Orientador: Nelson Filice de Barros / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-10T23:18:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Christensen_MarisaCorrea_M.pdf: 2069610 bytes, checksum: 7f25dd4128aa377912aae836c708536c (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: Devido ao aumento crescente da utilização das Medicinas Alternativas e Complementares (MAC) há a necessidade de que os profissionais de saúde estejam aptos a informar e atender seus pacientes, reconhecer efeitos colaterais, interações medicamentosas e praticar as medicinas complementares isoladas ou associadas às medicinas convencionais com segurança. Neste trabalho foi feita uma Revisão Sistemática da Literatura (RSL) sobre o ensino das MAC em escolas médicas, com a finalidade de refletir sobre as evidências publicadas. Foram analisados 33 artigos indexados no banco eletrônico de dados Pubmed utilizando o descritor: ¿complementary and alternative medicine teaching¿. Identificou-se vários exemplos de inserção das MAC no ensino e, de modo geral, os estudantes de medicina têm atitudes positivas frente às MAC, desejam aprendê-las tendo com o objetivo tratar e orientar seus futuros pacientes com essas medicinas. O ensino das MAC nas escolas de medicina tem, como fundamento, adicionar à prática médica ferramentas diagnósticas e terapêuticas a serem utilizadas em atenção, prevenção e promoção a saúde nos diversos níveis de complexidade do sistema de saúde / Abstract: Due to the continuous increase in the use of Complementary and Alternative Medicines (CAM) there is the need to health professionals to be able to inform and attend their patients, recognize adverse effects, drugs interactions and to practice complementary medicines isolated or associated with conventional medicine safely. In this study, a Literature Systematic Review was made concerning the teaching of CAM in medical schools with the interest of reflecting upon the published evidences. 33 articles indexed in the electronic database Pubmed using the key-words ¿complementary and alternative medicine teaching¿ were analyzed several examples of CAM teaching, in section were identified and in general, medical students have positive attitudes toward CAM, want to learn them, having as aim treat and orient their future patients with this medicines. CAM teaching in medical school have, as basis, add to medical practices therapeutic and diagnosis tools to be used in health care, prevention and health promotion in the diverse complexity levels of the health system / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre em Saude Coletiva

Esta pesquisa teve como objetivos, avaliar a influência da técnica de Calatonia sobre as condições clínicas (pressão arterial sistêmica, frequências cardíaca e respiratória, temperatura corpórea axilar, saturação de oxigênio), dor e índices de Aldrete e Kroulik e de Ramsay, dos pacientes no período pós-operatório imediato. Foi realizado um estudo randomizado, com cento e dezesseis pacientes, submetidos à cirurgia de colecistectomia por videolaparoscopia, divididos em grupos experimental (58 pacientes) e placebo (58 pacientes). Os pacientes do grupo experimental receberam a técnica da Calatonia, e os do placebo foram submetidos apenas a toques não intencionais. Os resultados mostraram que os pacientes dos grupos placebo e experimental foram considerados homogêneos quanto às variáveis: sexo, idade, ASA (Physical Status Classification), tempo de procedimento cirúrgico e de permanência na Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA). Não se observaram diferenças estatisticamente significantes, entre os grupos, quanto à avaliação clínica da escala de Aldrete e Kroulik e escala de sedação de Ramsay e aos parâmetros clínicos, com exceção da temperatura corpórea axilar, que apresentou diferença estatística significante, no momento de admissão na SRPA. Quanto à dor os pacientes do grupo experimental, apresentaram resultados significativos, podendo-se inferir que o relaxamento proporcionado pela técnica de Calatonia trouxe o alívio do quadro doloroso e, sendo assim, pode-se considerá-la como uma terapia adjuvante para o alívio da dor. Conclui-se que a aplicação da Calatonia pode atuar como recurso complementar à assistência no período pós-operatório imediato, priorizando a subjetividade do ser humano, sem se distanciar da realidade da instituição. Por se tratar de uma proposta inovadora, com a aplicação da técnica no período pós-operatório imediato, acredita-se que a Calatonia contribuirá para uma melhora do quadro clínico, proporcionando o bem-estar físico e emocional do paciente, além de resgatar a assistência humanizada e individualizada. / This research had as objective to evaluate the influence of the technique of Calatonia on the clinical conditions (systemic arterial pressure, cardiac and respiratory frequencies, axillary corporal temperature, oxygen saturation), pain and indexes of Aldrete and Kroulik and that of Ramsay, of the patients in the immediate postoperative period; A randomized study was carried through, with one hundred and sixteen patients, submitted to the Videolaparoscopic cholecystectomy surgery, divided in groups: experimental (58 patients) and placebo (58 patients). The patients of the experimental group received the Calatonia technique, and those of placebo group were submitted only to non-intentional touchs. The results showed that the patients of the groups placebo and experimental were considered homogeneous in which refers to the variables: sex, age, ASA (Physical Status Classification), in the Postanaesthetic Recovery Room (SRPA) it was not observed any significant statistical differences, between the groups, as to the clinical evaluation of the Aldrete and Kroulik scale as well as the sedation scale of Ramsay and the clinical parameters, except the axillary corporal temperature, which presented significant statistical difference, at the moment of the admission at the SRPA. As to the pain, the patients of the experimental group presented significant results, being it possible to infer that the relaxation proportionated by the technique of Calatonia brought the relief of the painful status and, thus, it can be considered as an adjuvant therapy for the relief of the pain. So, it can be concluded that the application of the Calatonia can act as complementary resource to the assistance in the immediate postoperative period, prioritizing the subjectivity of the human being, without leaving the reality of the institution. Since it is a innovative proposal, with the application of the technique in the immediate postoperative period, it is given credit that the Calatonia will contribute for an improvement of the clinical situation, providing the physical and emotional patient well-being, besides rescuing the human and individualized assistance as well.

