Orientador: Edineis de Brito Guirardello / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Camppinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-15T03:09:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Alves_DanielaFernandadosSantos_M.pdf: 2802705 bytes, checksum: a8b5b56889f2295752407d31176b6d42 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: O diagnóstico do câncer interfere no bem-estar da família devido as frequentes hospitalizações e procedimentos dolorosos que a criança é submetida e pode desencadear sintomas de estresse e ansiedade nos pais. A investigação de fatores psicossociais associados à vivência do câncer infantil tem se tornado relevante diante das altas taxas de cura e sobrevida da criança e o uso de instrumentos para avaliar o impacto da doença da criança na vida dos pais têm sido valorizados. Considerando a inexistência de instrumentos com esta finalidade em nossa cultura, o presente estudo tem por objetivo traduzir e adaptar o Pediatric Inventory for Parents - PIP para a cultura brasileira, bem como avaliar a sua confiabilidade, validade e praticabilidade. O PIP é composto por 42 itens, distribuídos em quatro domínios: comunicação, cuidados médicos, função emocional e função familiar. Os itens são avaliados quanto a frequência dos eventos na última semana e a dificuldade apresentada diante desses eventos. A escala de medida é do tipo Likert, com cinco pontos, onde 1 = nada e 5 = muitíssimo. As maiores pontuações indicam elevado nível de estresse. Para o procedimento de tradução e adaptação cultural seguiram-se as etapas de tradução, síntese, retro-tradução, avaliação por um comitê de juízes e pré-teste com 30 pais de crianças com câncer. Para avaliação da consistência interna, utilizou-se o coeficiente alfa de Cronbach. Para avaliação da validade, do tipo convergente, correlaciou-se o instrumento adaptado com o Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE-E). A praticabilidade foi verificada considerando-se o tempo de preenchimento, a compreensão do instrumento e a forma de assinalar as respostas. A versão final foi denominada Pediatric Inventory for Parents - PIP -versão brasileira e aplicada a uma amostra de 101 pais de crianças com câncer. As subescalas e domínios o PIP - versão brasileira obtiveram coeficientes alfa de Cronbach iguais ou superiores a 0,70. O coeficiente de correlação de Spearman variou de +0,28 a +0,83, indicando correlação positiva entre o PIP - versão brasileira e o IDATE-E. O tempo médio de preenchimento do instrumento foi 27,5 minutos, e foi considerado simples e fácil de ser preenchido. O procedimento de adaptação cultural foi realizado com sucesso e as propriedades psicométricas do PIP - versão brasileira (validade, confiabilidade e praticabilidade) foram satisfatórias. Avaliações psicométricas em outras populações são recomendadas. / Abstract: The diagnosis of cancer interferes in the well-being of the family due to frequent hospitalizations and painful procedures that the child undergoes and can unleash symptoms of stress and anxiety in parents. The investigation of psychosocial factors associated to the experience of childhood cancer has been rendered relevant in front of high cure and survival rates of the child and the use of instruments to evaluate the impact of the child's disease on the life of the parents. Considering the inexistence of instruments with this application in our culture, the present study had as objective the translation and cross-cultural adaptation of the Pediatric Inventory for Parents (PIP) for the Brazilian population, as well as evaluation of reliability, validity and usability. PIP is composed of 42 items distributed in four domains of communication, medical care, emotional function and role function. The items are evaluated as to the event frequency in the last week and the difficulty presented during these events. A 5-point Likert-type summative measurement scale was used, where 1 = none and 5 = very high. Larger scores indicate an elevated level of stress. For the procedures of translation and cross-cultural adaptation, the stages of translation, synthesis, backtranslation, evaluation by expert committee and pretest with 30 parents of children with cancer were followed. For evaluation of internal consistency, Cronbach's alfa coefficient was applied. For evaluation of convergent validity, correlation between the adapted instrument and the state portion of the State-Trait Anxiety Inventory (STAI-S) was made. Usability was verified considering the time needed for filling out the instrument, understanding of the instrument and the form of marking the answers. The final version was named "Pediatric Inventory for Parents - Brazilian version" (PIP-BV) and applied to a sample of 101 parents of children with cancer. The subscales and domains of PIP-BV obtained Cronbach's alfa coefficients equal or superior to 0.70. Spearman's rank correlation coefficient varied from +0.28 to +0.83, indicating positive correlation between PIP-BV and STAI-S. The mean time for filling out the instrument was 27.46 minutes and was considered simple and easy to be filled out. The procedure of cross-cultural adaptation was carried out with success and the psychometric properties of validity, reliability and usability of PIP-BV were satisfactory. Further psychometric evaluations in other populations are recommended. / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2015-05-12T14:45:58Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Gabriela Ferreira de Oliveira - 2014.pdf: 6237570 bytes, checksum: 676cd692be8b9279dcfd666284a9465e (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2015-05-12T14:48:08Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Gabriela Ferreira de Oliveira - 2014.pdf: 6237570 bytes, checksum: 676cd692be8b9279dcfd666284a9465e (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-12T14:48:08Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Gabriela Ferreira de Oliveira - 2014.pdf: 6237570 bytes, checksum: 676cd692be8b9279dcfd666284a9465e (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2014-03-07 / Fatigue is a subjective phenomenon, characterized by a feeling of tiredness, being one of the most frequent symptoms in the postoperative period. Internationally, there