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Efeito da cirurgia bariátrica sobre os biomarcadores inflamatórios, antioxidantes e estado de saúde bucal

Dal Molin Netto, Bárbara 25 October 2012 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Nutrição, Florianópolis, 2010 / Made available in DSpace on 2012-10-25T06:22:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 280710.pdf: 1116972 bytes, checksum: 4d813e86cf25a7784a7194d47f4c05d9 (MD5) / A cirurgia bariátrica está associada com alteração da condição inflamatória e nutricional, podendo prejudicar o estado de saúde bucal. Oobjetivo deste estudo foi verificar o efeito da cirurgia bariátrica sobre as vitaminas antioxidantes C, E e ß-caroteno (dieta/sangue), marcadores inflamatórios mieloperoxidase (MPO), metabólitos de óxido nítrico (NOX), proteína C reativa (PCR) e estado de saúde bucal em indivíduos com Bypass gástrico em Y de Roux. Métodos: Estudo prospectivo controlado e mono cego, em que os participantes foram distribuídos em dois grupos: Grupo Controle (GC) e o Grupo Bariátrico (GB). Cada grupo foi composto por 35 indivíduos com idade média de 38,7±9,4 e 39,6±9,2 anos e índice de massa corporal (IMC) médio de 22,2±2,1 e 47,6±9,1 kg/m2, respectivamente. Foram determinadas as concentrações de antioxidantes e marcadores inflamatórios no período basal, 6º, 12º e 24º mês pósoperatório. O estado de saúde bucal foi avaliado no período basal, 12º e 24º mês pós-operatório. Resultados: O IMC reduziu de 47,05±1,46 para 30,53±1,14 kg/m2 no 24º mês (P<0,001). Houve redução no consumo de vitamina C (15,3±4,5%, P<0,001) e energia (27,07±5,3%, P<0,001) e aumento de ß-caroteno 17,30±1,81% (P<0,001) e vitamina E (607,88±40,3%, P<0,001) no 24º mês quando comparado ao basal. Após dois anos, também houve redução de PCR (89,56±1,98%, P<0,001), NOx (24,14±6,6%, P<0,001), vitamina C (31,9±4,68%, P<0,001), ß-caroteno (359,3±368,4%, P<0,001) vitamina E (22,83±4,1%, P<0,001) e a MPO aumentou em 24±8,3% (P=0,014). Em relação ao estado de saúde bucal, verificou-se aumento de vômitos (P=0,001) e sensibilidade dental (P=0,027) no 12º mês. Houve maior prevalência de sangramento gengival de 15,4% para 26,9% e de dentes com mobilidade alterada de 3,8% para 19,2% no 24º mês. O fluxo salivar aumentou de 0,4±0,02 mL/min no basal para 1,2±0,09 após 24 meses (17,4±7,1%, P<0,001). Aos 12 meses a capacidade tampão reduziu para 5,3±0,19 (P=0,004), classificando-se como moderada. Conclusão: Após dois anos da cirurgia tipo Bypass Gástrico em Y Roux, observou-se redução nos marcadores PCR e NOX e aumento da MPO. A defesa antioxidante não-enzimática, avaliada pela vitamina C, ß- caroteno e vitamina E diminuiu. A alta prevalência de vômitos foi um fator de risco inerente para hipersensibilidade, cárie e erosão dental.
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Avaliação da ingestão de cálcio, vitamina D e macronutrientes e do metabolismo ósseo em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica de Bypass Gástrico em Y de Roux /

Biagioni, Maria Fernanda Giovanetti. January 2011 (has links)
Resumo: A obesidade é uma doença crônica e de caráter epidemiológico, repercutindo de maneira importante na saúde do indivíduo e na sociedade. Atualmente, a cirurgia bariátrica, em especial a Bypass gástrico em Y de Roux (BGYR), vem se popularizando como uma forma de tratamento dessa condição, garantindo perda do excesso de peso superior às terapias convencionais, com manutenção em longo prazo. Contudo, observa-se que, por se tratar de uma cirurgia com componentes restritivos e disabsortivos, o BGYR, pode levar a redução na absorção e ingestão de nutrientes essenciais a homeostase corporal e em especial, a homeostase óssea. Com isso, podem ocorrer alterações no metabolismo ósseo e, consequentemente na estrutura óssea. Os objetivos do presente estudo foram avaliar o efeito da referida cirurgia sobre a ingestão de nutrientes e parâmetros relacionados à remodelação óssea de pacientes obesas antes e após três e seis meses do procedimento, averiguando se existe associação entre a ingestão alimentar e a evolução destes parâmetros. Neste estudo, prospectivo e observacional, foram estudadas 25 mulheres, submetidas ao procedimento de BGYR, no período de maio de 2009 a maio de 2010, no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu, Unesp. Para avaliação da ingestão energética e de cálcio, magnésio, fósforo, vitamina D e macronutrientes, foi aplicado um registro alimentar de 72 horas, nos três momentos de avaliação, calculando-se as variáveis por meio do software de nutrição Dietpro 5.i Profissional. Os dados comportamentais foram coletados por meio de um protocolo de avaliação, desenvolvido pela equipe, considerando-se uso de tabaco, álcool e prática de atividade física. Foi realizada avaliação antropométrica, aferindo-se circunferências da cintura, abdominal e quadril, além do peso corporal e seus componentes, analisados pelo método... