Resumo não disponível.

Este trabalho foi realizado com a finalidade de demonstrar a utilização de nitrogênio de dietas enterais quimicamente definidas ( DE) comparadas com dieta geral via oral em um grupo de pacientes alcoólatras crônicos. Além de verificar o efeito das DE na recuperação do estado nutricional destes pacientes. Para SG atingir este objetivo foram realizado:. basicamente balanços rnctabólicos nitrogenados ( BN) e aminoacidogramas venosos na internação e alta dos pacientes. Foram estudados 20 indivíduos do sexo masculino, com idade variando entre 25 e 64 anos ( média = 39,5), 15 brancos e 5 não brancos, divididos ao acaso em 3 grupos de 7, 7 e 6 pacientes respectivamente. Todos eram alcoólatras crônicos e ingeriam em media 1 litro de aguardente por dia. Em 7 pacientes foi feito clinicamente o diagnóstico de pelagra, em 5 de neuropatia periférica e em 1 de cirrose hepática, Um outro tinha ascite. Em 2 pacientes houve retenção de bromosulfaleina entre 20 e 30 % e em outros 2 entre 10 e 20 %, sondo nos demais pacientes inferior a 10%. Do ponto de vista nutricional estes indivíduos foram classificados como soado de baixo risco, segundo Sauberlich e cols., 1974. Aos 2 primeiros grupos de pacientes foram oferecidas dietas enterais quimicamente definidas e ao terceiro grupo uma dieta geral habitual, A oferta nitrogenada ± 16 g/dia) E calórica ( ± 3000 calorias/dia) foi mantida constante nos 3 grupos. No primeiro . grupo toda oferta calórica foi proveniente de hidratos de carbono e proteínas, portanto sem lápides. Nós 2 outros Grupos a oferta calórica foi balanceada entre 10% de proteínas, 65% de hidratos de carbono e, 25% de gorduras. As DE Foram constituídas basicamente de uma solução de L-aminoácidos, sacarose, vitaminas c minerais, com ou sem lápides. A dieta geral incluia arroz, feijão, carne e legumes ou verduras. Os pacientes foram internadas na Unidade Metabólica da Disciplina de Nutrologia, Departamento de Clínica Médica da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, durante aproximadamente 15 dias, sendo 12 para o estudo. O período inicial de adaptação ao ambiente e à dieta foi de 6 dias. Nos 6 dias finais todo nitrogênio ingerido, fecal e urinário foi dosado e calculado o balanço metabólico nitrogenado aparente. De cada paciente na internação e alta foram dosados os níveis de aminoácidos venosos. Também foi calculado quantide de de nitrogênio absorvido em relação ao ingerido e a digestibilidade verdadeira das 3 dietas. Os principais ratos observados foram: 1. A ingestão de nutrientes foi mantida constante nos pacientes submetidos às 2 dietas enterais o que não foi possível nó terceiro grupo, que recebia dieta geral. 2. A absorção das dietas enterais foi significativamente superior à da dieta Geral. 3. O peso e\' quantidade de nitrogênio focal foram significativamente inferiores nos indivíduos submetidos a dietas enterais. 4. A digestibilidade verdadeira mostrou valores estatisticamente superiores para as dietas enterais. 5. A analise dos resultados das 2 dietas enterais não mostrou diferenças entre elas. 6. Ao final do estudo observou-se uma tendência de melhoria de todos os parâmetros antropométricos e laboratoriais utilizados na avaliação do estado nutricional. Não houve diferenças entre ás pacientes que receberem as 3 dietas. 7. Os níveis de aminoácidos plasmáticos na admissão e na alta não apresentaram diferenças nos 3 grupos de pacientes. 8. As dietas enterais utilizadas são facilmente administradas e controladas, não tendo sido encontrados problemas com efeitos colaterais indesejáveis. / The objective of this research was to determine the utilization of nitrogen from chemically defined enteral diets ( ED), compared with oral diets, by groups of chronic alcoholic patients. The effect of ED on the recovery of nutritional status by the patients was also determined. The methods used were metabolic nitrogen balance ( WE ) and amino acid analysis of venous blood. The study was done on 20 males, If range 25-64 years ( mean age = 39,5). The subjects ( 15 White and 5 non-White individuals) ware divided at into 3 croups of 7, 7 and 6 patients, respectively. All were chronic al coholics, whose mean daily intake was 1 liter of sugar cane liquor. Seven of the patients were diagnosed as having pellagra, 5 as having peripheral neuropathy, and 1 cirrhosis of the liver. Another patient had ascites. Two patients showed 20 to 30 %. bromosulfalein retention, and 2 more showed 10 to 20 %, while the -remainder had less than MID retention. Nutritionally , these individuals were classified as low risk accoreiiny to Sauberlich .et al., 1974. The first 2 groups were offered chemically defined cntcral diets, while the third group received a usual general diet. The amount of nitrogen ( ± 16 g/day) and of calories ( 3000 cal/day) was kept constant for all groups. The calories offered to the first group consisted solely of carbohydrate and protein, without lipids. The two remaining groups received a balanced diet, with calories distribute as approximately follows: 