi avaliada através do recordatário de 24 horas e do cardápio semanal da creche. A concentração de hemoglobina foi determinada em Hemocue e contador automático, para comparação entre métodos, em amostras de sangue de 20% da população. Durante a fase de rastreamento, crianças anêmicas, ferro deficientes e não anêmicas foram selecionadas para participar do estudo de intervenção com snacks fortificados com ferro. As crianças foram examinadas no início e ao final do estudo (cerca de 100 dias) por meio de coleta de sangue venoso. Sessenta e sete pré-escolares foram aleatorizados entre os grupos e receberam 3 pacotes com 30 g de snacks por semana. Para o diagnóstico da criança anêmica, ferro-deficiente e não anêmica foram considerados a concentração de hemoglobina, saturação da transferrina, volume corpuscular médio e ferritina sérica. Resultados: 0 estudo de prevalência somou 576 crianças. A prevalência de anemia foi de 13,02% (IC 95% 9,77 -- 16,33). Foi observada relação entre idade da criança e família numerosa e a anemia. Para crianças anêmicas não houve diferença na concentração de hemoglobina medida por sangue venoso ou capilar. Uma significativa melhora foi observada em alguns parâmetros bioquímicos: hemoglobina corpuscular média, hemácias e concentraçãdo de hemoglobina, independente do snack consumido e do diagnóstico inicial. A concentração de hemoglobina dessas crianças aumentou, em media, 0,44 g/dL. 0 consumo de ferro se manteve inalterado antes e após o ensaio e foi semelhante para ambos os grupos. Conclusão: Os achados deste estudo mostram uma baixa prevalência de anemia na população estudada. 0 consumo dos snacks proporcionou aumento na concentração de hemoglobina. As vantagens e limitações nos parâmetros bioquímicos devem ser consideradas para a escolha do método apropriado para cada situação ou objetivo. / Objectives: to determine the prevalence of anemia and to investigate factors associated with its occurrence in children from 2.5 to 6 years-old in Itapetininga, São Paulo, and to compare, through nutritional intervention trial with two types of snacks, with bovine lung and chickpea, changes in the biochemical parameters of nutritional iron status. Methods: A cross-sectional study with cluster sampling was conducted on nine public day care centers, in Itapetininga, being examined 576 children. After informed consent, mothers/fathers answered a questionnaire about demographic and socioeconomic characteristics. The relationship between the presence of anemia and independent variables were analyzed by regression. The diet intake of children was assessed through 24-hour recall and from the menu offered weekly in day cares. The hemoglobin concentration was determined by Hemocue (capillary blood) and automatic counter (venous blood) for comparison of methods. The observed anemic children were selected to participate in the intervention trial with iron fortified snacks. Sixty seven preschoolers were randomized between 2 groups and received 3 packages with 30 g of snacks a week. Children were examined at the beginning and at the end of trial (about 100 days) through venous blood. Hemoglobin concentration was used for diagnosis of anemia. Grade I and Grade II iron deficiency was diagnosed by transferrin saturation, mean corpuscular volume and serum ferritin. Results: The prevalence of anemia found in the population was 13.02%. It was observed relationship between age of the child and number of persons in family and the occurrence of anemia. There was no difference in the hemoglobin concentration measured by capillary or venous blood for the children anemic. A significant improvement after the trial was observed in some biochemical parameters: mean corpuscular hemoglobin concentration, red blood cells and hemoglobin concentration, regardless of the snack type consumed and the initial diagnosis. Hemoglobin concentration increased, on average, 0.44 g/dL. The iron consumption remained unchanged before and after the trial and was similar for both groups. Conclusion: The findings of this study show a low prevalence of anemia in the population studied. The consumption of snacks provided a significant increase in the hemoglobin concentration. The advantages and limitations for the use of biochemical parameters have to be considered for the choice of the appropriate method for each situation or goals.