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Obesity is a chronic disease and an epidemic, resulting in a significant way in the health of the individual and society. Nowadays, bariatric surgery in special gastric bypass Roux-Y (BGYR) has become popular as a treatment, ensuring loss of overweight superior to conventional therapies, with long term maintenance. However, it was observed that, because it is a surgery with disabsorptive and restrictive components, the RYGB may lead to reduced absorption and intake of essential nutrients, necessary for the body homeostasis and, specially, bone homeostasis. Thus, changes in bone metabolism may occur and, consequently, changes in bone structure. The objectives of the present study were to evaluate the effect of the surgery on nutrients intake and on parameters related to bone remodeling in obese patients, before and after three and six months of the procedure, by examining the association between food intake and evolution of these parameters. A prospective and observational study evaluated 25 women who underwent the RYGB procedure, from May 2009 to May 2010, at the Hospital of the Medical School of Botucatu, UNESP. For evaluation of energy, calcium, magnesium, phosphorus, vitamin D and macronutrients consumption, a 3 days food record was carried out before and after surgery, and calculated on DietPro 5.i Professional nutrition software. Behavioral data were collected by an assessment protocol, developed by the team, considering use of tobacco, alcohol and physical activity. Anthropometric assessment was performed by measuring waist circumference, waist, hip and body weight, and components of body weight were analyzed by bioelectrical impedance method. Laboratory tests of bone metabolism were also conducted, such as: calcium (urine and serum), serum magnesium and phosphorus, total alkaline phosphatase and bone specific alkaline phosphate (BSAP), parathyroid hormone (PTH), carboxy-te... (Complete abstract click electronic access below) / Orientador: Gláucia M. F. Mazeto / Coorientador: Adriana Mendes / Coorientador: Celso Vieira Leite / Banca: Célia Regina Nogueira / Banca: José Gilberto Henriques Vieira / Mestre
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Estudo prospectivo dos efeitos da redução de peso: aspectos emocionais, cognitivos e auto-eficácia / Prospective study of the effects of weight reduction: emotional aspects, cognitive and self-efficacy

Montalvão, Joana Santos 13 June 2018 (has links)
Submitted by JOANA SANTOS MONTALVÃO null (joana_mbj@hotmail.com) on 2018-08-09T17:28:07Z No. of bitstreams: 1 dissertação oficial eNVIAR.pdf: 1493305 bytes, checksum: 66f090ee5b1fa4de3165184ac6e1bff7 (MD5) / Approved for entry into archive by Minervina Teixeira Lopes null (vina_lopes@bauru.unesp.br) on 2018-08-09T20:20:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 montalvão_js_me_bauru.pdf: 1348149 bytes, checksum: 3ba8400d96ff8669298eb82346473103 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-09T20:20:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 montalvão_js_me_bauru.pdf: 1348149 bytes, checksum: 3ba8400d96ff8669298eb82346473103 (MD5) Previous issue date: 2018-06-13 / A cirurgia bariátrica (CB) tem se tornado uma prática cada vez mais utilizada no tratamento da obesidade grau III, por auxiliar na redução do peso e eliminação ou diminuição das comorbidades. Por outro lado, pouco se sabe sobre seus efeitos com relação ao funcionamento biopsicossocial. A presente pesquisa consiste de um estudo prospectivo dos efeitos da redução de peso rápida (CB) ou lenta (dieta), nos aspectos emocionais, cognitivos, de autoeficácia e qualidade de vida, em pessoas com obesidade grau III avaliadas em dois momentos em um intervalo de três meses. Participaram do estudo 58 indivíduos com obesidade grau II e III, de ambos os sexos, com idade superior a 20 e inferior a 60 anos, avaliados quantos aos sintomas depressivos e ansiosos, funções executivas, autoeficácia geral, autoeficácia para regular hábitos alimentares e qualidade de vida. No estudo transversal a amostra total (n=58) foi dividida em dois grupos, GJ (Grupo Jovem) e GM (Grupo Maduro) para análise da influência da idade sobre as variáveis. No estudo prospectivo os pacientes participantes foram divididos em dois grupos CB (tratados por cirurgia bariátrica) e o NCB (tratados por dieta). O estudo transversal indicou que o GJ apresentou um melhor desempenho na memória operacional no subsistema visuoespacial quando comparado ao GM, não houve diferenças nos demais quesitos. O estudo prospectivo revelou que os pacientes do grupo CB apresentaram melhoras nos sintomas depressivos e de ansiedade, assim como apresentaram escores mais positivos com relação à avaliação da qualidade de vida e melhoras na memória operacional, assim como, na avaliação da autoeficácia quando comparados aos pacientes do grupo NCB. A melhora do grupo NCB foi restrita à autoeficácia para regular hábitos alimentares. Em conclusão a obesidade grau III parece contribuir para o prejuízo na memória operacional a partir dos 40 anos. A redução de peso rápida tende a reduzir os sintomas ansiosos e depressivos, bem como melhora a autoeficácia