10% protein, 65% carbohydrate and 25% fat. The .EDs consisted basically of a solution of L-amino acids, sucrose, vitamins and rninerals, with without lipide.The general diet include rice, beans meat and legumes or vegetables. The patients were admitte to the Metabolic unit of the Discipline of Nutroloyy, Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine of Ribeirao Preto, where they remained far 15 days, 12 of which devoted to the study, The initial period of adaptation to the environment and diet lasted 6 days. During the final 6 days, all ingested nitrogen as well as fecal and urinary nitrogen were measured and the metabolic nitrogen balance was calculated. The levels of peripheral venous amino acids were measured for each patient upon admission and at discharge. The amount of absorbed nitrogen in relation to ingested nitrogen and the true gestibility of the three diets were also calculated. The following main observations were made: 1. Nutrient intake was kept constant for the patients submitted to the two enteral diets, whereas this was not possible for the third group which received the oral diet. 2. Absorption of the enteral diets WQS significantly higher than that of the oral diet. 3. The weight and amount of fecal nitrogen were significantly 6 lower for the individuals submitted to the enteral diets. 4. True digestibility was statistically higher for the enteral diets. 5. The two enteral diets gave equal results. 6. At the end of the study, a tendency towards improvement was observed for all anthropometric and laboratory parameters used to evaluate nutritional status. No differences were observed axons the patients who received the three diets. 7. No differences in plasma amino acids upon admission and at discharge were found among the three groups. 8. The enteral diets used are easy to administer and to control, and produced no problems or undesirable side effects..

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2017-02-16T14:55:39Z No. of bitstreams: 1 mariabernadetepitaguimaraes.pdf: 472143 bytes, checksum: c4eaba84c7e59e9ad7119547608622f9 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2017-02-20T17:43:56Z (GMT) No. of bitstreams: 1 mariabernadetepitaguimaraes.pdf: 472143 bytes, checksum: c4eaba84c7e59e9ad7119547608622f9 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-20T17:43:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 mariabernadetepitaguimaraes.pdf: 472143 bytes, checksum: c4eaba84c7e59e9ad7119547608622f9 (MD5) Previous issue date: 2008-07-29 / A presente tese analisa o processo de conversão ao pentecostalismo como fundante de um rearranjo eficiente do sistema familiar, em particular da família alcoólica. O eixo de sustentação é o da família considerada como sistema, idéia que se vincula diretamente à epistemologia ecossistêmica de Gregory Bateson. A incursão a esta epistemologia permite uma abordagem instigante da mudança na família pentecostal moderna. À luz de preceitos dessa epistemologia é feita a descrição do trabalho etnográfico realizado com três grupos de famílias alcoólicas - aquelas em que o alcoolismo é tratado exclusivamente como um problema clínico, as que participam do Al-Anon, o “braço família” dos Alcoólicos Anônimos, e o grupo de famílias alcoólicas convertidas ao pentecostalismo. A comparação entre esses sistemas familiares e suas respectivas dinâmicas remetem à homeostase, mudança de primeira ordem, ou à evolução, mudança de segunda ordem. O objetivo é estabelecer um padrão comparativo capaz de sustentar, por contraste (tratamento clínico) ou aproximação (Al-Anon), que a mudança empreendida no padrão familiar pentecostal tem sua eficácia no tratamento do alcoolismo pela redefinição da epistemologia dessa família alcoólica. Trata-se, portanto, de uma análise antropológica do fenômeno da mudança nos padrões familiares sob uma perspectiva relacional. / This research aims to address the process of conversion to pentecostalism as a important rearrangement to familiar sistem, specially for alcoholic ones. The basic point is to see the family as a sistem, according to the Gregory Bateson's ecossistemic epistemology. Taken his theory as starting point allows us to have a rich approach regarding modern pentecostal families. Moreover, it was the basis for our ethnograph, that we have done with three different alcoholic families - the ones that alcoholism is seen as a clinic issue, the one that join Al-Anon, a branch of anonymous Acoholic and a group of families that became pentecostalists. The comparison between those differents families and their dinamics take to homeostasis, changing of first level or to evolution, changing in the second level. Our goal is to establish a pattern of comparison able to defend - by contrasting clinical threatment or approach - that the changing that had happened in the pentecostal familiar pattern has its efficacy through the redefinition of alcoholic familiar epistemology. The research is, therefore, an analisys of the shifting of familiar patterns under a relacional perspective.