O zinco é um elemento-traço essencial que está envolvido em diferentes processos metabólicos. Possui função antioxidante, uma vez que faz parte da estrutura da enzima superóxido dismutase (CuZn-SOD), atua na restrição da produção endógena de radicais livres e, na estabilização da estrutura de membranas. Diabéticos geralmente apresentam deficiência de zinco, além de possuírem um grau aumentado de estresse oxidativo, que é gerado pela própria doença. Portanto o presente estudo teve como objetivo verificar se a suplementação com zinco em pacientes com diabetes mellitus do tipo 2 poderia melhorar as características indicativas de dano oxidativo. O estudo realizado foi duplo cego, sendo administrado zinco aminoquelado (20mg/dia) e placebo, durante 6 meses, sendo os parâmetros do estudo avaliados antes e depois da suplementação, para que fosse possível se observar as mudanças nos parâmetros indicativos do estresse oxidativo. Na avaliação antropométrica, se verificou peso, estatura, medidas da cintura e bioimpedância elétrica. Foi feita a avaliação dos parâmetros glicêmicos e lipídicos, do mineral zinco, bem como dos indicadores de estresse oxidativo, incluindo os óxidos de colesterol e os autoanticorpos anti-LDL eletronegativa. A avaliação alimentar foi realizada por meio do registro de consumo alimentar. Como resultados, podemos ressaltar alta prevalência de sobrepeso/obesidade. Após a suplementação, as concentrações do zinco no plasma e eritrócito tiveram um leve aumento, passando de 68±10 para 72,9±13&#181;g/dL, e de 40,7±6,2 para 43±6,8&#181;gZn/gHb, respectivamente, entretanto, este aumento não foi estatisticamente significativo. Também não foram encontradas diferenças significativas nas concentrações dos autoanticorpos anti-LDL eletronegativa e do total dos óxidos de colesterol, apesar de existir tendência de melhora destes parâmetros. / Zinc is an essential trace element that is involved with a variety of metabolic processes. It has an antioxidant function as it is part of the superoxidedismutase (CuZn-SOD) enzyme. It works in the restriction of the free-radicals endogenous production and in the membrane structure stabilization. Diabetic people often present zinc deficiency, besides of having an augmented degree of oxidative stress, which is generated by the own disease. Therefore, the present study had as objective to verify if the zinc supplementation would better the indicating characteristics of oxidative damage to type 2 diabetes mellitus patients. The study done was double-blind, with the administration of zinc chelate (20mg/day) and placebo, during 6 months. The study parameters were assessed both before and after the supplementation, in order to be possible for one to observe changes in the indicating oxidative stress parameters. In the antropometric evaluation, it was verified the weight, height, the measure of the waistline and the electric bioimpedance. It was evaluated the glicemic and fat parameters, zinc, as well as the oxidative stress indicators, which included the oxysterols and the electronegative anti-LDL autoantibody. The alimentary evaluation was done by means of the feed consumption registration. As a result, it could be highlighted the predomination of overweigh/obesity. After supplementation, the zinc concentrations in the plasma and erythrocyte showed a slight increase, from 68±10 to 72,9±13mg/dL, and from 40,7±6,2 to 43±6,8mgZn/gHb, respectively. However, this increase was not statically significative. Besides that, it was not found significative differences in the concentration of the electronegative anti-LDL autoantibody and of the oxysterols totals, despite of a trend in improvement of those parameters.