para regular hábitos alimentares, a percepção da qualidade de vida, e a memória operacional. O tratamento dietético parece ser responsável pela melhora na autoeficácia para regular hábitos alimentares em indivíduos que esperavam pela cirurgia bariátrica. / Bariatriac surgery (BS) has become an increasingly used procedure in the treatment of class III obesity, as this surgery helps to lose weight while eliminate or reduce comorbidities. On the other hand, little is known about its effects on an individual's biopsychosocial functioning. The present research contrasts fast weight loss (BS) and slow weight loss (diet) effects in emotional, cognitive, self-efficacy and life quality aspects in people with morbid obesity assessed in two moments over a three-month interval. Participants were 58 individuals from both genders, aged 20 to 60 years, with class II and III obesity assessed regarding depression and anxiety symptoms, executive functions, general self-efficacy, self-efficacy to regulate eating habits and quality of life. In the cross-sectional study, the sample was divided into two groups, YG (Young Group) and MG (Mature Group), for age analysis over the variables. In the prospective study, the patients were divided into two groups: BS (treated by bariatic surgery) and NBS (treated by diet). The cross-sectional study indicated that MG had better performance in working memory in the visuospatial subsystem when compared to MG – no differences were found in other inquiries. The prospective study revealed that BS patients had improvements in depression and anxiety symptoms, more positive scores regarding quality oflife, improvements in working memory and self-efficacy assessment when compared to NBS patients. Benefits in NBS group were restrict to self-efficacy to regulate eating habits. Thus, morbid obesity seems to contribute to harm in working memory of 40 year-old people and older. Fast weight loss reduces anxiety and depressive symptoms, as well as enhances self-efficacy to regulate eating habits, life quality perception and visuospatial memory. Dietetic treatment seems to be responsible for improvement in self-efficacy to regulate eating habits in individuals waiting to undergo bariatric surgery.
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Abandono de la terapia nutricional y pérdida de peso en pacientes bariátricos: Cohorte retrospectiva en Lima, Perú / Diet and weight loss therapy dropout in bariatric patients: Retrospective cohort in Lima, Peru

Giacchetti-Vega, Monica, Baquerizo-vonBerswordts, Pamela, Carbone-Moane, Camila, Bernabe-Ortiz, Antonio 04 April 2017 (has links)
Introduction: The aims of this study were to determine the proportion of patients who meet international recommendations for bariatric surgery and to assess the association between weight loss and dropout rate during diet therapy. Material and Methods: Retrospective cohort study performed using data from clinical records of patients who underwent sleeve gastrectomy in a private clinic of Lima, Peru. Two outcomes were evaluated, eligibility for bariatric surgery according to international recommendations (BMI≥40kg/m2 or ≥35kg/m2 with comorbidities) and abandonment before and after starting nutritional management (no nutritional assessment after 60 days from the previous visit without achieving ideal BMI). The exposure was the percentage of weight lost in the first five weeks after surgery split into <10% and ≥10%. Poisson regression was used and relative risks and 95% confidence intervals (95%CI) were calculated. Results: Data from 423 medical records of bariatric patients, mean age 39.2 years (±12.3), 294 (69.5%) women, were analyzed. Only 117 (27.7%) patients met international recommendations for bariatric surgery. Before starting nutritional management, 48/117 (41%) abandoned treatment, whereas an additional 29/69 (42.0%) abandoned before six months of nutritional management. Patient losing ≥10% of weight in the first month had 90% lower risk (RR=0.10; 95%CI:0.01-0.68) of nutritional therapy dropout compared to those who lost <10% of weight, controlling for sex and age. Conclusions: A great proportion of patients undergoing bariatric surgery did not meet the international criteria. A greater loss of weight during the first month was associated a lower dropout rate during nutritional therapy. / Revisión por pares
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Tecnologias de comunicação em nutrição como ferramentas para segurança do paciente em cirurgia bariátrica