Orientador: Ilka de Fatima Santana F. Boin / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T19:54:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Agustinho_ManoelLoyola_M.pdf: 954189 bytes, checksum: d53b4bc99afe983a9615a7fe1b2fba15 (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: Introdução: O doente hepatopata necessita de cuidados odontológicos curativos e preventivos no protocolo pré-operatório do transplante de fígado, para a erradicação de focos infecciosos e para a manutenção de uma boa saúde bucal no período pós-transplante. Objetivo: Avaliar retrospectivamente as condições de saúde bucal do doente hepático e suas correlações com a doença hepática no pré-operatório do transplante de fígado. Método: A amostra foi constituída de 257 doentes, 70 do sexo feminino e 187 do sexo masculino, candidatos a transplante de fígado, encaminhados pela Unidade de Transplante Hepático/HC/UNICAMP ao Serviço de Odontologia do CECOM/UNICAMP, onde foram realizados os exames clínicos, radiográficos e os tratamentos odontológicos. Foram avaliadas as prevalências das principais doenças odontológicas. Resultados: Obteve-se sorologias positivas para hepatite C em 140 (54,47%) e para hepatite B em 44 (17,12%) doentes. O antecedente de alcoolismo esteve presente em 122 (53,04%) doentes. A média observada do valor de RNI foi de 1,74 (1 - 9) e a de plaquetas foi de 104.470/mm³ (11.000 - 620.000). Avaliando-se as condições de saúde oral destes doentes verificamos que 228 (88,72%) doentes tinham necessidade de tratamento odontológico curativo. A doença periodontal ativa foi observada em 149 (64,22%) doentes, com maior prevalência no grupo com antecedentes de alcoolismo (p<0,0001) e cárie ativa em 167 (71,98%) doentes. Sinais clínicos de candidíases foram observados em 61,97% dos doentes portadores de próteses odontológicas em acrílico, demonstrando uma deficiência de higienização destas próteses. Conclusão: A alta necessidade de tratamento odontológico, a deficiência de higienização de próteses e o alto índice de doença periodontal ativa, principalmente em alcoolistas, no candidato a transplante de fígado, demonstra a importância da eliminação de focos infecciosos presentes na cavidade oral, e a instituição de uma filosofia preventiva nos doentes, evitando problemas no pós-operatório. A condição sistêmica, principalmente a deficiência dos fatores de coagulação demonstra uma necessidade de uma grande interação entre a equipe médica e odontológica / Abstract: Introduction: The oral cavity of a liver transplant patient who undergoes liver transplant needs proper evaluation before surgery in order to eliminate infectious diseases that could impair the transplant. Objective: To assess the oral cavity of patients with liver disease and to investigate its association with the degree of liver disease. Methods: 257 patients (70 female, 187 male), selected for liver transplantation by the Unit of Liver Transplantation/HC-UNICAMP had their oral cavity status assessed by clinical and X-ray examinations at the Dentistry Unit of CECOM/UNICAMP. Results: Hepatitis C positive response was detected in 140 (54.47%) patients and hepatitis B in 122 (53.04%). Alcoholism antecedence was reported by 122 (53.04%) patients. The mean value for RNI was 1.74 (1-9) and for platelets the number was 104.470/mm³ (11.000-620.000). 228 (88.72%) patients needed odontological treatment. Periodontal disease was observed in 149 (64.22%) patients, with higher incidence in those patients with alcoholism antecedence and active caries lesions in 167 (71.98%) of the patients. 61.97% of the patients who had acrylic odontological protheses also presented oral candidiasis, reflecting poor hygiene procedures. Conclusion: The above findings indicate the relevance of the elimination of infectious disease in the oral cavity in patients with liver disease who will be submitted to liver transplantation. Other systemic diseases, such as the deficiency in the coagulation of the patients, reflect the need for good cooperation between the odontological and medical teams / Mestrado / Cirurgia / Mestre em Cirurgia