is the scale Identity- Consequences Fatigue Scale (ICFS), multidimensional, specific to this population, composed of 29 items and five subscales. In Brazil, research on the consequences of the impact of fatigue on the lives of patients undergoing surgery are scarce. Moreover, their fatigue evaluation is difficult to perform, we suggest the analysis of this phenomenon by means of specific instruments and surgical population scales. Thus the cross-cultural adaptation and validation of specific assessment tools that phenomenon being, are necessary. PURPOSE. Perform cross-cultural adaptation to Brazilian Portuguese and validate the ICFS for fatigue assessment in surgical patients. METHODOLOGY. Methodological study of cross-cultural adaptation and validation of an assessment tool for postoperative fatigue, ICFS, linked to a scientific Project - multicenter technological "Fatigue in cancer patients: exploring the symptom in surgical patients and advancing in clinical patient care," approved by the Federal University of Goiás Research Ethics Committee and by the Association of Cancer Combat of Goiás Research Ethics Committee. The method is described in two stages: the first refers to the cross-cultural adaptation and the second for testing the psychometric properties. RESULTS. The ICFS was translated independently by two bilingual Brazilians, finding 31 items with disagreement among translators. After the consensus version was held back-translation by a bilingual native North American translator. This version was sent to the lead author of the instrument considering similar to the original version. Following the panel of judges evaluated and suggested modifications in sixteen items and followed. Finally, the pretest was in surgical patients, they considered to be the instrument understandable. Thus Obtained the Brazilian version of the Scale Identification and Consequences of Fatigue (EICF). In the validation phase EICF was applied 99 (ninety-nine) participants (n = 99, 61.6% postoperative), concomitantly the Piper Fatigue Scale-Revised (PIPER) and Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). The analysis included assessing the internal consistency, convergent validity, concurrent and construct. The KMO test considered the minimum sample size. Identified the Identification of Fatigue scale with two subscales, and the Consequences of Fatigue scale with three subscales. Internal consistency for the subscales was very good (Cronbach α> 0.775). The scores of EICF positively correlated with the scores of the HADS scales and Piper. The Brazilian version EICF- showed - is valid for surgical patients and clinical treatment. We conclude that the Brazilian version of EICF is valid and reliable. FINAL. Obtained the end Scale Identification and Consequences of Fatigue - Brazilian version, culturally sensitive, valid and reliable, consisting of 29 items arranged in two dimensions and five subscales. A new tool for assessing fatigue surgical patients during the postoperative period will enable the improvement of the health care professional in this target population. / Fadiga é um fenômeno subjetivo, caracterizada por um sentimento de cansaço, sendo um dos sintomas mais frequentes no período pós operatório. Internacionalmente, destaca-se a escala Identity- Consequences Fatigue Scale (ICFS), multidimensional, específico dessa população, composta por 29 itens e 5 subescalas. No Brasil, pesquisas referentes às consequências do impacto da fadiga na vida de pacientes submetidos à cirurgia ainda são escassas. Além disso, sua a avaliação da fadiga é de difícil execução, sugere-se a análise desse fenômeno por meio de instrumentos e escalas específicos à população cirúrgica. Assim sendo, fazem-se necessárias a adaptação transcultural e a validação de instrumentos específicos de avaliação desse fenômeno. OBJETIVO. Realizar a adaptação transcultural para a língua portuguesa brasileira e validar o ICFS para avaliação de fadiga em pacientes cirúrgicos. METODOLOGIA. Estudo metodológico de adaptação transcultural e validação do instrumento de avaliação de fadiga pósoperatória, ICFS, vinculado a um Projeto científico – tecnológico multicêntrico “Fadiga no paciente com câncer: explorando o sintoma no paciente cirúrgico e avançando na assistência ao paciente clínico”, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Goiás e pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Associação de Combate ao Câncer em Goiás. O método está descrito em duas etapas: a primeira se refere à adaptação transcultural e a segunda à verificação das propriedades psicométricas. RESULTADOS. O ICFS foi traduzido independentemente por dois brasileiros bilíngues, encontrando 31 itens com discordância entre os tradutores. Após a versão consensual, realizou-se a retrotradução por um tradutor nativo norte americano bilíngue. Essa versão foi encaminhada à autora principal do instrumento considerando a similar à versão original. Na sequência o comitê de juízes avaliou e sugeriu modificações em dezesseis itens e acatadas. Ao final, o pré teste foi em pacientes cirúrgicos, os mesmos consideraram ser o instrumento compreensíveis. Obteve-se, assim, a versão brasileira da Escala de Identificação e Consequências da Fadiga (EICF). Na fase de validação a EICF, foi aplicada 99(noventa e nove) participantes (n=99; 61,6% em pós-operatório), concomitantemente a Escala de Fadiga de Piper- Revisada (PIPER) e Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS). A análise compreendeu a avaliar a consistência interna, validade convergente, concorrente e de construto. O teste KMO considerou o tamanho da amostra adequado. Identificouse a dimensão Identificação da Fadiga, com duas subescalas, e a dimensão Consequências da Fadiga, com três subescalas. A consistência interna para as subescalas foi muito boa (α Cronbach >0,775). Os escores da EICF correlacionaram positivamente com os escores das escalas HADS e Piper. A EICF- versão brasileira mostrou - se válida para pacientes cirúrgicos e em tratamento clínico. Conclui-se que a versão brasileira da EICF é válida e confiável. CONSIDERAÇÕES FINAIS. Obteve-se ao final a Escala de Identificação e Consequências da Fadiga – versão Brasileira, culturalmente adaptada, válida e confiável, composta por 29 itens organizados em duas dimensões e cinco subescalas. Uma nova ferramenta para avaliação de fadiga pacientes cirúrgicos durante o pós operatório que possibilitará a melhora da assistência do profissional de saúde a essa população alvo.