Miranda, Rafaella Cristina Dimbarre de January 2016 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-05-23T04:20:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 345612.pdf: 1177080 bytes, checksum: 5719394929f717acfade288db86e5faf (MD5) Previous issue date: 2016 / Esse estudo teve como objetivo conhecer como as tecnologias de comunicação oferecidas pelo serviço de nutrição de um hospital universitário do Sul do Brasil contribuem para a segurança do paciente no pós-operatório de cirurgia bariátrica sob a ótica dele. As tecnologias de comunicação oferecidas por este serviço são: atendimento individual em consulta ambulatorial, acompanhamento em grupo presencial, grupo em rede social, resolução de dúvidas via ligação telefônica e contato via e-mail e mensagem simultânea por meio de aplicativo em smartphone, o Whatsapp. Trata-se de um estudo descritivo e exploratório de abordagem qualitativa. O estudo foi realizado no referido hospital, localizado em Florianópolis, Santa Catarina. Um total de 22 pacientes participaram do estudo e a coleta de dados deu-se por meio de Grupo focal realizado no Grupo Interdisciplinar de Acompanhamento a Pacientes com Redução de Estômago, que atenderam aos critérios estabelecidos. Os encontros tiveram frequência mensal, com duração de uma hora e meia, realizado nos meses de março a julho de 2016, totalizando cinco encontros. Em fevereiro do mesmo ano, foi realizado um grupo-piloto, para adequação do roteiro de perguntas, dos tempos previstos e das instruções dadas aos participantes. Para análise dos dados, foi escolhida a metodologia de Flick, a partir da transcrição das falas para a forma textual, e separação das mesmas em unidades semelhantes que foram renomeadas de acordo com sua relevância e foram discutidas em consonância com literatura pertinente e atualizada. A pergunta de pesquisa e os temas pré-estabelecidos foram essenciais para a definição destas unidades, as quais foram estabelecidas e reestabelecidas conforme os grupos foram acontecendo. O presente estudo passou pela aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos, por meio do sistema de submissão da Plataforma Brasil, conforme Parecer Consubstanciado de número 1.450.029. Os resultados mostram que os participantes valorizam as tecnologias de comunicação disponíveis pelo serviço de Nutrição, utilizando-as de acordo com suas possibilidades. Na visão deles, estas são essenciais para fortalecer o vínculo com a nutricionista do serviço e com os demais pacientes, bem como para se sentirem seguros já que existem variados recursos para se comunicarem com a mesma e tirarem suas dúvidas em relação a sua alimentação, contribuindo para evitar o reganho de peso, deficiências nutricionais e avançar na segurança do cuidado nutricional no pós-operatório de cirurgia bariátrica. Além disso, estas tecnologias, quando feitas em grupo mostram ser um bom veículo de troca de experiências possibilitando maior incentivo ao autocuidado e assim contribuindo para sua segurança.<br> / Abstract : This study had as its objective to find out how communication Technologies offered by a Southern Brazilian university hospital s Nutrition service may contribute to the patient s postoperative safety after bariatric surgery through his point of view. The communication Technologies offered through said service are: personal care in outpatient care, assistance in face-to-face group, social network groups, clarification of doubts through phone calls and e-mail contact, as well as simultaneous message through the Whatsapp smartphone app. It is a descriptive and exploratory study, with quantitative approach. Such study was conducted in the aforementioned hospital, in Florianópolis, Santa Catarina. A total of 22 patients took part of the study, and the data gathering happened through contact group conducted in the Interdisciplinary Assistance to Stomach Reduction Patients Group, with patients which fulfilled the established criteria The meetings were monthly in frequency, lasting for one hour and a half and conducted from March to July, 2016, with a total of five meetings. In February of the same year, a test group was created, in order to adequate the scripting of questions, estimated timing and instructions given to participants. For data analysis, Flick s methodology was chosen, speech-to-text form, and the separation of them in similar units that were renamed according to their relevance, then discussed in consonance with the concerning updated literature. The research s question and the pre-arranged themes were essential to the definition of the aforementioned units, which were arranged and rearranged according to the forming of groups. The present study was approved by the Human Being Research Ethics Committee, through the Plataforma Brasil submission system, in accordance to the Consolidated Report number 1.450.029. The results show that the participants value the communication technologies available through the Nutrition service, using them according to the possibilities. In their point of view, they are essential to strengthen the link with the service s nutritionist and the other patients, as well as to feel safer, since there already are many resources for communication with her, and in order to clarify doubts according to their diet, contributing to avoid the regaining of weight, nutritional deficit and to improve security of the nutritional care in bariatric surgery s post-op. Also, those technologies, when worked in group, are a good ground for sharing experiences, allowing for more incentive and self-care, thus contributing to safety.