A acupuntura é uma estratégia da medicina chinesa que teve introdução no ocidente por meio de ondas orientalistas, a partir do século 18, quando foi associada à cirurgia, por se tratar de terapêutica externa. Durante a primeira metade do século 19, foi objeto de interesse científico, perdendo impacto na segunda metade daquele século, quando identificada como etnomedicina, de interesse apenas histórico. Não obstante, a investigação científica sobre esta terapêutica não foi encerrada. No início do século 20, estudos sobre acupuntura buscavam uma explicação para sua dinâmica nas teorias da eletricidade animal. Nos anos 1960, nova onda da terapêutica, mística e esotérica, acompanhou o movimento de Contracultura no ocidente, fora do ambiente acadêmico. A partir dos anos 1970, sua admissão formal em meio acadêmico foi facilitada pela reaproximação do ocidente com a República Popular da China. Desde então, a acupuntura vem ganhando espaço nas investigações científicas, estabilizando sua explicação pela teoria neurofisiológica, visando a identificar padrões terapêuticos para situações de saúde classificadas pelo núcleo conceitual da Medicina Ocidental Moderna (MOM). O presente estudo de caso descreve o estabelecimento da acupuntura científica na Faculdade de Medicina na Universidade de São Paulo (FMUSP). Utiliza a teoria ator-rede de Bruno Latour e colaboradores. Identifica as redes de conexão utilizadas pelos doutores Hong Jin Pai, Wu Tu Hsing e Chin An Lin para instalar ensino, assistência e pesquisa acadêmica em acupuntura nessa instituição de ensino superior, considerada ícone na difusão de conhecimento ortodoxo em medicina. Essa trajetória é construída por meio de depoimentos de médicos acupunturistas que participam das atividades didáticas, assistenciais e de pesquisa na FMUSP. Foram empregadas as estratégias de observação participante (fevereiro a dezembro de 2010), entrevistas semiestruturadas (17), pesquisa documental e midiática. Os registros de campo foram digitados em Word2003 e Word 2007. As entrevistas tiveram gravação digital e foram transcritas. A análise realizada foi temática e de conteúdo, considerando cinco temas principais propostos por modelo de sistema circulatório latouriano: mobilização do mundo, autonomização, alianças, representação pública e núcleo conceitual. Os resultados indicam que a acupuntura: (1) reforça o conhecimento de que parte considerável das enfermidades é simples e não precisa de alta tecnologia para construção do diagnóstico e da terapêutica; (2) é um contraponto para a MOM que tem alto custo e nem sempre oferece resultados satisfatórios para o médico e/ou o paciente; (3) contribui para melhorar as estratégias de assistência à saúde; (4) modula o consumo de fármacos; (5) os pacientes usam as Medicinas Complementares e Alternativas (MCAs) e isso se relaciona: (a) ao alto custo financeiro da MOM, (b) ao efeito terapêutico imediato da acupuntura, (c) a insucessos no tratamento convencional, (d) à boa relação terapêutica que proporciona; (6) quando baseada em evidências, a acupuntura tem sua prática legitimada no sistema de saúde. Conclui-se que: (1) a formação em acupuntura reforça a dimensão clínica da prática médica, associada à imagem do bom profissional de saúde; (2) a ideia da acupuntura apenas como placebo é inadequada; (3) a não regulamentação da profissão de acupunturista prejudica a formação profissional que possa responder às necessidades de assistência em saúde, com padrões de excelência; (4) combinadas, MOM e Medicina Chinesa Clássica (MCC) potencializam o benefício terapêutico aos pacientes / Acupuncture is a strategy of Chinese medicine. It was introduced in the West from Orientalist waves since the 18th century. It was associated with surgery, because its characteristic of external therapy. It was object of scientific interest during the first half of the 19th century, but lost impact in the second half of this century when it was identified as ethnomedicine with historical interest only. Nevertheless, scientific research on this therapy has not been closed. In the early 20th century, studies on acupuncture sought an explanation for their dynamics on theories of animal electricity. In the 1960s new waves of therapy, esoteric, mystical, accompanied the Counterculture movement in the West, outside the academic environment. From the year 1970, its formal admission into the academic environment was facilitated by the West rapprochement with the People\'s Republic of China. Since then, acupuncture has been gaining ground in scientific investigations, stabilizing its explanation by neurophysiologic theory, identifying therapeutic standards for health situations classified by the core concept of the MOM (modern Western medicine). This case study describes the establishment of