Made available in DSpace on 2014-06-12T18:33:25Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo5706_1.pdf: 8158864 bytes, checksum: 9099f9d0bbbb2334d12a9a0856206e77 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O consumo das bebidas alcoólicas é considerado uma prática bastante antiga na história da humanidade, o beber é um ato social que deve ser compreendido no contexto de valores, normas e atitudes de cada cultura e época. Desde tempos remotos, essa prática esteve assentada em uma série de disposições simbólicas, restritivas e permissivas de diferentes grupos sociais que impunham estratégias de controle social do uso do álcool, definindo a forma, como e o momento de beber, priorizando os espaços e as situações adequadas nas quais a bebida era preconizada. No entanto, com o advento da Revolução Industrial e das modificações estruturais por ela provocadas na sociedade, o relacionamento das pessoas com o álcool passou por mudanças profundas. O equilíbrio, até então existente, foi rompido em função de um conjunto de fatores trazidos pelas transformações socioeconômicas ocorridas na época. A crescente produção de bebidas e de maior teor alcoólico, as transformações oriundas da dinâmica capitalista, a intensificação do processo de urbanização com uma tendência de criar espaços cada vez mais civilizados , oportunizaram o deslocamento de uma prática conveniada pelos grupos sociais a uma normatizada pelo saber médico. O presente trabalho analisa o discurso científico, particularmente o psiquiátrico, no processo de construção da doença&#8223; alcoolismo, uma patologia de alta periculosidade merecedora de todos os cuidados, no contexto do Recife, durante os anos de 1930. A partir da produção discursiva do período, elaborada pelos próprios psiquiatras tanto com fins científicos como instrutivos, o alcoolismo foi sendo apresentado como um problema intimamente associado à malandragem, à loucura, à criminalidade, à desordem, fator de debilidade moral e social. Com base na convicção de que falavam em nome da verdade e da ciência, desempenhando seus papéis de especialistas/cientistas, os psiquiatras nomearam-se os únicos com plenos direitos de disciplinar, controlar, higienizar os comportamentos das pessoas no que se refere ao hábito de consumir bebidas alcoólicas, harmonizando-se com o programa estatal do governo varguista que investia numa série de representações enaltecedoras do trabalhador idealizado como um bom cidadão e chefe de família, cultivador do lar e dos bons costumes, ou seja, em prol de indivíduos sóbrios e produtivos, e da boa ordem do corpo social. Dessa forma, procuramos descrever a materialização das campanhas antialcoólicas, abordar as concepções norteadoras do combate antialcoólico, as representações acerca dos alcoolistas, conhecer as dificuldades encontradas pelos psiquiatras na pretensão de efetivar seus princípios abstêmios sobre a população recifense. A análise dos prontuários médicos dos alcoolistas internados no Hospital de Alienados possibilitou acessar informações sobre os pacientes, o processo de internação, diagnósticos, sinais e sintomas do alcoolismo, terapêutica utilizada, entre outras

Made available in DSpace on 2014-06-12T22:58:35Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo4168_1.pdf: 443009 bytes, checksum: 9ed1e8da8de8876a973d582670771ee7 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2008 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Esse inquérito epidemiológico foi realizado para se verificar a prevalência de alcoolismo e uso de álcool nas famílias mais antigas e numerosas que compõem a população da Ilha de Fernando de Noronha, estado de Pernambuco, assim como para identificar possíveis fatores de risco psico-sociais associados a este problema naquela região. A amostra representativa da população acima de 18 anos ou emancipados foi composta por 119 pessoas. O instrumento de investigação incluiu perguntas sobre os dados demográficos e sociais da amostra, e