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Cirurgia bariátrica

Copat, Juadir Antônio January 2013 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Psicologia, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2014-08-06T17:30:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 323240.pdf: 808729 bytes, checksum: 949ab3122f1e6c2816ad7106c56833ae (MD5) Previous issue date: 2013 / A obesidade é um fator de risco para a saúde, tratado como epidemia pela Organização Mundial de Saúde. Entre os tratamentos recomendados, a Cirurgia Bariátrica tem se mostrado o procedimento mais eficiente para tratamento da obesidade mórbida. No contexto brasileiro, o Ministério da Saúde preconiza a realização da avaliação multidisciplinar antes do processo cirúrgico, sendo a avaliação psicológica um dos requisitos, a qual demanda que se busque conhecer as motivações, compreensão intelectual e expectativas dos candidatos quanto à cirurgia. A partir desse cenário, esta pesquisa tem como objetivo compreender o processo de construção e os significados em torno da tomada de decisão de pacientes que optam pela realização da cirurgia bariátrica e a influência da rede social significativa. Trata-se de um estudo de natureza qualitativa, tendo como pressupostos epistemológicos as concepções do pensamento complexo. A pesquisa contou com a participação de 12 mulheres que estavam interessadas em fazer a cirurgia bariátrica em um hospital de referência em nível federal. A coleta de dados foi realizada mediante o uso de entrevistas semiestruturadas e a aplicação de mapa de rede. A análise dos dados foi realizada por meio da teoria fundamentada nos dados (GroundedTheory) em conjunto com os recursos do software Atlas/ti 5.0, que possibilitou a integração e a organização dos dados em categorias. Os resultados mostram que as experiências de vida relacionadas à obesidade, as situações de exclusão social e as comorbidades associadas ao excesso de peso, foram relatadas como fontes de sofrimento, tanto psíquico como físico, e constituíram motivações para a realização da cirurgia. Nesse sentido, a narrativa das participantes apresenta uma gama de sentimentos negativos relativos à obesidade, tais como vergonha e culpa. Por outro lado, a possibilidade de realizar a cirurgia evidencia sentimentos ambíguos de alegria e de ansiedade. Os resultados quanto à influência da rede social significativa apontam um momento inicial de hesitação, posteriormente convertido em apoio, na medida em que os benefícios e riscos envolvidos no procedimento foram esclarecidos. A complexidade dos fatores abrangidos, mostrando as dimensõessubjetiva, relacional e social, bem como as demandas e limitações do corpo, constituem-se elementos significativos na construção da tomada de decisão. O matiz de fatores constituintes desse processo e a potencialidade do apoio da rede social significativa precisam ser considerados no processo de avaliação psicológica para a realização da cirurgia, com o intuito de melhor instrumentalizar o psicólogo nessa atividade profissional. <br> / Obesity is a risk factor for health, treated as an epidemic by the World Health Organization. Among the recommended treatments, Bariatric Surgery has been shown to be the most efficient procedure to treat morbid obesity. In the Brazilian context, the Ministry of Health recommends the implementation of multidisciplinary assessment prior to the surgical procedure, and psychological assessment is one of the requirements, which demand to know the motivations, intellectual understanding and expectations of the candidates regarding the surgery. From this scenario, this research aims to understand the process of construction and the meanings surrounding the decision making of patients opting for bariatric surgery and the influence of significant social network. This is a qualitative study, with the epistemological conceptions of complex thought. The research involved the participation of 12 women who were interested in performing bariatric surgery in a referral hospital at the federal level. Data collection was conducted through semi-structured interviews and network map application. Data analysis was performed using Grounded Theory in conjunction with the use of the software Atlas / ti 5.0, which allowed for the integration and organization of data into categories. The results showed that life experiences related to obesity, comorbidities associated with overweight and social exclusion have been reported as sources of both mental and physical suffering and constituted motivations for the surgery. In this sense, the narrative of the participants presented a range of negative feelings related to obesity such as shame and guilt. On the other hand, the possibility of performing surgery showed mixed feelings of joy and anxiety. The results regarding the influence of social network indicated an initial moment of hesitation, later converted in support while the network was clarified and understood the benefits and risks involved in the procedure. The complexity of factors involved, showing subjective, relational and social dimensions, as well as the demands and limitations of the body, constitute significant elements in the construction of decision making. The hue of constituent factors of this process and the potential of significant social support network need to be considered in the process of psychological evaluation for surgery, in order to better prepare the psychologist to this task.