acupuncture science in the Faculty of Medicine at the University of Sao Paulo, FMUSP. It uses actor-network theory of Bruno Latour and colleagues. It identifies the network connection used by Dr. Hong Jin Pai, Wu Tu Hsing and Chin An Lin to install education, service and academic research in acupuncture at this institution of higher learning, considered icon on the diffusion of knowledge in orthodox medicine in Brazil. This trajectory is constructed by testimonials from medical practitioners who participate in educational activities, assistance and research in FMUSP. The research strategies used were participant observation (February-December 2010), semi-structured interviews (17), documentary and media research. The field records were entered into Word2003 and Word 2007. The digital recording interviews had been transcribed. The analysis was thematic and content, considering five main themes proposed by Latours circulatory system model: mobilization of the world, empowering, alliances, public representation and conceptual core. The results indicate that acupuncture: (1) reinforces the knowledge that a considerable part of the diseases is simple and does not need high technology for construction of diagnosis and therapy, (2) is a counterpoint to MOM which is costly and not always provide satisfactory results for the physician and / or patient, (3) contributes to improve strategies for health care, (4) modulates the consumption of drugs, (5) patients use the CAM (Complementary and Alternative Medicine) and this is related to: (a) the high financial cost of the MOM, (b) the immediate therapeutic effect of acupuncture, (c) failures in the conventional treatment, (d) improves therapeutic relation, (6) once based on evidence, Acupuncture has legitimized his practice in health service. We conclude that: (1) training in acupuncture strengthens the clinical dimension of medical practice associated with the image of good health care, (2) the idea of acupuncture just as placebo is inadequate, (3) without regulation, the profession of acupuncturist affect negatively the needs of health care with standards of excellence, (4) MOM combined with CCM (Classical Chinese Medicine) potentiates the therapeutic benefit

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2018-08-03T11:55:12Z No. of bitstreams: 1 fernandamazzonidacosta.pdf: 4713533 bytes, checksum: 50eeeca6abca971fca34c3d06b740cf7 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2018-08-03T12:20:29Z (GMT) No. of bitstreams: 1 fernandamazzonidacosta.pdf: 4713533 bytes, checksum: 50eeeca6abca971fca34c3d06b740cf7 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-03T12:20:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 fernandamazzonidacosta.pdf: 4713533 bytes, checksum: 50eeeca6abca971fca34c3d06b740cf7 (MD5) Previous issue date: 2017-07-31 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / PROQUALI (UFJF) / Distúrbios osteomusculares e transtornos mentais são relevantes no adoecimento do trabalhador e intervenções ergonômicas com orientações e exercícios físicos, uma estratégia de promoção da saúde. Práticas integrativas e complementares apresentam-se como possibilidade de promoção da integralidade e Yoga como alternativa terapêutica. Objetivou-se avaliar os efeitos de uma intervenção com atividade de educação para a saúde e sessões de Hatha-Yoga em profissionais com sintomas osteomusculares de um hospital universitário. Desenvolveu-se uma pesquisa intervencional em uma unidade ambulatorial do interior de Minas Gerais, com população acessível de 232 profissionais, dos quais 174 (75%) aceitaram participar e foram selecionados 125 com sintomas osteomusculares de intensidade igual ou maior que 1, que não praticavam Yoga. Considerou-se a região com maior intensidade de dor. Os participantes foram distribuídos aleatoriamente no grupo intervenção (GI, n=63) e controle (GC, n=62) e responderam questionários de caracterização sociodemográfica e ocupacional, Nórdico, Escala numérica, Incapacidade causada pela dor e Estresse percebido. Com o GI desenvolveu-se um programa de 12 semanas, com atividade de educação para a saúde e sessões de Hatha-Yoga. O GC não passou por intervenção. Logo após, os participantes dos dois grupos responderam novamente os questionários Nórdico, Escala numérica, Incapacidade causada pela dor e Estresse percebido. Analisaram-se as variáveis de caracterização e região da dor de maior intensidade a partir dos dados antes da intervenção e as variáveis “intensidade da dor”, “incapacidade causada pela dor” e “estresse percebido” comparando, em cada grupo, os dados antes e após a intervenção e, entre os grupos, os dados do GI com os do GC. A maioria eram profissionais próximos da metade da vida economicamente ativa, sexo feminino, formação de nível