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / O exercÃcio da amamentaÃÃo à extremamente relevante por proporcionar um contato Ãntimo da dÃade mÃe-bebà e por fornecer ao recÃm-nato uma fonte hÃdrica, energÃtica e protÃica no inÃcio da vida. Este estudo teve como objetivos: traduzir e adaptar a Breastfeeding Self-Efficacy Scale (BSES), aplicar a Breastfeeding Self-Efficacy Scale - VersÃo Brasileira (BSES-VB), em gestantes, verificar a confiabilidade e a validade da BSES-VB para a detecÃÃo da auto-eficÃcia das mulheres e verificar a associaÃÃo entre os escores da BSES-VB e as variÃveis sociodemogrÃficas e obstÃtricas. Obteve-se autorizaÃÃo para utilizaÃÃo da BSES a qual foi submetida ao processo de adaptaÃÃo transcultural proposto por Beaton (1998), tendo sido submetida Ãs anÃlises psicomÃtricas (confiabilidade e validade). Desenvolveu-se um estudo metodolÃgico com abordagem quantitativa realizado em um centro de saÃde de Fortaleza. A amostra foi composta por 117 gestantes que foram entrevistadas antes ou depois da sua consulta prÃ-natal. A coleta de dados ocorreu no perÃodo de julho a outubro de 2007, tendo sido utilizada alÃm da BSES, um formulÃrio com informaÃÃes sociodemogrÃficas e obstÃtricas. ApÃs a adaptaÃÃo, obteve-se uma escala com 33 itens, cujas dificuldades no seu entendimento resultaram na inserÃÃo de exemplos em 12 itens. Um comità de especialistas avaliou o conteÃdo da BSES-VB e a escala obteve um Ãndice de ValidaÃÃo de ConteÃdo de 0,86. O alfa de Cronbach foi 0,88, indicando alta consistÃncia interna, a qual foi ratificada pelo coeficiente de correlaÃÃo intraclasse que variou de 0,83 a 0,90. A estabilidade da escala foi avaliada pelo coeficiente de Spearman-Brown que se mostrou elevado (0,80 e 0,91), indicando alta estabilidade da BSES-VB. A validade de construto realizada pela anÃlise fatorial utilizando a anÃlise dos componentes principais com rotaÃÃo varimax sugeriu a retirada de alguns itens, contudo optou-se por mantÃ-los para posterior aplicaÃÃo do instrumento em uma amostra mais representativa dessa populaÃÃo e outras que possuam caracterÃsticas ainda nÃo avaliadas. A validade de construto por meio da comparaÃÃo dos grupos contrastados sugere que somente a experiÃncia pode nÃo ser relevante para que a mulher tenha maior auto-eficÃcia na amamentaÃÃo, mas que essa experiÃncia precisa ser satisfatÃria, gratificante para que a mulher tenha maior auto-eficÃcia na adoÃÃo desse comportamento. Concluiu-se, portanto que se obteve um instrumento confiÃvel, vÃlido e capaz de avaliar a percepÃÃo da mulher em relaÃÃo à sua auto-eficÃcia para a prÃtica da amamentaÃÃo e recomenda-se que a BSES-VB seja aplicada tanto para pesquisa como na prÃtica obstÃtrica, pois ela permite identificar os fatores relacionados à amamentaÃÃo que requerem uma atenÃÃo direcionada e efetiva por parte do profissional que lida com a amamentaÃÃo. / The breastfeeding practice is remarkably important to provide a close contact of the mother-baby dyad and to offer to the newborn a water, energy and protein nutritional source in the early post-natal life. This study had as objectives: translate and adapt the Breastfeeding Self-Efficacy Scale (BSES), apply the Breastfeeding Self-Efficacy Scale- Brazilian version (BSES-BV) to pregnant women, verify the BSES-BV reliability and validity in order to detect women self-efficacy and to verify the association between the BSES-BV scores and the sociodemographic and obstetric variables. In this regard, a copy-right authorization was obtained to use the BSES, which underwent a transcultural adaptation process as indicated by Beaton (1998), and submitted to psycometric analyses (reliability and validity). In order to do this, a methodological study was developed using a quantitative approach held at a Health Center in Fortaleza. The sampling includes 117 pregnant women whom were interviewed before or after the prenatal appointement. The data collection was done during July to October, 2007, using not only the BSES-BV but also a field form to gather sociodemographic and obstetric information. Following the adaptation, a 33 item-scale was achieved, in which, misunderstanding issues resulted in the insertion of examples within 12 itens. A committee of experts evaluated the BSES-BV content and found a Content Validation Index of 0.86 to the scale and a Cronbach alpha of 0.88, pointing out to high internal consistency, corroborated by the intra-class correlation coefficient ranging from 0.83 to 0.90. The scale stabillity was evaluated by the Spearman-Brown coefficient, which was shown to be high (0.80 and 0.91) indicating high stability of the BSES-BV. The construct validity evaluated by the factorial analysis, undergoing major component analysis with varimax rotation, suggested the withdrawal of some items; however, we decided to keep them to furture instrument use in a more representative sampling of this population and others that exhibit characteristics yet not addressed. The construct validity by means of contrasted group comparisons suggests that only the experience might not be relevant to reach womenâs breastfeeding self-efficacy, hence breastfeeding experience must be previously satisfactory and gratifying in order to reach a greater self-efficacy during the later breastfeeding behavior. In conclusion, we have obtained a reliable and valid instrument, enabling the evaluation of the womenâs self-efficacy perception regarding the breastfeeding practice and herein we recommend that the BSES-BV should be applied to either research or to the obstetric practice, since it allows the identification of factors related to breastfeeding that deserves appropriate and effective attention from the breastfeeding professionals.