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Concepção de um sistema de apoio à decisão para acompanhamento nutricional de pacientes submetidos a cirurgia bariátrica / Magda Rosa Ramos Quadros ; orientação, João da Silva Dias ; co-orientação, Cristina Martins

Quadros, Magda Rosa Ramos January 2006 (has links)
Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2006 / Inclui bibliografia / A obesidade mórbida é considerada hoje um problema de saúde pública e a cirurgia bariátrica é o método de eleição para tratamento desta doença. Sabe-se que deficiências nutricionais podem ocorrer no pós-operatório, sendo as principais: anemia ferropriva,
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Efeitos da cirurgia bariátrica sobre a qualidade do sono e os sintomas depressivos e da Síndrome do Comer Noturno / Effects of bariatric surgery on sleep quality and depressive symptoms and Night Eating Syndrome

Gomes, Thisciane Ferreira Pinto 21 June 2017 (has links)
GOMES, T. F. P. Efeitos da cirurgia bariátrica sobre a qualidade do sono e os sintomas depressivos e da síndrome do comer noturno. 2017. 111 f. Tese (Doutorado em Ciências Farmacêuticas) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2017. / Submitted by ciências farmacêuticas pgcf (pgcf.ufc@gmail.com) on 2017-08-03T11:51:53Z No. of bitstreams: 1 2017_tese_ tfpgomes.pdf: 1938551 bytes, checksum: 962f9ec82092d5d1dc47042425300779 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-08-03T12:48:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_tese_ tfpgomes.pdf: 1938551 bytes, checksum: 962f9ec82092d5d1dc47042425300779 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-03T12:48:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_tese_ tfpgomes.pdf: 1938551 bytes, checksum: 962f9ec82092d5d1dc47042425300779 (MD5) Previous issue date: 2017-06-21 / Obesity is commonly associated with depressive symptoms, disturbed sleep and changes in eating pattern, as observed in patients with the Night Eating Syndrome (NES). However, the impact of bariatric surgery (BS) on these conditions has been insufficiently investigated. This thesis seeks to improve current knowledge in this area and comprises three studies. The first study is a critical review of the existing literature on the treatment of NES. A systematic search was performed in PubMed for original clincial studies investigating pharmacological and/or non-pharmacological treatment modalities, from 1955 to 2015. Only 17articles met the selection criteria, highlighting the need for more well-controlled randomized clinical trials. Promising results were reported with the use of serotonergic agents, psychological interventions, and chronobiologic interventions, which deserve further investigation. The second study evaluated the effects of BS on night eating and depressive symptoms in 60 consecutive patients undergoing BS at the Hospital Geral Dr. César Cals (HGCC)in Fortaleza, Brazil. Presence and severity of the NES were evaluated by the night eating questionnaire (NEQ), and a score ≥25 was considered positive for NES. Depressive symptoms were assessed by the Beck Depression Inventory – Short Form (BDI), and a score>4 was indicative of depressive symptoms. A postoperative improvement in the BDI scores (9.77±7.01 vs 4.70±4.60, p=0.001) as well as a trend for an increase in overall NEQ scores (14.18±7.69 vs 12.32±7.66, p=0.05) were observed. Patients with preoperative depressive symptoms showed a greater reduction in NEQ scores compared with those without these symptoms (16.03±7.73 vs 12.80±7.76,respectively; p=0.01), raising the possibility of a causal relationship. In the third study, the course of excessive daytime sleepiness (EDS) and sleep impairment was investigated in 60 patients following BS, at the HGCC. Subjective sleep quality was assessed by the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) and a score>5 indicated poor quality sleep. Daytime sleepiness was evaluated by the Epworth Sleepiness Scale (ESS)and a score ≥10 indicated EDS. The Berlin questionnaire was used to measure the risk for obstructive sleep apnea (OSA). The BDI analyzed the presence and severity of depressive symptoms. Results demonstrated that BS improves PSQI (6.4±3.8 vs 4.1±2.8; p<0.001) and ESS scores (8.1±4.7 vs6.0±3.3, p<0.001), and the risk for OSA [41 (68.3%) vs3 (5%); p<0.001]. Twelve of the 18 participants with EDS normalized their BDI score after BS and in these subjects there was a significant improvement in depressive symptoms (12.0±9.0vs5.5±5.0, p=0.041). In contrast, the six cases with persistent EDS did not significantly improve their depressive symptoms (5.5±5.0 vs3.2±3.1, p=0.416). In conclusion, BS improves sleep quality and EDS and decreases the risk for OSA. Lack of improvement in EDS after BS may be associated with persistence of depressive symptoms. / A obesidade associa-se a sintomas depressivos e alterações no padrão de sono e de alimentação, em particular, à Síndrome do Comer Noturno (SCN), porém, o impacto da cirurgia bariátrica (CB) sobre estas condições fo insuficientemente investigado. Esta tese busca aprofundar o conhecimento nesta área e compõe-se de três estudos. O primeiro consiste de revisão crítica da literatura sobre o tratamento da SCN. Foi realizada uma busca sistemática no PubMed desde 1955 até junho de 2015. Dezessete artigos científicos envolvendo terapias farmacológicas e não farmacológicas foram selecionados. A análise das publicações permitiu concluir que são