superior, jornada de trabalho dentro da legislação, com apenas um emprego, empregados com carteira de trabalho, em setores assistenciais. Os grupos apresentavam diferença significante com relação ao sexo, vínculo trabalhista e setor. A parte inferior das costas foi a região de maior ocorrência de dor nos dois grupos. A intensidade da dor, incapacidade e estresse antes da intervenção foram semelhantes em outros estudos, mas o GI apresentava valores maiores do que o GC, com diferença significante na incapacidade. As médias observadas após a intervenção demonstram melhora nos dois grupos ao longo do tempo, mas somente a intensidade da dor apresentou diferença significante. A diferença entre as médias observadas no início e final da intervenção entre os grupos mostra que a intensidade da dor, incapacidade e estresse diminuíram mais no GI do que no GC, evidenciando efeitos positivos da intervenção no GI sobre todas as variáveis, embora com diferença significante somente na incapacidade funcional e total. Entretanto, por apresentar antes da intervenção maior dor, incapacidade e estresse do que o GC, o resultado obtido pelo GI proporcionou diminuição da diferença entre os grupos, mas foi insuficiente para possibilitar que os valores apresentados ao final pelo GI superassem os do GC. Os resultados evidenciam que a intervenção promoveu melhora da intensidade da dor, incapacidade e estresse nos participantes do GI e indicam que programas semelhantes podem ser explorados na promoção da saúde do trabalhador. / Musculoskeletal and mental disorders are relevant in the illness of the worker and ergonomic interventions with educational activity and physical exercises a health promotion strategy. Complementary and integrative therapies possibility promotion of integrality and Yoga as a therapeutic alternative. The aim was to evaluate an intervention’s effects with the activity of health education and Hatha-Yoga sessions in professionals with musculoskeletal symptoms in a university hospital. Was develop an interventional research in an outpatient unit of Minas Gerais interior, with accessible population of 232 professionals, of whom 174 (75%) agreed participate. Were selected 125 professionals with musculoskeletal symptoms of intensity greater than or equal to 1, who did not practice Yoga. Was considered the region with the greatest intensity of pain. Participants were randomly distributed in the intervention group (IG, n=63) and control (CG, n=62) and answered questionnaires of sociodemographic and occupational health, Nordic, numerical scale, pain disability and perceived stress. With the GI has developed a program of 12 weeks, with the activity of health education and HathaYoga sessions. The CG did not undergo intervention. Soon after, the participants of both groups answered the questionnaires Nordic, numerical scale, pain disability and perceived stress. Were analyzed the variables for characterization and the region of pain of greater intensity from the data before the intervention and the variables "pain intensity", "pain disability" and "perceived stress" comparing, in each group, the data before and after the intervention and between groups, the data of the IG with the CG. Most were professionals close to half of the economically active life, female gender, training at tertiary level, working hours within the law, with just a job, employees with work permit, in assistance departments. The groups had no significant difference in relation to gender, employment relationship and department. The part lower back was the pain region more prevalent in both groups. The intensity of the pain, disability and stress before intervention were similar in other studies, but the IG presented higher values than the CG, with no significant difference in the disability. The average values observed after intervention demonstrate that both groups have improved over time, but only the intensity of the pain show a significant difference. The difference between the average observed at the beginning and end of the intervention between the groups shows that the intensity of the pain, disability and stress decreased more in IG than in CG, evidencing positive effects of intervention on the IG on all variables, although with significant differences only in functional and total disability. However, because it presents before the intervention more pain, disability and stress than the CG, obtained result by IG decrease the difference between the groups, but was not sufficient to allow the values presented at the end by the IG to exceed those of the CG. The results show that the intervention promoted improvement of pain intensity, disability and stress in the participants of the IG and indicate that similar programs can be explored in the promotion of occupational health.