caracterização do consumo de álcool. Para avaliar a prevalência de alcoolismo, dentre estes indivíduos, foi usado um instrumento de rastreamento para distúrbios relacionados ao álcool o CAGE- e levou-se em conta, nesta analise, o ponto de corte de uma ou mais respostas positivas para definir os alcoolistas, dado que o referido instrumento apresenta uma maior sensibilidade (93,8%) e especificidade de 85,5% neste ponto de corte. Foram estudados as variáveis sócio-demográficas e hábitos dos grupos de indivíduos identificados pelo instrumento de rastreamento como alcoolistas e dos indivíduos considerados controles. Os resultados mostram uma prevalência de consumo global de álcool em 62,2% da amostra e de alcoolismo de 40,34%, sendo 50,9% para homens e 30,6% para mulheres. Os homens, as pessoas entre 22 e 30 anos, os solteiros, separados e viúvos, os que não tem uma ocupação fora de casa, os que têm parentes alcoolistas, os que não pertencem à religião protestante e as pessoas que bebem qualquer dia da semana apresentaram risco mais elevado de alcoolismo. Os resultados obtidos foram comparados com estudos anteriores em outras populações e novas linhas de pesquisa são sugeridas

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2016-10-24T17:27:19Z No. of bitstreams: 1 Taisa Diva Gomes Felippe.pdf: 3008620 bytes, checksum: 11886ac1811738d96aa11a19d11087e8 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-24T17:27:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Taisa Diva Gomes Felippe.pdf: 3008620 bytes, checksum: 11886ac1811738d96aa11a19d11087e8 (MD5) Previous issue date: 2015 / Mestrado Acadêmico em Ciências do Cuidado em Saúde / O consumo de bebidas alcoólicas está classificado pela Organização Mundial de Saúde (OMS) entre os 10 comportamentos de maior risco à saúde na atualidade. Dentre todas as drogas, o álcool é a mais utilizada no mundo inteiro. No Brasil, como destaque está a cerveja, fazendo parte do contexto sociocultural como forma de socialização. A ingestão abusiva de bebidas alcoólicas necessita de maior atenção pela sociedade e serviços de saúde. O alcoolismo tem um efeito negativo quando presente na esfera do trabalho, assim, quando o trabalhador se depara com a impossibilidade de executar suas atividades laborativas devido ao uso abusivo do álcool ele se depara com confrontos e insatisfações, por estar rompendo seu ritual de tarefas e vínculos, e isto pode ser considerada a maior perda social na vida do trabalhador, sobretudo porque outras perdas estão associadas ao trabalho, tais como, a redução salarial, a restrição do núcleo social e a ociosidade, gerando assim, um meio mais propício ao alcoolismo. O estudo tem a intenção de contribuir para a classe de servidores militares no que tange o cuidado específico e a colaboração da enfermagem para levantamento de estratégias de melhorias na qualidade de vida dos servidores militares. O diagnóstico e o tratamento do transtorno neste grupo se torna cada vez mais importantes. Trazendo a relevante na Universidade no qual se produzem novos estudos sobre o tema alcoolismo e militares adensando mais a temática e justificando a elaboração deste estudo que tem como objeto: identificar através das narrativas de vida as vulnerabilidades dos servidores militares ao uso abusivo de álcool. Os seguintes objetivos: Identificar as vulnerabilidades dos servidores militares decorrente do uso abusivo de álcool. Analisar os tipos de vulnerabilidades nas narrativas dos servidores militares frente ao uso abusivo de álcool. Discutir as repercussões decorrentes do uso abusivo de álcool no ambiente familiar e de trabalho do servidor militar. Tomando-se por base os objetivos propostos para esta pesquisa, optamos pela abordagem de natureza qualitativa. O método adotado nesta pesquisa será a Narrativa de Vida, que permite obter informações na essência subjetiva da vida de uma pessoa, o que vai ao encontro do objeto de estudo. Foi através da história que os elementos de vida foram transmitidos. O local do estudo foi o serviço de tratamento