O glioblastoma (GBM) é um tumor extremamente agressivo e resistente aos tratamentos convencionais. Os agentes utilizados na quimio- e radioterapia são indutores de danos no DNA, por induzirem quebras de fita simples (SSBs) e quebras de fita dupla (DSBs), as quais são letais para as células, mas quando eficientemente reparadas pelas células tumorais tornam estas resistentes. As principais vias de reparo de DSBs são: a via por recombinação homológa (Homologous Recombination HR) e por recombinação não- homóloga (Non-homologous end joining NHEJ). As proteínas de reparo participantes dessas vias têm sido estudadas como potenciais alvos moleculares na terapia contra o câncer. A estratégia empregada no presente trabalho foi a de inibir a via de reparo HR em células já comprometidas para a via NHEJ. Para isso foi utilizado o inibidor de RAD51 (uma das principais proteínas da via HR), 3-chloro-1-(3,4-dichlorophenyl)-4- morpholinylo-1H-pyrrole-2,5-dione, conhecido como RI-1(Calbiochem), testado em células de glioma M059J e M059K (deficientes e proficientes para DNA-PK, respectivamente), irradiadas com raios-X. Diferentes ensaios foram realizados para o teste com o inibidor RI-1 em células irradiadas ou não e comparados ao controle sem tratamento. Os resultados dos ensaios de sobrevivência clonogênica mostraram que a concentração de 40 M do inibidor RI-1 exerceu um maior efeito inibitório sobre a capacidade de as células se dividirem e formarem colônias. O RI-1 induziu alterações significativas na cinética do ciclo celular predominantemente na linhagem selvagem M059K, nos tempos de 24 e 72 h. Apesar de a linhagem M059J não mostrar alterações significativas na cinética do ciclo celular, esta demonstrou sensibilidade à irradiação, conforme demonstrado pela cinética de reparo das DSBs, sendo mais lenta em relação à M059K, demonstrando o comprometimento do reparo NHEJ na linhagem mutante para DNA-PK. A expressão das proteínas LIG3, XRCC1 e PARP-1 foram analisadas no tempo de 15 minutos e 24 h após a irradiação. Na presença do inibidor RI-1, a expressão da LIG3 foi aumentada em células M059K (15 min e 24 h) comparadas ao grupo controle. Já a linhagem M059J apresentou uma elevada expressão das proteínas XRCC1 e PARP-1 apenas em 15 min em relação ao controle; esses dados indicaram que um possível reparo de DSBs envolvendo essas proteínas pode ter sido ativado logo nos primeiros minutos após a indução de danos nessas células. O conjunto dos resultados deste trabalho sugere um papel atuante do inibidor RI-1 em células comprometidas para o reparo NHEJ, isto é, a linhagem M059J, levando à sugestão de que vias alternativas de reparo podem possivelmente estar envolvidas na resistência das células tumorais aos tratamentos convencionais. / Glioblastoma (GBM) is an extremely aggressive and resistant tumor to conventional treatments. The agents used in chemotherapy and radiotherapy are inducers of DNA damage, since they induce single strand breaks (SSBs) and doublestrand breaks (DSBs), which are lethal to cells, but when efficiently repaired by tumor cells make them resistant to antitumoral agents. The main repair pathways for DSBs are the homologous recombination (HR) and non-homologous end joining (NHEJ) pathways. Proteins participating in these processes have been studied as potential molecular targets in cancer therapy. Thus, the strategy employed in this work involved the inhibition of HR repair pathway in cells already committed to the NHEJ pathway, aiming to sensitize irradiated GBM cells. An inhibitor of RAD51 (one of the major HR proteins) was used: 3-chloro-1-(3,4-dichlorophenyl) -4 morpholinylo-1Hpyrrole- 2,5-dione, known as RI-1 (Calbiochem); this compound was tested in GBM cells, M059K and M059J (proficient and deficient for the DNA-PK, respectively) irradiated with X-rays. Various assays were performed to test the inhibitory property of RI-1 in irradiated cells and the combination of the inhibitor with X-irradiation, compared with the untreated control. The results of clonogenic survival showed that 40 M of RI-1 inhibitor exerted a higher inhibitory effect on the ability of cells to divide and form colonies. The RI-1 induced changes in cell cycle kinetics predominantly in the wild-type M059K, at 24 and 72 h. Although M059J did not show significant changes in cell cycle kinetics, these cells showed sensitivity to X-irradiation, as shown by the kinetics of DSB repair (gamma-H2AX foci), which was slower compared to M059K, demonstrating the commitment of the NHEJ repair in M059J (mutant for DNA-PK). The expression of LIG3, PARP-1 and XRCC1 proteins were analyzed at 15 min. and 24 h after irradiation. In the presence of the inhibitor RI-1, LIG 3 expression was increased in M059K cells (15 min. and 24 h) compared to the control group. M059J cells showed a high expression of XRCC1 and PARP-1 only at 15 min., compared to the control. These data indicated that a possible repair of DSBs involving these proteins may have been activated in the first minutes after DNA damage induction. The overall results of this study suggest that RI-1 inhibitor was efficient to influence cellular responses in cells committed to the NHEJ repair, i.e. M059J cell line, leading to the hypothesis that alternative repair pathways may be possibly involved in the resistance of tumor cells.