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Conselho Nacional de Desenvolvimento CientÃfico e TecnolÃgico / A confianÃa das mÃes em relaÃÃo à capacidade para cuidar de suas crianÃas à relevante para a promoÃÃo da saÃde das mesmas. Objetivou-se construir uma escala para mensurar a autoeficÃcia materna em prevenir a diarreia infantil, elaborar seus itens e suas dimensÃes, avaliar as propriedades psicomÃtricas de validade e de confiabilidade do instrumento. Tratou-se de um estudo metodolÃgico e de um estudo de desenvolvimento, adotando-se o polo teÃrico, empÃrico e analÃtico para a construÃÃo de escalas, propostos por Pasquali (1997). No polo teÃrico, identificou-se e se aprofundou o construto de interesse prevenÃÃo da diarreia infantil, para tanto se realizou um levantamento bibliogrÃfico, utilizando os descritores âcrianÃaâ, âprevenÃÃo e controleâ, âdiarreiaâ nas bases de dados PubMed, CINAHL, Cochrane e LILACS. A sÃntese de 82 estudos selecionados norteou a operacionalizaÃÃo da primeira versÃo da escala, com 35 itens, e a identificaÃÃo de quatro domÃnios: prÃticas alimentares, ambiente domÃstico, comportamento materno e higiene da crianÃa/infantil. Procedeu-se à anÃlise teÃrica dos 35 itens, submetendo-os à avaliaÃÃo de sete juÃzes, considerados experts na Ãrea do construto, de 30 mÃes, que realizaram a anÃlise semÃntica, e de 31 mÃes, que participaram do prÃ-teste da escala. Realizados os cÃlculos do Ãndice de Validade de ConteÃdo â IVC, e as alteraÃÃes, sugeridas pelos participantes do polo teÃrico, obteve-se o instrumento-piloto composto por 25 itens. No polo empÃrico, a amostra foi de 448 mÃes de crianÃas menores de 5 anos, cadastradas em um dos seis Centros de SaÃde da FamÃlia no qual o estudo foi executado. Efetivou-se a coleta de dados de novembro de 2009 a fevereiro de 2010. Utilizou-se, alÃm do instrumento-piloto da escala com 25 itens, um formulÃrio abordando dados sociodemogrÃficos e dados relacionados à saÃde da crianÃa. No polo analÃtico, encontram-se a validade de construto e de critÃrio, o alfa de Cronbach e o Coeficiente de CorrelaÃÃo Intraclasse â CCIC. A validade de construto, atravÃs da anÃlise fatorial, indicou a necessidade de exclusÃo do item sete e a existÃncia de dois fatores/domÃnios (higiene da famÃlia, com 15 itens, e prÃticas alimentares/gerais, com 9 itens) na Escala de AutoeficÃcia Materna para PrevenÃÃo da Diarreia Infantil â EAPDI. Na validade de construto, procedeu-se ainda a testagem de hipÃteses por comparaÃÃo dos grupos contrastados. Nessa anÃlise, observou-se a correlaÃÃo negativa entre os escores mais elevados da autoeficÃcia materna em prevenir a diarreia infantil e a ocorrÃncia anterior de diarreia na crianÃa (p=0,001), assim como a associaÃÃo entre os escores mais elevados de autoeficÃcia, com mÃes que possuem mais idade (p=0,018). A validade de critÃrio, utilizando-se a validade preditiva, revelou que nÃveis elevados de autoeficÃcia materna configuram-se em fator protetor para diarreia infantil, de acordo com a especificidade e Valor Preditivo Negativo. O alfa de Cronbach da EAPDI foi de 0,84, indicando alta consistÃncia interna. O CCIC, na anÃlise da estabilidade teste-reteste, foi de 0,45, demonstrando a capacidade de aplicaÃÃo da EAPDI mesmo com o passar do tempo. Concluiu-se neste estudo que a escala à confiÃvel, vÃlida e capaz de avaliar a autoeficÃcia materna para a prevenÃÃo da diarreia infantil. / Motherâs confidence in their ability to provide good care to their children has proven to be relevant when it comes to maternal health promotion. This dissertation aims to construct a scale in order to measure maternal self-efficacy for preventing infantile diarrhea, by creating its items and dimensions, as well as evaluating the instrumentâs psychometric aspects (validity and reliability). The following is both a research on methodology and development, having the model proposed by Pasquali on scale elaboration (1997) as our theoretical landmark. In the pre-empirical part, we carefully examined infantile diarrhea prevention as our construct of interest. The bibliographical survey searched for the keywords âchildrenâ, âprevention and controlâ, âdiarrheaâ on the PubMed, CINAHL, Cochrane and LILACS database. The first version of the scale was led by the synthesis of 82 selected papers. It had 35 items and also presented four domains: alimentary habits, domestic environment, mother behavior and child hygiene. The 35 items were evaluated by 30 mothers (who performed the semantic analysis), by 31 other mothers who participated in the scale pre-test and also by seven experts in the construct field. After calculating the Content Validity Index (CVI) and making the proper alterations suggested by the mentioned participators, the pilot test was elaborated, containing itself 25 items. In the empirical part of this paper, the selected sample was formed by 448 mothers of less than 5 years old children. Those women were all registered on one of the six Family Health Centers in which the research took place. Data collection was performed from November of 2009 to February of 2010. A questionnaire on socio-demographic elements and child health aspects was used along with the pilot test. The analytical work involved the construct validity, the criterion validity, Cronbachâs alpha and Intraclass Correlation Coeficient (ICC). Construct validity, through the factor analysis, has indicated the need for exclusion of the item seven and has also shown the existence of two factors/domains (family hygiene, formed by 15 items; and alimentary/general habits, with 9 items) in the Maternal Self-Efficacy for Infantile Diarrhea Prevention Scale (MSIDPS). Regarding the construct validity, hypotheses were tested by contrasting groups comparison. A negative correlation has been observed between the higher maternal self-efficacy for infantile diarrhea prevention scores and the previous occurrence of diarrhea in the child (p=0,001).The higher self-efficacy scores were also associated with older mothers (p=0,018). By using predictive validity, the criterion validity has shown that higher levels of maternal self-efficacy turned out to be a protective factor against infantile diarrhea, according to specificity and to Negative Predictive Value. Cronbachâs alpha of the MSIDPS was 0,84, which indicates high internal consistency. ICC, after test-retest stability analysis, was 0,45, showing the scaleâs applicability throughout time. This dissertation has come to the conclusion that the scale is reliable, valid and capable of evaluating maternal self-efficacy for infantile diarrhea prevention.