psicossocial de álcool e outras drogas do Corpo Militar da Marinha do Brasil, situado no Hospital Central da Marinha o Centro de Dependência Química (CEDEQ). Desta forma, o processo analítico que foi empregado foi a análise temática conforme Bertaux, o material que foi fornecido pelo participante, propiciou a construção das categorias, em ordem diacrónica e distribuição do tempo de acordo com o narrador. Para discussão dos dados utilizamos o Referencial conceitual de vulnerabilidade e Risco de Ayres e o Referencial Teórico de Afaf Meleis com a teoria das transições. Concluímos que as vulnerabilidades dos servidores militares ao uso abusivo de álcool estão interligadas entre as vulnerabilidades individual, social e programática onde os fatores favoráveis são: a predisposição ao alcoolismo, conflitos familiares, entrada no serviço militar, a facilidade de beber em serviço, transferências e punições juntamente com as transições de saúde/doença e transições organizacionais descritas por Meleis. / Alcohol consumption is classified by the World Health Organization (WHO) among the 10 risk behavior health today. Among all drugs, alcohol is the most widely used worldwide. In Brazil, as highlighted is the beer as part of the socio-cultural context as a form of socialization. Abusive drinking alcohol needs further attention by society and health services. Alcoholism has a negative effect when present in the sphere of work, so when the worker is faced with the inability to perform their work activities due to alcohol abuse he faces conflicts and grievances, to be breaking your task and ritual ties, and this can be considered the largest loss in the social worker's life, especially because other losses are associated with the work, such as wage reduction, restriction of social core and idleness, generating a way more conducive to alcoholism . The study intends to contribute to the class of military employees regarding the specific care and collaboration of nursing-raising strategies improvements in the quality of life of military servers. Diagnosis and treatment of this disorder group becomes increasingly important. Bringing relevant in University where occur the new studies on the subject alcoholism and military more thicken the theme and justifying the preparation of this study whose object: identify through life narratives vulnerabilities of military servers to alcohol abuse. The following objectives: Identify the vulnerabilities of military servers resulting from alcohol abuse. Analyze the types of vulnerabilities in the narratives of the military front servers to alcohol abuse. Discuss the repercussions of alcohol abuse in the family environment and work of military server. Taking as a basis the proposed objectives for this research, we chose the qualitative approach. The method adopted in this research will be the Narrative of Life, which provides information on the subjective essence of a person's life, which is consistent with the object of study. It was through the story the life elements were transmitted. The study site was the psychosocial treatment service of alcohol and other drugs of the Military Corps of the Navy of Brazil, located in the Navy Central Hospital Chemical Dependency Center (CEDEQ). Thus, the analysis method that was used was thematic analysis as Bertaux, the material that was provided by the participant, provided the construction of categories, in diachronic order and distribution of time according to the narrator. For discussion of the data we use the conceptual Reference Vulnerability and Risk Ayres and the Theory of Reference Afaf Meleis with the theory of transitions. We conclude that the vulnerabilities of military servers to alcohol abuse are connected between the individual, social and programmatic vulnerabilities where the favorable factors are: the predisposition to alcoholism, family conflicts, entry into military service, ease of drinking on duty, transfers and punishments along with health transitions / disease and organizational transitions described by Meleis.