insuficientes os estudos sobre o tema, em particular, ensaios clínicos controlados com casuística e metodologia adequada, e que os agentes serotoninérgicos, intervenções psicológicas e tratamentos cronobiológicos são modalidades promissoras que devem ser melhor exploradas. O segundo estudo avaliou o efeito da CB sobre os sintomas depressivos e alimentares noturnos. Foram investigados 60 pacientes consecutivos submetidos a CB no Hospital Geral Dr. César Cals (HGCC), em Fortaleza. A presença e gravidade da SCN foi avaliada pelo questionário alimentar noturno (QAN) e uma pontuação ≥25 foi considerada positiva para SCN. Os sintomas depressivos foram avaliados pelo Inventário de Depressão de Beck –shortform (IDB) e uma pontuação >4 foi indicativa de sintomas depressivos. Observou-se melhora pós-operatória nos escores do IDB (9,77±7,01 vs 4,70± 4,60; p=0,001) e uma tendência de melhora dos escores globais do QAN (14,18±7,69 vs 12,32±7,66; p=0,05). Verificou-se também que o grupo com sintomas depressivos basais apresentou maior redução do QAN comparado ao grupo sem esses sintomas (respectivamente, 16,03±7,73 vs 12,80±7,76; p = 0,01). Além da redução dos sintomas depressivos pós-CB confirmada pelo estudo, a melhora da alimentação noturna observada predominantemente nos pacientes com sintomas depressivos basais sugere uma relação de causalidade entre as duas condições. No terceiro estudo, foram investigados prospectivamente o curso da sonolência diurna excessiva (SDE) e do comprometimento do sono em 60 pacientes submetidos a CB, consecutivamente recrutados no ambulatório de CB do HGCC. A qualidade subjetiva do sono foi avaliada pelo Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (IQSP) e uma pontuação >5 foi indicativa de sono de má qualidade. A SDE foi avaliada pela Escala de Sonolência de Epworth (ESE) e uma pontuação ≥10 foi indicativa de SDE. O risco de síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) foi avaliado pelo questionário de Berlim (QB). A presença e a gravidade dos sintomas depressivos foram investigadas pelo IDB. Os resultados obtidos demonstram que a CB melhora o IQSP (6,4 ±3,8 vs 4,1 ±2,8; p<0,001), ESE (8,1 ±4,7 vs6,0 ±3,3; p<0,001) e QB [41(68,3%) vs3(5%); p<0,001]. Doze dos 18 participantes com SDE normalizaram o escore da ESE após a CB e nestes indivíduos observou-se melhora concomitante dos sintomas depressivos (12,0±9,0vs5,5±5,0; p=0,041). Em contraste, nos seis casos com SDE persistente não houve melhora desses sintomas (5,5±5,0 vs3,2±3,1; p= 0,416). Em conclusão, a CB melhora a qualidade do sono, a SDE e diminui o risco para SAOS. A ausência de melhora da SDE após CB pode relacionar-se a persistência dos sintomas depressivos
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Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey e Health Assessment Questionnaire em mulheres submetidas à abdominoplastia em âncora após cirurgia bariátrica / Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey and Health Assessment Questionnaire on women submitted to anchor-line abdominoplasty after bariatric surgery

Omonte, Ivan René Viana [UNIFESP] January 2011 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2015-12-06T23:45:02Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Introdução: A cirurgia bariatrica tem possibilitado perda de peso com consequente excesso de pele e tela subcutanea. A abdominoplastia em ancora auxilia na melhora das deformidades resultantes da perda de peso. OBJETIVO: Avaliar a qualidade de vida e a capacidade funcional em mulheres submetidas a abdominoplastia em ancora apos cirurgia bariatrica. METODOS: Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey e Health Assessment Questionnaire foram utilizados para mensuracao prospectiva de qualidade de vida e capacidade funcional em 30 mulheres submetidas a abdominoplastia em ancora apos cirurgia bariatrica. As medidas de qualidade de vida foram realizadas no pre-operatorio e nos pos-operatorios de tres e seis meses, e comparadas com Grupo Controle. O indice de significancia estatistica adotado foi 0,05. RESULTADOS: O dominio Capacidade Funcional do Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey evoluiu com melhora entre o pre-operatorio e o pos-operatorio de seis meses (p=0,047) e entre o pos-operatorio de tres meses e o pos-operatorio de seis meses (p=0,009), sem diferenca entre os grupos Abdominoplastia e Controle (p=0,442). O dominio Dor Corporal do Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey evoluiu com melhora entre o pre-operatorio e o pos-operatorio de seis meses (p=0,022), sem diferenca entre os grupos Abdominoplastia e Controle (p=0,723). O Health Assessment Questionnaire nao apresentou diferenca estatistica nos periodos avaliados, nem entre os grupos Abdominoplastia e Controle. CONCLUSAO: A abdominoplastia em ancora nao alterou a qualidade de vida e a capacidade funcional em mulheres apos a cirurgia bariatrica / INTRODUCTION: Bariatric surgery has allowed for weight loss with consequent excess skin and subcutaneous tissue. The anchor-line Abdominoplasty helps in the improvement of deformities resulting from weight loss. OBJECTIVE: Evaluate the quality of life and functional ability in women submitted to anchor-line Abdominoplasty after bariatric surgery. METHODS: Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey and the Health Assessment Questionnaire were used to measure prospective quality of life and functional ability in 30 women submitted to anchor-line Abdominoplasty