Introdução: O Computer-Administered Neuropsychological Screen For Mild Cognitive Impairment (CANS-MCI) é um teste computadorizado para o rastreio do Comprometimento Cognitivo Leve (CCL). O CCL é considerado um estado transicional entre o envelhecimento normal e é uma condição de risco para o desenvolvimento de demências. Diante disso, sua detecção torna-se importante para a implementação de intervenções terapêuticas e preventivas. Objetivos: Avaliar as propriedades psicométricas do CANS-MCI e analisar sua acurácia diagnóstica para CCL em uma amostra clínica de idosos brasileiros. Métodos: Noventa e sete sujeitos foram avaliados e classificados em: controles normais (CN, n=41), comprometimento cognitivo leve (CCL, n=35) e doença de Alzheimer (DA, n=21). O diagnóstico foi previamente estabelecido por equipe multidisciplinar, com base em dados clínicos, neuropsicológicos e de neuroimagem. O desempenho dos pacientes no CANS-MCI foi comparado ao de outras provas já validadas para população brasileira. Resultados: os resultados indicaram que o CANS-MCI apresentou alta consistência interna (Alfa de Cronbach = 0,77). A confiabilidade do teste-reteste foi elevada (r = 0,875, p <0,001). Foi encontrada uma correlação moderada entre o escore total do CANS-MCI e o RAVLT (variável que avalia a capacidade de aprendizagem, com r=0,51 e p<0,001). O CANS-MCI foi capaz de discriminar controles de CCL (81% de sensibilidade e 73% especificidade) e Controles de DA (100% de sensibilidade e 97% especificidade), indicando alta acurácia. CONCLUSÃO: O CANS-MCI manteve suas características psicométricas originais, mostrou-se estável no reteste e foi capaz de diferenciar sujeitos controles daqueles diagnosticados com CCL e DA / Background: Computer-Administered Neuropsychological Screen for Mild CognitiveImpairment (CANS-MCI) is a computerized test screening battery for mild cognitive impairment (MCI). MCI is transitional state between normal aging and dementia. Therefore, its detection becomes important for the implementation of preventive and therapeutic interventions. Objectives: To evaluate the psychometric properties of the CANS-MCI and analyze its diagnostic accuracy for MCI in a clinical sample of elderly Brazilians. Methods: Ninety-seven subjects were evaluated and classified as: normal controls (NC, n = 41), mild cognitive impairment (MCI, n = 35) and Alzheimer\'s disease (AD, n = 21). The diagnosis was previously established by a multidisciplinary team, based on clinical, neuropsychological and neuroimaging data. The performance of patients in the CANS-MCI was compared to other tests which have been validated for the Brazilian population. Results: The results indicated that the CANS-MCI showed high internal consistency (Cronbach\'s alpha = 0.77) and that the test-retest reliability was high (r = 0.875, p <0.001). There was a moderate correlation between the CANS-MCI total score and the RAVLT (for learning ability) (r=0.51, p <0.001). The CANS-MCI was able to discriminate NC from MCI (81% of sensitivity and 73% of specificity) and MCI from AD (100% of sensitivity and 97% of specificity), with high accuracy. Conclusion: The CANS-MCI in its Brazilian version maintained its original psychometric properties, it was stable at retest and it was able to differentiate between unimpaired seniors from those diagnosed with MCI and AD. Results suggest this computerized battery can be used to screen for MCI among elderly Brazilian

Frente à escassez de investigações experimentais que enfoquem o processo de estudo entre universitários de enfermagem, na literatura nacional e, dada a indicação da necessidade de que tal temática seja constantemente considerada para que as instituições educacionais consigam preparar recursos humanos de enfermagem adequados à realidade brasileira, apresentou-se esta proposta de investigação cujo objetivo foi o de validar para o Brasil a escala Revised two-factor Study Process Questionnaire (R-SPQ-2F). O questionário possui 20 itens distribuídos em duas escalas com 10 itens cada, sendo uma de Abordagem Profunda (DA) e outra de Abordagem Superficial (SA). Cada escala possui duas subescalas compostas de cinco itens cada, sendo duas referentes à motivação e duas à estratégia: motivação profunda (dm), estratégia profunda (ds), motivação superfcicial (sm) e estratégia superficial (ss). Os dados foram coletados em uma escola de enfermagem de uma universidade pública estadual do interior paulista, no período de julho a dezembro de 2008, tendo participado do estudo 202 estudantes do curso de bacharelado em enfermagem. As propriedades psicométricas analisadas foram: validade de face e de conteúdo (comitê de juízes); confiabilidade (consistência interna alfa de Cronbach); validade de construto (análise fatorial confirmatória) e validade de critério (notas em disciplinas curriculares). A maioria dos estudantes era do sexo feminino 194 (96%) com idade média de 22,3 anos (DP=2,1). O processo de revisão pelo comitê de juízes e validação semântica ocorreu sem intercorrências significativas. A confiabilidade da versão adaptada foi considerada muito boa devido a alta consistência interna de seus itens, segundo os valores de alfa de Cronbach de 0,76 para DA e 0,74 para SA. Em relação à validade de construto, a análise fatorial confirmatória indicou um ajuste muito satisfatório em relação ao modelo que testa a dimensionalidade de todo o instrumento e trata as subescalas como indicadores dos fatores latentes DA e SA. Assim, a versão adaptada do R-SPQ-2F apresentou medidas psicométricas consideradas satisfatórias, estando adequado para a utilização como uma ferramenta de avaliação da abordagem ao estudo de estudantes de enfermagem brasileiros. / Due to the lack of experimental research focusing the study process among nursing university students, in Brazilian literature and, considering the need of this theme being constantly thought of in order that the educational institutions can prepare human resources in nursing appropriate to the Brazilian reality, this researched aimed to validate the scale Revised two-factor Study Process Questionnaire (R-SPQ- 2F) for Brazil. The questionnaire has 20 items distributed in two scales with 10 items each, one with Deep Approach (DA) and the other with Surface Approach (SA). Each scale has two subscales consisting of five items each, two regarding the motivation and two the strategy: deep motive (dm), deep strategy (ds), surface motive (sm) and surface strategy (ss). Data were collected in a nursing college from a public state university in the interior of the state of São Paulo, between July and December 2008. In total, 202 students from the Nursing Bachelor\'s Program participated in study. The following psychometric properties were analyzed: face and content validity (committee of experts); reliability (Cronbach\'s alpha internal consistency); validity of construct (confirming factorial analysis) and validity of criteria (grades in syllabus courses). Most students were female 194 (96%) aged on average 22.3 years (SD=2.1). The review process by the committee of experts and semantic validation did not have significant incidents. The reliability of the adapted version was considered very good due to the high internal consistency of its items, according to the values of Cronbach\'s alpha of 0.76 for DA and 0.74 for SA. Regarding the validity of construct, the confirming factorial analysis showed a very satisfactory adjustment regarding the model that tests the dimensionality of the whole instrument and treats the subscales as indicators of the latent factors DA and SA. Thus, the adapted version of the R-SPQ-2F presented psychometric measures considered satisfactory and is appropriate to be used as a tool to assess the approach of the study of Brazilian Nursing students.