Orientador: Nelson Filice de Barros / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-23T16:48:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bonon_MicheleMazzocato_M.pdf: 2404891 bytes, checksum: 88f399a1a097e77f8de59a1bf1ae4f7d (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: O presente estudo apresenta os resultados de uma revisão sistemática da literatura sobre as relações entre a Saúde Mental e as Racionalidades Médicas (RM) /Práticas Integrativas e Complementares (PIC). O levantamento foi realizado em cinco bases de dados eletrônicas, sem restrição da data de publicação dos artigos e considerando combinações de palavras chave. Inicialmente foram analisadas 168 referências (90; 54% de acupuntura; 40; 24% de fitoterapia; 33; 20% de homeopatia; 05; 0% de medicina antroposófica e 0; 0% de termalismo). A predominância das referências de acupuntura motivou o aprofundamento da análise das interações da Medicina Tradicional Chinesa/Acupuntura com a Saúde Mental. Constatou-se que as aplicações da Medicina Tradicional Chinesa na Saúde Mental caracterizam-se pelo uso complementar de diferentes modalidades de acupuntura, em vários contextos, e da sua combinação com outras intervenções de Medicina Alternativa e Complementar. Conclui-se que embora haja constatações positivas provenientes do uso das RM-PIC na Saúde Mental, foi observado que a maior parte dos artigos desconsidera os elementos intrínsecos da RM"MTC" em que a PIC"acupuntura" se origina, assim como a amplitude e complexidade do campo da saúde mental. Tendo em vista que o Brasil engloba a tríade SM-RM-PIC em seu sistema público de saúde e neste contexto a literatura disponível sobre as possibilidades do uso das RM-PIC em Saúde Mental é praticamente inexistente, sugere-se a realização de pesquisas que abordem esse tema, sobretudo no contexto nacional / Abstract: This study presents the results of a systematic review of the literature on the relationship between mental health and Medical Rationalities/ Complementary and Alternative Medicine. The survey was conducted in five electronic databases without restricting the publication of articles and considering combinations of keywords. Were initially analyzed 168 references (90, 54% acupuncture, 40, 24% of phytotherapy, 33, 20% of homeopathy, 05, 0% of anthroposophic and 0, 0% of termal water). The predominance of acupuncture references motivated further analysis of the interactions of Traditional Chinese Medicine/Acupuncture and Mental Health. It was found that applications of Traditional Chinese Medicine in Mental Health are characterized by complementary use of different modes of acupuncture in various contexts, and their combination with other interventions for Complementary and Alternative Medicine. It was concluded that although there positive findings from the use of the RMPIC in Mental Health, it was observed that most of the articles disregards the intrinsic elements of the MR"TCM" that CAM "acupuncture" originates as well as the amplitude and complexity of the field of mental health. Considering that Brazil encompasses the triad MH-MR-CAM in its public health system and in this context the available literature on the possibilities of using the MR-CAM in Mental Health is virtually non-existent, it is suggested to conduct research that address this issue, especially in the national context / Mestrado / Ciências Sociais em Saúde / Mestra em Saúde Coletiva

Orientador: João Luiz de Carvalho Pinto e Silva / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-21T07:20:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Martins_RosenyFlavia_D.pdf: 2218392 bytes, checksum: ae46ec8279637321e393aa3f2e2f2303 (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: Introdução: As algias posturais são sintomas que afetam oito em cada dez gestantes brasileiras, e o uso do Yoga tem sido considerado para seu tratamento e cuidado. Objetivos: avaliar a prevalência das algias na coluna vertebral, identificar possíveis fatores de risco na gestação e avaliar a efetividade do método do Hatha Yoga para reduzir a PLBP e PGP relacionadas à gravidez. Métodos: a dor na coluna vertebral foi identificada através de estudo de corte transversal com 245 gestantes em atenção pré-natal selecionadas em Unidades Básicas de Saúde do município de Paulínia (Estado de São Paulo), através de entrevistas usando-se questionário estruturado pelos autores. Também foram convidadas 60 grávidas com PLBP e/ou PGP, para participar de um ensaio clínico prospectivo randomizado. Participaram gestantes com idade de 14 a 40 anos, idade gestacional de 4 a 40 semanas, no estudo de prevalência, e de 12 a 32 semanas para o ensaio clínico. Foram excuídas as grávidas submetidas a algum tipo de intervenção para o tratamento destas algias. As pacientes foram divididas em dois grupos: o Grupo YOGA (GY), que praticou exercícios orientados pelo método, e o Grupo Orientação Postural (GOP), que realizou orientações posturais padronizadas contidas em folheto preparado por fisioterapeutas. As gestantes foram acompanhadas por dez semanas, no período de junho 2009 a junho 2011. Foram utilizados a Escala Analógica Visual (EAV) para medir a intensidade da dor e os testes de provocação de dores lombar e pélvica posterior para verificação da presença da dor. Para análise estatística foram utilizados analise descritiva por medidas de posição e tendência central, frequência absoluta e relativa, testes de Mann-Whitney, Qui-quadrado de Pearson, Mc Nemar, Wilcoxon pareado, Análise de covariância, Regressão logística binária múltipla e Método Stepwise. Resultados: a prevalência de dor nas costas foi de 78,8%, sendo a região lombopélvica referida por 69%. A intensidade da dor foi relatada por 35,9% para a dor moderada e 32,7% para a dor severa. A dor lombopélvica foi 11,16 mais frequente para o período noturno e 4,03 para o vespertino e a postura corporal em pé foi 2,9, comparativamente às que não sentiam dor . Observou-se que a mediana do escore de dor referido pelas gestantes foi menor no GY (p< 0,0058) quando comparada ao GOP. Houve diminuição da reatividade nos testes de provocação de dor lombar em relação aos testes de dor pélvica posterior. Observou-se a redução gradativa da intensidade da dor durante as dez sessões do Hatha Yoga programadas (p< 0,024). Conclusão: A prevalência de dor na coluna vertebral foi de 78,8% e a região lombopélvica foi a mais referida. O modelo de regressão logística apontou que os períodos noturnos, vespertinos e a posição corporal em pé são fatores preditivos associados para a dor lombopélvica durante a gestação. O método do Yoga foi mais efetivo para a diminuição da