after bariatric surgery. The quality of life measurement was held in the preoperative and in the postoperative of three and six months, which was compared with the Control Group. The statistical significance level adopted was 0.05. RESULTS: The Physical Functioning domain of the Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey evolved with improvement between the preoperative and postoperative period of six months (p=0.047) and between the postoperative of three months and the postoperative of six months (p=0.009), with no difference between the Abdominoplasty and Control Group (p=0.442). The Bodily Pain domain of the Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey evolved with improves between the preoperative and postoperative period of six months (p=0.022), with no difference between the Abdominoplasty and Control Group (p=0.723). The Health Assessment Questionnaire presented no statistical difference in the evaluated periods, or between the Abdominoplasty and Control Group. CONCLUSION: The anchor-line Abdominoplasty did not alter the quality of life and functional ability in women after bariatric surgery / BV UNIFESP: Teses e dissertações
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Short Form-36 e Body Shape Questionnaire em mulheres em préoperatório de abdominoplastia pós-bariátrica / Short Form-36, Body Shape Questionnaire of womem in post-bariatric abdominoplasty preoperative

Huijsmans, Juliana Perez Rodrigues [UNIFESP] 30 September 2009 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:48Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-09-30 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Introdução: A obesidade mórbida é uma doença que ameaça a vida e prejudica a qualidade de vida dos pacientes, por isso os obesos mórbidos possuem elevada incidência de alterações psico-emocionais. O emagrecimento, devido à cirurgia bariátrica, produz deformidades graves do contorno corporal, tornando-os candidatos a múltiplas cirurgias plásticas, como a abdominoplastia pós-bariátrica. A avaliação da qualidade de vida, é uma prática crescente na área da cirurgia plástica, a fim de avaliar a percepção individual do paciente, suas expectativas e motivações e o impacto das intervenções nos diversos aspectos da qualidade de vida Objetivo: Avaliar a qualidade de vida e imagem corporal de mulheres exobesas mórbidas em pré-operatório de abdominoplastia pós-bariátrica. Métodos: Participaram do estudo 60 mulheres, 30 em pré-operatório de cirurgia plástica pós-bariátrica (Estudo) e 30 em pré-operatório de cirurgia bariátrica (Controle) do Ambulatório da cirurgia plástica e da endocrinologia da Universidade Federal de São Paulo. Foram utilizados os questionários Short Form-36 (SF-36) e Body Shape Questionnaire (BSQ), instrumentos genérico e específico respectivamente. Para análise estatística utilizou-se o Teste de Mann-Whitney e um nível de rejeição de 0,05. Resultados: Os dois grupos apresentaram no SF-36, em seus oito domínios, diferença significante (p< 0,001), no domínio saúde mental o valor de p foi 0,011. A imagem Corporal avaliada pelo BSQ, e considerando a soma total dos pontos obtidos, os dois grupos apresentaram diferença significante (p< 0,001). Conclusão: A qualidade de vida e a imagem corporal das mulheres ex-obesas mórbidas em pré-operatório de Abdominoplastia pós-bariátrica é superior à das obesas mórbidas de acordo com o SF-36 e BSQ. / Introduction: The bariatric surgery. is the most effective treatment for the corporal weight reduction and maintenance of this loss of weight what lead to the cure of the comorbidities associated to the morbid obesity in the most of the cases. The morbid obese patients present more incidences of psycho-emotional alterations and lose quality of life due to they are carry an illness that threat their life, compromises its functional capacity and modifies its corporal image. The post-bariatric plastic surgery brings a new perspective, due to its contribution with the functional, aesthetic, psychosocial improvement and quality of life. Objective: To evaluate the quality of life and corporal image of women in preoperative of Abdominoplasty post-bariatric surgery. Methods: 60 women, 30 from the group in preoperative of plastic post-bariatric surgery (Study) and 30 from group in preoperative of bariatric surgery. (Control) from the Clinic of the Federal University of São Paulo had participated on the study. To make the collection of the data was used the questionnaires Short Form-36 (SF-36) and Body Shape generic and specific Questionnaire (BSQ) respectively generic and specific instruments. For statistics analysis, the Test of Mann-Whitney was used and a level of rejection of 0,05. Results: The two groups presented in the SF-36 in eight dominions significant difference with a rejection level of the nullity hypothesis (p) less that 0.001 in seven dominions. In the eighth (Mental Health) this value was not so small being less that 0,011. The Corporal image was evaluated by the BSQ considerate the total addition of the gotten points the two groups had presented significant difference with a level of rejection of the nullity hypothesis (p) less than 0,001. Conclusion: The quality of life in a general form and the corporal image of the former-morbid obese women in preoperative of Abdominoplasty post-bariatric is better than the morbid obese women. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

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