A performance musical requer um alto nível de habilidade em diversos parâmetros como coordenação motora, atenção e memória, o que a torna uma atividade particularmente susceptível aos estados de ansiedade. Pesquisas nessa área têm avançado com a introdução de instrumentos específicos para abordar a ansiedade na performance musical (MPA), como é o caso da the Kenny Music Performance Anxiety Inventory (K-MPAI). Estudos recentes apontam polimorfismos genéticos envolvidos na base do quadro de ansiedade os quais já foram descritos no genoma humano e avaliados em pacientes com autismo, ataque de pânico e na depressão. No entanto, não existia na literatura mundial qualquer estudo relacionando polimorfismos de DNA e MPA. O presente estudo teve duas fases. A primeira fase, com objetivo traduzir, adaptar e validar a K-MPAI para a língua portuguesa e a segunda fase, o objetivo foi avaliar polimorfismos genéticos possivelmente associados à MPA. Após a autorização da autora, a escala KMPAI foi traduzida e validada. A escala em língua portuguesa foi aplicada a 218 músicos de ambos os sexos, amadores e profissionais. Para a validação concorrente, foi utilizado o Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE), versão validada na língua portuguesa da State Trait Anxiety Inventory (STAI). A análise da consistência interna apresentou alfa de Cronbach=0.957 com p<0.001, reprodutibilidade com p=0.378 e validação concorrente com a IDATE com alfa de Cronbach=0.642 e p<0.001. O estudo de validação permitiu considerar a amostra com graus de confiabilidade e reprodutibilidade elevados, o que traduz este estudo como provindo de uma amostra não tendenciada e replicável a outras populações. A validação concorrente entre a K-MPAI e a IDATE permite inferir que ambas são comparáveis na capacidade de medir os níveis de MPA. Na segunda fase, foi analisada a associação entre polimorfismos dos genes GLO1 (rs4746), GSR (rs1002149), NPY (rs16147) e TMEM132D (rs900256) e o quadro de MPA. Após a aplicação da escala K-MPAI em 307 músicos (197 homens e 110 mulheres) amostras de sangue periférico foram coletadas de dos 80 sujeitos das extremidades da curva de distribuição de scores da K-MPAI (35 homens e 45 mulheres), sendo seu DNA usado para genotipagens. Análises das freqüências genotípicas e alélicas não evidenciaram diferenças estatisticamente significativas entre os grupos polares, muito embora tendências à significância fossem observadas em alguns casos, quando os gêneros foram avaliados separadamente, sugerindo que mais indivíduos devam ser analisados. A detecção de polimorfismos de DNA associados à MPA poderá permitir uma melhor compreensão dos mecanismos moleculares associados a este quadro que também ocorre em outras situações de exposição em diversas áreas de atuação. Além disso, futuros estudos poderão permitir delinear exames prognósticos e diagnósticos mais precisos, levando a um melhor conhecimento da origem da MPA / Music performance requires high levels of ability in parameters such as coordination, attention and memory, which makes it particularly susceptible to anxiety states. Scales were recently developed to evaluate and quantify music performance anxiety (MPA). However, although we are able to measure MPA, biomarkers for this condition are not available and its biological basis has not been established. On the first part of this work, we translated, adapted and validated the K-MPAI to Portuguese, generating the first MPA evaluation instrument in the language. After authorization from the author, the K-MPAI scale was translated and validated. The scale in the Portuguese language was applied to 218 musicians of both genders, professionals and amateurs. For the concurrent validation, the IDATE inventory, a validated version of the STAI Inventory (State Trait Anxiety Inventory) was used. Consistency analyses showed Cronbach\'s alpha=0.957 with p<0.001, reproducibility with p=0.378 and concurrent validation with IDATE with Cronbach\'s alpha=0.642 and p<0.001. The validation study allowed the samples to be considered with high degrees of certainty and reproducibility, which shows that this study is based on an unbiased sample and can be replicable to other populations. On the second part of this work, we strived to contribute to the knowledge of the biological basis of MPA, validating and analyzing the frequency of DNA polymorphisms possibly associated to this condition. We searched for genes that could be involved with the anxiety processes and evaluated the polymorphisms with higher frequency and/or more capacity of causing functional alterations. The genes and the polymorphisms selected (presented with their identification codes in the dbSNP database) were: GLO1 (rs4746), GSR (rs1002149), NPY (rs16147) and TMEM132D (rs900256). The status of these polymorphisms was determined in a process of selective genotyping, from a group of 80 subjects who had the higher and lower scores in the distribution curve of the K-MPAI scores (derivating from a total of 307 musicians, having scores deviating at least 1 standard deviation in average). Tests for these polymorphisms were designed, validated and evaluated with the DNA of these 80 subjects. Analysis of the allelic and genotypic frequencies of these polymorphisms did not show associations that were statistically significant. Tendencies to significance were observed when analyses were conducted separately in each gender, suggesting that studies with higher sample size should be performed. The study of genetic polymorphisms associated to MPA has the potential for contributing to a better understanding of the biological basis of anxiety

Nos modelos conceituais sobre Qualidade de Vida (QV), geralmente temos encontrado, como enfoque central, a percepção do indivíduo sobre suas experiências e a satisfação em relação a diferentes áreas da vida. QV é então assumida como um conceito subjetivo. Instrumentos para sua mensuração têm sido desenvolvidos e as validações transculturais são processos importantes, relacionados à validade e confiabilidade das versões adaptadas possibilitando que os resultados possam ser comparáveis entre diferentes culturas. Este estudo metodológico teve como objetivo analisar o conteúdo do questionário DISABKIDS 37 da perspectiva dos respondentes e descrever sua tradução mexicana, adaptação cultural e validação em um estudo piloto, com vistas à primeira análise psicométrica para simulação do teste de campo. O método utilizado foi o transversal conduzido em hospitais pediátricos do México em uma amostra acidental de 47 crianças/adolescentes com asma ou epilepsia, com idades entre 8 e 18 anos e seus pais ou cuidadores. A validação semântica foi observada por meio do entendimento das crianças em relação aos itens do questionário DISABKIDS 37, a consistência interna mostrou resultados adequados para o total (0,93/0,95 crianças/cuidadores) e as dimensões do instrumento. Intercorrelações entre as sub-escalas indicaram correlações significantes umas com as outras. O DISABKIDS 37 discriminou bem entre as condições e severidade. Foram