intensidade da PLBP e PGP quando comparado ao grupo de mulheres submetidas às orientações posturais / Abstract: Introduction: The back pain are symptoms that affect eight out of ten pregnant Brazilian women, and the use of Yoga for treatment and care have been considered. Objectives: To evaluate the prevalence of pain in the spine, to identify possible risk factors in Brazilian pregnant women and evaluate the effectiveness of the method Hatha Yoga to reduce pregnancy-related low back pain (PLBP) and pregnancy related pelvic girdle pain (PGP). Methods: pain in the spine was identified through cross-sectional study with 245 pregnant women in prenatal care selected in the Primary Healthcare Services in Paulínia (São Paulo State Brazil). Interviews using a structured questionnaire was used. Also were invited 60 pregnant with PLBP and / or PGP, to participate in a prospective randomized clinical trial, age 14 to 40 years and 4 to 40 gestacional age for prevelence and 12 to 32 gestacional age for the clinical trial. We excluded pregnant women who were being subjected to some type of intervention to treat these pains. The women were divided into two groups: Yoga Group (YG), who practiced exercises guided by the method, and the Postural Orientation Group (POG) that performed, postural standardized guidelines contained in booklet prepared by physical therapists. The women were followed for ten weeks, from June 2009 Summary to June 2011. We used the Visual Analogue Scale (VAS) to measure the intensity of pain and provocation tests to verify the presence of the low back pain and posterior pelvic pain. Statistical analysis included measures of central tendency and position, absolute and relative frequency. Mann-Whitney, Chi-square, McNemar, Wilcoxon Tests, analysis of covariance, Multiple binary logistic regression and stepwise method .Results: The prevalence of back pain was 78.8% and the lumbopelvic region was reported by 69%. The pain intensity was 35.9% for moderate and 32.7% for severe pain. The lumbopelvic pain was more prevalent 11.16 during night time, 4.03 during evening and standing posture was found 2.9 more frequent compared to those who felt no pain. Was also observed that the median pain score was lower in YG (p <0.0058) when compared to the POG. There was relief of the pain during low back pain provocation tests in relation to posterior pelvic pain tests. There was a gradual reduction of pain intensity during the ten sessions scheduled of Hatha Yoga (p <0.024). Conclusion: The prevalence of pain in the spine was 78.8% and lumbopelvic region was the most reported. The logistic regression model showed that the night-time, evening and standing position are predictive factors associated to lumbopelvic pain during pregnancy. Yoga was the more effective method in reducing the intensity of PLBP and PGP when compared with postural orientations / Doutorado / Saúde Materna e Perinatal / Doutora em Ciências da Saúde

Made available in DSpace on 2014-08-20T13:49:47Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-02-26 / The use of medicinal plants is attached to civilization since the beginning and is part of the culture of a people. The objective of this study is to know what the quilombola community believes about health care related to medicinal plants and understand, from the dialogue in common, the practice of desirable health-related medicinal plants. It is a qualitative study where data were gathered in the quilombola community Teixeiras, in Mostardas, Rio Grande do Sul state. Twenty-two people were questioned with semi-structured interviews and seven people were questioned in a focus group, between July 2008 and June 2009. The criteria used for subject selection were: belonging to the quilombola community, use any medicinal plant, to be more than 18 years old, agree to participate in the study and agree to sign an informed consent. By Gadamer s hermeneutics referential emerged some recording units for subsequent data analysis presenting the quilombola community Teixeiras and their ancestors , medicinal plants, preparation methods and the quilombola official and non official system health care and the medicinal plants in the vision of the quilombolas. Community Teixeiras, beyond the official health system with the Family Health Strategy (FHS), has peculiar ways of care, such as the use of medicinal plants. The questioned subjects want a rapprochement between the knowledge about the use of medicinal plants and the care provided by professionals in the official health system. Knowledge of empirical practices of the people allows understand their culture and the use of natural resources, contributing to the promotion of folk medicine, and generate information about the health of the local community and its own form of care. / O uso das plantas medicinais acompanha a civilização desde os primórdios e faz parte da cultura dos povos. O objetivo do estudo é conhecer o que a comunidade quilombola entende sobre cuidado em saúde relacionado às plantas medicinais e compreender a partir do diálogo em comum a prática de saúde desejável relacionada às plantas medicinais. É um estudo qualitativo onde foram coletadas informações na comunidade quilombola Teixeiras, município de Mostardas, Rio Grande do Sul tendo sido abordadas vinte e duas pessoas mediante entrevistas semi-estruturadas e sete pessoas em um grupo focal, entre julho de 2008 e junho de 2009. Os critérios usados para escolher os sujeitos que participariam do estudo foram: pertencer à comunidade quilombola; utilizar alguma planta medicinal; ter mais que 18 anos; aceitar participar do estudo e concordar em assinar o termo de consentimento livre e esclarecido. Pelo referencial da hermenêutica de Gadamer emergiram algumas unidades de registro para posterior análise de dados: apresentando a comunidade quilombola Teixeiras e seus antepassados, plantas medicinais, formas de preparo e o cuidado com a saúde quilombola, sistema oficial e não oficial de saúde e as plantas medicinais na visão dos quilombolas. A comunidade Teixeiras, além do sistema oficial de saúde com a Estratégia Saúde da Família (ESF), conta com formas peculiares de cuidado mediante a utilização de plantas medicinais. Os abordados demonstraram desejar uma aproximação entre o saber sobre a utilização das plantas medicinais e o cuidado realizado pelos profissionais do sistema oficial de saúde. O conhecimento de práticas empíricas dos povos possibilita entender sua cultura e a utilização dos recursos naturais, contribuindo para a valorização da medicina popular, além de gerar informações sobre a saúde da comunidade local e sua forma própria de cuidado.