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:39:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Jose Waldemar Thiesen Turna.pdf: 641955 bytes, checksum: 6cf30b63c22c62b04057c9ff0592e322 (MD5) Previous issue date: 2008-05-14 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Problems related to alcoholism bring up questions as to the etiology, diagnosis and treatment of this very serious clinical symptom. Beyond its historical, mythical and prosaic aspects, alcohol causes a number of evolving phenomena related to the morbid state of alcoholism that provide the subject with imaginary props for his object relations related to phallic expectations. In the process, it results in serious chronic physical and mental consequences. Based on the clinical account of an in-patient at a psychiatric hospital undergoing treatment for symptoms of alcoholism, we discuss a number of elements regarding the conditions of transference and counter-transference present in this type of situation. The environment established at a clinic which functions inside a hospital, and its origins, are also treated. The aim of the dissertation is to discuss the origins of this relationship by questioning the earliest foundations and functions of the parental objects, problems resulting from these relationships, the impossibility of mourning, and diagnostic confusion between depression and melancholia. Both such states consist of affective pathos which results in extremely aggressive manifestations in disorders of alcoholic orality / Os problemas em torno do alcoolismo questionam as ordenações de etiologia, diagnóstico e tratamento deste grave sintoma clínico. O álcool, para além de seu entorno histórico, mítico e prosaico, vem estabelecendo um conjunto de fenômenos evolutivos de estado mórbido oferecendo ao sujeito condições de sustentação imaginária de suas relações objetais circunscritas ao dever fálico ao mesmo tempo em que cobra seu preço com a instalação de uma cronificação corporal e psíquica ante esse estado. A partir do relato clínico de um paciente internado em um hospital psiquiátrico para o tratamento de seu sintoma alcoólico encontramos uma série de elementos que nos interrogam sobre as condições de transferência e contratransferência presentes nessa clínica. Também foram observadas e comentadas as ambiências criadas por essa clínica dentro do espaço hospitalar e suas origens. Este trabalho visa discutir as origens dessa relação interrogando as fundações e funções mais arcaicas dos objetos parentais, as vicissitudes decorrentes dessas relações, a impossibilidade do luto e a instalação de uma confusão diagnóstica entre o estado de depressão e o sintoma melancólico, estados de afetação através de um pathos que encontra nos distúrbios da oralidade alcoólica manifestações extremamente agressivas

Introdução: A ereção peniana é um processo neurovascular complexo iniciado através de estimulação sexual, que podem ser fatores físicos ou psicológicos com atuação de substâncias no endotélio vascular resultando no ato sexual satisfatório. Diversos fatores podem interferir de forma negativa no mecanismo fisiológico da ereção peniana, consequentemente, levando a disfunção erétil, tais fatores como hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, tabagismo e alcoolismo. O etanol é uma das substâncias mais consumidas nas diferentes sociedades, tornando-se, assim, alvo de inúmeros estudos que visam conhecer sobre sua toxicidade. Apesar da grande associação entre o consumo de álcool e o aumento da incidência da disfunção erétil, os mecanismos moleculares envolvidos ainda são poucos conhecidos. Devido a abundância, os microRNAs tem sido descrito envolvidos em diversas funções fisiológicas dos processos celulares, e além disso estão envolvidos em muitos processos fisiopatológicos, como, por exemplo, a disfunção erétil. Dentre os processos celulares, os microRNAs exercem funções anti ou pró apoptóticas. Embora a conexão dos microRNAs a apoptose esteja bem estabelecida, sua função em resposta a apoptose induzida pelo etanol permanece em grande parte desconhecida. Objetivos: Avaliar o mecanismo de apoptose, pela expressão de AIF e PARP, assim como dos seus microRNAs reguladores: miR-145, miR-210 e miR-486, nos corpos cavernosos de ratos submetidos a modelo de \"alcoolismo semivoluntário\". Material e métodos: Foram utilizados 12 ratos Wistar divididos em dois grupos: controle (C) e tratado com etanol (A) a 20% durante sete semanas. As amostras dos corpos cavernosos foram preparadas para o estudo morfométrico pela coloração de tricrômico de Masson, para o estudo da expressão protéica de AIF e PARP por imunohistoquímica e para o estudo da expressão gênica no tecido cavernoso do miR- 145, miR-210 e do miR-486, por PCR em tempo real. Resultados: A análise imuhistoquímica mostrou pouca marcação positiva nuclear para a proteína PARP e AIF nos corpos cavernosos dos animais dos grupos controle e tratado com etanol. Após análise da expressão dos microRNAs miR-145, -210 e -486, nos 12 animais estudados, não foram encontrados resultados com diferença estatística significativa entre os grupos controle e alcoolizado. Conclusões: A expressão gênica do miRNA -145 e miRNA-486 foi maior nos animais do grupo tratado com etanol quando comparado aos animais do grupo controle; A expressão gênica do miRNA - 210 foi maior nos animais do grupo controle quando comparado aos animais do grupo tratado com etanol; Foi observada correlação entre a expressão