encontradas correlações moderadas entre as versões crianças e pais para todas as dimensões da escala. A dimensão Tratamento foi exceção, com concordância fraca. Em relação ao escore geral, a concordância foi forte. Como conclusões as versões finais do DISABKIDS 37 para o México foram fáceis de entender e poderão ser utilizadas como instrumentos úteis para análise da Qualidade de Vida Relacionada à Saúde (QVRS) em crianças e adolescentes com condições crônicas. / Generally, we find as the main focus in the conceptual models about Quality of Life (QoL), the individual perceptions on one?s experiences and satisfaction regarding different areas of life. QoL is assumed as a subjective concept. Instruments for its measurement have been developed and its transcultural validations are important processes, related to the validity and reliability of the adapted versions, which allow the results to be comparable between different cultures. This methodological study aimed to analyze the content of the questionnaire DISABKIDS 37 from the perspective of the respondents and describe its Mexican translation, cultural adaptation and validation of a pilot study as a first psychometric analysis for the simulation of the field test. The method used was the cross-sectional carried out in pediatric hospitals in Mexico in an accidental sample of 47 children/adolescents with asthma or epilepsy, age between 8 and 18 years old and their parents or caregivers. The semantic validation was observed through the understanding of children regarding the items of the DISABKIDS 37 questionnaire, the internal consistency showed adequate results for the total (0.93/0.95 children/caregivers) and the instruments dimensions. Intercorrelation between the sub-scales indicated significant correlations with one another. The DISABKIDS 37 discriminated between conditions and severity. Moderated correlations were found between versions children and parents for all the dimensions of the scale. The dimension Treatment was an exception, with weak concordance. Regarding the general score, the concordance was strong. Concluding, the final versions of the DISABKIDS 37 for Mexico were easy to understand and can be used as useful instruments for the Health Related Quality of Life (HRQL) analysis in children and adolescents with chronic conditions.

Medidas objetivas de avaliação têm sido cada vez mais utilizadas em contextos de assistência e pesquisa em saúde. O uso de escalas de avaliação de Qualidade de Vida também tem crescido em âmbito nacional e internacional, mas ainda não há, no Brasil, uma medida de avaliação desse constructo voltada especificamente para a população em Cuidados Paliativos. Por meio de uma revisão de literatura, identificou-se a Palliative Outcome Scale (POS) que é uma escala multidimensional de avaliação de Qualidade de Vida de pessoas em Cuidados Paliativos. Desenvolvida originalmente na Inglaterra, foi adaptada culturalmente e validada em diversos países e apresenta duas versões: uma self, destinada ao paciente, e outra proxi, destinada ao profissional da área da saúde. O objetivo deste estudo é realizar a tradução, adaptação cultural e validação inicial da POS para o Brasil (POS-Br). Trata-se de estudo transversal, de caráter quantitativo e descritivo, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do HCFMRP-USP (Processo n° 12148/2009). A pesquisa foi conduzida junto a 6 profissionais de saúde que atuam em Cuidados Paliativos (pré-teste) e 68 pacientes com diagnóstico de câncer e em Cuidados Paliativos, sendo que 18 participaram do pré-teste e 50 do teste piloto. Além da POS-Br, foram aplicadas com a população do estudo a escala de Karnofsky (KPS) e o European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core-30 (EORTC QLQ-C30). Os dados coletados foram analisados através do programa SPSS v.17.0 e verificadas as propriedades psicométricas iniciais de validade e confiabilidade da POS-Br, versão para o paciente. Embora seja considerada uma escala multidimensional, os resultados apontaram um alfa de Cronbach de ?=0,535 para a escala total e a análise fatorial indicou que ela apresenta maior consistência interna quando considerada como uma escala total (fator único), do que quando analisada por diferentes fatores. Em relação à confiabilidade teste reteste, obteveram-se valores de Kappa que variaram de k=0,07 a 0,052, semelhantes aos identificados na escala original. As análises de correlação entre os itens da POS-Br e as dimensões da EORTC QLQ C-30 apresentaram validade convergente satisfatória. Considerando as especificidades da população estudada, conclui-se que a POS-Br pode se constituir numa escala válida e confiável tanto no contexto da intervenção clínica como da pesquisa em Cuidados Paliativos. / Objective measures of evaluation have been increasingly used in the context of health care and research. The use of scales for assessing quality of life has also grown nationally and internationally, but in Brazil there is no measurement of this construct specifically focused on the Palliative Care population. Through a literature review, the Palliative Outcome Scale (POS) was identified, which is a multidimensional scale for assessing people\'s quality of life in palliative care. Originally developed in England, it was culturally adapted and validated in many countries and has two versions: one \"self\", for the patients, and other \"proxy\", intended for healthcare professionals. The objective of this study is the translation, cultural adaptation and initial validation of POS in Brazil (POS-Br). It is a cross-sectional study, quantitative and descriptive in nature, approved by the Ethics Committee of HCFMRP-USP (process n ° 12148/2009). The survey was conducted along with 6 health professionals working in palliative care (pretest), among 68 patients diagnosed with cancer taking palliative care, from which 18 participated in the pre-test and 50 in the pilot test. In addition to the POS-Br, the Karnofsky scale (KPS) and the European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core-30 (EORTC QLQ-C30) were applied to the study population. The collected data were analyzed using SPSS v.17.0 and verified the initial psychometric properties of validity and reliability of the POS-Br version for the patient. Although it is considered a multidimensional scale, the results indicated a Cronbach\'s alpha of ? = 0.535 for the total scale and the factor analysis indicated that it has a higher internal consistency when considered as a full-scale (single factor) than when analyzed by different factors. Regarding test-retest reliability, we obtained values of Kappa ranging from K= 0.07 to 0.052, which are similar to those identified in the original scale. The correlation analysis between the items of POS-Br and the dimensions of the EORTC QLQ C-30 showed satisfactory convergent validity. Given the specificities of the studied population, it is concluded that the POS-Br can constitute a valid and reliable scale both in the context of clinical intervention as well as in research in Palliative Care.