As a means of providing the new care options population, with low cost, high effectiveness, in which the subjects themselves were/are co-responsible for their health, contributing also to the health of family and community, we sought to add to this search health education activities implemented by nurses, traditional Chinese medicine, presented by the Health Ministry in the National Integrative and Complementary Practices Politic. Therefore this research has owned the guiding question: "What benefits nurses can bring to the subjects when used as a health education strategy to traditional Chinese medicine, prepared by the National Politics on Integrative and Complementary Practices? Was defined as general objective: To develop health education strategies, using Traditional Chinese Medicine, such as innovation service. And the following objectives: (1) Provide by conducting meetings, knowledge and learning of Traditional Chinese Medicine for acupressure techniques, and (2) identify the knowledge about Traditional Chinese Medicine before and after the educational activities. For this, there was a Convergent Care Research in a Family Health Strategy, the urban area of a city in the Rio Grande do Sul Northwest, where in a group, health education activities were held, at which the subjects were invited to visit and use practices related to Traditional Chinese Medicine as a new option (self) care. Important to remember that this method were associated with research and care, which occurred at the same time. For the collection of information was used to semi-structured interviews and participant observation, and interpretation and analysis, which occurred simultaneously with the collection, we have followed the steps as defined by the method. The results led to three categories: conceptualizing health in the perception of the subjects, knowledge of the subjects on Traditional Chinese Medicine and Traditional Chinese Medicine / Acupressure: benefits and health education strategies. With the completion of the study revealed that acupressure can be deployed in health services, and proves to be beneficial both to the subject, which adds new knowledge, as the professional who gets to know better your public and offer you health conditions alternative ways. / Como meio de disponibilizar à população novas opções de cuidado, com baixo custo, elevada efetividade, nas quais os próprios sujeitos foram/são co-responsáveis por sua saúde, contribuindo também na saúde da família e comunidade, buscou-se com esta pesquisa agregar às ações de educação em saúde, desenvolvidas pelo enfermeiro, a Medicina Tradicional Chinesa, apresentada pelo Ministério da Saúde na Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares. Para tanto esta investigação possuiu a questão norteadora: Quais benefícios o enfermeiro pode trazer aos sujeitos quando utiliza como estratégia de educação em saúde a Medicina Tradicional Chinesa, disposta na Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares? Definiu-se como objetivo geral: Desenvolver estratégias de educação em saúde, utilizando a Medicina Tradicional Chinesa, como inovação ao serviço. E como objetivos específicos: (1) Proporcionar através da realização de encontros, o conhecimento e aprendizagem da Medicina Tradicional Chinesa em relação a técnicas de acupressão, e (2) Identificar o conhecimento sobre Medicina Tradicional Chinesa antes e após as ações educativas. Para isso, realizou-se uma Pesquisa Convergente Assistencial em uma Estratégia Saúde da Família, na zona urbana de um município do Noroeste do Rio Grande do Sul, onde em um grupo, com doze sujeitos participantes da pesquisa, foram realizadas atividades de educação em saúde, momento em que os sujeitos foram convidados a conhecer e a utilizar práticas relacionadas a Medicina Tradicional Chinesa como nova opção de (auto)cuidado. Importante lembrar que neste método associaram-se pesquisa e assistência, as quais ocorreram ao mesmo tempo. Para a coleta de informações foram utilizadas a entrevista semi-estruturada e a observação participante, e para interpretação e análise, que ocorreram simultaneamente com a coleta, foram seguidas as fases apresentadas pelo método. Os resultados deram origem à três categorias: conceituando saúde na percepção dos sujeitos, conhecimento dos sujeitos sobre Medicina Tradicional Chinesa e Medicina Tradicional Chinesa/acupressão: benefícios e estratégias de educação em saúde. Com a realização do estudo, ficou evidente que a acupressão pode ser implantada em serviços de saúde, e demonstra-se benéfica tanto ao sujeito, que agrega novos conhecimentos, como aos profissional que passa a conhecer melhor seu publico e oferecer-lhe condições de saúde de maneiras alternativas.