protéica de PARP e AIF e do miRNA -210, ambos com maior marcação positiva no grupo controle. / Introduction: Penile erection is a complex neurovascular process initiated through sexual stimulation, which can be physical or psychological factors with action of substances in the vascular endothelium resulting in the satisfactory sexual act. Several factors can negatively interfere in the physiological mechanism of penile erection, consequently leading to erectile dysfunction, such factors as systemic arterial hypertension, diabetes mellitus, smoking and alcoholism. Ethanol is one of the most consumed substances in different societies, becoming, therefore, the target of numerous studies that aim to know about its toxicity. Despite the large association between alcohol consumption and the increased incidence of erectile dysfunction, the molecular mechanisms involved are still poorly understood. Due to abundance, microRNAs have been described involved in various physiological functions of cellular processes, and in addition are involved in many pathophysiological processes, such as erectile dysfunction. Among the cellular processes microRNAs have anti-apoptotic or pro functions. Although the connection of the microRNAs to apoptosis is well established, their function in response to ethanol-induced apoptosis remains largely unknown. Objectives: To evaluate the mechanism of apoptosis, by the expression of AIF and PARP, as well as of its regulatory microRNAs: miR-145, miR-210 and miR-486, in the cavernous bodies of rats submitted to a model of \"semi-voluntary alcoholism\". Material and methods: 12 Wistar rats were divided into two groups: Control (C) and treated with ethanol (A) diluted 20% for seven weeks. Samples of the corpus cavernosum were prepared for morphometric study by Masson\'s trichrome stain, study for protein expression of CASPASE 3 (pro-apoptotic) by immunohistochemistry and study for gene expression of miRNA-21 (anti-apoptotic) in serum and the cavernous tissue. Results: The immunohistochemical analysis showed little positive nuclear marking for the PARP and AIF protein in the corpus cavernosum of the control and ethanol treated groups. After analysis of miR-145, -210 and -486 microRNA expression in the 12 animals studied, no statistically significant differences were found between the control and alcoholized groups. Conclusions: The gene expression of miRNA-145 and miRNA-486 was higher in the animals of the ethanol treated group when compared to the animals in the control group; Gene expression of miRNA - 210 was higher in the control group than in the animals treated with ethanol; A correlation was observed between the protein expression of PARP and AIF and of the -210 miRNA, both with greater positive marking in the control group.

O tema desta dissertação é o impacto do alcoolismo nas relações sociais, em especial, na família e no trabalho. No mundo existem 500 milhões de dependentes, 10 a 15% da população têm propensão à dependência. O consumo de álcool e outras drogas em ambiente de trabalho atinge 10 a 14% dos trabalhadores, eleva os atendimentos médicos e diminui a produtividade. O trabalho tem como ponto de partida a freqüência a reuniões de Alcoólicos Anônimos (AA) em regiões centrais e periféricas da cidade de São Paulo. A análise teórica é baseada nos conceitos de identidade e socialização. Segundo Habermas (1983) a identidade é gerada pela socialização, isto é, pela integração do sujeito ao sistema social, por meio da apropriação dos universais simbólicos. Contudo, em fase posterior, ela é garantida e desenvolvida pela individualização, ou seja, pela independência em relação aos sistemas sociais. O álcool, em princípio, exerce a função de \"modelador social\", favorecendo o relacionamento social, mas, a partir do avanço do processo de alcoolização, domina e destrói o cotidiano pessoal. Conforme avança o processo de alcoolização, maior o prejuízo das relações sociais. Conclui-se que o discurso médico influencia o AA e seus freqüentadores. Existem importantes diferenças entre os membros de AA, tais como, o período de desenvolvimento da dependência alcoólica, os tipos de profissão e os níveis educacionais e de rendimento. / This research presents an investigation on the impact of alcoholism in social relations, mainly in family and work ones. There are 500 million alcohol addicts in the world and 10 to 15% of the population is likely to be dependent one day. The consumption of alcohol and other drugs in work environments has impact on 10 to 14% of workers, which increases hospital assistance and decreases work productivity. The analysis in this investigation starts from AA meetings\' attendance in downtown and surrounding areas in São Paulo city. The theoretical analysis is underpinned by the concepts of identity and socialization. According to Habermas (1983), identity is created by socialization; i.e, by the acquisition of symbolic universals. However, later on, it is sustained and developed by the process of individualization; i.e., by getting independent in relation to social systems. At the beginning, alcohol has the function of social \"modeler\" and it favors social relationship. However, as the process of addiction advances, it dominates and destroys everyday life. As a conclusion, medical discourse influences AA and its participants. There are important differences among AA members, such as, development period of alcohol dependence, kind of occupation, educational and income levels.