A avaliação da Qualidade de Vida Relacionada à Saúde tem se tornado cada vez mais relevante para se verificar as consequências psicossociais, emocionais, e o impacto físico de condições crônicas de saúde que acometem crianças e adolescentes. Adaptar e validar instrumentos para o contexto cultural no qual serão utilizados mostram-se de grande valia e garantem a validade e fidedignidade na mensuração desse construto. O objetivo deste estudo foi validar o instrumento DCGM®-37 para crianças e adolescentes brasileiros com condições crônicas, o qual compreende 37 itens agrupados em 6 dimensões e 3 domínios, versões self (para crianças e adolescentes) e proxy (para pais ou cuidadores). A validação semântica contou com 38 crianças e adolescentes que vivem com asma ou diabetes mellitus tipo 1, residentes na região Nordeste do Brasil, com idades entre 8 e 18 anos incompletos, e seus pais ou cuidadores, enquanto o teste de campo envolveu 306 participantes com as mesmas características, residentes nas regiões Sudeste e Nordeste. A fidedignidade do instrumento adaptado, denominado Módulo Genérico DISABKIDS® para crianças e adolescentes brasileiros com condições crônicas, mostrou-se satisfatória tanto quanto à consistência interna, mensurada segundo coeficiente Alfa de Cronbach (self: ?Cronbach = 0,918 e proxy: ?Cronbach = 0,936), quanto à sua reprodutibilidade, mensurada segundo Coeficiente de Correlação Intraclasse (self: ICC = 0,962; 0,980; 0,967; 0,978; 0,967; 0,926 e proxy: ICC = 0,889; 0,974; 0,953; 0,983; 0,827; 0,887, dimensões Independência, Emoção, Inclusão social, Exclusão social, Limitação e Tratamento, respectivamente). A análise da validade convergente por meio da análise Multitraço-multimétodo mostrou que os valores do coeficiente de correlação linear de Pearson entre itens e dimensões do instrumento, para ambas as versões, foi satisfatória, com valores superiores a 0,40. Com relação à validade discriminante os resultados mostraram índice de ajuste iguais ou superiores a 70% e próximos de 100% para todas as dimensões, para as versões self e proxy. Evidenciou- se concordância moderada entre as versões self e proxy com valor para Coeficiente de Correlação Intraclasse igual a 0,598. A Análise do Funcionamento Diferencial dos Itens mostrou a ausência desse efeito para a grande maioria dos itens entre os diversos subgrupos para a versão self, significando que, meninos e meninas de todas as idades, residentes no Sudeste ou Nordeste do país, vivendo com as condições diabetes ou asma, são capazes de respondê-los apresentando o mesmo nível de compreensão. Resultados com características semelhantes foram evidenciados com relação à compreensão dos itens da versão proxy do instrumento. Os resultados apresentados são suficientes para que se dê prosseguimento à finalização do processo de validação do DCGM®-37 para o Brasil, com a inclusão de crianças e adolescentes e seus respectivos pais ou cuidadores das regiões Norte, Centro-Oeste e Sul do país e com a realização da análise fatorial confirmatória segundo modelos de equações estruturais / Assessment of Health-Related Quality of Life has become increasingly important to verify the psychosocial consequences, emotional, and the physical impact of chronic health conditions affecting children and adolescents. Adapt and validate instruments for the cultural context in which they will be used with great value and ensure validity and reliability in measuring this construct. The aim of this study was to validate the DCGM®-37 instrument for Brazilian children and adolescents with chronic conditions, which comprises 37 items grouped into six dimensions and three domains, self versions (children and adolescents) and proxy (for parents or caregivers). The semantic validation included 38 children and adolescents living with asthma or diabetes mellitus type 1, residents in the Northeast region of Brazil, with ages between 8 and 18 years old, and their parents or caregivers, while the field test had 306 participants with the same characteristics, residents in the Southeast and Northeast regions. The reliability of the adapted instrument named Generic Module DISABKIDS® Brazilian children and adolescents with chronic conditions was satisfactory as in terms of internal consistency, measured according to Cronbach\'s alpha coefficient (self: ?Cronbach = 0.918 and proxy: ?Cronbach = 0.936), as regarding its reproducibility, measured according to Intra-class Correlation Coefficient (self: ICC = 0.962; 0.980; 0.967, 0.978, 0.967, 0.926 and proxy: ICC = 0.889, 0.974, 0.953, 0.983, 0.827, 0.887, dimensions Independence, Emotion, Social Inclusion, Social Exclusion, Limitation and Treatment, respectively). Analysis of convergent validity by multitrait-multimethod analysis showed that the Pearson Correlation Coefficient between items and dimensions of the instrument, for both versions, was satisfactory, with values the same or higher than 0.40. With respect to discriminant validity results showed index greater than or equal to 70% and set close to 100% for all dimensions, for self and proxy versions. It revealed a moderate agreement between self and proxy versions with value for Intra-class Correlation Coefficient equal to 0.598. The Analysis of Differential Item Functioning showed the absence of this effect for the vast majority of items between different subgroups for the self version, meaning that boys and girls of all ages, residing in the Southeast and Northeast, living in conditions diabetes or asthma, are able to answer them exhibiting the same level of understanding. Results with similar characteristics were evident with respect to understanding the items of proxy version of the instrument. The results presented are sufficient to give it further to the completion of the validation process DCGM®-37 for Brazil, with the inclusion of children and adolescents and their parents or caregivers of the North, Midwest and South regions and with the completion of confirmatory factor analysis according to structural equation models