Contextualização: Existem poucas investigações sobre recursos didáticos modernos para o ensino de habilidades técnicas de massoterapia. Objetivo: Avaliar o efeito de instruções usando filme no formato DVD associado ao ensino tradicional (aula expositiva com demonstração do instrutor em um voluntário), no aprendizado e na retenção de massagem miofascial (MM). Método: Estudo retrospectivo e duplo cego. Uma fisioterapeuta experiente que atuou como professora (cega ao objetivo do estudo) e 60 fisioterapeutas que realizaram o curso sobre MM. O curso teve 15 aulas, utilizando o livro \"Massoterapia Clínica\" de Clay e Pounds (2003) e aulas expositivas para o grupo A (n=30) e o livro e o DVD para o grupo B (n=30). O livro descreve e ilustra as manobras de MM e o DVD as demonstra. A avaliação foi realizada por meio de observação de filmagem com simulação de tratamento, realizada ao final do curso, repetida dois meses após, para avaliar retenção. No final do curso os participantes responderam um questionário sobre satisfação com o curso. As atividades filmadas foram avaliadas por dois fisioterapeutas cegos ao objetivo do estudo. Resultados: A análise de correlação de coeficiente intraclasse confirmou confiabilidade das notas dadas pelos avaliadores. Houve diferenças entre os grupos na habilidade de aplicação de MM, com melhor aproveitamento do grupo B (ANOVA twoway). Os alunos do grupo B sugeriram complementações no curso com novas tecnologias de ensino. A utilização de DVD diminui o tempo das aulas em um terço. Conclusão: As instruções de DVD complementaram os recursos didáticos tradicionais, com vantagens para o aprendizado e tempo de curso / Contextualization: There are few investigations on modern resources for educational teaching ability techniques of massage therapy. Objective: To evaluate the effect of instructions using film in DVD way associated to the traditional teaching (expositive class with instructor demonstration in a volunteer), in the learning and retention myofascial massage (MM). Method: It is a retrospective and double blind study. An experienced physiotherapist she served as a teacher (blind to the purpose of the study) and 60 physiotherapists carried out the course on MM. The course had 15 classes using the book ¨Massage Clinic, Clay and Pounds (2003)¨ and expositive classes for group A (n = 30) and the same book and respective DVD for group B (n = 30). The book describes and illustrates the maneuvers of MM and the DVD demonstrates technical. The assessment was performed by means of recording with simulation of treatment realized at the end of the course, repeated after two months to evaluate retention. At the end of the course the participants answered a questionnaire about satisfaction with the course. The film was evaluated by two physiotherapists blinded to the study. Results: Analysis of intraclass correlation coefficient confirmed trustworthiness of the ratings given by the evaluators. There were differences between groups in the ability of application of MM, with better use of group B (two-way ANOVA). Students in group B have suggested supplementations on course with new teaching technologies. The use DVD of classes decreases the time in onethird. Using DVD decreases the time used to perform the lessons in a third. Conclusion: The instructions of the DVD have complemented traditional teaching resources, with advantages for learning and course time

Orientador: Robison José Quitério / Resumo: Introdução: O Diabetes Mellitus do tipo 1 (DM1) é uma das principais disfunções metabólicas, que atinge crianças e adolescentes. O Reiki atua reequilibrando os campos de energia e criando condições necessárias para a cura natural do corpo e dos sistemas fisiológicos. Objetivo: Investigar o efeito do Reiki sobre a modulação autonômica da frequência cardíaca de pacientes diabéticos. Métodos: A amostra foi constituída de 15 pacientes com DM1, de ambos os sexos, idade entre 12 a 18 anos. O registro da frequência cardíaca (FC) e dos intervalos RR foi realizado continuamente na posição decúbito dorsal durante a aplicação da terapia Reiki nos pontos básico, sacral, plexo solar, cardíaco, laríngeo, frontal, coronário. Resultados: Os resultados obtidos foram que os índices da variabilidade da frequência cardíaca RMSSD, HF apresentaram diferenças ao comparar os momentos pré e pós intervenção. Conclusão: A aplicação de Reiki nos pontos aumenta a modulação autonômica da frequência cardíaca em pacientes diabéticos do tipo 1. / Abstract: Introduction: Type 1 Diabetes Mellitus (DM1) is one of the major metabolic dysfunctions that affects children and adolescents. Reiki acts by rebalancing the energy fields and creating conditions necessary for the natural healing of the body and physiological systems. Objective: To investigate the effect of Reiki on the autonomic modulation of the heart rate of diabetic patients. Methods: The sample consisted of 15 patients with DM1 of both sexes, aged between 12 and 18 years. Heart rate (HR) and RR intervals were recorded continuously in the dorsal decubitus position during the application of Reiki therapy in the basal, sacral, solar plexus, cardiac, laryngeal, frontal and coronary points. Results: The results obtained were that the indexes of the heart rate variability RMSSD, HF presented differences when comparing the moments before and after intervention. Conclusion: The application of Reiki in points increases the autonomic modulation of heart rate in type 1 diabetic patients. / Mestre